肠套叠护理查房92782ppt课件
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小儿肠套叠护理查房PPT课件
小儿肠套叠护理查房PPT课件
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
《肠套叠的护理》ppt课件
THANKS
谢谢您的观看
活动与休息
根据患者情况，指导适当活动与休 息，促进康复。
定期复查
提醒患者按时复查，了解恢复情况 。
Байду номын сангаас
04
肠套叠的预防
预防措施
保持卫生
养成良好的卫生习惯，定期清洗双手，避免病菌 传播。
合理饮食
保证饮食卫生和营养均衡，避免摄入不洁、过期 食物。
增强免疫力
适当锻炼，保证充足睡眠，增强自身免疫力。
高危人群的筛查与预防
饮食指导
指导患者术前饮食，避免因饮食不当 影响手术效果。
术前准备
协助医生完成各项检查，确保手术顺 利进行。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变化，预 防并发症的发生。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取有效措 施缓解疼痛。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，预防感染。
家庭护理与康复指导
饮食指导
指导患者术后饮食，逐步恢复正 常饮食。
无创、无痛、无辐射的检 查方法，可观察肠套叠的 部位和程度，是诊断肠套 叠的首选方法。
X线钡剂灌肠
通过观察钡剂在肠道内的 流动情况，判断是否存在 肠套叠，但存在一定的辐 射风险。
腹部CT检查
可以清晰显示肠套叠的部 位和程度，有助于判断是 否存在肠坏死等并发症。
治疗方法
非手术治疗
对于早期肠套叠且病情较轻的患者， 可采用非手术治疗，如禁食、胃肠减 压、解痉止痛等。
。
呕吐
呕吐是肠套叠的常见症状，初 期呕吐物多为食物残渣，后期 可含胆汁，严重者甚至吐出粪 便样液体。
血便
约85%的肠套叠患儿会出现血 便，多为果酱样大便，这是因 为套叠的肠管缺血坏死导致的 。
《肠套叠的护理》ppt课件
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
肠套叠护理查房ppt课件
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
肠套叠.PPT演示课件
便血： 为肠套迭最重要症状之一。发病后4～12小时,就可出现 紫红色或“猪肝色”大便，并有粘液。直肠指诊指套上可染 血迹，有时可触到套迭之头部。
腹部包块：
在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到 “腊肠样”的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹 中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣 音亢进，右下腹有“空虚感”。但在就诊较晚的病儿，由于 明显腹胀或腹膜炎存在而使肿块不易扪清
手术治疗：
肠套叠晚期或经钡灌肠复位无效者，均应采取手术疗 法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。术中发 现肠套叠部位后，可轻轻地、反复地由肠套迭远端向近端 挤压推出。切忌牵拉套迭肠管以免撕裂。
晚期肠套叠，常因肠管水肿不易复位，甚至有部分 发生坏死，可将坏死部分切除，然后作肠吻合术。
成人的肠套叠，由于肠道常同时存在肿瘤，息肉、 憩室等病变，一般宜采用手术治疗，切除病变后作肠吻 合术。
病因
饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食 及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。）
回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会 盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。）
病毒感染 肠痉挛及自主神经失调 遗传因素
病理
肠套叠的方向： 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远
端内，极少数可逆行。
护理措施
1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照平常增加，并伴 存血便，出现这种症状与肠套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除， 肠内容物排除有关，应告知家长不必惊慌，一般术后数日可缓解，但应 注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生， 遵医嘱给予抗生素及补液对症治疗。
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
腹部包块：
在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到 “腊肠样”的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹 中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣 音亢进，右下腹有“空虚感”。但在就诊较晚的病儿，由于 明显腹胀或腹膜炎存在而使肿块不易扪清
手术治疗：
肠套叠晚期或经钡灌肠复位无效者，均应采取手术疗 法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。术中发 现肠套叠部位后，可轻轻地、反复地由肠套迭远端向近端 挤压推出。切忌牵拉套迭肠管以免撕裂。
