腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响
显著 。
参 考 文献
［ ］ 米卫东 ， 明华． １ 张 肩胛 骨骨折合并 同侧 锁骨 骨折的手术 治疗［ ］ 中国 Ｊ．
药 物 与 临 床 ，０７，（ ） ２０ ７ ８ ．
【 ］ 卢小虎 ， ２ 肖德明， 卢红 ， 徐忠世， 程继武． 开发 复位钛 钢板 内固定肩胛 骨 骨折合 并锁 骨骨折［ ］ Ｊ ．中国基层 医药，０ ５ １ ２ ． ２ ０ ，２（ ） ［ ］ 郭林 新， ３ 林斌 ， 刘庆军 ， 洪加源， 练克俭 ， 郭延杰 ， 丁真 奇． 肩胛骨 骨折合 并同侧 锁骨骨折 的内固定治疗［ ］ 骨 －关节损伤杂志， ０ ， （ ） Ｊ． ９ ２ ３１ ９ ． ０ ８ ［ ］ 蔡锦 方． ４ 评论 ： 肩胛骨骨折合并锁骨 骨折治疗 方法探讨 ［ ］ 中华创伤 Ｊ． 杂志，０ ５，１ ４ ． ２０ ２ （ ） ［ ］ 卢 小虎 ， ５ 肖德 明， 林博文 ， 徐世忠， 程继武． 肩胛骨骨折合 并锁骨骨折治 疗方法探 讨［ ］ 中华创伤杂志 ， ０ ，１ ４ ． Ｊ． ２ ５２ （） ０
腹腔 镜 手术 治 疗 卵巢 囊肿 的临 床 疗效 及 对 卵巢 功能 的 影 响
李秋梅
广东省肇庆市第二人 民医院 。 广东 肇庆 ５６ ６ ２０ ０
【 摘要 】 目的 ： 对腹腔镜手术治疗 卵巢囊肿 的效果及其对 卵巢功能的影响进行分析。方法 ： 观察的在 ２ １ ００年 １ 一 ０ ０年 ｌ 月 ２１ ２月接受治疗的卵巢囊肿患 者７ ４例 ， 总结分析腹腔镜手术治疗 卵巢囊肿的疗效， 以及对血雌二醇、 酮、 卵泡激素及黄体 生成素测定比较激素水平的 变化 ， 孕 促 评价手 术对 卵巢功 能的影 响。结果 ： 所有 患者均采 用腹腔镜手术技术治疗 ， 手术后 未出现手术切 口感 染和 出血 ， 皮下 气肿， 尿储 留和脏 器损 害， 中无 １ 中转行 开腹 手术 的患者。 术 例 手术后 卵巢 Ｂ超检查 ， 患者 卵巢大小均在正常范围， 所有 患者均为痊愈 后 出院。随访 月经来潮平均为 ２ ． ７ ５ ， ０４± ．ｄ 未见有 月经异 常现 象， 以及囊肿复发。手
腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿临床分析
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 ● ■ — ■ 蜀 ＿
腹腔镜 手术治疗 良性 卵巢囊肿 临床分析
赵 昀辉
红河州滇南 中心 医院妇科 ． 云南红河
６ ６ １ ０ ０ ０
【 摘要】目的 研究 使用腹腔镜手术治疗 良性 卵巢囊 肿的临床效果 。 方法 选择 ２ ０ ０ ７年 １ ２月一 ２ ０ １ １ 年 ９月来该院治疗 良性 卵巢囊 患者 １ ２ ０例 ， 分为治疗组 ７ ０例 ， 对照组 ５ Ｏ例 。治疗 组使 用腹 腔镜 手术 治疗 ， 对照组采用开腹手术治疗法。研究两组 手 术中情况 、 手术后恢复情 况。 结果 治疗 组在手术 中的时 间 ， 出血量 ， 导 尿管停 留时间都 比对照组低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组在 手术后 住院时间 ， 恢 复时间 ， 并发症低于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 使用腹腔镜手术治疗 良性卵巢囊肿在手术 中出血量 ， 手术时 间以及 治愈后 的恢复时间 ， 住 院时间都有明显优势 ， 应作 为治疗 良性 卵巢囊肿 的首选方法 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
腹腔镜下 卵巢囊 肿手术是 Ｉ 类 切 口。抗菌素一般是预 防性 用药 ， 术前 ０ ． ５ ２ ｈ给药 ， 手术结束后不必再用 ， 如若有感染 高危 因素者 ， 术后 ２ ４ ｈ内可再用 １ － ３次 ， 特殊情况可延长至术后 ４ ８ ｈ 。
通过手术 中对手术时 间、 手术 中出血量 、 导尿管停 留时间观 察， 治疗 组明显 比对照组 低。见表 １ 。
临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术患者中的应用
ｐｏ ｐｅ ｅ ｏｒｏ ｓ （Ｐ ）ａｄ￣ ｐ ｄ ｔ ｎａａ ｒｃ ｌｒｓｃｉ ｒｌ ｓ ｈ ｍ ｒｈｉ Ｐ Ｈ ｎ ｔ ｈ ｒ ｓ ｌ ｅ ｔ ｅｅｔ ｎ ａ ｄ ｄ ａ ａ ｎ ａ ｏ
（Ｔ Ｒ ） ｒ ｅｕｅ ＪＴ ｃ ｏ ｐ ｃ ｌ ０ ８１（ ）７ １． Ｓ Ａ Ｒ Ｐ ｃｄ ｒ ［ ． ｈＣｌ ｒ ｔ ， ０ ， １ ：－ ９ ｅ ｓ］ ｅ ｏ ｏ ｏ２ ２ ［ 吴孟超 ， ３ ］ 吴在德 ． 驷外科学 【 ］ 京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： 黄家 Ｍ． 北 人 ２ ８ ０
