推拿手法的发展简史--王明杰
推拿学的发展简史,五千年的传承,香奈马仕品牌为经典解读
推拿学的发展简史，五千年的传承，香奈马仕品牌为经典解读推拿学的发展经历了一个漫长的时期，与人类的生存和发展密切相关，随着人类社会的不断发展而日臻完善。
1．萌芽阶段（远古时期）远古时代，人类在生产活动中经常会受到各种伤害，起初，人们无意识地用手按压、拍打、抚摩伤害局部，却意外地获得使肿痛减轻或消失的效果，便逐渐地认识了按摩的作用，经过长期的实践及总结便形成了最古老的按摩疗法。
2．形成阶段（先秦两汉时期）先秦两汉时期，按摩作为一门学科已经形成，在中医学体系中占有极其重要的地位。
此时我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜、胃痛、心痛等，并描述有关按摩的工具，如“九针”中的“圆针”“鍉针”，可见当时按摩和针灸的关系密切，常常结合使用。
我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚）也是秦汉时期成书。
在《金匮要略》中首次记载了“膏摩”方法。
当时神医扁鹊用按摩、针灸成功抢救尸厥患者。
3．鼎盛阶段（魏晋隋唐时期）是按摩发展史上的鼎盛阶段，最明显的标志是：按摩得到朝廷的认可，当时的太医署或太医院专门设置按摩专科，而且还开始有组织的教学工作，如隋代有按摩博士的职务；唐代在太医院即设有按摩科，按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工三个等级，按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，这是我国最早的有组织的医学教育之一。
唐代蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》一书是我国现存最早的骨伤科专著，记载用拔伸、揣摸、捺正的方法治疗闭合性骨折，第一次系统地将按摩手法运用到骨伤科治疗之中，对骨伤按摩术的发展做出了重大贡献。
另外按摩不仅用于治疗多种常见疾病，如《唐六典》记载“按摩可除八疾：风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”，而且还用于对急症的抢救，如晋·葛洪在《肘后备急方》中就记载了用按摩治疗“卒腹痛”“卒心痛”“卒霍乱”等危急病症。
其次，按摩与导引结合，用于防病养生。
推拿的作用原理-王明杰
六.推拿对消化系统的作用及机制 七.推拿对泌尿系统的作用及机制
八.推拿对免疫系统的作用及机制 九.推拿对内分泌系统的作用及机制
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
上篇-基础篇
第二章
推拿的作用原理
王明杰 讲师
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
广西中医药大学第一临床医学院中医骨伤教研室
学习目的 熟悉：中医对推拿作 用的认识。 了解：推拿作用的现 代研究。
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
一、中医对推拿作用的认识
对伤筋的作用原理 调整脏腑功能的作用原理 舒筋通络， 其他作用原理
二.推拿的镇痛机制
（一）肌肉骨骼系统软组织损伤疼痛的基础研究
（二）外周水平调节的机制
（三）脊髓水平的调节机制 （四）调节脊髓上中枢水平机制
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
三.推拿对神经系统的作用及机制
（一）推拿对中枢神经系统的作用机制 （二）推拿对周围神经系统的作用机制 （三）脊柱推拿对内脏神经系统的调节机制
（一）推拿对局部肌肉骨骼系统软组织损伤的修复作用
（二）脊柱软组织损伤及整复类手法治疗的机制研究 1.脊柱整复类手法可调节错位椎骨对脊神经后支的刺激
2.颈椎关节整复研究及其对椎间盘的影响
4.推拿手法对脊柱外部平衡结构的调节作用
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
缓急止痛 疏通经络， 行气活血 理筋整复， 滑利关节 补益肾气，调 理脾胃 醒脑开窍，强 心通脉 扶正祛邪， 调和阴阳 养生保健， 美容养颜
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
1.《素问·平人气象论篇》：“黄帝问曰：平人 何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动， 呼吸定息脉五动，匡以太息，命曰平人。平人者， 不病也。” 2.《灵枢·刺节真邪篇》：“六经调者，谓之不 病，虽病，谓之自已也。”
1. 推拿手法学发展简史
第一章推拿手法学发展简史推拿手法起源于远古时代人类的生产劳动和生活实践。
因撞击、扭挫、跌损等而引起疼痛时，人们会很自然地用自己的双手去抚摩、按压受伤部位以减轻疼痛；或通过摩擦身体以抵御寒冷。
经过不断实践和总结，逐渐认识到这些抚摩、按压摩擦等动作能够起到一定的治疗作用，后来这便视为推拿手法的起源。
因此可以说，自从有了人类即有了推拿手法。
并在长期的实践中，推拿手法从原来简单的下意识动作，发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种具有高度技巧性的医疗运动，成为中医学中别具特色的一种治疗保健方法。
推拿一词，在汉代以前称按跷、跷摩，汉代至明代多称按摩。
