大肠息肉与大肠癌
“趴”在肠壁上的息肉更危险
龙源期刊网 “趴”在肠壁上的息肉更危险作者：张杰来源：《百姓生活》2019年第02期大肠癌被列为我国重点防控的恶性肿瘤之一，每年新发病例40万。
针对大肠癌早期诊治的关键临床问题，南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德教授，带领团队进行了近十年的探索和研究，并取得一系列原创成果，有效提升了我国大肠癌的诊治水平。
来自辽宁的患者倪先生是名胃肠外科的老医生，今年77岁。
2006年，他因腹痛、大便次数增多就医，被诊断为直肠多发性息肉，进行了手术切除。
之后几年，倪先生的肠息肉反复长出，多次治疗均不能根除。
加之他年事已高，且有10年糖尿病史、放过支架，手术难度日益增加，最终辗转来到刘思德教授处求治。
经刘思德确认，倪先生患的是直肠侧向发育型肿瘤，这种病癌变率较高，常规内镜技术难以完全切除病灶，术后息肉還会反复发生，医生往往建议做Miles手术。
该方法虽可根治肿瘤，但患者会失去肛门功能，严重影响生活。
在此情况下，刘思德决定尝试一种新的术式——内镜反转黏膜切除术。
经过充分的术前准备，倪先生躺上了手术台，十余小时后，病变被完整切除，肛门功能也得以保留。
从第一例成功到现在，南方医院已完成近1200例直肠侧向发育型肿瘤手术。
刘思德告诉记者，肠息肉很常见，做肠镜的人群中，大约15%会发现息肉。
但直肠侧向发育型肿瘤形态特殊，极少向肠壁深层垂直侵犯，而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，在内镜下极易漏诊。
“普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上，有一个蒂与肠壁相连，比较容易发现和切除。
而平坦型息肉像地毯一样‘趴’在肠壁上，难以发现也不好切除。
”直径超过1厘米的平坦型息肉，被称为侧向发育型肿瘤，其癌变速度跟一般息肉不同，即使是良性病变，随访资料显示，最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。
目前，我国大肠癌的早诊率尚不足10%，防控效果不佳。
部分肠息肉尤其是平坦型息肉，还没有很好的微创手段来切除，加上广大基层医院条件有限，结直肠癌肠镜下早期检出率不理想，不少患者被漏诊。
预防大肠癌的三点注意
预防大肠癌的三点注意
……
预防大肠癌三注意
(1)改进饮食习惯。
合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。
改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。
少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。
故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。
(2)积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。
预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。
大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。
如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。
另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。
(3)定期检查。
对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉
患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。
大肠癌息肉型大体标本描述
大肠癌息肉型大体标本描述如下：
大肠癌息肉型是一种生长在大肠黏膜上的肿瘤，其外观呈现息肉状或菜花状，表面可能存在溃疡或出血。
大体标本上，这种肿瘤通常呈现出不规则的肿块，直径可以从几毫米到几厘米不等。
肿瘤的颜色可能为粉红色、暗红色或灰白色，质地较软，表面可能存在充血、水肿或糜烂。
在显微镜下，大肠癌息肉型肿瘤细胞呈现出异型性，细胞大小和形态不规则，核深染，分裂象增多。
肿瘤细胞可能向肠壁深层浸润生长，甚至穿透肠壁，向周围组织浸润。
此外，大肠癌息肉型肿瘤细胞还可能形成脉管浸润，导致淋巴结转移或其他器官转移。
大肠癌息肉型的病因尚未完全明确，但与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
早期发现和治疗对于提高患者生存率和预后具有重要意义。
临床上主要通过结肠镜检和活检来确诊大肠癌息肉型，同时需要进行全面的病理学检查，以确定肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况和其他器官转移情况。
在治疗方面，手术切除是主要的治疗方法，同时需要进行化疗、放疗等辅助治疗措施，以降低复发率和转移率。
对于早期发现的大肠癌息肉型，手术切除后患者生存率较高，而对于晚期患者，治疗的目的主要是减轻症状、提高生活质量。
