家庭医生常用服务技能.pptx
合集下载
家庭医生式服务PPT课件
家庭医生服务签约问答
1、必须签约才能拥有家庭医生吗? 答：是的。因为只有您签约后，您的家庭医 生才能利用信息化的手段掌握您及您家人的 整体健康状况，才能为您提供个性化的健康 服务。 2、我怎样和家庭医生签约呢，程序复杂吗? 答：不复杂，根据您自身意愿在荷城街道中 心卫生院（三洲医院），凭身份证签订《家 庭医生内容
7、为签约的重性精神疾病患者、残疾人免费 提供随访和康复指导服务。 8、为签约居民中传染病患者及密切接触者免 费提供传染病防治指导及管理。 9、为签约居民优先提供三级医院预约诊疗和 双向转诊服务。 10、为签约居民提供其他有偿医疗服务，并 享有服务优先权及优惠。 11、家庭医生应将所开展的各项工作每月随 访数据及时录入“健康信息系统”每月统计数据。
家庭医生服务签约问答
11、 如果和全科医生签约了，是不是我 不能去其他医院看病了? 答：不是！每年65岁以上的老人，在册 的和新发现的高血压、糖尿病人员进行免费 体检，通过了签约服务，医院将您的健康信 息录入电子档案系统，将来您只要在区内任 何一间医院就诊都医院都能掌握您的健康情 况，通过了签约服务，可以享受六个优惠政 策。
家庭医生服务签约好处
二、为你们家人免费服务： ① 建立健康档案。 ② 宣传：疾病预防、健康生活。 ③ 0-6岁儿童预防接种、体检。 ④ 孕妇检查、产后访视。 ⑤ 35岁以上家人每年筛查血压、血糖1次。 ⑥ 高血压、糖尿病、重性精神病患者每年体检 1次、随访4次。 ⑦ 65岁以上老人每年体检1次。 ⑧ 社区传染病控制。 三、有健康问题，请找家庭医生！
家庭医生服务签约问答
5、我家有老人行动不方便能在家里建立家庭病 床吗? 答：可以的，如果您或您的家人需要建立 家庭病床，请联系您签约的家庭医生，医生会上 门为您诊治，确认您符合建立家庭病床条件，就 可为您建立家庭病床，建立家庭病床后，医护人 员会每周上门查房一次。 6、签约家庭医生后我打个电话，医生就能上我 家来看病吗? 答：家庭医生式服务不是到居民家 里提供服务，是以门诊服务或电话服务为主，上 门医疗服务只是家庭医生式服务形式中的一种， 只对确有行动不便，符合条件者提供。
家庭医生式服务PPT课件
家庭医生服务签约问答
7、只能签订一个家庭医生吗? 答：是的，由于家 庭医生人员有限，目前我们只能提供一个家庭签 约一个家庭医生。 8、签约那是免费的吗? 答：是的。家庭医生式服 务的签约是政府行为，不需要支付任何费用。 9、是否可以随时致电签约医生咨询? 答：可以， 社区卫生服务机构的签约医生为您提供24小时健 康通咨询服务。 10、家庭医生能否提供急诊急救上门服务? 答： 不能提供。在遇到紧急情况下我们建议您首先拨 打120或及时到综合性医院的急诊科就诊，以免延 误抢救时机。
家庭医生服务签约问答
11、 如果和全科医生签约了，是不是我 不能去其他医院看病了? 答：不是！每年65岁以上的老人，在册 的和新发现的高血压、糖尿病人员进行免费 体检，通过了签约服务，医院将您的健康信 息录入电子档案系统，将来您只要在区内任 何一间医院就诊都医院都能掌握您的健康情 况，通过了签约服务，可以享受六个优惠政 策。
家庭医生服务签约问答
5、我家有老人行动不方便能在家里建立家庭病 床吗? 答：可以的，如果您或您的家人需要建立 家庭病床，请联系您签约的家庭医生，医生会上 门为您诊治，确认您符合建立家庭病床条件，就 可为您建立家庭病床，建立家庭病床后，医护人 员会每周上门查房一次。 6、签约家庭医生后我打个电话，医生就能上我 家来看病吗? 答：家庭医生式服务不是到居民家 里提供服务，是以门诊服务或电话服务为主，上 门医疗服务只是家庭医生式服务形式中的一种， 只对确有行动不便，符合条件者提供。
家庭医生服务内容
4、为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期 健康管理,免费为育龄妇女提供优生优育等健 康知识咨询和指导。为0-6岁儿童提供预防接 种，免费健康体检、生长发育评估及健康指 导等服务。 5、为行动不便、确有需要的签约居民提 供上门访视、家庭出诊、家庭病床等服务。 6、签约居民可免费获得服务机构提供的 健康资料、健康辅助用品，参加健康讲座 、 健康营养指导及其他有针对性地健内容
家庭医生服务能力解析[PPT课件]
![家庭医生服务能力解析[PPT课件]](https://img.taocdn.com/s3/m/07a28ee526fff705cc170ab1.png)
全科医生在这领域里需要具备的知识、技能和工作态度的最低要求是：
• 明白并重视病人的社会政治环境,经济状况,工作,精神、语言和文化需 求,以及家庭关系、人际关系等因素对其健康的影响。
• 理解和应对所服务人群的特殊需求及特征，包括疾病预防，健康促 进筛查，回访系统以及获取和公平的问题。
• 运用工作知识,参与协助社区的、地方性的和全国的医疗健康工作。 包括参与社区的疾病预防和健康教育工作，参加力所能及的健康服 务工作，如参与国家公共卫生系统和策略网络的工作，与其他全科 医生、全科医学团体及其他的医疗卫生工作者进行合作 (如法定传染 病,环境问题等)
