云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案简介侯建红
抗菌药临床应用专项整治实施方案
关于印发2011年抗菌药物临床使用专项整治活动实施方案的通知各科室：为认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，现结合我院抗菌药物临床应用现状，经院长办公会研究制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求，以促进临床抗菌药物合理应用为目标，把抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，集中时间精力，组织实施，在全院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、成立医院抗菌药物管理工作领导小组组长：副组长：成员：职责：领导全院抗菌药物临床应用管理事务。
三、成立医院抗菌药物专家指导小组组长：副组长：成员：职责：负责对全院抗菌药物临床应用的指导和督查。
四、基本原则我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动必须坚持以下原则：一是坚持突出重点、抓住关键。
针对抗菌药物临床应用存在的突出问题，抓住采购、使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施。
二是坚持立足长远、标本兼治。
加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，增强自觉性和规范性。
三是坚持实事求是、科学合理。
加强临床科学应用抗菌药物的指导，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。
四是坚持完善制度、严格奖惩。
建立健全抗菌药物临床应用考核评价、奖惩等一系列规章制度，用规范管理抗菌药物临床应用的全过程，以制度管人、管事。
XXXX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
一、背景和目标背景：自抗菌药物问世以来，对于人类健康发挥了巨大的作用。
然而，近年来由于过度使用和滥用抗菌药物，导致抗菌药物耐药性问题日益严重，全球范围内已经成为医疗卫生领域的重要问题。
为了保护公众健康，必须采取行之有效的措施解决抗菌药物滥用和耐药性问题。
目标：通过全国范围内的抗菌药物临床应用专项整治活动，有效遏制抗菌药物滥用和耐药性问题，保障人类健康。
二、整治措施1.加强政策法规支持(1)修订和完善相关法律法规，明确抗菌药物的确切适应症和使用范围，规范抗菌药物的处方和使用。
(2)加大对非法销售抗菌药物的打击力度，加大惩治力度。
2.提高医务人员的专业素养(1)加强医务人员抗菌药物使用培训，提高他们的抗菌药物使用合理性。
(2)鼓励医务人员遵循抗菌药物使用指南，并制定相应的激励机制。
3.加强监督管理(1)建立健全抗菌药物使用管理制度，加强对医疗机构的监督和检查，及时发现和处理违规行为。
(2)建立电子处方平台，实现抗菌药物的网络化处方和监控。
4.推动科学研究和技术创新(1)加大对新型抗菌药物研发的支持力度，提高抗菌药物的疗效和安全性。
(2)积极推动临床科研，提高抗菌药物的使用效果和疗效。
三、实施效果评估1.建立全国抗菌药物使用情况数据库，并对每个医疗机构的抗菌药物使用情况进行监测和分析。
2.定期开展对抗菌药物滥用现象的调查和评估，与过去的数据进行对比评估效果。
3.依托相关部门和院校开展评估研究，对整治措施的有效性进行评估。
4.根据评估结果，修订和完善整治措施，持续推进抗菌药物临床应用专项整治活动。
四、宣传和教育1.加大对公众的宣传教育力度，提高公众对抗菌药物滥用和耐药性的认识和理解。
2.开展专题讲座和研讨会，推广合理使用抗菌药物的知识。
3.利用媒体和网络平台，广泛传播关于抗菌药物滥用和耐药性的知识。
五、组织和领导1.设立全国抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组，负责整治活动的组织和协调。
2.各级卫生部门、医疗机构和相关科研机构要积极配合和支持整治活动的实施。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 20202011年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神及《关于印发2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（粤卫办〔2011〕29号），进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和卫生厅《关于印发在全省卫生系统深入开展“三好一满意”活动的实施方案的通知》（粤卫〔2011〕57号），结合我院抗菌药物临床应用现状，制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标（一）总体目标。
通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，建立完善抗菌药物临床应用管理机制，医务人员合理使用抗菌药物的能力明显提高，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制，各项整治目标基本达标，抗菌药物临床应用整体情况较之前有明显进步和改善，抗菌药物临床应用管理的长效机制逐步建立。
（二）2011年具体目标。
1.建立完善抗菌药物临床应用管理组织架构；2.建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，按规定设置感染科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师；3.严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；4.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规；5.住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；6. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；7.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；三、活动范围全院各科室。
云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案简介侯建红
