静脉留置针冲封管操作要点及评分标准

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静脉留置针冲、封管技术考核评分标准

4.准备预充注射器：打开预冲盐水包装（齿状处撕开），不要拧开白色锥头帽向上推动芯杆，释放阻力，听到“咔嗒"声后即停止，以示功能开启，拧开锥头帽，垂直手持冲洗器，排气
5.关闭输液器调节，分离输液器与头皮针，将注射器紧密连接头皮针
6.脉冲式冲管：推一下，停一下（推3-5次），推至生理盐水还剩0.5ml
7.正压封管：夹子尽量靠近心端，一手持远心端延长管（不可挤压近心端延长管），一手夹闭延长管，回撤头皮针，仅保留针尖在肝素帽内,带液拔针
10
5
10
5
5
5
5
未查对或无效核对扣5分，查对不符合要求一项扣2分，未查看、未评估、未解释一项扣2分不符合要求扣2分未查对或无效核对扣10分，查对不符合要求、未撕除胶布各扣2分
手法错误扣2分，违反无菌原则扣2分，一项不符合要求扣1分
一处违反无菌原则扣5分
手法错误扣5分，其余一项不符合要求扣3分
污染、手法错误、未回撤针尖（导致药物残留）、顺序颠倒各扣3分，一项不符合要
静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
科室：
项
目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操作前
准备
10
L洗手，戴口罩
2.双人核对医嘱单、执行单
3备齐用物：治疗盘、5ml预充式注射器、无菌棉签、消毒液（安尔碘、酒精）、输液巡视单、速干手消毒液、锐器盒
1
0
未口述扣一分，缺少一项扣1分
8.固定：延长管采用U型固定，肝素帽高于导管尖端并与血管平行，高举平抬法粘贴
9.整理用物，洗手
10.指导：告知患者,正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内，如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点；如局部有皮肤瘙痒、疼痛等不适，留置针回血或贴膜胶布卷边脱落，请尽快联系护士.定时观察C

静脉留置针冲管及封管方法

静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。

封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。

封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。

在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。

适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。

输液器挤压封管法
即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。

适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。

注射器直接封管法
当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。

静脉输液(留置针)操作流程及评分标准

静脉输液（留置针）操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分
目的
1.为患者建立静脉通路,便于抢救。
2.适用于长期输液患者,减轻病人痛苦，保护血管。
2
一项未答-1
评
估
1.核对患者，自我介绍。
2.解释目的，告知可能出现的并发症。
3.询问、了解患者的身体状况。
4.患者局部皮肤、血管情况、肢体活动度。
5.用药史及过敏史。
未检查气泡-1
穿刺方法不正确-6
送管方法不正确-3
撤针芯方法不正确-2
未松止血带、松拳-1
未打开调节器、观察是否通畅-1
透明贴膜固定不正确-2
固定方法不正确-2
未正确记录留置针标签-1
留置针标签位置放置不正确-1
操作后未核对患者-2
调节滴数方法不正确-1
误差大于或小于5滴-1
未交代注意事项及安置患者-1
6.嘱患者排尿，穿刺肢体保暖，根据病情协助取舒适体位。
7.所用药物及输液时间。
8.评估环境，输液架放置。
4
缺一项-0.5
准
备
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：治疗盘、弯盘、型号合适的静脉留置针、型号合适的透明敷料、碘伏棉签、干棉签、一次性输液器、3ml/5ml预冲式导管冲洗器、治疗巾、止血带、胶布、手表、输液巡视单、医嘱单、输液执行单及瓶贴、配置好的药液、速干手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶，锐器盒。
6.协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫一次性治疗巾，选择前臂粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，放置止血带。消毒液消毒皮肤（第一遍），消毒范围直径≥8cm（待干）；在静脉穿刺点上方8-10cm处扎止血带，消毒液消毒皮肤（第二遍），消毒范围＜第一遍（待干）。

