中心静脉压的测量操作步骤(精选干货)
中心静脉压监测的操作流程
中心静脉压监测的操作流
程
Prepared on 22 November 2020
中心静脉压监测的操作流程
注意事项：
1、中心静脉压（CVP）正常值：5~12cmH2O。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压，可
做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。
CV P＞16 cmH2O应暂停补液。
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三
通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三
通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉
炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。
中心静脉压监测的操作流程
中心静脉压监测的操作流程
注意事项:
1、中心静脉压(CVP)正常值:5～12cmH2O。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压，可做
为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低（＜5 cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高,常提示输液、输血过多，或存在心功能不全.CV P ＞16 cmH2O应暂停补液。
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水,排净空气，然后通过换能器上的三通
开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0"时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值.
4、测压管留置时间,一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,
为防血栓形成需每天用封管液冲洗.。
重症医学科中心静脉压测量术操作规范及规程
重症医学科中心静脉压测量术操作规范及规程（一）目的规范中心静脉压测量术的操作规程，指导护理人员正确掌握中心静脉压测量术，为临床提供具有重要意义的可靠数据。
（二）适用范围1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾衰竭）。
（三）操作步骤。
1.使用测压管测量中心静脉压操作程序（1）准备物品：无菌注射盘、三通1个、静脉输液延长管、10ml注射器1个、刻度压力板、零点测量器、必要时备内径2mm的静脉延长管。
（2）洗手、戴口罩。
（3）向患者做好操作前的解释工作。
（4）摆好患者体位：摇平床头，取平卧位。
（5）将三通前后两端分别连接延长管和抽好无菌液体的注射器。
（6）将三通另一侧端与中心静脉导管相连。
（7）测定零点的位置，使测压计零点与患者右心房保持在同一水平上，即患者平卧时，相当于腋中线第四肋间，用零点测量器在此位置测完后，将压力计固定在床头或床尾。
（8）将注射器内的无菌盐水注入测压管内，液面高度应比估计的高出2～4cmH20，转动三通使静脉压力计与大静脉相通，测压。
（9）当静脉压力管中的液面下降到只波动，不再下降时，压力板上的数字，即为当时的中心静脉压数值。
2. 使用监护仪测量中心静脉压操作程序。
（1）准备物品：监护仪、压力插件、压力传感器、生理盐水注射液、三通等。
（2）洗手、戴口罩。
（3）向患者做好操作前的解释工作。
（4）摆好患者体位：摇平床头，取平卧位。
（5）打开监护仪开关，将压力插件与压力传感器、三通相联。
（6）将压力传感器置于患者右心房水平位（腋中线与第四肋间交界点），打开三通接大气，校正“0“点。
（7）暂停输液，连接压力传感器与患者中心静脉管，观测监护仪上描记的中心静脉压（CVP）压力图形与数值。
中心静脉压（CVP）的测量方法
