全身麻醉护理常规及健康教育
全身麻醉后护理常规
全身麻醉后护理常规全身麻醉后护理是指手术或其他医疗过程中使用全身麻醉药物使患者昏迷的情况下进行的一系列护理措施。
全身麻醉的目的是为了让患者在手术过程中不感到疼痛,但同时也会对患者的中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等产生一定的影响。
因此,进行全身麻醉后的护理是非常重要的,下面将详细介绍全身麻醉后的护理常规。
一、患者观察1.患者的神志和意识状态需密切观察,记录患者的意识恢复时间。
麻醉药物从体内代谢和排出所需的时间因个体差异而不同。
2.患者的呼吸状态需密切观察,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
也要注意观察有无呼吸困难、喉痛、喉水肿等情况。
3.患者的心血管状况需密切观察,包括心率、血压、血氧饱和度等指标。
要特别注意有无心律失常、低血压、心肌缺血等情况。
4.患者的皮肤颜色、湿度需密切观察,特别是术后手术部位是否有红肿、瘀血、渗液等情况。
二、呼吸道护理1.保持患者呼吸道通畅。
术后患者可能会出现呼吸道分泌物增多、喉痛、喉水肿等情况,护士要及时清除分泌物,保持呼吸道通畅。
2.观察患者呼吸状况,及时发现和处理呼吸困难、低氧血症等情况。
3.维持患者的氧气供应,必要时给予氧气吸入。
三、心血管护理1.监测患者的心率、血压等指标,及时发现和处理心率不齐、低血压等情况。
2.观察患者有无心绞痛、心肌缺血等症状,及时进行处理。
3.定期检查患者的心电图,了解患者心脏的情况。
四、液体管理1.监测患者的液体平衡情况,包括尿量、体重等指标,及时纠正酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等情况。
2.根据患者的情况调整输液速度和种类,保持患者的正常水平衡。
五、镇痛护理1.制定合理的镇痛计划,根据患者的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛药物。
2.定时评估患者的疼痛程度,及时给予镇痛,并记录疼痛评分和镇痛效果。
六、体位护理1.保持患者舒适的体位,避免长时间处于一个姿势,防止肌肉僵硬和血液循环障碍。
2.术后患者可能会出现术区肿胀、瘀血等情况,护士要定时观察并记录肿胀程度和颜色变化。
全麻手术中的健康教育指导
全麻手术中的健康教育指导
《全麻手术中的健康教育指导》
在进行全麻手术之前,患者需要接受健康教育指导,以确保手术过程顺利进行并减少手术风险。
以下是全麻手术中的健康教育指导内容。
首先,患者需要了解全麻手术的定义和过程。
全麻手术是指在手术期间,患者处于意识丧失状态,并且全身肌肉松弛,以便医生进行手术操作。
患者需要知道全麻手术通常由专业麻醉医生进行,并且在手术过程中,患者会被监控和呵护。
其次,患者需要了解全麻手术前的准备工作。
在手术前,医生会要求患者进行一系列的检查,以确保患者的身体健康状况能够接受全麻手术。
此外,患者需要在手术前禁食一定时间,以避免手术中发生呕吐或误吸的情况。
接着,患者需要了解全麻手术中可能出现的风险和并发症。
尽管全麻手术在现代医疗技术下十分安全,但仍然存在一定的风险,如呼吸系统问题、心血管问题等。
患者需要在接受手术之前,充分了解这些风险,并且在手术后密切关注身体状况。
最后,患者在手术后,需要遵循医生的指导进行康复护理。
全麻手术后,患者可能会感到头晕、恶心、乏力等不适症状,需要在医生的指导下进行合理的休息和饮食,以加快康复速度。
总之,健康教育指导对于进行全麻手术的患者至关重要,可以
帮助患者全面了解手术过程,减少手术风险,加快康复速度。
希望患者在手术前能够认真学习并遵守健康教育指导,保障自己身体健康。
全身麻醉的护理配合及注意事项
全身麻醉的护理配合及注意事项为了保持病人在手术期间生命体征稳定,增加病人配合手术操作,同时取得镇痛效果,往往需根据病人机体情况和手术方案,选用合理麻醉药物介入。
病人麻醉处理过程中,麻醉药给药途径主要有雾化吸入、静脉滴注和肌内注射三种类型。
近几年来外科技术得到了快速的发展,手术的种类和数量急剧上升,超过四分之一的手术患者需要使用全身麻醉方案来治疗。
全身麻醉属于临床上常见的一种麻醉方式。
用药后病人中枢神经系统出现暂时性的抑制,让病人神志消失、肌肉放松,在实现反射抑制效果,与上述特征相一致的麻醉方式,被界定为全身麻醉。
全身麻醉除了需做好麻醉药物和麻醉操作等方面质量控制工作外,也需要采用系统护理配合,让病人在麻醉下更安全,耐受度更有效,及时与麻醉医师共同做好病人麻醉操作,同时,减少麻醉过程中各种不良反应和不良事件的发生,增强麻醉效果。
1 护理配合1.1麻醉前的护理1.1.1 心理护理在术前24h,开展访视工作,对于病人及家属可能产生的忧虑,恐惧心理、抑郁心理得到了及时疏导和干预,做好手术操作和麻醉操作说明,协助病人情绪稳定,提高了病人手术及麻醉依从性。