总之，大肠癌息肉型是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者生存率和预后具有重要意义。
在日常生活中，我们应该注意保持良好的生活习惯和饮食结构，以预防大肠癌的发生。
便秘息肉大肠癌家慧中医师承倪海厦
便秘息肉大肠癌家慧中医师承倪海厦倪海厦中医师：中医在便秘、息肉和大肠癌治疗中的综合治疗方案便秘、息肉和大肠癌是常见的肠道问题，对人们的健康产生了严重的影响。
在传统的中医理论中，这些问题往往被视为体内的阻滞和湿热的表现，并给出了针对性的综合治疗方案。
倪海厦中医师是一位在便秘、息肉和大肠癌治疗方面经验丰富的中医师，他的中医综合治疗方案在实践中取得了显著的成效。
便秘是指排便不畅或排便次数过少，常常引起腹胀、腹痛等不适感。
倪海厦中医师指出，在中医理论中，便秘通常是由于体内的湿热和气血阻滞所致。
他的治疗方案主要包括中医药内服和中医推拿。
在药物治疗方面，倪海厦中医师通常会根据患者具体的症状和体质，开出适合的中药方剂。
常用的中药包括桃仁、枳壳、大黄等，这些草药具有疏肝理气、通便润燥的作用。
除了药物治疗，倪海厦中医师还会在治疗过程中结合中医推拿。
中医推拿通过按摩腹部、背部以及特定的穴位，可以加速肠道蠕动，增加肠道的通畅性。
同时，中医推拿还可以调整患者的气血运行，促进排便过程的顺利进行。
在治疗息肉方面，倪海厦中医师秉承“治未病”的理念，提倡早期预防和干预。
他的综合治疗方案包括中药调理、针灸和中医食疗。
倪海厦中医师认为，中药调理是最基础的治疗方法，可以根据患者不同的体质和症状来进行个体化的方剂调配。
例如，对于有瘀血倾向的患者，可以使用血活化的中草药；对于有气滞倾向的患者，可以使用理气行滞的中草药。
另外，倪海厦中医师还会采用针灸疗法来治疗息肉。
针灸可以通过调整经络和气血运行，改善病变组织的血液循环，并促进组织修复。
在治疗过程中，倪海厦中医师会根据患者的具体情况，选择相应的穴位进行针刺。
此外，倪海厦中医师还强调了中医食疗在治疗息肉中的重要性。
他的综合治疗方案包括了一些具有清热、解毒、软坚散结等作用的食物，例如生蒜、生洋葱、苦瓜等。
这些食物可以促进肠道蠕动，减少炎症反应，并起到预防和辅助治疗的作用。
对于大肠癌的治疗，倪海厦中医师提出了综合治疗方案，包括中药治疗、针灸、中医推拿等。
肠息肉的早期发现和治疗对预防大肠癌的重要性
肠息肉的早期发现和治疗对预防大肠癌的重要性肠息肉是指肠壁黏膜上生长的一种肿瘤样病变，通常不会引起明显不适。
然而，如果不及时发现和治疗，肠息肉可能发展成大肠癌，给人们的健康带来严重风险。
因此，早期发现和治疗肠息肉对于预防大肠癌至关重要。
一、肠息肉的早期发现肠息肉通常分为3种类型：腺瘤性息肉、高桥状息肉和炎症性息肉。
其中，腺瘤性息肉是最常见的类型，也是发展成大肠癌的主要来源。
早期发现肠息肉的关键在于定期进行结肠镜检查。
结肠镜检查是一种通过肛门将灵活的管状镜插入肠道，直接观察肠壁是否有异常病变的检查方法。
通过结肠镜检查，医生可以清晰地看到肠壁上的肠息肉，并进行组织活检以确定是否为恶性肿瘤的可能性。
此外，现代医学还发展出了一种无创伤的肠息肉筛查方法——虚拟结肠镜检查。
虚拟结肠镜检查利用计算机断层扫描技术，提供了高分辨率的肠道影像，可以检测肠壁的异常病变，辅助医生早期发现肠息肉。
二、肠息肉的早期治疗早期发现肠息肉后，及时采取正确的治疗方法对于预防大肠癌至关重要。
1. 射频消融术射频消融术是一种通过高频电流产生的热能，将肠息肉局部组织烧灼凝固的方法。
术中使用镜下操作，将射频探头插入肛门，精确消融肠息肉，术后病变部位组织逐渐坏死脱落。
2. 冷冻疗法冷冻疗法是一种通过低温冷冻肠息肉，使其组织坏死脱落的方法。
冷冻疗法操作简单，创伤小，疗效较好，适用于较小的肠息肉。
3. 腔镜下肠息肉切除术对于较大的肠息肉，腔镜下肠息肉切除术是一种有效的治疗方法。
腔镜下手术具有创伤小、恢复快的特点，可以准确定位并切除肠息肉，同时保留了肠道的完整性。
此外，对于肠息肉有恶变的风险，医生还会建议患者进行手术切除肠部，以彻底清除潜在的癌变风险。
三、肠息肉早期发现和治疗的重要性早期发现和治疗肠息肉对于预防大肠癌具有重要意义。
首先，早期发现肠息肉可以避免其进一步发展成大肠癌。
大肠癌是一种凶猛的肿瘤，病情进展快，病死率高。
通过定期进行结肠镜检查，可以早期发现肠息肉并及时采取治疗措施，有效阻断了肿瘤发展的机会。
当心肠息肉 大部分肠癌是由它演变而成
当心肠息肉大部分肠癌是由它演变而成说到肠息肉，可能大家都不以为然，由于大部分肠息肉都没有明显的症状，大家就更不以为然了。
其实啊，大家都小看肠息肉了，接下来我们就带大家认识一下肠息肉。
什么是肠息肉？肠息肉说白了就是突出在大肠内壁的“赘肉”。
肠息肉一般没有明显的症状，很多都是在做肠镜的时候才偶然被发现。
很多患者由于对肠息肉不了解，在得知自己有肠息肉之后都特别紧张，惶惶不可终日。
其实啊，绝大部分的都是良性的，一般不会对生命造成威胁，就算有恶变的可能，那也需要很长一段时间，所以得了肠息肉也不必过于紧张。
虽然说肠息肉大部分都是良性，但是如果你小看它了，很可能会吃大亏！大家知道吗？其实90%以上的大肠癌都是由肠息肉演变而成的，如果您小看它，放之任之，既不切除也不随访，说不定多年之后它就演变成了大肠癌，到时候重视都已经悔之晚矣！所以说，息肉虽小也要重视，特别是有肠癌、家族性结肠息肉等家族史者，癌变风险就更大了。
