骨筋膜室综合征患者的护理查房ppt
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骨筋膜室综合症医疗护理和查房PPT课件
处方药
医生可能会开具一些强效 的止痛药或消炎药，需要 在医生的指导下使用。
注射治疗
在患处注射类固醇药物， 以缓解疼痛和消炎。
手术治疗
切开减压
在严重情况下，医生可能会进行切开减压手术，以减轻组织 压力和改善血液循环。
修复手术
对于损伤较重的部位，需要进行修复手术，以重建受损的肌 肉和筋膜。
康复护理
物理治疗
病因与病理机制
病因
创伤、骨折、血管损伤等是导致骨筋 膜室综合症的常见原因。
病理机制
由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜的 限制，使得骨筋膜室内的肌肉和神经 受到压迫，导致血液循环障碍，引发 急性缺血症状。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、感觉异常、肌肉无力、患肢肤色改变等。
诊断
根据患者病史、临床表现及体格检查，结合影像学检查（如X线、CT等）进行 确诊。
通过物理治疗，如按摩、温热疗 法、电刺激等，促进血液循环和
肌肉恢复。
运动康复
在疼痛缓解后，进行适当的运动康 复训练，逐渐恢复肌肉功能和活动 能力。
生活方式调整
改善生活习惯，如保持良好的坐姿、 避免长时间保持同一姿势等，以预 防骨筋膜室综合症的再次发生。
03
查房实践与案例分析
查房前的准备
01
02
03
01
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现潜在的骨筋膜室综合症风险因素，并
采取相应的预防措施。
02
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势会增加肌肉和骨骼的负担，容易导致血液循环不畅，
引发骨筋膜室综合症。因此，应适时改变姿势，缓解肌肉和骨骼的疲劳。
03
合理运动
适当的运动可以促进血液循环，增强肌肉力量和柔韧性，有助于预防骨
骨筋膜室综合征的护理.ppt
护理
• 护理诊断 • 疼痛——与肢体受伤或肿胀有关 • 有挤压综合征的危险 • 潜在患肢废用综合征 • 潜在水、电解质紊乱 • 潜在肾功衰 • 自理能力受限——与治疗性体位有关 • 焦虑等
护理观察
• 观察生命体征变化 肌肉组织坏死广泛且严重时，可出现血压下 降、脉率增快、心率不齐等反应，应密切观察
• 骨筋膜室综合征的解剖基础 骨筋膜室综合征的发 生与肢体特定的解剖结构有直接关系。肢体由骨干 和深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室，内有肌肉、血管 和神经通过。 前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间膜和深筋 膜组成筋膜室，结构更为坚韧，没有伸张余地，外 伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血管，造成肌肉、 神经缺血、坏死，导致骨筋膜室综合征的发生。
护理措施
• 一般护理 确保室内空气清新,每日通风2——3次，保持室温 23——25，紫外线照射20——30分钟每天，并注意保护眼、皮肤。
• 患肢护理 给予患肢抬高。但对单纯闭合性软组织损伤者不可抬 高患肢，因可使动脉压降低，促使小动脉关闭，加重组织缺血。 应避免热敷、烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时可给予冷敷， 尤其在使用止血带的情况下更为重要；严禁按摩。
• 观察疼痛性质 疼痛与损伤程度不成比例是骨筋膜室内神经受压 和缺血的早期重要表现。肢体持续性烧灼状剧痛，进行性加重为 早期特点，应重点观察
• 注意皮肤温度、感觉、活动和末梢血运（肢体远端脉搏和毛细血 管充盈时间） 如出现末梢温度降低、淤紫、麻木、痉挛逐渐加 重，应立即通知医生及时采取相应措施。
• 小便观察 如出现尿闭、肌红蛋白尿时，应按照急性肾功衰处理
•
④ 被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，这是早期诊断
的重要依据。
•
⑤ 肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛。
骨筋膜室综合征观察及相关护理PPT课件
评价结果
患者疼痛程度明显减轻，功能恢复良好，护理效果显著。
05
骨筋膜室综合征护理研究 进展
护理研究现状与趋势
护理研究现状
目前，骨筋膜室综合征的护理研究主 要集中在临床实践、护理效果评估和 护理干预措施等方面，旨在提高患者 的治疗效果和生活质量。
护理研究趋势
随着医学科技的进步，骨筋膜室综合征 的护理研究将更加注重跨学科合作、多 中心研究以及大数据分析等方向，以提 供更加科学、有效的护理方案。
对于异常情况应及时 报告医生，以便采取 相应处理措施。