用抗菌药物前 10名的医师，向全院公示； 对不合理使用抗菌
药物前10名的医师，在全院范围内进行通报 。点评结果作为
科室和医务人员绩效考核重要依据。
? 每个月组织对 25% 的具有抗菌药物处方权医师所 开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 50 份（条）处方或医嘱，重点抽查感染科、外科、 呼吸科、重症医学科等临床科室以及 I类切口手
? 深部抗真菌类抗菌药物： 三级医院不超过 5个品规 二级医院不超过2个品规
加强抗菌药物购用管理
? 各医疗机构抗菌药物采购目录 （包括采购抗菌药
物的品种、剂型、规格生产厂家、零售价格），
向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部
门备案。
? 医疗机构确因临床工作需要，需对已经备案的抗菌
药物采购目录进行调整的， 需向备案的卫生行政部
点医院进行重点抽查。我省将于近期开展这项工作。随时迎
购审批表》，经备案的卫生行政部门审核同意后，
逐级向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理
由，经同意后方可调整，调整后的采购目录必须符
合前述第3条“严格控制抗菌药物购用品规数量”之
规定。
? 各医疗机构要充分重视本单位抗菌药物供应（采 购）目录制定的科学性与合理性，避免“劣币驱
逐良币”的现象，要充分认识到“医疗责任大如
明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药 物临床应用程序
? 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床
应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等
具有高级专业技术职务任职资格的医师和临床药师
担任。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，
处方量应当限于 1天用量。
? 门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。门诊 药房不得配备特殊使用级抗菌药物。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案模板
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理, 促进抗菌药物合理使用, 有效遏制细菌耐药, 保证医疗质量和医疗安全, 根据省、市、县《关于印发抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》要求, 结合我院实际, 制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导, 深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求, 以促进临床抗菌药物合理应用为目标, 把抗菌药物临床应用专项整治活动作为创立”三乙”医院、”医疗质量万里行”和”三好一满意”活动的重要内容, 坚持标本兼治, 以强意识、建机制、严考核为重点抓手, 采取行之有效的措施, 集中时间精力, 统一组织实施, 组织开展全院抗菌药物临床应用专项整治活动, 规范临床抗菌药物应用行为, 努力提升抗菌药物临床合理应用水平, 保障患者合法权益和用药安全, 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、组织领导成立新昌县中医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组: 组长:副组长:成员:领导小组办公室设医务科, 任主任, 为秘书。
三、活动目标, 我院抗菌药物临床应用专项整治活动须达到以下目标:1、抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全, 广泛鼓励使用中医中药;2、抗菌药物临床应用技术支撑体系完善;3、抗菌药物品种控制在35种以内;4、同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内, 处方组成类同的复方制剂控制在1—2种;5、三代及四代头孢菌素( 含复方制剂) 类抗菌药物口服剂型不超过5个品规, 注射剂型不超过8个品规; 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规, 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规, 深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规;6、住院患者抗菌药物使用率不超过60%, 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%, 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下;7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%; 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时, I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时;8、利用信息化手段监测抗菌药物临床应用情况;9．接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%; 细菌耐药监测工作开展率100%;10.抗菌药物占药品消耗比例控制在等级医院评审标准内。
(2012.05.11)全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案介绍
二、《2012年全国抗菌药物临床应用专项 整治活动方案》主要内容
3、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感 染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药 师，参与抗菌药物临床应用管理工作。
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二、《2012年全国抗菌药物临床应用专项 整治活动方案》主要内容 4、严格落实抗菌药物分级管理制度
保障活动的顺利开展措施。
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三、《2012年全国抗菌药物临床应用专项 整治活动方案》工作要求 2、突出重点，集中治理，务求实效
