国家免疫规划疫苗针对性疾病主动监测记录表 -
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计划免疫针对传染病监测
病例报告
各级各类医疗卫生单位或人员发现乙脑病 例后，城市12小时内、农村24小时内报告 当地疾病预防控制机构；要求医护人员发 现流脑病例应立即告知医院防保科，由防 保科医生电话报告当地疾病预防控制机构
五、新生儿破伤风监测
各级各类医疗卫生单位或人员发现新生儿 病例后，城市12小时内、农村24小时内报 告当地疾病预防控制机构；要求医护人员 发现新生儿破伤风病例应立即告知医院防 保科，由防保科医生电话报告当地疾病预 防控制机构
（二）工作内容与要求：
1、病例报告
各级各类医疗卫生单位或人员发现麻疹疑似病例 后，城镇于12小时内，农村于24小时内网络直报， 天网络直报的向发病地区疾病控制机构寄出报告 卡。强调病例报告团的及时、敏感性和完整性， 严格按照国际[GBI5983--1995]的诊断标准， 运用掌握的医学知识，仔细观察临床症状体征， 并详细询问病史及流行病学史，做出初步诊断后， 尽快进行网上首报，以利于疾病控制部门在第一 时间调查和处理。
计划免疫针对传染病监测
概述
为有效预防和控制传染病，促进公共卫生事 业和社会经济的协调发展，保障人民群众身体健 康，经国务院批准，从2007年起，扩大国家免疫 规划疫苗范围，在现行全国范围使用的国家免疫 规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑 疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、无细胞百白破 疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童实行预防接 种；并根据传染病流行趋势，在流行地区对重点 人群进行流行性出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺 旋体疫苗接种。
AFP病全例是一群具有急性驰缓性麻痹的综 合征，而非脊髓灰质炎病人，不需要传染 病网络直报上报“脊髓灰质炎”（除确诊 的脊髓灰质炎）
AFP病例包括： 1、脊髓灰质炎 2、格林巴利综合征（感染性多发性神经炎） 3、横贯性脊髓灰质炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎） 4、多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不
免疫规划(预防接种服务)绩效评价表
疫苗补种完成率达95%。
单苗补种完成率在85-94%扣0.3分，低于 85%扣0.6分，扣完为止。
（1）系统接种率评 价（14分）
四、预防接种 信息化管理 （20分） （2）儿童接种信息 录入。（4分）
0-7岁出生儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫 苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗、流脑A+C疫苗 、乙脑疫苗、麻疹类疫苗、甲肝疫苗，基础 免疫及加强的接种率及接种合格率达95%以上 系统评价 。含麻类疫苗（2015年1月1日至2021年3月10 日出生儿童）及时接种率达90%，乙肝及时接 种率达90%。
查阅文件资料 缺1项扣1分。
二、预防接种 门诊（4分）
三、宣传（3 分）
接种门诊应有侯种区、资料室、冷链室、接
种室、留观室、AEFI处置室；接种室有3个接
规范化预防接种门诊 建设（4分）
种台，明确的功能分区（有卡介苗接种台） 。有进出两个通道。接种人员持有预防接种 证上岗。接种室配备消毒机，每日开展消毒
（1）冷链器材档案 。（2分）
2021年冷链器材档案；冷链设备管理登记表 填写；编制唯一标识码贴于每台冰箱上；每 台设备信息与录入国家冷链设备管理系统。 冷链设备装有网关、探头的设备录入疫苗追 溯系统。
查阅资料，查
看国家系统、 疫苗追溯系统-
缺1项扣0.1分，1项不完整扣0.1分。
冷链管理系统
（2）温度记录。（1 每台冷链运转冰箱有2021年1月1日以后完整
实地查看及查 阅资料
一次，并有每日消毒记录；接种室配备空
调，能正常使用。
宣传（3分）
2021年4.25免疫规划宣传和7.28肝炎日宣传 （包括总结、图片等）。接种点张贴或屏幕 查阅资料 播放免疫规划疫苗接种宣传标语。
基本公共卫生服务项目绩效考核(预防接种)
3、疫苗与冷链管理
（2）疫苗管理 工作要求： a.有年度计划；b.运转前有疫苗预约表； c.疫苗和注射器规范储存，有专用出入库 流水帐，出入库记录完整、准确，做到日 清月结。 评分标准：分值4分，以乡镇卫生院/社区卫生 服务 中心为单位，达到要求不扣分，不达标 的每项扣2分，扣 完为止。
年终考核内容
4、免疫规划针对性疾病监测 （2）传染病个案调查率 工作要求：对所有应该开展个案调查的免疫规划针 对性疾病进行个案调查，调查率100%。