并明确范围限制。
• 与其他的关键成员进行适当的有效地沟通。（如工作伙伴及家庭成员） • 把握健康促进和健康教育的时机并适当做出反应，提高患者的自我护
理能力。
• 确保患者对其健康问题、疾病管理及医嘱的理解程度并保持跟进。
人口健康与全科医学背景
作为一名合格的全科医生在这一领域的能力要求：
1 了解人口统计学、流行病学、公共卫生问题以及特定群体 的健康需求。
2 清楚疾病的表现模式及流行病学特征,并能够参与实施以 人群为基础的预防策略。
3 高度认识到病人所处的社会政治环境、经济、工作、精神、 文化背景和需求以及家庭和社会人际关系等因素对其健 康所产生的关键性的影响。
4 具备卫生宣传和利用社区资源的技能。 5 领会到全科医学中公共健康观点的重要性。
人口健康与全科医学背景
全科医生在该领域需要具备的的知识、技能和工作态度的最低要求是
1 在临床实践中运用时间管理的技能。 2 准确清晰地记录咨询谈话内容以及转诊情况，使患者能得到延续性医
疗服务。 3 使用和评价实践管理的技能，实践管理包括病人就医通道指南、员工
• 明白并重视病人的社会政治环境,经济状况,工作,精神、语言和文化需 求,以及家庭关系、人际关系等因素对其健康的影响。
• 理解和应对所服务人群的特殊需求及特征，包括疾病预防，健康促 进筛查，回访系统以及获取和公平的问题。
• 运用工作知识,参与协助社区的、地方性的和全国的医疗健康工作。 包括参与社区的疾病预防和健康教育工作，参加力所能及的健康服 务工作，如参与国家公共卫生系统和策略网络的工作，与其他全科 医生、全科医学团体及其他的医疗卫生工作者进行合作 (如法定传染 病,环境问题等)
并明确范围限制。
• 与其他的关键成员进行适当的有效地沟通。（如工作伙伴及家庭成员） • 把握健康促进和健康教育的时机并适当做出反应，提高患者的自我护
理能力。
• 确保患者对其健康问题、疾病管理及医嘱的理解程度并保持跟进。
人口健康与全科医学背景
作为一名合格的全科医生在这一领域的能力要求：
1 了解人口统计学、流行病学、公共卫生问题以及特定群体 的健康需求。
2 清楚疾病的表现模式及流行病学特征,并能够参与实施以 人群为基础的预防策略。
3 高度认识到病人所处的社会政治环境、经济、工作、精神、 文化背景和需求以及家庭和社会人际关系等因素对其健 康所产生的关键性的影响。
4 具备卫生宣传和利用社区资源的技能。 5 领会到全科医学中公共健康观点的重要性。
人口健康与全科医学背景
全科医生在该领域需要具备的的知识、技能和工作态度的最低要求是
1 在临床实践中运用时间管理的技能。 2 准确清晰地记录咨询谈话内容以及转诊情况，使患者能得到延续性医
疗服务。 3 使用和评价实践管理的技能，实践管理包括病人就医通道指南、员工
家庭医生式服务PPT课件
13
组建流程建议与思考
中心主任,副主任
成立
全科服务团队组建实施考核领导组
公开岗位、条件
个人申请、公开竞聘
团队长选拔
专业技术互补 竞聘上岗、双向选择
投票产生
聘请团队成员
.
团队人员配置
.
15
寮步镇石步社区卫生服务站 石步村
叶雪梅
骆华冰（医生） 叶雪梅（护士） 温雪芬（助理） 西 门 村 封 二 队 邹发志（医生） 叶锖棋（护士） 尹嘉文（收费） 东 南 村 凹 边 村
. 28
培训方式 全科医师规范化培训
通过全科医生规范化培训，培养具有高尚职业道德 和良好专业素质、掌握全科医学专业知识和技能， 能以人的健康为中心、以维护和促进健康为目标， 向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连 续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为 社区卫生/乡镇卫生院服务团队的骨干。
培训方式 社区护士岗位培训
针对从事基层医疗卫生机构工作的护士，通过培训 使培训对象逐步转变服务理念，掌握社区护理的 基本理论、基础知识和基本技术，具备向个人、 家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质 量护理服务，从而达到全科护士岗位的基本要求 。
.
31
培训方式 上级医疗机构培训
根据基层医疗机构开展业务的需求，可派医务人员到 省、市专科医院进行专科培训，以半年至一年为限 ；充分利用医联体内的对口帮扶制度，上级医院形 成对家庭医生团队的培训制度，通过带教培养、教 学查房等方式注重对家庭医生的技能培训，并将开 展培训的情况纳入对医疗机构的考核。
宣传沟通
签约服务
（9）以团队为单位，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，为签 约居民提供可及、连续、综合、规范的家庭医生式服务，并做好工作 记录。
组建流程建议与思考
中心主任,副主任
成立
全科服务团队组建实施考核领导组
公开岗位、条件
个人申请、公开竞聘
团队长选拔
专业技术互补 竞聘上岗、双向选择
投票产生
聘请团队成员
.