ｏ ａ ｉｎ ｙ ｔ ｎ ｒ ｃ ｉｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｅＭ ｅ ｏ ｓ ｖ ｒａ ｃ ｓ ａ ｄ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ａ ａｏ ｃ ｐ ． ｔ ｄ ｅ ｈ ６ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ａｉｎ ｙ ｔ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｕ ｒ ｇ ０ ａ ｅ ｏ ｖ ｒａ ｃ ｓｓ ａ ｅ ｔ ｉ ｒ ｑ ｉ ｎ ｉ
１１—６２ ６２ １ ２ ． （ 收稿 日期 ：０ １０ — ５ ２ １－ ９ ０ ）
临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术患者 中的应用
张宝英
（ 泰安市中心医院， 山东 泰安 ２ １０ ） ７ ０ ０
【 摘要 】目的 护理模式。结果
探 讨临床路径在 卵巢囊肿腹腔镜 手术患者 中的应用效果。方法
将 ６ 例 卵巢囊肿需 实施 Ｏ
３ 讨论
３１ 环状混合痔 为 Ⅲ、 ． Ⅳ期 内痔逐步加重形成 ， 因脱 出的 痔块较大 ， 临床症状较多 ， 采用传 统手术治疗后 易引起疼痛、 水 肿、 出血 、 门狭窄及失禁等并发症 ， 肛 患者痛苦大 ， 愈合时 间长 。 吻合器行 痔环 形切 除术 （ Ｐ 虽近期有一定效 果 ， 因其有 严 Ｐ Ｈ） 但 格 的适应证 ， 费用昂贵 ， 故在 临床上不 能得 到广泛应用 ， 而且远 期疗 效亦不能令人满意 ，很多文献报道 Ｐ Ｈ的长 期复发率高 Ｐ 于传 统痔切 除手术 ， 需要进一步处理 的痔脱垂复发率也高于传 统手术［ Ｉ度痔 的复发率更高［ １Ｖ １ ， ２ １ 。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现，探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍，以及并发症及预防措施的探讨，让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价，展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快，创伤小，能够减少手术并发症的发生，有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一，通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下，卵巢囊肿的蒂可能会扭转，导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高，但一旦发生，病情往往进展迅速，需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势，并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项，以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向，为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析，预期能够为临床实践提供有益的指导和启示，推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病，通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化，主要包括：1. 腹痛：患者常表现为急性绞痛，可放射至腰部或下腹部，疼痛程度可有波动；2. 恶心、呕吐：由于肠管受压迫，导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐；3. 腹部压痛：受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛；4. 发热：由于囊肿扭转引起局部炎症反应，可出现低热症状；5. 腹部肿块：在体格检查中可触及到腹部包块。
应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析
应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析作者：谢珊珊来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效成果。
方法：对我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例，观察组45例。
对照组进行传统的开腹手术，观察组进行应用腹腔镜手术治疗。
将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、伤口愈合程度、并发症发生率进行对比。
