外周静脉留置针输液技术优秀课件
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静脉留置针输液技术幻灯片 课件
静脉留置针 输液技术及护理要点
普外三 马慧
学习目标：
• 认识静脉留置针 • 静脉留置针输液技术 • 封管 • 使用静脉留置针注意事项 • 使用静脉留置针并发症及处理
认识静脉留置针
• 静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧 性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长， 可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能 有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同 时也减轻了护士的工作量，作为一项新的技术已 广泛应用于临床。
• 它是由钢制针芯、软的套管及塑料针座组成， 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当 套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外 套管留血管中进行输液的一种输液工具。
外套管←
→ 肝素帽 → 针芯 → vilon导管
针柄 ←
→ 关闭夹 → 延长管
→ 回血栓
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不 锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部
(7).用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在 标签上写明穿刺的日期、时间、穿刺人。 胶布再次固定留置针管。用胶贴将输液器 针头固定在肝素帽上。
(8)根据患者病情、药物性质、年龄调节滴速。
(9)操作后再次进行核对，并在输液卡上记录输液时 间、签全名。
(10)整理用物；协助患者取舒适卧位，将呼叫器置 于患者伸手可及处。告知患者如出现疼痛、肿胀， 应及时通知护士，并对患者的配合表示感谢。
⑶检查留置针有效期、包装是否完好；打开留置 针外包装，取出留置针。
静脉留置针的操作方法
⑷将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素 帽中。 ⑸将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选 择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积 8cm×8cm，待干；备透明胶贴。
静脉留置针的操作方法
普外三 马慧
学习目标：
• 认识静脉留置针 • 静脉留置针输液技术 • 封管 • 使用静脉留置针注意事项 • 使用静脉留置针并发症及处理
认识静脉留置针
• 静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧 性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长， 可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能 有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同 时也减轻了护士的工作量，作为一项新的技术已 广泛应用于临床。
• 它是由钢制针芯、软的套管及塑料针座组成， 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当 套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外 套管留血管中进行输液的一种输液工具。
外套管←
→ 肝素帽 → 针芯 → vilon导管
针柄 ←
→ 关闭夹 → 延长管
→ 回血栓
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不 锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部
(7).用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在 标签上写明穿刺的日期、时间、穿刺人。 胶布再次固定留置针管。用胶贴将输液器 针头固定在肝素帽上。
(8)根据患者病情、药物性质、年龄调节滴速。
(9)操作后再次进行核对，并在输液卡上记录输液时 间、签全名。
(10)整理用物；协助患者取舒适卧位，将呼叫器置 于患者伸手可及处。告知患者如出现疼痛、肿胀， 应及时通知护士，并对患者的配合表示感谢。