中⼼静脉压（CVP）的测量⽅法中⼼静脉压（CVP）的测量⽅法⼀、中⼼静脉压（centralvenouspressure）英⽂简写CVP，指⾎液流经右⼼房及上、下腔静脉胸腔段的压⼒。
?⼆、意义：通过对CVP的测定，可反映⾎容量、静脉回⼼⾎量、右⼼室充盈压⼒、⼼脏功能，以指导术后补液和输⾎，防⽌输液过多，加重⼼脏负担。
它是评估⾎管容量和右⼼功能的重要指标。
?正常值：为5-12厘⽶⽔柱。
?CVP⼩于5厘⽶⽔柱的时候，常提⽰⾎容量不⾜。
CVP⼤于15-20厘⽶⽔柱常提⽰右⼼功能不全。
?三、中⼼静脉压与⾎压同时监测，⽐较其动态变化，更有意义。
?1、CVP下降，BP低，提⽰有效⾎容量不⾜。
?2、CVP升⾼，BP低，提⽰⼼功能不全。
?3、CVP升⾼，BP 正常，提⽰容量负荷过重。
?4、CVP进⾏性升⾼，BP进⾏性降低，提⽰严重⼼功能不全或⼼包填塞。
?5、CVP正常，BP低，提⽰⼼功能不全或⾎容量不⾜，可予补液试验。
?题外话：?什么是补液试验：?取等渗盐⽔250ml于5-10分钟内给予静脉注⼊，或BP升⾼⽽CVP不变，提⽰⾎容量不⾜，或BP不变⽽CVP升⾼3-5cmH2O，提⽰⼼功能不全。
?四、适应症：?1、危重病⼈⼿术，既可快速输液，输⾎，⼜能协助了解是低⾎容量休克，还是⼼功能不全。
?2、抢救休克时，确定输⾎输液量是否适当，防⽌循环超负荷的危险。
?3、⾎压正常但伴有少尿或⽆尿时，借以鉴别少尿原因是⾎容量不⾜还是⼼功能不全。
?四、测CVP注意事项?1、测压管0点必须与右⼼房中部在同⼀⽔平，体位变动时应重新调整两者关系，测压时以平卧为宜。
?2、导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
?3、管道系统连接紧密，测压时护⼠不能离开，因为当CVP负值时，很容易进⼊空⽓。
?4、测压管每天更换，如有⾎液污染应随时更换，防⽌感染。
?5、使⽤呼吸机正压通⽓、PEEP治疗时胸内压增加，影响CVP值，测压时视病⼈病情脱机。
?6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP，应在病⼈安静后10-15分钟再测。
中心静脉压的测量流程
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中心静脉压测定操作流程
中心静脉压测定操作流程
中心静脉压（CVP）的测定有两种方法：仪器测量法和手动测量法。
仪器测量法操作步骤如下：
1. 经皮穿刺锁骨下静脉或右侧颈内/颈外静脉。
2. 将管口带有压力感受器的导管的另一端沿着穿刺的静脉插入上腔静脉内。
3. 用换能器将压力感受器和多功能监护仪连接起来，仪器会自动测量中心静脉压。
手动测量法操作步骤如下：
1. 用三通管将导管、输液器、测压计连接起来。
2. 让患者保持平卧位，使测压计的0点和右心房处于同一水平。
3. 将输液器和测压计的夹子打开，让输液器中的生理盐水进入到测压计中，到达估计的静脉压之上的位置后，关闭输液器的夹子。
4. 打开导管上的夹子，可观察到测压计中的液体在下降，当液体下降到一定水平不再下降，读取测压计上的数字，即为手动测得的中心静脉压。
测量时需确保静脉内导管畅通无阻，每次测量完毕后需冲洗干净测压管内的血液，确保管道无扭曲等。
测压管留置时间一般不超过五天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。
此外，需加强管理，严格无菌操作。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医师进行操作。
中心静脉测压流程
中心静脉测压流程
一、测压管必须保持通畅，通畅最好的标志是回血好，管道内液平面呼吸波动明显。
二、监测仪监测时，将换能器置于心脏同一平面，先将换能头充满液体，以排净空气，然后转动三通使换能头与大气相通，当监测仪上的数字显示 0 或±1 时，即可转动三通使之与大气隔绝而与患者的中心静脉测压管相通。
此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。
三、经中心静脉压通路大量输血及输液时，见有回血时方可输入，防止将液体输入胸腔内。
