新生儿科母乳喂养及接收告知介绍模板之令狐文艳创作
新生儿科母乳喂养及接收告知书
尊敬的患儿家长：为了宝宝健康成长，我们提倡母乳喂养，在宝宝住院期间支持家属送母乳。
母乳营养丰富同时也是细菌最喜欢的食物，为保证母乳的品质，在留取、储存、运送母乳过程中需要家长注意以下事项。
一、挤母乳前的准备1．选择一个消毒过的容器（专用储奶袋或带盖广口玻璃瓶）2．热敷乳房或洗个热水澡，洗净双手，清洁乳头。
二、挤母乳的方法1．用手挤母乳：大拇指放在乳晕上，距乳头根部2cm，食指放在对侧，其余手指轻托乳房下部，向胸壁方向压-挤-松，沿乳头一次挤压所有乳窦，两侧乳房交替，每20-30分钟为宜。
2．用吸奶器挤母乳：吸奶器要在舒服和放松的状态下使用，妈妈要按照循序渐进的步骤慢慢手动使用吸奶器，由慢到快，按照吸奶的顺序正确使用。
当感觉到乳头疼痛或者吸不出奶时，不要继续使用吸奶器。
吸奶器使用完毕后，必须进行煮沸或消毒。
三、母乳的保存世界卫生组织（WTO）规定，在无菌条件下：初乳（产后6天之内挤出的奶）——27-32℃室温内可以保存12小时；成熟母乳（产后6天挤出的奶）——15℃室温内可保存24小时；19-22℃室温内可保存10小时；25℃室温内可保存6小时。
挤出的母乳要立即放入无菌袋或无菌容器内，然后放进冷藏室或者冷冻室保存。
四、母乳的运送请家属在盛放母乳的容器上标明挤奶日期及时间（具体到分钟）。
按上述要求，院内母乳现挤现送。
院外母乳将载有母乳的容器放入清洁防水袋内，防止容器直接接触冰块，在保温盒内加上冰块保存母乳的温度，确保母乳储存于低温。
为了保证母乳的品质，如挤出的母乳>4小时，或疑似污染者，谢绝接收。
五、为保障宝宝用奶安全1．艾滋病产妇提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
2．病毒性肝炎急性期人工喂养，大小三阳产妇肝功能正常，宝宝进行主动免疫和被动免疫后可以母乳喂养。
3．乙肝妈妈实行母乳喂养时，应注意：①喂奶前洗手，擦拭奶头②奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养③孩子和妈妈的用品隔离④婴儿定期检测乙肝抗原抗体⑤检测母肝功能家属签名：日期：床号：姓名：性别：住院号：尊敬的家长朋友：您们好!为了宝宝健康成长，我们提倡母乳喂养，在宝宝住院期间支持家属送母乳。
新生儿科提高住院患儿纯母乳喂养率标准书
2.11母乳的处置 24h未喝完的母乳直接丢弃。
六、相关文献：
[1] 杨漂羽, 施姝澎, 张玉侠,等. 住院新生儿母乳喂养循证指南的改编及评价[J]. 中华护理杂志, 2018(1):57-64.
七、注意事项：
1、新入院患儿，由责任护士严格执行母乳喂养宣教，强调母乳喂养的好处。
5、不合格的母乳禁止进行喂养，定期对科室的母乳冰箱进行微生物检测。
八、附则：
1、实施日期：本标准自2018年6月1日开始实施；
2、修订依据：医院方针法令更修及实际运用不适用时，本标准随之修正。
修订次数：0
核
定
审
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主
办
人
修订日期：
制定日期：2018年6月1日
2、告知产妇及家属母婴分离时保持泌乳的关键因素是频繁的刺激和及时排空乳汁，挤奶前需刺激喷乳反射，每天至少挤奶8次，每次20-30分钟，夜间也至少挤奶1次。
3、告知产妇刺激及挤奶过程中正确的方法，要以妈妈感觉舒适为宜，不应引起疼痛。
4、在接收、配奶及整理各过程中进行质控，对不合格的母乳进行分析，并对家属再次宣教。
2.4加强心理疏导建立NICU专用QQ号，提供给家属，定期更新宝宝近况照，与家属加强沟通，减轻产妇的担忧，帮助促进乳汁的分泌。
2.5多方面的教育模式 制作有关母乳喂养知识技术和心理疏导的宣传视频，在家属探视间循环播放；利用每月座谈会的时机，定期举办专题讲座，对未接受母乳喂养的家庭，给予个性化指导，鼓励其坚持泌乳行为。
五、说明：
1、作业程序（流程图）
不符合
符合
2、作业内容
2.1母乳喂养的倡导患儿入院，责任护士进行母乳相关健康宣教，向家属提供宣教资料，强调母乳喂养的重要性。
儿科诊疗指南之令狐文艳创作
令狐文艳儿科诊疗规范令狐文艳2018-3-19肺炎【概述】肺炎(pneumonia) 是指不同的病原体或其它因素(如吸入羊水、动植物油和过敏反应等)所致的肺部炎症，是婴幼儿时期重要的常见病、多发病。
四季均可发病，尤以冬春气温骤变季节多见。
