第33届河北省青少年科技创新大赛创意项目申报书

第32届河北省青少年科技创新大赛DV作品申报表

3．附件材料：
（1）作品创意说明页；
（2）拍摄脚本和解说词页；
（3）活动日志页；
（4）活动心得体会页；
（5）遇到的问题及解决办法页；
（6）其它（请注明）页。
D、市级推荐机构审查及推荐意见
市级推荐机构审查及推荐意见
该作品申报人均为在校中、小学生（含中专和技校学生），其作品是在两年内完成的青少年科学DV作品。
我们已要求该作品申报人所在学校对其申报材料做了审定，内容属实，同意上报参加第32届河北省青少年科技创新大赛展示活动。
市级推荐机构负责人签名：（市级推荐机构盖章）
年月日
备
注
第32届河北省青少年科技创新大赛
青少年科学DV作品申报书
作品名称：
申报人：
所在学校：
指导或协助完成人：
作品申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□小学生作品□个人作品
□初中生作品□集体作品
□高中生作品
河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
A．申报人、指导或协助完成人情况
第一申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生□初中生□高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
第二申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生□初中生□高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系

全国青少年科技创新大赛规则

我确认已认真阅读比赛规则，并且同意遵守规则。我确认所提供的所有资料全部属实。我授权主办单位比赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我完全服从大赛组委员会的各项决议。
申报者签名：
监护人签名：
年月日
年月日
说明：申报者须同意并且遵守以上要求，所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。
2
名额择优推荐申请。 4. 每个作品最多只能申报一名辅导教师。三、表彰和奖励 1．评选“优秀创意奖”270 名（小学组 90 名，初中组
90 名，高中组 90 名），颁发获奖证书。 2．评选“创意之星奖”30 名（小学组 10 名，初中组
10 名，高中组 10 名），颁发获奖证书。四、评审办法 1．评审标准（1）创新性:选题独创，设计构思新颖，解决问题的思
全国青少年科技创新大赛规则
全国青少年科技创新大赛组织委员会 2018 年修订
全国青少年科技创新大赛分为创新项目竞赛和创新作品评比展示。创新项目竞赛包括：青少年科技创新成果竞赛和科技辅导员科技教育创新成果竞赛；创新作品评比展示包括：青少年科技实践活动比赛、青少年科技创意比赛和少年儿童科学幻想绘画比赛。
□数学（MA） □物理与天文学（PA） □化学（CH） □生命科学（LS） □能源科学（ES）
□生物医学（BM） □环境科学与工程（EE） □计算机科学（CS） □工程学（EN） □行为和社会科学（SO）
参赛类别：（请分别在确认的类别上划“√”） □小学作品 □初中作品 □高中作品
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
上述申报者为我校在校学生。
C、学校确认
学校校长（负责人）签名：
（学校盖章）

大学生科技创新大赛项目申报书

大学生科技创新大赛项目
申报书
项目名称
申报者姓名
身份证号码
联系电话
联系邮箱
所在学院、专业班级
填报日期
申报者声明：
1、申报者提供的材料真实，没有弄虚作假或抄袭他人作品的行为；
2、申报者尊重并认可评委的评定结果；
3、如本项目具备申报国家专利的可能性，本人同意委托济南诚智商标专利
事务所依法为本人办理专利申请，有关材料不必经本人审核，可直接上报。

