儿科护理学住院儿童的护理

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第四章住院儿童的护理(儿科护理学)

第四章住院儿童的护理(儿科护理学)

第四章住院儿童的护理第一节住院儿童的心理反应和护理一、儿童对住院的心理反应1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童,特别是6个月至2岁半的婴幼儿,与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征,称为分离性焦虑。

分离性焦虑可分为三个阶段:反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。

(1)反抗阶段:儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。

较大婴儿的行为包括哭闹,连续呼喊妈妈,抓住父母不放,拒绝与陌生人接触。

幼儿的行为有用语言攻击陌生人如:“你讨厌”、“你走开”,对陌生人进行身体攻击(脚踢、口咬、手打),企图逃跑去找父母等。

这些反抗行为可持续几小时至几天,哭叫直至精疲力竭。

他们拒绝任何人的关怀,悲痛难以被抚慰,若陌生人如护士接近会使反抗加剧。

(2)失望阶段:儿童感到没有找到父母的希望,停止哭泣,但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。

儿童的活动减少,对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣,与他人不沟通,并表现出退化行为,如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。

这些行为持续的时间,对不同儿童来说可有所不同。

儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。

(3)超然或否认阶段:若长期与父母分离,儿童表面上会表现出最终适应了这种分离,对周围的一切开始有较大的兴趣,表现得很愉快,能够与陌生人接触,与其他人一起游戏,而且形成新的人际关系。

但值得注意的是,这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果,而不是获得满足的表现。

儿童把对父母的感情全部压抑下来,以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。

他们变得更以自我为中心,而且将重要的情感依附于物质上,父母来探视和离开时,表现得满不在乎。

这种情况并非在情绪上不存在问题,而更需要精神上的支持与抚慰。

一旦达到超然或否认阶段,将对儿童产生难以扭转的、极其不利、甚至永久性的影响。

大多数情况下,因住院而导致的分离均是短暂的,不会造成如此严重的结果。

儿科护理学ppt课件

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第三节 住院患儿的护理
二、住院患儿的健康评估 (三)体格检查
2体格检查的方法 (1)一般状况 (2)一般测量
体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤和皮下组织、淋巴结、 头部、颈部、胸部、腹部 、脊柱与四肢、外生殖器与肛门、 神经系统。
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第三节 住院患儿的护理
三、住院患儿的健康教育 原则 :
1主动介绍 2耐心地倾听与交谈 3诚信 4保护隐私 5尊重情绪和感的变化 6循序渐进 7体态动作平等尊重
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第三节 住院患儿的护理
一、沟通交流 (二)与患儿家长的沟通
1鼓励交谈 2集中问题 3倾听 4移情 5避免阻碍沟通
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第三节 住院患儿的护理
二、住院患儿的健康评估 (一)健康史
护理要点
开诚公布交谈.介绍有关病情.治疗.和住院的目的 与同学保持联系.每日定时学习
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第二节住院对患儿及其家庭的影响
一、患病和住院对小儿的影响 (四)减轻住院患儿心理反应的护理措施
1 建立良好护患关系 2 减轻分离焦虑 3 提供适当感官刺激 4 减少控制感的丧失 5 减轻疼痛反应及不适
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一、患病和住院对小儿的影响
(二) 住院患儿的主要压力来源
1疾病本身及各种治疗所带来的痛苦和创伤 、 2治疗限制了日常活动 3对疾病的认识有限而产生情绪反应 4对陌生的环境缺乏安全感 5离开亲人及接触陌生人 6中断学习 7父母的不良情绪反应
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第二节住院对患儿及其家庭的影响
一、患病和住院对小儿的影响 (三)各年龄阶段患儿对住院的反应 婴儿
量力性 、直观性 、启发性 、督导性

《儿科护理学》课件——住院患儿及家庭的心理护理

《儿科护理学》课件——住院患儿及家庭的心理护理
4.住院患儿及其家庭的护理要点
减轻患儿住院心理反应的护理措施 ➢ 良好的沟通 ➢ 连续固定的护理 ➢ 符合儿童特点的环境 ➢ 减轻疼痛和不适:非营养性吸吮 ➢ 尊重患儿,培养自我管理能力
住院患儿及其家庭的心理护理
4.住院患儿及其家庭的护理要点
为家庭成员提供特殊的支持措施 ➢ 提供情感支持 ➢ 尽量减少与父母分离 ➢ 鼓励父母参与治疗和护理 ➢ 提供信息支持
感谢聆听 感谢大家的聆听!
住院患儿及家庭的心理护理
住院患儿及其家庭的心理护理
1.住院患儿对住院的主要反应是分离性焦虑
反抗期 ➢攻击性行为 ➢惊恐,哭闹不止 ➢拒绝生人
失望期 ➢ 退行性行为:吮指、尿床 ➢ 情绪抑郁
否认期 ➢ 压抑真实情感 ➢ 无视父母的探视与离开 ➢ 不利于身心发展
住院患儿及其家庭的心理护理
2.各年龄阶段患儿的心理反应
婴儿期:6个月以内,婴儿的感知觉和运动发育受到一定的影响;6个月后主要 反应是分离性焦虑;
幼儿期:反应较婴儿更为强烈,此期分离性焦虑最为明显; 学龄前期:会产生恐惧心理,但分离性焦虑反应没有幼儿强烈,情绪表达较温
和; 学龄期:独立性和自尊心强烈,有主见,有可能隐瞒或否认自己的症状,对于
给家庭造成的压力感到内疚和自责。表现隐匿。
住院患儿及其家庭的心理护理
3.住院患儿家庭的心理反应
父母:一般会经历否认和质疑、自责和内疚、不平和愤怒、痛苦与无助, 以及焦虑、悲伤
兄弟姐妹:在患儿住院的初期,可能感到内疚,对自己的身体健康表示 担忧,产生焦虑和不安。随着住院时间的延长,则可能产生嫉妒和怨恨 的心理。
住院患儿及其家庭的心理护理