团队人员配置
.
15
寮步镇石步社区卫生服务站 石步村
叶雪梅
骆华冰（医生） 叶雪梅（护士） 温雪芬（助理） 西 门 村 封 二 队 邹发志（医生） 叶锖棋（护士） 尹嘉文（收费） 东 南 村 凹 边 村
. 28
培训方式 全科医师规范化培训
通过全科医生规范化培训，培养具有高尚职业道德 和良好专业素质、掌握全科医学专业知识和技能， 能以人的健康为中心、以维护和促进健康为目标， 向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连 续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为 社区卫生/乡镇卫生院服务团队的骨干。
培训方式 社区护士岗位培训
针对从事基层医疗卫生机构工作的护士，通过培训 使培训对象逐步转变服务理念，掌握社区护理的 基本理论、基础知识和基本技术，具备向个人、 家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质 量护理服务，从而达到全科护士岗位的基本要求 。
.
31
培训方式 上级医疗机构培训
根据基层医疗机构开展业务的需求，可派医务人员到 省、市专科医院进行专科培训，以半年至一年为限 ；充分利用医联体内的对口帮扶制度，上级医院形 成对家庭医生团队的培训制度，通过带教培养、教 学查房等方式注重对家庭医生的技能培训，并将开 展培训的情况纳入对医疗机构的考核。
宣传沟通
签约服务
（9）以团队为单位，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，为签 约居民提供可及、连续、综合、规范的家庭医生式服务，并做好工作 记录。
家庭医生服务培训教材(PPT 71页)
服务对象： 所有的人
服务内容： 预防治疗康复健康教育一体化
服务层面： 生物－心理－社会
服务单位： 个人－家庭－社区
协调性服务 (coordinated care)
家庭医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
可及性服务（accessible care）
基本特征
1、可及性服务。 2、人格化照顾。 3、综合性照顾。 4、持续性服务。 5、协调性服务。 6、以家庭为照顾单位。 7、以社区为基础的照顾。 8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。 9、以预防为导向的照顾。 10、团队合作的工作方式。
家庭医生=全科医生
(全科的名称变了，家庭医生、乡医也是全科了）
李斌指出，推进家庭医生签约服务对转变医疗卫生服 务模式、建设分级诊疗制度、构建和谐医患关系、密切党和 人民群众血肉联系具有重要意义。
为什么要实行 家庭医生式服务？
The Children’s Hospital of Philadelphia
美国费城儿童医院
Great Ormond Street Hospital, London
家庭医生的核心功能
全科医疗的高价值 是通过全科/家庭医生特有的 服务过程体现出来的 核心为基础、支撑，方能与 专科医生形成分化和互补
家庭医生服务
首诊不能“一守了之” 家庭医生利用“首诊”机会，提高可及性服务 ，在持续性医患关系（签约）的背景下，提供综 合性服务，并利用在服务体系中的枢纽作用，为 病人提供协调性服务。 这样的服务才是老百姓需要的服务
家庭医生的改变（内容）
全科医生/家庭医生 （五全）
全人 全程 全家 全社区 全团队
家庭医生的理念改变（看病模式）
服务内容： 预防治疗康复健康教育一体化
服务层面： 生物－心理－社会
服务单位： 个人－家庭－社区
协调性服务 (coordinated care)
家庭医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
可及性服务（accessible care）
基本特征
1、可及性服务。 2、人格化照顾。 3、综合性照顾。 4、持续性服务。 5、协调性服务。 6、以家庭为照顾单位。 7、以社区为基础的照顾。 8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。 9、以预防为导向的照顾。 10、团队合作的工作方式。
家庭医生=全科医生
(全科的名称变了，家庭医生、乡医也是全科了）
李斌指出，推进家庭医生签约服务对转变医疗卫生服 务模式、建设分级诊疗制度、构建和谐医患关系、密切党和 人民群众血肉联系具有重要意义。
为什么要实行 家庭医生式服务？
The Children’s Hospital of Philadelphia
美国费城儿童医院
Great Ormond Street Hospital, London
家庭医生的核心功能
全科医疗的高价值 是通过全科/家庭医生特有的 服务过程体现出来的 核心为基础、支撑，方能与 专科医生形成分化和互补
家庭医生服务
首诊不能“一守了之” 家庭医生利用“首诊”机会，提高可及性服务 ，在持续性医患关系（签约）的背景下，提供综 合性服务，并利用在服务体系中的枢纽作用，为 病人提供协调性服务。 这样的服务才是老百姓需要的服务
家庭医生的改变（内容）
全科医生/家庭医生 （五全）
全人 全程 全家 全社区 全团队
家庭医生的理念改变（看病模式）
家庭医生常用服务技能PPT共51页
END
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