观察结果应及时记录， 并注意保护患者隐私。
03
骨筋膜室综合征护理措施
一般护理措施
01
保持病室环境安静、清 洁，为患者提供舒适的 休养环境。
02
03
04
协助患者完成日常生活 活动，如进食、洗漱、 排便等。
定期记录患者生命体征， 观察病情变化。
给予患者心理支持，缓 解其紧张、焦虑情绪。
护理研究方法与技术
01
02
03
04
观察法
通过观察患者的临床表现、病 情变化和治疗效果，评估护理
措施的有效性和可行性。
随机对照试验
采用随机分组的方式，对不同 护理措施进行对照研究，以确
定最佳的护理方案。
案例研究
对典型病例进行深入剖析，总 结经验教训，为临床护理提供
参考。
循证护理
基于最新研究成果和临床实践 经验，制定并实施最佳的护理
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药。
指导患者采取舒适的体位，避 免疼痛加重。
通过分散注意力、放松技巧等 方式缓解患者疼痛。
患者疼痛程度明显减轻，功能恢复良好，护理效果显著。
05
骨筋膜室综合征护理研究 进展
护理研究现状与趋势
护理研究现状
目前，骨筋膜室综合征的护理研究主 要集中在临床实践、护理效果评估和 护理干预措施等方面，旨在提高患者 的治疗效果和生活质量。
护理研究趋势
随着医学科技的进步，骨筋膜室综合征 的护理研究将更加注重跨学科合作、多 中心研究以及大数据分析等方向，以提 供更加科学、有效的护理方案。
对于异常情况应及时 报告医生，以便采取 相应处理措施。
观察结果应及时记录， 并注意保护患者隐私。
03
骨筋膜室综合征护理措施
一般护理措施
01
保持病室环境安静、清 洁，为患者提供舒适的 休养环境。
02
03
04
协助患者完成日常生活 活动，如进食、洗漱、 排便等。
定期记录患者生命体征， 观察病情变化。
给予患者心理支持，缓 解其紧张、焦虑情绪。
护理研究方法与技术
01
02
03
04
观察法
通过观察患者的临床表现、病 情变化和治疗效果，评估护理
措施的有效性和可行性。
随机对照试验
采用随机分组的方式，对不同 护理措施进行对照研究，以确
定最佳的护理方案。
案例研究
对典型病例进行深入剖析，总 结经验教训，为临床护理提供
参考。
循证护理
基于最新研究成果和临床实践 经验，制定并实施最佳的护理
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药。
指导患者采取舒适的体位，避 免疼痛加重。
通过分散注意力、放松技巧等 方式缓解患者疼痛。
骨筋膜室综合症的护理课件课件精选PPT
第二页，共27页幻灯片
骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。
如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经 麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭 甚至死亡。
第三页，共27页幻灯片
第四页，共27页幻灯片
症状
常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室 内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压 迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内 压力增高所致。当压力达到一定程度【前 臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa （55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关 闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根 据其缺血的不同程度而导致
第十二页，共27页幻灯片
以上症状和体征
并非固定不变。若不
及时处理，缺血将继
续加重，发展为缺血
性肌挛缩和坏疽，症
状和体征也将随之改
变。缺血性肌挛缩的
五个主要临床表现，
可记成5个“P”。
第十三页，共27页幻灯片
（1）由疼痛（pain）转为无痛。 （2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹
等。 （3）感觉异常（paresthesia）。 （4）麻痹（paralysis）。 （5）无脉（pulselessness）。
第九页，共27页幻灯片
1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛， 且进行性加剧，为本征最早期的症状。是 骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。 神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症 状最早，必须对此予以足够重视，及时诊 断和处理。至晚期，当缺血严重，神经功 能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。