根据病因分为细菌性、病毒性、支原体、真菌性、吸入性、过敏性肺炎；按病理特点分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎；按病程长短又可分为急性(病程＜1 月)、迁延性(1~3 月)、慢性(＞3 月)肺炎；按感染发生地点分为：社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)和院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，以婴幼儿多见，全年均可发病，以冬、春寒冷季节多发。
病原以病毒和细菌为主，引起不同年龄肺炎的病原不同，肺炎链球菌是最常见的细菌病原，近年随着侵入性检查与操作的增加，广谱抗生素的大量使用，耐药细菌性肺炎有增加趋势，呼吸道合胞病毒是最常见的病毒病原体。
【病史要点】1、询问发热、咳嗽、气急、青紫的发生，发展和加剧过程，了解发热程度、热型，咳嗽轻重，有无痰响和进食呛咳。
2、询问病后精神、食欲改变。
有无烦躁、呻吟、萎靡、嗜睡和惊厥。
进食减少程度，有无呕吐、腹泻。
3、院外诊断、重要检查和治疗情况，特别是所用抗生素种类及疗程。
4、病前有无上呼吸道感染和麻疹、百日咳、流感等传染病史。
有无呼吸道传染病接触史。
【体检要点】1、测定体温、呼吸、脉搏。
注意营养发育状况，精神和神志状态。
2、呼吸困难情况，有无喘憋、呻吟、鼻扇，点头呼吸和吸气性“三凹征”，有无口周、甲床青紫，面色青灰或苍白。
尚须注意有无呼吸节律异常，尤其是小婴儿。
3、肺部有无中细湿罗音、捻发音，分布和密集程度。
严重病例注意呼吸音降低，管状呼吸音，语音(哭声)震颤增强，叩诊发浊等融合实变体征。
4、注意心音强弱、心率和心律。
新生儿科母乳喂养及接收告知书
新死女科母乳喂养告知书籍之阳早格格创做尊敬的患女家少：为了宝宝健壮发展，咱们提议母乳喂养，正在宝宝住院功夫支援家属支母乳.母乳营养歉富共时也是细菌最喜欢的食物，为包管母乳的本量，正在留与、储躲、运支母乳历程中需要家少注意以下事项.一、挤母乳前的准备1．采用一个消毒过的容器（博用储奶袋大概戴盖广心玻璃瓶）2．热敷乳房大概洗个热火澡，洗净单脚，浑净乳头.二、挤母乳的要领1．用脚挤母乳：大拇指搁正在乳晕上，距乳头根部2cm，食指搁正在对于侧，其余脚指沉托乳房下部，背胸壁目标压-挤-紧，沿乳头一次挤压所有乳窦，二侧乳房接替，每20-30分钟为宜.2．用吸奶器挤母乳：吸奶器要正在惬意战搁紧的状态下使用，妈妈要依照逆序渐进的步调缓缓脚动使用吸奶器，由缓到快，依照吸奶的程序精确使用.当感觉到乳头痛痛大概者吸没有出奶时，没有要继承使用吸奶器.吸奶器使用完成后，必须举止煮沸大概消毒.三、母乳的保存天下卫死构造（WTO）确定，正在无菌条件下：初乳（产后6天之内挤出的奶）——27-32℃室温内不妨保存12小时；老练母乳（产后6天挤出的奶）——15℃室温内可保存24小时；19-22℃室温内可保存10小时；25℃室温内可保存6小时.挤出的母乳要坐时搁进无菌袋大概无菌容器内，而后搁进热躲室大概者热冻室保存.四、母乳的运支请家属正在衰搁母乳的容器上标明挤奶日期即时间（简曲到分钟）.按上述央供，院内母乳现挤现支.院中母乳将载有母乳的容器搁进浑净防火袋内，预防容器间接交战冰块，正在保温盒内加上冰块保存母乳的温度，保证母乳储躲于矮温.为了包管母乳的本量，如挤出的母乳>4小时，大概疑似熏染者，开绝接支.五、为包管宝宝用奶仄安1．艾滋病产妇提议人为喂养，预防母乳喂养，杜绝混同喂养.2．病毒性肝炎慢性期人为喂养，大小三阳产妇肝功能仄常，宝宝举止主动免疫战主动免疫后不妨母乳喂养.3．乙肝妈妈真止母乳喂养时，应注意：①喂奶前洗脚，揩拭奶头②奶头皲裂大概婴女心腔溃疡，久停母乳喂养③孩子战妈妈的用品断绝④婴女定期检测乙肝抗本抗体⑤检测母肝功能家属签字：日期：新死女科母乳接支知情告知床号：姓名：性别：住院号：尊敬的家少伙伴：您们佳!为了宝宝健壮发展，咱们提议母乳喂养，正在宝宝住院功夫支援家属支母乳.母乳营养歉富共时也是细菌最喜欢的食物，为包管母乳的本量，正在留与、储躲、运支母乳历程中家少需要相识以下真量：一、若母亲患有艾滋病、梅毒、活动性结核、局部疱疹病毒熏染等慢性熏染病大概正正在使用特殊药物时，没有相宜母乳喂养，没有接支母乳.二、住院新死女无喂养喂养指征（禁食功夫）时姑且没有接支母乳.三、母乳的支集：1、支集前的准备：热敷乳房大概洗个热火澡，洗净单脚，用温启火浑净乳头.采用一个消毒过的容器（博用储奶袋大概戴盖广心玻璃瓶）.2、支集母乳的要领：用脚挤大概使用吸奶器，对于挤出的奶汁举止支集，每一次挤出应单独支集，没有成混拆，若乳汁较歉富，修议每袋分拆没有超出50ml.3、正在母乳储躲袋上揭标签，证明母亲及患女名字，患女床号，支集日期、时间（简曲到分钟）.并坐时搁进冰箱博用热冻室.四、母乳的储躲与运支1、挤出的母乳正在独力消毒后冰箱热躲仅不妨保存24小时，热冻不妨保存3个月，没有得与食物共搁；2、解冻后的母乳克制再次热冻；3、从冰箱中与出母乳，搁进冰箱大概博用的隔热热却器运支，预防正在运支中母乳蜕变大概营养身分损害.五、科室接支母乳时间：上午8：30-12：00 下午14：30-17：30尔已严肃阅读以上真量，并明白.家属签字并按脚印：与患女闭系：年月日。
