(完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)

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2015版心肺复苏操作步骤(单人)

2015版心肺复苏操作流程
1、观察四周，报告：环境安全，地面坚硬，适合抢救。

2、跪于病人右侧，左腿外侧与肩部平齐，两腿之间间隔一拳距离。

3、轻拍病人双肩，左右耳各大声喊一次（共2次）：喂，你怎么啦？立即呼救：来人啊，救命！
4、观察病人鼻翼、胸廓；检查有无颈动脉搏动：用右手食指和中指前端指腹触及气管正中部（喉结处），然后旁开2公分（大约2横指），判断时间为5秒。

口中要数出：1001,1002,1003,1004,1005，（每一数字代表1秒）
5、判断完，汇报：颈动脉搏动消失，无自主呼吸，实施抢救。

6、摆好病人体位，松开裤带，解开上衣。

7、心脏按压
1）按压位置：胸骨中下1/3处（男病人两乳头连线中点）
2）按压深度：胸骨下陷5-6cm
3）按压频率：100-120次/分
4）按压方法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌重叠在上，十指相扣，以掌根接触按压部位，双臂伸于病人胸骨正上方，并于胸壁垂直，双肘关节伸直，利用上身力量垂直按压。

5）每循环按压次数：30次
7、检查口腔有无异物，说：口腔有异物，无义齿，并把患者头部偏向一侧，清理呼吸道2次。

8、采用“仰头举颏法”开放气道。

（下颌角与耳垂连线与地面垂直）
9、口对口人工呼吸两次：吹气时捏住病人鼻子，呼气时松开。

10、胸外按压与人工呼吸比率：30:2
11、操作5个循化后再判断呼吸及颈动脉搏动，然后说：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，复苏成功。

12、整理病人。

13、强调时间观念，显示急救意识，要求5个循环CPR在145秒内完成。

（包括清理呼吸道的时间）。

2015版单人徒手心肺复苏术操作流程及考核标准

10
一处不符合要求扣2分
EC手法不到位扣2分
吹气每显示错误一次扣
2分
未观察胸廓扣2分
10.开始30次按压和2次的人工呼吸的复苏周期，如除颤仪到达尽快判断是否需要除颤。
11、操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及人工呼吸＜10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，重复上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
②操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（EC手法），右手挤压呼吸气囊，连续吹起2次（送气时间超过1s），使胸廓隆起。③有自主呼吸的患者随患者呼吸给予辅助通气，建立人工气道患者，每6秒给予1次，成人通气频率10次/分，每次送气400-600ml或符合要求扣0.5分
操作步骤一人操作法
1.评估确认现场环境安全。
2.判断患者无反应：呼叫患者，轻拍患者双肩部，确认患者无反应
3.呼叫旁人帮助：施救者在不离开患者身边的情况下启动应急反应系统（也可通过手机），要求携带抢救车及除颤仪。
4、及时呼救时间。
5、检查呼吸、脉搏（同时）：患者出现没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，检查有无颈动脉搏动，判断时间为5-10秒钟。如无颈动脉搏动，应继续如下步骤。
8、开放气道（A）：①检查并取下义齿，用纱布清除口鼻腔分泌物。②仰面抬颌法:操作者一手小鱼际置前额使头后仰，另一手食指、中指置于下颌骨下方抬起下颌，畅通气道。
5
清洁时未调整纱布面扣0.5
未清除分泌物或手法错误各扣2分。
气道开放不到位扣3分，未开放全扣
9、人工呼吸（B）：①取简易呼吸器，装置检查性能完好，与氧气连接，打开氧气开关，调至氧流量8-10L/min。