推拿手法治病的文字记载，始于殷商甲骨文，当时称之为“拊”。
如殷商甲骨文中，反复出现“拊”和用“拊”来治疗小腹部疾病的记载；同时，还记载了专门从事“拊”的医师姓名，例如尹、、臭、拊等。
由此可见，当时治病的手段主要是推拿手法。
长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》中记载的推拿手法有按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏7种，由于该书随墓主下葬于公元前168年，因此，其成书应早于《内经》，是目前可见的最早记载推拿手法的书籍。
不仅如此，该书还记载了我国推拿史上最早的药摩和膏摩及形式多样的推拿工具。
帛画《导引图》中则记载了以双手搓腰、揉膝的两种自我保健推拿手法。
《内经》记载的推拿手法有按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷等11种；同时期的(黄帝吱伯按摩)十卷被认为是最早的推拿专著，惜已佚失。
《汉书·苏武传》记载了用足踩背，救醒苏武的一种推拿方法；《史记·扁鹊仓公列传》则记载了仓公淳于意以冷水拍击头部，配合针刺治疗川王之病的过程。
《金匮要略·杂病方》中详细记载了用推拿手法救治自缢的人工呼吸法，其中运用的手法有摩、捋、屈伸、按、揉、踩等6种。
这些记载大多只涉及手法的名称，对手法的具体操作方法缺乏详细描述。
晋隋唐时期，推拿在医学领域的地位较高，它不仅是医学教育的四大科目之一，而且，推拿手法还被应用到骨伤和外科疾病的治疗中，有了新的发展。
推拿手法发展简史
五 方
东 方
地理环境及气候 天地之所始生，鱼 盐之地，海滨傍水
生活习俗
体质特点
好发 疾病
痈疡
治疗 所宜
砭石
食鱼而嗜咸 ， 黑色疏理 安其处美其食
天地之所收引，金 西 玉之域，沙石之处， 陵居，华食不 脂肥 ，腠理 病生 毒药 衣而褐荐 致密 于内 方 水土刚强
北 方 南 方 中 央
天地所闭藏之处， 地高，风寒冰冽 天地所长养，阳盛， 地下、水土弱、雾 露之所聚 天地所以生万物也 众，地平以湿
陵居，乐野处 脏寒 而乳食 嗜酸食腐 食杂而不劳 致理赤色
灸焫 满病 ruò
挛痹 痿厥 寒热
微针
气血流行迟 滞不耐寒热
导引 按跷
二、先秦时期
推拿最早的记载史料见于甲骨文☆
付
殷
“付” 字，即为“拊”字的初文。
《说文解字》：“拊，揗也。”“揗，摩也。”这是按摩 手法的称谓，主要用于保健或者治疗腹部疾病。
一、推拿起源
起源于人类早期的劳动与生活实践。 我们的祖先由猿变成人，将解放出
来的双手在他们充满伤痛的身躯上 进行无数次的按压、抚摸，这种简 单的出自本能的动作，就可以视为 推拿的起源。
推拿手法的发源地☆
《素问· 异法方宜论》：“中央者， 其地平以湿，天地所生万物也众， 其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒 热，其治宜导引按蹻qiāo。故导引按 蹻者，亦从中央出也。” ☆中央——中国的中原地区（今河南一带）
《唐六典》记载：按摩除“八疾” ☆ “风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。”
唐代慧琳在《一切经音义》对按摩作了定义：
“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦， 名为导引；若使别人握搦nuò 身体，或摩或 捏，即名按摩也。”
推拿的发展和概论
推拿的发展和概论
三、基本手法分类
n 摩擦类手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓 法。
n 挤压类手法：按法、点法、拨法、捏法、拿 法、捻法、踩跷法。
n 摆动类手法：揉法、滚法、一指禅推法。 n 振动类手法：抖法、振法。 n 叩击类手法：拍法、叩法、击法。 n 运动关节类手法：屈伸法、拔伸法、摇法、
推拿的发展和概论
推拿的发展和概论
揉法
[临床运用] 揉法是临床常用手法之一，其特点是轻柔缓和，刺激量小，适用于
全身各部。 作用：醒脑明目、宁心安神、舒肝解郁、宽胸理气、健脾和胃、消
积导滞、活血祛瘀、缓急止痛。 应用：常用于治疗头痛、头晕、视物不清、失眠、口眼歪斜、胸闷
胁痛、脘腹胀满、消化不良、腹泻、便秘、软组织损伤、筋肉痉挛、 萎缩等症。 揉法能缓解强刺激反应，常与强刺激手法组成复合手法，如按揉、 点揉、拿揉、掐揉等。 揉法是小儿推拿的主要手法之一，广泛地用于各种小儿常见病的治 疗。运用中，应注意手法的补泻作用，特别是旋转方向对补泻的影 响。 揉法是常用的保健推拿手法之一。
推拿学基础—推拿简史(推拿治疗技术课件)
壹、宋 金 元 时 期
01 治 疗 范 围 Scope of treatment
➢ 推拿的治疗范围更加广泛，除了用于外感、眼科及急救外，突出 表现在开始运用按摩催产法
➢ 据记载宋代庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕当产，七 日而子不下，百术无所效，……令其家人汤温其腰腹，自为上下 按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟接间生一男子”。母子皆无恙，其 家惊喜拜谢，敬之如神
壹、宋 金 元 时 期
02 手 法 研 究 Research on manipulation
➢ 不仅治疗范围广泛，而且手法也有了相应的发展，人们发现手法 方向不同，对推拿的治疗作用有一定的影响。于是开始重视对推 拿手法进行分门别类的分析研究