另外，息肉越大、息肉数量越多、息肉基底越宽，息肉癌变的风险就越高，这种息肉就更应该要重视了。
得了肠息肉该怎么办？其实啊，处理肠息肉很简单，在做肠镜的同时就可以处理掉它了，病人没有任何的痛苦，甚至很多都不需要住院，门诊处理之后就可以回家了！当然了，对于体积较大或者面积分布较广的肠息肉，往往就需要手术切除部分肠子来达到治疗的目的了。
肠息肉切除后应注意什么？切除肠息肉之后患者最关心的就是饮食的问题了，一般6小时之后就可以喝点米汤等流质饮食了，切忌不能吃青菜等难消化的东西；第二天可以过度到稀饭等半流质饮食，这时候由于伤口仍未愈合，菜梗等粗糙的食物暂时还不能吃，以免术后出血；第三天可以吃点菜叶，也可以尝试吃点软米饭、软面包等主食，但是1个星期之内最好还是吃易消化的食物。
当然了，具体的饮食注意事项还得根据病人的具体病情决定，有些情况需要更加严格地注意饮食，患者还是要遵循医师的建议饮食。
一般来说术口半个月就基本愈合、一个月左右就完全修复了。
生活中容易忽视的肠癌提示信号
生活中容易忽视的肠癌提示信号因为大肠癌的早期症状不明显，所以患者很容易忽视一些早期信号，当发现自己出现了较为明显的腹痛、便血等现象的时候，可能已经晚了，出现一些异常症状一定不要等，要及时进行一下诊断。
哪些信号提示有大肠癌呢?有大肠癌家族史大肠癌系指结肠、直肠和肛门部位的恶性肿瘤，属于常染色体显性遗传性疾病，是人体错配修复基因缺陷所致，尤其是其父母均患此病者。
据报告，约有1/8为家族性癌成员或其后代发生大肠癌。
有大肠家族性息肉病史息肉多是发病于青春期，40岁以后可发生癌变。
因此，患者一经确诊为大肠息肉，应尽早做全结肠、直肠切除术，以防癌变。
曾患有消化道肿瘤(如胃癌)、乳腺癌等这些肿瘤与大肠癌的病因同源。
以上这些人属于大肠肿瘤高危人群，应做好普查和随诊工作，以利于早发现、早诊断。
曾患有消化道肿瘤(如胃癌)、乳腺癌等进行性贫血已排除其他部位失血和血液疾病者。
无原因大便习惯改变大便习惯改变指排便感觉异常，排便不尽，便干稀和便次变化等，是大肠癌的早期表现。
腹痛发病初期腹部不适或隐痛，与排便相关。
当出现阵发性腹痛，是因为肠腔狭窄粪便通过受阻，见于晚期病人，此时可能摸到腹部包块或可见肠形，多有肠梗阻表现。
发病初期腹部不适或隐痛，与排便相关便血凡是便中带暗红色血者，且持续出现，逐渐增多，具有诊断价值。
切莫当做“内痔”或“痢疾”对待，这在临床上误诊病例中屡见不鲜。
性情改变少数患者心烦、易怒，情绪低落。
可发生在大肠癌典型的肠道症状出现之前，或患病后伴随中毒症状。
其性情变化，不具有特异性。
有异常及时检查，确诊癌症要尽早治疗，癌症治疗上也是中西医结合比较好，中成药人参皂苷rh2效果是不错的，1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。
现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。
正常情况下细胞增殖与细胞凋亡之间保持着一种动态平衡。
大肠息肉、早期癌的内镜下治疗
色泽 ， 结台 患 者 的年 龄 、 有无其 他伴 随病 变 以及 患者
本人 意愿 （ 否愿 意 内镜 下切 除或 手术 切除 ， 是 或放 置 观察 、 随访 ） 来决 定进行 何种 处 置 。如果病 变为 恶 等 性 ， 是 仅 有 粘 膜 层 （ 或 粘 膜 下 层 微 小 浸 润 但 ｍ） （ｍ ） 则可 在 内镜 下完 全切 除 。如果 系粘膜 下广 泛 ｓ１， 浸润则不 能 行 内 镜 下切 除 。原则 上 ， 膜 下 层 大 量 粘 浸润 的早期癌 均 不适 宜在 内镜 下 治疗 。但 是 ， 临 在 床 实践 过程 中 ， 内镜 下 快 速 、 便 、 确 地 判 断哪 在 简 准 些 病变 可 以 内镜 下 完 全切 除 ， 哪些 肿 瘤 不 宜在 内镜 下 切除则 是 十 分 困难 的 。近 年 来 ， 日本 的 宇 野 良治 医师发 明的 “ 非提 起 征” ｉ１Ｉｔ ｇｓ ｎ 对 内镜 下判 （１１ｉｉ ｉ ） ＂ ．ｆｎ ｇ ０ 别具 有较 高 的敏 感 性 和 特 异性 ， 且非 常 实用 具 体 作法 是 ： 病 变周 围 粘 膜下 注射 美 蓝 （ 在 盐水 亦 可 ， 但 是 由于美蓝 为 色 素 ， 以 明确 判 定 其 注 射 的 范 围及 可 边界 ）如 果 病 变 （ 同周 围粘 膜 ） 起 ， “ 提 起 ， 连 隆 则 非 征” 阴性 ； 如果 注射 后仅 周 围粘膜 隆起 而病变 本 身并 不 隆起 ， 为 “ 提起征 ” 则 非 阳性 。其 机制 是 ： 如果病 变 的粘 膜下 层 以深有 纤 维 化 （ 肿瘤 浸掴 则 有纤 维 化 增 生） 导 致粘 膜层 与粘 膜 下层 以深 无 法 分 离 ， ， 故粘 膜 下注 射后病 变不 能 隆起 。
ＥＭ Ｒ。
这些人易得大肠癌
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这些人易得大肠癌
作者：嵇录
来源：《百姓生活》2010年第01期
现在得肠癌的人很多,究竟什么样的人容易得大肠癌呢?