⑶检查留置针有效期、包装是否完好；打开留置 针外包装，取出留置针。
静脉留置针的操作方法
⑷将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素 帽中。 ⑸将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选 择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积 8cm×8cm，待干；备透明胶贴。
静脉留置针的操作方法
外周静脉留置针操作与护理课件
操作后护理
观察局部情况
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 、疼痛等异常情况。
保持清洁干燥
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染。
定期更换敷料和胶带
一般每隔3~4天更换一次敷料 和胶带，如有异常及时更换。
注意患者情况
注意观察患者有无不适反应， 如有异常及时处理。
CHAPTER 03
外周静脉留置针的护理技巧
固定与保护
CHAPTER 04
外周静脉留置针的注意事项 与建议
注意事项
01
ห้องสมุดไป่ตู้02
03
04
严格无菌操作
在穿刺过程中，要确保整个操 作过程严格遵循无菌原则，防
止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管进行 穿刺，避免选择弯曲、细小的 血管，以提高穿刺成功率。
避免反复穿刺
若穿刺失败，应立即停止操作 ，更换新的留置针，避免在同
选择
根据患者的病情、治疗需求以及血管条件，选择合适的留置针型号和规格。一般 来说，成年人多选用18-24G的留置针，儿童多选用22-24G的留置针。
适用人群与禁忌人群
适用人群
适用于需要长时间进行输液治疗的患 者，如肿瘤化疗、肠外营养、危重病 人等。
禁忌人群
对于患有严重凝血功能障碍、感染、 血管疾病等的患者，应慎用或禁用外 周静脉留置针。
成功案例二
一位重症患者在接受紧急抢救时，外 周静脉留置针的使用使得药物能够迅 速输送到患者体内，为抢救争取了宝 贵时间。
失败案例分析
失败案例一
一位患者在接受外周静脉留置针穿刺时，由于护士操作不当，导致穿刺失败，给患者带来了额外的痛 苦。
失败案例二
一位患者在留置外周静脉留置针期间，由于护理不当，导致静脉炎的发生，给患者带来了不必要的并 发症。
静脉留置针课件(共15张PPT)
12.在针芯侧孔处仔细观察回血
13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，
撤针芯。 15.无菌敷贴固定
16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免 刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应 用于两种药物之间，或封管前。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法 是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它
的部位、下肢、受限的部位。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。 静脉留置针又称为静脉套管针 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 在针芯侧孔处仔细观察回血 处理：封管：采用正压封管的方法 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 事先未松动套管或松动套管不到位 撤针芯时手指仍压在上方。 穿刺过度，损伤经静脉后壁。 掌握封管液的维持时间。 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0. 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
学习目标
13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，
撤针芯。 15.无菌敷贴固定
16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免 刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应 用于两种药物之间，或封管前。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法 是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它