晚期肠套叠，常因肠管水肿不易复位，甚至有部分 发生坏死，可将坏死部分切除，然后作肠吻合术。
成人的肠套叠，由于肠道常同时存在肿瘤，息肉、 憩室等病变，一般宜采用手术治疗，切除病变后作肠吻 合术。
病因
饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食 及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。）
回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会 盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。）
病毒感染 肠痉挛及自主神经失调 遗传因素
病理
肠套叠的方向： 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远
端内，极少数可逆行。
护理措施
1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照平常增加，并伴 存血便，出现这种症状与肠套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除， 肠内容物排除有关，应告知家长不必惊慌，一般术后数日可缓解，但应 注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生， 遵医嘱给予抗生素及补液对症治疗。
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
《肠套叠的护理》ppt课件
注意保暖
在手术过程中注意给患者保暖 ，防止低体温。
防止并发症
在手术过程中注意观察患者情 况，预防并发症的发生。
术后护理
监测生命体征
术后密切监测患者的心率、血 压、呼吸等指标，确保患者生
命安全。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药，缓解疼痛。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况， 制定合理的饮食计划，逐步恢 复饮食。
保持饮食卫生，避免摄入不洁、不熟 的食物，以降低肠道感染的风险。
日常保健
保持大便通畅
养成良好的排便习惯，保持大便 通畅，避免便秘和腹泻等肠道问
题。
注意腹部保暖
避免腹部受凉，尤其是在季节交替 时，注意增减衣物，防止肠道受到 刺激。
避免过度疲劳
合理安排作息时间，避免过度疲劳 ，以免影响肠道的正常功能。
02
肠套叠的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
腹部超声检查
通过高频超声探头观察肠 套叠的特征性影像，如“ 同心圆”或“套筒征”， 有助于明确诊断。
X线腹部平片
部分肠套叠患者可见肠梗 阻的X线征象，如肠管扩 门插入导管注入钡剂进行 X线检查，观察肠套叠的 形态。
预防并发症
在治疗过程中，应积极预 防感染、电解质紊乱等并 发症的发生，确保患儿的 安全。
健康教育
向患儿家长普及肠套叠的 预防知识，指导家长合理 喂养，避免孩子因饮食不 当诱发肠套叠。
03
肠套叠的护理
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，增强信
心。
术前准备
完善相关检查，如血常 规、凝血功能、心电图 等；备皮、禁食、禁水
等。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
境以减轻患儿疼痛。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
肠套叠---PPT精品课件
类型
• 回回型肠套叠：回肠先套入远端回肠内，然后整个在套入 结肠内，乃形成一种回回结型复套，占10%左右。
• 小肠型肠套叠：即小肠套入小肠，比较少见。
• 结肠型肠套叠：结肠套入结肠，也很少见。
类型
• 多发型肠套叠：在肠管不同区域内有分开的二个、三个 或更多的肠套叠，例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生， 或小肠上有两个肠套叠，较为少见。
病因
至今尚不清楚 饮食改变 回盲部解剖因素：回盲部活动度较大 病毒感染 肠痉挛及自主神经因素 遗传因素 • 原发性肠套叠占95%以上 • 继发性肠套叠5%以下,多为儿童，多见于
肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病 变等有关。
分类
• 急性肠套叠：指发病时间在72h内 • 慢性肠套叠：指病程延续在二周以上至几个月之久的病
诊断准确率可达100%
治疗
一、保守治疗 空气灌肠复位法 X光下钡灌肠复位法 B超下水压灌肠复位法：在B超监视下， 借助水的压力将肠套叠复位
二、手术治疗：指征
复位禁忌症
一般状差，精神萎靡，休克表现 严重脱水 高度腹胀 有腹膜炎体征 一般病程较长，大于72小时
复位成功的临床标志
患儿很快入睡，不再有阵发性哭闹 腹部触诊原有包块不能再触及 患儿排气排便，排出较多黄色粪便 复位后口服碳末，6—8小时后排出
术后处理
• 术后禁食，胃肠减压，静脉输液，纠正酸碱平衡的紊乱。待 肠蠕动恢复后再拔除胃管，经口进流质，注意改动饮食速度 不宜过快。
• .术后应用抗生素预防感染 • .作结肠切开套叠肠管切开术，术中放入回肠末端的引流管术
后2周拔除。 • 如术中作了减张缝合者，减张线一般在术后10天拆除
术后主要并发症
• ②给予持续低流量吸氧，观察患儿有无呼吸困难和紫绀 等症状，备好吸痰管，及时清除口咽部的分泌物，保持 呼吸道通畅。
直肠内套叠护理查房PPT课件
直肠内套叠护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
肠套叠护理查房ppt课件
06 相关知识与技能拓展
CHAPTER
与肠套叠相关的医学知识
1 2
肠套叠定义