结果：观察组患者的治疗有效率、平均手术时间、术中平均出血量、伤口愈合程度、手术过程中及术后无并发症等指标明显好于对照组（P【关键词】应用腹腔镜手术；卵巢囊肿；临床疗效【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0064-02卵巢囊肿是威胁和影响妇女身心健康的恶性疾病之一，各种年龄均可患病，其中以恶性变的程度很高的囊性多见[1]。
由于此病早期诊断困难，就诊时基本已属于晚期，因此很难得到有效的早期治疗，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
针对此病目前有传统的开腹手术和应用腹腔镜手术两种治疗办法。
近年来，腹腔镜越来越受到广大患者的认同和接受。
绝大多数卵巢囊肿属于良性病变，腹腔镜微创技术的应用可使患者避免不必要的开腹手术，有学者提出腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选方式 [2]。
本文选取我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例，观察组45例。
对照组进行传统的开腹手术，观察组进行应用腹腔镜手术治疗。
将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率进行对比，观察组取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 基本资料选取我院临床收治的90例卵巢囊肿患者，患者治疗时间为2009年6月——2010年7月，分为对照组和观察组。
其中对照组45例，患者年龄为24岁——52岁，平均年龄为（36.32±2.64）岁；观察组45例，患者年龄为22岁——50岁，平均年龄（35.26±3.65）岁。
腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析
明显小于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
育 患者 ４ Ｏ例 。所 有患者术前均行 Ｂ型超声 检查 ，卵巢直 径 平 均为 ７ ． ２ ３ ｃ ｍ，其 中单侧 ５ ３例 ，双侧 ７例 。将所有患者 随 机分为观察组 和对 照组 ，各 ３ ０例 ，观 察组 行 腹腔 镜 手术 ， 对 照组行传统 的开 腹手 术 ，两 组患 者在 年龄 、卵巢直 径 以 及 类型等方面 比较 均无 显著性 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，两 组具 有
疗 ，且腹腔镜手 术一 般仅 行 ３个 小切 口，因此对 患 者造 成 的创伤小 ，术后 恢 复快 ，且 小切 口还符 合现代 外科 手术 追
粘连 的进 行 直 接分 离 ，对 有 粘 连 的先 行 电凝 ，再 行 分离 ， 充分游离 囊肿 ，应 用 电刀纵 向切 开 卵巢皮 质 ，充分 暴露 囊 肿壁 ，将 内容 物完 全 吸出 ，并 扩大 包膜 切 口，找准 囊壁 和 正常 卵巢 皮质 的间 隙 ，再行 完整 剥离 ，剥离后 对创 面进 行 电凝止血 ，若 渗血 明显可 以用 可吸收缝线进行 镜下缝 合 。
求 的美观 的特点 ，因而 易被患 者接受 。但 是应 用腹 腔镜 手
Байду номын сангаас
术后应用 生理盐水 和 甲硝 唑对腹 腔进 行彻 底 冲洗 ，直 至 冲 洗液 清亮 ，最后拔除穿 刺针 ，完成手术 。 Ｉ ． ２ ． ２ 对 照组 所有患者 均行 传统的开腹手术剥 除囊肿 。
和腹腔镜对腹 腔进 行探 查 ，然后 分别 再 于左下 腹部 和右 下 腹部 置入 ５ ａ ｒ ｍ和 １ ０ ａｍ ｒ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 作 为手术穿 刺孔 。对无 血管
腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效
Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ ｂ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ ｍ 口 ｒ
腹 腔镜用于 卵巢子 宫 内膜 异位囊肿治疗 中的 临床疗效
严 家虹
临沧市 人民 医院妇科 ， 云南 临沧
将 剥出的组织及时装入标本袋 中 ， 并行快 速送 检． 两组 卵巢 子 卵巢子宫 内膜 异位囊肿最为 明显 。 近年来 随着腹 腔镜技术 的不断 状 。 均采 用生理盐 水 、 术尔泰对患者 的 研究发展 ， 腹腔镜手 术俨然 已经成 为治 疗卵巢子宫 内膜异位囊肿 宫 内膜 异位囊 肿患者手术 后 ，
个月） 。 患者 ６ ８ 例、 合并 痛经 患者 １ ４ ８例 ； 患 者平 均囊 肿 直径 为 （ ６ ３ ． ５ ８ ＋ － ６