家庭生常用服务技能
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
家庭医生签约服务培训ppt课件
力和向心力。
资源整合的策略与方法
建立资源整合机制
制定资源整合的计划和方案，明确资源整合的目标、原则、方法 和步骤。
发掘和利用现有资源
对现有资源进行梳理和评估，发掘和利用潜在的资源，提高资源 利用效率。
寻求外部资源支持
积极寻求政府、企业、社会组织等外部资源的支持，拓展资源来 源渠道。
与其他医疗机构的合作与协调
高血压
高血压的危害、预防措施 和治疗方法，包括饮食调 整、适量运动、药物治疗 等。
糖尿病
糖尿病的症状、并发症预 防、饮食控制、药物治疗 及胰岛素使用等。
家庭急救与自救技能
心肺复苏
掌握基本的心肺复苏技能，包括 胸外按压、人工呼吸等。
创伤处理
止血、包扎、固定等创伤处理技 能。
中毒急救
识别中毒症状，采取相应急救措 施，如催吐、洗胃等。
家庭医生签约服务的现状及前景
政策支持不断加强
国家将继续加大对家庭医生签约服务 的政策扶持力度，推动其向纵深发展 。
信息化手段不断完善
借助互联网、大数据等信息化手段， 家庭医生签约服务将更加便捷、高效 、智能化。
社会需求不断增长
随着人口老龄化、慢性病增多等问题 的加剧，居民对家庭医生签约服务的 需求将不断增长。
针对不同人群的人文关怀策略
老年人
关注老年人的身体状况和心理需求，提供耐 心、细致的照顾和关怀。
孕产妇
关注孕产妇的生理和心理变化，提供专业、 贴心的孕期指导和产后护理。
儿童及青少年
关注儿童及青少年的成长发育和心理健康， 提供温馨、有趣的服务环境。
慢性病患者
关注慢性病患者的长期健康管理和心理支持 ，提供持续、有效的治疗和康复服务。
家庭医生签约服务培训ppt课件(2024)
老年人
关注他们的孤独感和失落感，通过陪伴、倾听等方式给予心理支持， 增强他们的生活信心。
2024/1/30
19
人文关怀在医疗服务中的应用
2024/1/30
尊重患者权利
尊重患者的知情权、同意权和隐私权，保障患者在医疗服务中的 合法权益。
关注患者需求
从患者的角度出发，关注他们的生理、心理和社会需求，提供全方 位的医疗服务。
01
掌握感冒、发烧等常见病的病因、症状及治疗方法，能够指导
患者合理用药、调整饮食等。
高血压、糖尿病等慢性病的预防与治疗
02
了解高血压、糖尿病等慢性病的发病机理、危险因素及防治策
略，能够制定个性化的治疗方案和健康管理计划。
传染病防控知识
03
熟悉常见传染病的传播途径、预防措施和应急处理方法，能够
及时向患者和家属提供科学的防控建议。
现状
签约服务覆盖面不断扩大
服务内容不断丰富和完善
2024/1/30
6
家庭医生签约服务的现状及前景
家庭医生队伍不断壮大
前景
家庭医生签约服务将更加普及和便捷
2024/1/30
7
家庭医生签约服务的现状及前景
服务模式将不断创新和完善 家庭医生将成为居民健康守门人
2024/1/30
8
02
家庭医生签约服务流程 与规范
25
国家对家庭医生签约服务的政策支持
出台《关于推进家庭医生签约服 务的指导意见》，明确家庭医生 签约服务的总体要求、主要任务
、保障措施等。
2024/1/30
将家庭医生签约服务纳入基本公 共卫生服务项目，为居民提供综 合、连续、协同的基本医疗卫生
服务。
鼓励和引导二级及以上医院全科 医生作为家庭医生或加入基层家 庭医生团队，在基层医疗卫生机 构提供签约、基本医疗等服务。
关注他们的孤独感和失落感，通过陪伴、倾听等方式给予心理支持， 增强他们的生活信心。
2024/1/30
19
人文关怀在医疗服务中的应用
2024/1/30
尊重患者权利
尊重患者的知情权、同意权和隐私权，保障患者在医疗服务中的 合法权益。
关注患者需求
从患者的角度出发，关注他们的生理、心理和社会需求，提供全方 位的医疗服务。
01
掌握感冒、发烧等常见病的病因、症状及治疗方法，能够指导
患者合理用药、调整饮食等。
高血压、糖尿病等慢性病的预防与治疗
02
了解高血压、糖尿病等慢性病的发病机理、危险因素及防治策
略，能够制定个性化的治疗方案和健康管理计划。
传染病防控知识
03
熟悉常见传染病的传播途径、预防措施和应急处理方法，能够
及时向患者和家属提供科学的防控建议。
现状
签约服务覆盖面不断扩大
服务内容不断丰富和完善
2024/1/30
6
家庭医生签约服务的现状及前景
家庭医生队伍不断壮大
前景
家庭医生签约服务将更加普及和便捷
2024/1/30
7
家庭医生签约服务的现状及前景
服务模式将不断创新和完善 家庭医生将成为居民健康守门人
2024/1/30
8
02
家庭医生签约服务流程 与规范
25
国家对家庭医生签约服务的政策支持
出台《关于推进家庭医生签约服 务的指导意见》，明确家庭医生 签约服务的总体要求、主要任务
、保障措施等。
2024/1/30
将家庭医生签约服务纳入基本公 共卫生服务项目，为居民提供综 合、连续、协同的基本医疗卫生
服务。
鼓励和引导二级及以上医院全科 医生作为家庭医生或加入基层家 庭医生团队，在基层医疗卫生机 构提供签约、基本医疗等服务。
家庭医生签约服务培训 ppt课件
10、家庭医生能否提供急诊急救上门服务? 答：不能提供。在遇到紧急情况下我们建议您首先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊， 以免延误抢救时机。
ppt课件
11
家庭医生服务签约问答
11、 如果和全科医生签约了，是不是我不能去其他医院看病了?