的部位、下肢、受限的部位。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。 静脉留置针又称为静脉套管针 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 在针芯侧孔处仔细观察回血 处理：封管：采用正压封管的方法 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 事先未松动套管或松动套管不到位 撤针芯时手指仍压在上方。 穿刺过度，损伤经静脉后壁。 掌握封管液的维持时间。 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0. 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
学习目标
外周静脉留置针 ppt课件
外周静脉留置针
外周静脉 留置针操作培训
27.05.2020
外周静脉留置针
2
定义：
➢ 外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可 以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将 外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管 内进行输液。
27.05.2020
外周静脉留置针
3
使用留置针的好处：
外周静脉留置针
17
封管液的种类：
➢ 生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每 隔6-8小时冲管一次。
➢ 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素 加入100M盐水中。可持续抗凝12小时以 上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝 素钠封管，一般是选用50U，儿科应使用 1-10U/ML）
➢ 症状：无法冲管，有ຫໍສະໝຸດ 力，输液不滴或滴 速过慢，不能抽回血
27.05.2020
外周静脉留置针
21
➢ 预防：
堵塞：
封管：采用正压封管的手法
封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间
充分冲管：多种药物滴注／推注时， 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。
➢ 处理：发生堵管的时候，谨记不能用注射
器推注，正确的方法是回抽，以免
➢ 睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢ 穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢ 洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
27.05.2020
外周静脉留置针
15
封管的目的：
外周静脉 留置针操作培训
27.05.2020
外周静脉留置针
2
定义：
➢ 外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可 以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将 外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管 内进行输液。
27.05.2020
外周静脉留置针
3
使用留置针的好处：
外周静脉留置针
17
封管液的种类：
➢ 生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每 隔6-8小时冲管一次。
➢ 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素 加入100M盐水中。可持续抗凝12小时以 上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝 素钠封管，一般是选用50U，儿科应使用 1-10U/ML）
➢ 症状：无法冲管，有ຫໍສະໝຸດ 力，输液不滴或滴 速过慢，不能抽回血
27.05.2020
外周静脉留置针
21
➢ 预防：
堵塞：
封管：采用正压封管的手法
封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间
充分冲管：多种药物滴注／推注时， 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。