． ４临 床 观 察指 标 １ ３ ． ４ ５ ） ｍ ｍ； 患者 的不孕的平均 时间为 （ ４ ． ２ ５ ＋ － ２ ． ６ ８ ） 年； 患者 在行具 １
６ ７ ７ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的 探讨分析腹腔 镜用 于卵巢子宫 内膜异位 囊肿治疗 中的总体 疗效 ，为后期 卵巢子宫内膜 异位囊肿 的临床治疗工
作提供参考 。 方法 回顾分析我 院收治治疗的 １ ８ ０ 例卵 巢子宫 内膜异位囊 肿患者 的总体 临床 资料 ， 按 照临床治疗方式 的不 同
本次实 验研究 对象为我 院 ２ ０ ０ ９年 ３月一２ ０ １ １ 年１ ２月期间 普瑞林治疗 ３ 个疗程 ） ， 以避免临床复发情况 ； 对 于存在合并不孕 收治住 院治疗 的卵巢子宫 内膜异位囊肿 患者 ， 总计 １ ８ ０例 。患者 的患者 来说 ， 要禁 止 出现 使用激素类 药物 的局 面， 并 叮嘱其尽早 的年龄在 ２ １ — ４ ３岁之 间。 平均 年龄（ ２ ９ ． ４ ５ ￣ ５ ． ３ ２ ） 岁； 包 含合并不孕 怀孕， 而术后半年仍 旧不 孕的患者要联 合使用 孕三烯酮治疗 （ ３ ～
腹腔镜下治疗卵巢囊肿的临床效果观察与分析
者 的 手术 时间、肛 门排 气时间、术 中出血量 、住 院 天数、不 良反 应和 治疗 费用等情 况 ，并对这 些指标进 行统 计 学分析 。结果 手术进行 顺利 ，
２ ０ １ ３年 ４月第 １ １卷 第 １ ２期
・
临床研究 ・ ５ ２ ７
腹腔镜下治疗卵巢囊肿 的临床效果观察与分析
刘 恩
（ 山东省东营市 垦利县人 民医院，山东 东营２ ５ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对腹腔 镜 下 治疗 卵巢 囊肿 的临床 效 果进 行 观 察与 分析。方 法 随机 选取 ２ ０ ０ ９ 年１ Ｏ月至 ２ ０ １ １ 年１ ０月于我 院接 受治疗 的 ９ ６ 例
通 过 观察 发现观 察组 的不 良反 应发生 率和 治疗 费用分 别为４ ． ０ ％ 和 （ ６ ４ ８ ５ ． ５ ±３ ３ ３ ． ５ ）元 ，对 照组 的不 良反应 发生率 和治疗费用分别 为
本次试 验采取对 照性研究进 行探讨 ，对 照组４ ６ 例 患者采取 传统开 腹 手术进行治疗 ，观察组 ５ Ｏ 例患者 采取 腹腔镜 下手术治疗 ，对 两者 的
发展进 步 ，腹腔 镜已经广泛 应用于妇科疾 病的治疗 ，该种方法具有 创
本次试验主要的观察指标如下 ：对两组患者的手术时间、肛 门排气 时间、术 中出血量、住院天数 、不 良反应 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． Ｏ 统 计 软件 进 行 分析 处 理 ，计 量 资料 用 （ ±ｓ ）表示 ，采用啦 验或 检验对相关数据进行比较分析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效观察与临床分析
８ 例均 采 用腰 硬联 合 麻醉 ， 脐轮 下 缘做１ｍｍ皮肤 切 口， ６ 于 ０ 气腹
用 １ｍｍ组 织 钳钳 夹 大 块 囊 壁 ， 持 适 当张 力 ， 性 及锐 性 分 离粘 ０ 维 钝
者 ８例 ， 龄２ ～４ 岁 ， ６ 年 ０ ６ 平均 年龄 （２５ ．） 。 中已产 妇５ 例 ， ３ ． ±５ ６岁 其 ２ 未 产 妇３ 例 ， 侧 ６ 例 （５ ５ ， 侧 ２ 例 （４ ５ 。 ４ 单 ５ ７ ．％）双 １ ２ ．％） 囊肿 直 径 ３ ～
临 床
医 学
腹 腔 镜 手 术 治疗 良性 卵巢 囊 肿 的疗 效 观 察 与 临床 分 析
陈 晓瑞 蔡东莞 ５ ３ ０ ） ２ ４ ０
【 摘要 ｌ 目的 对腹 腔镜 下 卵 巢囊 肿 手术 治 疗进行 临床观 察 与分析 。方 法 采 用回顾 性 分析 的 方 法 ， 分析 我院 妇 产科 ２ ０ 年 至 ０５ ２０ 年 收 治的 ８ 倒 良性 卵巢 囊肿 患者 临床 资料及 随访 。结 果 卵巢 囊肿 刺除术 ８ 例（３０ ）输 卵 管 一 卵巢切除 术 ６ ７ ） ０８ ６ ０ ９ ．％ ， 倒（％ 。手术 时 间（５ １） ｉ， 均时 间（０５± ５８ｍｎ ３ ～１５ｍｎ 平 ６． ．）ｉ。术 中 出血 ＜３ ｍ 无 气拴 ， 出血 、中转开 腹及 感染 等并 发 症 出现 。住 院时 间（． ± ０Ｌ， 大 ３５
１ ８ｄ 术 后 自如 活动 时 间（ ． ０ ８ ， 复家 务（８ ０± １ ．） ， 自外 出时 间（ ５ ６±３ ０ｄ ．） ， １ ８± ． ） 恢 ｄ １． ０ ５ｄ 独 １． ．） 。术 后 禁食 与置 留导尿 管时 间（ ． ± ６２ １ ２ｈ 无 需镇 痛药 ， ．） ， 胃肠 功能 恢复 不超过 ２ ｈ 术 后 ３ ４。 例体 温超 过 ３ ． ℃， ３ ８ ５ 第 天恢 复正 常 ， 门排 气（ ． ０ ｅｄ 术 后 病理诊 断均 肛 １ ０± ．） 。
腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床分析