答：不是。实施签约式服务，其实是政府的一项民心工程，这种签约并不是固定你在荷城街道 中心卫生院看病，签约了也可以到其他医院看病，我们签约的目的主要是医生团队了解你们的 健康情况，从预防做起，同时医院或请专家下村、社定期进行健康知识讲座时，能通知到你们。
ppt课件
2
家庭医生服务签约好处
二、为你们家人免费服务： ① 建立健康档案。 ② 宣传：疾病预防、健康生活。 ③ 0-6岁儿童预防接种、体检。 ④ 孕妇检查、产后访视。 ⑤ 35岁以上家人每年筛查血压、血糖1次。 ⑥ 高血压、糖尿病、重性精神病患者每年体检 1次、随访4次。 ⑦ 65岁以上老人每年体检1次。 ⑧ 社区传染病控制。
ppt课件
3
家庭医生服务内容
1、为签约的居民家庭免费建立健康档案，进行健康状况评估,制定个性化健康规划。
2、为签约居民家庭中65岁及以上老年人免费开展每年一次常规体检（含肝肾功、血脂、血糖、心电图、 血常规、小便常规），提供老年疾病预防指导。
3、为签约家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者免费提供统一的健康管理服务，指导合理用药、规范 化治疗及定期随访为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理,免费为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和 指导。为0-6岁儿童提供预防接种，免费健康体检、生长发育评估及健康指导等服务。
5、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭病床等服务。
6、签约居民可免费获得服务机构提供的健康资料、健康辅助用品，参加健康讲座 、健康营养指导 及其他有针对性地健康教育和健康促进服务。
ppt课件
11
家庭医生服务签约问答
11、 如果和全科医生签约了，是不是我不能去其他医院看病了?
答：不是。实施签约式服务，其实是政府的一项民心工程，这种签约并不是固定你在荷城街道 中心卫生院看病，签约了也可以到其他医院看病，我们签约的目的主要是医生团队了解你们的 健康情况，从预防做起，同时医院或请专家下村、社定期进行健康知识讲座时，能通知到你们。
ppt课件
2
家庭医生服务签约好处
二、为你们家人免费服务： ① 建立健康档案。 ② 宣传：疾病预防、健康生活。 ③ 0-6岁儿童预防接种、体检。 ④ 孕妇检查、产后访视。 ⑤ 35岁以上家人每年筛查血压、血糖1次。 ⑥ 高血压、糖尿病、重性精神病患者每年体检 1次、随访4次。 ⑦ 65岁以上老人每年体检1次。 ⑧ 社区传染病控制。
ppt课件
3
家庭医生服务内容
1、为签约的居民家庭免费建立健康档案，进行健康状况评估,制定个性化健康规划。
2、为签约居民家庭中65岁及以上老年人免费开展每年一次常规体检（含肝肾功、血脂、血糖、心电图、 血常规、小便常规），提供老年疾病预防指导。
3、为签约家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者免费提供统一的健康管理服务，指导合理用药、规范 化治疗及定期随访为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理,免费为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和 指导。为0-6岁儿童提供预防接种，免费健康体检、生长发育评估及健康指导等服务。
5、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭病床等服务。
6、签约居民可免费获得服务机构提供的健康资料、健康辅助用品，参加健康讲座 、健康营养指导 及其他有针对性地健康教育和健康促进服务。
家庭医生常用服务技能共51页文档
有
鼓膜异常
胆脂瘤
中耳炎等
其他眩晕：偏头痛等
头部外伤
无
有
听觉症状
发热
CT扫描
异常生命体征
无
胸痛心悸心脏病史 人工起搏器
有 脱水、血容量低、心 律失常、感染/败血症、 不稳定高血压等
是
心电图（必须）
无
站立时头晕
是 体位性低血压、氧 饱和度、血红蛋白
无
有
Dix-Hallpike
有
无
CT/MRI
无
是
新近用药或用药改变
药源性因素、
抗惊厥药物
测定血药浓度
(-)
前庭神 经元炎
其他
(+)
(-)
BPPV
梅尼埃病、 中枢神经 基底型偏
迷路炎、 系统感染 头痛、
突聋、迷
TIA、其
路瘘管、
他
其他
(+)
脑肿瘤、 颞骨骨折、 脱髓鞘性 颅内出血、 疾病、脑 颅内压增 梗死、其 高
他
无
神经功能缺陷
无
是
CT and/orMRI、 神经系统疾病
Page 19
穷极推理：VINDICATE鉴别诊断