留置针封管

留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。

应用于两种药物之间或封管前。

2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。

【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。

2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。

3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。

儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。

我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。

4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。

5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。

若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。

【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。

2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。

0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。

3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。

4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。

第 1 页共1 页。

静脉留置针冲封管技术评分标准

5
质量评定
护患沟通有效，关爱病人，患者／家属能够知晓护士告知的事项，对服异常情况时，处理及时。
5
用物齐备，处理规范。
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
7
推注封管液至剩余0.5ml
3
冲封管肝素盐水的浓度：PORT可用100U/mL，PICC及cvc可用0～11U/mL
5
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5
靠近穿刺点单手夹紧静脉留置针夹子
静脉留置针冲封管技术
目的：减少静脉留置针堵管风险，减少患者反复穿刺的痛苦
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：治疗车、治疗盘、医嘱执行单、无菌治疗巾、注射器（5ml或10ml）、皮肤消毒液、棉签、手消毒液
5
评估：患者病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应；留置针穿刺部位的皮肤、血管情况，有无红肿、渗血、渗液等情况，留置导管长度有无变化；穿刺时间及贴膜固定情况
5
冲管、封管小夹子靠近穿刺点夹闭管道
5
一手持肝素帽，一手垂直移除注射器
5
“U型”固定：留置针延长管，高举平台法（先将胶带固定好连接座并轻轻捏起，然后轻压胶带在皮肤上）：无针输液接头要高于导管尖端水平，且与血管平行，Y型接口朝外
7
整理用物，按垃圾分类处理，洗手，对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
5
环境：整洁、安静、安全

护理技术操作脉冲式冲封管技术操作及评分标准

冲式冲封管技术操作及评分标准
1.严格执行查对制度及无菌操作原则。

2.严禁使用小于10cm注射器进行冲管，封管，否则如遇导管阻塞可以导致导管
破裂。

3.注意接头处消毒的时间和力度，以防发生导管感染。

4.脉冲式：推一下，停一下，每次匀速推注1ml的生理盐水，在导管内形成涡
流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
5.导管封管液=（导管容积＋外接器具容积）x2
常见并发症及处理：
1导管爆裂
冲管的力度不要太大，速度不要太快。

选择10cm及以上的注射器进行冲管，封管。

2 导管的感染
冲管前做好接头的消毒，以防将细菌推进导管内，发生导管相关血流感染。

留置针冲封管评分标准

3
5、对肝素帽或无针输液针头进行消毒，至少15秒。
5
6、用内装生理盐水的注射器与肝素帽或无针密闭输液针头连接。
3
7、缓慢回抽。
3
8、见回血，立即用脉冲式进行冲管。
5
流程 9、剩余0.5-1ml封管液时持续正压封管，一边推封管液一边左右旋转拔 60分针头（推注速度大于拔针速度）。
4
10、直至针尖留在肝素帽内少许时，先关闭小夹子（夹子靠近穿刺点），后拔出钢针，全程保持正压。
2
装置是否扭结、敷料有无移动等）。
6、每次使用外周静脉短导管完毕后应立即封管，对于不进行间歇式输
1
液的外周静脉短导管，可考虑24小时封管一次。
7、使用正压封管技术，尽可能减少血液回流至血管通路装置内腔。
2
评价 5分
1、患儿及家长能够配合。 2、操作熟练。 3、血管通路装置内腔内无回血。
1 2 2
得分
2
准备 10分
2、患儿：穿刺部位皮肤清洁，体位舒适。 3、环境：清洁、安静、安全。 4、用物：治疗车、治疗盘、安尔碘、无菌棉签、不含防腐剂的0.9%氯
化钠、5mL注射器（或一次性预充式导管冲洗器）、一次性头皮针、弯
2 2
4
1、洗手，戴口罩。
ห้องสมุดไป่ตู้
4
2、准备用物。
5
3、携用物至患儿床边，核对患儿信息。
4
4、协助患儿做好准备，取合适体位。向患儿及家长解释。
行封管。最小冲管液量为导管及附加装置的2倍，封管液量要求在导管
2
及附加装置的内部容积的基础上再增加20%即可。
注意 4、当输注的药物与生理盐水不相容时，应先用5%葡萄糖注射液冲管，事项然后再用生理盐水封管。

静脉治疗冲封管的操作流程与规范

平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。

静脉留置针输液封管冲管操作评分标准1

静脉留置针输液、封管、冲管操作评分标准一、评分标准：如果经过权衡发现确实两者不能兼顾的话，为了不影响整体工作的完成，我会找机会与老同志沟通，感谢他一直以来对我的帮助并且把我目前遇到的问题和困难委婉地告诉他，让他了解事情的全貌。

相信老同志一定会理解我现在的处境，做出改变。

最后，这件事情也给我一定的触动。

一是作为一名新人，必须时刻将工作放到第一位，多学、多问、多实践，快速提升自身的业务素质和办事能力，只有这样才能更好地为领导和同事分忧，才能成为一名优秀的工作人员。