为充分利用现有申请专利的有关政策，本人同意提供事务所届时所需的其它
相关材料。

申报者签字：
申报项目情况介绍
（本表填补下时，可设附页）。

第33届河北省青少年科技创新大赛DV作品申报表

2．作品申报书份，□是（□否）已与附件材料装订在一起。
3．附件材料：
（1）作品创意说明页；
（2）拍摄脚本和解说词页；
（3）活动日志页；
（4）活动心得体会页；
（5）遇到的问题及解决办法页；
（6）其它（请注明）页。
D、市级推荐机构审查及推荐意见
市级推荐机构审查及推荐意见
该作品申报人均为在校中、小学生（含中专和技校学生），其作品是在两年内完成的青少年科学DV作品。
我们已要求该作品申报人所在学校对其申报材料做了审定，内容属实，同意上报参加第33届河北省青少年科技创新大赛展示活动。
市级推荐机构负责人签名：（市级推荐机构盖章）
年月日
备
注
第33届河北省青少年科技创新大赛
青少年科学DV作品申报书
作品名称：
申报人：
所在学校：
指导或协助完成人：
作品申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□小学生作品□个人作品
□初中生作品□集体作品
□高中生作品
河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
A．申报人、指导或协助完成人情况
第一申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
第二申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址

第33届河北省青少年科技创新大赛青少年科技创新大赛查新报告(参考样)

河北省青少年科技创新大赛查新报告项目名称：万能紧急救援低空无人机项目作者：卢政坤查新完成日期：申报者本人的查新声明（签字）：学校的查新证明（盖章）：市（区、县）大赛组织单位的查新证明（盖章）：填写说明一、查新报告查新报告是查新者用书面形式就查新情况及其结论所做的正式陈述。

二、查新报告格式说明本报告采用A4纸，每栏的大小，可随内容调整。

三、报告内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。

四、查新点与查新要求查新点：是指需要查证的内容要点。

查新要求：（1）通过查新，证明在所查范围内有无相同或类似研究；（2）对查新项目分别或综合进行对比分析；（3）对查新项目的新颖性做出判断五、文献检索范围及检索策略应当列出对查新项目进行分析后所确定的手工检索的工具书、年限、主题词、分类号和计算机检索系统、数据库、文档、年限、检索词等。

六、检索结果检索结果应当反映出通过对所检数据库和工具书命中的相关文献情况及对相关文献的主要论点进行对比分析的客观情况。

检索结果应当包括下列内容：①对所检数据库和工具书命中的相关文献情况进行简单描述；②依据检出文献的相关程度③对所列主要相关文献进行简要描述（一般可用原文中的摘要或者利用原文中的摘要进行抽提），对于密切相关文献，可节录部分原文并提供原文的复印件作为附录七、查新结论查新结论应当客观、公正、准确、清晰地反映查新项目的真实情况，不得误导。

查新结论应当包括下列内容：①相关文献检出情况；②检索结果与查新项目的要点的比较分析；③对查新项目新颖性的判断结论。

八、申报者本人、所在学校及省级大赛主办单位的查新声明查新报告应当包括经申报者本人、所在学校及省级创新大赛主办单位签字的查新声明。

声明的内容可以参考下面的内容进行撰写。

（１）报告中陈述的事实是真实和准确的。

（２）我们按照项目查新规范进行查新、文献分析和审核，并做出上述查新结论。

九、附件附件主要包括密切相关文献的题目、出处以及原文复制件；一般相关文献的题目、出处以及文摘。

青少年科技创意竞赛项目申报书

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

广西青少年科技创新大赛青少年科技创意竞赛项目申报书项目名称：新型智能拐杖申报者：邱昕睿所在学校（全称）：贺州市平桂管理区沙田镇第一初级中学辅导教师：谢世字（提醒：以上四项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学（MA）□计算机科学（CS）□物理学（PH）□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）□动物学（ZO）□植物学（BO）□微生物学（MI）□√医学与健康学（ME）□化学（CH）□生物化学（BI）□环境科学（EV）□社会科学（SO）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□小学项目□√初中项目□高中项目□√个人项目□集体项目广西青少年科技创新大赛组织委员会制注：学校名称要填写全称，包括所在市（县）、学校全称。

A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况B、参赛作品信息附件材料C、申报者确认事宜D、市级组织机构审查以及推荐意见拐杖已经是现代社会很多老人出行不可缺少的辅助工具，但传统拐杖功能比较单一，只能起到辅助行走的作用。