➢ 处理：发生堵管的时候，谨记不能用注射
器推注，正确的方法是回抽，以免
➢ 睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢ 穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢ 洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
27.05.2020
外周静脉留置针
15
封管的目的：
外周静脉留置针操作培训护理课件
04
留置针使用时间一般不 超过72小时，以免发生 感染和血栓形成。
与其他输液方式的比较
与普通头皮针相比，外周静脉留置针 能够减少血管损伤和血肿的发生率。
留置针的维护成本相对较低，且易于 固定和移动，提高了患者的舒适度。
与中心静脉置管相比，外周静脉留置 针操作简便、风险较低，适用于大多 数患者。
05
在已消毒的部位上，将留置针与皮肤呈1530度角进针，见到回血后降低角度，再进 针少许，然后送入导管。
固定留置针
检查回血
将留置针与皮肤用透明敷料妥善固定，并 标注穿刺日期和时间。
轻轻挤压输液管路，检查是否有回血，如 有回血，说明穿刺成功。
否通畅， 如有堵塞，及时处理。
适用于需要反复进行采血、输 血的患者，如血液透析、血气 分析等。
适用于需要长时间进行心电监 测的患者，如重症监护病房（ ICU）患者。
使用时的注意事项
01
严格遵守无菌操作原则， 防止感染。
02
选择合适的血管和留置 针型号，避免对血管造 成损伤。
03
定期检查留置针是否通 畅，及时处理堵塞或渗 漏问题。
CATALOGUE
外周静脉留置针的安全管理
培训与资质要求
培训课程
提供全面的外周静脉留置针操作 培训课程，包括理论知识和实践
操作技巧。
资质认证
对外周静脉留置针操作进行资质认 证，确保护士具备操作资格。
定期复训
定期组织复训课程，更新护士的操 作技能和知识，确保其具备最新的 操作水平。
操作过程中的安全措施
用途
主要用于需要长时间进行输液的患者， 可以避免反复穿刺血管，减轻患者痛 苦，提高护理工作效率。
种类与选择
种类
外周静脉留置针PPT课件
2024/2/2
16
护理：
➢严格执行无菌操作，有高度责任心。 ➢正确封管。 ➢严密观察穿刺部位，防止并发症的发生。 ➢保留3-5天建议不超过一周。 ➢更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 ➢保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料应3-5
天更换，不粘或污染时随时更换。 ➢加强病人宣教，做好解释工作。
2024/2/2
不完整的皮肤上进行穿刺。
2024/2/2
21
渗出：
➢ 选择输液工具：根据患者的疗程选择合适的输液 工具。
➢ 穿刺技术：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度 稍慢；穿刺角度为１５～３０ 度； 针尖退回导管内再送。
➢ 固定：用无菌透明敷料固定。 ➢ 药物刺激：选择较大的血管及血流量丰富的血管
穿刺；能静脉推注的药物的尽量减少 输注;需要输注毒性，损伤血管药物 的病人应选用中心静脉直行输注。
2024/2/2
26
拔针后静脉炎：
➢ 成因：老年病人皮肤较松弛，留置时间 长，拔针后针口未能及时复原（选 用的导管材质过硬）
➢ 症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。 ➢ 处理：对穿刺点进行消毒、包裹 ➢ 预防：选择材质量软的导管：避免在关节
部位穿刺：拔针后及时进行消毒， 包裹，提醒病人要防水。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送 针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管 在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败。
2024/2/2
10
操作的要点：
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器，拔出针蕊。
（拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任何 肝素锁，白色隔离塞不能再次穿刺）
静脉留置针输液技术幻灯片
刺部位有无红肿、 渗漏等异常情况，及时处 理并记录。
拔针
根据需要拔除留置针，先 消毒穿刺部位及周围皮肤， 再轻轻拔出导管，检查导 管是否完整。
整理用物
清理用过的物品，妥善处 理医疗垃圾。
03
静脉留置针输液技术的 优势与注意事项
优势
减少穿刺次数