二是作为新同志就应该积极摆正自己的心态，高调做事，低调做人，构建良好的工作氛围，以最快的速度融入新的工作环境中。

为了使考生有效应对此类题目，在此为大家提供了回答这类题目的基本思路：态度—原因—化解—避免。

通过“人际沟通四步法”来保证考生遇到此类题目时能够有层次、有步骤地化解矛盾、解决问题，展现自身良好的人际沟通能力。

人际沟通类题目的基本答题思路思路导引具体内容态度面对题目中设置的矛盾情景，表明自身面对矛盾的整体心态、看法，以及解决问题的基本原则原因抓住题目中设置的矛盾点，确定需要面对和沟通的矛盾主体，按照不同维度、不同主体进行分析，找出产生矛盾点的原因（若题目中已经给出矛盾原因，则此部分省略）化解根据前面分析出的不同层面的原因，给出相对应的解决对策，有效进行沟通，解决矛盾点避免对于题目中具体设置的关键词：矛盾点、矛盾主体、矛盾产生的原因进行总结，从态度和行动上全面避免矛盾的再次产生人际沟通题之冲刺备考——浅谈面试语言“见光死”人际沟通类题目是面试中的常见题型，考生容易在言语表达、处理问题的原则等方面犯错误，本部分为大家分析了当今考生在回答人际沟通题目时最易犯的几种错误，这些错误最容易引起考官反感，俗称“见光死”的答题形式。

下面以真题为例进行说明。

【例1】你撰写了一个工作方案，领导不仅没有采纳，反而批评了你，你该怎么办？【答题摘录】一个人的工作不可能一帆风顺，遇到问题不可怕，关键是看我们怎么正确对待它，我会以平和客观的心态来对待和处理这件事情。

静脉留置针评分标准

4
固定 10分
2.延长管U型固定，使用高举平台法进行固定，肝
27 素帽（接头）要高于导管尖端水平且与血管平
3
行，勿压血管
28 3.敷帖要将白色隔离塞完全覆盖
2
记录
29 4.附管接口朝外
1
3分
30
1.在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名
1.5
31 2.标签不要被覆盖、遮挡，同时不要覆盖穿刺点 1.5
2
54 7.一手推封管液至少许或无
0.5
患者告知
55
8.1 A、分隔膜接头封管：一手靠近针座处加紧小夹子，断开连接，弃置
8.2.B、正压接头封管：匀速旋离注射器，断开连接，靠近针座处加紧小夹子
0.5
2分 56 再次告知患者留置期间的注意事项
2
2分 57 1.整理用物
1
整理
用物
58 2.洗手
1
59
手消
治疗车下：
缺一项扣0.5分
第1页（4分）用Fra bibliotek 准备2分
第2页
缺一项扣0.5分
6
锐器盒、医用废物收集袋、生活废物收集袋、剪刀、止血带、回收盒
携用物至床旁
1分
1
携用物至床旁核对患者（两个及以上信息点核对患者身份）
1
患者沟通
1分
2 根据病情协助患者取舒适体位、与患者有效沟通
1
连接输液器与 2分
2
在满足患者治疗的情况下选择管径最短、最细的留置针
0.5
口述
3 1.年龄、意识、生命体征
4 2.心肺肝肾功能患者 1分
5 3.用药史、过敏史
1

静脉治疗冲封管的操作流程与规范

静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程1、封管液：0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。

二、PICC CVC PORT（输液港）冲管、封管流程1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

留置针冲封管操作标准

6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。（夹闭位置不正确不得分）
7、妥善固定延长管。（未做不得分）
8、整理用物，洗手；（一项未做扣2.5分）
10
5
5
10
10
10
10
5
5
全程质量15分
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。（做不到不得分）
2、操作手法熟练，正确，延长管内无回血。（方法不对不得分）
静脉留置针冲封管操作技术
（一）用物准备
1 .治疗盘
2 .一次性注射器5ml2支
3.吉尔碘
4 .棉签
5 .一次性头皮针
6.3m胶带
7.生理盐水50ml）操作流程
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前准备
护士准备
1.衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.评估患者
患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。
用物准备
1.检查所有使用物品在有效期内
操作过程
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内，。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。