心肺复苏的操作流程及评分标准

操作中
开放气道 (A)
15
立即松解病人衣领、腰带
检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物
复苏体位正确(背部垫木板或平卧于地上)
打开气道方法正确：取仰头抬颌位
口对口吹气(B)
16
一手将口腔打开，一手捏鼻方法正确
吹气方法正确无漏气
吹气有效(胸部有起伏)
转头观察胸部方法正确
胸外按压（C）
18
按压部位正确
按压幅度适度(胸骨下陷4~5cm)
如搏动未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持及仪器设备的到达。
观察病情
触摸颈动脉搏动
观察呼吸、面色、神志、口述上述观察结果
整理用物
舒适体位，保暖
整理用物，洗手
记录：填写护理记录单
二、心肺复苏评分标准
项目
总分
技术操作要点
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
评估
8
判断病人有无意识和呼吸时方法正确
触摸颈动脉搏动方法正确(5S~10S)呼救，送急救物品
按压频率100次/分钟
按压与放松时间相等
观察病情
5
触摸颈动脉搏动，观察呼吸、神志、面色（口述观察结果）
操作后
5
整理用物，合理安置病人
熟练程度
10
动作迅速、准确、有效
建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确(2:30)
理论
20
按压的注意事项
复苏有效的指针
总分
100
第一节心肺复苏的操作流程及评分标准
一、心肺复苏操作流程
素质要求
判断患者意识、呼叫，送急救物品
评估病人
判断患者呼吸、颈动脉搏动（5s～10s）
时间记录准确

2015版心肺复苏标准操作流程

精品文档
. 2015版心肺复苏标准操作流程_心肺复苏机
心肺复苏 ,简称 :CPR（cardiopulmonary resuscitation, CPR）需要马上帮患者在现场立即进行治疗，胸外按压人工呼吸等，可以为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

心肺复苏流程：
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你叫什么名字呀？能听见我说话吗？”告知无反应。

2、检查呼吸：把手指放在鼻孔，观察病人胸部起伏，无呼吸说明：肺呼吸功能丧失。

3、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，无搏动说明心跳停止
4、呼救：请人帮忙，打急救电话
5、在野外把患者放在平静的地面上，避免石头伤害，非野外得放在硬板床上，松解衣领及裤带，充分露出胸廓。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至5cm左右）
7、清理口腔异物打开气道；把头像一侧偏清理口腔泌物，去掉假牙等。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

（胸廓起伏2～3cm）
9、CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）
10、(6～8为半个周期)连续5个周期后再做重复1～3操作，如有意识,呼吸,心跳告知心肺复苏成功，如无意识,呼吸,心跳，进行6～8操作持续30分钟，如无意识,呼吸,心跳，则拯救失败。

11、整理好患者衣服，记录死亡时间，通知患者家属，告知患者已。

心肺复苏流程及评分表

2015版心肺复苏标准操作流程
用物准备简易呼吸器
血压计、电筒、听诊器等
一手食指及中指放在患者颈前气管正中部
然后向近侧旁移2-3厘米，触及患者颈动脉，检查是否有脉搏跳动（5~10秒，不超过10秒）
同时观察有无呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息）
30次
胸外按压
人工呼吸2次 5次（30比2）共2分钟
5秒）
洗手，记录
按压部位：双乳头连线中点，胸骨下半部。

1.按压姿势：操作者双臂伸直，腕、肘、肩关节在一直线，双肩与患者胸骨上成90°，垂直向下用力，利用上半身及肩臂部肌肉力量，节奏应平均，有规律；按压时可心中默数：1001，1002，……110不间断，保证每次按压后胸廓回弹。

2.判断脉搏和呼吸时心中默数:1001.1002-1006或者1007,原则上是大于5秒，小于10秒。

按压深度：至少5cm不超过6cm。

按压速度：每分钟100-120次/分。

单人心肺复苏操作规范及评分标准15版
注意事项：
1、人工呼吸前需保护气道通畅，吹气时防止气体从口鼻逸出，吹气时间约为1秒，应避免过度通气。

2、胸外心脏按压部位要准确，压力要适当，过轻则无效，过重易造成损伤。

3、操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行，不得使抢救中断时间超过5-7秒。

心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)