评分标准：分值4分，以乡镇卫生院/社区卫生 服 务中心为单位，每漏1例未开展个案调 查扣2分，扣完为止。
年终考核内容
4、免疫规划针对性疾病监测 （3）漏报率 工作要求：定期开展免疫规划针对性疾病漏报调查， 无漏报。
预 防 接 种
年终 （100分）
日常考核内容
1、儿童上卡月报
（1）及时性 上报要求：县区级每月10前上报到市级 考核要求：分值10分，每迟报1次扣5分，扣完 为止。 （2）准确性 上报要求：无逻辑错误。 考核要求：分值10分，存在逻辑错误每次扣5分， 扣完为止。
日常考核内容
2、免疫规划疫苗接种月报
年终考核内容
2、免疫规划疫苗接种率 （1）报告接种率 工作要求：查阅报表，全年各种免疫规划疫苗 报告接种率达到90%以上。 评分标准：分值10分，以乡镇卫生院/社区卫生 服务中心为单位，各种疫苗接种率 （基础与加强免疫分开统计）≥90%不 扣分，不达标的每种疫苗扣2分，扣 完为止。
年终考核内容
2、免疫规划疫苗接种率 （2）调查接种率 工作要求：走访群众、电话随访10名适龄儿童， 调查免疫规划疫苗接种率。 评分标准：分值12分，以乡镇卫生院/社区卫生 服务中心为单位，各种疫苗接种率 （基础与加强免疫分开统计）≥90%不 扣分，不达标的每种疫苗扣2分，扣 完为止。
（2）疫苗管理 工作要求： a.有年度计划；b.运转前有疫苗预约表； c.疫苗和注射器规范储存，有专用出入库 流水帐，出入库记录完整、准确，做到日 清月结。 评分标准：分值4分，以乡镇卫生院/社区卫生 服务 中心为单位，达到要求不扣分，不达标 的每项扣2分，扣 完为止。
年终考核内容
4、免疫规划针对性疾病监测 （2）传染病个案调查率 工作要求：对所有应该开展个案调查的免疫规划针 对性疾病进行个案调查，调查率100%。
评分标准：分值4分，以乡镇卫生院/社区卫生 服 务中心为单位，每漏1例未开展个案调 查扣2分，扣完为止。
年终考核内容
4、免疫规划针对性疾病监测 （3）漏报率 工作要求：定期开展免疫规划针对性疾病漏报调查， 无漏报。
预 防 接 种
年终 （100分）
日常考核内容
1、儿童上卡月报
（1）及时性 上报要求：县区级每月10前上报到市级 考核要求：分值10分，每迟报1次扣5分，扣完 为止。 （2）准确性 上报要求：无逻辑错误。 考核要求：分值10分，存在逻辑错误每次扣5分， 扣完为止。
日常考核内容
2、免疫规划疫苗接种月报
年终考核内容
2、免疫规划疫苗接种率 （1）报告接种率 工作要求：查阅报表，全年各种免疫规划疫苗 报告接种率达到90%以上。 评分标准：分值10分，以乡镇卫生院/社区卫生 服务中心为单位，各种疫苗接种率 （基础与加强免疫分开统计）≥90%不 扣分，不达标的每种疫苗扣2分，扣 完为止。
年终考核内容
2、免疫规划疫苗接种率 （2）调查接种率 工作要求：走访群众、电话随访10名适龄儿童， 调查免疫规划疫苗接种率。 评分标准：分值12分，以乡镇卫生院/社区卫生 服务中心为单位，各种疫苗接种率 （基础与加强免疫分开统计）≥90%不 扣分，不达标的每种疫苗扣2分，扣 完为止。
免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制
❖ 高危AFP病例调查
区（县）疾控中心应在24小时内派专业人员对病例开展调查 首先要核实病例，确定符合高危AFP病例定义后，市、区（县）疾
脊髓灰质炎
❖疾病简介 ❖脊灰病毒：粪－口传播，人是唯一宿主
室温、污水、粪便中存活4～6个月，煮沸、紫外线 各种氧化剂敏感
❖潜伏末期、瘫痪前期排毒最多、传染性强
病前2～3天，病后1周内排毒最多 持续时间可达3-6周，少数长达3～4月
❖传染源：患者和隐性感染带病毒者
（1:75～1:1000）
脊髓灰质炎
G62.9）； ❖ 神经根炎（M54.1）； ❖ 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2, S24.3, S34.2, S34.6,
S34.8）； ❖ 单神经炎（G56, G57）； ❖ 神经丛炎（G54.0-G54.9）； ❖ 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（G72.3） ❖ 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（G72.1, G72.2, G72.9） ❖ 急性多发性肌炎（M33.2） ❖ 肉毒中毒（A05.1） ❖ 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） ❖ 短暂性肢体麻痹（R29.8）
❖临床表现
潜伏期：7～14d（3～35d） 按症状轻重及有无麻痹分四型： 隐性感染（无症状型） 顿挫型（轻型） 无麻痹型 麻痹型
脊灰主要鉴别诊断
❖ 脊髓灰质炎（麻痹型以脊髓型多见）