2022年自考03011儿科护理学(二)核心考点资料

2022年自考03011儿科护理学(二)核心考点资料

【名词解释】人工被动免疫:是指未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,给予相应的抗体, 使其立即获得免疫力。用于应急预防和治疗。 【简答】主动免疫常用制剂: (1)菌苗:包括死菌苗(如霍乱、伤寒菌菌苗等)和活菌苗(如卡介苗)。 (2)疫苗:包括灭活疫苗(如乙型脑炎、狂犬病疫苗等)和减毒活疫苗(如脊髓灰质炎疫苗、 麻疹疫苗等)。 (3)类毒素:如破伤风、白喉类毒素等。 【论述】预防接种的注意事项: (1)主要负责的接种人员应是专职健康的医务人员。 (2)熟悉接种对象禁忌证、接种方法及注意事项并严格执行。 (3)了解小儿健康情况,进行必要的体格检查。 (4)做好家长及儿童的解释、宣传工作。 (5)接种场所光线明亮,空气新鲜,温度适宜。 (6)接种及急救物品摆放有序。 (7)严格查对姓名、疫苗名称、有效期、有无变质。 (8)掌握接种的时间、次数、间隔时间。 (9)严格按规定剂量注射。 (10)严格无菌操作:接种死疫苗、菌苗时,用 2%碘酊及 75%乙醇消毒皮肤;接种活疫苗、菌 苗时,只用 75%乙醇消毒,待乙醇干后再注射,以免疫苗被杀死。 【简答】主要生物制品的保存和运输原则: (1)麻疹减毒活疫苗:耐热性差,需冷藏,抽吸后放置时间不可超过半小时。 (2)脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸:需冷藏,服用时应用凉开水送服,服后 1 小时内禁饮热开 水。 (3 流行性乙型脑炎疫苗:死疫苗,易于保存和运输,使用安全。 (4)百白破混合制剂:易保存。属多联多价制品,在使用前要充分摇匀。 (5)卡介苗:有效期短,需冷藏。
【填空】出生时前囟约 1.5~2.0cm,1~1.5 岁闭合。 【填空】出生时部分婴儿后囟已闭合或很小,最迟生后 6~8 周闭合。 【填空】前囟早闭或过小多见于小头畸形。 【填空】前囟饱满多提示颅内压增高。 【填空】前囟凹陷多见于脱水或极度消瘦患儿。 【单选】婴儿一般于生后 4~10 个月(平均 6 个月)乳牙萌出,约 2~2.5 岁出齐。 【单选】2 岁以内小儿的牙齿数目约等于月龄减 4~6。 【单选】7~8 岁之后乳牙按萌出顺序逐个脱落,换成恒牙。 【简答】青春期发育阶段及特点: 可划分为 3 个阶段: (1)青春前期:女孩 9~11 岁,男孩 11~13 岁开始。体格生长明显加速,出现第二性征。 (2)青春中期:达到此期的年龄个体差异较大,一般持续 3~4 年。体格生长速度达到高峰, 第二性征全面出现,性器官成熟。 (3)青春后期:女孩 17~21 岁,男孩 19~24 岁。体格生长停止,生殖系统发育完全成熟。

儿科护理学儿科常用护理技术

儿科护理学儿科常用护理技术

儿科护理学儿科常用护理技术儿科护理学涉及到儿童的健康管理和疾病的护理,是一门重要的医学科目。

儿科护理技术是指在儿科护理过程中常用的护理技术和方法。

下面将介绍儿科常用的护理技术,包括:婴儿护理、新生儿护理、儿童营养护理、药物治疗护理和儿童疫苗接种护理。

一、婴儿护理技术1.睡眠护理:给予婴儿正确的睡眠环境,包括选择合适的床铺、保持良好的室温和湿度、保持安静、定时调整婴儿的睡眠时间等。

2.温度调节:保持婴儿体温稳定,包括保持周围环境的适宜温度、适时给予穿脱衣物、使用保暖设备等。

3.完善洗护:给予婴儿适时的清洁护理,包括洗澡、更换尿布、清洁皮肤等。

4.母乳喂养:指导母亲正确喂养婴儿,包括正确的哺乳姿势、正确的吸吮方法等。

5.预防意外伤害:对婴儿进行安全教育,防止他们发生意外伤害,例如翻身时翻下床、触摸电器等。

二、新生儿护理技术1.早期皮肤接触:新生儿出生后即刻放置在母亲的胸部,促进母婴间的情感交流和乳汁分泌。

2.新生儿暖箱护理:给予出生早期的新生儿体温调控,保持温暖和舒适。

3.新生儿观察评估:对新生儿进行各项生理指标的观察和评估,如体温、呼吸、心率等。

4.新生儿喂养:对新生儿进行母乳或配方奶的喂养指导和护理。

5.新生儿护眼:出生后即刻给予新生儿滴眼药物,预防和治疗新生儿眼部感染。

三、儿童营养护理技术1.合理膳食安排:根据儿童的年龄、生长发育阶段和身体状况,制定合理的膳食计划。

2.膳食指导:向家长提供膳食指导,包括如何选择和制作营养丰富的食物,如何培养健康饮食习惯等。

3.膳食补充剂:对于特殊情况下的儿童,如早产儿、低出生体重儿、贫血儿等,给予适当的补充剂,如铁剂、维生素等。

四、药物治疗护理技术1.药物计量和给药:根据儿童的年龄、体重和身体状况合理计量药物剂量,并给予合适的给药途径,如口服、皮下注射等。

2.药物副作用监测:对于使用药物治疗的儿童,监测和评估药物的副作用和疗效,及时调整和处理。

五、儿童疫苗接种护理技术1.疫苗接种指导:向家长提供疫苗接种指导,包括接种时间、接种间隔、禁忌症等。

住院儿童的护理题目(儿科护理学)

住院儿童的护理题目(儿科护理学)