首先是有家族肠癌遗传病史的人群,这里主要指直系亲属中有患大肠癌者,特别是连续两代以上都有的、患病年龄在50岁以下者,其后代患大肠癌的危险性明显增高。
其次是本人得过恶性肿瘤者,尤其是已经患过肠癌的人群,其再患肠癌的风险比普通人约高10倍。
这里特别提醒曾经患宫颈癌、使用放射性局部治疗的女性,患直肠癌的几率会增加。
第三类人群是结肠息肉患者,特别是大肠腺瘤性息肉,其本身就是癌前病变,有接近80%的大肠癌是经过腺瘤性息肉转变来的。
因此,有肠息肉的患者,一定要及时切除息肉。
第四类人群是大肠癌高发区40岁以上有症状的人群。
我国大肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区,苏浙沪三地是最高发区。
第五类人群是慢性溃疡性结肠炎患者,由于大肠长期受慢性炎症的刺激而恶变成癌。
还有一类人群就是来自血吸虫疫区、患有血吸虫病的患者,由于死的血吸虫卵沉积在大肠
黏膜,经刺激会造成癌变。
最后要提醒的是,胆囊切除者、糖尿病患者以及长期便秘者,虽然不如前述人群得肠癌的风险大,但根据资料研究显示,他们得肠癌的机会比普通人群要大。
建议上述人群即使无症状也应定期去医院进行结肠镜检查。
一般1～2年做肠镜检查1
次。
预防大肠癌,从做肠镜开始
分型
• 1、淋巴性息肉 淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于2040岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠
• 2炎症性息肉炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性 炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎， 慢性血吸虫病，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中
• 3、幼年性息肉 约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多 见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑
• 结肠息肉的典型症状 • 便血:结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把
大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治 疗时机。专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后 滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠 息肉引起的出血常常混杂在便中间。 • 大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变，以及便 秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替 出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。 • 大便形状异常:正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息 肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细， 或呈扁形，有时还附着有血痕
的治疗 • （3）预防治疗家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者可服用塞来昔
布减少腺瘤性结直肠息肉数目，每日两次，与食物同服。
内镜下治疗
• 日常结肠镜检查中80%～90% 的息肉小于 1 cm，且 几乎无进展期癌可能，常规的息肉切除术即可完成。 对于微小息肉（直径小于0.5 cm）而言，其腺瘤率 仅为20%，目前对于此类息肉，尤其是位于直肠和 乙状结肠的增生性息肉，最近指南提出，可做随访 处理，不予切除，而上述观点在中国的临床实践中 却少见实行。
肠息肉的预防
一、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。 二、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食 物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量 高的碱性食品，保持良好的精神状态。 三、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 四、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸 性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。 五、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉ok、打麻将、 夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。
便秘息肉大肠癌家慧中医师承倪海厦
便秘息肉大肠癌家慧中医师承倪海厦便秘是指排便不畅，大便干燥或者排便困难的情况。
在现代生活中，由于饮食习惯的改变，便秘已成为普遍存在的健康问题。
而便秘的长期存在可能会增加患上大肠癌的风险。
本文将介绍便秘、息肉和大肠癌之间的关系，并介绍家慧中医师承倪海厦所提供的中医方法来缓解便秘并降低患大肠癌的风险。
一、便秘与大肠癌的关系便秘是一种胃肠道功能失调的症状。
长期便秘会导致大肠积滞，继而引发大肠疾病，其中包括大肠癌。
便秘患者的大肠内有更多的时间来吸收有害物质，例如毒素和致癌物质，这些物质有可能诱发恶性肿瘤细胞的产生。
二、息肉与大肠癌的关系息肉是大肠黏膜上突起的小肿块，是大肠癌形成的先兆。
它通常是随着便秘症状的存在而出现。
如果不及时处理和去除息肉，它有可能会发展为大肠癌。
因此，及早发现并处理息肉，对降低大肠癌的患病风险非常重要。
三、中医方法缓解便秘并降低大肠癌风险在传统中医中，便秘被视为“实热”或“阴虚”等病理状态的表现。
中医师承倪海厦提供了一系列中医方法来缓解便秘并降低患大肠癌的风险。