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多 见于婴幼儿，常表现为腹痛、血便和腹部肿块。
病因
肠套叠的病因尚不完全清楚，可能与婴幼儿肠蠕 动功能紊乱、肠道慢性炎症、遗传等因素有关。
3
诊断方法
医生通常根据患者的临床症状和腹部超声、X线 等影像学检查来诊断肠套叠。
护理措施
在等待手术期间，应禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱 失衡、给予抗生素治疗等。
案例二：肠套叠患者的术后并发症与护理
术后并发症
肠套叠术后可能出现出血、感染、肠粘连、肠瘘等并发症。
护理措施
密切观察生命体征，及时发现并处理术后出血；遵医嘱使用 抗生素，预防感染；鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连； 保持引流管通畅，观察引流液的性状和量，判断是否有肠瘘 。
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
腹痛、血便、呕吐等典型症状
腹部超声
可见同心圆征或套筒征
X线钡剂灌肠
可见肠套叠的充盈缺损和杯口 征
CT检查
可辅助诊断肠套叠，并有助于 判断病因
治疗方法
非手术治疗
灌肠疗法、空气灌肠疗法、钡剂 灌肠疗法等
手术治疗
手术切除套叠的肠段，并根据情 况决定是否进行肠吻合术
手术治疗与护理
配合手术
在手术过程中，护理人员 需要熟练配合手术医生进 行手术操作。
术后护理
监测生命体征
术后仍需密切监测患者的生命体 征，以便及时发现并处理术后并
发症。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢复饮 食，从流质到半流质再到正常饮食 。
肠套叠临床护理查房内容培训ppt
第十七页，共十八页。
内(Nei)容总结
肠套叠。护理措施。肠套叠（ Intussusception ）：。是指一部分肠管及其系膜套入 邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗阻的症状。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继 发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较 罕见，不及总例数的10%。一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器 质性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。且肠套叠一年四季 均有发病，以春末夏初发病率较高，可能与上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关，夏冬 次之，秋季较少见。饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时期，也 是肠套叠发病的高峰期。回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚 ，小肠系膜相(Xiang)对较长。阵发性腹痛、呕吐、便血 、肠样肿块
第四页，共十八页。
病(Bing) 因(Etiology)
目前病因尚不明确，可能与下列因素有关
▪ 饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时
期，也是肠套叠发病的高峰期。）
▪ 回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚，
小肠系膜相对较长(Chang)。）
▪ 病毒感染
▪ 肠痉挛及自主神经失调
套入部向回盲部退缩。 复位的标准为：钡剂充盈盲肠及末端小肠一定高度，并可见钡剂和气体混和 价值：由于钡灌肠对小肠型套叠、复杂型套叠诊断率低，复位率不如空气灌肠，而且有穿孔的危险， 目前已少用，价值不大
空气灌肠：指由肛门注入气体，在X线透视下观察，如有肠套叠可见到杯口阴影，并
能清楚看到套叠头，同时可进行复位治疗。 价值：空气灌肠既可作诊断也可治疗用，准确率达95%--98%，复位率达90%以上，操作设备比 较简单，技术也容易掌握，价值好大。
内(Nei)容总结
肠套叠。护理措施。肠套叠（ Intussusception ）：。是指一部分肠管及其系膜套入 邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗阻的症状。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继 发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较 罕见，不及总例数的10%。一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器 质性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。且肠套叠一年四季 均有发病，以春末夏初发病率较高，可能与上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关，夏冬 次之，秋季较少见。饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时期，也 是肠套叠发病的高峰期。回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚 ，小肠系膜相(Xiang)对较长。阵发性腹痛、呕吐、便血 、肠样肿块
第四页，共十八页。
病(Bing) 因(Etiology)
目前病因尚不明确，可能与下列因素有关
▪ 饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时
期，也是肠套叠发病的高峰期。）