➢ 通过对每个具体手法的分析，使人们对推拿治疗的认识有了进一 步的提高
贰、明 代
01 按 摩 与 推 拿 并 称
• 在此时期的两本小儿推拿专著《小儿推拿方脉活婴秘 旨全书》（明代龚云林著）《小儿推拿秘要》（明代 周于藩著）最早提出了“推拿”这一概念
• 另一观点，明代儿科学家万全于一九五四年著《幼科 发挥》一书中开始提出推拿一词，比上观点提前半个 世纪
• 因此，可以说按摩又有推拿之称，正是从明代小儿推 拿的名称而开始的
ห้องสมุดไป่ตู้
贰、明 代
02 形 成 小 儿 推 拿 体 系
明代推拿疗法在治疗小儿疾病方面积累了丰富的经 验，形成了小儿推拿的独特体系，表现在两方面：
• 小儿推拿的穴位与成人不同，即有 点也有线和面
• 小儿推拿的手法要求“轻快柔和平 稳着实”
贰、明 代
03 著 作
• 明代有不少小儿推拿专著的问世，如《小儿按 摩经》《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿 推拿秘诀》
简明推拿疗法——第一章
3、拍法：用拇指腹或手掌腹面着力，五指自然并拢， 掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍 击治疗部位。
从传统中医理论来说有三个方面：
1、调整阴阳。 2、疏通经络。 3、扶正祛邪。
现代研究揭示，拔罐疗法之所以产生疗效是因为：
1、负压作用。 2、温热作用。 3、调节作用。
1、负压作用。负压使局部的毛细血管通透性增加， 毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生淤血， 红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自体溶血现象。 机体产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺 激各个器官，增强其自卫能力。
日式
中国古代针灸、按摩医 术。
较多的应用了中医学的针灸穴位， 演变为具有日本特色的“指压疗 法”，指压时停留的时间3—5秒。
60—— 90分钟
韩式
热敷、美容、洗头、洗
足、跪背、按摩、修甲、 采耳多位一体。
指捋压理手顶法搂、、捏叩拿击、拍拨打点以、及推美拉容抖手颤法、。90分钟
按摩实践——尺神经
用手摸一摸、揉一揉 肘关节处的尺神经， 手指麻么？
拔火罐实践——体验闪火法拔罐
二、常见各国保健按摩方法
类型
简介
特点
时间
泰式
发源地为古印度的西部， 创始人印度王的御医吉瓦 科库玛。
向心性（足部——人体中心部位）； 细腻性；关节活动性；治疗保健二 重性。
60—— 120分钟
港式
我国南方沿海地区澡塘、搓背、掏 耳等基础之上，吸取西方的推油手 法，结合我国独有的踩跷疗法等。
推拿按摩介绍及发展简史
推拿按摩介绍及发展简史什么是推拿古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。
在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。
推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。
在隋唐时期，甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。
推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。
经络是人体内经脉和络脉的总称。
是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。
如果气血循经顺利运行。
那么人自然身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。
推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。
推拿发展到今天名门各派有几百家之多。
各种手法五花八门，但他们都要求基本动作具备有力、均匀、柔和、深透的特点。
因为，追宗溯源，所有推拿的方法均来自同一渊源。
推拿疗法是一门普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式，副作用少，应用范围广泛，可作为一种普遍应用的自我保健方法。
但要达到因人因病施治，对推拿大夫的要求却很高。
要得心应手地运用推拿技术不仅要了解西医学中人体骨骼、血脉、肌肉的解剖，还要掌握中医经络学说，牢记各个穴位的位置。
又说是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。
从推拿的治疗上，可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。
推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。
推拿，作为一种非药物的自然疗法、物理疗法。
的确由来巳久，有学者赞之为“元老医术”。
推拿作为以人疗人的方法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。
推拿手法发展简史
保健领域
推拿手法对亚健康人群的调 理作用
推拿手法在保健领域的应用
推拿手法对慢性病的辅助治 疗作用
推拿手法对老年人的保健作 用
美容领域