各省级卫生行政部门根据本方案，制定本辖区工作方 案，明确组织分工、活动安排、工作重点，指导医疗 机构落实各项活动内容 。
认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点 环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育 培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带 面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。
合理使用情况
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二、《2012年全国抗菌药物临床应用专项 整治活动方案》主要内容 各项指标
1. 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ；
2. 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40% ；
3. 住院患者抗菌药物使用率不超过60% ； 4. 抗菌药物使用强度力争控制40DDDs以下； 5. 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药 物使用前微生物检验样本送检率不低于50% ；
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二、《2012年全国抗菌药物临床应用专项 整治活动方案》主要内容 1、明确抗菌药物临床应用管理责任制
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二、《2012年全国抗菌药物临床应用专项 整治活动方案》主要内容 2、开展抗菌药物临床应用基本情况调查
医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情 况开展调查。抗菌药物品种、剂型、规格、使 用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名 前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使 用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌 药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、 使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌 药物处方比例。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案.doc
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据省、市、县《关于印发2011年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》要求，结合我院实际，制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求，以促进临床抗菌药物合理应用为目标，把抗菌药物临床应用专项整治活动作为创建“三乙”医院、“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，集中时间精力，统一组织实施，组织开展全院抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、组织领导成立新昌县中医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组：组长：副组长：成员：领导小组办公室设医务科，任主任，为秘书。
三、活动目标2011年，我院抗菌药物临床应用专项整治活动须达到以下目标：1、抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全，广泛鼓励使用中医中药；2、抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；3、抗菌药物品种控制在35种以内；4、同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；5、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；6、住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；8、利用信息化手段监测抗菌药物临床应用情况；9．接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；细菌耐药监测工作开展率100%；10.抗菌药物占药品消耗比例控制在等级医院评审标准内。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案xxx人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案根据卫生部、省卫生厅《201l年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，结合我院抗菌药物临床应用现状，制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容。
坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手。
采取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、基本原则(一)坚持突出重点、抓住关键。
针对抗菌药物临床应用存在的突出问题使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施。
(二)坚持立足长远、标本兼治。
加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，促进临床合理应用抗菌药物，增强自觉性和规范性。
(三)坚持实事求是、科学合理。
加强对临床科室合理应用抗菌药物的指导，针对不同科室、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。
(四)坚持完善制度、严格奖惩。
建立健全抗菌药物临床应用考核评价、奖惩等一系列规章制度，用规范管理抗菌药物临床应用的全过程，以制度管人、管事，加大考核奖惩力度，严格奖惩，维护制度的严肃性。
