第七章体液蛋白质检验

视黄醛结合蛋白
转铁蛋白
触珠蛋白
血色素结合蛋白
9
➢2.功能分类法
➢蛋➢➢➢（ 白（白酶2酶2））、、蛋蛋白白酶酶抑αα抑22制--制巨巨物物球球：：蛋蛋包包白白括括等等αα6611-种种-抗抗以以胰胰上上蛋蛋白白酶酶、、αα11--抗抗糜糜蛋 ➢（3）血清酶类：血浆固有酶如LCAT等 ➢➢（组3织）细血胞清少酶量类释：放血的浆细固胞有内酶酶如L细CA胞T破等裂而进入血循环 ➢的组细织胞细内胞酶少量释放的细胞内酶 细胞破裂而进入血循
➢3、了解其他蛋白质的来源和生理功能；尿液蛋白和脑脊
液蛋白的检测 。
3
第一节 概述 一、血浆蛋白质的分类和功能 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 三、血浆蛋白质及其异常 四、其他体液蛋白质
4
一、血浆蛋白质的分类和功能
➢（一）血浆蛋白质的组成、功能及分
类
组成：
➢种类：1000种
500种
200种
➢含量：μg
➢ 1. 作为运载蛋白
➢生
➢ 2. 组织蛋白酶抑制物
物
➢ 3. 在血浆中起催化作用的酶
➢化
➢ 4. 参与代谢调控作用的蛋白质和肽类激素 学
➢ 5. 参与凝血与纤维蛋白溶解
➢ 6. 组成体液免疫防御系统（Ig与补体 ）
➢ 所有血浆蛋白质能
➢
维持血浆胶体渗透压
➢（三）影响血浆蛋白质浓度的因素
➢1. 急性时相反应
mg
g
➢来源：肝脏是蛋白质主要的加工厂
➢血浆蛋白质的功能
❖ ①营养作用，修补组织蛋白; ❖ ②维持血浆胶体渗透压：主要是白蛋白； ❖ ③作为PH缓冲系统的一部分：酸性或碱性蛋白质； ❖ ④运输作用：作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、
药物等的载体； ❖ ⑤体液免疫防御系统：作为免疫球蛋白与补体等免疫分子； ❖ ⑥催化作用：酶的本质； ❖ ⑦代谢调控作用；作为底物，酶或中间产物抑制或激活组织
白：
9.8％～18.2％
γ球蛋白： 9.8％～18.2
急性时相反应蛋白(acute phase reactive protein， APP)：对急性炎症和组织损伤起非特异反应从而出现浓度变化 的血浆蛋白质。 增加的蛋白质称为正向APP
下降的蛋白质称为负向APP
12
➢机体哪些情况会出现急性时相反应？
➢急性细菌性感染如急性肺炎、链球菌感染性肾炎
➢急性非特异性炎症如风湿性关节炎、类风湿性关
蛋白酶； ❖ ⑧参与凝血与纤维蛋白溶解；：除Ⅳ因子外均可。
6
血浆蛋白质的分类
➢盐析法：白蛋白/球蛋白（pH7.0半饱和的硫酸铵溶液）
➢分离方法
➢醋酸纤维素薄膜电泳：6种
➢分
➢电泳法： ➢琼脂糖凝胶电泳：13种 ➢聚丙烯酰胺凝胶电泳：30种
辨 率 增
➢SDS聚丙烯酰胺凝胶等电双向电泳：300种 高
➢➢--
急性时相反应（acute phase reaction，APR）： 血浆蛋 白质对急性炎症和组织损伤的非特异性反应。
此时许多蛋白质：如α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、 铜蓝蛋白、 C4、C3、纤维蛋白原和C-反应蛋白等浓度显著升高或升高， 而少数蛋白质如前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白则出现相应下降。