心血管系统（Vascular disease） 炎症（Inflamatory disease） 肿瘤（Neoplasm） 退行性疾病（Degenerative，deficiency） 中毒（Intoxication） 先天性疾病（Congenital disease） 自身免疫病（Autoimmune disease） 创伤（Trauma） 内分泌、代谢性疾病（Endocrine disease）
疲乏 + 肌无力 + 痛性痉挛 =低钾血症
家庭医生式服务介绍培训课件
根据慢性病的控制程度 给予身体危险情况警告
现有慢性病的危险 程度及等危症
控制现有的慢性病， 提高家生庭医活生式质服务量介绍。
给予药物治疗和健 康生活方式的指导
29
家庭医生式服务团队组成：
家庭医生 社区护士 公卫医师 中医医师
家庭医生式服务介绍
30
洼里村： 李冬生 张建颖 郝玉春式服务介绍
25
功能检查：肝功能两项(ALT、AST、 肾功能两项（尿素氮、肌苷）、 血脂四项、血糖、心电图、腹部B超 （肝胆胰脾双肾）等6项检查。
家庭医生式服务介绍
26
血常规、 尿常规、 总胆红素检查， 中医体质辨识 。
家庭医生式服务介绍
27
家庭医生式服务介绍
28
糖尿病病人每季度免费检测空腹血糖； 高血压病人每季度免费检测尿常规； 每年一次免费体检。
家庭医生式服务介绍
31
家庭医生式服务介绍
32
谢谢聆听！
家庭医生式服务介绍
33
家庭医生式服务介绍
家庭医生式服务介绍
2
家庭医生式服务介绍
3
家庭医生式服务介绍
4
家庭医生式服务介绍
5
家庭医生式服务介绍
6
个人健康 档案
家庭医生式服务介绍
7
家庭医生式服务介绍
8
家庭医生式服务介绍
9
家庭医生式服务介绍
10
家庭医生式服务介绍
11
家庭医生式服务介绍
12
家庭医生式服务介绍
13
家庭医生式服务介绍
14
家庭医生式服务介绍
15
家庭医生式服务介绍
16
家庭医生式服务介绍
17
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2．简介：介绍自己以及职责 • 3．以普通人的身份表达对患者的兴趣、关心和尊敬（此时
此刻以及贯穿整个医疗访谈过程），包括对患者的安慰 • 4．患者方面：明确患者希望解决或探讨的问题（如：“您
今天想要谈的主要问题是什么？”） • 5．筛选：检查并确认各种问题（如：“看来问题是头疼和
疲惫，您还有其他的不适需要提出来吗？”） • 6．访视设置：综合考虑患者和医生的需求，商讨议程
二、以问题为导向
2020/8/1
以人为中心的全科诊疗模式
2020/8/1
全科诊疗的四项任务
确认处理 现患问题
应诊
管理连续性
问
题
预防性 照顾
改善求医 遵医行为
以问题为导向的全科诊疗模式
2020/8/1
John Murtagh 安全诊断策略
• 病人可能的诊断是什么？ • 哪些重要的疾病不能被忽略？ • 有什么容易被遗漏的病因吗？ • 病人是否有潜在的常被掩盖的疾病？ • 病人是不是有什么话还没说？
有 脱水、血容量低、心 律失常、感染/败血症、 不稳定高血压等
是
心电图（必须）
无
站立时头晕
是 体位性低血压、氧 饱和度、血红蛋白
无
有
Dix-Hallpike
有
无
CT/MRI
无
是
新近用药或用药改变
药源性因素、
抗惊厥药物
测定血药浓度
(-)
前庭神 经元炎
其他
(+)
(-)
BPPV
梅尼埃病、 中枢神经 基底型偏
家庭医生常用服务技能
家庭医生常用服务技能
沟通技能 诊断技能 管理技能 教育技能 治疗技能 指导技能 。。。。。。。
目录
• 医患沟通技能 • 全科诊疗模式 • 专业精神与职业水准
医患沟通技能
何谓沟通? • 沟通(COMMUNICATION):
• 人与人之间通过符号传递信息、观念、态度、情感,以此实现信息共 享和互换过程。
• +精神心理的因素造成的
2020/8/1
附：腹痛的解剖定位诊断法
2020/8/1
全科诊疗模式的核心内容
一. 以病人为中心 • 生物-心理-社会医学模式：全面、综合、整体地认识病人的健康问题 • 不仅仅是寻找患病的器官和病因，更重要的是维护服务对象的整体健
康 • 对病人充分的理解和认识 • 对病人就医背景的了解 • 对病人的心理需求和对疾病反应的了解
全科临床思维的基本方法
• 归纳 • 假设和演绎推断 • 流程图算法推理 • 模型识别 • 穷极推理 • 。。。。。。
2020/8/1
归纳 假设和演绎推断
Murtagh 全科诊断策略
简化的诊断策略
病人可能的诊断是什么？
病人可能的诊断是什么？
哪些重要的疾病不能被忽视？
哪些重要的疾病不能被忽视？
有什么容易被遗漏的病因吗？
还有哪些可能的诊断？
病人是否有潜在的常被掩盖的疾病？
病人是不是有什么话还没说？
2020/8/1