以下是几种常用的方法：1. 饮食调理：适量增加膳食纤维摄入，例如蔬菜、水果和全谷类食物，可以增加大肠蠕动，促进排便。
此外，饮用足够的水也十分重要，可以帮助保持大便的湿润度。
2. 中药治疗：根据个体情况，中医师承倪海厦可能会开具一些中药方剂来调理身体，例如花马褂、车前子、决明子等。
这些中药有助于清热解毒、滋润肠道，并改善便秘症状。
3. 针灸疗法：针灸疗法是中医常用的治疗方法之一。
通过刺激特定穴位，针灸可以调节身体的阴阳平衡，促进血液循环和蠕动功能，从而缓解便秘。
4. 拔罐疗法：拔罐疗法可通过建立负压，促进经络血液循环，调节腹腔内脏器官的功能，帮助缓解便秘并改善肠道健康。
中医师承倪海厦可以根据患者情况，选择适当的拔罐技术进行治疗。
通过上述中医方法，人们可以缓解便秘，改善肠道功能，并且降低患大肠癌的风险。
然而，即使采取了中医方法，也请注意保持健康的生活方式，例如合理饮食、适量运动和规律作息。
大肠息肉病历 -回复
大肠息肉病历-回复大肠息肉病历是指医疗专业从业者记录和评估患者患有大肠息肉的相关信息和治疗过程的一种文书形式。
通过详细记载患者病情和治疗情况，医疗专业从业者能够更好地了解患者的疾病状态、制定个体化的治疗方案并跟踪监测治疗效果。
以下是一步一步回答这一主题的文章。
一、什么是大肠息肉？大肠息肉，也被称为结肠息肉，是一种可见黏膜突起物或息肉，在大肠内形成。
它通常通过柄或茎附着在大肠黏膜上。
大肠息肉可以是单个或多个，分为不同的类型，如腺瘤型息肉、增生型息肉等。
大肠息肉是大肠癌的前期损害，如果不及时发现和处理，有可能进化为大肠癌。
二、何时需要编写大肠息肉病历？大肠息肉病历编写的时机通常是在患者接受检查或治疗时。
一般来说，患者在进行结肠镜检查后，医疗工作人员会编写大肠息肉病历，以记录患者的病情和治疗方案。
此外，在大肠息肉切除手术前后，也需要记录患者的病情和手术情况。
三、大肠息肉病历的主要内容有哪些？大肠息肉病历通常包括以下几个主要方面的内容：1. 患者个人信息：包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
2. 就诊信息：记录患者的就诊日期、主诉以及疾病就诊原因，这些信息有助于医生了解患者的病情。
3. 体格检查结果：记录医生对患者的体格检查所得的结果，包括查体、体温、血压等。
4. 辅助检查结果：记录患者进行的各种辅助检查结果，如大便潜血试验、结肠镜检查结果等，这些结果有助于医生评估患者的肠道病变情况。
5. 诊断和评估：根据患者的病史、体检和辅助检查结果，医生会做出相应的诊断和评估。
例如，诊断为大肠息肉或大肠腺瘤等。
6. 治疗计划和方案：根据患者的病情，医生会制定相应的治疗计划和方案。
例如，决定是否进行切除手术、使用何种药物治疗或监测等。
7. 治疗过程记录：记录患者接受治疗过程的详细信息，如手术日期、手术方式、术后恢复情况等。
8. 随访和复查计划：根据患者的病情和治疗效果，医生会制定相应的随访和复查计划，以监测患者的康复情况。
【鼻咽健康疾病常识】大肠癌1
到目前为止，虽然癌症的根本原因还未完全弄清楚，但经过许多学者的研究和实验观察，认为大肠癌细胞没有传染性，也就是大肠癌不会传染，不是一种传染病。有人曾将一个健康的小鼠与一群患癌的小鼠放在一起饲养，经过很长的时间，并没有发现这个健康小鼠染上癌症。人类也一样，在肿瘤医院里，没有发现过同住一间病房的癌症患者有互相传染的现象。在医院里与患者密切接触的医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。事实上，曾有人作过调查：从事肿瘤防治的医务人员和研究人员，他们的癌症发生率，也不比同地区的人群高。还有长期生活在一起的夫妇，其中一人得了癌症之后，还朝夕相处，也没有互相传染的现象。到于癌细胞的接种问题，在实验室，将同种动物的癌症活细胞接种在同种动物或无胸腺裸鼠体内，可以得到同样的动物癌瘤标本。但是在人类，还没有直接接种成功的例子，有人曾在“自愿者”身上接种癌瘤活细胞，试图取得同样癌瘤标本，均未成功。这是因为人体本身对外来组织具有排斥的功能，不同人体的部瘤细胞是不能接种成功的。因此，对于外科医生或手术室护士在进行癌瘤手术时误伤了皮肤，害怕癌细胞接种传染，或在密切接触患者时害怕直接接触传染的顾虑都是没有必要的。对于患者的饮食和排泄处的处理，从卫生学的角度出发，采取一些消毒和隔离措施，以预防其他传染病的发生，也是有好处的。但是，这里需要指出的是，有些有致癌作用的病毒具有传染性，如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽门螺杆菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡以及乙肝等日久也可能发生癌变，因此，对乙肝病毒和幽门螺杆菌还是当严加防范的。
大肠癌是不治之症吗
随着人们生活水平的提高，大肠癌的发病率也越来越高。据不完全统计，2005年，大肠癌已成为发病率第二位的恶性肿瘤，这对任何人和家庭来说都是可怕的消息。那么是不是得了大肠癌就等于被判死刑呢？国内外众多学者对大肠癌的组织学类型、淋巴结转移等因素与预后的关系进行了研究，发现总的5年生存率仍不低，说明大肠癌并不是不治之症。大肠癌预后与
大肠息肉科普宣传
什么是大肠息肉
定义：大肠息肉是指在结肠或 直肠内壁形成的良性肿瘤，通 常表现为一段变色、增生的黏 膜组织。
主要类型：大肠息肉分为腺瘤 型、腺瘤病变型和增生型。
什么是大肠息肉
形态特征：大肠息肉通常呈表面平坦或 隆起状，可单个或多个同时存在。
大肠息肉的危 害
大肠息肉的危害
大肠息肉的恶变：长期存在的 大肠息肉可能会恶变为大肠癌 。
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大肠息肉科普 宣传
目录 引言 什么是大肠息肉 大肠息肉的危害 大肠息肉的预防与治疗 总结
引言
引言
什么是大肠息肉：大肠息肉是 指在结肠或直肠内壁形成的良 性肿瘤。
大肠息肉的危害：长期存在的 大肠息肉可能会恶变为大肠癌 。
引言
本次宣传的目的：提高大众对大肠息肉 的认知，并促使人们重视与预防。
什么是大肠息 肉
癌前病变：大肠息肉是大肠癌 的癌前病变，早期发现和治疗 息肉，可以有效预防大肠癌的 发生。
大肠息肉的危害
危险因素：高龄、饮食结构不合理、肠 道疾病等都是大肠息肉形成的危险因素 。
大肠息肉的预 防与治疗
大肠息肉的预防与治疗