身体美容：推拿手法可以促 进身体血液循环，消除水肿， 塑造体形
面部美容：推拿手法可以促 进面部血液循环，改善肤色， 消除皱纹
皮肤护理：推拿手法可以促 进皮肤新陈代谢，改善皮肤
手法创新：结合现代医学和科技，发展出新的推拿手法 设备创新：使用现代科技设备，提高推拿效果和效率 理论创新：结合现代医学理论，完善推拿理论体系 应用创新：将推拿手法应用于更多领域，如康复、美容等
推拿手法与现代科技的结合
推拿手法的现代化：利用现代科技手段进行推拿手法的改进和创新
推拿手法的智能化：利用现代科技手段进行推拿手法的智能化和自 动化 推拿手法的科学化：利用现代科技手段进行推拿手法的科学化和规范 化
02
推拿手法的发展
隋唐时期
推拿手法的发展：隋唐时期是推 拿手法发展的重要时期，出现了 许多新的手法和理论
推拿手法的应用：隋唐时期的推 拿手法广泛应用于治疗各种疾病， 如头痛、腰痛、关节痛等
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推拿手法的特点：隋唐时期的推 拿手法以轻柔、舒缓为主，注重 手法的灵活运用
推拿手法的传承：隋唐时期的推 拿手法得到了广泛的传承和发展， 为后世的推拿手法发展奠定了基 础
推拿手法的规范 化和标准化：推 拿手法的规范化 和标准化得到了 加强，提高了推 拿手法的疗效和 安全性
推拿手法的科学 研究：推拿手法 的科学研究得到 了重视，推动了 推拿手法的科学 化和现代化
改革开放后
推拿手法在医疗 领域的应用得到 重视
中医推拿发展简史
中医推拿发展简史推拿又称按摩、按跷等，是运用推拿手法刺激患者体表的：部位或穴位、运动患者的肢体进行治病的一种疗法。
推拿疗法简便有效，易为工农兵病员所接受。
推广这一疗法，对落实毛主席关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的伟大指示和巩固农村合作医疗制度，有着积极的意义。
推拿治病是劳动人民长期与疾病作斗争的过程中认识和发展起来的。
当人类在生产劳动中遇到损伤而发生疼痛时，经过手的抚摩，觉得疼痛减轻或消失，认识了抚摩的作用，以后，又不断地实践、总结，才形成了推拿疗法。
远在二千余年前的春秋战国时期，按摩在医疗中就被广泛应用。
战国时，民间医生扁鹊运用按摩针灸，成功地抢救了尸厥患者。
我国现存最早的医学着作，秦汉时期的《内经》中记载了按摩的治疗范围有痹症、痿症、口眼歪斜和胃痛等；其中还描述了按摩工具，如“九针”中的“圆针”“鍉针”，可见那时按摩和针灸的关系较为密切，常常结合使用。
我们现在所知道我国第一部按摩专着《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚），也是秦汉时期成书的。
但是，由于在历史上儒家反动思想阻碍破坏科学技术的发展，他们鼓吹“劳心者治人，劳力者治于人”，对使用体力治病的推拿疗法歧视排斥。
到了东汉，儒家路线占统治地位以后，除《内经》外，《黄帝歧伯按摩十卷》等其他医书均没有流传下来。
魏晋隋唐时期，设有按摩专科，有了按摩专科医生。
如隋代有按摩博士的职务，到唐代设立了按摩科，还把按摩医生分成按摩博士、按摩师和按摩工的等级。
按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，开始了有组织的按摩教学工作。
这个时期，导引即自我按摩，作为按摩的一个内容十分盛行。
晋代的《抛朴子·内篇·遐览》中提到有《按摩经导引经十卷》（已佚），隋代的《诸病源候论》每卷之末都附有导引按摩之法。
自我按摩这样广泛开展，说明了按摩疗法重视预防，注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。
隋唐时期，在人体体表上施行按摩手法时，涂上中药的制膏，既可防止病人的表皮损破，又可使药物和手法的功效相得益彰的膏摩方法有了发展。
1.推拿手法学发展简史
1.推拿手法学发展简史第一章推拿手法学发展简史推拿手法起源于远古时代人类的生产劳动和生活实践。
因撞击、扭挫、跌损等而引起疼痛时，人们会很自然地用自己的双手去抚摩、按压受伤部位以减轻疼痛；或通过摩擦身体以抵御寒冷。
经过不断实践和总结，逐渐认识到这些抚摩、按压摩擦等动作能够起到一定的治疗作用，后来这便视为推拿手法的起源。
因此可以说，自从有了人类即有了推拿手法。
并在长期的实践中，推拿手法从原来简单的下意识动作，发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种具有高度技巧性的医疗运动，成为中医学中别具特色的一种治疗保健方法。
推拿一词，在汉代以前称按跷、跷摩，汉代至明代多称按摩。
推拿手法治病的文字记载，始于殷商甲骨文，当时称之为“拊”。
如殷商甲骨文中，反复出现“拊”和用“拊”来治疗小腹部疾病的记载；同时，还记载了专门从事“拊”的医师姓名，例如尹、、臭、拊等。
由此可见，当时治病的手段主要是推拿手法。
长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》中记载的推拿手法有按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏7种，由于该书随墓主下葬于公元前168年，因此，其成书应早于《内经》，是目前可见的最早记载推拿手法的书籍。
不仅如此，该书还记载了我国推拿史上最早的药摩和膏摩及形式多样的推拿工具。
帛画《导引图》中则记载了以双手搓腰、揉膝的两种自我保健推拿手法。