第十页，共27页幻灯片
关于骨筋膜室综合症的护理 课件
第一页，共27页幻灯片
概述
骨筋膜室综合症 （psteofascial compartment syndrome）即由骨， 骨间膜，肌间隔和深 筋膜形成的骨筋膜室 内肌肉和神经因急性 缺血、缺氧而产生的 一系列症状和体征。 又称急性筋膜间室综 合征、骨筋膜间隔区 综合征。的观察 创伤后肢体持续性剧烈疼 痛，且进行性加重，即肢体出现与原发损 伤不符的剧痛，这是骨筋膜室内神经受压 和缺血的早期信号。肌肉缺血性疼痛，程 度较重难以忍受，此外，肌肉、神经缺血 性疼痛部位往往超越损伤部位，常出现在 肢体远端，而且定位较弥散。
骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。
如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经 麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭 甚至死亡。
第三页，共27页幻灯片
第四页，共27页幻灯片
症状
常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室 内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压 迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内 压力增高所致。当压力达到一定程度【前 臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa （55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关 闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根 据其缺血的不同程度而导致
第十二页，共27页幻灯片
以上症状和体征
并非固定不变。若不
及时处理，缺血将继
续加重，发展为缺血
性肌挛缩和坏疽，症
状和体征也将随之改
变。缺血性肌挛缩的
五个主要临床表现，
可记成5个“P”。
第十三页，共27页幻灯片
（1）由疼痛（pain）转为无痛。 （2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹
等。 （3）感觉异常（paresthesia）。 （4）麻痹（paralysis）。 （5）无脉（pulselessness）。
第九页，共27页幻灯片
1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛， 且进行性加剧，为本征最早期的症状。是 骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。 神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症 状最早，必须对此予以足够重视，及时诊 断和处理。至晚期，当缺血严重，神经功 能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。
第十页，共27页幻灯片
关于骨筋膜室综合症的护理 课件
第一页，共27页幻灯片
概述
骨筋膜室综合症 （psteofascial compartment syndrome）即由骨， 骨间膜，肌间隔和深 筋膜形成的骨筋膜室 内肌肉和神经因急性 缺血、缺氧而产生的 一系列症状和体征。 又称急性筋膜间室综 合征、骨筋膜间隔区 综合征。的观察 创伤后肢体持续性剧烈疼 痛，且进行性加重，即肢体出现与原发损 伤不符的剧痛，这是骨筋膜室内神经受压 和缺血的早期信号。肌肉缺血性疼痛，程 度较重难以忍受，此外，肌肉、神经缺血 性疼痛部位往往超越损伤部位，常出现在 肢体远端，而且定位较弥散。
骨筋膜室综合征护理查房课件
学习交流PPT
⑤
35
• 术后护理
（骨筋膜室综合症）
（7）患儿发热的护理： 密切观察体温变化
，由于发热使患儿代谢快、消耗多，此时应让 患儿多饮温开水，饮食以面汤、米汤等易消化 流食为主，多进食蔬菜水果，这样有利于把热 量排出体外。高热患儿应及时报告医生，必要 时给予药物降温或物理降温（温水檫浴或酒精 擦浴）。出汗较多时及时擦干汗液，更换衣服 ，避免着凉感冒。
学习交流PPT
⑤
29
• 术前护理 （骨筋膜室综合症）
5、用药护理：在患者用脱水剂期间， 应选用较粗血管，确保穿刺针在血 管内，防止渗入皮下组织，观察脱 水剂治疗效果。
6、早期观察：严密观察患肢的肿胀情 况， 可给予冷敷患肢，减轻肢体肿胀，当肿胀继 续加重，局部压痛明显，并出现张力性水泡 ，患肢肢端发绀、青紫、皮温低时，应及时 告知医生，并做好筋膜切开的准备。