四、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药，因测压时停止给药，可引起病情变化。
如经此通道输血，测压前先用 1O 毫升注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净，再进行测压。
五、患者如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽、吸痰后，应在安静后
10 分钟再测中心静脉压，因为用力可影响测压数值。
六、保持穿刺部位清洁，每日用碘伏消毒一次并更换敷料。
七、观察波形及数值，告知医生，记录。
临床技术操作规程(中心静脉压测定术)
临床技术操作规程（中心静脉压测定术）
【适应证】
1．测量中心静脉压：①区别低血容量性循环障碍，和非低血容量性循环障碍。
②血压正常鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足，还是肾衰竭。
③作为指导输液量和速度的参考指标。
2．在紧急情况下，可利用此途径进行输液。
【禁忌证】
1．出血素质。
2．穿刺或切开部位感染。
【准备工作】
2mm直径的无菌医用塑料导管或硅胶管}中心静脉压测定装置；静脉切开包及手套、治疗盘(碘酊、乙醇、0.9％氯化钠注射液、输液装置、局部麻醉药及胶布等)。
【操作方法】
1．病人仰卧。
选择前正中静脉或高位大隐静脉行静脉切开术。
将医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插人深度为35～45cm。
2．测压可用普通输液胶管，在其下端接一个三通管(或Y形管)，一端接静脉导管(或硅胶管)，另一端接带有刻度的测压玻璃管。
固定在输液架上，保持测压管的“0”点与病人右心房在
同一水平。
3．测压时，先将输液管与测压管相通，待液体充满测压管后，用夹子夹紧输液胶管，再使静脉导管(或硅胶管)与测压管相通，可见测压管内液面下降，至液面稳定时，所指刻度数即为中心静脉压。
正常值为0.588～0.978kPa(6～10cmH2O)。
4．测毕，用夹子夹闭测压管，松开输液管上的夹子，即可继续输液。
可根据需要反复测量中心静脉压。
中心静脉压的测量方法
中心静脉压的测量方法中心静脉压（CVP）是指在右心房内或近邻部位的压力，它是反映右心室舒张末期压力和静脉回流阻力的指标。
CVP的测量对于评估患者的循环状态、心脏功能和输液治疗效果具有重要意义。
本文将介绍中心静脉压的测量方法，以便临床医护人员正确、准确地进行CVP的监测。
1. 穿刺法测量。
穿刺法是最常用的CVP测量方法之一，通过在颈内静脉或锁骨下静脉插入导管，直接测量CVP值。
具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，头转向对侧，暴露测量部位。
（2）消毒穿刺部位，麻醉皮肤。
（3）用穿刺针穿刺静脉，将导管插入静脉腔。
（4）连接导管至压力监测仪，记录CVP值。
穿刺法测量CVP的优点是测量结果准确可靠，但操作需要一定的技术和经验，且存在一定的感染和出血风险。
2. 压力传感器法测量。
压力传感器法是通过置入导管，将导管连接至压力传感器，通过传感器测量CVP值。
具体步骤如下：（1）选择适当的导管长度和直径，插入患者的颈内静脉或锁骨下静脉。
（2）将导管连接至压力传感器，通过监测仪器测量CVP值。
压力传感器法测量CVP的优点是操作简便、无创伤，但测量结果受到导管位置和压力传感器的准确性影响。
3. 超声心动图测量。
超声心动图测量CVP是一种无创伤、实时监测CVP的方法，通过超声波技术观察心脏内腔的变化，间接推测CVP值。
具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，进行超声心动图检查。
（2）观察上腔静脉和下腔静脉的直径和呼吸变化，推测CVP值。
超声心动图测量CVP的优点是无创伤、无放射线，但需要操作人员具备一定的超声心动图技术和经验。
4. 气囊压力测量。
气囊压力测量是通过在导管末端连接气囊，通过气囊内的压力变化来间接测量CVP值。
具体步骤如下：（1）将导管插入患者的颈内静脉或锁骨下静脉。
（2）将导管连接至气囊，通过监测气囊内的压力变化来推测CVP值。