住院儿童的护理1.[单选题] 儿科门诊设置不包括:A预诊室B接诊室C急诊室D诊疗室E隔离室2.[单选题] 预诊检查的方法主要为:A血常规检查B尿常规检查C胸透D问诊、望诊和简单的体格检查E心电图3.[单选题] 儿科门诊设置预诊室,预诊的主要目的是: A测量体温,为就诊作准备B及时检出传染病患者,避免和减少交叉感染C遇危重患儿,可及时护送急诊室抢救D对需住院者,可由值班人员及时护送入院E给患儿及家属进行咨询服务4.[单选题] 对危重患儿的就诊次序应是:A先抢救B先挂号C先预诊D先量体温E先化验血常规5.[单选题] 下列哪项不属于儿科抢救室须配置的设备: A心电监护仪B人工呼吸机C供氧设备D玩具柜E喉镜6.[单选题] 急诊抢救质量最主要的要素是:A医疗技术B药品C仪器设备D人E时间7.[单选题] 儿科急诊的护理管理错误的一项是:A建立急救护理常规B抢救时口头医嘱要复述C注意隔离,防止交叉感染D掌握急诊抢救质量的要E患儿应按就诊次序就诊8.[单选题] 下列哪项是儿科病房特有的设置: A设有洗澡间、卫生间B病室之间有玻璃隔墙C设有配餐室、配膳用具D设有床头柜、床旁椅E设有医、护办公室9.[单选题] 小儿病房最适宜的床位数是:A20~30张B30~40张C40~50张D50~60张E60~70张10.[单选题] 儿科病室内的设置条件应除外: A床与床之间有一定的间距B每病室应有洗手设备和药柜C窗外应有护栏D病床两侧应有床栏E病室内应有照明装置11.[单选题] 儿科病房管理特点以下哪项正确: A环境管理B预防交叉感染C传染病管理D预防意外事故E以上均正确12.[单选题] 按儿科病房管理特点,病房温度、湿度以何者为宜: A16~18℃ 40%~50%B18~20℃ 55%~65%C20~22℃ 50%~60%D22~24℃ 50%~60%E24~26℃ 60%~70%13.[单选题] 使用体温计前应当使水银柱指示在:A31℃以下B32℃以下C33℃以下D34℃以下E35℃以下14.[单选题] 小儿测量体温应当注意:A测量前1小时内禁止饮热水B测量前1小时内禁止饮冷水C腋温测量时间为7~10分钟D肛温测量时间为7~10分钟E肛表插入肛门5cm处15.[单选题] 物理降温的方法以下哪项错误:A放置冰袋B冷湿敷C75%乙醇擦浴D温水浴E冷盐水灌肠16.[单选题] 哪个时期的小儿无分离性焦虑:A前半年婴儿B后半年婴儿C幼儿期D学龄前期E学龄期17.[单选题] 关于小儿意外和损伤预防,下列哪项不妥: A小儿床要有护栏B病室窗户要有护栏C暖气要加罩D药品要妥善保管,以防小儿误食中毒E小儿沐浴时,盆内应先加热水再加冷水18.[单选题] 在帮助儿童适应住院环境时,不妥的是: A护理人员相对固定B注重与患儿的非语言沟通C限制患儿与外界的接触,鼓励其自立D了解其心理,并尽量满足其需要E注重与患儿的语言沟通19.[单选题] 护理小于6个月的婴儿时,下列方法不正确的是:A给患儿以身体上的接触如搂抱、抚摸等B提供有益的环境刺激如轻音乐、轻声的说话C由固定的护士进行连续、全面的护理D限制父母探视E保持病室适宜的温度和湿度20.[单选题] 对住院幼儿进行护理时,下列方法不正确的是:A当有皮肤破损时应及时进行局部包扎B因年龄小患病不可让其自己吃饭、穿衣C尽量满足幼儿住院前的爱好和生活习惯D可用非语言的沟通方式与患儿交流E由固定的护士进行连续、全面的护理21.[单选题] 为减轻住院患儿焦虑紧张心理,下列护理措施哪项不妥: A了解患儿生活习惯B将病室进行装饰美化C适宜的非言语交流D操作时与患儿保持眼神交流E护理时分散患儿注意力22.[单选题] 适用于婴儿护理的心理沟通方式是:A因势利导B搂抱与抚摸C安慰性语言D社会交流E适时鼓励23.[单选题] 与小儿沟通最重要、最有效的方式是: A绘画B触摸C游戏D书写E魔术24.[单选题] 小儿用药时应尽量采取的方法是:A口服法B注射法C吸入法D含服法E灌肠25.[单选题] 婴儿口服给药法以下哪项不妥:A抱起患儿,半卧位B从患儿嘴角徐徐喂入C严格按医嘱给药D坚持查对制度E可边吸氧边喂药26.[单选题] 口服给药不正确的是:A婴幼儿口服药剂型多使用水剂B油类药物可以用滴管直接滴入口中C应监督患儿服药后再离去D昏迷患儿可采用鼻饲法给药E药物可以和食物混合喂服27.[单选题] 关于婴幼儿药物治疗错误的是:A口服法最常用B肌内注射强调“两快一慢”C静脉穿刺后注意局部固定D静脉推注速度宜慢E含剂和漱剂在儿科较少使用28.[单选题] 小儿发热时常用的退热药物为:A阿司匹林B安乃近C对乙酰氨基酚D肠溶栓剂E地西泮29.[单选题] 婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟,选择镇静止惊药时不宜选择:A安定B吗啡C苯巴比妥D异丙嗪E氯丙嗪30.[单选题] 协助患儿口服止咳药的正确方法是:A先喂止咳糖浆,后喂维生素B喂止咳糖浆后多喂水C最后喂止咳糖浆,不能喂水D在患儿咳嗽时喂药E吃奶后喂药并多喂水31.[单选题] 小儿皮肤护理正确的是:A会阴褶皱处要经常清洗B避免使用塑料布包裹C选用柔软、清洁的尿布D更换尿布时动作轻柔E以上都正确32.[单选题] 婴幼儿塑料袋留尿标本法下列哪项是错误的: A使用时先取圆孔处薄纸B将圆孔对准尿道口C粘合胶紧贴皮肤以免尿液漏出D将床头放低,利于尿液收集E松开尿布,放平尿袋勿折叠33.[单选题] 可以按年龄推算药量的是:A止咳药B抗生素C化疗药D镇静止惊药E肾上腺皮质激素34.[单选题] 患儿5个月,发热,咳嗽2天。