当前 在妇 科领 域 内腹 腔 镜 的应 用 日益 广 泛 。 巢囊 肿 患 卵
者多数选 择在腹腔镜下进行 手术治疗 。在 ２ ０ ０ ８年 ３月￣ ０ ０ ２ １ 年
３讨 论
灶组 织 至 体外 。整个 穿刺 过程 要 求在 实 时超 声 监测 下 施行 ， 以提 高精 准性 ， 避免 盲探 ， 以准 确 吸取病 变 组织 。 难 对乳 腺不 可触 及 的 隐 匿性病 灶 应用 ＭＭＴ手 术 有利 于早 期 乳腺 癌 的诊 断 。其 唯一 不 足 的是难 以发现 乳 腺 的微 小钙 化 灶 ， 操作 者 对
２１ ０ １年 ｌ ０月第 ｌ ８卷第 ２ ９期
临床研究
腹 腔镜下治疗 卵巢囊肿 临床分析
陈 素 君
湖 南省 临 湘市 中医 院妇 产科 ， 湖南 临 湘
４４ ０ １３０
［ 要】目的 ： 摘 探讨 通 过腹 腔 镜对 卵 巢囊 肿 患者 进行 手 术 治疗 的 临床 疗效 。 方法 ： 选取 ５ ０例 卵巢 囊 肿患 者实 施 腹腔 镜 手术 ． 同时 随机 选取 ５ ０例 行 开腹 手 术患 者作 为 对照 组 ， 两 组患 者 术 中 以及 术 后 的情 况进 行 比较 。 结果 ： 对 在手 术 时 间上 两组 差 异 不大 ， 术 中 出血 量 、 在 术后 发热 人 数 、 术后 肛 门排气 恢 复 时 间 以及 术后 住 院天 数 方 面腹 腔镜 组 明显 低 于开 腹组 。 结论 ： 过腹 腔 镜 手术 治疗 卵 巢囊 肿 具有 疗 效好 、 通 创伤 小 、 苦 小 、 全性 高 等优 点 ， 卵巢 囊肿 临床治 疗 痛 安 是
Ｃ Ｎ ｕｕ ＨＥ Ｓｊ
Ｏｂ ｔｔｉｓ ｎ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｙ ｓｅｒｃ ａ ｄ ｎ ｃ ｌｇ Ｄｅ ａｔ ｎ，Ｔ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ Ｈｏ ｐｔ ｏ ｉｘａ ｇ ｐ ｒｍｅ ｔ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｈｎｅｅ ｉ ｄｃｎ ｓ ｉ ｌ ａ ｆ Ｌｎ ｉｎ ，Ｈｕ ａ Ｐ ｏ ｉｃ ， Ｌｎ ｉｎ ｎ ｎ ｒｖｎ ｅ ｉｘａ ｇ
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿196例的疗效分析
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿196例的疗效分析摘要目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。
方法：将196例良性卵巢肿瘤患者分为腹腔镜手术组和剖腹手术组，观察对比两组手术效果。
结果：腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较，差异无统计学意义(p0.05)，腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间均明显少于剖腹手术组(p0.01)。
结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、出血少、住院时间短等优点，具有较好的临床应用价值。
关键词腹腔镜手术剖腹手术良性卵巢肿瘤doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.127卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤，传统的治疗方法以开腹手术为主，但对患者损伤大、盆腔干扰多、恢复慢。
腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点，更因微创切口符合现代审美要求，已在妇科领域得到广泛应用。
2004年10月～2010年10月采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者98例，取得了较好的临床效果。
资料与方法2004年10月～2010年10月收治良性卵巢肿瘤患者196例，其中行腹腔镜手术98例，年龄16～72岁，平均44岁，瘤体直径5.2～10.6cm。
另外98例选择开腹手术。
两组患者在年龄、肿瘤直径大小方面比较，差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。
麻醉方法：腹腔镜手术选用全麻，开腹手术选用硬膜外麻醉或腰手术方法：麻醉后患者取头低足高仰卧位，经脐部穿刺点放入直径10mm的腹腔镜，常规检查盆腔，然后在麦氏点及左下腹对称点分别做5mm及10mm穿刺孔置入器械进行操作。
首先检查肿瘤大小、位置、活动度、颜色、表面有无赘生物，与周围组织有无粘连。
如行肿瘤切除，则用超声刀夹住卵巢固有韧带、输卵管峡部及骨盆漏斗韧带进行电切后将肿瘤完整切除。