静脉留置针可以减少穿刺次数，减轻 患者痛苦，提高护理效率。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是由于血液在导管内形成血栓或药物沉淀物堵塞所致，可能导致输液 不畅或无法进行输液。
详细描述
为预防导管堵塞，应定期对导管进行冲洗和维护。在每次使用前，应检查导管 是否通畅，如有堵塞迹象，应及时处理。若发生完全堵塞，应立即寻求专业人 员进行处理，避免对病人造成影响。
静脉炎
总结词
静脉留置针输液技术 幻灯片
目 录
• 静脉留置针输液技术简介 • 静脉留置针输液技术的操作流程 • 静脉留置针输液技术的优势与注意事项 • 静脉留置针输液技术常见问题与解决方案 • 静脉留置针输液技术的临床应用案例
01
静脉留置针输液技术简 介
定义与特点
定义：静脉留置针输液技术是一种在静脉内留置针头的 输液方法，通常用于需要长时间输液或反复输液的患者 。 减少穿刺次数，减轻患者痛苦。
案例二：急诊科患者的快速救治
总结词
抢救及时、减少并发症
详细描述
在急诊科，对于需要快速救治的患者，使用静脉留置针能够迅速建立静脉通道，确保药物的及时输入 ，为抢救患者争取宝贵时间，同时减少因反复穿刺导致的血管损伤和并发症。
案例三：老年患者的血管保护
总结词
保护血管、降低并发症风险
详细描述
老年患者血管条件较差，使用静脉留置针能够减少对血管的损伤，保护血管，降低因反 复穿刺导致的静脉炎、血栓等并发症的风险。同时，留置针的使用也方便了老年患者的
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
《外周静脉留置针》课件
留置针可以长时间留置，避免频繁穿刺给患者带来的痛苦 。
外周静脉留置针的优势与不足
• 降低感染风险：留置针的穿刺技术相对成熟，规范操作可 以降低感染的风险。
外周静脉留置针的优势与不足
费用较高
留置针及附件价格较高，会增加患者的医 疗费用。
维护要求高
留置针需要定期更换敷料和肝素帽，维护 不当可能导致感染。
案例三：老年患者的留置针应用
总结词
减少血管损伤、提高输液安全性和舒适 性
VS
详细描述
老年患者血管弹性差，易出现渗漏和静脉 炎等问题，留置针的使用可以减少对血管 的刺激和损伤，提高输液的安全性和舒适 性。
06
总结与展望
外周静脉留置针的优势与不足
要点一
方便快捷
要点二
减少穿刺次数
留置针的使用可以迅速建立静脉通道，便于紧急抢救。
穿刺
用左手固定血管，右手持针以20°-30°的角度进行穿 刺，见回血后降低角度再进针少许。
送管与撤针芯
将留置针芯与导管一起送入血管内，然后撤出针 芯。
固定
用透明敷料固定留置针，并标注留置日期和时间。
穿刺后的护理与注意事项
定期更换敷料
一般每隔3-5天更换一次敷料 ，如有渗血、渗液或污染应及 时更换。
案例一：儿科病房的留置针应用
总结词
安全性高、操作简便、减少穿刺次数
详细描述
在儿科病房中，由于患儿的血管较细，且容易移动，使用留置针可以减少反复穿刺带来的疼痛和血管损伤，同时 也可以减轻护士的工作负担。
案例二：急诊科患者的留置针应用
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救成功率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急且复杂，留置针可以迅速建立静脉通道，确保药物的及时输注，为抢救患者 争取宝贵时间。
外周静脉留置针课件
操作方法
包括穿刺、固定、封管等步骤，需 严格遵守无菌操作原则，确保操作 安全。
02
外周静脉留置针基础知识
静脉留置针结构与原理
结构
外周静脉留置针由针头、导管、 肝素帽和白色固定敷料组成。
原理
利用导管柔软、可弯曲的特点， 在穿刺时将导管置入血管内，使 药物直接进入血管，减少对血管 的刺激和损伤。
适用范围与禁忌症
03
外周静脉留置针操作技巧
穿刺方法与技巧
评估血管
选择合适的穿刺部位，评估血管的弹 性、充盈度和位置，尽量选择粗直、 弹性好的血管。
消毒准备
穿刺方法
采用合适的进针角度和速度进行穿刺 ，见回血后降低穿刺角度，再进入少 许，确保导管尖端进入血管。
对穿刺部位进行严格消毒，确保无菌 操作环境。
固定方法与注意事项
适用范围
适用于需要长时间输液的患者，如手术、化疗、肠外营养等 。
禁忌症
对于有出血倾向、凝血功能障碍或血管条件差的患者应慎用 或禁用。
操作前准备与评估
准备
操作前应检查留置针的包装是否完好、有效期是否在有效期内，同时准备好消 毒用品、敷料、胶带等。
评估
对患者进行全面的评估，包括穿刺部位皮肤情况、血管状况、凝血功能等，以 确保穿刺的安全和有效性。
案例二：危重患者外周静脉留置针应用
总结词
危重患者外周静脉留置针应用经验
详细描述
危重患者病情复杂，需要快速输液和给药。外周静脉留置针能够迅速建立静脉通道，提高输液速度， 同时方便给药。在应用过程中，需注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时处理。