▪ 回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会盲瓣过渡肥厚，
小肠系膜相对较长(Chang)。）
▪ 病毒感染
▪ 肠痉挛及自主神经失调
套入部向回盲部退缩。 复位的标准为：钡剂充盈盲肠及末端小肠一定高度，并可见钡剂和气体混和 价值：由于钡灌肠对小肠型套叠、复杂型套叠诊断率低，复位率不如空气灌肠，而且有穿孔的危险， 目前已少用，价值不大
空气灌肠：指由肛门注入气体，在X线透视下观察，如有肠套叠可见到杯口阴影，并
能清楚看到套叠头，同时可进行复位治疗。 价值：空气灌肠既可作诊断也可治疗用，准确率达95%--98%，复位率达90%以上，操作设备比 较简单，技术也容易掌握，价值好大。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
小儿肠套叠护 理查房PPT课
件
目录 引言 概述 病因 症状 诊断 护理要点 并发症与预后 小结 参考资料
引言
引言
引言：欢迎来到本次小儿肠套叠护 理查房的PPT课件，本课程将介绍 小儿肠套叠护理中的关键要点和最 佳实践。
概述
概述
概述：小儿肠套叠是一种常见 且严重的小儿急症，需要及时 诊断和治疗。本课程将重点介 绍肠套叠的病因、症状和护理 要点。
病因
病因
病因：肠套叠是小儿肠道发生 异常蠕动引起的，可能与肠道 结构异常、感染和外伤等因素 有关。
症状
症状
症状：小儿肠套叠的典型症状 包括腹痛、呕吐、血便和肠蠕 动异常等。对于这些症状的观 察和评估是及时诊断和治疗的于疑似小儿肠套叠的患儿 ，应进行详细的体格检查、实验室 检查和影像学检查，以确定诊断。
参考资料
参考资料
参考资料：1. XXXX；2. XXXX；3. XXXX（注意：请勿引用无法确认的 内容）
谢谢您的 观赏聆听
护理要点
护理要点
护理要点：在小儿肠套叠的护 理中，应重点关注患儿的疼痛 缓解、恢复肠功能、营养支持 和感染预防等方面。
并发症与预后
并发症与预后
并发症与预后：小儿肠套叠若 得不到及时治疗，可能引发严 重的并发症，对患儿的生命和 健康造成影响。早期诊断和治 疗对预后至关重要。
小结
小结
小结：通过本次课件的学习， 我们提升了小儿肠套叠护理的 认识，增强了对该病症诊断和 处理的能力，为保障患儿的健 康和安全提供了参考。
件
目录 引言 概述 病因 症状 诊断 护理要点 并发症与预后 小结 参考资料
引言
引言
引言：欢迎来到本次小儿肠套叠护 理查房的PPT课件，本课程将介绍 小儿肠套叠护理中的关键要点和最 佳实践。
概述
概述
概述：小儿肠套叠是一种常见 且严重的小儿急症，需要及时 诊断和治疗。本课程将重点介 绍肠套叠的病因、症状和护理 要点。
病因
病因
病因：肠套叠是小儿肠道发生 异常蠕动引起的，可能与肠道 结构异常、感染和外伤等因素 有关。
症状
症状
症状：小儿肠套叠的典型症状 包括腹痛、呕吐、血便和肠蠕 动异常等。对于这些症状的观 察和评估是及时诊断和治疗的于疑似小儿肠套叠的患儿 ，应进行详细的体格检查、实验室 检查和影像学检查，以确定诊断。
参考资料
参考资料
参考资料：1. XXXX；2. XXXX；3. XXXX（注意：请勿引用无法确认的 内容）
谢谢您的 观赏聆听
护理要点
护理要点
护理要点：在小儿肠套叠的护 理中，应重点关注患儿的疼痛 缓解、恢复肠功能、营养支持 和感染预防等方面。
并发症与预后
并发症与预后
并发症与预后：小儿肠套叠若 得不到及时治疗，可能引发严 重的并发症，对患儿的生命和 健康造成影响。早期诊断和治 疗对预后至关重要。
小结
小结
小结：通过本次课件的学习， 我们提升了小儿肠套叠护理的 认识，增强了对该病症诊断和 处理的能力，为保障患儿的健 康和安全提供了参考。
肠套叠护理查房课件
出血
观察患者有无出血征象，如出现 出血应及时通知医生处理。
04
肠套叠的预防与康复
预防措施
饮食调整
避免过饱过饥，减少刺激性、过敏性食物的 摄入，保持饮食均衡。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时发现并处理肠 道问题。
保持卫生
注意个人卫生，勤洗手，避免肠道感染。
避免诱发因素
避免剧烈运动、精神压力等可能诱发肠套叠 的因素。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢 复饮食，从流质、半流质到软 食，避免进食刺激性食物。
活动与休息
指导患者适当活动，促进肠道 蠕动，避免长时间卧床休息导
致肠粘连。
并发症的预防与处理
肠粘连
术后早期活动有助于预防肠粘连 的发生，如出现肠粘连症状应及
时就医。
感染
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用 抗生素预防感染。
或右下腹。
呕吐
呕吐是肠套叠的常见症 状，呕吐物多为胆汁或
粪臭味的内容物。
血便
约80%的肠套叠患儿会 出现血便，呈果酱样或
红色。
腹部肿块
部分患儿可在腹部触及 腊肠样肿块，有触痛。
02
肠套叠的诊断与治疗
诊断方法
腹部超声检查
超声检查是诊断肠套叠的 首选方法，可观察到套叠 的部位、长度和深度，以 及肠管血供情况。
肠套叠护理查房课件
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的诊断与治疗 • 肠套叠的护理 • 肠套叠的预防与康复 • 肠套叠典型病例分享
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内，导致肠内容物通过障 碍的肠梗阻。
特点
肠套叠多发生于婴幼儿，尤其是2 岁以下的儿童，是小儿急腹症的 常见原因之一。
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1、发热反应 2、溶血反应 （最严重反应） 3、过敏反应（较常见） 4、循环负荷过重反应 5、大量输血后反应 （24h内输血量） 6、其他
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精品课件