护士资格《儿科护理学》练习题带答案

护士资格《儿科护理学》练习题带答案

护士资格《儿科护理学》练习题带答案护士资格《儿科护理学》练习题带答案儿科护理内容主要涉及儿科护理的基本理论和知识,包括生长发育、小儿营养与喂养、儿童保健与疾病预防、住院患儿的护理、小儿常用护理技术、新生儿及患病新生儿的护理、营养性疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理、循环系统疾病患儿的护理、造血系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、传染病患儿的护理、结核病患儿的护理和小儿急症的护理等。

下面是店铺为大家整理的护士资格儿科护理学练习题,供大家参考练习。

1.儿科门诊设置预诊室,预诊的主要目的是A.测量体温,为就诊做准备B.给患儿及家属进行咨询服务C.预诊挂号,管理儿科门诊的候诊秩序D.对需住院者,可由值班人员及时护送入院E.及时检出传染病患者,避免和减少交叉感染参考答案:E参考解析:儿科门诊设置预诊室,预诊的主要目的是及时检出传染病患者,避免和减少交叉感染。

2.下列哪项不属于儿科抢救室须配置的设备A.心电监护仪B.人工呼吸机C.供氧设备D.玩具柜E.喉镜参考答案:D参考解析:在抢救室一般不放玩具柜,室内备有急救车、药品、物品、病人检查用具、气管插管、气管切开、人工呼吸机、静脉输液、吸引装置、洗胃用具,心电监护仪、氧饱和度测定仪、特护记录、手电筒、压舌板等。

3.儿科门诊设置不应包括A.预诊室B.候诊室C.隔离诊室D.诊查室E.配膳室参考答案:E参考解析:儿科门诊设施:预诊处、挂号处、候诊室、诊查室、隔离室、治疗室、化验室、药房与收费处、饮水处、小儿专用厕所。

4.下列哪项是儿科病房特有的设置A.设有洗澡间、卫生间B.病室之间有玻璃隔墙C.设有配餐室、配膳用具D.设有床头柜、床旁椅E.设有医、护办公室参考答案:B5.对危重患的就诊程序应是A.先抢救B.先挂号C.先预诊D.先量体温E.先化验血常规参考答案:A6.抢救质量最主要的要素是A.医疗技术B.药品C.仪器设备D.人E.时间参考答案:D7.儿科门诊的设置应除外A.预诊处B.挂号处C.诊查室D.治疗室E.游艺室参考答案:E8.新生儿期是指A.从出生到生后满30天B.从出生到生后满28天C.从出生到生后满两周D.从孕期28周到生后两周E.从孕期28周到生后1周参考答案:B参考解析:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

儿科护理学住院儿童的护理

儿科护理学住院儿童的护理
儿童特点
儿童处于生长发育阶段,身体和 心理发展迅速,需要特殊的护理 和关注。
住院儿童护理的重要性
01
02
03
疾病治疗的需要
住院儿童通常患有较严重 的疾病或需要进行复杂的 手术,需要专业的护理和 照顾。
心理支持
住院期间,儿童可能会感 到恐惧、焦虑和孤独,需 要专业的心理支持和护理 。
家庭教育的需要
住院期间是进行家庭教育 的良好时机,护士需要与 家长合作,共同促进儿童 的康复和成长。
发展趋势
未来,儿科护理学将更加注重人性化、个性化、专业化的护理服务,提高护理 人员的专业素养和综合能力,推动儿科护理学的全面发展。
发展方向
未来儿科护理学将更加注重预防保健、康复护理、心理健康等方面的护理服务 ,加强与其他学科的交叉融合,提高儿科护理学的整体水平。
THANKS
谢谢您的观看
02
住院儿童护理的基本原则
评估与诊断
病史采集
详细Байду номын сангаас解患儿的病史、家 族史、用药史等,为诊断 提供依据。
体格检查
对患儿进行全面的体格检 查,包括生命体征、心肺 听诊、腹部触诊等。
实验室检查
根据病情需要,进行必要 的实验室检查,如血常规 、尿常规、生化检查等。
制定护理计划
确定护理目标
确定护理人员分工

神经系统疾病的护理
安全防护
确保患儿安全,避免意外伤害的发生。
肢体功能锻炼
根据病情制定肢体功能锻炼计划,促进肢体 功能的恢复。
观察病情变化
密切观察患儿意识、瞳孔、肌力等变化,及 时发现并处理异常情况。
心理护理
关心患儿心理需求,给予心理支持和安慰。
04

儿科患者入院护理操作流程

儿科患者入院护理操作流程

儿科患者入院护理操作流程When a pediatric patient is admitted to the hospital, it is importantto have a clear and organized nursing operation process in place to ensure their safety and well-being. 儿科患者入院后,护理操作流程的清晰和有序对于确保他们的安全和健康非常重要。

First and foremost, the nursing staff should perform a thorough assessment of the pediatric patient upon admission. This includes gathering vital signs, obtaining a detailed medical history, and conducting a physical examination. 护理人员应该在患者入院后进行全面的评估。

这包括收集生命体征、获取详细的病史和进行体格检查。

Additionally, it is crucial to establish effective communication with the child and their parents or guardians. Building a trusting and supportive relationship with the pediatric patient and their family can significantly impact their overall experience during their hospital stay. 此外,与孩子及其父母或监护人建立有效的沟通至关重要。

与儿科患者及其家人建立信任和支持的关系将极大地影响他们在医院住院期间的整体体验。

儿科护理学第三章住院患儿的护理

儿科护理学第三章住院患儿的护理

第三章住院儿童护理第一节儿科医疗机构的设置与护理管理一、小儿医疗机构目前,我国儿童医疗机构大体有三种:儿童医院、妇幼保健院、综合医院中的儿科门诊与病房,他们共同担负着我国儿童的医疗和保健工作。

(一)小儿门诊设置1.预诊室预诊室是儿科病人就诊的第一服务窗口,故应设在儿科门诊的入口处,其出口应设有两条通道,一条通向门诊候诊室,另一条通向隔离室,目的是预防患儿之间的交叉感染。