预防措施：合理饮食、适量运 动、定期体检等有助于预防大 肠息肉的形成。
定期筛查：年满40岁的人群应 定期进行大肠镜检查，早期发 现息肉并进行治疗。
大肠息肉的预防与治疗
治疗手段：治疗大肠息肉可采用大肠镜 手术切除、微创手术等方法。
总结
总结
大肠息肉是结肠或直肠内形成 的良性肿瘤。 大肠息肉的存在可能导致大肠 癌的发生。
总结
预防措施和定期筛查是预防大肠息肉的 重要手段。
早期发现和治疗大肠息肉有助于预防大 肠癌的发生。
总结
小心大肠癌找上门!6招远离息肉威胁
小心大肠癌找上门!6招远离息肉威胁根据台湾癌症调查基金会研究显示，30～59岁上班族有7.23%的人表示有大肠瘜肉，粗估全台竟有80万人受到大肠瘜肉的威胁，如果没有改善或切除，将会病变为肠癌。
大肠瘜肉的生成主要是受到饮食习惯的影响，倘若常常维持多肉少蔬果的饮食习惯，长期下来有可能会得到大肠瘜肉。
检视一下自己的饮食习惯，是否总是喜欢吃重咸、重油?主餐比起蔬菜更喜欢吃红肉?常常三餐不正常?老是吃消夜?也没有规律的运动习惯?医师表示多数患者都有以上不良的饮食习惯，等到开始出现胃胀、便秘的情形，照了大肠镜才发现竟然有数颗瘜肉，必须进行摘除手术才能避免恶化成大肠癌。
以下有六种方法可以避免远离瘜肉威胁：一、清淡饮食，用蒸煮的方式烹调根据外食人口饮食习惯的调查，台湾有将近八成上班族，每周至少五天以上外食，偏好重咸饮食和炒煎的烹调方式。
建议如果想改变饮食习惯，可以在家自制便当，以蒸煮的方式烹调，或选择外食时少吃高油、高盐、高糖的食物。
二、多吃蔬菜水果较健康调查显示6成上班族饮食上会以红肉为首选，再加上现在越来越多人喜欢去吃到饱餐厅，藉由美食来舒压;但是红肉摄取过多又暴饮暴食，易对肠胃会造成负担。
三、多多补充益生菌当肠道增生坏菌，容易产生毒素，统季只出约3成5上班族每周用餐会出现胀气、腹痛等不适。
根据研究，益生菌可抑制大肠瘜肉的数目与大小，还可抑制幽门杆菌感染。
四、戒吃消夜国健署表示35岁开始会开始出现肠瘜高峰，如果那时常常吃消夜、重口味，有可能会异常病变为癌症。
五、三餐不定，用餐时间短上班族工作繁忙，常常会不按时间用餐、吃饭时过于急促，增加肠胃的负担，调查显示，经常三餐不定时者比一般人高出1.3倍得到胃癌。
六、多多运动养成运动的习惯，建议每周至少要运动3天以上。
总归一句，从生活习惯和饮食习惯下手，避免养成大肠瘜肉;如果家中有大肠癌或大肠瘜肉家族史，可主动提早进行粪便潜血筛检，达到自我保健之效。
大肠癌合并的大肠息肉临床病理特点
两组患者一般资料及息 肉、 腺瘤检 出率见表 １ ， 表２ 。息 肉性质与分布 、 腺瘤分布见表 ３ 腺瘤病理 ，
类 型见表 ４ 表 ５ 、 。
表 ２ 两 组患 者 一 般 资 料 及 腺瘤 检 出率 （
单纯大肠腺瘤
男性 ／ 女性
对 于大肠 癌 合并 的大肠 息 肉 ， 多 医生 只 注重 许 大肠 癌 的诊 断 和治 疗 ， 忽视合 并 息 肉的诊 断 与处 而 理 。 大肠癌 患 者大 肠息 肉发生 率及 恶 变倾 向较 高 ， 但 未 见 文献 对 其 临 床 病 理特 点 进 行 系 统研 究 的报
例 、３ 、６ 、例 。临 床表 现： 频 或里 急后 重 １ １例 １例 １ 便 ５
肠 息 肉。现总结 如下 。 １ 临床资料
１．） ３ 岁。临床表现： ８ 例 ， ７ 血便 ３ 腹痛 ７ 例 ， ４ 腹泻或便 秘７ 例 ， 胀 ３例 ， ３ 腹 ０ 无症 状 ９ 。 例
１ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ ００统 计 学 软件 包 分 ． ２ Ｐ Ｓ１．
析和处理数据 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ， 计量资料采 用￡ 检验 ， 以Ｐ＜００ 为差 异具有 统计学 意义 。 ．５
生比例高。 结 论 ： 大肠癌合 并的大肠息 肉恶性潜能较 高。
关键词 ： 大肠癌 ； 大肠息 肉； 大肠腺瘤 ； 临床 ； 病理
中 图 分 类 号 ：７５ Ｒ ３．４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０７ ６４（ １ ０－０ ８０ ３ Ａ １０—９８ ００ １０５—３ ２ ）
５ ８
圄圭 堕匿堕 金外科莲志２ｌ￣２ ｏｏ 月第ｌ卷 期 ６ 第１
大肠癌合并的大肠息肉临床病理特点
大 肠癌是 消化道最常 见的恶 性肿瘤 ，近年来 我 国大 肠癌发病 率逐 年增加 … ，患者 出现大肠 癌合 并息 肉极 为常见 。但 是 ，临床上更 重视 大肠癌 ，而忽视 或 遗漏 了对 大肠 息 肉 的处理 。大 肠 息 肉具有 广泛 分
表 １ 不 同 大 息 肉与 息肉癌 变的 关 系 Ｊ 、
型 肉 关 系。结 果 不 同大 小 息 肉癌 变比 例差 别 有 统 计 学意 义
的差别 有 统 计学 意 义
＜ Ｏ ５ ， 息 肉越 大 出现 癌 变的 可 能性越 大 。结肠 不 同部位 息 肉癌 变比例 ． ） ０
＜ Ｏ ５ 。不 同 类型 息 肉癌 变比例 差别 有 统 计 学意 义 （ ＜ Ｏ０ ） ． ） ０ Ｐ ． 。结 论 应 重视 大肠 癌 患者 出现 大肠 息 肉的状 况 ， ５
痛 、便血 或有黏液及 贫血 等。
１ ． 肉判 断方法 ２息
所有大 肠息 肉均 经 电子结 肠镜检 查发现 ，并根 据息 肉大小选择 适 当的 电流强 度 ，圈套 电凝 电切法 切除 。直径在２ ｍ以上 的 较大息 肉 ， ｃ 切 除前常规取 活检送病理 ；小息 肉用活检 钳或热 活检钳钳 除并送病 理
中国医药指 南 ２ １ ００年 １ １月第 ８卷 第 ３ 期 ３
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ ｄｃ ｅＮ ｖ ｍ ｅ ２ １ ， ｏ． Ｎｏ ３ ｕｄ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ， ｏ ｅ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｏ ａ ｉ ８ ３
临 床研 究 Ｉ ２ ３ ２
临 床研 究
大肠癌合并 的大肠息 肉临床病 理特点
癌 和 １ １例 非大 肠癌进 行肠 镜检 查 ，发 现３ 例 患者 出现 大肠 癌合 并 ０２ ０
有 大肠息 肉 ，１ ３ 患者 出现非 大肠癌 大肠 息 肉。 以此 为研 究对象 。 ６例
想靠症状发现大肠癌往往是悲剧!