如行囊肿剔除术，则由助手固定瘤体，术者用超声刀切开卵巢皮质深达囊壁，钝性剥离，电凝出血点，将囊肿完整剥除，刺破囊壁，吸净囊液，将囊壁自1cm切口处取出。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床观察
表１ ２ 组术 中及术 后 情况 比较
【 收稿 日期 】 ２ １ － ３ ２ ００ ０－ ５
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ 中外医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ
４ ５
免 腹膜 假黏 液瘤 及化 学性 腹膜 炎 的发 生 。 腔 镜 除 了具 有 诊 断 作 腹 用 外 ， 治 疗 效 果 也 很 明 显 。 于 盆 腔 肿块 需 及 时 进 行 腹 腔 镜 检 其 对
查 ， 止 病 情 加 重 耽 误 了治 疗 时 机 。 防
参 考 文 献
［］ 郎 景 和 ． 世 纪 的 妇 科 腹 腔 镜 手 术 ［］ 中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 １ 新 Ｊ． 志 ，０ ３ ９ ． ２ ０ ， ８
等优 点 。
【 关键 词 ｌ 腔镜 手 术 卵巢 囊 肿 腹
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ７ 中 １
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ） ６ｅ－ ０ ５ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ００ （） ０ ４ － １
腹 腔 镜 手 术 主 要 特 点在 于 手 术创 伤 小 、 复 快 、 痛 轻 、 效 恢 疼 疗 好 等 。 其 是 对 于 卵 巢 囊 肿 的 治 疗 ， 腔 镜 微 创 手 术 正 逐 渐 发 挥 尤 腹 着越 来越 重 要 的 作 用 。 对 我 院 ２ ０ 年 １ 至 ２ １５ １ 采 用 腹 腔 现 ０９ 月 ０ｏ 月
临 床
医
学
Ｃｌ ０Ｅ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ ＡＦＲＩ Ｄ 巢 囊 肿 的临 床 观 察
赵 颖
（ 西省 柳 州 市柳 铁 中心 医 院妇 产科 广 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 广 ４ ０ ７
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效
后 出血 ，并且减少产妇 的子宫收缩 痛 ，具有使 用方法简单 易行 ，效果
表３ 两组术后 子 宫 子宫 收缩 痛比较 【 例数 （ ％）】
安全可靠 ，副作用小 的特点 ，易于临床应用 。
参 考 文献
［ １ ］ Ｍｅ ｈ ｒ ａ ｂ ａ ｄ ｉ Ａ， Ｈｕ ｔ ｃ ｈ ｅ ｏ ｎ Ｊ Ａ， Ｌｅ ｅ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ
产妇 对催产 素的敏感性存 在个体差异 ，在子宫弛缓 性出血及 子宫下段 收缩 差而产妇对催 产素不敏感 时作用 不佳 。而卡孕栓作 用效果 与体 内 激素 水平无 关 ，故应用 卡孕栓 可有效预 防术后产 后 出血 及促进 子宫 复旧 ，效果 明显。 产 后 出血 是指胎 儿娩 出后２ ４ ｈ 内阴 道出血 量 ≥５ ０ ０ ｍ Ｌ 【 ６ Ｉ 。我国 孕 产妇 死 亡原 因 中 ，有 ５ ４ ． ５ ％是 由于 产后 出血所 致 ，其原 因主要 有子
子宫复 旧主要变化 为子宫肌 纤维缩复 、子宫 内膜 再生和子 宫血管 变化 。若 在 新生 内膜 修复 期间 ，胎 盘 附着 面 因复 旧不 良出现血栓 脱 落 ，可导 致晚期 产后 出血 。如果子宫复 旧差 ，将严重 影响产妇 身体康 复 ，甚至影 响泌乳不 利于婴儿 发育 】 。因此 ，快速 有效促进 子宫复 旧 有利于产 褥期妇女 产后迅速康复 。本研究 发现 ，卡孕 栓显著降 低剖 宫
［ ４ ］ 纪秀娟 卡 孕栓减 少剖 官产后出血促 进 子宫复 旧的应 用［ Ｊ ］ ． 航空 航
天医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０ （ １ ２ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用体会
［ １ ］ 杨 天桂 ， 刘
１ ７ （ ８ ） ： ４ ９ ８ ．
芳， 黄
勇． 临床路 径 （ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ） 一种
单 病种质量管理的现代新 模式［ Ｊ ］ ． 中 国卫 生事业管理 ， ２ ０ ０ ２ ， ［ ２ ］ 成 翼 娟． 整 体护 理 实践 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版 社 ，