儿科实训喂奶报告范文
一、实习背景作为一名儿科实习护士，我有幸在儿科病房进行了为期一个月的实习。
在这段时间里，我参与了多项护理工作，其中喂奶是一项至关重要的日常护理操作。
通过本次实训，我对婴儿的喂养方法、母乳喂养的重要性以及如何正确进行人工喂养有了更深入的了解。
二、实训目的1. 掌握婴儿喂养的基本知识，包括母乳喂养和人工喂养。
2. 熟悉婴儿喂养的流程和注意事项。
3. 提高实际操作能力，确保婴儿获得充足的营养和安全感。
三、实训内容1. 母乳喂养（1）母乳喂养的重要性母乳是婴儿最理想的天然食品，富含婴儿生长发育所需的营养成分，同时含有多种免疫物质，有助于增强婴儿的抗病能力。
（2）母乳喂养的技巧①在婴儿出生后1小时内开始哺乳，以促进乳汁分泌。
②每次哺乳前清洗双手，保持乳房清洁。
③让婴儿含住乳头及大部分乳晕，避免乳头皲裂。
④按需哺乳，观察婴儿饥饿信号，如啼哭、寻找乳房等。
⑤哺乳后，保持婴儿侧卧位，防止窒息。
2. 人工喂养（1）人工喂养的适用情况①母亲因疾病或其他原因无法哺乳。
②婴儿因特殊疾病需要特殊配方奶粉。
③婴儿对母乳过敏。
（2）人工喂养的注意事项①选择适合婴儿年龄和需求的配方奶粉。
②在喂奶前，检查奶粉是否过期、受潮。
③按照奶粉说明书，准确测量奶粉量和水量。
④在喂奶过程中，保持奶瓶倾斜45度，防止婴儿呛奶。
⑤喂奶后，清洁奶瓶、奶嘴，煮沸消毒。
四、实训过程1. 在带教老师的指导下，观察和学习母乳喂养和人工喂养的操作流程。
2. 实际操作过程中，按照规范流程进行喂奶，确保婴儿得到充足的营养。
3. 注意观察婴儿的喂养反应，如哭闹、吐奶等，及时调整喂奶方式。
4. 记录婴儿喂养情况，包括喂养时间、量、方式等。
五、实训总结通过本次儿科实训喂奶操作，我深刻认识到以下几点：1. 母乳喂养对婴儿的生长发育具有重要意义，应积极推广母乳喂养。
2. 在实际操作中，要熟练掌握喂奶技巧，确保婴儿获得充足的营养和安全感。
3. 关注婴儿的喂养反应，及时调整喂奶方式，提高婴儿的生活质量。
新生儿室入院须知及母乳喂养宣教
新生儿室入院须知及母乳喂养宣教
尊敬的家长：
请稍平息焦虑不安的情绪，认真阅读我们新生儿科的有关制度及注意事项，希望通过我们共同努力及配合，您的小宝宝早日康复出院。
1、本室不设陪人，24小时有医护人员值班，为您孩子提供优质的医疗护理服务。
2、新生儿病区是一个严格消毒的区域，为了您孩子的健康，我们严格控制人员
流动。
避免交叉感染，所以一般情况下不许入室探视（危重抢救除外）。
放小床的孩子可以在探视时间推到亲子室观看，保温台及温箱内的孩子待病情平稳时，可以抱至亲子室观看；每次探视10分钟左右，看完孩子要当面交给护士才能离开。
3、每周二、五下午3时—5时是探视时间，届时有主管医生负责解答病情，其
余时间因医生需为孩子查房及治疗，因此恕不接待。
为了保护孩子隐私，孩子的病情我们只跟父母交代，其他亲戚朋友一概不单独接待，请好好配合。
4、请留下能随时找到您的电话、地址，有事我们会立即通知。
5、在母婴分开期间，鼓励坚持喂哺母乳，可以用消毒好的瓶子盛装，送来病房
交给护士。
6、本室不提供纸尿裤、湿纸巾，请家长自带，每天大约用8—10片，请在探视
时带来。
7、每天会打印患儿费用一日清单及欠费表，放在儿科病区护士工作站，家属可
翻至第一页了解总费用情况及自己小孩床号页数了解每日费用情况，若对费用有疑问可向护长或护士查询。
8、请提交小孩父、母身份证复印件各一份。
9、每天均可办理出院手续，请妥善保管好入院按金单，出院时连同全部按金单、
父母身份证原件去出院结算处办理出院手续。
本室电话：。
欢迎对我们的工作提出宝贵的意见及建议。
新生儿室。
母乳喂养知情同意书
母乳喂养知情同意书各位家长：您好！感谢您们对******医院的信任，选择让我们来帮助您的小宝宝。
母乳是婴儿的最佳的天然食品，母乳含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分。
母乳喂养对婴儿、母亲、家庭及社会都具有其他喂养方式无可比拟的益处，尤其对婴儿而言，合理的母乳喂养对婴幼儿的存活、生长发育、营养和健康都极为重要。