《内经》记载的推拿手法有按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷等11种；同时期的(黄帝吱伯按摩)十卷被认为是最早的推拿专著，惜已佚失。
《汉书·苏武传》记载了用足踩背，救醒苏武的一种推拿方法；《史记·扁鹊仓公列传》则记载了仓公淳于意以冷水拍击头部，配合针刺治疗川王之病的过程。
《金匮要略·杂病方》中详细记载了用推拿手法救治自缢的人工呼吸法，其中运用的手法有摩、捋、屈伸、按、揉、踩等6种。
这些记载大多只涉及手法的名称，对手法的具体操作方法缺乏详细描述。
晋隋唐时期，推拿在医学领域的地位较高，它不仅是医学教育的四大科目之一，而且，推拿手法还被应用到骨伤和外科疾病的治疗中，有了新的发展。
推拿发展史
宋元时期的推拿
推拿技术在宋代得到广泛应用， 成为中医的重要组成部分
宋代推拿技术在治疗小儿疾病方 面取得了显著的疗效
添加标题
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宋代出现了许多推拿专著，如 《小儿推拿秘旨》、《小儿推拿 方脉活婴秘旨》等
元代推拿技术进一步发展，出现 了许多推拿名家，如朱丹溪、李 杲等
明清时期的推拿
推拿技术在明清 时期得到了极大 的发展
推拿手法和理论 不断完善，形成 了系统的推拿体 系
推拿在民间广泛 传播，成为民间 医疗的主要手段 之一
推拿在宫廷中也 得到了重视，成 为皇室成员的主 要医疗手段之一
03
推拿的衰落与复兴
近代的推拿
推拿的衰落：随着西医的传入，推拿逐渐被边缘化 推拿的复兴：随着中医的复兴，推拿逐渐受到重视 推拿的发展：推拿技术不断创新，形成了多种流派 推拿的应用：推拿在医疗、保健、康复等领域的应用越来越广泛
推拿文化：现代推拿文化更加丰富，如推拿表演、推拿比 赛等
当代的推拿
推拿的衰落：随着现代医学的发展，推拿逐渐被边缘化 推拿的复兴：随着人们对健康和养生的重视，推拿逐渐复兴 当代推拿的特点：手法多样，疗效显著，适应症广泛 当代推拿的发展趋势：与现代医学相结合，不断创新和发展
04
推拿的国际化发展
推拿的国际传播
推拿起源于中国，后传入日本、 韩国等亚洲国家
推拿在非洲、南美洲等地的传播
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推拿在欧美国家的传播，如美国、 英国等
推拿在国际上的推广和普及，如 世界卫生组织（WHO）的推广和 认可
推拿在国际上的认可与接受
推拿起源于中国， 已有数千年的历史
推拿功法学(发展史)
2013-7-25
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2013-7-25
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七、明清时期的功法
传统功法发展到明清时期，已经广泛地为医家所掌握并 加以应用。 李时珍对功法也颇有体会。《奇经八脉考》中，参照内 丹术的资料，强调任督两脉与阴蹻脉的重要性。认为 “任督两脉，人身之子午也，乃丹家阳火阴符升降之道， 坎 水 离 火 交 媾 之 乡 。 „„ 人 能 通 此 两 脉 ， 则 百 脉 皆 通。„„鹿运尾闾能通督脉，龟纳鼻息能通任脉，故两 物皆长寿。此数说皆丹家河车妙旨也”。 他还提出了练功与经络的关系是“内景隧道，唯返观者 能照察之”这一著名论断。
2013-7-25
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三、两汉时期的功法
华佗根据《吕氏春秋》“流水不腐、户枢不蠹，动也，形 气亦然。”的理论，整编了一套“五禽戏”。（虎、鹿、 熊、猿、鸟）。 导引之术向仿生学靠拢，这是汉代医家对导引术的重大发 展。
2013-7-25
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四、魏晋南北朝时期的功法
1、出现了几个著名的导引养生家：张湛 、葛洪 、陶弘景 等。其中葛洪，也是一个提倡神仙导引的人。《抱朴子》一 书中，记录了练丹服药，养生延年，禳灾却邪之事。 2、古印度高僧菩提达摩来到中国，开创了佛教禅宗，提出 了“壁观”（锻炼意念的静功修炼方法）。 3、《导引按摩》介绍了不少成套的动功 ，现存最早的华佗 五禽戏，也在本篇中。
2013-7-25
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二、先秦时期的功法
道家的代表人物老子、庄子。 《老子》中的“虚其心，实其腹”；“绵绵若存，用之不勤”；“致 虚极，守静笃”等，是练功的方法。 《庄子》中的“吹（嘘）呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸。”文中所举的 彭祖，相传是殷商时期有名的养生家，享寿八百岁，后世常以他为长 寿人物的代表。 《吕氏春秋》中记载：“流水不腐，户枢不蠹，动也。” 《内经》所提出的善于养生者能“尽终其天年，度百岁乃去”的思想 是一致的。 石刻本《行气玉佩铭》是现存最早且较完整的关于呼吸锻练的文献记 载。
第一章推拿手法发展简史
2020/11/26
1
学习《推拿手法学》的意义
让学生更好地学习和掌握推拿基础知识和基本技能，特别是对手法技能的学习、充分 训练和把握，为后续的《推拿治疗学》学习打下坚实基础。是针灸推拿专业的基础技 能课之一。
第一章 推拿手法学发展简史
推拿※明代龚云林 《小儿推拿活婴秘旨》
《黄帝岐伯按摩经》 ※ 《 黄帝内经》有九篇论及推拿，并有“圆针”、“缇针”的记载。 《金匮要略》推拿治疗自缢；膏摩