学习交流PPT
⑤
38
VSD的原理
• 负压：改善创面血液循环，促进肉芽组织生长，变 被动引流为主动引流，全方位的负压有助于收敛创 面；有利于间生态组织复活；同时有利于免疫细胞 顺利达到创面，发挥“清创”作用。负压环境下可 以避免创面再次感染。
• 封闭：变开放性创面为闭合性创面、同时创造干净， 微湿的创面生长条件。
学习交流PPT
21
术中图片
学习交流PPT
22
术中图片
学习交流PPT
23
术中图片
学习交流PPT
24
结合患儿的病情， 我们的护理重点
学习交流PPT
25
•该患者护理诊断
1.疼痛:与骨折有关 2.焦虑:与担心疾病愈后 3.躯体移动障碍:与骨折疼痛有关 4.骨筋膜室压力增加 5.肢体组织缺血坏死 6.损害肾功能 7.知识缺乏
骨筋膜室综合征患者的护理查房ppt课件
3.用药指导：指导病人按时服用降糖药物，避免
服用损害肝肾功能的药物。
4.定期随访：遵医嘱定期门诊复查，评估患者伤
肢功能恢复情况。
可编辑课件PPT
18
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19
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酌情增加。肥胖者应酌情减少。 2.结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物 55%，脂肪25%，蛋白质20%。
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16
碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、 苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、 茄子、空心菜。 水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食 25g。 蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。 脂肪：豆油、花生油、菜籽油。 3.清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。
护理查房
骨筋膜室综合征患者的护理
2014.08.08
可编辑课件PPT
1
1
疾病介绍
2
病史汇报
3ห้องสมุดไป่ตู้
护理问题
4
护理措施及评价
5
健康教育
可编辑课件PPT
2
二、病史汇报
+18床（3） XXX
患者，女，54岁,系摔伤致左下肢疼痛伴活动受限2天，
于外院行左下肢切开减压术后转入我科。左小腿大量
敷料包扎中，见渗出痕迹，有异味。拆除敷料左右分
理想体重（kg） =身高（cm）-105 2）计算每日所需总热量 休息状态：25~30kcal/kg.d （105~125.5kJ/kg.d）； 轻体力劳动：30~35 kcal/kg.d （125.5~146 kJ/kg.d）； 中体力劳动：35~40 kcal/kg.d （46~167 kJ/kg.d）； 重体力劳动＞40 kcal/kg.d（＞167 kJ/kg.d）。 儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应
服用损害肝肾功能的药物。
4.定期随访：遵医嘱定期门诊复查，评估患者伤
肢功能恢复情况。
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酌情增加。肥胖者应酌情减少。 2.结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物 55%，脂肪25%，蛋白质20%。
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碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、 苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、 茄子、空心菜。 水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食 25g。 蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。 脂肪：豆油、花生油、菜籽油。 3.清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。
护理查房
骨筋膜室综合征患者的护理
2014.08.08
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1
1
疾病介绍
2
病史汇报
3ห้องสมุดไป่ตู้
护理问题
4
护理措施及评价
5
健康教育