心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。

一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。

2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。

如果没有，立即进行心肺复苏。

3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。

4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。

重复进行两次人工呼吸。

5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。

6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。

二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。

2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。

3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。

4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。

5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。

6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。

7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。

以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。

在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。

2015标准心肺复苏方法及步骤

标准心肺复苏方法及步骤心肺复苏（CPR）是一种针对心脏骤停和呼吸停止的紧急生命支持技术，标准步骤如下：
1.识别心脏骤停和呼吸停止。

2.请求紧急医疗服务（EMS）并启动心脏骤停和呼吸停止应急响
应。

3.在等待EMS到达之前，进行基础生命支持（BLS）包括以下
步骤：
a. 轻拍患者肩膀并大声喊叫以确认患者是否清醒。

b. 如果患者无反应，立即呼救120或附近的急救电话，并让另一
名熟悉心肺复苏术的人员前来协助。

c. 除去患者身上的任何束缚物，将其放置为仰卧位，即肩膀平放，
头部无倾斜，双脚轻轻抬起。

d. 进行2次缓慢的呼吸（吹气），每次持续1～1.5秒，以确保患
者呼吸道畅通。

e. 每5个周期（每个周期包括2次呼吸、30次胸外按压和2次电
除颤），检查一次颈动脉和股动脉搏动。

f. 电除颤时，选择非专业人员操作，以避免对患者的进一步伤害。

g. 持续进行心肺复苏术，直到EMS到达接管患者。

1.高级生命支持（ALS）包括以下步骤：
a. 气管插管和机械通气。

b. 建立静脉通道和输液。

c. 使用药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。

d. 电除颤和心肺复苏术。

e. 进行高级心肺复苏术培训（如AHA或红十字会培训）。

f. 转运患者到适当的医疗设施进行进一步治疗和康复。

需要注意的是，对于心脏骤停和呼吸停止患者，时间就是生命，越早进行心肺复苏术，患者的生存率就越高。

因此，在等待EMS到达之前，应尽快进行BLS操作。

2015新指南心肺复苏

同步电复律
适应于：心房纤颤电复律治疗心房扑动和其他室上性心律的电复律治疗成人稳定型单型性室性心动过速的电复律治疗
双相波是 120 至 200 J 单相波是 200J 50 J 至 100 J 100 J
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
除颤能量
关于电除颤的理想能量仍无定论，但有一点是确定的，能量越小对心肌的损害也越小，据报道，复苏后心功能不全与电除颤能量有直接关系。如能量超过400焦耳病人就可能发生轻微心肌坏死，目前临床上掌握在200-400焦耳之间。除颤器所释放电流应是能够终止室颤的最低能量。能量和电流过低则无法终止心律失常，能量和电流过高则会导致心肌损害。成人电除颤时与体形和对能量需求间无确切的关系。
心肺复苏
心肺复苏CPR
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施，主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support ， ACLS)
心肺复苏—BLS(CAB)
内容识别建议无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序
按压速率按压幅度胸廓回弹气道按压-通气比（置入高级气道前）通气：非专业或不熟练时使用高级气道（医务人员）除颤
C→A→B
100-120次/分 5-6cm 保证每次按压后胸廓回弹仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌） 30:2 单纯胸外按压呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏

完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)

完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表（2015版）姓名：____________ 专业：____________ 年级：____________ 成绩：____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 2判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等；看表记录抢救开始时间 1 1判断意识：凑近患者耳旁（双判断方法正确评估侧）大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙，在规定时间内完成（5-10秒） 1 1 指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮，在规定时间内完成（≤3秒）；体位正确，3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位，解开衣服各1分；判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动脉搏动；观察患者自主呼吸是否正常，口述：“病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确；观察呼吸；口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏；按规定时间完成（5-10秒） 2 5 胸外心脏按压：①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁；观察唇色变化，姿势、用力正确，定位动作正确；部位：胸骨下切迹上2横指；频率：100-120次/分；连续不中断；深度：5-6cm；按压/通气比例：30:2；压与放比例：1:1.5；放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离体，观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸：观察必要时清除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线垂直地面）保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，离开后观察胸廓自然复原；观察必要时清理口腔异物；保持气道通畅；捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升各1分；吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表，旨在考核医护人员的急救操作能力。