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（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1.休克：与便血有关 2.恐惧焦虑：反复多次出血及即将进行的再次手术有
关
24
精品课件
24
第二次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、便血情况、监 测生命体征
2.补液、扩容、升压、配血、备血 3.急诊术前准备 4.心理支持
25
精品课件
25
转入与转出
2014年12月12日术后转入ICU 2014年12月15日由ICU转回病室
26
精品课件
26
第二次手术后引流管
盆腔引流管 右结肠旁沟引流管 胃肠减压 留置导尿
27
精品课件
27
出血与输血
12月17日Hb81g，地塞米松5mg+洗涤 红细胞7单位
12月20日Hb131g
28
精品课件
28
思考题1：
1.输血查对制度
2.输血安全制度
29
精品课件
29
输血反应和护理
16
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16
第一次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、腹痛情况、监 测生命体征
2.遵医嘱补液抗炎解痉药 3.急诊术前准备 4. 心理支持
17
精品课件
17
出血与输血
11月25日20:00解黑便200ml Hb：72g， 地塞米松5mg+病毒灭活血浆125ml，
悬浮少白红细胞4单位后出现输血反应 ，给予非那根12.5mg肌注并暂停输血
18
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出血与输血
11月27日09:00解黑便50ml Hb：81g, 地塞米松10mg+洗涤红细胞2单位
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精品课件
19
出血与输血
11月29日09:00—13:00解黑便 100ml+100ml+100ml+80ml，行介入 止血。
Hb:61g，地塞米松5mg+冷沉淀8单位 +冰冻血浆400ml+洗涤红细胞3.5单位
价值的检查
9
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9
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
内多见。多使用空气灌肠复位法，
慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个 月之久的病例。一般多发于年长儿及成人。
成人肠套叠首选手术治疗。
10
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10
一般资料
姓 名：曹正六 床号：49床 住院号
转入与转出
2014年11月22日术后转入ICU 2014年11月24日由ICU转回病室
14
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第一次术后引流管
腹腔引流管 胃肠减压 留置导尿
15
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15
第一次手术前护理诊断
1.舒适的改变：肠痉挛引起的腹痛 2.水电解质平衡紊乱：肠套叠引起的肠梗阻 3.生命体征改变的可能：与失水失液有关 4.焦虑：与病痛及胃癌术后有关
2
精品课件
2
疾病相关知识
1
定义 病因
2 3
临床表现 辅助检查
4
分类及治疗
3
精品课件
3
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入 邻近肠腔内引起的肠梗阻。是婴儿期最常见 的急腹症。
4
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4
5
精品课件
5
6
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6
病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： 饮食改变 回盲部解剖因素 病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感
既往史：无结核、肝炎、外伤史，于2005年在我院行胃 癌根治术（全胃），术后行5周期化疗。无糖尿病史， 有高血压史，有青霉素过敏史
11
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11
入院诊断
入院诊断： 1.腹痛待查：肠套叠？2.胃癌术后；3.高
血压病；4.肝囊肿
12
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12
第一次手术：
2014年11月21日 晚23:30，在全麻下 行小肠套叠复位+腹腔粘连松解术。术 毕转入ICU治疗
肠套叠护理查房
Nursing learning about intussusception
南京大学医学院附属鼓楼医院 9B崔恒
1
精品课件
1
本次查房目的
1.了解肠套叠病因病理，治疗方法 2.出血病人出血量的观察 3.输血病人的注意事项 4.抢救病人时的医护配合 5.肠外营养的注意事项、呕吐的护理
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
性 别：男
年龄：60岁
入院日期：2014年11月21日
主 诉：腹痛2天余，肛门排气减少1天