术前经心理护理,能让病人得到麻醉,甚至整个手术治疗过程中心率及其他关键生命体征均保持平稳,在减轻术后疼痛方面亦具有重要价值。
告诉病人在麻醉前需要禁食12h,禁饮4h。
要求病人术前清除义齿等装饰物,协助病人换洗无菌衣物,男性患者也需洗脸。
另外对所有病人都要进行口腔清洁、消毒及饮食指导,以保证其顺利进食和休息,防止因食物刺激引起恶心呕吐而加重病情。
吸烟患者需要在围手术期甚至康复的全过程中戒烟,避免了由于病人本身不良生活习惯导致麻醉并发症的发生方面。
1.1.2手术室环境准备手术间的温湿度要事先调整,气温一般维持在22°C~25°C之间,相对湿度为40%~50%。
手术过程中由于人体组织器官处于不同程度的代谢活动和生理机能紊乱,所以必须随时了解环境条件及各部位的温度情况。
各种麻醉护理常规
硬脊膜外腔麻醉护理-术后
1术后平卧6小时,血压平稳后酌情取适当卧位。避 免突然改变体位,引起血压下降。 2监测患者生命体征变化,作好记录。 3麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现 象,及时报告医师,查明原因,对症处理。 4术后禁食4-6小时后,下腔阻滞麻醉
定义:简称腰麻,将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔 (位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙,充满脑脊液, 以阻滞该部位的神经根,由于此腔隙与脑室相通,麻醉 平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹,造成心跳呼 吸骤停。腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压 下降,可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺,使脑 脊液渗漏,造成压力降低,易致麻醉后头痛。药液的比 重和病人体位将影响药液的水平面,如用放出的脑脊液 溶解药物,则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解,则比重 小于脑脊液,高比重液用于坐位病人,药液下沉至马尾 周围,将安全有效。
颈丛臂丛麻阻滞麻醉-护理
1去枕平卧6小时; 2禁食禁饮6小时; 3测一次生命体征; 4术后伤口的观察; 5术后并发症的观察: 头晕、胸闷、恶心 突发性紫绀和惊厥 呼吸困难。
局麻
定义:局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清 醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一 部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传 导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种 阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻醉 的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少 和对患者生理功能影响小。
蛛网膜下腔阻滞麻醉-护理
1.术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时,必 要时取头高足低位。 2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼 吸困难者,给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。全脊麻的观察: 低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停,立即报告医生, 协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液、升压等抢救措施。 3.严密观察病情变化,每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压 平稳,并作好记录。 4.观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状,对症 处理。避免突然改变体位,引起血压下降。 5.评估患者下肢活动情况,注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪 等,并及时报告医师处理。 6.术后6小时遵医嘱给予饮食。
麻醉科健康教育
麻醉科健康教育
标题:麻醉科健康教育