为了鼓励我科住院的新生儿在符合喂养条件下及时接受母乳，我科可接受家属运送来的母乳。
为保证母乳在采集、储存、运送中的质量，保证营养成分不被破坏，防止污染，家属需要了解以下内容：1.以下情况不适宜母乳喂养，不接受母乳：①母亲进行化疗或放射治疗；②严重心脏、肾脏、肝脏疾病，高血压及糖尿病伴有重要器官功能损害者，严重精神疾病，反复发作癫痫；③患各型传染性肝炎的急性期；④活动期肺结核（正规治疗后2周内不能母乳喂养）；⑤水痘－带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染期问；⑥患乳房疱疹者；⑦吸毒母亲未戒毒前；⑧艾滋或感染艾滋病病毒者。
2.住院新生儿无喂养指征（如禁食期间）时暂时不接受母乳。
家长送母乳时机以医务人员交代为准。
3.母乳的采集：（1)采集前的准备：流动水洗净双手，用温开水清洗乳头：准备吸奶器（最好选用医用电动泵，彻底清洁、消毒）及专用母乳储存袋。
（2)采集母乳方法：用手挤或使用吸奶器，对挤出的奶汁进行收集，可将分次挤奶混合后，再分装到储奶袋中，保证奶的营养均衡（注意保证每次挤的奶不被污染）。
每袋母乳加热后只能使用一次。
为减少浪费，最好根据单次奶量加上5-10ml为每袋量，一般喂养8-12袋／天。
（3)在母乳储存袋上贴标签，使用防水笔清晰注明患儿的名字、床号、登记号、采集日期、时间，剂量，并立即放入冰箱专用冷冻室。
（4)从冰箱中取出母乳，放入冰盒或专用隔热冷却器运送，防止在运送中母乳变质或营养成分破坏。
（5)母乳采集、储存、运送整个过程严格洗手，保证奶具卫生，严防污染。
（6)为了保证母乳的质量与安全，每次送达母乳均需要冷冻成冰，母乳解冻后，不可以再次冷冻。
4.儿童营养性疾病管理技术规范之令狐文艳创作
儿童营养性疾病管理技术规范令狐文艳一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。
二、管理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。
三、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓﹤M-3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度消瘦﹤M-3SD 重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。
（2）管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
常见新生儿疾病的电子病例模板之令狐文艳创作
新生儿肺炎诊断及鉴别诊断：令狐文艳主诉: 呛奶，吐沫2天现病历:患儿于入院前2天 (即生后18天)即出现呛奶吐沫，无青紫、呻吟样呼吸困难等，不伴发热外院予吸氧治疗，无明显好转，即转来我院，于门诊查血常规白细胞2.0×1012/L,中性61%，淋巴39%，血色素207g/L，网织0.67%，血型“O”，胸片示“胸片：两肺内带可见斑片状阴影，右肺可见水平叶间裂。
新生儿吸肺、湿肺”，故以“新生儿肺炎”收入院。
发病以来患儿精神反应稍弱，无哭声尖直及抽搐，未开奶，生后2小时排尿、排胎便，量正常。
（一）、新生儿吸入性肺炎（羊水吸入性）任何原因导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，羊水被吸入呼吸道，很快被毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎。
该患儿母亲因试产失败后性剖宫产，患儿可疑有缺氧史，且生后不久即出现呼吸系统症状，如呼吸促，入院后查体有呼吸促，双肺可闻及中小水泡音及结合胸片结果两肺内带可见斑片状阴影，“新生儿吸入性肺炎”诊断成立。
结合羊水清亮，故考虑为羊水吸入性。
待入院后观察呼吸系统表现及监测胸片进一步协助诊断。
（二）、新生儿湿肺该病多见于足月剖宫产儿未经产道挤压，或有宫内窘迫、出生窒息史的新生儿。
主要是由于肺液吸收延迟所致。
生后2～5小时出现呼吸增快，口周青。
肺部体征可见呼吸音低，或粗湿罗音。
胸片示“叶间胸膜影”等，症状1~2天消失。
该患儿为剖宫产儿，生后不久即出现呼吸系统表现，及结合胸片示右肺可见水平叶间裂，“新生儿湿肺”诊断成立。
鉴别诊断：1、新生儿肺炎（宫内或产时感染性）：该患儿有呼吸系统表现，血常规示白细胞偏高，且以中性粒细胞增高为主，其母有胎膜早破的病史，应注意新生儿肺炎（宫内或产时感染性）。