案例三：特殊药物外周静脉留置针应用
总结词
特殊药物外周静脉留置针应用经验
包括穿刺、固定、封管等步骤，需 严格遵守无菌操作原则，确保操作 安全。
02
外周静脉留置针基础知识
静脉留置针结构与原理
结构
外周静脉留置针由针头、导管、 肝素帽和白色固定敷料组成。
原理
利用导管柔软、可弯曲的特点， 在穿刺时将导管置入血管内，使 药物直接进入血管，减少对血管 的刺激和损伤。
适用范围与禁忌症
03
外周静脉留置针操作技巧
穿刺方法与技巧
评估血管
选择合适的穿刺部位，评估血管的弹 性、充盈度和位置，尽量选择粗直、 弹性好的血管。
消毒准备
穿刺方法
采用合适的进针角度和速度进行穿刺 ，见回血后降低穿刺角度，再进入少 许，确保导管尖端进入血管。
对穿刺部位进行严格消毒，确保无菌 操作环境。
固定方法与注意事项
适用范围
适用于需要长时间输液的患者，如手术、化疗、肠外营养等 。
禁忌症
对于有出血倾向、凝血功能障碍或血管条件差的患者应慎用 或禁用。
操作前准备与评估
准备
操作前应检查留置针的包装是否完好、有效期是否在有效期内，同时准备好消 毒用品、敷料、胶带等。
评估
对患者进行全面的评估，包括穿刺部位皮肤情况、血管状况、凝血功能等，以 确保穿刺的安全和有效性。
案例二：危重患者外周静脉留置针应用
总结词
危重患者外周静脉留置针应用经验
详细描述
危重患者病情复杂，需要快速输液和给药。外周静脉留置针能够迅速建立静脉通道，提高输液速度， 同时方便给药。在应用过程中，需注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时处理。
案例三：特殊药物外周静脉留置针应用
总结词
特殊药物外周静脉留置针应用经验
外周静脉留置针操作护理课件
溶栓药物进行处理。
03
预防空气栓塞
空气栓塞是留置针留置过程中严重的并发症，可以通过确保导管连接紧
密、避免导管打折或扭曲等措施来预防。如出现空气栓塞症状，应立即
拔除留置针，并进行紧急处理。
留置针的维护与保养
正确固定留置针
在固定留置针时，应使用透明敷 料覆盖穿刺部位，并用胶带固定 好导管，防止导管移位或脱落。
并发症预防与处理
01
预防静脉炎
静脉炎是留置针留置过程中常见的并发症，可以通过定期更换穿刺部位
、提高穿刺技术、严格无菌操作等措施来预防。如出现静脉炎症状，应
及时拔除留置针，并进行局部处理。
02
预防导管堵塞
导管堵塞是留置针留置过程中常见的并发症，可以通过定期冲管、避免
过度弯曲导管等措施来预防。如出现导管堵塞，应根据情况选择合适的
外周静脉留置针操作 护理课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 外周静脉留置针概述 • 外周静脉留置针操作流程 • 外周静脉留置针的护理 • 外周静脉留置针的拔除 • 外周静脉留置针的培训与教学
01
外周静脉留置针概 述
定义与特点
定义
外周静脉留置针，也称为外周静脉套 管针，是一种可以留置在血管内的针 头，常用于需要长时间输液或反复采 血的病人。
评估患者的年龄、病情、 血管状况和自身认知情况 ，以便选择合适的留置针 型号和穿刺部位。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 布等所需物品，确保无菌 且完好。
沟通解释
向患者及家属解释留置针 的目的、操作过程及注意 事项，以取得理解和配合 。
穿刺操作步骤
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穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢洗澡时，注意防水，万一穿刺剖位有水渗 入，请告知护士。
重点回顾 穿刺要点
穿刺针与皮肤呈15°-30°角进针。 见回血后压低角度5°-10°再进针 0.2cm。 左手持接口，右手后撤针芯0.20.3cm，将外套管全部送入静脉。 待液体滴入通畅后。撤出全部针芯。
重点回顾 无菌敷贴的固定
无张力持膜
塑型
边撕边框边按压
抚平敷料
固定要点： 记录标签 封闭针座处 肝素帽高于导管尖端 “U”型固定延长管
高举平台法 固定肝素帽
透明敷料的撕除
00 角撕除手法
1800 角撕堵管 渗出
化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎
• 核对
操作步骤
排气，确认无气泡 铺垫巾，
• 扎止血带 消毒皮肤2遍，待干 取出
• 留置针连接头皮针 再次排气 旋转
• 松动外套管 穿刺 固定 记录置
• 管时间及操作者。
操作步骤
调节滴速 再次核对 处理用物 安 置患者 交代注意事项 洗手签名 加强巡视 发现及时报告医生给予处理输 液完毕 进行正压封管 留置针输液夹 夹到底部。