我就在想能否给拐杖加上一起应急装置，让拐杖与现代科技相结合，给拐杖加上GPS定位装置和通话功能，当老人摔倒的时候可以起到呼救和定位的作用，给抢救带来更大的帮助。

背景：1、我国已步入老年型社会，越来越多的老人需要用到拐杖来辅助行走，普通拐杖功能单一，特别是当老人不小心摔倒后，由于种种原因很多人不敢扶，而家里人又无法及时了解情况，从而可能会失去救治老人的时机。

2、还有一类老人是老年痴呆症患者，这类病人经常会趁着家人不注意而自己跑到陌生的地方去，找不到回家的路，而家里人又不知道他去了哪里，这样可能就会带来很严重的后果。

3、现在的老人也经常到外地旅游，但往往到了陌生地方不认识路，从而给他们的出行带来了很多不便。

第34届河北青少年科技创新大赛

简述本地区积累、开发的与竞赛相关的科普资源（科普资源的名称、类型、数量等）
本市（区、县）青少年科技创新大赛的自我评价、存在问题及改进思路
C
参加本年度全市（区、县）各级青少年科技创新活动的中小学生总数（尽量准确）
本年度市级青少年科技创新大赛的举办时间地点
本届市级青少年科技创新大赛情况
类另y
数量
市级获奖情况
性别
一等奖
二等奖
三等
奖
男
女
一、、竞赛系列
高中项目
个人
集体
初中项目
个人
集体
小学项目
个人
集体
科技辅导员项目
展示系列
科技实践活动（项）
备注：
少儿科幻绘画（幅）
青少年科技创意项目（项）
优秀组织单位（市级以下）
活动信息是否公开
信息公开方式
公开地址
获奖名单是否公示
名单公示方式
公示地址
市级竞赛是否有素
质测评环节
市级竞赛是否有技能测试环节
市级竞赛是否有封闭问
JlA亠
辩
市赛工作网站地址
市赛本年度经费
D附件
1.至少3张典型活动照片。
2.本市本届青少年科技创新大赛学生研究项目的完整获奖名单（包括项目名称、类型、
学科、作者、性别、学校、学段、年级、指导教师、获奖等级）。
本市本届青少年科技创新大赛的评委名单（竞赛系列和展示系列），并对评委的来源、
构成、评审方案及组织实施过程等情况作简要说明。
第
市级组织单位工作报告
A
单位全称
单位通信地址
邮姓名
联系电话

青年创业创新大赛初创项目组创新创意说明书

青年创业创新大赛初创项目组创新创意说明书中国(河北)青年创业创新大赛初创项目组创新创意说明书(初创项目组可按项目实际运营情况填写此表)项目名称 :河北科技大学餐厨垃圾资源化处理项目创新创意团队(个人):海嘉创业团队填表日期 : 9月20日通讯地址 :石家庄裕华区裕翔街26号河北科技大学电话 :传真 :81668426电子邮件 :目录第一部分创意项目摘要 ............. 错误!未定义书签。

第二部分产品/服务 ................ 错误!未定义书签。

第三部分行业及市场情况 ........... 错误!未定义书签。

第四部分营销策略 ................. 错误!未定义书签。

第五部分融资说明 ................. 错误!未定义书签。

第六部分运营规划与实施情况 ....... 错误!未定义书签。

第七部分风险评估与防范 ........... 错误!未定义书签。

第一部分创意项目摘要1.项目概况河北科技大学坐落在石家庄市中心城区的南部,校园占地2617亩,全日制在校生约三万余人。

学校日常产生餐厨垃圾共计8吨/日,主要来源于学校各学生食堂和教工食堂。

当前,校区内餐厨垃圾主要是流向郊区直接用作牲畜饲料。

餐厨垃圾在清运过程中容易腐烂变质,对校园和城市环境造成严重的污染,同时,餐厨垃圾直接用于牲畜饲养,会造成的”垃圾猪”现象,严重危害人体健康。

餐厨垃圾的处理已成为校园和城市建设急需解决的问题之一。

本项目拟在河北科技大学建立餐厨垃圾处理站,将餐厨垃圾进行减量化、无害化、资源化处理,日处理量为8吨/天。

经过旋流吹脱一体化除氨反应塔专利技术以及已成熟的单细胞蛋白饲料技术、生物柴油技术、污水处理技术、消毒杀菌技术等的综合运用,生产出单细胞蛋白饲料、生物柴油等产品,过程中的污水处理环节将污水处理后达到中水标准,可在冲厕、绿化等方面回用。