可有双峰热 发热或热退后出现肢体和/或躯干肌麻痹 弛缓性、不对称性，腱反射减弱或消失 重症伴呼吸衰竭 病程早期CSF中有细胞蛋白分离，恢复期蛋白细胞分离 肌电图：神经源性受损 粪便：分离出细胞致病性病毒
云南发现脊灰 野病毒引起的 输入性病例1例
区（县）疾控中心应在24小时内派专业人员对病例开展调查 首先要核实病例，确定符合高危AFP病例定义后，市、区（县）疾
脊髓灰质炎
❖疾病简介 ❖脊灰病毒：粪－口传播，人是唯一宿主
室温、污水、粪便中存活4～6个月，煮沸、紫外线 各种氧化剂敏感
❖潜伏末期、瘫痪前期排毒最多、传染性强
病前2～3天，病后1周内排毒最多 持续时间可达3-6周，少数长达3～4月
❖传染源：患者和隐性感染带病毒者
（1:75～1:1000）
脊髓灰质炎
G62.9）； ❖ 神经根炎（M54.1）； ❖ 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2, S24.3, S34.2, S34.6,
S34.8）； ❖ 单神经炎（G56, G57）； ❖ 神经丛炎（G54.0-G54.9）； ❖ 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（G72.3） ❖ 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（G72.1, G72.2, G72.9） ❖ 急性多发性肌炎（M33.2） ❖ 肉毒中毒（A05.1） ❖ 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） ❖ 短暂性肢体麻痹（R29.8）
❖临床表现
潜伏期：7～14d（3～35d） 按症状轻重及有无麻痹分四型： 隐性感染（无症状型） 顿挫型（轻型） 无麻痹型 麻痹型
脊灰主要鉴别诊断
❖ 脊髓灰质炎（麻痹型以脊髓型多见）
可有双峰热 发热或热退后出现肢体和/或躯干肌麻痹 弛缓性、不对称性，腱反射减弱或消失 重症伴呼吸衰竭 病程早期CSF中有细胞蛋白分离，恢复期蛋白细胞分离 肌电图：神经源性受损 粪便：分离出细胞致病性病毒
云南发现脊灰 野病毒引起的 输入性病例1例
国家免疫接种率和免疫水平监测管理办法
苗,
性，≥1：320 计算保 者占 75%
护水平
间接血凝试验 白喉类毒 锡克氏试验
素
抗毒素≥0.01IU/ml ≥80% 96 小时判定，局部反 阴转率≥80% 应直径≤10mm 为阴 性
破 伤 风 类 间接血球凝集试验 毒素
抗毒素≥0.01IU/ml ≥85%
微量血球凝集抑制试验 血凝抑制抗体≥1：2 ≥85%
1.2 第二类疫苗接种情况报告 接种单位每半年将本责任区内接种第二类疫苗的品种、受种人数
向所属的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容见
《附件五》表 3-1-5、表 3-1-6。 1.3 接种率调查
县级以上疾病预防控制机构应当定期或根据实际工作情况不定期
对本行政区域内儿童完成国家免疫规划疫苗的接种率进行抽样调查。 1.3.1 调查内容 1.3.1.1 适龄儿童建卡率、建证率，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、 百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接种率和“五苗”全程覆盖率，乙肝疫苗 首剂及时接种率，卡介苗疤痕率等； 1.3.1.2 不合格接种原因； 1.3.1.3 未接种原因。 1.3.2 调查方法 1.3.2.1 评价县级以上单位接种率：组群抽样法，具体方法参见有关 材料。 1.3.2.2 评价乡级接种率：批质量保证抽样法，具体方法参见有关材 料。 1.4 接种率评价 1.4.1 国家免疫规划疫苗常规报告接种率的评价 1.4.1.1 评价内容及方法 （1）常规报告接种率的及时性、完整性和正确性评价 ①及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数的比例。 ②完整率：在规定时限内实际报告以及无漏项单位数占应报告单位数 的比例。 ③正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占应报告单位数的 比例。 （2）常规报告接种率的可靠性评价
接种率监测和评价
此例K=33 333，若选定的人民币后5位数为10 724，这个数即为R；若后5位数为44 057，则44 057÷33 333，其余数10 724即为R。
组群抽样法—抽样步骤 （5）
确定第1个被抽样单位。R接近并小于累计 人口数的备选抽样单位（村），即确定为 第1个被抽样单位；本例10 724小于表1中的 编号2组的累计人口数（22 000），因此编 号为2的村即为第1个被调查单位。
报告单位不完整 应种对象掌握不全 对报告接种率分析利用不够 抽样调查接种率实施过程中随意性强 没有按照规定开展免疫效果监测
接种率监测分类
被动监测----报告接种率 主动监测----调查接种率