但患儿一般情况好，无感染中毒表现及宫内感染的其它器官受累的表现（如小头畸形，黄疸肝脾肿大等），故目前暂不考虑，待入院后观察病情，查血CRP，TORCH等协助除外。
新生儿科NICU母乳喂养知情告知书
医院新生儿科NICU母乳喂养知情告知书床号：姓名：性别：住院号：母乳已被证实能够促进母婴健康，被公认为是所有婴儿的最佳食物。
早产儿母乳喂养，已在临床证实具有显著的优点：⑴减少喂养不耐受；⑵降低NEC发生率；⑶降低感染发生率；⑷促进神经发育结局；⑸促进远期健康。
为了早产儿及疾病的营养需要，我们将和您共同努力，为您的孩子提供亲母母乳喂养。
为了保障母乳喂养成功，现将风险及注意事项告知如下：一、亲母母乳喂养禁忌症①母亲患有活动性结核或艾滋病，母亲在产前5天或产后72小时感染水痘。
②母亲正在接受放射性同位素诊断或治疗。
③母亲正使用细胞毒素化疗药物、抗代谢药物、精神镇静药物、抗癫痫药物、阿片类药物、苯丙胺类药物（抗抑郁）、可卡因、苯二氮卓类药物。
④母亲存在乳房局部的单纯疱疹病毒感染。
二、亲母母乳喂养需医务人员和家属相互配合，使用母亲自己的母乳，母乳由家属负责提供和运送。
三、母乳的收集、储存、运送需按照以下要求进行：（一）母乳的收集1、母亲在收集母乳前剪短并清洁指甲，洗净双手、清洗乳房（每天洗澡，不用特殊的清洁剂），不使用乳头清洁剂。
2、泵入器，使用泵入器，但泵乳器需注意每次泵完后都需要清洁和消毒，可选用奶瓶消毒锅进行消毒，详见产品说明书。
3、储存容器：使用正规厂家生产的一次性母乳收集袋，家属自行购买。
4、母亲每天定时泵奶，8-10次/天，每次10-15分钟，夜间也需每3-4小时泵奶一次。
每一次挤出的奶都应单独收集，并做好标识（包括泵乳日期、时间、患儿床号、姓名）。
不可将两次或多次泵出的奶进行混合。
（二）储存母乳1、收集、储存、运送的过程中要严格无菌操作，每项动作都需要严格洗手。
运送一定要及时，用冰袋保存，保证奶汁的新鲜。
2、母亲需要保证健康的情况下的母乳才能喂给患儿。
3、母亲需要不断地想象自己一定能产出乳汁，同时需要多喝水喝汤，多睡觉、多泵奶、早泵奶，才能产出更多的乳汁。
患方声明：以上内容，护士已向患方做了充分的解释，患方已经了解母乳喂养的必要性、步骤、风险等相关信息，患方已经了解母乳喂养可能是目前最适当的选择，但仍存在风险且无法保证一定能够达到预期目的。
新生儿母乳喂养指导说明
新生儿母乳喂养指导说明
如何有效开奶
如果宝宝在身边:出生后60分钟内让新生儿吸吮母亲的乳房。 宝宝频繁有效吸吮,可以促进母亲泌乳素的分泌,增加泌乳量,是母乳喂养成功 最有效的措施。 在母亲乳汁分泌不足的情况下,宝宝吸吮完母乳后,也可以使用吸奶器吸吮5-10分钟,可促进乳汁分泌,增加乳汁分泌量。
如果宝宝不在身边:当母婴分离,或早产低出生体重儿吸吮能力差时,可以使用电动吸奶器,通过自 由调节吸奶频率和力度吸吮乳房,促进乳汁分泌,或者通过手法挤奶,保持泌乳 通畅。
分娩后新生儿或吸奶器尽早吸奶,间隔2-3小时一次。 每侧乳房吸吮3~5分钟,两侧乳房交替进行,每侧2-3次,每侧持续时间10-15分钟。
宝宝饥饿表现
1.婴儿哭闹,张开嘴,寻找乳房; 2.清洁的手指放在宝宝嘴角,宝宝随着手指转动,出现觅食反射。
正确的喂奶姿势
如何判断宝宝 摄入足 够母乳
1.两次喂奶之间宝宝很满足、安静; 2.出生后每24小时换5~6块尿片,有2~5次大便; 3.婴儿体重的增加: 1出生后生理性体重下降不超过出生体重的10%,7~10天恢复到出生体重; 2出生半年內每个月宝宝体重增加500g-1500g。
母乳的储存
1.挤乳前洗净双手; 2.收集和储存母乳的所有工具都要进行清洗和消毒; 3.选择合适的储奶工具,使用储奶袋或储奶瓶; (宝宝在我院新生儿科住院期间,母乳可送至新生儿科喂养) 4.每次储奶,请详细标记储存时间。
母乳的储存时 间
1.母乳在25℃左右的常温下,可储存4小时; 2.母乳在冷藏室内,可储存3天; 3.母乳在冷冻室内,可储存6个月。
如何保奶量 充足稳 定
1.把握产后前7天的通乳关键期; 2.尽可能的多亲自哺乳,宝宝是最好的通乳师,多吸吮,奶水越吸越多; 3.控制好产后的情绪,保持心情愉快; 4.多喝汤水,每天摄入量》1L; 5. 好好休息,学会与宝宝同步休息,保证充足的睡眠; 6.合理饮食,荤素搭配; 7.如有外出,带上吸奶器按时排空乳汁; 8.一定要对自己有信心,坚持坚持再坚持!
按需哺乳的方法、重要性之令狐文艳创作
按需哺乳的重要性及方法令狐文艳按需哺乳是指按母亲和婴儿的需要喂哺，不规定次数和时间。
婴儿想吃就喂，孩子睡觉时间过久或母亲感到奶胀要叫醒喂奶。