现病史：患者两天前无明显诱因开始出现上腹部疼痛， 疼痛呈绞痛，间断发作，无明显恶心呕吐，无放射痛， 无便血等，无寒颤发热，无胸闷心前区疼痛不适偶有排 气排便，在当地医院予消炎抑酸补液止痛治疗后效果不 佳。一天前患者肛门排气减少，腹痛呈持续性，遂至我 院急诊CT提示“右上中腹肠套叠”，隐血试验：阳性 。建议手术治疗，以“肠套叠，胃癌术后”收治入院。 患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，小便基本正常，停 止排气排便近一日，近期体重无明显减轻。
20
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出血与输血
11月30日06:00—12:30解血便 20ml+100ml+100ml
Hb:94g，地塞米松5mg+冷沉淀6单位 +新鲜冰冻血浆400ml后出现丘疹，给 予非那更25mg肌注缓解后输注洗涤红 细胞4单位
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21
出血与输血
12月02日解血便100ml ，Hb:119g，遵 医嘱继续观察
12月06日—12月07日解血便 300ml+20ml+150ml+800
Hb:120g，地塞米松5mg+血浆 375ml+ 洗涤红细胞4单位
22
精品课件
22
出血与输血
12月12日解血便300ml ，Hb:82g，Bp ：70/40mmhg
配血、扩容、升压、急诊手术
23
精品课件
23
第二次术前护理诊断
染有关。 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、腹泻、细菌
或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱 或逆蠕动而引起肠套叠。 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
7
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7
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
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8
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片
2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
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（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1.休克：与便血有关 2.恐惧焦虑：反复多次出血及即将进行的再次手术有
关
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24
第二次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、便血情况、监 测生命体征
2.补液、扩容、升压、配血、备血 3.急诊术前准备 4.心理支持
25
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转入与转出
2014年12月12日术后转入ICU 2014年12月15日由ICU转回病室
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第二次手术后引流管
盆腔引流管 右结肠旁沟引流管 胃肠减压 留置导尿
27
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出血与输血
12月17日Hb81g，地塞米松5mg+洗涤 红细胞7单位
12月20日Hb131g
28
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28
思考题1：
1.输血查对制度
2.输血安全制度
29
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29
输血反应和护理
16
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16
第一次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、腹痛情况、监 测生命体征
2.遵医嘱补液抗炎解痉药 3.急诊术前准备 4. 心理支持
17
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17
出血与输血
11月25日20:00解黑便200ml Hb：72g， 地塞米松5mg+病毒灭活血浆125ml，
悬浮少白红细胞4单位后出现输血反应 ，给予非那根12.5mg肌注并暂停输血
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出血与输血
11月27日09:00解黑便50ml Hb：81g, 地塞米松10mg+洗涤红细胞2单位
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出血与输血
11月29日09:00—13:00解黑便 100ml+100ml+100ml+80ml，行介入 止血。
Hb:61g，地塞米松5mg+冷沉淀8单位 +冰冻血浆400ml+洗涤红细胞3.5单位
价值的检查
9
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肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
内多见。多使用空气灌肠复位法，
慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个 月之久的病例。一般多发于年长儿及成人。
成人肠套叠首选手术治疗。
10