调查 。
诊疗行 为， 一方面有利于培养和提高年轻 医师诊疗水 平 ， 促进 医护密切合作 ， 另一方 面减少 了 由于治疗 方法 和程序 不 当而 导致 的各种变异情况 ， 增 加患者诊 疗 的一致 性 ， 医院 医护质 量
得 到整 体提 升。
１ ． ３ 评价 指标 ： 观察住院天数 、 住院费用和患者满意度。
１ ． ４ 统计 学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计学 软件对 数据 进行 比 较， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计 数资料 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为
差异有统计 学意义。
２ 结 果
综 上所述 ， 实施临床路径使整个住 院的过程衔 接紧密 ， 充 分体现了以患者 为 中心 的个 性化 、 人性 化服 务理念 ｊ 。临床
路 径可明显 缩短患者住 院时间 ， 减轻患 者的经济 压力和负担 ，
能够大幅度提升医护质量 ， 和谐护患关系 。
４ 参考文献
２ ． １ 两组住院天数 、 平均 住院总 费用 比较 ： 试 验组 与对 照组 比较 ， 临床路径组 住院 天数缩短 ， 住院总 费用降低 ， 差异 有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床分析
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １月—２ ０ ｌ １年 ｌ ２月来我 院治疗
的卵巢囊肿患者 １ ０ ６例 ，将其 随机分 为对 照组 和研 究组 ，每 组５ ３例 。患者术前均 检查 盆腔 Ｂ超 、Ｃ Ａ１ ２ ５ 、Ｃ Ａ １ ９ ９ 、Ｃ Ｅ Ａ、
１ 孙立波 ，季德刚 ，杨永生 ，等． 急性 非结 石性胆囊 炎病 因和手术 时机探讨 ［ Ｊ ］ ．肝胆外科杂志 ，２ ０ ０ ４ ，１ ２（ ４） ：２ ６ ５—２ ６ ６ ． ２ 王力 ，王云．老年人急性 坏疽性胆囊炎 的诊 断与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国 普通外科杂志 ，２ ０ ０ ５ ，１ ４（ ８ ） ：５ ８ ５— ５ ８ ７ ． ３ 忻颖 ，朱江帆．腹腔镜与开腹 胆囊切除 对患者长期 生活质 量的影
的手术充满信心 。研究显示 ，对 急性 非结 石性 胆 囊炎 患者 择 期手术的成功率远高于急诊非结石性 胆囊炎患者经过 相应
４ 崔勇 ，张勇 ，熊裕雄．腹腔镜 、开腹胆囊切 除术治疗 急性 胆囊炎
的手术治疗 ，痊愈 ３ ６例 ，痊愈率为 ９ ４ ． ７ ％ ，效 果满意 。因此
１ ． ３ 观察 指标 发 热等情况 。 １ ． ４ 统计学方法
统 计学 意义 。
２ 结 果
比较两组患者 在术 中及术后的情况 ，即术
Ａ Ｆ Ｐ 、Ｈ Ｃ Ｇ等肿瘤标 志物 ，必要时行盆腔 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检查 ，排
除恶性肿瘤。对照组 ，年龄 ２ ９～５ ０岁 ，平 均 （ ３ Ｏ ． ２ ５±１ ． ２ ５ ） 岁 ；卵巢囊肿直径 ４—１ ｌ ｅ ｍ。研 究组 ，年 龄 ３ ２～５ ５岁 ，平 均
腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察与分析
［ ｙｗｏ ｄ］ ａａｏ ｃｐ ； ｅ ｉｎｏ ａ ａ ｓ ； ｎｍａｌ ｖｓｖ ｇｒ Ｋｅ ｒ ｓ Ｌ ｐ ｒｓｏ ｙ Ｂ ｎｇ ｖｒ ｎｃ ｔ Ｍｉ ｌ ｉ ａｉｅ ｕ ｅｙ ｉ ｙｓ ｉ ｙｎ ｓ ｒ
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［ ｂ ｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅ ｈ ｉ ｃｌ ｂｅｖｔ ｎｏ ｐ ｒｓｏ ｉ ｓｒｅ ｎ ｈ ｅｔ ｎ ｎ ｃ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉ ｖｒ ｎｃ ｓ ， ｎ ａ ｓ ｆ Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏ ｐ ｒ ｔ ｃ ｎ ａ ｏ ｓｒａ ｏ ｌ ａ ｃｐｃ ｕｇｒ ｏ ｅ ｒ ｍｅｔ ｆ ｙ ｅｏ ｇ ａ ｂｎｇ ｏ ａ ａ ｔ ａ ｄ ｎ ｌ ｉ ｏ ｒ ｉ ｅ ｏ ｅ ｌｉ ｉ ｆａ ｏ ｙ ｔ ｔａ ｏｇ ｏ ｃ ｎ ｉ ｙｓ ａ ｙｓ
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腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用