其重要性是：1、能保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育。
2、有利于母亲解除奶胀，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。
方法：一、怎样知道孩子想吃奶了：1、小嘴来回觅食；2、睡觉时眼球快速运动或小嘴有吸吮动作；3、哭闹常是饥饿的表现。
二、如何知道奶够不够：1、哺乳前，母亲乳房饱满，静脉充盈；2、哺乳时母亲有下奶感,婴儿吸吮时有大口大口的吞咽声（一阵奶约30口以上），吃完后自然放弃乳头，安详入睡；哺乳后母亲乳房柔软，轻松舒适；3、婴儿精神爽快，体重增加；4、婴儿尿布24小时湿6次及6次以上，经常有软的大便；5、两次喂奶之间，婴儿满足、安静。
以上情况，说明了乳量充足，否则便是乳量不足了。
三、乳头疼痛的原因：婴儿含接姿势不正确，没有把乳头和大部分乳晕放进嘴里。
四、乳房肿胀的原因：产后没有做到按需哺乳；哺乳姿势不正确；没有及时挤出剩余的乳汁。
五、漏奶怎么办：不是喂奶时间乳汁自行流出称为“漏奶”。
阵奶来时或喂一侧乳房而另一侧乳房有流奶现象属于正常，只要将乳头折起压迫一会儿即停。
如有漏奶现象，可以服用补气平肝中药，同时注意内衣不要过紧。
可戴胸罩将乳房托起，勿使乳房受压。
六、如何预防乳腺炎：1、妊娠期要作乳房检查，发现乳头发育不良、乳头凹陷，要及早治疗；2、分娩后要早吸吮、勤哺乳，使乳汁排出通畅；3、婴儿吸吮时必须吸入全部乳头和大部分乳晕；4、母亲要有正确的喂哺体位，有利于乳汁的全部排出；5、每次喂奶前要用温水清洗乳头；6、婴儿不能及时吃奶，母亲感到乳胀时可将乳汁挤出。
喂哺时防止强力牵拉乳头，喂哺后留一滴奶涂在乳头上，使其自然干燥，从而达到保护乳头的作用。
新生儿应急预案之令狐文艳创作
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案令狐文艳1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。
6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案 .1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。
6根据伤情采取相应的急救措施。
7密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。
应急程序做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度坚守岗位加强巡视及时发现病情变化尽快采取抢救措施。
新生儿科送母乳的流程模板
新生儿科送母乳的流程模板下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 母乳接收。
母亲在产房或产后病房按医嘱挤出母乳，装入消毒的母乳收集袋或瓶中。
儿科业务学习之令狐文艳创作
儿科护理常规一、儿科一般护理常规1．接到入院通知单后，热情接待患儿，根据病情适当安排床位．防止交叉感染，做好入院宣教。
2．测量体温、脉搏、呼吸。
病情危重、发热的患儿，应每4小时测量一次，或遵医嘱测量。
3．病室安静、整洁，定时通风，保持空气新鲜。
4．按医嘱执行三级护理制度。
5．每周测体重、修剪指甲及更换衣裤．保持被褥、衣裤等清洁干燥。
每日登记大便次数6．饮食按医嘱执行，注意卫生。
7．按时巡视病房，及时发现病情变化并报告医生．积极配合抢救，作好各种护理记录，并认真做好书面及床头交接班。
8．切实执行病室生活制度，保证患儿充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。
9．做好健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
令狐文艳小儿惊厥护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．随时备好压舌板，开口器，氧气，吸痰器等急救用物及抢救药品，熟悉常用止惊药的剂量和用法。
3．室内保持安静，避免一切不必要的刺激。
各种治疗和护理操作尽量集中进行。
动作轻柔敏捷。
4．惊厥患儿应全力以赴进行抢救．分秒必争。
（1）就地抢救，立即松解衣扣，裤带，取平卧位。
头偏向一侧。
（2）清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。
紫绀者给予氧气吸人。
（3）用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。
