静脉留置针冲封管操作要点及评分标准

静脉留置针冲封管操作要点及评分标准考生姓名：科室：主考老师：考核日期：评分：

项目分

值

操作要点

考核要点

评分等级得分备注

A B C D

评估

5 护士：着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病

情，合作程度。

仪表端庄

环境整洁

5 3 2 1

操作

前准备15

核对患者姓名、床号，评估病人留置针处皮肤及血

管情况。

告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。

操作护士：洗手、戴口罩

备物：安儿碘、棉签、0.9%生理盐水或10-100u/ML

肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器各一支、

头皮针、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器、锐

器盒。

核对、告知患者

内容

4 3 2 1

洗手、戴口罩

5 4 3 2

备齐用物

放置合理

6 4 3 1

操作要点60

1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协

助取舒适体位

2、5或10ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封

管液5ML，连接头皮针排气备用；

3、消毒留置针肝素帽，至少15秒；

消毒液待干后，将针头刺入肝素帽内，按照冲封管

的金标准A-C-L。

A（Assess）评估先抽回血来进行导管功能评估，

观察有无回血。如有回血，则进行

C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推

注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进

行冲管。

L（lock）封管将针尖斜面退至肝素帽内，脉冲式

推注封管液，待生理盐水或肝素钠封管液剩余1ML

时，边推封管液边拔针头（推液速度大于拔针速

度），确保正压封管，留置针导管内充满封管液，

使导管内无药液或血液

关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇

指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小

夹子靠近Y接口端夹闭。

妥善固定延长管

核对正确 6 3 2 1

操作过程遵循无

菌原则

10 6 3 1

排气方法正确 6 4 2 1

操作程序正确

10 7 4 1

冲管方法正确

10 7 4 1

正压封管

10 7 4 1

夹闭导管正确

4 3 2 1

固定正确

4 3 2 1

操

作

后10

整理用物

医疗垃圾分类、处理用物

洗手、记录

处理用物方法正

确

5 3 2 1

洗手，记录顺序

正确

5 3 2 1

理论

提问10

留置针注意事项：

冲管的目的：

掌握程度

10 5 2 0 注：操作完成时间：10分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。

答案备注：留置针注意事项：告诉病人勿用力，避免穿刺肢体长时间下垂，避免敷料潮湿、松脱等，如留置针穿刺处出现红、肿、

热、痛等及时告诉护士。

冲管的目的：维持通畅；避免药物间反应（药物间都有配伍禁忌；药物沉淀在导管内形成堵管）