接种率报告
接种率报告
年 用）
年
月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表（各级通 月第二类疫苗接种情况报表（各级通用）
快速评价方法
快速评价方法的优点是调查时无人为干扰，能 快速地、真实地了解当地儿童是否接受预防接 种，特别是近期的接种情况；缺点是由于是家 长回忆，不能全面、准确地了解具体接种疫苗 的种类、时间。
主要用于对当地某一种疫苗近期开展接种情况 的评价、强化免疫评价、流动儿童的接种情况 评价以及上级对下级单位的突击检查等。
计算全年(或半年)的累计接种率，则累计实种人 数是指1-12月(或1-6月)实种人数的总和；累计应 种人数则指1-11月(或1-5月)实种人数总和加上12 月(或6月)应种人数。
累计接种率计算举例
【例】某乡卫生院1-6月的接种人数如下表，试计算该地上半年
的累计接种率。
月份 当月达到免疫月（年） 本次应种
调查结果的评价及分析
接种率完成情况； 调查接种率是否达到国家规定要求； 未接种原因，不合格接种原因； 影响接种率的主要原因； 与以前的接种率调查结果进行比较，评价进展情
组群抽样法—抽样步骤 （5）
确定第1个被抽样单位。R接近并小于累计 人口数的备选抽样单位（村），即确定为 第1个被抽样单位；本例10 724小于表1中的 编号2组的累计人口数（22 000），因此编 号为2的村即为第1个被调查单位。
报告单位不完整 应种对象掌握不全 对报告接种率分析利用不够 抽样调查接种率实施过程中随意性强 没有按照规定开展免疫效果监测
接种率监测分类
被动监测----报告接种率 主动监测----调查接种率
接种率报告
接种率报告
年 用）
年
月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表（各级通 月第二类疫苗接种情况报表（各级通用）
快速评价方法
快速评价方法的优点是调查时无人为干扰，能 快速地、真实地了解当地儿童是否接受预防接 种，特别是近期的接种情况；缺点是由于是家 长回忆，不能全面、准确地了解具体接种疫苗 的种类、时间。
主要用于对当地某一种疫苗近期开展接种情况 的评价、强化免疫评价、流动儿童的接种情况 评价以及上级对下级单位的突击检查等。
计算全年(或半年)的累计接种率，则累计实种人 数是指1-12月(或1-6月)实种人数的总和；累计应 种人数则指1-11月(或1-5月)实种人数总和加上12 月(或6月)应种人数。
累计接种率计算举例
【例】某乡卫生院1-6月的接种人数如下表，试计算该地上半年
的累计接种率。
月份 当月达到免疫月（年） 本次应种
调查结果的评价及分析
接种率完成情况； 调查接种率是否达到国家规定要求； 未接种原因，不合格接种原因； 影响接种率的主要原因； 与以前的接种率调查结果进行比较，评价进展情
免疫规划相关疾病监测与处理
前驱期
时间：从发热到出疹，一般3-4天
主要表现: 1 发热：体温一般逐渐升
高。
2 粘膜卡他病症：
3柯氏斑：早期诊断依据
时间：病程2—3天，持续2—3天 部位：双侧近第一臼齿颊粘膜上 性状：针尖大小的白色小点，周
围有红晕，逐渐增多，互相融 合。
出疹期
＊时间:持续2—5天 ＊顺序：耳后发际—额、面、颈—胸、背、
及时报告，不漏报
社区做些什么？
二、做好常规免疫，开展强化免疫或查漏补种 进一步改善常规接种效劳 重点关注城乡结合部、城中村、外来人口聚集地、遥远地区、
麻疹高发地区等 结合查验证，开展查漏补种 评价常规接种率，定期进行查漏补种或强化免疫 评价常规接种率 现场调查 估算OPV接种率 麻疹发病情况
AFP病例监测系统时限要求
疫苗可预防疾病
❖ 甲类传染病
霍乱
❖ 乙类传染病
病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、狂犬病、流行性乙型 脑炎、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风
❖ 丙类传染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹
❖ 佛山市监测传染病
水痘
1
主要内容
一、脊灰〔急性缓和性麻痹AFP〕 二、麻疹 三、流脑、乙脑 四、流行性腮腺炎、风疹、水痘
腹—四肢—手掌、足底。 ＊性状：大小不一，形态不规那么，呈红色 斑
丘疹，高出皮肤，压之褪色，逐渐 融合成暗红色，疹间皮肤正常。 ＊伴随病症：全身毒血病症加重 。
恢复期
＊时间：历时约1—2周 ＊表现：发热开始减退
全身病症明显减轻 皮疹按出疹的先后顺序消退 留有色素沉着，伴糠麸样脱屑
疑似麻疹病例定义
❖ 监测及时性
❖
— AFP病例监测报告〔包括“零〞病例报告〕及时率≥80%
GAVI免疫规划信息管理系统