2015版新徒手心肺复苏

徒手心肺复苏考核评分标准
除颤：ＡＥＤ或除颤仪到位即时除颤。

若不能及时获取AED，应立即行CPR，待AED取来立即行除颤。

目的：
以徒手操作来恢复患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者
注意事项：
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。

保持头颈、躯干在一条直线
上，保持颈椎稳定。

若患者不是仰卧位，翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上，保持颈椎稳定。

2.仰头抬颏法开放气道时，手指不要深压下颌软组织，以免阻
塞气道。

3.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

吹气
应在放松按压的间歇进行，肺充气时不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果。

4.胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中
断胸外按压。

用力合适，以免胸骨、肋骨压折。

每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

5.胸外按压部时术者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体
长轴垂直。

按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外，使之有
思想准备。

7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项，后
期恢复后连续治疗的重要性，以取得合作。

.。

双人法心肺复苏考核评分标准(2015版)

双人法心肺复苏考核评分标准（2015版）考核日期得分__________个人车位租赁合同范本出租方（甲方）：xxx 身份证号：xxxxxxxxx承租方（乙方）：xxx 身份证号：xxxxxxxxx甲、乙双方经充分协商，现将甲方位于xxxxxxxxx私家车位租给乙方作为车辆（车牌号：xxxxx）停放使用，并签订如下车位租赁合同条款，甲、乙双方共同遵守和执行。

一、本车位租金_xxx元整/年，大写：_xxxx_.支付方式为_签订合同后一次性支付__.乙方到期如需续租，需提前1个月通知甲方。

车位管理费用由甲方支付，需乙方替交时留存物业缴费凭证当年租金从中扣除缴纳费用。

乙方留存租金收条/微信或支付宝截屏均可作为支付凭证。

乙方另支付蓝牙卡设备押金xxx元，合同到期后返还。

二、租期为_xxx6__年__xx___月__xxx___日至__xxxx__年__xxx___月__xxx__日止。

三、如乙方在租赁期间要该场地转租给第三方使用时，必须征得甲方同意方可转租，否则视为违约，甲方可收回车位，剩余租金概不退还。

四、甲方责任及义务：1、在租赁期间，如甲方需提前收回乙方使用的车位使用权，则甲方返还当年租金；如乙方提前退还车位，剩余费用不返还。

2、在租赁期间，如自然损坏产生的场地维修及检修费用由甲方支付，如人为损坏（包括乙方）场地维修所产生的费用由行为人负责支付。

3、甲方所出租的场地，仅供乙方作停泊车辆使用，不作任何保管；如乙方所停泊的车辆有任何损失或被人为损坏的，一切后果由乙方自负。

五、乙方责任及义务：1、乙方在租赁期内必须按合同条款的规定按时缴付车位租金；如乙方拖欠租金达一周，即被视为是自行解除本合同行为，甲方有权将该车位收回，并保留向乙方追收拖欠费用和违约金的权利。

（如因特殊情况未能如期签订续租合同，必须提前以书面通知或电话通知的方式征得甲方同意，在双方签订续租合同时连同拖欠的费用一并付清）。

2、在租赁期内，如乙方需要提前退租车位的，乙方必须提前一个月通知甲方并解除本合同。

心肺复苏操作流程2015

心肺复苏操作流程（2015）第一步骤：识别心脏骤停①检查患者有无反应（呼叫轻拍打患者肩部，大声询问：同志！您怎么了？一旦发现患者没有反应，医护人员应立即呼救）。

②10秒内同时检查呼吸和脉搏：无呼吸或仅是喘息（即呼吸不正常），不能在10秒内感觉到脉搏[颈动脉搏动：食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节）再旁开2～3cm 的软组织深处单侧触摸、力度适中]。