引言概述:麻醉科健康教育是指通过专业的知识和技能,帮助患者了解麻醉的作用、风险和注意事项,提高患者对麻醉的认识和信任,确保手术过程中的安全和顺利进行。
一、麻醉科健康教育的重要性
1.1 提高患者对麻醉的认识和信任
1.2 减少手术风险和并发症的发生
1.3 促进手术过程的顺利进行
二、麻醉科健康教育的内容
2.1 麻醉的种类和作用
2.2 麻醉的风险和并发症
2.3 麻醉前后的注意事项
三、麻醉科健康教育的途径
3.1 医生面对面的讲解
3.2 书面资料和宣传册的发放
3.3 多媒体技术的运用
四、麻醉科健康教育的实施
4.1 针对不同患者的个性化教育
4.2 与患者及家属建立良好的沟通关系
4.3 鼓励患者参与决策和合作治疗
五、麻醉科健康教育的效果评估
5.1 通过手术前后的问卷调查评估患者对麻醉的了解程度
5.2 观察手术过程中患者的配合程度和安全指标
5.3 收集并分析患者的反馈意见,不断改进和完善麻醉科健康教育工作
结语:麻醉科健康教育是麻醉科医生的责任和义务,通过科学有效的教育工作,可以提高患者对麻醉的认识和信任,减少手术风险,确保手术过程的安全和顺利进行。
希望未来麻醉科健康教育能够得到更多的重视和支持,为患者提供更好的医疗服务。
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理是指对接受全身麻醉手术的患者进行术后护
理的常规措施。
以下是一些全身麻醉术后护理的常规事项:
1. 观察患者的生命体征:包括监测患者的体温、心率、呼吸频
率和血压等指标,及时发现异常情况。
2. 定期更换体位:术后患者常需要长时间卧床休息,定期更换
体位有助于防止压疮和肺部感染等并发症。
3. 咳嗽和深呼吸:术后患者应该经常咳嗽和深呼吸,有助于清
除呼吸道分泌物,预防术后肺炎。
4. 监测排尿情况:及时记录患者的尿量和排尿情况,观察是否
出现尿潴留等问题。
5. 给予充足的液体:术后患者需要保持水分平衡,适当给予充
足的液体,有助于预防脱水和恢复机体功能。
6. 注意患者的疼痛管理:根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛
药物,并定期评估镇痛效果。
7. 定期观察伤口:检查术后伤口的情况,注意是否有感染迹象,及时处理和更换敷料。
8. 饮食护理:根据医嘱,逐渐给予患者适合的流质或半流质饮食,避免剧烈运动和进食过多油脂等刺激性食物。
9. 注意患者的情绪和心理护理:与术后患者进行有效的沟通,关心患者的需求和感受,提供必要的心理支持。
以上是全身麻醉术后护理的常规事项,具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
在护理过程中,护士应保持密切观察,及时发现并处理患者的异常情况,确保患者的安全和康复。
术后护理常规
术后护理常规一、全身麻醉后护理常规(一)概述:全身麻醉:是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失,全身的痛觉丧失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
(二)评估和观察要点1.评估患者的生命体征是否平稳、意识是否清醒、有无躁动,检查呼吸道是否通畅、有无分泌物。
2.观察患者有无呕吐。
3.检查各种管道固定是否妥当、通畅。
4.查看患者皮肤是否完整。
(三)护理措施1.对于麻醉未清醒的患者,取去枕仰卧位,头偏向一侧或侧卧位。
2.对于麻醉未完全清醒或躁动的患者,应加床栏;必要时应用约束带,以免坠床,发生跌伤。
3.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。
4.妥善固定好各类插管及引流管,防止扭曲、折叠和非计划拔管。
5.密切观察病情变化,每15分钟监测血压、脉搏、呼吸1次,直到患者清醒再每小时记录生命体征。
(四)健康教育1.患者清醒后遵医嘱变换体位,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰,预防并发症。
2.告知清醒患者一般术后禁食6小时,肠蠕动后按医嘱给予饮食。
二、胸部手术后护理常规(一)执行全麻术后护理常规。
(二)详细了解手术情况,包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
(三)严密观察生命体征,观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。
(四)正确给予氧疗,机械通气者执行相关护理常规。
(五)麻醉清醒后无休克者,采用半卧位。
(六)保持呼吸道通畅,指导患者做有效咳嗽和深呼吸,避免肺不张,不能咳痰者应给予气管内吸痰,痰液粘稠者给予雾化吸入。
(七)密切观察病情变化,发现异常及时通知医生。
(八)注意保持胸腔引流管通畅,定时挤压引流管,防止引流管阻塞,观察引流液颜色和量。