表格名称乡级表格名称乡级国家免疫规划疫苗和注射器计划报表06岁儿童人口变动登记表第一类疫苗及配套注射器使用情况月报表流动儿童调查统计报表疫苗出入库登记表疑似预防接种异常反应aefi个案登记表注射器出入库登记表疑似预防接种异常反应aefi个案报告卡疫苗运输记录表群体性疑似预防接种异常反应登记表冷链设备档案表国家免疫规划疫苗常规接种情况报表疫苗报损申请表第二类疫苗接种情况报表冷链设备温度记录表国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测记录表新生儿乙肝疫苗首针及时接种率报表国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测报表儿童预防接种年龄组人口统计表接种单位档案表儿童入托入学查验接种情况统计表免疫规划培训情况记录表儿童基础免疫完成情况统计表成人预防接种情况统计表新生儿乙肝疫苗首针及时接种率报表填表说明?1
6.疫苗耗损情况 7.疫苗领发情况 8.注射器的领发、使用、销毁记录 9.冷链设备分布 10.冷链设备温度记录和维修、使用记录 11.接种证、卡（簿） 12.预防接种资料/接种率报告 13.疫情资料 14.经费预算、决算及使用情况 15.其他
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
乡级应收集的免疫规划资料的内容-2
乡级
√ √/▲
第一类疫苗及配套注射器使用情况月报表 疫苗出入库登记表
注射器出入库登记表 疫苗运输记录表 冷链设备档案表 疫苗报损申请表 冷链设备温度记录表 新生儿乙肝疫苗首针及时接种率报表 儿童预防接种年龄组人口统计表
流动儿童调查统计报表 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案登记表
疑似预防接种异常反应（AEFI）个案报告卡 群体性疑似预防接种异常反应登记表 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表 第二类疫苗接种情况报表 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测记录表 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测报表 接种单位档案表
6.疫苗耗损情况 7.疫苗领发情况 8.注射器的领发、使用、销毁记录 9.冷链设备分布 10.冷链设备温度记录和维修、使用记录 11.接种证、卡（簿） 12.预防接种资料/接种率报告 13.疫情资料 14.经费预算、决算及使用情况 15.其他
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
乡级应收集的免疫规划资料的内容-2
乡级
√ √/▲
第一类疫苗及配套注射器使用情况月报表 疫苗出入库登记表
注射器出入库登记表 疫苗运输记录表 冷链设备档案表 疫苗报损申请表 冷链设备温度记录表 新生儿乙肝疫苗首针及时接种率报表 儿童预防接种年龄组人口统计表
流动儿童调查统计报表 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案登记表
疑似预防接种异常反应（AEFI）个案报告卡 群体性疑似预防接种异常反应登记表 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表 第二类疫苗接种情况报表 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测记录表 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测报表 接种单位档案表
常规免疫接种率监测
12
应种人数
• 在接种单位的辖区范围内，常住户口和外来人 口中的适龄儿童。
13
应种人数
• 基础免疫第1针(次)的应种人数：指按免疫程序的规定， 本次接种时达到该疫苗初免月龄的适龄儿童数，加上次接 种时该疫苗该针(次)应种儿童中未完成接种者。
• 基础免疫第2或第3针(次)的应种人数：是指上次接种时己 完成该疫苗第l或第2针(次)免疫的儿童数，加上次接种时 该疫苗该针(次)应种儿童中未完成接种者。
C:
村医未掌握其出生的儿童
25
某县所辖各乡某年常规免疫数据报告状态
31%
40%
漏报
迟报
及时报
29%
乡次数
26
部分地区常规免疫接种率监测示意图
应接种 儿童
接种率报告 “1100万”儿童
27
产生差距的主要原因
1. 未能掌握所有应接种对象 2. 漏报问题普遍，报告不及时 3. 报告数据准确性差 4. 未包括流动人口相关数据
报告数据的准确性、完整性、及时性
28
上述原因的成因 1.报告意识淡漠 2.培训效果不尽人意 3.指导、督导力度较弱 4.人员更换频繁
29
接种率监测
30
我们面临的问题
“分母问题”带来的忧患
未能掌握所有的应接种儿童 （如新出生儿童）
后果
未接种（漏种） 报告数据无法使人信服
31
报告接种率的评价
• 2019年，《全国常规免疫接种率监测方案》
再次修订常规免疫报表，双月报
8
历史回顾(3)
• 2019年，第三次修改常规免疫报表 增加乙肝疫苗首针及时接种信息