气囊压力测量CVP的优点是操作简便、无创伤，但受到气囊压力变化的影响，测量结果相对不够准确。
中心静脉压的测量操作步骤
中心静脉压的测量操作步骤
1、洗手戴口罩
2、备齐测压用物推车入病室：标有cmH2O的CVP尺、CVP尺固定架、三通、测压管、弯盘、胶布、2块纱布、生理盐水、输液器。
3、查对病人的姓名，床号→解释：小王你好，现在根据医嘱要从大输液的地方做个检查，请你不要紧张，配合一下。
→取平卧位。
4安装测CVP简易装置：
1）准备2条胶布
2）固定尺子在输液架上。
3）查对延长管和三通管的有效日期，有无破损，有无潮湿，打开延长管。
4）固定延长管。
4．生理盐水插入输液器，排气备用；置弯盘于床头，接三通排气。
夹住锁穿管，将三通管与锁穿管相连接。
5．确定零点位置：暴露病人的胸部，零点位置在患者仰卧位时第4肋间腋中线处(相当于右心房水平)。
6．固定好CVP木尺，木尺成直角，尺尖与病人第4肋间腋中线平齐(即右心房水平)。
7．用三通连接CVP导管、输液器和测压管。
8．测压时，先将三通转向生理盐水和测压管(阻断CVP导管)，待测压管内液体流至高于预计的CVP之上时，阻断生理盐水并放松CVP 导管，使测压管内液体下降，到降至一定水平不再下降时，测压管液面在CVP尺上的刻度数即CVP值(中心静脉压或右心房压)。
9再将三通管的箭头朝向输液管与深静脉置管→调节输液速度。
（或换回原来的液体）
10．停止测压时，在测压软管末端盖上盖子(可用三通上的小盖)。
11．整理床单位→解释，询问病人的需要→整理用物→洗手→记录所测量的结果。
中心静脉压监测流程
中心静脉压监测流程
1、中心静脉压：监测右心功能，指导输液速度和输液量。
2、患者平卧，以腋中线第四肋间为零点。
3、以输液器直接连接中心静脉置管入口端，生理盐水冲洗
静脉通路确认通畅。
4、拔下输液管与大气相通，使其液面下降，
5、至下降液面波动在一个相对稳定的刻度不在下降时，测
量刻度记录单位为cmH2O
6、冲洗测压管及换能器，测压管与三通连接。
7、关闭深静脉导管处三通，开放换能器上三通与大气相
通。
8、心电监护仪上调零
9、关闭换能器上三通，开放深静脉导管处三通，测压。
10、整理用品，记录测压结果为mmHg.。
中心静脉压测量操作流程
中心静脉压测量操作流程一．评估1.了解患者的病情，意识状态，合作程度，体位及凝血状况，如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项。
2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素，如静脉导管置入深度及通畅情况，压力换能器坐标位置，输注液体的粘稠度等。
二．准备1.护士准备：洗手，戴口罩，帽子。
2.用物准备：一次性压力传感器，压力导线，压力模块，水平尺，生理盐水液体，酒精棉片，输液架，传感器固定架。
3.环境准备：安静，整洁，光线充足。
三．测量1.检查中心静脉导管置入深度，核对记录，评估有无脱出。
2.协助患者取平卧位，充分暴露置管部位及各腔管路，不能平卧患者，可取低坡卧位或侧卧位。
3.连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确，紧密，排尽空气。
4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平（腋中线第四肋间），保证测压管路通畅勿扭曲打折。
5.暂停中心静脉导管输液，用生理盐水冲洗主腔通道。
6.按转监护仪的调零钮及定标，校正准确，监护仪自动调定零后，使测压管与静脉管想通，正确测压。
7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值，每次测压前均应校正压力传感器零点。
8.测量后关闭测压管路，将主腔通道与输液器连接。
四．整理整理床单位，协助患者适宜体位，在重症记录上记录监测数值。
五．评价测量数值是否准确，是否存在影响测量的干扰因素。
六．注意事项1.CVP正常值：5—12cmH2O。
2.CVP指上腔静脉压，下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍，CVP过高，常提示输液，输血过多，或存在心功能不全。