想靠症狀發現大腸癌往往是悲劇！時間拉回2003年底，金鐘歌王楊烈正為澎恰恰緋聞事件到處奔走，那陣子他已經連續拉肚子兩個多月了，而且每回進廁所一蹲就是半小時，加上糞便開始出血、下腹疼痛，自己有感覺──「這絕對不是單純的拉肚子」，但是就醫後醫生診斷為痔瘡，用藥後並未好轉。
聖誕夜那天，他換了一家醫院做了大腸鏡檢查，親眼從內視鏡螢幕上看見一串像葡萄的腫瘤，檢查後證實罹患了大腸癌。
今年初，飲食一向少肉多蔬果的環境與發展基金會董事長柴松林教授，在一次健康檢查中意外發現大腸中有大腸腺性息肉（腺瘤），而部分的腺瘤極可能發展成大腸癌，因此立即切除。
無獨有偶的是，幫柴松林動刀的前台北醫學大學附設醫院院長吳志雄，平日忙於醫務，經院內同仁提醒才做了大腸鏡手術，也發現了大腸息肉，並立即處理。
而建議吳志雄去做大腸鏡檢查的，正是北醫前院長潘憲，行醫40年的潘教授，多年來一直在幫患者做大腸鏡檢查，日前由於太太要求陪同一起做大腸鏡檢查，為了愛太太而答應要求，做了生平第一次的大腸鏡檢查，竟也發現息肉，並做處理。
楊烈出現了多種症狀，檢查確認是大腸癌；柴松林、吳志雄、潘憲並無症狀，所幸及早透過大腸鏡檢查發現息肉並切除，避免大腸息肉轉變為癌症的機會。
溫和的癌症，篩檢率低壞大事「如果想要靠症狀來發現大腸癌，得到的往往是悲劇！」台大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師邱瀚模強調，大腸息肉不會有症狀，早期大腸癌也沒有症狀，一旦有症狀，大多已是治療效果較差的第3期或第4期了。
「大腸癌的腫瘤特性其實很溫和，從腫瘤長出來到出現症狀，需要非常久的時間（約5～10年），因此是最適合以篩檢方式及早找出病灶並處理，但可惜的是國內大腸癌篩檢涵蓋率實在太低了！」邱瀚模一再強調篩檢對大腸癌防治的重要性，大腸癌如果可以早期發現，治癒率是很高的。
但根據國民健康局2008年的篩檢成果，50～69歲民眾每2年曾做過糞便潛血檢查率僅11％。
成為發生人數最多的癌症在許多已開發中國家，大腸直腸癌是僅次於肺癌的第2號致命癌症；在台灣，1998年起，大腸直腸癌也已成為癌症死亡原因的第3位。
大肠癌的临床病理分期是什么
大肠癌的临床病理分期是什么文章目录*一、大肠癌的临床病理分期是什么*二、大肠癌的预防措施有哪些*三、什么人最容易患上大肠癌大肠癌的临床病理分期是什么1、大肠癌的临床病理分期是什么1.1、第0期:癌症处于最早的阶段,病灶没有超出肠道内侧的黏膜层,即所谓的原位癌;癌细胞局限在上皮细胞或只侵犯到固有层。
五年存活率90﹪。
1.2、第I期:癌细胞已超过黏膜层,进入黏膜肌层与黏膜下组,不过尚未扩散至固有肌层之外。
五年存活率90﹪。
1.3、第IIa期:癌细胞已穿过大肠或是直肠壁,侵入附近的组织,但是并未蔓延至附近的淋巴结。
五年存活率65﹪到70﹪。
2、患上大肠癌的因素有哪些2.1、常见的结肠息肉,通过统计调查,发现该疾病的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约五倍组织病理学证实,结肠腺瘤可癌变,尤其是后者的癌变率可达百分之四十,家族性多发性结肠息肉病,癌变发生率更高。
2.2、在日常生活中出现的一些慢性疾病,也是导致大肠癌发病的因素。
经过临床诊断观察,发现溃疡性结的患者发生率高于正常人群七倍。
这通常是由于在炎症增生的过程中,常可形成炎性息肉,进而发生癌变,但所需时间较长,比结肠息肉的发生率为低。
3、大肠癌的早期症状有哪些3.1、便血是所有大肠癌的早期症状之一,但不同部位的大肠癌其出现的时间和性质有所不同。
便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便条的一侧附有新鲜血痕,少数患者在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。
乙状结肠因紧连直肠,故乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌,但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长,便血的颜色会变暗,以致排出绛紫色或黑紫色的大便,便血出现的时间也相对较晚。
3.2、大便习惯改变包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。
直肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。
部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复交替出现便秘与腹泻。
怎样在早期发现肠癌？需要知道的几件事
怎样在早期发现肠癌？需要知道的几件事
肛肠疾病
结直肠癌也叫大肠癌，指的是来源于结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，病理学上指穿透黏膜层肌层，浸润到黏膜下层的结直肠上皮性肿瘤。
但是肠癌并非无药可救，早期能够发现的话是可以治愈的。
所以怎样才能早期发现肠癌？你需要知道的几件事。
留意细节，发现早期肠癌
1、肠镜可以早筛肠癌
由于人的肠道通过肛门与外界连通，医生可以通过肠镜直接观察到结直肠里面的情况，最大限度地减少诊断误差和漏诊。
2、胃癌一开始可能只是个结直肠息肉
大部分肠癌最初是由肠息肉演变而来，如果做肠镜发现发现是个结直肠息肉，医生尽早处理了，就能起到去除恶性肿瘤的目的。
3、息肉成癌要很长时间，但这个过程无特异性症状
肠息肉癌变需要经过最少10年的时间，在此期间会产生许多无特异性的症状，但是医生是有足够的时间找到源头的，当然前提是您得懂得去看医生。
4、可能会有一些排便情况改变
如果你逐渐开始有排便习惯改变、无故便秘或拉肚子、大便变形、变稀等变化，甚至明显的腹痛等这些，还请及时就诊检查，因为除了肠癌，还有一众肛肠疾病共有这些症状。
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遗传性消化道息肉病
Hereditary GI Polyposis