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2
二、病史汇报
+18床（3） XXX
患者，女，54岁,系摔伤致左下肢疼痛伴活动受限2天，
于外院行左下肢切开减压术后转入我科。左小腿大量
敷料包扎中，见渗出痕迹，有异味。拆除敷料左右分
理想体重（kg） =身高（cm）-105 2）计算每日所需总热量 休息状态：25~30kcal/kg.d （105~125.5kJ/kg.d）； 轻体力劳动：30~35 kcal/kg.d （125.5~146 kJ/kg.d）； 中体力劳动：35~40 kcal/kg.d （46~167 kJ/kg.d）； 重体力劳动＞40 kcal/kg.d（＞167 kJ/kg.d）。 儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应
骨筋膜室综合征的护理ppt课件
疼痛：创伤后肢体持续剧烈疼痛，且 进行性加重，为本症最早期的症状
指、趾呈屈曲状态、肌力减退，肢体主动 和被动活动可诱发疼痛加重，是重要观察 指标
早期临 床表现
局部肿胀、发硬、皮肤发红、温度升 高、明显触痛
肢体末梢脉搏可触及，严重时脉搏消失，末 梢毛细血管再充盈时间可正常或延长
-
9
四、临床表现
由疼痛转到无痛（Painless）
必要时冷敷，尤其使用止血带时更应避开患部。
-
16
患肢局部护理：
6、术后伤口渗液较多，应及时换药，观察伤 口分泌物的性质、量、颜色，定期送检做药敏和 细菌培养，观察远端动脉搏动及毛细血管充盈时 间，若脉搏真正消失则可能是血管损伤或晚期综 合症所致动脉闭塞，应及时处理。
-
17
患肢警局惕部！护理：
若末梢温度降低、紫绀、麻木，疼痛增加， 首先考虑降压不彻底，应立即通知医生，采取措 施，以免延误治疗时机而造成截肢或危及生命。
×-
14
四、用药护理：
4、患者在使用脱水剂期间，应选择较粗血
管，确保穿刺针在血管内，防止药液渗入皮下组 织。观察脱水剂治疗效果，患肢症状无改善，疼 痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药，并配合医生进一 步处理。
-
15
5、患肢局部护理：
①有条件时， 用护罩支撑伤口上空以免患肢受压、 受碰撞。
②避免热敷，烘烤，尽可能患部降温，
骨筋膜室综合征的护理
-
1
• 一、定 义 • 二、病 因 • 三、病 理 • 四、临床表现 • 五、治 疗 • 六、护 理
内容
-
2
一、定义
骨筋膜室综合征
即由骨、骨间膜、肌间 隔和深筋膜形成的骨筋膜室 内肌肉和神经因急性缺血、 缺氧而产生的一系列症状和 体征。是临床常见的创伤并 发症，多见于前臂掌侧和小 腿。
骨筋膜室综合征的护理查房PPT【28页】
演变进程
频临缺血性挛缩丨缺血性肌挛缩丨缺血坏死严重
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演变进程
由于各种原因使骨筋膜室内压力到达一 定程度（前臂8.7Kpa，小腿7.3Kpa）都 可使供应肌肉的小动脉关闭。一样来说， 神经组织缺血2~4小时即产生感觉非常或 过敏，完全缺血8~12小时产生不可逆侵 害。
罂粟碱
罂粟碱能扩大血管、改进微循环，并能预防肢体挤压伤后血管内膜伤害引发的血栓形成。
04 骨筋膜间室综合征预防
Enter English title
05 护理要点
Enter English title
06 药物使用
Enter English title
PART ONE
概念
骨筋膜室综合征丨临床表现
Enter your English title here
概念
骨筋膜室综合征
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群， 是一种严重伤害后的反应性疾病。
疼痛、肿胀未缓解，尿量未增加。
明确诊断为主要血管伤害 和严重软组织伤害者不用。
2
早期使用，最多不
超过10h。
1
3 4
运用甘露醇 应注意5个问题
与654-2适用有协同作用。
对筋膜减压术的患者， 术中、术后运用甘露
5 醇，可以避免或减轻
并发症。
药物使用
低分子右旋糖酐
低分子右旋糖酐的运用可以提高血浆胶体渗透压、增加血流量、着落周围循环阻力、 改进微循环。
1
对单纯闭合性软组织受伤者，急 救时尽量减少患肢活动，严禁推 拿，避免粗暴反复屡次的整复， 以免增加组织伤害，不可抬高患 肢，因抬高患肢可使动脉压着落， 促使小动脉关闭，加重组织缺血。
频临缺血性挛缩丨缺血性肌挛缩丨缺血坏死严重
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演变进程
由于各种原因使骨筋膜室内压力到达一 定程度（前臂8.7Kpa，小腿7.3Kpa）都 可使供应肌肉的小动脉关闭。一样来说， 神经组织缺血2~4小时即产生感觉非常或 过敏，完全缺血8~12小时产生不可逆侵 害。
罂粟碱
罂粟碱能扩大血管、改进微循环，并能预防肢体挤压伤后血管内膜伤害引发的血栓形成。
04 骨筋膜间室综合征预防