三、魏、晋、南北朝、隋唐时期
葛洪《肘后备急方》 1、颞颌关节脱位的整复手法 2、用于急救 3、膏摩术
按摩科 四科（医科·针科·按摩科·咒禁科）
隋代设有按摩博士
唐代又将按摩医生分按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。
谢谢！
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2020/11/26
六、建国以后 1956年上海开设推拿训练班 1958年成立推拿专科门诊，建成专科学校 1960年代我国建成一支推拿队伍，推拿麻醉。
70年代，推拿学术活动逐渐恢复。之后，全国 中医院校相继成立了推拿专业、推拿系。
80年代，河南中医学院成立了气功推拿教研室
90年代在针灸系的基础上成立针推系，目前 又形成了推拿学科。
古称案杌、按跷、跷摩、按摩、挢引、爪幕、推按、摩挲 。
对按摩与推拿在认识上的几个误区
1、按摩无医疗治病作用。 2、只有医生做的治病推拿才是推拿，保健按摩叫“乱摩” 3、治病的叫推拿，保健的叫按摩。 4、按得痛的叫医病，按得舒服的叫保健。 5、正骨、整复错位才叫医病，揉按的叫保健。
原始社会 殷商时代：甲骨文；拊(付)
一、春秋战国时期
《导引图》最早的自我推拿图谱※ 搓腰、揉膝 《五十二病方》按、摩、抚、蚤挈、中指蚤（搔）、括（刮）、捏、摹、靡（磨）、循。
三(1)推拿按摩基本理论
2
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三、按摩对人体的一般保健作用
各种按摩手法均是通过其手法的不断变化刺激人体的 外部器官，通过穴位、经络或神经系统的传导，直接 或间接地刺激肌肉、骨骼，关节、韧带，神经、血管， 产生局部或全身性的反应（变化），这种变化使人体 内部的各种生理机能逐渐趋于正常，增加人体抵抗力， 达到“有病治病，无病健身”，增强健康的目的。
十二、按摩禁忌
（一）过饥或过饱时不宜按摩，一般情况饭前 半小时或饭后一小进可进行。 （二）对于过度饮酒，过度疲劳及妇女怀孕期 和行经期，慎用按摩。 （三）皮肤病局部禁忌按摩。 （四）急性感染、创伤、骨折禁忌按摩。 （五）对有出血性倾向的禁忌按摩。
有以下病症者不适宜按摩
传染性疾病、皮肤病、血液疾病、 出血性疾病、各种急性感染、肿 瘤及癌症等
六、按摩施术原则
（一）对急性损伤的病人,若局部肿胀瘀血,不便施以手法,可先在 周围或远端诱导取穴和在损伤的关节处做轻微的屈伸，旋转 活动，以消肿散瘀，疏通经络、镇静止痛。 （二）对慢性损伤、劳损的病人。可先以受损部位为主施用手法。 （三）急则治标，缓则治本。如有腰痛的病人，不慎又出现了岔 气或落枕，这就要先将其岔气或落枕治好，再治腰痛。 （四）对于骨伤病人，如有肢体缩短现象，在治疗手法上，要用 牵拉法，以矫正畸形。如肢体延长的病人，则严禁牵拉法， 而应采取肢体的屈曲、挤压、旋转等法，使肢体缩短如常。 （五）在临床治疗中，常采用上病下治，下病上治，前病后治， 后病前治，左病右治，右病左治，中间痛取两边，两边痛取 中间等原则。 （六）在治疗中，应根据病症的虚实、寒热，并结合其它具体情 况掌握“虚则补之，实则泻之，寒则热之，热则寒之”的原 则。
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体育保健课程——理论篇
第一讲
推拿按摩基本理论
推拿发展简史总结范文
推拿，作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的内涵。
从远古时期到现代，推拿疗法在人类健康事业中发挥了重要作用。
本文将对推拿的发展历程进行简要总结。
一、萌芽阶段（远古时期）在远古时期，人类在生产劳动中经常受到各种伤害，无意识地用手按压、拍打、抚摩伤害局部，意外地发现这种方法可以减轻疼痛。
经过长期的实践和总结，人们逐渐认识到按摩的作用，形成了最古老的按摩疗法。
二、形成阶段（先秦两汉时期）先秦两汉时期，按摩作为一门学科已经形成，在中医学体系中占有极其重要的地位。
《黄帝内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜、胃痛、心痛等疾病，并描述了按摩工具，如九针中的圆针、鍉针。
此时，按摩与针灸的关系密切，常常结合使用。
我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》也是在这一时期成书的。
三、鼎盛阶段（魏晋隋唐时期）魏晋隋唐时期，按摩发展进入鼎盛阶段。
朝廷开始重视按摩，设立按摩专科，进行有组织的教学工作。
如隋代有按摩博士的职务，唐代在太医院设有按摩科。
这一时期，按摩医生逐渐增多，推拿疗法在临床应用中得到广泛推广。
四、衰落与复兴阶段（宋元明清时期）宋元明清时期，推拿逐渐衰落。
明代中期以后，推拿不再被重视，推拿科从太医院中消失。
然而，在这一时期，小儿推拿逐渐发展，形成了一门具有系统理论体系和丰富临床实践的学科。
明清时期，小儿推拿疗法得到了广泛应用，成为我国传统医学的重要组成部分。
五、现代发展（近现代）近现代，随着科技的进步和人们对健康需求的提高，推拿疗法得到了新的发展。
推拿学逐渐从传统医学中独立出来，形成了完整的理论体系和临床技术。
推拿疗法在临床应用中得到广泛推广，广泛应用于治疗各种疾病，如颈椎病、腰椎病、风湿病等。
总之，推拿疗法在我国有着悠久的历史和丰富的内涵。