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一般资料
姓 名：曹正六 床号：49床 住院号
转入与转出
2014年11月22日术后转入ICU 2014年11月24日由ICU转回病室
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第一次术后引流管
腹腔引流管 胃肠减压 留置导尿
15
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15
第一次手术前护理诊断
1.舒适的改变：肠痉挛引起的腹痛 2.水电解质平衡紊乱：肠套叠引起的肠梗阻 3.生命体征改变的可能：与失水失液有关 4.焦虑：与病痛及胃癌术后有关
2
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疾病相关知识
1
定义 病因
2 3
临床表现 辅助检查
4
分类及治疗
3
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3
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入 邻近肠腔内引起的肠梗阻。是婴儿期最常见 的急腹症。
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病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： 饮食改变 回盲部解剖因素 病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感
既往史：无结核、肝炎、外伤史，于2005年在我院行胃 癌根治术（全胃），术后行5周期化疗。无糖尿病史， 有高血压史，有青霉素过敏史
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入院诊断
入院诊断： 1.腹痛待查：肠套叠？2.胃癌术后；3.高
血压病；4.肝囊肿
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12
第一次手术：
2014年11月21日 晚23:30，在全麻下 行小肠套叠复位+腹腔粘连松解术。术 毕转入ICU治疗
肠套叠护理查房
Nursing learning about intussusception
南京大学医学院附属鼓楼医院 9B崔恒
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本次查房目的
1.了解肠套叠病因病理，治疗方法 2.出血病人出血量的观察 3.输血病人的注意事项 4.抢救病人时的医护配合 5.肠外营养的注意事项、呕吐的护理
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
性 别：男
年龄：60岁
入院日期：2014年11月21日
主 诉：腹痛2天余，肛门排气减少1天
现病史：患者两天前无明显诱因开始出现上腹部疼痛， 疼痛呈绞痛，间断发作，无明显恶心呕吐，无放射痛， 无便血等，无寒颤发热，无胸闷心前区疼痛不适偶有排 气排便，在当地医院予消炎抑酸补液止痛治疗后效果不 佳。一天前患者肛门排气减少，腹痛呈持续性，遂至我 院急诊CT提示“右上中腹肠套叠”，隐血试验：阳性 。建议手术治疗，以“肠套叠，胃癌术后”收治入院。 患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，小便基本正常，停 止排气排便近一日，近期体重无明显减轻。
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出血与输血
11月30日06:00—12:30解血便 20ml+100ml+100ml
Hb:94g，地塞米松5mg+冷沉淀6单位 +新鲜冰冻血浆400ml后出现丘疹，给 予非那更25mg肌注缓解后输注洗涤红 细胞4单位
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出血与输血
12月02日解血便100ml ，Hb:119g，遵 医嘱继续观察
12月06日—12月07日解血便 300ml+20ml+150ml+800
Hb:120g，地塞米松5mg+血浆 375ml+ 洗涤红细胞4单位
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出血与输血
12月12日解血便300ml ，Hb:82g，Bp ：70/40mmhg
配血、扩容、升压、急诊手术
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第二次术前护理诊断
染有关。 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、腹泻、细菌
或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱 或逆蠕动而引起肠套叠。 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
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精品课件
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临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
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精品课件
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辅助检查
1.钡剂灌肠摄片
2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断