外周静脉留置针输液技术优秀课件

随时保持静脉通 路的通畅，方便 用药及抢救
头皮针
静脉留置针
使用留置针的优点
好处
1 不易损伤血管保证输液安全
2 减少穿刺次数，减轻痛苦
3 使病人在输液时感觉更为舒适
4
提高工作效率
5
提高护理质量
头皮针与留置针型号的比较
➢头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢颜色分号 ➢注：（留置针型号数字越大留置针越小）
• 核对
操作步骤
排气，确认无气泡 铺垫巾，
• 扎止血带 消毒皮肤2遍，待干 取出
• 留置针连接头皮针 再次排气 旋转
• 松动外套管 穿刺 固定 记录置
• 管时间及操作者。
操作步骤
调节滴速 再次核对 处理用物 安 置患者 交代注意事项 洗手签名 加强巡视 发现及时报告医生给予处理输 液完毕 进行正压封管 留置针输液夹 夹到底部。
•
不能抽回血
静脉留置针并发症－堵塞
预防： • 封管：采用正压封管的手法
处理：确认导管堵塞时，应立即拔管。
静脉留置针并发症－渗出
静脉壁薄弱
原因
操作不当 穿刺过度
导管脱出静脉
处理：拔除导管，选择其它静脉进行穿
无张力持膜
塑型
边撕边框边按压
抚平敷料
固定要点： 记录标签 封闭针座处 肝素帽高于导管尖端 “U”型固定延长管
高举平台法 固定肝素帽
透明敷料的撕除
00 角撕除手法
1800 角撕除手法
静脉留置针常见并发症
穿刺失败 静脉炎 堵管 渗出
化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢洗澡时，注意防水，万一穿刺剖位有水渗 入，请告知护士。
重点回顾 穿刺要点
穿刺针与皮肤呈15°-30°角进针。 见回血后压低角度5°-10°再进针 0.2cm。 左手持接口，右手后撤针芯0.20.3cm，将外套管全部送入静脉。 待液体滴入通畅后。撤出全部针芯。
重点回顾 无菌敷贴的固定
静脉留置针并发症－静脉炎
预防
1
药液和导管的选择
2 选择合适的血管和穿刺部位
3 熟练操作技术，提高穿刺成功率
4
严格无菌操作
静脉留置针并发症－堵塞
• 原因：封管操作不当；
•
封管后病人过度活动或局部肢体受压；
•
高血压病人静脉压力过高可引起血液回流
•
不同药物混合产生微粒引起。
• 症状：无法冲管，有阻力，输液不滴或滴速过慢
外周静脉留置针输液技术优秀 课件
留置针被广泛应用于静脉输液中
定义(Definition)
外周静脉留置针又称套管针， 留置针外套管可以在病人的血管内 留置几天时间。穿刺时将外套管和 针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套 留在血管内进行输液。
目的
用于需短期输液、 静脉穿刺困难的患 者，减少患者因反 复穿刺而造成的痛 苦和血管损伤
选择粗直、弹性好、易于固定
的静脉，避开关节和静脉瓣；
下肢静脉不应做为成年人穿刺
2
血管的常规部位；对长期输液
的患者，应当注意保护和合理
使用静脉。
防止空气进入血管形成气栓，
3 及时更换输液瓶，输液完毕
后及时拔针。
注意事项
静脉留置针般留置3-4天，
4
化疗药物输液当天拔除
注意保护有留置针的肢体， 尽量避免肢体下垂，以防血
外周静脉留置针
导管选择 静脉选择 留置时间
尽量选择最短，最小型号 能满足输液要求即可
选择上肢静脉，避开静脉瓣、 关节等处，不宜选择下肢静脉
72-96小时，尽早拔针，减 少感染的机会
不宜使用外周静脉留置针的情况
• 1、持续发疮性药物治疗 • 2、胃肠外营养。 • 3、PH值小于5或大于9、渗透压
600mmos/L的补液
Biblioteka Baidu
静脉留置针并发症－静脉炎
原因
1
药物方面原因
2
导管方面原因
3
操作者方面原因
4
患者方面原因
静脉留置针并发症－静脉炎
• 症状：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、 热、痛。严重可见分泌物甚至导致 静脉硬化。
静脉留置针并发症－静脉炎
处理
1
2
3
拔管，停 止在此静 脉输液
对穿刺点 进行消毒 包裹
分泌物进 行细菌培 养必要时 应用抗生 素治疗
评估观察要点
核对医嘱解释 评估患者病情
穿刺点的皮肤血管状况
评估周围环境
用物准备
• 1、护士准备：衣帽整洁、洗手， 戴口罩。
• 2、药液：遵医嘱备好药液。 并检查药液的性质。
3、用物准备：静脉留置针等。
操作步骤
核对医嘱 根据医嘱准备药物 备齐 用物并检查 携用物至患者床边，核对 患者信息 协助排尿。协助患者取舒适 卧位 选择穿刺的部位 备胶布和无 菌敷贴
5
液回流阻塞针头
每次输液前后均检查局部静
6 脉有无炎症表现，有无不适，
如有异常情况应及时拔管进 行外理。
封管
➢目的：保持一条畅通的静脉通路，将残留 的药液冲入血流，避免刺激局部血管。
➢方法：用生理盐水进行正压封管
交代日常护理注意事项：
➢留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激 烈运动，用力过度。
➢睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
告知患者操作的目
的、告方知法患，者药穿物刺的手臂
指
作合不用 要如告适和 点有可知应副肿随患告作胀意者医用，调或务及疼节家人配痛滴属员等速不。
导
患
者
告知患者穿刺部位
告知的患肢者体胶避贴免如用有力过
松动度、或潮剧湿烈及运时动告。
知医务人员。
注意事项
1
严格执行无菌操作原则和查 对制度，杜绝差错事故发生