隔离室为诊治传染病或可疑传染病患儿时使用。

(1)预诊目的通过预诊,可以达到减少患儿交互感染、及时抢救危重患儿、指导家长正确就诊等目的。

(2)预诊处设备检查台、压舌板、手电筒、紫外线灯、隔离衣、洗手设备等(3)预诊方式主要为简单扼要的问诊、望诊及体检,根据季节及疾病流行特点,抓住关键的病史、症状及体征,迅速做出判断。

预诊护士一般由经验丰富、决断能力强的高年资护士担任。

2.测体温处就诊前给每个小儿测量体温。

该处设有候诊椅。

3.候诊室由于儿童就诊多由家长陪伴,候诊室要宽敞、明亮、空气流通,有足够的候诊椅,便于容纳就诊的患儿及家长。

护士应将患儿的挂号条和病历按顺序排放,并通过显示屏和扩音器按先后顺序安排就诊。

候诊大厅应设有小儿娱乐玩具,如滑梯、木马、跷跷板等。

通过电视、显示屏播放卡通片、介绍医院情况,或宣传卫生保健知识。

4.诊查室数量不限,最好设为单间,避免因小儿哭闹相互干扰。

诊查室内备有检查床、检查桌椅、洗手设备等。

5.治疗室应备有诊疗床、各种治疗设备、器械及药物,能进行常规治疗,如各种注射、穿刺、雾化吸入等。

门诊部还设有饮水处、厕所等。

各室的布置应符合儿童心理特点,如:室内放置玩具、张贴图画等,以消除小儿的紧张与不安。

护理管理1.做好就诊前的组织管理工作小儿门诊的特点是陪伴家属多,人员流动量大。

护理人员要做好就诊前的准备工作及患儿家长的解释工作,合理安排患儿依次就诊,使门诊的就诊秩序有条不紊。

2.病情观察小儿病情变化快,门诊护理工作人员要注意观察患儿的面色、神态等变化,一旦发生异常情况及时处理。

医院护理中的儿童护理技巧

医院护理中的儿童护理技巧

医院护理中的儿童护理技巧在医院护理中,对于儿童的护理是非常重要的,因为他们是我们社会的未来。

儿童的生理和心理特点不同于成人,需要特殊的护理技巧。

下面将介绍一些在医院护理中常用的儿童护理技巧。

首先,在对儿童进行护理时,需要给予他们足够的关爱和耐心。

儿童通常比成人更容易感到恐惧和焦虑,特别是在医院这样陌生的环境里。

护士需要给予他们足够的安慰和支持,耐心倾听他们的需求和疑虑。

这样可以让儿童感受到温暖和安全,有助于顺利完成治疗过程。

其次,护士需要具备与儿童交流的能力。

儿童往往不太懂得表达自己的痛苦和需求,因此护士需要通过观察他们的表情、言行和情绪来了解他们的真实感受。

通过和儿童进行简单而友好的交流,护士可以更好地理解他们的需求,并及时给予关心和帮助。

另外,对于需要注射或输液的儿童,护士需要选择合适的部位和方法。

儿童的皮肤娇嫩,血管较细,注射和输液时需要特别小心谨慎。

护士应该选择适合儿童的注射器和针头,确保操作准确无误。

此外,护士还可以在注射前使用麻醉贴等辅助工具,减轻儿童的疼痛感,提高治疗的顺利程度。

最后,在对儿童进行护理时,护士需要注意个人卫生和消毒。

儿童的免疫系统较为脆弱,容易感染各种疾病。

因此在进行任何护理操作前,护士需要做好手部消毒和穿戴好口罩、手套等防护用具,确保操作环境的清洁卫生。

只有这样,才能有效地防止交叉感染,保护儿童的健康。

综上所述,在医院护理中,儿童的护理需要护士具备一定的专业技能和人文关怀。

通过以上介绍的护理技巧,希望能帮助护士更好地照顾儿童患者,让他们能够顺利康复,健康成长。

希望今后在医院护理中能够更多地关注和重视儿童的护理工作,为他们带去更多温暖和关爱。

住院患儿的护理

住院患儿的护理

防止感染
严格遵守消毒和清洁程序 ,保持病房和医疗器械的 清洁卫生,防止患儿发生 感染。
药物管理
准确核对药物,确保患儿 正确服用药物,避免药物 误用或过量。
舒适性原则
提供舒适的环境
保持病房的安静、温馨、 整洁,为患儿提供舒适的 休息环境。
关注患儿需求
关注患儿的生理和心理需 求,如及时处理疼痛、提 供玩具和图书等,以满足 患儿的舒适感。
减少创伤和痛苦
在护理过程中,应尽量减 少对患儿的创伤和痛苦, 如轻柔的护理操作、避免 不必要的侵入性检查等。
及时性原则
快速响应
及时调整护理方案
对患儿的病情状况和需求进行及时监 测和评估,一旦发现问题,立即采取 相应的护理措施。
根据患儿的效果。
及时沟通
与患儿家属保持及时、有效的沟通, 告知病情和治疗进展,确保家属对患 儿的护理有充分的了解和参与。
02
患儿护理的具体措施
日常护理
饮食护理
根据患儿病情和医生建议,提供 合适的食物和营养补充,确保患
儿获得足够的营养。
卫生护理
保持患儿的皮肤、口腔、头发等清 洁卫生,定期更换衣物和床单,预 防感染。
住院患儿的护理
汇报人:文小库 2024-01-01
目录
• 患儿护理的基本原则 • 患儿护理的具体措施 • 患儿家属的沟通与指导 • 特殊情况的处理
01
患儿护理的基本原则
安全性原则
01
02
03
确保患儿安全
在护理过程中,应采取必 要的安全措施,如设置防 护栏、避免患儿跌倒等, 确保患儿的人身安全。
睡眠护理
为患儿提供一个安静、舒适的睡眠 环境,帮助其养成良好的睡眠习惯 。