5
液回流阻塞针头
每次输液前后均检查局部静
6 脉有无炎症表现，有无不适，
如有异常情况应及时拔管进 行外理。
封管
➢目的：保持一条畅通的静脉通路，将残留 的药液冲入血流，避免刺激局部血管。
➢方法：用生理盐水进行正压封管
交代日常护理注意事项：
➢留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激 烈运动，用力过度。
➢睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
告知患者操作的目
的、告方知法患，者药穿物刺的手臂
指
作合不用 要如告适和 点有可知应副肿随患告作胀意者医用，调或务及疼节家人配痛滴属员等速不。
导
患
者
告知患者穿刺部位
告知的患肢者体胶避贴免如用有力过
松动度、或潮剧湿烈及运时动告。
知医务人员。
注意事项
1
严格执行无菌操作原则和查 对制度，杜绝差错事故发生
静脉留置针并发症－静脉炎
预防
1
药液和导管的选择
2 选择合适的血管和穿刺部位
3 熟练操作技术，提高穿刺成功率
4
严格无菌操作
静脉留置针并发症－堵塞
• 原因：封管操作不当；
•
封管后病人过度活动或局部肢体受压；
•
高血压病人静脉压力过高可引起血液回流
•
不同药物混合产生微粒引起。
• 症状：无法冲管，有阻力，输液不滴或滴速过慢
随时保持静脉通 路的通畅，方便 用药及抢救
头皮针
静脉留置针
使用留置针的优点
好处
1 不易损伤血管保证输液安全
2 减少穿刺次数，减轻痛苦
3 使病人在输液时感觉更为舒适
4
提高工作效率
5
提高护理质量
头皮针与留置针型号的比较
➢头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢颜色分号 ➢注：（留置针型号数字越大留置针越小）
外周静脉留置针输液技术优秀 课件
留置针被广泛应用于静脉输液中
定义(Definition)
外周静脉留置针又称套管针， 留置针外套管可以在病人的血管内 留置几天时间。穿刺时将外套管和 针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套 留在血管内进行输液。
目的
用于需短期输液、 静脉穿刺困难的患 者，减少患者因反 复穿刺而造成的痛 苦和血管损伤
选择粗直、弹性好、易于固定
的静脉，避开关节和静脉瓣；
下肢静脉不应做为成年人穿刺
2
血管的常规部位；对长期输液
的患者，应当注意保护和合理
使用静脉。
防止空气进入血管形成气栓，
3 及时更换输液瓶，输液完毕
后及时拔针。
注意事项
静脉留置针般留置3-4天，
4
化疗药物输液当天拔除
注意保护有留置针的肢体， 尽量避免肢体下垂，以防血
外周静脉留置针
导管选择 静脉选择 留置时间
尽量选择最短，最小型号 能满足输液要求即可
选择上肢静脉，避开静脉瓣、 关节等处，不宜选择下肢静脉
72-96小时，尽早拔针，减 少感染的机会
不宜使用外周静脉留置针的情况
• 1、持续发疮性药物治疗 • 2、胃肠外营养。 • 3、PH值小于5或大于9、渗透压
600mmos/L的补液
•
不能抽回血
静脉留置针并发症－堵塞
预防： • 封管：采用正压封管的手法
处理：确认导管堵塞时，应立即拔管。
静脉留置针并发症－渗出
静脉壁薄弱
原因
操作不当 穿刺过度
导管脱出静脉
处理：拔除导管，选择其它静脉进行穿
评估观察要点
核对医嘱解释 评估患者病情
穿刺点的皮肤血管状况
评估周围环境
用物准备
• 1、护士准备：衣帽整洁、洗手， 戴口罩。
• 2、药液：遵医嘱备好药液。 并检查药液的性质。
3、用物准备：静脉留置针等。
操作步骤
核对医嘱 根据医嘱准备药物 备齐 用物并检查 携用物至患者床边，核对 患者信息 协助排尿。协助患者取舒适 卧位 选择穿刺的部位 备胶布和无 菌敷贴
静脉留置针并发症－静脉炎
原因
1
药物方面原因
2
导管方面原因
3
操作者方面原因
4
患者方面原因
静脉留置针并发症－静脉炎
• 症状：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、 热、痛。严重可见分泌物甚至导致 静脉硬化。
静脉留置针并发症－静脉炎
处理
1
2
3
拔管，停 止在此静 脉输液
对穿刺点 进行消毒 包裹
分泌物进 行细菌培 养必要时 应用抗生 素治疗
➢洗澡时，注意防水，万一穿刺剖位有水渗 入，请告知护士。
重点回顾 穿刺要点
穿刺针与皮肤呈15°-30°角进针。 见回血后压低角度5°-10°再进针 0.2cm。 左手持接口，右手后撤针芯0.20.3cm，将外套管全部送入静脉。 待液体滴入通畅后。撤出全部针芯。
重点回顾 无菌敷贴的固定
无张力持膜
塑型
边撕边框边按压
抚平敷料
固定要点： 记录标签 封闭针座处 肝素帽高于导管尖端 “U”型固定延长管
高举平台法 固定肝素帽
透明敷料的撕除
00 角撕除手法