该项目的建设将成为石家庄首例餐厨垃圾减量化、无害化、资源化处理站点,将为石家庄建立环境保护四大致系做出贡献,同时对打造绿色环保石家庄起到模范先锋作用。

河北省青少年科技创新大赛查新报告

河北省青少年科技创新大赛查新报告项目名称：关于高中生体育活动现状的调查与探究项目作者：查新完成日期：2011-04申报者本人的查新声明（签字）：学校的查新证明（盖章）：市（区、县）大赛组织单位的查新证明（盖章）：填写说明一、查新报告查新报告是查新者用书面形式就查新情况及其结论所做的正式陈述。

二、查新报告格式说明本报告采用A4纸，每栏的大小，可随内容调整。

三、报告内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。

四、查新点与查新要求查新点：是指需要查证的内容要点。

查新要求：（1）通过查新，证明在所查范围内有无相同或类似研究；（2）对查新项目分别或综合进行对比分析；（3）对查新项目的新颖性做出判断五、文献检索范围及检索策略应当列出对查新项目进行分析后所确定的手工检索的工具书、年限、主题词、分类号和计算机检索系统、数据库、文档、年限、检索词等。

六、检索结果检索结果应当反映出通过对所检数据库和工具书命中的相关文献情况及对相关文献的主要论点进行对比分析的客观情况。

检索结果应当包括下列内容：①对所检数据库和工具书命中的相关文献情况进行简单描述；②依据检出文献的相关程度③对所列主要相关文献进行简要描述（一般可用原文中的摘要或者利用原文中的摘要进行抽提），对于密切相关文献，可节录部分原文并提供原文的复印件作为附录七、查新结论查新结论应当客观、公正、准确、清晰地反映查新项目的真实情况，不得误导。

查新结论应当包括下列内容：①相关文献检出情况；②检索结果与查新项目的要点的比较分析；③对查新项目新颖性的判断结论。

八、申报者本人、所在学校及省级大赛主办单位的查新声明查新报告应当包括经申报者本人、所在学校及省级创新大赛主办单位签字的查新声明。

声明的内容可以参考下面的内容进行撰写。

（１）报告中陈述的事实是真实和准确的。

（２）我们按照项目查新规范进行查新、文献分析和审核，并做出上述查新结论。

九、附件附件主要包括密切相关文献的题目、出处以及原文复制件；一般相关文献的题目、出处以及文摘。

河北科技攻关计划项目申报书-河北科技计划项目管理平台

附件1：河北省重点研发计划项目申请书专项名称：国际科技合作专项指南代码：项目名称：承担单位：合作国别：外方合作单位：中方合作单位：项目负责人：归口管理部门：申报科技厅分管处室：申报预算年度: 年起止年月：填报日期：河北省科学技术厅制填报说明1.项目申请书分为“国内外现状及趋势分析”“研究内容及目标”“申报单位及合作单位研究基础”“进度安排”“项目组织实施、保障措施及风险分析”“研究团队”“经费概算”和“指南所要求的附件”八个部分。

申请书的内容将作为项目评审、以及签订任务书的重要依据，申请书的各项填报内容请实事求是、准确完整、层次清晰。

2.请申报单位认真阅读指南，所申请的项目研究内容须对应指南代码、符合指南的要求。

3.申报单位可根据申报指南、申请项目的研究内容自行确定所申报项目的项目名称。

项目名称应为***联合研发（或联合研究）。

4.中外双方合作协议或意向书（文本复印件和中文翻译件）须随申报书一起上报，协议中不宜公开的条款可省略。

5.封皮中外方合作单位填写中文名称6.所在地是否与省（或市）为友好城市是指外方合作单位所在的州（或市）是否与河北省或设区市缔结了友好省（州）或友好城市关系，可向地方政府外事办公室咨询。