儿科住院患儿管理制度

儿科住院患儿管理制度

儿科住院患儿管理制度一、引言儿科是医院中的一个重要科室,主要负责儿童的诊疗工作。

儿童的生理结构和疾病表现与成年人有很大不同,因此对儿童患者的治疗和管理需要有专门的制度和规范。

本文将围绕儿科住院患儿的管理制度展开探讨,希望能够为医院提供科学有效的管理方式,保障患儿的安全和健康。

二、儿科住院患儿管理制度的目的和原则1. 目的:儿科住院患儿管理制度的主要目的是为了规范患儿的住院治疗过程,确保医疗过程的安全性和有效性,提高患儿的治疗效果。

同时,也要保障患儿的人身、财产、合法权益,提高医疗服务的满意度。

2. 原则:(1)以患儿的安全和利益为第一要务,尊重患儿的个人隐私和意愿;(2)科学、合理、规范管理,确保医疗质量;(3)全面、综合评估患儿病情,制定个性化治疗方案;(4)加强信息共享和沟通,提高医护人员之间的配合度;(5)依法合规,尊重患儿和家长的知情权和选择权;(6)建立完善的记录和统计制度,为医疗质量的监控和评估提供数据支持。

三、儿科住院患儿管理流程1. 门诊诊断和初步治疗:(1)患儿就诊后,由门诊医生进行初步检查和诊断,必要时进行必要的检查;(2)制定治疗方案,根据病情的轻重缓急确定是否需要入院治疗;(3)为患儿家长提供关于住院治疗的详细信息,包括住院流程、费用等。

2. 住院接诊:(1)患儿住院后,由接诊医生进行详细检查和继续诊断,明确病情;(2)根据病情确定治疗方案,包括药物治疗、营养支持、康复训练等;(3)与3.三护理人员沟通治疗计划,确定责任分工。

3. 住院治疗:(1)按照医嘱进行治疗,确保患儿的用药、饮食、卫生等方面得到妥善安排;(2)对患儿的病情进行定期评估和复查,及时调整治疗方案;(3)加强护理,在饮食、卫生等方面保证患儿的健康;(4)密切关注患儿的生命体征变化,保障患儿的生命安全。

4. 出院管理:(1)患儿病情稳定后,经医生评估确定可以出院;(2)为患儿家长提供出院指导,包括注意事项、康复训练、复诊安排等;(3)做好出院病例整理和信息传递,保证患儿的连续性护理。

儿科护理学住院患儿的护理

儿科护理学住院患儿的护理

观察室
3
治疗室
4
小儿手术室
二、儿科急诊的设施要求和护理管理
护理管理
1
ห้องสมุดไป่ตู้
做好急诊抢救的组织工作
执行急诊岗位责任制
2
3
4
加强急诊文件的管理
建立并完善常见小儿急症的抢救护理常规
三、儿童病房的设施要求和护理管理 病房
设施要求
护理管理
设施要求
三、儿童病房的设施要求和护理管理
卫生设施
病室
抢救室
活动室
设施要求
混合溶液
(1)2:1等张含钠液:等张液体,常用于休克时的快速扩容 (2)1:1溶液:1/2张液体,常用于轻、中度等渗性脱水补
充累计丢失量,尤其适合于呕吐引起的脱水 (3)1:2溶液:1/3张液体,常用于轻度等渗性脱水,或重
度脱水补充继续丢失量
(4)1:3溶液:1/4张液体,常用于脱水纠正后补充生理需
钾及钙平衡紊乱
(1)低血钾
(2)高血钾
(3)低血钙
脱水性质
按脱水性质分类

床 最 多




高 渗










脱水性质
等渗性脱水
水和电解质成比例地丢失,血清钠130~150mmol/L,脱水后仍呈等渗状态, 丢失的体液主要是细胞外液。多见于急性腹泻、呕吐、胃肠液引流等所 致的脱水。
血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。多见于营养不 良患儿伴慢性腹泻或摄入钠盐极少时。
儿科护理学住院患儿的护理
本章内容提要
1
第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理

住院患儿的护理 儿科护理学习题

住院患儿的护理 儿科护理学习题

第四章住院儿童的护理一、A1型题1.儿科病房管理特点以下哪项正确()A.环境管理B.预防交叉感染C.传染病管理D.预防意外事故E.以上均正确2.测量身长(高)的目的是()A.了解小儿骨骼发育的情况B.了解小儿体格发育的情况C.了解小儿营养状态D.了解小儿身体状态E.观察疗效3.测量体重的目的是()A.了解小儿骨骼发育状况B.了解小儿体格发育状况C.了解小儿营养状况D.评估水肿的变化E.为计算药量提供依据4.以下哪个是反映小儿生长发育,尤其是反映营养状况的重要指标()A.身长B.头围C.体重D.胸围E.腹围5.蓝光疗法的目的是()A.降低血清胆绿素B.降低血清间接胆红素C.降低血清直接胆红素D.减少血红细胞破坏E.降低血清尿素氮二、A2型题1.儿科病房床间距为()A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米E.3米2.小儿开始学习语言的年龄是()A.8~9个月B.9~10个月C.10~11个月D.1~2岁E.2~3岁3.婴幼儿室温应保持在()A.18~20 ℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃E.26~28℃4.蓝光治疗时,灯管距小儿皮肤距离为()A.30~35CMB、35~40CMC、30~50CMD、40~45CME、35~45CM5.给5个月的患儿进行降温灌肠所需灌肠液的温度为()A.27~37 ℃B.30~32℃C.28~32℃D.32~34℃E.39~41℃三、A3型题6个月住院患儿:1.该患儿病室的温湿度应为()A.16~18℃ 50~60%B.18~20℃ 50~60%C.20~22℃ 55~65%D.22~24℃ 55~65%E.24~26℃ 55~65%2.与患儿沟通的方式()A.做游戏B.与患儿交流C.绘画D适时鼓励E.搂抱与抚摸四、A4型题一患儿生后20小时皮肤黄染,一天后黄染加重,患儿准备入光疗箱时以下哪项做法是错误的()A.患儿全身裸露B.剪短指甲防止抓破皮肤C.可在皮肤上涂油膏以保持皮肤D.清洁皮肤E.佩带眼罩、尿布以保护敏感器官2.一小儿10个月,精神食欲差前来求医。