头晕 诊断流程图
病史及体格检查
眩晕
非眩晕性头晕
伴NS症状或体征
无
耳科检查
有
鼓膜异常
胆脂瘤
中耳炎等
其他眩晕：偏头痛等
头部外伤
无
有
听觉症状
发热
CT扫描
异常生命体征
无
胸痛心悸心脏病史 人工起搏器
• 所谓沟通/传播，实质是是一种社会互动行为，人们通过沟通/传播保 持着相互影响、相互作用关系
沟通的意义
• 建立良好关系的基础； • 获得完整病历必要条件； • 治疗的前提； • 建立患者信心与信任 • 发挥职业功能的关键；
沟通的技巧
• 建立最初的亲善关系、明确患者就诊的原因
1．问候：表示欢迎并询问患者姓名 （如果是你的老病人，最好能记住姓名）
模型识别：症状三联诊断法
• 心绞痛 + 呼吸困难 + 一时性黑矇 =主动脉瓣狭窄
• 月经不调 + 肥胖 + 多毛症 =多囊卵巢综合征
• 腹痛 + 腹泻 + 发热 =克隆病（Crohn病，）
• 疲乏 + 肌无力 + 痛性痉挛 =低钾血症
• Charcot三联征 :腹痛、寒战高热、黄疸 =肝外胆管结石 继发胆管炎
符合项目 √ √ √
√
阿司匹林和布洛芬不能缓 中-重度痛，
√
解痛
它通常会持续一整天,除非 头痛发作持续4-72小时，在 √ 2020/8她/1 能够躺在一个黑暗的房 安静、黑暗环境内或睡眠后
穷极推理：VINDICATE鉴别诊断
• 心血管系统（Vascular disease） • 炎症（Inflamatory disease） • 肿瘤（Neoplasm） • 退行性疾病（Degenerative，deficiency） • 中毒（Intoxication） • 先天性疾病（Congenital disease） • 自身免疫病（Autoimmune disease） • 创伤（Trauma） • 内分泌、代谢性疾病（Endocrine disease）
模型识别：刻画诊断法
病人临床表现
偏头疼的临床特征
29岁，女性。反复头痛5月 起病于儿童和青春期，中青 年期达发病高峰，女性多见
头痛基本每周发作一次
自发的、反复发作的头痛
发作前有双眼的幻视和头 晕目眩的兆的普遍形式
单侧、搏动性
伴有恶心、呕吐和畏光
并发恶心，畏光和畏声
2020/8/1
以问题为导向的全科诊疗模式
——以解决病人的问题为目标
1、常见的情况更经常地发生 依据流行病学 务实性（事实上我能做些什麽） 针对最怀疑的诊断选择最敏感的治疗
2、当你听到马蹄声的时候要想到马，而不是斑马 考虑到所有的可能性，列一个完整的鉴别诊断清单 识别最有害的诊断，不要遗漏掉严重疾病的诊断（危险信号） 不要凭直觉产生医学结论，使用固有思维是很危险的一件事
迷路炎、 系统感染 头痛、
突聋、迷
TIA、其
路瘘管、
他
其他
(+)
脑肿瘤、 颞骨骨折、 脱髓鞘性 颅内出血、 疾病、脑 颅内压增 梗死、其 高
他
无
神经功能缺陷
无
是
CT and/orMRI、 神经系统疾病
精神障碍，甲状腺疾病，其他
头晕诊断流程建议专家组.头晕的诊断流程建议.
贫血的诊断流程图
2020/8/1
3、如果你所做的有效就继续做 如果你所做的无效，停下来 如果你不知道要做什么，就不要做任何处置
4、你不可能知道所有问题的答案，重要的是当你不知道问题的答案时，你知 道去哪里找到答案 5、考虑成本效益原则
病例
47岁，司机。进行性后腰痛5月。体查：腰部第4-5脊椎区域的感觉过敏，伴有 前屈和前伸的限制。影像学检查：腰椎4-5椎间盘轻微狭窄，椎体连接处退行性 变；神经根受到影响。
此刻以及贯穿整个医疗访谈过程），包括对患者的安慰 • 4．患者方面：明确患者希望解决或探讨的问题（如：“您
今天想要谈的主要问题是什么？”） • 5．筛选：检查并确认各种问题（如：“看来问题是头疼和
疲惫，您还有其他的不适需要提出来吗？”） • 6．访视设置：综合考虑患者和医生的需求，商讨议程
二、以问题为导向
2020/8/1
以人为中心的全科诊疗模式
2020/8/1
全科诊疗的四项任务
确认处理 现患问题
应诊
管理连续性
问
题
预防性 照顾
改善求医 遵医行为
以问题为导向的全科诊疗模式
2020/8/1
John Murtagh 安全诊断策略
• 病人可能的诊断是什么？ • 哪些重要的疾病不能被忽略？ • 有什么容易被遗漏的病因吗？ • 病人是否有潜在的常被掩盖的疾病？ • 病人是不是有什么话还没说？
有 脱水、血容量低、心 律失常、感染/败血症、 不稳定高血压等
是
心电图（必须）
无
站立时头晕
是 体位性低血压、氧 饱和度、血红蛋白
无
有
Dix-Hallpike
有
无
CT/MRI
无
是
新近用药或用药改变
药源性因素、
抗惊厥药物
测定血药浓度
(-)
前庭神 经元炎
其他
(+)
(-)
BPPV
梅尼埃病、 中枢神经 基底型偏
家庭医生常用服务技能