（4）遵医嘱给止惊剂，持续惊厥有脑水肿先兆时，遵医嘱给脱水剂治疗。
（5）注意患儿安全，防止坠床及碰伤，惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间或用开口器，防止唇及舌咬伤。
（6）高热惊厥者，应及时采取降温措施。
并按高热护理常规护理。
5．做好病情观察及重症护理记录。
输液泵使用制度1、定位放置：输液泵定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长每周检查一次。
4、定期消毒：输液泵表面每次使用后由固定班次以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。
新生儿疾病健康教育之令狐文艳创作
新生儿疾病健康教育(一)令狐文艳(二)新生儿黄疸(三)新生儿呕吐(四)新生儿肺炎(五)新生儿脐炎(六)新生儿肺透明膜病(七)新生儿窒息(八)新生儿缺血缺氧性脑病(九)新生儿硬肿症(十)新生儿颅内出血(十一)新生儿败血症(十二)新生儿低钙血症(十三)鹅口疮(十四)尿布性皮炎（红臀）一、新生儿黄疸【住院健康指导】1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。
2、光疗指导(1)解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。
间接胆红素在蓝光作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。
(2)在使用治疗箱时，患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱，家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。
(3)光疗时需适当补充水分及钙剂。
(4)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。
3、喂养指导（1）向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳，鼓励产妇耐心喂哺新生儿。
（2）指导家长早喂养，多次少量喂奶，因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，另外还有增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。
（3）指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。
（4）对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。
4、疾病指导（1）指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。
（2）指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程度，判断黄疸进展情况，以便协助医护人员及早发现病情变化。
新生儿病室工作制度之令狐文艳创作
新生儿室工作制度令狐文艳新生儿病室工作制度1新生儿病室安全管理制度4新生儿室消毒隔离制度6新生儿室交接班制度9设备管理制度11新生儿病室质量管理追溯制度12新生儿室医院感染控制制度与措施14新生儿病室质量标准16新生儿室探视规定17新生儿窒息复苏制度18新生儿抢救制度19新生儿洗澡制度20新生儿保暖制度21红臀、褥疮护理管理制度22暖箱、光疗箱清洁消毒管理制度23辐射保暖台使用制度24监护仪使用制度25静脉营养输入制度26新生儿室患儿转接制度与流程27新生儿病室工作制度1.医护人员进入新生儿病室必须更换工作衣、穿拖鞋、戴帽及口罩。
接触新生儿前后洗手，并经常保持手的清洁。
非本科室人员未经许可禁止入内。
2.本科室工作人员每年进行一次传染病原携带检查，阳性菌（毒）者应暂时调离直接接触婴儿的工作岗位，转阴后方可回原工作岗位。
3.新生儿病室应保持清洁无尘、整齐、布局合理，清污区域及路线分开。
每周做大清洁一次，每日用含氯消毒剂拖地两次，拖布分开使用、放置。
4.新生儿病室保持空气清新，每日上、下午各通风一次，每日空气消毒二次，室内温度保持在24—26°C，相对湿度55—65%为宜。
5.新生儿一人一床，被单、床单、枕套按规定时间换洗，发现明显污渍时应及时更换。