从远古时期的萌芽，到先秦两汉时期的形成，再到魏晋隋唐时期的鼎盛，以及宋元明清时期的衰落与复兴，推拿疗法始终伴随着人类健康事业的发展。
在现代，推拿疗法得到了新的发展，为人类健康事业做出了巨大贡献。
推拿手法发展简史
金代医家 张从正《儒门事亲》
☆“攻下派”
将按摩与针灸等归入“汗”法；
首次提出 “按导” 一词
五、明代（1368--1644）
明 隆庆五年（1571）按摩科被政府取消 分化方向
①以手法名义寄身于正骨科 ②应用对象转向小儿 ③转化为民间保健按摩 出现了“推拿”一词☆ 1576年 张四维 《医门秘旨》
小儿推拿体系建立的标志☆ 《小儿按摩经》 （杨继州）
六、清代
《医宗金鉴》 ☆
手法的要求—“法之所施，使患者不知其苦，
方称为手法也”
正骨八法—摸、接、端、提、按、摩、推、拿。 小儿推拿手法
涉及推拿的其他医籍
《理瀹骈文》 —外治法专著
六、近代
主要推拿流派
一指禅推拿流派—李鉴臣（现知最早传人）
挢jiǎo引、案扤wù 、眦 miè、 按蹻qiāo 、矫jiǎo摩、乔摩、 折枝、抑搔、摩娑等。
三、秦汉时期
我国第一部按摩专著☆ —《黄帝岐伯按摩经》（十卷）
《黄帝内经》
①确立了手法医学的正式学科名—按摩☆
温经散寒 ②阐述了推拿手法的作用机制 行气活血
舒筋通脉
③提出按摩人员的选材与考核
《金匮要略》（东汉·张仲景） ①首次提到“膏摩”一词☆ ②首次记载了手法抢救自缢死☆
世界上最早的有关推拿手法心肺复苏术文献
四、隋、唐、宋、元时期
推拿医学教育和医疗体系的建立☆
职称 时期
隋
唐
按摩博士
20
1
按摩师
120
4
按摩工
—
16
按摩生
100
15
对外交流活跃
《唐六典》记载：按摩除“八疾” ☆ “风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。”
认识中医的“玄府”理论---王明杰
认识中医的“玄府”理论---王明杰在距今800多年前，金元四大家之首的刘完素曾经提出了一个独特的“微观玄府理论”，以作为“火热论”的支撑依据之一。
尽管河间学派代有传人，火热学说长盛不衰，但“微观玄府理论”一直未能得到应有的重视，除了在眼科等个别领域有所应用发挥外，基本上处于“藏在深闺人未识”的状态，在此仅就笔者认识作一简述。
玄府：无物不有的微观结构单位“玄府”之名首见于《内经》，原指汗孔。
刘完素在《素问玄机原病式》中借用“玄府”旧名，提出了一个全新的结构概念:“皮肤之汗孔者，谓泄气液之孔窍也。
一名气门，谓泄气之门也；一名腠理者，谓气-液出行之腠道纹理也（皮肤微循环）；一名鬼神门者，谓幽冥之门也；一名玄府者，谓玄微府也。
玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气升降出入运行之道路门户也（微循环）”。
这里，刘氏将“玄府”一词的含义拓展为无物不有的一种新结构名称，用以作为气-液血脉、营卫精神升降出入的通道。
从此，“玄府”便有了广、狭两层含义：狭义即指汗孔，广义即指“玄府”。
本文以下所论，均指后者而言。
据刘氏所述，“玄府”是与汗孔相类似的孔窍，故以“门户”为喻；同时，这种“玄府”又是道路，故书中又以“腠理”解:“谓气-液出行之腠道纹理也”。
“腠道”，亦作“隧道”，似更为形象。
由此看来，玄府不仅泛指普遍存在于机体中的无数微细孔窍，而且还包括各个孔窍之间纵横交错的联系渠道（微循环）。
归纳刘氏的有关论述，玄府具有如4个特性：一分布广泛，无物不有。
玄府数量众多，遍布人体内外各处，不仅分布于皮毛、肌肉、筋膜，而且存在于脏腑、骨髓、爪牙中，乃至世之万物（应指生物）中。
二形态微细，肉眼难见。
玄府是构成气机通道的基本结构单位。
所谓“玄府”，即言其形态之玄冥幽微，非肉眼所能窥见，故又称“鬼神门”。
三性能独特，贵开忌合。
玄府以“通”为用，具有“门户”的开阖性及“隧道”的通塞性，贵在开张通畅，最忌郁结闭塞。
推拿康复理疗与推拿的历史发展
推拿按摩康复理疗历史发展1949年以前，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。
由于当时的卫生政策不重视中医，尤不重视操作型的医疗技术，所以，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。
如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。
这些众多的学术流派，是我国推拿学科的一大特色。
这个时期，由于西方医学的传人，推拿与中医其他学科一样受到冲击。
但推拿作为一门临床学科，在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识充实自身，如上海的滚法推拿就是在这种情况下发展起来的。
50年代以后，推拿学科有了显著的发展。
1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校，1958年在上海建立了国内第一所中医推拿门诊部。
通过设科办校，培养了一大批推拿专业的后继人才，继承和整理了推拿的学术经验。
60年代初、中期，推拿疗法在临床中得到广泛应用，并整理出版了推拿专业教材和专著，开展了推拿的实验观察和文献研究。
70年代后期和80年代中，推拿作为一种无创伤、非介入性的自然疗法，被国内外医学界有识之士重新认识。