静脉留置针冲封管操作及评分标准

操作护士：洗手、戴口罩
备物：75%酒精面片1片、5ml预充式导管冲洗器1支，清洁手套1副、弯盘、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器。
核对、告知患者内容
4
3
2
1
洗手、戴口罩
5
4
3
2
备齐用物
放置合理
6
4
3
1
操
作
要
点
60
1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位
2、准备5ml预充式导管冲洗器，打开外包装，垂直向上释放压力，拧开冲洗器的锥头帽，垂直向上排气；
L（lock）封管按照SAS原则，在输液完毕后，脉冲式推注封管液，待注射器内剩余0.5~1ML时，旋下预充式注冲洗器，确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液
关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。
高举平台法U形妥善固定延长管，输液接头高于导管尖端，且与血管平行。
3、戴手套，用75%酒精面片包裹输液接头横切面及外围部分，多方位用力摩擦，至少15秒；
消毒液待干后，按照冲封管的金标准A-C-L。
A（Assess）评估先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。
静脉留置针冲封管操作及评分标准
科室：姓名：考核日期：评分：
项
目
分值
操作要点
考核要点
评分等级
得分
备注着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度。
仪表端庄
环境整洁
5
3

静疗冲管、封管的操作流程与规范

静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。

如使用肝素液需要有医嘱。

2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准

外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
一、目的
保证静脉导管通畅，便于治疗和抢救。

二、注意事项
1、正压封管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式推注，即推—停—推—停；使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净；
2、若需更换贴膜时，用手轻压敷贴中间靠近穿刺点部位，自下而上去除敷贴，
注意切忌将导管带出体外，不要用手触碰敷贴覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区；更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期；
每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后，立即冲管后再接其他液体输液；输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管；
3、留置针保留时间72h~96h。

留置针冲封管操作标准

静脉留置针冲封管操作评分标准
静脉留置针冲封管操作技术
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。

2.了解留置时间。

3.了解患儿常用药物及药量。

【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体
位。

2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。

3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。

4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。

5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。

A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。

C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。

L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。

6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。

7、妥善固定延长管。

8、整理用物，洗手。

【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。

2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液，如无
阻力再脉冲式冲管。

静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。

静脉留置针冲封管操作要点及评分标准

妥善固定延长管
核对正确
6
3
2
１
操作过程遵循无菌原则
１0
6
3
１
排气方法正确
6
4
2
1
操作程序正确
10
７
4
1
冲管方法正确
１0
7
4
1
正压封管
10
7
4
1
夹闭导管正确
4
3
２
１
固定正确
4
3
2
１
操作后
1０
整理用物
医疗垃圾分类、处理用物
洗手、记录
处理用物方法正确
5
3
２
1
洗手,记录顺序正确
５
3
2
1
理论
提问
１0
留置针注意事项：
静脉留置针冲封管操作要点及评分标准
考生姓名：科室:主考老师:考核日期:评分:
项
目
分值
操作要点
A
B
C
D
评估
５
护士:着装规范;环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度.
仪表端庄
环境整洁
5
３
2
1
操作前准备
１5
核对患者姓名、床号,评估病人留置针处皮肤及血管情况.
告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。
２、５或1０ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封管液5ＭL，连接头皮针排气备用;
３、消毒留置针肝素帽,至少15秒;
消毒液待干后,将针头刺入肝素帽内，按照冲封管的金标准A—C－L。
A(Aｓsess）评估先抽回血来进行导管功能评估,观察有无回血.如有回血,则进行
C(clear)冲管先缓慢试推少量生理盐水,如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下)进行冲管。

静脉留置针操作技术评分标准

11、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间（固定不符合要求扣4分，未记录时间扣1分）。
12、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上（少一项扣1分）。
13、整理用物，协助患者取舒适体位（少一项扣1分）。
14、洗手，告知患者注意事项（不符合要求不得分）。
16、再次输液处理：
（1）常规消毒静脉帽胶塞（未消毒或消毒不合格扣2分）
（2）将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液，胶布固定（固定不牢扣2分）
17、输液完毕后的处理：关闭调节器；揭开胶布及无菌敷贴；用无菌干棉签或无菌棉球轻压穿刺点上方，快速拔出套管针，嘱病人局部按压至无出血为止。（方法错误或未嘱咐病人各扣1分）
静脉留置针技术评分标准
日期：__________科室：_______姓名：_________监考老师：_____________分数:_______
项目
总分
操作流程
分
值
扣分细则
扣分
准备
质量
标准
15分
1、仪表端庄、衣帽整齐（一项不符合要求扣1分）。
2、操作前洗手，戴口罩（一项不符合要求扣1分）。
3、用物备齐、放置有序
物品：输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、腕带（少一样扣0.5分，包括物品摆放有序）
4、药物准备（在治疗台上）
⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（一项一处不符合要求扣0.5分）。