儿科常见先心病表格整理
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左心室增大，右心室可大、肺充血、主动脉影缩小
感染性动脉炎、充血性心力衰竭、心内膜炎
弹簧圈、蘑菇伞
法洛四联症
左向右、双向、右向左、青紫、缺氧骨髓代偿增生、脑血栓
右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作
胸骨左缘2、3、4肋收缩期杂音，为肺动脉狭窄、无震颤、P2减弱、杵状指
心脏病
分类
病生
解剖
症状
体征
X线
并发症
治疗
房间隔缺损
原发孔型
继发孔型
静脉窦型
冠状静脉窦型
左向右分流，心肌随年龄增大改变导致分流增加。
右心房肥大、右心室肥大、左心房大致正常、左心室发育相对较差
肺循环充血
体循环缺血
（体型瘦长、乏力头晕、多汗气促、发育迟缓）
胸骨左缘2肋收缩期杂音
心界扩大、可有震颤、P2亢进与固定分裂
梨形心、右心房、右心室扩大、肺充血（肺动脉段突出、肺门舞蹈）左心房可轻微扩大、左心室缩小，主动脉影缩小。
呼吸道感染、心衰
肺动脉高压
<3mm3月内自然闭合。>8mm、有并发症手术治疗（双面蘑菇伞）
室间隔缺损
小型<5mm、<0.5cm2/m2
左向右分流少
左心室大，右心室不明显
无
无
支气管炎
充血性心力衰竭
肺水肿
>1.0
左向右、艾森曼格综合征、分流大
左右心室增大、右室为主
肺循环充血
体循环缺血
上述+艾森曼格综合症有青紫
同上（肺动脉分支增粗，外周血流少，心影略大正常）
动脉导管未闭
管型、Leabharlann Baidu斗型、窗型
主动脉向肺动脉分流
左心室肥大、肺动脉高压显著者右心室肥大
肺循环充血
体循环缺血
胸骨左缘上方连续性机器样杂音、差异性发绀、周围
感染性心内膜炎
有自然闭合可能，中小型随访到学龄期、症状明显有并发症用手术治疗（双面蘑菇伞）
中型5—15mm
0.5—1.0
左向右分流较多、肺动脉高压
左右心室增大、左室为主
肺循环充血
体循环缺血
胸骨左缘3、4肋收缩期杂音、心界扩大、震颤可有
靴型心、左右心室增大、左室为主、肺充血、主动脉影缩小
大型>15mm
靴型心、肺缺血（肺动脉段凹陷、肺纹理减少）右位主动脉弓
脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
缺氧时胸膝位、吸氧、去甲肾上腺素、吗啡、普萘洛尔、手术
感染性动脉炎、充血性心力衰竭、心内膜炎
弹簧圈、蘑菇伞
法洛四联症
左向右、双向、右向左、青紫、缺氧骨髓代偿增生、脑血栓
右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作
胸骨左缘2、3、4肋收缩期杂音，为肺动脉狭窄、无震颤、P2减弱、杵状指
心脏病
分类
病生
解剖
症状
体征
X线
并发症
治疗
房间隔缺损
原发孔型
继发孔型
静脉窦型
冠状静脉窦型
左向右分流，心肌随年龄增大改变导致分流增加。
右心房肥大、右心室肥大、左心房大致正常、左心室发育相对较差
肺循环充血
体循环缺血
（体型瘦长、乏力头晕、多汗气促、发育迟缓）
胸骨左缘2肋收缩期杂音
心界扩大、可有震颤、P2亢进与固定分裂
梨形心、右心房、右心室扩大、肺充血（肺动脉段突出、肺门舞蹈）左心房可轻微扩大、左心室缩小，主动脉影缩小。
呼吸道感染、心衰
肺动脉高压
<3mm3月内自然闭合。>8mm、有并发症手术治疗（双面蘑菇伞）
室间隔缺损
小型<5mm、<0.5cm2/m2
左向右分流少
左心室大，右心室不明显
无
无
支气管炎
充血性心力衰竭
肺水肿
>1.0
左向右、艾森曼格综合征、分流大
左右心室增大、右室为主
肺循环充血
体循环缺血
上述+艾森曼格综合症有青紫
同上（肺动脉分支增粗，外周血流少，心影略大正常）
动脉导管未闭
管型、Leabharlann Baidu斗型、窗型
主动脉向肺动脉分流
左心室肥大、肺动脉高压显著者右心室肥大
肺循环充血
体循环缺血
胸骨左缘上方连续性机器样杂音、差异性发绀、周围
感染性心内膜炎
有自然闭合可能，中小型随访到学龄期、症状明显有并发症用手术治疗（双面蘑菇伞）
中型5—15mm
0.5—1.0
左向右分流较多、肺动脉高压
左右心室增大、左室为主
肺循环充血
体循环缺血
胸骨左缘3、4肋收缩期杂音、心界扩大、震颤可有
靴型心、左右心室增大、左室为主、肺充血、主动脉影缩小
大型>15mm
靴型心、肺缺血（肺动脉段凹陷、肺纹理减少）右位主动脉弓
脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
缺氧时胸膝位、吸氧、去甲肾上腺素、吗啡、普萘洛尔、手术