Fra Baidu bibliotek
节炎、风湿性心脏病等
➢急性心肌梗死
➢恶性肿瘤
➢手术、创伤
13
APR的机制
❖ 炎症损伤部位释放的细胞因子，包括白介素、肿瘤坏死 因子α和β、干扰素以及血小板活化因子等， 引发肝细 胞中上述蛋白质合成量的改变。
❖ 正向APP是机体防御机制的一个部分，如： 增加的蛋白酶抑制剂控制组织中的酶活性 触珠蛋白保护从破坏红细胞中释放的Hb C反应蛋白等可活化补体
➢醋纤膜或琼脂糖电泳正常区
带
➢扫描图
谱
➢区带图
谱
➢醋纤膜电泳正常百分含
量
➢清蛋白： 57％～68％ α1球 ➢清蛋白： 57％～68％
蛋白：1.0％～5.7％ α2球蛋白 α：1球4.9蛋％白～：111..02％％～β5球.7蛋％白：
α2球蛋白：47.9％％～～1131％.2％γ球蛋
β球蛋白： 7％～13％
❖ 负向APP多作为营养蛋白，此时合成减少，可为合成正向 APPs提供更多的氨基酸原料。
1
APR的时相
❖ C-反应蛋白：首先升高 ❖ α1-酸性糖蛋白：12小时内也升高 ❖ α1-抗胰蛋白酶、触珠蛋白、C4和纤维蛋白原然后
升高 ❖ C3和铜蓝蛋白：最后是升高 ❖ 通常在2～5天内这些APPs达到最高值
➢纤维蛋白原
➢醋酸纤维素薄膜
➢➢+-
➢7
7
2.电泳分类法
➢➢醋纤醋膜纤电膜泳电或泳琼或脂琼糖脂电糖泳电：泳5：个5成个
分 ➢成清分蛋白清蛋白
➢
ααα球121球球蛋球蛋蛋白蛋白白白
➢是临床实验室 α2球常蛋白用的β球血蛋浆蛋白
白质 电泳方法
γ
➢ βγ分球球辨蛋蛋率白白高时：可有7个成分 有β1
和β2 α2中也可有两条
环的细胞内酶
➢（4）蛋白类激素：胰岛素、胰高血糖素、生长激素等 ➢（4）蛋白类激素：胰岛素、胰高血糖素、生长激素 等➢（5）凝血蛋白类 ➢➢（（56））凝免血疫蛋球白蛋类白类 ➢➢（（67））免补疫体球蛋蛋白白类类
➢（7）补➢➢体还还蛋有有白许许类多多种种类类的的蛋蛋白白质质未未被被认认识识
➢（二）血浆蛋白质的功能
➢第七章 体液蛋白质检验
➢
人类白蛋白分子
1
本章内容概要：
➢第一节 概述 ➢第二节 体液蛋白质测定
2
本章教学要求：
➢1、掌握血浆蛋白质的组成、功能及分类；个别血浆蛋白
质（前白蛋白、白蛋白）的来源和生理功能；血清总蛋白和 白蛋白的测定方法和原理。
➢2、熟悉急性时相反应蛋白的概念和种类；血清球蛋白和
纤维蛋白原的测定方法。
1
测定APP的临床意义
帮助监测炎症的发生、变化和观察治疗反应， 尤其是那些升高最早和最多的蛋白质
16
二、血清蛋白质电泳组分的临床分析
➢➢血血浆浆蛋蛋白白质质和和血血清清蛋蛋白白质质有有何何不不同同？？
血血浆浆：：为为生生理理状状况况
➢➢血血清清：：为为常常用用检检测测标标本本
➢3
0
（一）血清蛋白质电泳的正常组分及其含量
➢分辨率高时：可有7个成分
➢➢ 聚丙有烯β1酰和胺β凝2 胶电泳： 可以分
➢ 出3α02多中种也蛋可白有质两条
➢聚丙烯酰胺凝胶电泳： ➢ 可以分出30多种蛋白质
➢3.功能分类法
➢（1）运输载体类
血浆脂蛋白：包括CM、VLDL、LDL、HDL等
前清蛋白与清蛋白
甲状腺素结合球蛋白
皮质素结合球蛋白
类固醇激素结合球蛋白