家庭医生常用服务技能
沟通技能 诊断技能 管理技能 教育技能 治疗技能 指导技能 。。。。。。。
目录
• 医患沟通技能 • 全科诊疗模式 • 专业精神与职业水准
医患沟通技能
何谓沟通? • 沟通(COMMUNICATION):
• 人与人之间通过符号传递信息、观念、态度、情感,以此实现信息共 享和互换过程。
• +精神心理的因素造成的
2020/8/1
附：腹痛的解剖定位诊断法
2020/8/1
全科诊疗模式的核心内容
一. 以病人为中心 • 生物-心理-社会医学模式：全面、综合、整体地认识病人的健康问题 • 不仅仅是寻找患病的器官和病因，更重要的是维护服务对象的整体健
康 • 对病人充分的理解和认识 • 对病人就医背景的了解 • 对病人的心理需求和对疾病反应的了解
全科临床思维的基本方法
• 归纳 • 假设和演绎推断 • 流程图算法推理 • 模型识别 • 穷极推理 • 。。。。。。
2020/8/1
归纳 假设和演绎推断
Murtagh 全科诊断策略
简化的诊断策略
病人可能的诊断是什么？
病人可能的诊断是什么？
哪些重要的疾病不能被忽视？
哪些重要的疾病不能被忽视？
有什么容易被遗漏的病因吗？
还有哪些可能的诊断？
病人是否有潜在的常被掩盖的疾病？
病人是不是有什么话还没说？
2020/8/1
头晕 诊断流程图
病史及体格检查
眩晕
非眩晕性头晕
伴NS症状或体征
无
耳科检查
有
鼓膜异常
胆脂瘤
中耳炎等
其他眩晕：偏头痛等
头部外伤
无
有
听觉症状
发热
CT扫描
异常生命体征
无
胸痛心悸心脏病史 人工起搏器
• 所谓沟通/传播，实质是是一种社会互动行为，人们通过沟通/传播保 持着相互影响、相互作用关系
沟通的意义
• 建立良好关系的基础； • 获得完整病历必要条件； • 治疗的前提； • 建立患者信心与信任 • 发挥职业功能的关键；
沟通的技巧
• 建立最初的亲善关系、明确患者就诊的原因
1．问候：表示欢迎并询问患者姓名 （如果是你的老病人，最好能记住姓名）
模型识别：症状三联诊断法
• 心绞痛 + 呼吸困难 + 一时性黑矇 =主动脉瓣狭窄
• 月经不调 + 肥胖 + 多毛症 =多囊卵巢综合征
• 腹痛 + 腹泻 + 发热 =克隆病（Crohn病，）
• 疲乏 + 肌无力 + 痛性痉挛 =低钾血症
• Charcot三联征 :腹痛、寒战高热、黄疸 =肝外胆管结石 继发胆管炎
符合项目 √ √ √
√
阿司匹林和布洛芬不能缓 中-重度痛，
√
解痛
它通常会持续一整天,除非 头痛发作持续4-72小时，在 √ 2020/8她/1 能够躺在一个黑暗的房 安静、黑暗环境内或睡眠后
穷极推理：VINDICATE鉴别诊断
• 心血管系统（Vascular disease） • 炎症（Inflamatory disease） • 肿瘤（Neoplasm） • 退行性疾病（Degenerative，deficiency） • 中毒（Intoxication） • 先天性疾病（Congenital disease） • 自身免疫病（Autoimmune disease） • 创伤（Trauma） • 内分泌、代谢性疾病（Endocrine disease）
模型识别：刻画诊断法
病人临床表现
偏头疼的临床特征
29岁，女性。反复头痛5月 起病于儿童和青春期，中青 年期达发病高峰，女性多见
头痛基本每周发作一次
自发的、反复发作的头痛
发作前有双眼的幻视和头 晕目眩的兆的普遍形式
单侧、搏动性
伴有恶心、呕吐和畏光
并发恶心，畏光和畏声
2020/8/1
以问题为导向的全科诊疗模式
——以解决病人的问题为目标
1、常见的情况更经常地发生 依据流行病学 务实性（事实上我能做些什麽） 针对最怀疑的诊断选择最敏感的治疗
2、当你听到马蹄声的时候要想到马，而不是斑马 考虑到所有的可能性，列一个完整的鉴别诊断清单 识别最有害的诊断，不要遗漏掉严重疾病的诊断（危险信号） 不要凭直觉产生医学结论，使用固有思维是很危险的一件事
迷路炎、 系统感染 头痛、
突聋、迷
TIA、其
路瘘管、
他
其他
(+)
脑肿瘤、 颞骨骨折、 脱髓鞘性 颅内出血、 疾病、脑 颅内压增 梗死、其 高
他
无
神经功能缺陷
无
是
CT and/orMRI、 神经系统疾病
精神障碍，甲状腺疾病，其他
头晕诊断流程建议专家组.头晕的诊断流程建议.
贫血的诊断流程图
2020/8/1
3、如果你所做的有效就继续做 如果你所做的无效，停下来 如果你不知道要做什么，就不要做任何处置
4、你不可能知道所有问题的答案，重要的是当你不知道问题的答案时，你知 道去哪里找到答案 5、考虑成本效益原则
病例
47岁，司机。进行性后腰痛5月。体查：腰部第4-5脊椎区域的感觉过敏，伴有 前屈和前伸的限制。影像学检查：腰椎4-5椎间盘轻微狭窄，椎体连接处退行性 变；神经根受到影响。