(五)坚持统筹协调、全面推进。
把专项整治活动与开展“三好一满意”活动、临床路径管理、医疗质量万里行活动和医院感染管理等工作有机结合起来，与深化公立医医院改革有机结合起来，做到相互促进，全面提升医院服务水平。
三、活动目标(一)通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药。
抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案
抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进我院抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据《县抗菌药物联合整治工作方案》要求，制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，认真学习实践科学发展观，推进抗菌药物使用环节的管理，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，保证抗菌药物合理使用，确保人民群众生命健康权益。
二、主要目标通过开展抗菌药物临床应用专项治理活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
三、活动范围全院各科室及全体医务人员。
四、活动内容（一）健全组织，明确抗菌药物临床应用管理责任制根据《县抗菌药物联合整治工作方案》的要求，成立XXX医院抗菌药物专项整治工作领导小组（组长：；副组长：；成员：各科室主任），各科室成立抗菌药物专项整治工作小组。
院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任书，明确抗菌药物合理应用控制指标。
医院将各科室抗菌药物临床应用情况纳入综合目标考核，提高指标权重。
院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，要将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程；医院药事管理和各科室负责人是抗菌药物临床应用管理科室或责任人，要逐级落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
（二）调查研究，全面开展抗菌药物临床应用基本情况调查医院药事管理每月对全院抗菌药物临床应用情况开展调查，调查范围包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名在前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等。
关于抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
甘肃省武威肿瘤医院关于抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为了贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发…2011‟56号）和卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和卫生厅《关于印发在全省卫生系统深入开展“三好一满意”活动的实施方案的通知》，结合我院抗菌药物临床应用现状，制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革和公立医院改革的工作要求，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标（一）总体目标。
通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，各临床科室健全监督管理体系，建立完善抗菌药物临床应用管理机制，合理使用抗菌药物的能力明显提高，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制，各项整治目标基本达标，抗菌药物临床应用整体情况较之前有明显进步和改善，抗菌药物临床应用管理的长效机制逐步建立。
（二）具体目标通过开展全院抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药菌株；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平持续改进。
2024临床抗菌药物专项整治工作方案
2024临床抗菌药物专项整治工作方案一、背景分析近年来，随着抗菌药物在临床的广泛应用，不合理使用现象逐渐凸显，导致细菌耐药性不断增加，给患者治疗带来困难，同时也增加了医疗成本。
为进一步规范抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物合理使用水平，确保患者用药安全，我国决定开展2024年度临床抗菌药物专项整治工作。
二、总体目标1.提高抗菌药物合理使用率，降低不合理使用现象。
2.减少细菌耐药性的产生，提高抗菌药物的疗效。
3.提高医疗机构抗菌药物管理水平，保障患者用药安全。
三、具体措施1.加强抗菌药物使用培训（1）针对全体医务人员，开展抗菌药物合理使用培训，提高抗菌药物知识水平。
（2）针对临床药师，加强抗菌药物专业培训，提高临床药师在抗菌药物管理中的作用。
2.完善抗菌药物管理制度（1）建立抗菌药物使用监测和评价体系，对不合理使用现象进行预警和干预。
（2）制定抗菌药物分级管理制度，明确各级医师抗菌药物使用权限。
（3）加强抗菌药物采购和储存管理，确保药品质量。
3.优化抗菌药物治疗方案（1）依据指南和临床实践，优化抗菌药物治疗方案，减少不必要的抗菌药物使用。
（2）推广多学科联合诊疗模式，提高抗菌药物合理使用水平。
4.加强抗菌药物处方审核（1）建立抗菌药物处方审核制度，对不合理处方进行拦截和纠正。
（2）加强对临床医师抗菌药物处方权的监督和管理。
5.提高患者抗菌药物认知（1）加强患者教育，提高患者对抗菌药物合理使用的认知。
四、组织保障1.成立专项整治领导小组，负责专项整治工作的组织实施。
2.设立专项整治办公室，负责日常工作。
3.明确各部门职责，协同推进专项整治工作。
4.制定专项整治工作计划，确保各项工作有序开展。
五、监督与考核1.建立专项整治工作监督机制，对不合理使用抗菌药物的行为进行查处。
2.定期对专项整治工作进行考核，评估实施效果。
3.对存在的问题进行整改，确保专项整治工作取得实效。
通过本次专项整治，预期将有效提高抗菌药物合理使用水平，降低细菌耐药性，保障患者用药安全。
(精选)抗菌药物临床应用专项整治活动方