7.通过河北省科技计划项目管理平台在线填写项目申请书。

凡不填写的内容，请用“无”表示。

8.申请书中的单位名称，请填写全称，并与单位公章一致。

申请书纸质版应与在线填写的电子版版本一致，纸质版需要项目负责人签字，日期如实填写。

填写完成后，请申报单位对所申报信息的真实、完整、有效进行审核，并对申报材料的真实性、完整性负责。

第一部分国内外现状及趋势分析一、国外研究现状及趋势（包括该方面国外的总体研究水平、最新进展和发展预期，国外从事该方面研究的主要机构及其研究方法、成果；相关研究的学术影响、知识产权申请和授予、技术标准制定及产业应用状况，并列出主要的文献，专利、标准名称。

限2000字以内。

）二、国内研究现状及趋势（包括国内从事该方面研究的主要机构及其研究方法、研究水平；国内外研究方法、研究进展的对比分析；该方面研究可能取得的突破及预期成果。

全国青少年科技创新大赛规则

全国青少年科技创新大赛规则
全国青少年科技创新大赛组织委员会 2018 年修订
全国青少年科技创新大赛分为创新项目竞赛和创新作品评比展示。创新项目竞赛包括：青少年科技创新成果竞赛和科技辅导员科技教育创新成果竞赛；创新作品评比展示包括：青少年科技实践活动比赛、青少年科技创意比赛和少年儿童科学幻想绘画比ห้องสมุดไป่ตู้。
全国青少年科技创新大赛相关竞赛信息可登陆查询，如有疑问可通过网站“在线咨询”功能或发送电子邮件至 castic@ 邮箱进行咨询。
1
少年儿童科学幻想绘画比赛规则
一、作品要求 1. 作品内容：科学幻想绘画作品内容应为少年儿童对未来科学发展的畅想和展望，利用绘画形式表现未来人类的生产、生活情景。 2. 作品形式：参赛作品的画种、绘画风格及使用材料不限，作品尺寸规格为 4 开。二、申报（一）申报者和申报项目要求 1. 创新大赛举办当年 7 月 1 日之前，凡年龄为 5-14 周岁的少年儿童独立完成科学幻想绘画作品，均可申报参赛。每个学生在一届大赛中，只能申报一个作品参加比赛。参赛作品应为个人作者的原创作品。 2. 参加全国比赛的作品从省级竞赛获奖项目中按规定名额择优推荐申请。 3. 每个作品最多只能申报一名辅导教师。（二）不接受的申报非绘画类的美术品与工艺品；画幅尺寸不符合规定；包含神鬼迷信故事内容等。（三）申报材料 1. 完整填写的申报书。 2. 绘画作品：全国比赛只接收作品的电子副本。文件格式为 jpg，分辨率为 300dpi。
2
三、表彰和奖励奖项分为一、二、三等奖，各奖项的获奖比例约为一等奖 15%，二等奖 35%，三等奖 50%，颁发获奖证书。四、评审（一）评审标准 1. 想象力：作品选题的新颖程度和创意所展现的想象力。 2. 科学性：作品主题思想与科学技术相关。 3. 绘画水平：作品创意的画面表现力，包括画面设计、色彩处理和绘画技巧。（二）评审程序根据规则进行资格审查，合格作品可进入评审。组委会组织专家评委对作品进行网络评审，确定获奖等级。如发现作品抄袭，则取消参赛资格。

小学生科技创新成果竞赛项目申报书(三合小学机器人)