第二步骤：启动应急反应系统通过移动通讯设备(手机)或他人帮助启动应急反应系统，取得AED（自动体外除颤器）或其他急救设备。

如果判定患者没有意识、无呼吸或仅有喘息，10秒内触不到颈动脉搏动. 那么立即过渡到C-A-B第三步骤：C-A-B心脏按压-开放气道-人工呼吸C．心脏按压（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。

（婴幼儿为双乳头连线与胸骨垂直交叉点下方一横指）（2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。

（幼儿：一只手掌下压。

婴儿：环抱法：双拇指重叠下压或一手中指、食指并拢下压）（3）按压幅度：5-6cm。

婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿为4厘米，儿童为5厘米）；（4）按压频率：100-120次／min ; 按压/通气比例= 30∶2。

（5）按压平面：硬质平面（如平板or地面）（6）按压间隙特别强调避免倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。

这就要求在按压间歇,对施救者的重心提出了更高的要求,手可以放在患者胸上,但是不能有任何力量.（7）按压连贯：按压中尽量减少中断,中断时间限制在10秒内。

胸外心脏按压分数≥60%.如:做1分钟的心肺复苏,那么必须保证这一分钟当中有36秒时间是用来进行按压的. A.开放气道首先畅通呼吸道（清除口腔异物、假牙等）最常用方法：仰头举颏法压前额→头后仰+ 托下颌→颈伸直+ 张口= 通畅气道（为最常用的开放气道三步法）B人工呼吸口对口人工呼吸术(最常用的人工呼吸术）吹气口型: 全口相对，捏闭鼻孔，完全吻合密闭，防止漏气。

心肺复苏2015版新标准

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR2015-10-13首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7、打开气道：仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素：1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。

而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。

因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。

心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

2015最新版心肺复苏操作流程图讲解

径的1/3)
三人配合
接电极（右上红色、上黄色、左下绿色吸道
（头偏一侧）
畅通呼吸道（压额抬颌）
打开除颤仪：室颤波
畅通呼吸道
（压额抬颌）
EC手法固定面罩，捏皮球1/2、500—600ml/次儿童300—500ml/次
垫盐水纱布调焦：双相200J，单相360J
儿童 15:2
垫纱布~~~吹气2口（捏鼻孔，包唇）高级气道（气管插管.切开）人工呼吸1次/6S、10次/分，（忽略按压比）
拔开双电极至患者处，充电（黄钮）旁人闪开放电（同时按下双橘黄按钮）
5循环，判断6S：颈动脉搏动、听看呼吸；面色甲床、瞳孔、血压
2015 版心肺复苏流程（单人、双人、三人）
环境安全轻拍肩，大声喊“喂你怎么了” 大声呼救“来人抢救” 触摸颈动脉搏动 6S（可同时听、看呼吸）摆体位，解衣带，硬板床（按压板）
单人徒手
胸外心脏按压（胸骨中下 1/3）下陷5-6cm、100—120次 /分
双人配合
儿童：双手或单手胸外心脏按压（胸骨中下放于胸骨的下半 1/3）下陷5—6cm、100—120次部，下陷5cm(大于 /分胸廓前后径的1/3) （按压放松比：1:1）婴儿：单人施救2 根手指（2人施救将双手拇指环绕） 30:2 放于胸部中央，乳线正下方。下陷 4cm (大于胸廓前后成人 30:2

CPR操作流程及评分标准

徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应。

【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。

2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。

确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。

【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。

2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。

3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。

4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。

心肺复苏考核标准(2015年版)

2
2
双手相扣，两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压，压力均匀
3
有效的胸外按压
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
（频率100-120次/分、按压幅度大于5cm，不超过6cm）
不得依靠在患者身上
5
5.开放气道
压额抬颏方法正确
3
6.人工呼吸
有效
人工
呼吸
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
心肺复苏考核标准（2015版）
科室姓名职称
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心
肺
复
苏
1.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
2.判断意识
拍打病人双肩
2
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效

