不锈钢器械保养制度

不锈钢器械保养制度

1.不锈钢器械在经过彻底去污后，均需使用水溶性润滑油保

养器械（治疗碗、弯盘除外）。

2.常规配置浓度使用方法参照产品说明。

3.水溶性润滑油的配置宜使用软水、蒸馏水、或纯化水，水

温一般为常温。

4.机洗在最终洗涤程序中添加润滑剂，器械切勿超载，确保

器械充分与润滑液接触。

5.手工清洗器械浸泡润滑时间30秒，浸泡时打开器械轴节，

充分浸泡在润滑液中，并张合轴节部位数次，吸宫管等管腔内需注满润滑液。

软水机的日常维护制度

1.每周检查软水机盐箱里的盐量和水量。

2.每两周清洗盐箱一次，去除沉积在底部的不溶物。

3.保证软水机的电源和水可全天供应。水压为2-8。

4.每天检查时间盘的指针是否指向当时时间及软化水再生

日，若有停电时，调整时间盘的指针，使指针指向当时时间；

5.每天清洁软水机表面。

化学消毒液浸泡消毒制度

1.配置化学消毒剂时须注意安全防护，戴手套、口罩、眼罩

等防护用品。

2.化学消毒剂必须选择合适的、有效的消毒剂，化学消毒液

的配置必须严格按要求进行，每次使用前必须测定消毒液的有效浓度，达到标准方可使用。

3.工作人员按物品的性能、污染物危害程度选择合适的化学

消毒剂。器械类用含氯消毒液浸泡时必须加入相应量的缓蚀剂，防止器械锈蚀。止血带及污物箱用500mg\L有效氯浸泡30分钟。

4.浸泡消毒时，管腔内需注满消毒液，器具的内外均需完全

浸泡在消毒液中。

5.物品在消毒液中的浸泡时间必须达到标准要求，一确保物

品达到消毒效果。

6.物品浸泡消毒完毕后，器械等物品逐件在流水下反复冲

洗，一去除残留的化学消毒剂。

7.化学消毒剂如含氯消毒剂须现配现用。

清洗剂选择和使用制度

1.根据物品的性质性质清洗剂，去迅雷去污使用多酶清洗

剂，止血带等胶管类性质弱碱性清洗剂，有锈器械使用恩赫的无泡型除锈剂去锈。

2.清洗剂使用浓度根据产品说明及物品污染程度等。

3.超声器械、手工清洗科选用高泡型多酶清洗剂，清洗消毒

机必须选用低泡型多酶清洗剂。

4.多酶清洗液作用时间2-10分钟，血液干涸器械的作用时

间不低于20分钟，最宜的使用温度一般在20-45度，配置使用后，根据污染程度及时更换，至少每8小时更换一次。

5.除锈剂采用浸泡方法为主辅助刷洗方式除锈，浸泡时间

2-10分钟，直接观察效果。

6.各种清洁剂赢在有效期内使用。

质量管理制度

1.建立健全各项规章制度，强化科室质量管理，加强质量意

识教育。

2.细化各项操作规程及质量标准，并严格按要求执行。

3.认真落实岗位责任制，严格控制环节质量。

4.设兼职质控员，每周检查各环节质量。

5.护士长每天不定时抽查工作质量及各项规章制度的落实

情况。

6.护理部每月不定期质量检查与考核。

7.收集全院有关科室对供应室工作质量评价的信息，及时进

行质量改进。

8.每月召开质控小组会议，分析质量检查中的缺陷，持续质

量改进。

每周清洁制度

1.无菌物品存放区每周用500MG\L有效氯消毒液擦拭各台、

货架、地面等各一次。

2.每周用清水擦拭灭菌筐一次。

3.每周各区域工作人员整理抽屉和各种储物柜一次。

4.每周用95%的酒精擦拭紫外线灯管一次。

5.每周各区域彻底清洁一次。

6.每周回收车、下送车彻底清洁一次，并做好各车轮等的保

养工作。

7.每周彻底清洁室内各区域的玻璃墙体一次。

医疗废物处理制度

1.污物回收箱内的纱布、棉球等医疗废物均作为感染性废物

处理，刀片、缝针、报废的穿刺针等作为损伤性废物处理，放入锐器盒。

2.污染间的器械清点单、报废的防护用品及清洁物品均作为

感染性废物处理。

3.少量的使用过的化学指示卡、指示胶带也作为感染性废物

处理。

4.包装间内的废弃医用锐器也作为损伤性废物处理。

脉动真空压力蒸汽灭菌器故障应急预案

指引

1.安全附件损坏失灵应急预案指引

安全附件（安全阀、压力表）损坏

开机前发现运行时发现

严禁开启灭菌器按紧急切断装置或关闭灭菌器电源

查询原因、协助维修不能及时解决

报告上级领导

灭菌器报警应急预案指引

灭菌器报警

阅读显示屏幕上的出错信息并抄写，按清除键（C）消除报警声。

按原运行的程序键，使快速跳到程序的最后阶段结束程序；

或按开始键出错的地方继续原程序。

故障处理后，依次按开始键，按输入键确认，按清除键（C）熄灭故障灯。

报告护士长

通知总务科维修

查询原因、协助维修不能及时解决

报告上级领导

B-D试验结果不合格预案指引

B-D试验结果不合格

检查门封、水压等无异常，B-D试验包或测试纸有无过期等质量问题

重做B-D 试验

B-D 试验结果再次不合格

报告护士长

通知总务科维修

查询原因、协助维修不能及时解决

报告上级领导

清洗消毒机故障预案指引

清洗消毒机故障

抄写屏幕显示的故障代码

按“STAR ”键5秒，故障可清除

检查水压、清洁剂容量、门锁等无异常

报告护士长

通知总务科维修

查询原因、协助维修不能及时解决

报告上级领导