《住院患儿护理课件

《住院患儿护理课件

《住院患儿护理》ppt课件汇报人:2023-12-19•住院患儿护理概述•住院患儿护理的基本知识•住院患儿的日常护理操作目录•住院患儿的特殊护理操作•住院患儿的并发症预防与处理•住院患儿的康复训练与心理支持01住院患儿护理概述住院患儿护理的定义与重要性住院患儿护理是指为住院的患儿提供的护理服务,包括病情观察、生活照顾、心理支持、康复指导等方面。

重要性住院患儿护理对于患儿的康复和治疗至关重要,良好的护理能够减轻患儿的痛苦、提高治疗效果、促进康复,并有助于减少医疗纠纷和改善医患关系。

住院患儿护理的目标是帮助患儿尽快适应医院环境,减轻痛苦和不适,提高治疗效果和康复速度,同时为患儿和家庭提供必要的支持和指导。

目标住院患儿护理应遵循整体护理、以人为本、预防为主、个性化护理等原则,注重患儿的身心整体护理,关注患儿的感受和需求,预防并发症和不良事件的发生,为每个患儿提供个性化的护理方案。

原则住院患儿护理的目标与原则注重心理健康住院患儿的心理健康问题越来越受到关注,护士需要具备心理学知识和技能,为患儿提供必要的心理支持和干预。

专业化随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断提高,住院患儿护理逐渐向更专业化的方向发展,如儿科护士的专业培训和认证。