CVP＞16cmH2O应暂停补液。
）3.双腔，三腔中心静脉导管应选择主腔通道，侧腔应置入浅，CVP值偏高。
4.长期置管，输注营养液易导致导管堵塞，附壁血栓形成，不通畅，CVP值偏高。
5.深度呼吸，咳嗽，躁动，腹胀，吸痰，抽搐均影响CVP值，宜在安静后10—15min测量。
测中心静脉压的操作流程
测中心静脉压的操作流程
嘿，咱今天就来说说测中心静脉压这事儿哈！这可是个重要的操作呢！首先得准备好各种东西，像中心静脉压测量装置啦，还有消毒用品啥的。
然后呢，要让患者摆个合适的姿势，这就好比给汽车找个好停车位一样重要呢！
接下来就是消毒啦，得仔仔细细地把要操作的地方擦干净，可不能马虎，不然就像没洗干净的水果，总觉得差点啥。
然后找到合适的静脉，就像在茫茫人海中找到那个对的人一样，得精准呀！
穿刺的时候可千万要稳住，手不能抖，这可不是开玩笑的。
就好像走钢丝，得小心翼翼但又要果断。
穿刺成功后，连接好测量装置，这时候就等着看数据啦。
你说这中心静脉压的数据多重要啊，就像我们身体的晴雨表一样，能告诉我们好多信息呢！看着那些数字，就好像能读懂身体的密码一样神奇。
要是数据不正常，那可得赶紧想办法调整啦，就跟发现家里漏水了赶紧去修一个道理。
在整个过程中，每一步都得认真对待，不能有一丝马虎。
这就像搭积木，一块没放好可能整个就垮了。
而且操作者得时刻保持专注，不能分心，不然就可能出问题哦。
测中心静脉压虽然听起来有点复杂，但只要熟练掌握了，也没那么难啦。
就像学会骑自行车，一开始觉得很难，等会了就觉得很简单啦。
所以啊，大家不要害怕，多练习练习，肯定能做好的呀！反正我觉得这是个很有意思也很有意义的操作呢！。
中心静脉压监测技术流程
中心静脉压监测技术流程
目的：中心静脉压是监测循环系统功能的重要指标之一，它代表靠近上、下腔静脉内和右心房内的压力。
常选择颈静脉、股静脉作为穿刺部位，中心静脉压可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化。
对指导补血补液的量及速度，防止心脏过度负荷及指导利尿药的应用等都具有重要的参考意义。
操作程序：
1.准备用物：0.9%氯化钠250ml 2瓶、肝素钠15、输液器、标尺、三通管、输液架、胶布、记号笔、棉签、5ml注射器2个、安尔碘、弯盘、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶等。
2.病人安全与舒适:核对医嘱、床号、姓名、腕带。
与患者沟通，做好解释，评估患者病情，并告知目的及配合方法，取得患者配合。
协助患者取平卧体位，检
查患者中心静脉穿刺部位处皮肤及敷料固定情况。
3.消毒中心静脉装置，连接输液器与生理盐水，排气后连接中心静脉装置，用5ml注射器回抽回血，确定通路通畅，开放测压管通路，使测压管与中心静脉导管相通，测压管上端茂菲滴管调节孔与大气压相通。
4.选择标准的测压零点：输液器置于腋中线第4肋间（右心房水平）。
5.待测压管内液面自然下降至有轻微波动而不再下降时，用标尺测压管上的数值即为中心静脉压（正常值5-12cmH2O，如小于5cmH2O说明血容量不足，遵医嘱予补液，大于12cmH2O说明血容量过多，心功能不全，控制补液量和速度）。
测压结束，予肝素盐水封管。
6.整理床单位，患者取舒适体位，向患者及家属交代注意事项；将测量结果报告医生。
中心经脉压（CVP）测量操作标准
中心经脉压（CVP）测量操作标准
中心经脉压（CVP）测量操作标准中心静脉压（CVP）是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。
测量意义：1. 了解血容量是否充足 2. 指导输液量及输液速度 3. 间接了解心脏功能状态
操作步骤：
1.连接装置：在置管成功后，通过压力连接管和三通开关使导管尾端与输液装置和压力换能器、多功能监护仪相连，并排气，使测压管中密闭无气泡。
2.固定位置：测压前须将患者平卧，放平床头，使压力换能器与患者右心房处于同一水平。
3.调零点：先用与导管连接之压力袋内的肝素盐水5~10ml冲管，调节三通关闭病人使换能器与大气相通，调监测仪上调零点按钮，当显示器该项显示“0”后，调节三通关闭大气，使换能器与患者相通，读数显示数值。