• 2019年，第四次修改常规免疫报表 将原表“3-1-2”、“3-1-3”、“3-14”取消，合并为一张报表，增加第二类疫 苗报表。
应种人数
• 在接种单位的辖区范围内，常住户口和外来人 口中的适龄儿童。
13
应种人数
• 基础免疫第1针(次)的应种人数：指按免疫程序的规定， 本次接种时达到该疫苗初免月龄的适龄儿童数，加上次接 种时该疫苗该针(次)应种儿童中未完成接种者。
• 基础免疫第2或第3针(次)的应种人数：是指上次接种时己 完成该疫苗第l或第2针(次)免疫的儿童数，加上次接种时 该疫苗该针(次)应种儿童中未完成接种者。
C:
村医未掌握其出生的儿童
25
某县所辖各乡某年常规免疫数据报告状态
31%
40%
漏报
迟报
及时报
29%
乡次数
26
部分地区常规免疫接种率监测示意图
应接种 儿童
接种率报告 “1100万”儿童
27
产生差距的主要原因
1. 未能掌握所有应接种对象 2. 漏报问题普遍，报告不及时 3. 报告数据准确性差 4. 未包括流动人口相关数据
报告数据的准确性、完整性、及时性
28
上述原因的成因 1.报告意识淡漠 2.培训效果不尽人意 3.指导、督导力度较弱 4.人员更换频繁
29
接种率监测
30
我们面临的问题
“分母问题”带来的忧患
未能掌握所有的应接种儿童 （如新出生儿童）
后果
未接种（漏种） 报告数据无法使人信服
31
报告接种率的评价
• 2019年，《全国常规免疫接种率监测方案》
再次修订常规免疫报表，双月报
8
历史回顾(3)
• 2019年，第三次修改常规免疫报表 增加乙肝疫苗首针及时接种信息
• 2019年，第四次修改常规免疫报表 将原表“3-1-2”、“3-1-3”、“3-14”取消，合并为一张报表，增加第二类疫 苗报表。
免疫规划及相关工作资料整理规范
免疫规划及相关工作资料整理规范一、免疫接种资料：接种管理分为常规接种和临时突击性接种两种：前者主要是常规免疫规划的冷链运转，后者主要是指HIB、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗等资料，以及出现疫情时的应急接种、突击性接种、强化免疫等。
1、常规接种：按运转次数可每2个月进行归类装订。
（1）上级运转方案；（2）乡级运转方案；（3）运转小结 (每单月3日前将上两个月情况上报区疾控中心)；（4）表6-1国0家免疫规划疫苗常规接种情况报表(每月3日前将上月乡级情况上报区疾控中心)；（5）疫苗损耗报表(每单月3日前将上两个月情况上报区疾控中心)；（6）接种对象筛选表和接种前预诊、告知记录；（7）每季度进行一次全面的漏种补种调查：方案、小结、统计表、登记表、不合格接种原因和未种原因调查分析；（8）接种通知单发放记录或接种短信发送记录；（9）接种通知单；（10）上级对接种门诊运转督导意见及改进结果；（11）表6-2第二类疫苗接种情况报表(每月3日前将上月情况上报区疾控中心); （12）常规接种率报表评价报告。
只到八月份2、临时突击接种工作：工作结束后及时装订，分每一项工作进行装订。
（1）上级接种方案；（2）乡级接种方案；（3）疫苗计划报表；（4）接种工作小结；（5）接种报表；（6）接种对象筛选表和接种前预诊、告知记录；（7）接种后接种率调查小结、统计表、登记表；（8）接种通知单；（9）上级对接种工作督导意见及改进结果；（10）其它：如宣传教育材料、目标责任书等资料。
清红一曲3、特殊人群（流动儿童）专帐管理工作：每季度开展一次，全年汇总装订。
（1）方案；（2）调查登记表；（3）接种登记表；（4）接种统计表；（5）总结；（6）全年0-6岁流动儿童统计表、总结；（7）流动儿童专用卡片（册）。
4、查验预防接种证资料：全年统一装订。
聂茜（1）相关文件、方案；（2）儿童预防接种证查验情况登记表；（3）儿童预防接种证查验接种情况登记表；（4）儿童预防接种证查验情况汇总表；（5）查验儿童预防接种证接种情况汇总表；（6）查验接种证总结。
预防接种工作规范(2019版)
预防接种工作规范（2016年版）国家卫生和计划生育委员会目录第一章组织机构、人员及职责 1 第二章疫苗使用管理 5 第三章冷链系统管理 12第四章预防接种服务 16 第五章疑似预防接种异常反应的监测及处理 27 第六章接种率监测 33 第七章国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制 36 第八章实验室管理 39 第九章资料管理 42 第十章督导、考核与评价 46附件一临时预防接种点的基本设置要求50附件二预防接种门诊建设参考标准51附件三预防接种工作相关表格53附件四名词释义78附件五缩略语80第一章组织机构、人员及职责1 组织机构1.1 疾控机构县级及以上各级疾病预防控制机构（疾控机构）设立负责预防接种工作的业务部门（中心、所、科、室）。
1.2 乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心依据其职责设立预防接种科室。