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05 护理要点
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06 药物使用
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PART ONE
概念
骨筋膜室综合征丨临床表现
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概念
骨筋膜室综合征
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群， 是一种严重伤害后的反应性疾病。
疼痛、肿胀未缓解，尿量未增加。
明确诊断为主要血管伤害 和严重软组织伤害者不用。
2
早期使用，最多不
超过10h。
1
3 4
运用甘露醇 应注意5个问题
与654-2适用有协同作用。
对筋膜减压术的患者， 术中、术后运用甘露
5 醇，可以避免或减轻
并发症。
药物使用
低分子右旋糖酐
低分子右旋糖酐的运用可以提高血浆胶体渗透压、增加血流量、着落周围循环阻力、 改进微循环。
1
对单纯闭合性软组织受伤者，急 救时尽量减少患肢活动，严禁推 拿，避免粗暴反复屡次的整复， 以免增加组织伤害，不可抬高患 肢，因抬高患肢可使动脉压着落， 促使小动脉关闭，加重组织缺血。
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健康指导
1.告知患者药物的作用及副作用 2.伤口拆线后72小时后可洗澡 3.术后一个月复查，若出现红肿热痛渗液等应随时复 诊。 4.加强营养，高蛋白、高维生素饮食。 5.患者出院后，嘱其坚持患肢功能锻炼8周以上，并随 时复诊，观察1-2年
谢谢
肌电图：右上肢正中神经、尺神经、桡神经大致正常；左上 肢无法检查，建议消肿后复查肌电图。 血常规、肝肾功、电解质、血糖血脂无明显异常，11号、14 号肌酸激酶报危急值分别是8856ng/ml、2403ng/ml.谷草转氨 酶184.8U/L,谷丙转氨酶138.6U/L。
初步诊断
1.左前臂挤压综合征 2.左前臂骨筋膜室综合征 3.左前臂神经损伤 4.急性肝损伤 5.左前臂烫伤 6.全身多处软组织损伤
1.提供心理支持，主动与病人交 流沟通，了解病人的想法和需 求，。
2.采取多种方法，让患者了解自 身疾病以及治疗和护理，增强战 胜疾病的信心。
2017/10/15
患者能积极面对自身的 问题，并能积极配合治 疗和护理，心态良好， 可以正常的社交。
术后护理
1.密切观察生命体征，末梢血液循环。 2.创面敷料是否干结变硬、有无渗出 3.负压值 4.引流管是否妥善固定，是否在位、通畅 5.引流液的量，性状 6.心理护理
骨筋膜室综合征患者的护 理查房
黄小敏
概念及临床表现
定义：骨筋膜室内神经和 肌肉因急性缺血而 产生的早期症候群。 骨筋膜室：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜 组成。
临床表现： 患肢持续性剧烈疼痛、进行性加 重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍入院 一般资料：
汪某，女，26岁，既往体健。否认心脏病、糖尿病、高 血压等慢性病史，否认乙肝、结核等传染病，否认手术史 及输血献血史。否认食物、药物过敏史。 查体：
T:36.5℃ P79次/分 R21次/分 BP100/60mmHg。神志 清，精神差，对答切题，查体合作
专科情况及辅助检查
左前臂浅二度烧伤，皮损为不规则片状，暗红色，可见结 痂和多处散在水泡，周围有红晕，左前臂及髋关节、手肿胀， 以髋关节为甚，左手感觉麻木，末梢血运差。
治疗
1.急诊手术切开减压 2.VSD覆盖 3.对症治疗
患者11号急诊臂丛麻醉下行左前臂骨筋膜室 综合征切开减压探查+VSD负压引流术。术后给 予创伤整形骨科一级护理，心电监测、血氧饱 和度监测、持续吸氧，观察左手感觉、运动、 末梢血运，抗炎、活血、营养神经、保肝等治 疗。
护理诊断
评估时间
疼痛：与创伤、 肌肉缺血、缺氧 有关
2017/10/11
有周围神经血管 2017/10/11 功能障碍的危险： 与骨筋膜室综合 征有关
护理计划
护理目标
护理措施
评价时间 评价护理
患者疼痛减轻或者疼痛 感消失
尽量避免周围神经血管 功能障碍，促进神经的 恢复
1.适当抬高患肢，禁止热敷、红
外线照射及按摩。。
2017/10/15
2.观察疼痛部位、性质、节律性、 程度及疼痛发作时的伴随症状。
3.遵医嘱使用止痛药。
4.指导患者转移注意力、深呼吸 等放松技巧。
1.抬高患者
2.营养神经、活血治疗
3.严密观察患者左前臂及手的运 动、感觉、末梢血运。
2017/10/15
患者自诉疼痛感有所缓 解
患者末梢血运较之前有 所好转。
焦虑：与创伤、 预后、环境不适 应有关
2017/10/11
能乐观的面对，积极配 合治疗