同时快速判断有无自主呼吸和脉搏
2
检查颈动脉搏动方法正确（时间5-10秒）
2
启动EMSS
2
3.摆放体位
4.胸外按压
医生与病人体位正确（在右侧）
提问：
1、心脏骤停有哪些临床表现？
典型表现为“意识丧失，大动脉搏动消失，自主呼吸停止”的三联征。其他包括：双侧瞳孔散大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。
2、判断心肺复苏的有效指征有哪些？
面色转红润，可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，收缩压可恢复至60-80mmHg。
1
第四周期
1
第五周期
1
按压：吹气30：2，每次吹气>1秒
2
7.复检
判断大动脉搏动是否恢复

双人法心肺复苏考核评分标准(2015版)

（2）保持平稳，不得冲击式按压；
（3）节奏规律，按压与放松用相同时间；
（4）放松充分，但掌根部不能离开患者胸壁；
（5）持续不断地做胸外按压，中断按压的时间不超过5秒。
4）按压频率：按压频率＞100次~120次/分
5）按压深度：大于5cm，小于6cm
6）按压与放松时间为1:1，按压间隙双手不得依靠在胸壁上
10、助手B采用氧气面罩-复苏球囊做人工呼吸
8
连续按压完30次后转由助手B负责用氧气面罩-复苏球囊施行人工通气：左手采用“E-C”手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位置适当；右手单手捏复苏球囊通气，动作规范；
氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气；患者头后仰到位、气道开放满意；用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起；连续两次球囊通气，中间换气1秒，在5秒钟内完成一组人工呼吸。助手B应在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏；2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻，以利二氧化碳弥散排出；助手B全程用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位，管理好患者气道。
操作欠流畅酌情扣分
关爱病人不够0.5分
缺乏急救意识扣1分
时间过长（超过210s）或过短（少于170s）酌情扣分
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分、
未做动作扣1分
胸
外
心
脏
按
压
30分
7、术者A做
胸外心脏按压
0.5
0.5
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
1）术者体位：位于病人一侧，跪式或直立。
2）成人为双手按压，儿童为单手或双手按压，小婴儿为两个手指按压
3）按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指

2015年版小儿心肺复苏

气流充气式气囊：基本组成部分
自动充气式气囊：基本组成部分
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
• 自动充气式气囊不接储氧器，即使给10L/分的氧气，输送的氧气浓度只是30% ～80%。连接储氧器后，可输送21% ～ 100%。 • 儿童气囊的氧流量在10 ～15L/min。
自动充气式气囊接与不接储氧器氧浓度对比
二心肺复苏操作关键点
复苏的主要原则：加强生存链各环节的连接
儿科生存链
预防、早期的心肺复苏（CPR）、迅速地启动紧急反应系统、儿科的高级生命支持（PALS）、综合的心脏骤停后的处理
心肺骤停的预防
• 婴儿死亡的主要原因有先天性的畸形、早产的并发症和婴儿猝死综合症（SIDS）。 • 一岁以上的儿童的主要死亡原因是创伤。创伤性的心脏骤停的存活几率很低，只能强调重点在于
新生儿气管插管：导管型号选择
型号 ( mm) 2.5 3.0 3.5 3.5~4.0 体重 (kg) ＜1.0 1.0~2.0 2.0~3.0 ＞3.0 孕周（w）＜28 28~34 34~38 ＞38
导管插入深度
• 导管插入合适深度：气管隆凸上 • 2岁以上：年龄（岁）/2+12 或导管内径（ mm ）×3
• 可触及到大动脉搏动
• 出现自主呼吸 • 脸色由紫绀变红润 • 散大瞳孔开始回缩
BLS医务人员单一施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
BLS医务人员2名以上施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
2010版儿科BLS流程
概述
从“A-B-C” 到 “C-A-B”
• 2010年指南重新安排了CPR传统的三个步骤,
从原来的A-B-C改为C-A-B。适用于成人、儿童