1.3 接种单位1.3.1 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下简称接种单位），由县级卫生计生行政部门指定，并明确其责任区域或任务。
1.3.2 接种单位应当具备下列条件：1.3.2.1 具有医疗机构执业许可证件；1.3.2.2 具有经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；1.3.2.3 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
1.3.2.4 乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心及其他承担常规接种服务的城镇医疗卫生机构应当设立预防接种门诊。
2 人员2.1 各级疾控机构、乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心、接种单位根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置专业技术和接种人员。
2.2 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可从事预防接种服务工作。
3 职责3.1 疾控机构3.1.1 中国疾病预防控制中心3.1.1.1 协助国家卫生计生委制定预防接种工作规范、国家免疫规划疫苗免疫程序和其他疫苗的使用指导原则；制定国家免疫规划相关的方案、指南等技术文件。
常规免疫接种率监测
20
统计与报告的要求
各级都要审核报告数据，评价报告的质量，确 保报告的质量，确保报告数据的准确性和完整 性，发现问题及时纠正。
21
报告时限
• 常规接种率监测和第二类疫苗接种信息报告为月报告。 • 乡镇街道防保组织每月5日前收集辖区内接种单位上报的表
格后进行汇总，汇总的合计数留档，并将分接种单位的表 格上报县级疾控机构。 • 县级疾控机构每月10日前将乡级上报的分接种单位的表格 录入或导入“中国免疫规划监测信息管理系统”4.0以上版 并上报。 • 市级疾控机构每月15日前利用“中国免疫规划监测信息管 理系统”4.0以上版报告省级。
怎么统计的呢？ 差别也太大了
出生率：2.8‰ ？？ 重新统计
上卡人数：145人 OPV1接种人数：133人
24
三省81个调查村儿童出生掌握情况
Ê¡ 3 Ê¡ 2 Ê¡ 1
0%
ABC
97.7
90.2
89.4
20%
40%
60%
1 2.3
4.1 5.7
2.6 8
80%
100%
A: 已建卡儿童
B: 村医知晓其出生但未建卡儿童
• 2019年，《全国常规免疫接种率监测方案》
再次修订常规免疫报表，双月报
8
历史回顾(3)
• 2019年，第三次修改常规免疫报表 增加乙肝疫苗首针及时接种信息
• 2019年，第四次修改常规免疫报表 将原表“3-1-2”、“3-1-3”、“3-14”取消，合并为一张报表，增加第二类疫 苗报表。
9
接种率报告
定为“可疑
R < 0.90 或 或 R > 1.15 时 信”
定为“不可
36
接种率R值评价
统计与报告的要求
各级都要审核报告数据，评价报告的质量，确 保报告的质量，确保报告数据的准确性和完整 性，发现问题及时纠正。
21
报告时限
• 常规接种率监测和第二类疫苗接种信息报告为月报告。 • 乡镇街道防保组织每月5日前收集辖区内接种单位上报的表
格后进行汇总，汇总的合计数留档，并将分接种单位的表 格上报县级疾控机构。 • 县级疾控机构每月10日前将乡级上报的分接种单位的表格 录入或导入“中国免疫规划监测信息管理系统”4.0以上版 并上报。 • 市级疾控机构每月15日前利用“中国免疫规划监测信息管 理系统”4.0以上版报告省级。
怎么统计的呢？ 差别也太大了
出生率：2.8‰ ？？ 重新统计
上卡人数：145人 OPV1接种人数：133人
24
三省81个调查村儿童出生掌握情况
Ê¡ 3 Ê¡ 2 Ê¡ 1
0%
ABC
97.7
90.2
89.4
20%
40%
60%
1 2.3
4.1 5.7
2.6 8
80%
100%
A: 已建卡儿童
B: 村医知晓其出生但未建卡儿童
• 2019年，《全国常规免疫接种率监测方案》
再次修订常规免疫报表，双月报
8
历史回顾(3)
• 2019年，第三次修改常规免疫报表 增加乙肝疫苗首针及时接种信息
• 2019年，第四次修改常规免疫报表 将原表“3-1-2”、“3-1-3”、“3-14”取消，合并为一张报表，增加第二类疫 苗报表。
9
接种率报告
定为“可疑
R < 0.90 或 或 R > 1.15 时 信”
定为“不可
36
接种率R值评价
基本公共卫生服务规范培训--预防接种服务
核 预防接种服务形式报表
培 训
免疫规划工作人员统计报表 国家免疫规划常规疫苗接种情况调查表
儿童预防接种证查验、补种及疫苗使用情况统计表
6.预防接种实施
国
家
基 本
根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童