1800 角撕堵管 渗出
化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎
• 核对
操作步骤
排气，确认无气泡 铺垫巾，
• 扎止血带 消毒皮肤2遍，待干 取出
• 留置针连接头皮针 再次排气 旋转
• 松动外套管 穿刺 固定 记录置
• 管时间及操作者。
操作步骤
调节滴速 再次核对 处理用物 安 置患者 交代注意事项 洗手签名 加强巡视 发现及时报告医生给予处理输 液完毕 进行正压封管 留置针输液夹 夹到底部。
5
液回流阻塞针头
每次输液前后均检查局部静
6 脉有无炎症表现，有无不适，
如有异常情况应及时拔管进 行外理。
封管
➢目的：保持一条畅通的静脉通路，将残留 的药液冲入血流，避免刺激局部血管。
➢方法：用生理盐水进行正压封管
交代日常护理注意事项：
➢留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激 烈运动，用力过度。
➢睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
告知患者操作的目
的、告方知法患，者药穿物刺的手臂
指
作合不用 要如告适和 点有可知应副肿随患告作胀意者医用，调或务及疼节家人配痛滴属员等速不。
导
患
者
告知患者穿刺部位
告知的患肢者体胶避贴免如用有力过
松动度、或潮剧湿烈及运时动告。
知医务人员。
注意事项
1
严格执行无菌操作原则和查 对制度，杜绝差错事故发生
静脉留置针并发症－静脉炎
预防
1
药液和导管的选择
2 选择合适的血管和穿刺部位
3 熟练操作技术，提高穿刺成功率
4
严格无菌操作
静脉留置针并发症－堵塞
• 原因：封管操作不当；
•
封管后病人过度活动或局部肢体受压；
•
高血压病人静脉压力过高可引起血液回流
•
不同药物混合产生微粒引起。
• 症状：无法冲管，有阻力，输液不滴或滴速过慢
随时保持静脉通 路的通畅，方便 用药及抢救
头皮针
静脉留置针
使用留置针的优点
好处
1 不易损伤血管保证输液安全
2 减少穿刺次数，减轻痛苦
3 使病人在输液时感觉更为舒适
4
提高工作效率
5
提高护理质量
头皮针与留置针型号的比较
➢头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢颜色分号 ➢注：（留置针型号数字越大留置针越小）
外周静脉留置针输液技术优秀 课件
留置针被广泛应用于静脉输液中
定义(Definition)
外周静脉留置针又称套管针， 留置针外套管可以在病人的血管内 留置几天时间。穿刺时将外套管和 针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套 留在血管内进行输液。
目的
用于需短期输液、 静脉穿刺困难的患 者，减少患者因反 复穿刺而造成的痛 苦和血管损伤
选择粗直、弹性好、易于固定
的静脉，避开关节和静脉瓣；
下肢静脉不应做为成年人穿刺
2
血管的常规部位；对长期输液
的患者，应当注意保护和合理
使用静脉。
防止空气进入血管形成气栓，
3 及时更换输液瓶，输液完毕
后及时拔针。
注意事项
静脉留置针般留置3-4天，
4
化疗药物输液当天拔除
注意保护有留置针的肢体， 尽量避免肢体下垂，以防血
外周静脉留置针
导管选择 静脉选择 留置时间
尽量选择最短，最小型号 能满足输液要求即可
选择上肢静脉，避开静脉瓣、 关节等处，不宜选择下肢静脉
72-96小时，尽早拔针，减 少感染的机会
不宜使用外周静脉留置针的情况
• 1、持续发疮性药物治疗 • 2、胃肠外营养。 • 3、PH值小于5或大于9、渗透压
600mmos/L的补液
•
不能抽回血
静脉留置针并发症－堵塞
预防： • 封管：采用正压封管的手法
处理：确认导管堵塞时，应立即拔管。
静脉留置针并发症－渗出
静脉壁薄弱
原因
操作不当 穿刺过度
导管脱出静脉
处理：拔除导管，选择其它静脉进行穿
评估观察要点
核对医嘱解释 评估患者病情
穿刺点的皮肤血管状况
评估周围环境
用物准备
• 1、护士准备：衣帽整洁、洗手， 戴口罩。
• 2、药液：遵医嘱备好药液。 并检查药液的性质。
3、用物准备：静脉留置针等。
操作步骤
核对医嘱 根据医嘱准备药物 备齐 用物并检查 携用物至患者床边，核对 患者信息 协助排尿。协助患者取舒适 卧位 选择穿刺的部位 备胶布和无 菌敷贴
静脉留置针并发症－静脉炎
原因
1
药物方面原因
2
导管方面原因
3
操作者方面原因
4
患者方面原因
静脉留置针并发症－静脉炎
• 症状：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、 热、痛。严重可见分泌物甚至导致 静脉硬化。
静脉留置针并发症－静脉炎
处理
1
2
3
拔管，停 止在此静 脉输液
对穿刺点 进行消毒 包裹
分泌物进 行细菌培 养必要时 应用抗生 素治疗