≧100枚镜下可见息肉，则称为息肉病 绝大多数与遗传有关
FAP Familial adenomatous polyposis
1863年Virchow发现 , 1881,1882,1927. 1/17000 • APC基因(5q21-22)突变，8532对碱基对， 15个外显子 • 结肠直肠发病 • 青春期或青年期发病 • 腹泻,便血,腹痛,贫血,肠梗阻 • 癌变平均年龄40岁 • 尽早做全结肠切除
P-J 综 合 征
• 黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征, 1921年 19p13.3 STK11基因突变
• 多在成年发病，诊断时的平均年龄为22.5岁 • 小肠多见,亦发生于 胃和大肠 • 色素出现较早10 yr，20 yr,腹泻,腹痛,蛋白丢失 • 非胃肠癌比普通人群高15-30倍 • 18岁起， 每年1次全结肠镜， 25岁起，3年1次胃
14%，S、D、T及A结肠分别为36%、25%、7% 及18% Chiu统计大肠绒毛状腺瘤中有62%位于25cm的 乙状结肠镜检查范围内
增生性与腺瘤性息肉的分布特征
Christopher S, et al. Hyperplatic polyps, serrated adenomas, and the serrated poly neoplastc pathway. Am J Gastroenterol 2004; 99:2242-2255
错构瘤性息肉（hamartomatous polyp）系非肿 瘤性发生异常。常有蒂，表面糜烂, 腺泡呈囊泡状 扩张，间质增生，有炎性细胞浸润
临床表现
结肠及直肠息肉在成年人及儿童皆不少见，大多数 是单个腺瘤，少数为多个。多见于40岁以上的成人， 男性稍多
小的息肉可无症状 便血(左侧大肠息肉多见)，多为间歇性，色鲜红，
大肠息肉与大肠癌
Colorectal Polyp & Carcinoma
内容提要
➢ Polyp & Polyposis ➢ 息肉概念、发病率 ➢ 息肉分类、病理 ➢ 息肉病分类 ➢ 治疗 1. 手术与内镜 2. 术后随访 漏诊与再发 腺瘤癌变
Colorectal Carcinoma 1. 早期大肠癌定义 2. 分类 3. 诊断 4. 内镜治疗 进展期大肠癌分型 1. 大体分型 2. 内镜治疗简述 3. 普查
向腔内突出呈乳头状,增生细胞核深染
肿瘤性息肉（腺瘤）病理
绒毛状腺瘤（villous adenoma） 好发于直肠、乙状结肠，80%~90%在25cm以下 腺瘤呈绒毛构造。一般无蒂，呈灰红色，并有许多
指状突起。病变有一层厚而粘稠的粘液覆盖，肿瘤 从0.5cm~14cm不等。范围内，好发于直肠。绒毛腺 瘤有高度恶变倾向，浸润癌发生率12%~14%
息肉大体形态
1)有蒂 (pedenculated)
1)亚蒂 (subpedencu-lated)
1)广基 (sessile)
山田 I
山田 IV 山田 III 山田 II
息肉分类
肿瘤性
腺瘤(Adenoma) 腺管状 绒毛状 混合性
腺瘤病(Adenomatosis) FAP(家族性结肠腺瘤病) Gardner综合征 Turcot综合征
息肉定义
凡高出肠黏膜 的腔内突起均称为息肉,系肠粘膜的 局在性增殖，不代表病变性质.
发生率 一般肠镜发现率 10%-15% 挪威尸检资料: 增生性 20%
腺瘤性 40%男; 33% 女 香港统计资料类似 南美偏低 非洲斑图族14000例 尸检 :无一例腺瘤
发病率
川井等（1992）等对 3546例肠镜普查结果: ① 大肠腺瘤发现率7.4%，其中男11.4%，女3.7%。 ② 直肠和乙状结肠腺瘤的发生率男9.8%，女3.3% ③ 40岁上大肠腺瘤的发生率随年龄增长而增加
美国<40岁 20%-30%；>60 岁40%-50% -----------Cecil Textbook of Medicine 22nd.
腺瘤在大肠内的分布
1. 1970s以前多数学者认为70%~90%位于直肠和乙 状结肠
2. 70s纤维结肠镜检查 1979年Shinya等发现的519例绒毛状腺瘤直肠仅
镜，切息肉，仅严重出血或梗阻时手术
Chen CY, Wang FY, et al. One novel deletion and one splicing mutation of
the LKB1 gene in two Chinese patients with Peutz-Jeghers syndrome. DNA Cell Biol，2012 ;31 (10): 1535-40
肿瘤性息肉（腺瘤）病理
绒毛管状腺瘤（tubuloillous adenoma） 为混合 性腺瘤，约占大肠腺瘤的7.5%~19.1%
癌变率高，但低于绒毛状腺瘤 形态类似管状腺瘤，以有蒂和亚蒂多见，表面不光
滑，呈分叶状伴乳头状突起，直径 >2cm
非肿瘤性息肉
化生性息肉(metaplastic polyp), 亦即增生性息肉 (hyperplastic polyp) 。无异型腺管增生、锯齿状 腺管、杯状细胞减少及腺管扩张。随年长而增加， 癌变率极低
FAP 与 癌
FAP大肠息肉100%癌变 FAP伴发肠外肿瘤 ① Vater壶腹癌 ② 胃癌、小肠癌 ③ 其他肿瘤：包括子宫癌、甲状腺癌、骨瘤、纤维瘤、
结缔组织样瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等
典型病例1
赵XX,男, 37岁, 因反复便血、肛指检查 发现直肠息肉于2003年11月就诊我科 其叔父因肠梗阻在外院性全结肠切除术
非肿瘤性
错构瘤性(Hamartoma) Peutz-Jeghers综合征 幼年性息肉综合征 Cronkhite-Canada综合征 炎症性 炎症性(假性)；增生性息肉 良性淋巴性息肉 黏膜肥大性赘生物
肿瘤性息肉（腺瘤）病理
管状腺瘤（tubular adenoma)，约占腺瘤的80% 腺瘤大者表面呈分叶状，直径大部分<1cm 腺瘤主要是异型伴有管状腺管的增殖 组织学改变: 腺管明显增生、扩张、腺腔大小不一，