巴南区南泉街道社区卫生效劳中心2021年抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固前两年我院抗菌药物临床应用专项整治活动功效，增进抗菌药物合理利用，有效操纵细菌耐药，保证医疗质量和医疗平安，依照2021年全国卫生工作会议精神、2021年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用治理方法》，制定本方案。
一、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年我院抗菌药物临床应用专项整治活动功效，进一步增强抗菌药物临床应用治理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的方法加以解决；完善抗菌药物临床应用治理有效方法和长效工作机制，增进抗菌药物临床合理应用能力和治理水平持续提高。
二、健全组织、增强领导、落实责任成立以药事治理与药物医治学委员会成员组成的我院抗菌药物临床应用专项整治活动工作领导小组，院长任组长，负责专项整治活动的领导；分管院长任副组长，负责组织制定我院实施方案，催促各成员按时开展各项工作；医务科、药剂科、临床药学室负责抗菌药物临床合理应用的指导、评判和考核，从而增进临床合理利用抗菌药物。
三、具体方法（一）抗菌药物临床应用治理责任制。
分管院长与临床科室主任签定抗菌药物合理应用责任状，纳入科室主任综合目标考核和每一个月绩效考核。
（二）严格执行抗菌药物的分级治理制度。
医师通过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，依照我院授予的抗菌药物处方权限开具抗菌药物。
（三）增强抗菌药物的购用治理。
我院抗菌药物品种原那么上不超过30种（外用药出外），因特殊感染患者医治需求，需利用采购目录之外抗菌药物的，由临床科室提出申请，经院药事治理与药物医治学委员会讨论通事后，由药械科临时一次性购入利用。
（四）严格执行抗菌药物的利用原那么。
类切口手术一样不预防利用抗菌药物，确需利历时，要严格把握适应证、药物选择、用药起始与持续时刻。
2.严格操纵氟喹诺酮类药物的临床应用，氟喹诺酮类药物的体会性医治可用于肠道感染、社区取得性呼吸道感染和社区取得性泌尿系统感染。
医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
医院抗菌药物临床专项整治活动实施应用方案Company number [ 1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108]【最新错淳典典民皴躺妙年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步巩固我院抗菌药物临床应用专项整治活动成果，加强对抗菌药物临床应用管理，促进临床抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据2012年《高淳县卫生局抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求，在2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的基础上，研究制定本实施方案。
一、总体要求2012年全院抗菌药物临床应用专项整治活动，以加强抗菌药物临床应用管理、优化抗菌药物临床应用结构、提高抗菌药物临床合理应用水平、有效遏制细菌耐药为重点，把抗菌药物临床应用专项整治作为“三好一满意”活动和“医疗质量提升巩固年”活动的重要内容，继续完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
二、活动目标巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，健全抗菌药物管理制度，完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，提高抗菌药物临床合理应用水平，力争将各项指标控制在范围以内，有效遏制细菌耐药。
高淳县人民医院抗菌药物临床应用管理指标:1.抗菌药物品种控制在35种2.全院住院患考抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
抗菌药物强度控制在40DDD以下。
具体各临床科室考核数据见附表：各科抗生素应控制比率注：上表中无专科特殊要求的科室抗生素使用强度应控制在40DDD以下，门诊抗生素使用率不超过20%,急诊抗生素使用率不超过40%。
组,成员名单副组王东明员：张玲玲、 朱国民、谷昌龙、高玉华.吴连平、卢建新、陈 功、夏月 陈美华、 李小石、赵明明、张珍珍、孔三美住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术 除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
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结合我省实际出台《实施方案》
省卫生厅医政处委 托药事管理、院感 等专业委员会对我 省《实施方案》进 行了起草、多次讨
论与修改，并于今
年7月8日正式下发。
目的
1. 贯彻落实卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治
活动方案》，通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活 动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应 用结构，有效遏制细菌耐药。
公室负责人由分管医疗的副院长担任，办公地点
常设在医务部门，办公室成员由上述部门至少选
派1名工作人员组成，其成员人数按照不低于人/
床比 1（人）:150（编制床位数）选派。
依据
根据卫生部活动方案中“明确抗菌药物临床应用管理 组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临 床应用管理工作制度和监督管理机制”的精神起草， 参考卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话 会议后我省部分专家会议感染性疾病的诊治以及细菌耐药性的快速发 展，全员培训必须年年坚持，抗菌药物处方权也 不是一旦获得、终身拥有。
处方权与调剂权管理
由医务部门授予相应级别的抗菌药物处方 权或调剂资格。
具体的抗菌药物分级目录执行国家相关文 件。
《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管 理有关问题的通知》