公
进行常规接种。在部分省份对重点人群接种
共
出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭
卫 生
疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控
国
家 基
信息档案资料管理
本
➢ 人口资料
公 共 卫
➢ 预防接种卡（簿、信息系统个案）资料 ➢ 免疫接种资料
生
➢ 规范化接种门诊资料
服 务 考
➢ 免疫规划相关疾病疫情和主动监测资料 ➢ 组织机构资料
核
➢ 免疫规划信息化工作资料
培 训
➢ 其他资料
上级文件、方案，本级工作计划、总结、宣传、培
训资料等
5.服务内容（续3）
国
家
日常工作用表
基
疫苗出入库登记表
本
注射器出入库登记表
公
免疫规划疫苗和注射器报废审批表
共 卫 生 服 务 考 核 培 训
预防接种一次性注射器使用、处理记录表 预防接种室紫外线消毒记录和接种台擦拭记录表 预防接种器材消毒登记表 冷链设备温度记录表 疫苗运输记录表 冷链设备档案表 接种单位档案表 儿童变迁登记表 流动儿童摸底调查登记表 疑似预防接种异常反应登记表和个案报告卡
基
本 公
➢ 免疫规划工作各项制度(预防接种工作职责等）
共 卫
➢ 疫苗/注射器和冷链管理制度
生 ➢ 公示内容（儿童监护人须知、一类疫苗种类、二类
服 务
3.1.2 本月所有儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总表...
10. 接种疫苗情况：
名 称 接种部位 接种途径 剂 量 剂次 接种时间 1 2 3 4 注：接种疫苗名称应填写通用名；接种部位指1上臂三角肌/2臀部/3大腿前内侧/4其它部位；接种途径指1 肌内/2皮下/3皮内/4口服/5其它（请说明）；接种时间精确到分。
本月（次）应报单位数 本月（次）实报单位数 报告率 ％
报告
单位 国标
编码
(县) 去年
人口
总数 去年
出生
人数 本月（次）基础免疫应种人数 本月（次）基础免疫受种人数 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 卡
介
7. 监护人姓名：
8. 联系地址：
9. 联系电话：
② 应种和受种人数均包括12月龄内和12月龄以上的儿童；
③ 国标编码、去年人口总数、去年出生人口数仅在每年第１次报表填写。
填报人 审核人 填报单位(印章) 填报日期 年 月 日
介
苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 首剂及时接种 2 3 合计 备注：① 本表供乡级及乡级以上单位填报；
2. 发生年份 □□□□
3. 编码： □□□□
4. 姓名：
苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 首剂及时接种 2 3 合计 备注：① 本表供乡级及乡级以上单位填报；
实际报出日期： 年 月 日 单位负责人（签章）： 制表人（签章）：
3.1.6 第二类其他疫苗购进和接种情况统计（表3-1-6）
第二类其他疫苗接种情况统计表
疫苗名称 规格 购苗数量 受种人数 库存数量
名 称 接种部位 接种途径 剂 量 剂次 接种时间 1 2 3 4 注：接种疫苗名称应填写通用名；接种部位指1上臂三角肌/2臀部/3大腿前内侧/4其它部位；接种途径指1 肌内/2皮下/3皮内/4口服/5其它（请说明）；接种时间精确到分。
本月（次）应报单位数 本月（次）实报单位数 报告率 ％
报告
单位 国标
编码
(县) 去年
人口
总数 去年
出生
人数 本月（次）基础免疫应种人数 本月（次）基础免疫受种人数 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 卡
介
7. 监护人姓名：
8. 联系地址：
9. 联系电话：
② 应种和受种人数均包括12月龄内和12月龄以上的儿童；
③ 国标编码、去年人口总数、去年出生人口数仅在每年第１次报表填写。
填报人 审核人 填报单位(印章) 填报日期 年 月 日
介
苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 首剂及时接种 2 3 合计 备注：① 本表供乡级及乡级以上单位填报；
2. 发生年份 □□□□
3. 编码： □□□□
4. 姓名：
苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 首剂及时接种 2 3 合计 备注：① 本表供乡级及乡级以上单位填报；
实际报出日期： 年 月 日 单位负责人（签章）： 制表人（签章）：
3.1.6 第二类其他疫苗购进和接种情况统计（表3-1-6）
第二类其他疫苗接种情况统计表
疫苗名称 规格 购苗数量 受种人数 库存数量
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