每小时引流量超过100毫升,连续3小时以上,提示有活动性出血的可能,应立即报告医生,做好配血和手术止血准备。
(九)做好疼痛的护理,避免因疼痛而影响病人正常呼吸,应及时使用止痛剂,并观察镇痛效果。
全麻术后护理常规
按照医生的建议进行必要的检查 和化验,如血常规、肝功能等。
自我护理与保健建议
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保持良好的生活习惯:如充足 的睡眠、适当的运动、均衡的
饮食等。
注意口腔卫生:保持口腔清洁 ,避免口腔感染。
避免过度劳累和精神压力:术 后身体和精神都需要时间来恢 复,应避免过度劳累和精神压
力。
如果有任何不适或异常,应及 时就诊。
胃肠道准备
术前禁食
患者需在术前4-8小时开始禁食, 避免在手术过程中发生呕吐或吸 入肺部导致窒息。
避免饱腹
如果患者有饱腹感,应适当推迟 手术时间,以免在手术过程中发 生胃内容物反流。
呼吸道准备
避免呼吸道阻塞
对于肥胖、脖子短粗、舌体肥大的患 者,应采取侧卧位或俯卧位以减少呼 吸道阻塞的风险。
术前呼吸功能评估
饮食选择
术后饮食应以清淡、易消化、高营 养为主,避免进食辛辣、刺激性食 物和易产气的食物。
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常见并发症及处理
呼吸抑制
原因
全麻药物对呼吸系统有抑制作用,可能导致呼吸变浅、变慢,严重时出现呼吸暂停。
处理
密切观察病人的呼吸情况,保持呼吸道通畅,吸氧,通知医生及时处理。
低血压
原因
麻醉药物导致血管扩张,血容量相对不足,心肌收缩力减弱,心输出量减少。
术中观察与记录
生命体征监测
全麻过程中,应密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱 和度等指标,及时发现异常情况。
术中记录
详细记录手术过程中的重要事件,如麻醉药物的用量、手术时间、术中出血量等 ,为术后护理提供参考。
术中护理操作规范
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全身麻醉术后护理常规PPT课件
2、心率的观察和护理
(1)、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积,造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低,应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答,,吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开;和度的变化,维持体液平衡,准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户,但的有疼液痛及体刺激出反应入量,观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮,难才的的是护一理分个最泌具有物竞争,力的尤团队其; 是颌面外科手术和口鼻内手
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热此心时, 要帮加助强身防边护口每,一防裂块止“损开短伤木、;板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条,以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护,防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠,口吸,床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开;、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答,但模糊不清
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四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 (1)、观察术后的血压变化,如血压偏低,可能与 出血多,液体摄入不足有关,收缩压在<80mmHg时, 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压> 140mmHg,应及时报告医师。 (2)、控制性低血压麻醉客户的血压监测:术后4 小时内5-15分钟监测血压一次,并及时准确记录,给 予心电图监测,1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化,观察呼吸频率、心率的变化,术区出血 情况。