高等中医院校正式设置推拿专业，如上海中医学院针灸推拿系于1982年招收本科生，培养推拿高级中医师，1985年上海中医学院还招收了第一批推拿硕士研究生；全国的医疗机构、康复（保健）机构，普遍设立推拿（按摩）科，推拿被更为广泛地应用到临床各科；1987年在上海成立了全国性的推拿学术团体——中华全国中医学会推拿学会；推拿的实验研究也不断地深入；尤其突出的是，中医推拿特色标志之一的学术流派，得到了充分的继承和发扬。
据近几年的统计，我国主要的推拿学术流派有小儿推拿、正骨推拿、运动推拿、指压推拿、保健推拿、一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、经穴推拿、腹诊法推拿等10余家。
在临床研究方面，50年代后期。
推拿的临床应用范围有伤、内、妇、外，儿等科病症。
如1959年上海中医学院附属推拿学校根据世代相传的民间推拿临床经验整理编著的《中医推拿学》，所列出的治疗病症即达70余种。
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《导引图》
《推拿学》“十三五” 规划教材 吕明主编
二、推拿理论体系的建立时期
“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众， 其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻。 故导引按蹻者，亦从中央出也。” 《素问·异法方宜论》
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三、推拿学术的发展时期
《黄帝岐伯按摩》
《汉书•艺文志》记载有《黄帝岐伯按摩》10卷（已佚）， 是我国最早的按摩专著
魏晋时期
葛洪·《肘后救卒方》中记载运用按摩 手法治疗“卒心痛”的方法。 《刘涓子鬼遗方》中记载大量膏摩方。 陶弘景·《养生延命录》介绍了自我按 摩的方法：琢齿、熨眼、按目四眦等等。
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上篇-基础篇
第一章 推拿学发展简史
广西中医药大学第一临床医学院骨伤教研室 王明杰 讲师
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学习目的 掌握：推拿的主要理 论著作及论述。 熟悉：“推拿”名称 的演变。 了解：推拿学历史发 展源流。
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一、推拿理论体系的肇始时期
1917年一指禅推拿流派丁凤山师徒合影
丁季峰（1994年）
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四、推拿学术的初步成熟时期
按摩医学教育和医疗体系的建立 隋
按摩博士 按摩师 120 120
唐
1 4
按摩工
按摩生
——
100
16
15
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五、推拿学术的不断丰富时期
按摩导引疗法传入日本 《太平圣惠方》中的按摩疗法 《圣济总录》中的按摩疗法
成书于北宋末年（1112年），为 大型官修方书 对按摩的理论阐述 重视膏摩
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小儿推拿的兴起
“推拿”一词的出现→ 小儿推拿体系的建立↓
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《医宗金鉴》对正骨手法的总结
手法为“正骨之首务”
夫手法者，谓以两手安置所伤 之筋骨，使仍复于旧也。……一旦 临症，机触于外，巧生于内，手随 心转，法从手出。 ……法之所施， 使患者不知其苦，方称为手法也。 ……是则手法者，诚正骨之首务哉 。
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ห้องสมุดไป่ตู้金元时期
手法助产在宋代有了发展 宋代杨康候（字子建，号退修），1098年 首创矫正胎位异常的转胎手法
日本《达生图说》治产后血晕图 ↑ 1827年《按腹图解》孕妇按摩 →
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六、推拿学术的兴盛时期
明代按摩科的变迁
明代，是中国按摩医学的又一高潮期，按摩被列为太医院 十三科之一。 《小儿按摩经》 清代是按摩发展比较兴盛德时期。 以“手法”的名义寄身于正骨科 治疗对象转向小儿，形成小儿推拿体系 转化为民间的保健按摩
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八、推拿学术的繁荣时期
主要推拿流派的特色手法
内功推拿流派 — 李树嘉 脏腑推按流派 — 王文 腹部按导流派 — 安纯如
按导医师袁氏兄弟合影（1929年） 内功推拿流派马万龙
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主要推拿流派的特色手法
一指禅推拿流派 — 李鉴臣 㨰法推拿流派 — 丁季峰
正骨八法—摸、接、端、提、推 、拿、按、摩
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清代的小儿推拿手法
小儿推拿著作数量明显增加
《推拿广意》、《幼科推拿秘书》、《厘正按摩要术》 、《幼科铁镜》
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七、推拿学术的低谷时期
近代的推拿著作仍以小儿推拿为多，手法少有新意