家庭参与家庭参与患儿的护理过程越来越受到重视,家庭成员的参与能够增强患儿的信心和勇气,促进康复过程。

信息化信息技术在住院患儿护理中的应用也越来越广泛,如电子病历、远程监护等,能够提高护理效率和质量。

住院患儿护理的发展趋势02住院患儿护理的基本知识住院患儿处于生长发育阶段,身体各系统尚未发育成熟,抵抗力较弱。

生理特点住院患儿可能因环境陌生、离开家人而感到不安,需要更多的关爱和陪伴。

心理需求住院患儿的生理特点与心理需求肺炎、腹泻、感冒等感染性疾病,以及营养不良、贫血等营养性疾病。

保持室内空气流通,定期消毒;注意观察病情变化,及时采取措施;保持患儿皮肤清洁干燥;提供营养丰富的食物。

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等张溶液
碱性溶液
纠正酸中毒
碳酸氢钠溶液
乳酸钠溶液 10%氯化钾溶液 禁忌静脉推注t>6小时
非电解质溶液
5%葡萄糖
10%葡萄糖
混合溶液
无张力溶液
?等张液,是指所用液体与红细胞的张力相等。
?等渗液,是指与血浆渗透压近似。
?在等张液中红细胞既不肿胀,也不皱缩,维持 其原来形状不变。
?从理化概念来谈,试设想把某种溶液用一个半 透膜与血浆隔开,若半透膜两侧的溶液渗透压 相等,种溶液便是等渗液。
或儿科门 诊入口处
病房
小儿门诊
体温测量处 门诊候诊室
诊察室 注射室 治疗室 引水处 挂号、收费 厕所
门诊部
预诊处
?识别急危重症患儿 ?检出传染病患儿,及时隔离 ?协助选择就诊科别
门诊管理
?保证就诊秩序有条不紊 ?密切观察病情 ?预防院内感染 ?杜绝差错事故 ?提供健康宣教
儿科急诊护理管理
?急诊五要素
?人、医疗技术、药品、仪器设备和时间
?急诊岗位责任制度 ?建立并执行常见急诊的抢救护理常规 ?加强急诊文件管理
儿科病房
?普通病房 ?重症监护室
?新生儿监护病房
?neonatal intensive care unit, NICU
?儿科监护病房
?pediatric intensive care unit, PICU
?无论是电解质或非电解质溶液,输入人体 后,其药物微粒不能进入或很少进入红细 胞内,引起红细胞内渗透压相对降低,水 分随之外流,使细胞发生皱缩,这种溶液 属高张液。
溶液
5%或10%葡萄糖
0.9%氯化钠
5%碳酸氢钠
1.4%碳酸氢钠
10%氯化钠 0.9%氯化氨
每100ml 含溶 质或液量
5或10g 0.9g 5g 1.4g 10g 0.9g
定量
?补液总量包括补充累积损失量、继续损失 量及供给生理需要量三个方面。
?补充累积损失量 指补充发病后至补液时所损失 的水和电解质量。
?补充继续损失量 指补液开始后,因呕吐腹泻等 继续损失的液体量。
?供给生理需要量。
定性
? 若临床判断脱水性质有困 难,可先按等渗性脱水处 理。
低渗性 等渗性 高渗性 脱水 脱水 脱水
750-1000g 1001-1250g 1251-1500g
>1500g 婴儿 幼儿 儿童
不显性失水量
82 56 46 26 19-24 14-17 12-14
? 小儿排泄水的速度较成人快,年龄愈小,出入 量相对愈多。
?婴儿每日水的交换量为细胞外液量的 1/2,而 成人仅为 1/7,
?故婴儿体内水的交换率比成人快 3-4倍。
? 注意事项:
?婴儿可用滴管或注射器给药 ?勿在患儿卧位或哽咽时给药 ?喂药时应将患儿抱起或头部抬高 ?不可混入乳汁或其它食物给药 ?密切观察药物的反应
(二)注射法:
?非病情必须不宜采用 ?注射方法:
?婴幼儿“ 三快 ”,即进针、注射、拔针均快 ?年长儿 两快一慢 ”,即进针快、拔针快、注射慢
?静脉注射: 注射泵
? 有条件者最好测血钠含量,
以确定脱水性质。
2/3张 1/2张 1/3张
? 并补充钾,再根据治疗反 应,随时进行适当调整。
定速
? 主要取决于脱水程度和小便量 ? 扩容阶段:
?重度脱水、有循环障碍者先用 2:1等张含钠液 (20ml/Kg), 于30-60分钟内静脉推注或快速滴注。
按体表面积:
<30kg= 体重(kg)X0.035+0.1
>30kg体=重[(kg )-30]X0.02+1.05
按年龄:营养制剂 成人剂量:
小儿剂量=成人剂量X体重(kg )/50
给药方法
(一)口服法
是最常用的给药方法,通常选用 糖浆、水剂 及冲剂
?药片应研成粉状 ?训练和鼓励 年长儿自己服药
溶液
0.9氯化钠 5%葡萄糖 1.4%碳酸氢钠
Na+ 张力
2:1 65ml
35ml 158 1
1:1 50ml 50ml
77 1/2
1:2 35ml 65ml
54 1/3
1:4 20ml 80ml
30 1/5
2:3:1 33ml 50ml 17ml
79 1/2
4:3:2 45ml 33ml 22ml 106 2/3
口服补液盐(ORS液)
配置 氯化钠 0.35g
碳酸氢钠 0.25g 氯化钾 0.15g 葡萄糖 2g
温开水1000ml
分次口服
2/3 张液
补液疗法
补充累积损失量
?轻度脱水:50ml/kg ?中度脱水:50-100ml/kg ?重度脱水:100-120ml/kg
?补充原则:
?三定:定量/ 定性/ 定速 ?三先:先浓后淡/ 先快后慢/ 先盐后碱 ?三见:见尿补钾/ 见惊补钙/ 见酸补碱 ?三段:扩容阶段/ 快速阶段/ 维持阶段
?心:
?小婴儿第一、第二心音响度几乎相等。 ?学龄前期及学龄期儿童可听到生理性收缩期杂音
或窦性心律不齐。
体格检查
? 腹部
?正常婴儿肝脏可在 肋缘下1~2厘米处扪及。 ?有时可闻及肠鸣音亢进。 ?脐部有无分泌物、出血或炎症等。
? 会阴、肛门和外生殖器
? 神经系统
?脑膜刺激征
?Kernig 征和Brudzinski 征可为阳性。
?吸吮反射 、握持反射 、拥抱反射 ?<2岁Babinski 征阳性
?一侧阳性,一侧阴性则有临床意义。
?新生儿提睾反射、腹壁反射较弱或不能引出 ?跟腱反射亢进,可出现踝阵挛
吸吮反射
握持反射
拥抱反射
第三节 住院患儿的心理反应与护理
住院患儿心理反应
?分离性焦虑
?现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分 离引起的情绪低落,甚至功能损伤。
相对血浆张力
0 等张 3.5张 等张 11张 等张
溶液
每100ml 含溶 质或液量
5%或10%葡萄糖 5或10g
0.9%氯化钠 0.9g
5%碳酸氢钠
5g
1.4%碳酸氢钠
1.4g
10%氯化钠
10g
0.9%氯化氨 0.9g
Na+
154 595 167 1709 167
相对血浆张力
0 等张 3.5张 等张 11张 等张
?住院期间发生传染病,其他患儿隔离检疫,预防性 注射抗体或服药进行保护。
第二节 儿童健康评估的特点
一、健康史的采集
? 1.一般情况 ? 2.主诉 ? 3.现病史 ? 4.个人史:
? (1)出生史: ? (2)喂养史: ? (3)生长发育史: ? (4) 生活史:生活环境、卫生习惯、饮食、睡眠、休息、排泄
? 受孕母、乳母影响
? 乳汁中浓度 ? 影响小儿生长发育的药物,高度注意、慎用
? 易发生电解质紊乱
药物选用及护理
?抗生素 滥用 ?镇静药 避免呼吸抑制 ?镇咳祛痰药 慎用茶碱类 ?泻药和止泻药 ?退热药 ?肾上腺皮质激素
儿童药物剂量计算法
按体重:
每日(次)剂量=患儿体重×每日(次)每千克体重所需药量
足月新 生儿
78
6
37
35
1岁
70
5
25
40
2-14岁 65
5
20
40
成人 55-60
5
10-15 40-45
?细胞内液 ?细胞外液
间质液—— 体液增多的重要因素 血浆
Hale Waihona Puke ?小儿越小,体液总量占体重的百分比越高 ?小儿越小,出入量相对越多,易发生脱水 ?体液调节功能不成熟,易发生水、电解质紊乱
体液电解质组成
4~9
10~14
需水量 (ml/kg) 120-160 100-140 70-110 50-90
水的排出

?机体主要通过肾(尿)途径排出水分 ?其次为经皮肤和肺的不显性失水和消化道
(粪)排水皮肤不、显肺性和失消水化道
?另有极少量的水储存体内供新生组织增长。
新生组织增长
不同年龄或体重 早产儿或足月新生儿:
?年长儿可自述病情,但要注意分辨真伪 ?病情危急,边询问边检查和抢救
体格检查的原则
?环境舒适 与患儿建立良好的关系,增加患 儿安全感
?态度和蔼 技术熟练 ?顺序灵活 安静时先检查心肺听诊、心率、
呼吸次数和腹部触诊;容易观察的部位随时 查,对患儿有刺激,不易接受的部位最后查 ?技术熟练 ?保护和尊重小儿
?反抗期 ?失望期:退化现象 ?否认期
第六节 与患儿及其家长沟通
? 小儿沟通特点
? 不能清楚表达感情 ? 缺乏认识、分析问题的
能力 ? 模仿能力强
? 方法与技巧
? 采用适合患儿年龄的沟 通方式
? 给予尊重,保持诚信 ? 语言沟通 ? 非语言沟通 ? 游戏
? 与患儿家长沟通
?第一印象 ?开放性交谈 ?恰当处理冲突
第八节 小儿用药特点及护理
一、小儿用药特点
? 肝、肾、酶功能不完善,药物代谢、解毒较差
? 氯霉素-灰婴综合征
? 血脑屏障不完善,药物易达神经中枢
? 吗啡-呼吸抑制;山梗菜碱-烦躁、不安
? 各年龄期小儿药物反应和毒副作用不同
? 胎儿-药物通过胎盘 ? 新生儿-肝脏、酶系统发育不成熟 ? 婴幼儿-神经系统发育不完善
? 因婴儿对缺水的耐受力差,在病理情况下如进 水不足同时又有水分继续丢失时,由于 肾脏的 浓缩功能有限 ,将比成人更易脱水 。
? 小儿其最大的浓缩能
浓缩能力
力只能使尿液渗透压
浓缩到700mOsm/L ,
比重 1.020 ,
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