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五、疼痛的护理
麻醉护理
麻醉前的护理:⑴禁食:常规我们都是禁食12小时。
对于混合食物,由胃完全排空通常需要4-6小时。
孕产妇排空时间更长。
所以禁食至少6小时。
⑵局麻药物过敏试验:如普鲁卡因。
⑶术前用药:术前30-60分钟进行【4】作好手术后护理的准备:根据手术的不同,为病人回病房提前准备:监护仪,吸氧装置,吸引器,吸痰管,输液架,呼吸球囊,急救药等物品。
麻醉后护理:一。
椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻(1)先取平卧位,6-12h后若无禁忌,可根据病情改变卧位。
嘱患者禁食水6小时。
(2)应了解麻醉平面是否已消失,并测量血压、脉搏及呼吸,如有较显著的变化,应立即报告有关医师。
二。
全麻术后(1) 麻醉尚未清醒者,应有专人护理,每15min测血压、脉搏、呼吸1次,至清醒时止。
如氧饱和度《90,收缩压<90mmHg,脉搏>110/min,应立即报告医师。
监护仪的用法。
(2) 全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻。
各种呼吸道梗阻均需紧急处理。
患者清醒前,应采取平卧位,头偏向一侧;清醒后可根据病情改变卧位。
呕吐时,应立即将呕吐物擦净或吸除,以防呕吐物吸入气管内,发生窒息。
(3) 保持呼吸道通畅,注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色,如有发绀或呼吸困难,应立即报告有关医师,并同时给氧及(或)作人工呼吸。
(简易呼吸球囊)(4) 警惕患者躁动,防止坠床。
病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。
一、麻醉学概念的发展麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。
镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失,多用于手术或某些疼痛的治疗。
麻醉健康宣教手册
麻醉健康宣教手册麻醉是一种医疗手段,通过给予药物使患者失去疼痛感,从而帮助医生进行手术或其他治疗操作。
麻醉的使用广泛应用于各种医疗场景,并且在一定程度上改善了患者的手术体验和治疗效果。
然而,麻醉也存在一定的风险和副作用。
为了确保麻醉过程的安全与效果,我们特别编写了《麻醉健康宣教手册》。
一、麻醉的意义和分类麻醉对于患者来说具有重要意义。
它不仅可以消除手术或治疗过程中的疼痛感,还能够减轻术后不适和康复期间的痛苦。
根据麻醉的作用方式和程度,我们将其分为全身麻醉、局部麻醉和区域麻醉三种类型。
1. 全身麻醉:在进行大手术或需要最大程度的疼痛缓解时使用,通过药物作用于大脑,使患者完全失去知觉和疼痛感。
2. 局部麻醉:药物直接作用于局部组织,使其失去感觉。
常用于手术或治疗过程中需要局部止痛的情况。
3. 区域麻醉:通过给予药物作用于特定的神经组织,使其失去感觉。
包括蛛网膜下腔麻醉和脊髓麻醉等。
二、麻醉前的准备麻醉前的准备工作十分重要,主要包括以下几个方面:1. 存储麻醉药物:麻醉药物需要存放在干燥、阴凉、密闭的环境中,远离阳光直射和热源。
同时,需要远离儿童,以免误食。
2. 患者体检:在进行麻醉前,医生会对患者进行一系列体检,包括血常规、心电图、肺功能等,以评估患者的身体状况和麻醉操作的安全性。
3. 空腹状态:通常情况下,患者需要保持空腹状态,以避免麻醉过程中的呕吐和误吸风险。
要按照医生的指示,在规定的时间内停止饮食和饮水。
4. 麻醉知情同意:在麻醉前,医生会向患者充分解释手术或治疗的目的和步骤,并告知潜在风险和可能的副作用。
患者需要签署麻醉知情同意书表示自愿接受麻醉。
三、麻醉的风险和副作用虽然麻醉是安全有效的,但仍然存在一定的风险和副作用,包括但不限于以下几点:1. 过敏反应:某些患者可能对麻醉药物产生过敏反应,表现为皮肤红肿、呼吸困难、低血压等症状。
在麻醉前,患者需告知医生自身的过敏史。
2. 神经损伤:麻醉过程中,由于不可预见的原因,可能会导致神经受损,表现为感觉丧失、肌力减退等。
全身麻醉教案
全身麻醉教案一、引言在医疗领域,全身麻醉是一种常见的技术,被广泛应用于手术操作和疼痛管理。
全身麻醉的正确实施对于患者的安全和手术顺利进行至关重要。
本教案旨在介绍全身麻醉的相关知识和技巧,帮助医护人员正确掌握该技术,以确保患者的安全和手术的成功进行。
二、全身麻醉的定义和原理全身麻醉是通过给予患者药物,使其失去意识、无痛觉和无记忆,以便进行手术操作的一种麻醉技术。
其主要原理是通过干扰神经传导的途径,阻断病理性痛觉刺激的传入和传导,从而产生无痛觉状态。