明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药 物临床应用程序
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床 应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等
具有高级专业技术职务任职资格的医师和临床药师
担任。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，
处方量应当限于1天用量。
门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。门诊
2011年云南省抗菌药物临床应用 专项整治活动实施方案简介
云南省卫生厅
侯建红
突出问题
品种过多，结构不合理，没有合理的评价机制。
医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性 不强。
使用中不按照规范、原则、指南、证据，仅凭 感觉、老经验、老观念以及利益因素使用。
耐药菌产生迅速
2011年5月6日，全国抗菌药物临床应用专项整治活动 视频会议，标志着活动正式开始
2. 完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促 进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使我省抗 菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用
抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进
一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到 有效遏制。
明确抗菌药物临床应用管理责任制
强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊 抗菌药物处方比例
以上数据调查起止时间段为2011年1月1日至2011年3月31日， 调查数据于2011年7月20日前报送主管卫生行政部门。
加强培训与教育
医疗机构医务管理部门应每年至少一次对本机构医 务人员进行抗菌药物相关专业知识及规范化管理的 全员培训和考核 。
二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员 会下设立以医疗机构负责人为组长的抗菌药物管
理工作组。
完善组织架构，明确管理流程。
一把手工程
工作组由医务、药学、感染性疾病、呼吸、重症 医学、临床微生物、护理、医院感染管理、医院 信息化、门诊、急诊、监审、病案统计等部门负
责人组成，工作组下设抗菌药物管理办公室，办
（卫办医政发〔2009〕38号）
《云南省卫生厅关于进一步加强医疗机构
抗菌药物分级使用使用管理的通知》
（云卫发〔2009〕1164号）
考虑到相关政策的延续性
严格落实抗菌药物分级管理制度 对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定
具有执业医师资格的医师均可根据诊断和患者病情开具非限制使 用抗菌药物处方。
等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒 性疾病和寄生虫病的治疗药物。
用于皮肤、软组织、眼耳鼻喉部位等感染的局部使用的抗感 染药及含植物成分的抗菌药、抗结核病药（利福霉素类、喹 诺酮类等兼有抗分枝杆菌作用的药物除外）、抗麻风病药在 此次活动中不列入活动管理范围。
对二、三级医疗机构抗菌药物够用品规作出细分
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物：
三级医院口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8
个品规；
二级医院口服剂型不超过3个品规，注射剂型不超过5
个品规；
碳青霉烯类抗菌药物：
三级医院注射剂型不超过3个品规
层层落实责任制
卫生行政部门要与其核发《医疗机构执业许可证》 的医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室 负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状 。
开展抗菌药物临床应用基本情况调查
医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查： 抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名
前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用
药房不得配备特殊使用级抗菌药物。
越级使用不等于放任自流
不能把越级使用认识为开个口子，不能把紧急情
况变成借口。
活动方案中对越级使用是有规范的，要注意领会。
分级管理是抗菌药物临床应用管理的核心。各医
疗机构在处方点评中要强化对使用权限的核查。
专项整治对抗菌药物的范围定义
限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌
具有主治医师以上专业技术职务任职资格或经具有主治医师以上
专业技术职务任职资格的医师审核并签名后方可开具限制使用抗 菌药物处方。
特殊使用级抗菌药物须经抗菌药物管理工作组认定的人员会诊并 签字同意后，再由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
先会诊+相应处方权
《云南省卫生厅关于进一步加强医疗机构抗菌药物分级使用使用管理的通知》
马晓伟副部长：在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治工作 ，是贯彻落实2011年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议精 神的具体举措，是卫生部“三好一满意”和“医疗质量万里行”活 动的重要内容。 卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审 、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。 卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责 人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制 指标。