4.注意：1. 测压管道不要打折 2. 注意观察CVP波形及数值变化，排除气泡、血块、漏液等因素后，重新调零点测值，若有变化及时通知医生 3. 观察穿刺点有无红肿等炎症表现。
5.CVP正常值：为5～10cmH2O
若<2～5cmH2O提示右心房充盈欠佳或血容量不足
若>2～5 cmH2O提示右心房功能不良或血容量负荷。
中心静脉压标尺测量法的操作步骤
中心静脉压标尺测量法的操作步骤嘿，朋友们！今天咱来聊聊中心静脉压标尺测量法的操作步骤，这
可真是个重要的事儿啊！
首先呢，咱得把需要的东西都准备好，就像战士上战场得带好武器
一样。
那都需要啥呢？当然是各种专业的器材啦，少了它们可不行。
然后呢，要让病人躺得舒舒服服的，这可不是为了让他们享受，而
是为了测量能更准确呀！病人就像咱的宝贝，得照顾好咯。
接下来就是关键步骤啦！把那个中心静脉压标尺小心翼翼地拿出来，就像捧着宝贝一样，可别毛手毛脚给弄坏了。
然后呢，准确地放在合
适的位置，这位置可得放对了，不然不就白忙活啦？
再然后呀，仔细地观察，就像侦探在寻找线索一样，任何细微的变
化都不能放过。
这时候可不能分心，得全神贯注的。
你说这是不是就像在做一件特别精细的手工活儿？一点差错都不能有。
要是不小心弄错了，那可就麻烦啦，就好比搭积木，中间一块搭
错了，整个就都不稳啦！
测量的过程中，还得时刻注意病人的反应，要是病人有啥不舒服，
那可得赶紧调整。
这就像开车一样，得随时注意路况，及时调整方向。
等测量完了，可别以为就大功告成了，还得好好整理器材，把它们都归置好，下次用起来才方便呀。
这就跟咱们每天回家要把鞋子摆整齐是一个道理。
总之呢，中心静脉压标尺测量法的操作步骤虽然听起来有点复杂，但只要咱一步一步认真去做，肯定能做好的。
大家想想，这么重要的事情，咱们能不认真对待吗？咱们得像对待珍贵的宝物一样对待这个操作呀，这样才能保证测量结果的准确，才能更好地帮助病人恢复健康呀！这可不是开玩笑的事儿呢！。
中心静脉压测量操作流程纲要大纲及评分标准
精选文档中心静脉压丈量操作流程及评分标准㈠操作流程操作流程操作方法准备●护士：着装整齐，洗手●用物：简略中心静脉测压或心电监护仪测压●简略中心静脉测压用物包含：三通管、中心静脉测压管、测压尺、生理盐水、输液器、输液架、碘伏、棉签、手消毒凝胶●心电监护仪测压用物包含：有创测压模块及连结导线、三通管、0.9%氯化钠溶液、输液器、输液架、压力连结收、压力换能器、肝素稀释液冲刷系统及电子监护仪、碘伏、棉签、加压袋核对●患者床号、姓名、腕带评估●评估患者病情、临床表现、手术、血压、用药状况、有无使用呼吸机、PEEP 值（若有，调零后 3 分钟再测）、置管状况、合作程度测压方法●定测压零点：右心房水平，即平卧时腋中线，第四肋间。
半卧位时锁骨中线第三肋间。
座位时第二肋间，为减少偏差，尽可能取平卧位●简略中心静脉测压：标尺零点瞄准第四肋间腋中线水平。
挂液体，输液器下端连结三通管，一端接中心静脉导管，另一端接测压管并固定于输液架上。
先将中心静脉端封闭，翻开连结输液器的导管，测压管与中心静脉端相通，此时测压管内的液面快速降落，当液面达到必定水平水平不再降落时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压●测压结束，封闭患者端三通●心电监护仪测压：连结压力监测套件，使用肝素稀释液并排只管道内及压力套间内气体，挂于输液架上，经过压力换能器将静脉导管连结到监护仪上，妥当固定，辅助患者取体位，翻开三通与大气相通，校准监护仪上的“0”点，封闭大气相通口，保持压力换能器与第四肋间腋中线水平，电子监护仪显示的数值即为中心静脉压察看●用加压袋打气至300mmHg ，保证每小时2ml 速度进入，防备血液凝结致使堵塞●严格无菌操作原则，置管部位每日换药一次，察看局部有无红肿、痛苦等异样状况，一旦发生立刻拔掉导管● 1 mmHg=1.36cmH 2O●当数值或波形异样变化时，除察看病情变化外，注意察看有无咳嗽、腹腔压力增高，察看机械通气参数及应用血管活性药物等状况●洗手记录●在护理记录单上记录测压数值中心静脉压丈量操作流程及评分标准㈡评分标准所在科室考生姓名查核老师查核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作者5着装不规范— 