发表时间：2014-07-17T16:37:25.873Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：吴慧清
[导读] 卵巢囊肿是一种常见病，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，可发生于任何年龄，多见于30～50岁妇女。
吴慧清 (呼和浩特市土左旗台阁牧镇卫生院 010010)
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0200-02 卵巢囊肿是一种常见病，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，可发生于任何年龄，多见于30～50岁妇女。
各卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。
卵巢囊肿病因不明，无从预防，唯有通过检查争取早期发现，尽早行手术切除治疗[1-2]。
选取本院2010年12月～2013年12月
卵巢囊肿患者 18例，采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，取得较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料我院自2010年2月～2012年2月收治妊娠期卵巢囊肿患者18例，年龄20～32（平均26.4）岁。
经超声检查，18例患者卵巢囊肿直径为6.8～11.9(平均8.97)cm。
所有患者均为单侧卵巢囊肿，均除外恶性可能。
1.2 治疗方法
采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术，用气腹针经脐孔穿刺进入腹腔，缓慢注入CO2气体，当腹压达到15mmHg后，用Troear（10mm）经脐孔穿刺，将鞘送入腹腔，拔出刺锥插入腹腔镜，连接冷光源。
在两侧脐髂连线上各取一个穿刺点做操作口，右侧用Troear（5mm），左侧用Troear（10mm）。
分离钳分离组织后，用DK刀切除病变组织，止血或缝合组织，取出标本，冲洗腹腔。
在腹腔镜直观下拔出穿刺针外套管，解除气腹，缝合3个小切口，对好皮肤，用邦迪创可贴贴好切口。
需要注意的是尽量不碰触子宫。
将卵巢皮质剪开，对囊肿间隙与卵巢皮质进行逐步分离，一直到囊肿完全剥离。
术中如果发现患者囊肿较大，则需要先将囊液吸出，要注意的是穿刺时一定要小心。
然后对残留的卵巢进行修剪，并给予双极电凝止血，将剥除的囊壁或囊肿组织放入专用取物袋，经切口将其完整取出。
腹腔应用温热的0.9%氯化钠液冲洗，使其对子宫的刺激减少。
手术过后常规应用抗生素，同时对患者给予硫酸镁保胎治疗。
统计所有患者手术时间、术中出血量等，术后随访至足月生产，观察新生儿的健康状况，统计患者顺产与否。
2 疗效与结果
腹腔镜下所有患者均顺利完成手术，术中没有并发症发生，手术过程中没有中转开腹手术病例，术中平均出血量25.5ml，平均手术时间48.8min。
术后6h所有患者均拔除尿管，同时给予适量半流食，术后第2d下床活动。
术后2例患者自觉肩部轻微疼痛，但耐受，没有给予镇痛处理。
术后无腹痛、发热、阴道流血等感染征象及先兆流产迹象出现，住院时间，5～8(平均6.6)d。
手术证实18例患者中，卵巢黏液性囊腺瘤6例，卵巢浆液性囊腺瘤4例，卵巢良性畸胎瘤8例。
术后对所有患者随访至足月，均正常分娩，新生儿无畸形及窒息。
3 讨论
卵巢囊肿系女性生殖系统的常见病、多发病，是指卵巢上出现肿块含有液性部分。
该病临床诊断多依据超声及CT、结合症状查体、细胞学检查、腹腔镜检及肿瘤标志物生化检查等等，综合评价诊断。
卵巢囊肿治疗，多数医师及学者主张通过尽早的检查争取早期发现并及时手术切除[4]。
近年来为了探求腹腔镜切除卵巢囊肿的疗效，很多医师采用腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效对比，在手术时间、手术出血量、术后通气时间、术后下地时间、术后体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院天数等等观察指标上行数据对比及统计学分析。
由于技术的成熟腹腔镜有着独特的优势，组织创伤小，身体恢复快，并发症较少，可达到诊断和治疗一次完成，对于微小病灶不必剥离，可行激光或电凝烧灼。
笔者对于囊肿直径在12-20cm19例行腹腔镜手术治疗完整去除，笔者认为选择卵巢良性肿瘤，适当手术技巧应用，腹腔镜对巨大卵巢囊肿的手术还是可行的、安全的。
当患者囊肿较大的时候，或可能破裂的时候，要先将囊液吸出，再行手术切除。
手术过后，要常规应用抗生素，以预防感染，且同时给予保胎治疗，能够取得更好的治疗效果。
通过本组研究，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，临床疗效显著，是治疗卵巢囊肿的安全有效方法，值得临床进一步推广应用。
参考文献
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