三、全身麻醉的适应症和禁忌症1. 适应症:全身麻醉适用于需要大面积手术或需要神经阻滞无效的手术,如心脏手术、腹部大手术等。
同时,对于无法配合的患者,如儿童、智力障碍者等,全身麻醉也是一种有效的麻醉选择。
2. 禁忌症:全身麻醉禁用于对麻醉药物过敏的患者,以及存在严重的循环系统、呼吸系统、肝肾功能不全等疾病的患者。
此外,孕妇在妊娠早期和晚期也应慎重考虑全身麻醉的使用。
四、全身麻醉的准备工作1. 评估患者:在实施全身麻醉前,应详细评估患者的病史、对麻醉药物的过敏情况以及身体状况。
此外,需要检查患者的血常规、心电图、胸片等,以确保患者适合进行全身麻醉。
2. 术前禁食:在全身麻醉前,患者应禁食特定的时间,以避免术前误吸。
3. 准备药物和设备:准备好麻醉所需的药物和设备,包括麻醉剂、镇静剂、肌松剂、麻醉机、监测仪器等。
确保这些药物和设备的质量和可用性。
五、全身麻醉的操作步骤1. 静脉通路建立:在全身麻醉前,需要建立一个静脉通路,以便输注麻醉药物和维持患者的血流动力学稳定。
2. 麻醉诱导:通过给予麻醉药物,迅速诱导患者进入无意识状态。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚等。
在诱导过程中,需要密切监测患者的心率、血压和呼吸功能。
3. 气道管理和呼吸控制:确保患者气道通畅,在全身麻醉过程中,通过插管或面罩等方法对患者进行呼吸控制,维持正常的通气功能。
4. 麻醉维持:在手术过程中,根据需要调整麻醉药物的剂量和浓度,以维持患者的麻醉深度和血流动力学的稳定。
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全身麻醉护理常规及健康教育
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射进入人体内,通过血液达到中枢,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
【护理常规】
1.术前
(1)评估患者:术前1d应访视患者,了解患者健康及全身状况,,既往麻醉史、药物过敏史、用药史;评估患者对麻醉和手术的耐受力,了解辅助检查结果,肠道准备情况。
取下患者活动性义齿、发夹及贵重物品并交其家属保管。
(2)心理护理:护理人员应简单介绍麻醉实施方案及配合方法,并将麻醉、手术中、手术后需要注意的问题和可能遇到的不适做适当讲解,以取得配合,消除患者对手术麻醉及术后的恐惧与不安心理。
(3)适应性训练:如床上使用便器排尿、排便等,练习术中所需的特殊体位。
(4)饮食护理:成年人常规禁食8~12h,禁饮4~6h,小儿禁食6~8h,禁饮水2~3h。
(5)用药护理:遵医嘱给予抗胆碱类、镇静催眠类药物,观察用药后反应,保证呼吸道通畅。
(6)物品准备:备好吸氧、吸痰用物;监护仪处于备用状态;备好抢救车内常用及抢救药品;备好呼吸囊、通气道、喉镜等抢救用物。
2.术后
(1)体位:搬运时注意保护患肢。
未清醒带气管插管患者取去枕平卧位,神志清醒拔除气管插管后根据手术情况和伤口情况采取自主体位或限制体位。
(2)一般护理常规
①呼吸道的护理:保持呼吸道通畅,给予面罩或鼻导管吸氧,如通气不足,可插入人工气道,行机械通气。
评估拔管指征,及时协助医师拔除气管插管。
②监测生命体征:给予心电监护,观察患者体温、脉搏、呼吸和血压情况,设置监测项目报警参数范围,并以合适的音量使报警处于开放状态,根据患者的具体情况调整报警范围。
③引流管路的护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅,观察引流液颜色、性状、量并做好护理记录,更换引流袋时严格执行无菌操作。
全身麻醉合并硬膜外麻醉者检查硬膜外导管是否拔除。
④体温失衡患者护理:低温、战栗患者监测体温变化、增加氧供、加盖温暖被褥,或使用复温毯、暖风机等工具辅助,温度设定在38~42℃,平缓升温,防止烫伤。
高热患者应降低室温,尽可能去除体表覆盖物、棉被,颈部、腹股沟、腋窝等大血管处置冰袋等。
⑤疼痛的护理:注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等,按医嘱使用镇痛药或应用自控镇痛泵。
⑥躁动患者的护理:注意保护患者,妥善约束,防止坠床,防止导管脱出。
协助医师寻找躁动原因,如疼痛、低氧血症、谱妄、尿道
刺激等。
(3)心理护理:及时告知患者手术已结束,在复苏观察过程中提供安静环境,分散患者注意力,做好心理支持和安慰。
(4)防止并发症:防止呼吸循环系统的并发症及手术部位出血;如全身麻醉术1h后仍未有反应、出现异常的实验室报告、难控制性的疼痛、恶心等,及时通知医师。
【健康教育】
1.告知患者与疾病相关的知识,使之理解手术的必要性。
2.告知麻醉、手术的相关知识、使之掌握术前准备的具体内容。
3.术前加强营养,注意休息和适当活动,提高抗感染能力。