3未按六步洗手法洗手或洗手不仔细、程序错误— 2操未评估患者病情、医嘱、用药、置管状况、PEEP 值各— 1作评估8未解说见告— 2准各— 2备核对4未核对患者床号、姓名、腕带用物4少一件、摆放乱各— 2安全舒坦4未注意患者安全— 2未辅助患者取舒坦体位— 2未妥当固定侧压尺— 2挂补液8测压尺“ 0”点未与患者心脏处于同一水平线— 4未将 0.9%氯化钠溶液或肝素稀释液挂于输液架上— 2未排测压管内气体— 3排气8一次排气不可功手法不正确— 3操未排在治疗碗内或浪费药液— 2连结方法错误— 3作连结10延伸管未妥当固定在测压尺槽内— 3步未注意无菌操作— 4骤测压管三通接头开关错误— 6未校准零点— 4测压22三通接头未通大气— 5测压结束后未使导管与患者端接通— 4未记录— 3注意事项2未交代清醒患者有关注意事项— 2未整理床单位— 2未辅助患者取舒坦体位— 2整理10污物乱放或遗留用物在病房— 2未分类搁置— 2未按六步洗手法洗手或洗手不仔细、程序错误— 2态度交流4态度不仔细—2交流技巧欠佳— 2整整体操作不流利— 2体整体计划无计划性— 2评操作时间6颠倒程序一次— 2价10 分钟每超时 30 秒— 1 分，累计扣分发问5回答错误— 5总分100累计所在科室考生姓名查核老师查核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者5着装不规范— 2未按六步洗手法洗手或洗手不仔细、程序错误— 3作核对6未核对医嘱、患者各— 3准评估8未评估患者病情、引流液性状、术部敷料状况、知识掌握程度等各— 2备用物6少一件、摆放乱各— 2未见告引流目的、改换引流袋/瓶的目的、必需的护理配合及见告14自我察看的技巧各— 3未见告维拥有效引流的意义及方法— 2安全舒坦4未注意患者安全— 2未辅助患者取适合体位— 2未垫巾、置弯盘各— 2操未夹管或夹管地点不正确各— 3分别引流袋时牵拉引流管不及格作消毒改换28未消毒连结口或消毒方法不正确— 5步将引流液滴在床单位上— 4骤引流管未留有足够长度— 4未确认畅达即走开— 5未整理床单位、交代注意事项— 2未辅助患者取适合体位— 2整理10污物乱放、遗留用物在病房— 2未记录、未检查管道表记— 2未按六步洗手法洗手或洗手不仔细、程序错误— 2态度交流8态度不仔细— 4交流技巧欠佳— 4整整体操作不流利— 2体整体计划办理问题不灵巧— 2计操作时间6颠倒程序一次— 2划 6 分钟每超时 30 秒— 1 分，累计扣分发问5回答错误— 5总分100累计。
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中心静脉压的测量操作步骤１、洗手戴口罩
２、备齐测压用物推车入病室：标有cｍH2Ｏ的CVP 尺、ＣVＰ尺固定架、三通、测压管、弯盘、胶布、2块纱布、生理盐水、输液器。
...文档交流仅供参考... 3、查对病人的姓名，床号→解释:小王你好，现在根据医嘱要从大输液的地方做个检查,请你不要紧张,配合一下。
→取平卧位。
...文档交流仅供参考...
4安装测CVP简易装置:
1）准备２条胶布
２)固定尺子在输液架上。
３）查对延长管和三通管的有效日期，有无破损,有无潮湿,打开延长管。
4)固定延长管。
4．生理盐水插入输液器,排气备用；置弯盘于床头,接三通排气。
夹住锁穿管，将三通管与锁穿管相连接。
5.确定零点位置：暴露病人的胸部，零点位置在患者仰
卧位时第4肋间腋中线处(相当于右心房水平）。
6．固定好ＣVP木尺，木尺成直角，尺尖与病人第4肋间腋中线平齐（即右心房水平）。
7.用三通连接ＣVP导管、输液器和测压管。
8。
测压时，先将三通转向生理盐水和测压管(阻断CVP 导管)，待测压管内液体流至高于预计的ＣVP之上时，阻断生理盐水并放松ＣVP导管,使测压管内液体下降，到降至一定水平不再下降时,测压管液面在CVP 尺上的刻度数即ＣVＰ值（中心静脉压或右心房压）。
...文档交流仅供参考...
9再将三通管的箭头朝向输液管与深静脉置管→调节输液速度。
（或换回原来的液体)
10.停止测压时，在测压软管末端盖上盖子（可用三通上的小盖).
１1.整理床单位→解释，询问病人的需要→整理用物→洗手→记录所测量的结果.。