贵州省33届青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：机器人地震逃生模拟申报者：李恒唐国罡所在学校（全称）：遵义市播州区三合镇三合小学辅导教师：石兴刚魏明星李炳强辅导机构（全称）：遵义市播州区三合镇三合小学项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）TD）SO）项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）□个人项目集体项目是否参加贵州科技馆创意奖评审否□A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名李恒性别男民族汉出生年月2005年8月小学学制□五年制□√六年制年级五年级学校全名遵义市播州区三合镇三合小学学校电话0289学校地址遵义市播州区三合镇三合小学邮编563103家庭住址遵义市播州区三合镇三合村家庭电话父亲姓名李朝林工作单位务农职务(或职称)无母亲姓名郑启琴工作单位务农职务(或职称)无署名申报者姓名焦通性别男民族汉出生年月2007年2月小学学制□五年制□√六年制年级四年级学校全名遵义市播州区三合镇三合小学学校电话0289学校地址遵义市播州区三合镇三合小学邮编563103家庭住址遵义市播州区三合镇三合村0..家庭电话父亲姓名焦维仲工作单位务农职务(或职称)无母亲姓名王东云工作单位务农职务(或职称)无辅导教师姓名性别出生年月工作单位职务(或职称)专业领域联系电话石兴刚男198202遵义市播州区三合镇三合小学教师小学教育魏明星男197902遵义市播州区三合镇三合小学教师小学教育李炳强男196406遵义市播州区三合镇中心学校校长中学教育B、项目情况C、申报者确认事宜F、市、州级组织机构审查以及推荐意见。

科技辅导员创新成果竞赛项目申报书

注意：申报人填报电子版并完成打印后，按要求盖章，并在每页签字。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第33届陕西省青少年科技创新大赛
科技辅导员创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校/单位（全称）：
辅导机构（全称）: （提醒：以上四项信息请申报者认真核实，证书以此为准）
项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”）
●科技发明类
□物理（机械类）□物理（电子类）□化学
□其他●科教制作类
□数学教学类
□物理教学类
□化学教学类
□生物教学类
□其他
●科技教育方案类
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”）
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
申报者签名（手写）：
A、申报者情况
B、项目情况
申报者签名（手写）：
C、项目申报材料
D、申报者确认事宜
E、市级组织机构审查以及推荐意见
申报者签名（手写）：。

2、中学生科技创新成果项目申报书(样表)

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第27届全国青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）: （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□数学（MA）
□计算机科学（CS）
□物理学（PH）
□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）
□动物学（ZO）
□植物学（BO）□微生物学（MI）
□医学与健康学（ME）□化学（CH）
□生物化学（BI）
□环境科学（EV）
□社会科学（SO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）
□初中项目□高中项目□个人项目□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D、资格确认
F、省级组织机构审查以及推荐意见。

中学生科技创新成果竞赛项目申报书范本

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第26届全区青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：三视图演示仪申报者：唐静茹晨郭艺所在学校（全称）：中卫市西园中学辅导教师：郭占全强胜永兴辅导机构（全称）: 中卫市青少年科技活动中心（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学（MA）□计算机科学（CS）□物理学（PH）□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）□动物学（ZO）□植物学（BO）□微生物学（MI）□医学与健康学（ME）□化学（CH）□生物化学（BI）□环境科学（EV）□社会科学（SO）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□初中项目□高中项目□个人项目□集体项目青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名唐静茹性别女民族汉出生年月1996.9.25申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级八年级学校全名中卫市西园中学学校学校地址中卫市迎水桥镇夹道村邮编家庭住址中卫市迎水桥镇夹道村家庭父亲唐金杰工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称) 农民母亲黄秀华工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称) 农民署名申报者姓名晨性别女民族汉出生年月1995.11.27申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级八年级学校全名中卫市西园中学学校学校地址中卫市迎水桥镇夹道村邮编家庭住址中卫市迎水桥镇夹道村家庭父亲小文工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称)农民母亲美兰工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称)农民署名申报者姓名郭艺性别女民族汉出生年月1997申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级七年级学校全名中卫四中学校学校地址中卫市镇邮编家庭住址中卫市世纪花园家庭父亲郭占全工作单位中卫西中职务(或职称)教师母亲陆艳玲工作单位香山酒业职务(或职称)工人辅姓名性别出生年月工作单位职务(或职称) 专业领域联系C、申报者确认事宜F、市级组织机构审查以与推荐意见。