污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高压灭菌。
6.有医学指征喂养的婴儿，其用具做到一婴一用一消毒，用具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。
7.母婴分离的婴儿实施按需哺乳，鼓励母亲亲自来院哺乳或提供母乳。
指导家属正确釆集母乳，收集母乳后标明床号、姓名、釆集时间，储存于冰箱内。
8.新生儿所用衣物、面巾须经消毒后方能使用。
用后小毛巾应直接放入含消毒液的容器内。
使用一次性尿布应放入双层塑料袋内集中处理，防止污染环境。
9.婴儿澡盆一人一盆套。
新生儿沐浴室地面及沐浴用品每日进行消毒。
水龙头开关、水槽分别每日用含氯消毒剂浸泡、刷洗。
10.体温计一人一根，听诊器一人一具。
儿科护理诊断之令狐文艳创作
尿崩症
1、排尿异常：多尿与抗利尿激素缺乏有关
2、有体液不足的危险与多尿、供水不足有关
3、潜在并发症：药物副作用
性早熟
1、生长发育改变与下丘脑-垂体-性腺轴功能失调有关
2、自我概念紊乱与性早熟有关
儿童糖尿病
1、营养失调：低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关
2、潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖
新生儿窒息
1、自主呼吸障碍与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关
2、体温过低与缺氧有关
3、焦虑（家长）与病情危重及预后不良有关
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）
1、低效性呼吸形态与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关
2、潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭
3、有失用性综合征的危险与缺氧缺血导致的后遗症有关
新生儿颅内出血
1、潜在并发症：颅内压升高
2、低效性呼吸形态与呼吸中枢受损有关
3、有窒息的危险与惊厥|昏迷有关
4、体温调节无效与体温调节中枢受损有关
新生儿胎粪吸入综合征（MAS）
1、清理呼吸道无效与胎粪吸入有关
2、气体交换受损与气道阻塞、通气障碍有关
新生儿肺透明膜病（HMD）
1、自主呼吸障碍与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关
疾病名称
令狐文艳
护理诊断
正常足月儿
1、有窒息的危险与呛奶、呕吐有关
2、有体温失调的危险与体温调节中枢发育不完善有关
3、有感染的危险与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关
早产儿
1、体温过低与体温调节功能差有关
2、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关
3、自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关
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新生儿科母乳喂养告知书
令狐文艳
尊敬的患儿家长：
为了宝宝健康成长，我们提倡母乳喂养，在宝宝住院期间支持家属送母乳。
母乳营养丰富同时也是细菌最喜欢的食物，为保证母乳的品质，在留取、储存、运送母乳过程中需要家长注意以下事项。
一、挤母乳前的准备
1．选择一个消毒过的容器（专用储奶袋或带盖广口玻璃瓶）2．热敷乳房或洗个热水澡，洗净双手，清洁乳头。
二、挤母乳的方法
1．用手挤母乳：大拇指放在乳晕上，距乳头根部2cm，食指放在对侧，其余手指轻托乳房下部，向胸壁方向压-挤-松，沿乳头一次挤压所有乳窦，两侧乳房交替，每20-30分钟为宜。
2．用吸奶器挤母乳：吸奶器要在舒服和放松的状态下使用，妈妈要按照循序渐进的步骤慢慢手动使用吸奶器，由慢到快，按照吸奶的顺序正确使用。
当感觉到乳头疼痛或者吸不出奶时，不要继续使用吸奶器。
吸奶器使用完毕后，必须进行煮沸或消毒。
三、母乳的保存
世界卫生组织（WTO）规定，在无菌条件下：
初乳（产后6天之内挤出的奶）——27-32℃室温内可以保存12小时；
成熟母乳（产后6天挤出的奶）——15℃室温内可保存24小时；19-22℃室温内可保存10小时；25℃室温内可保存6小时。
挤出的母乳要立即放入无菌袋或无菌容器内，然后放进冷藏室或者冷冻室保存。
四、母乳的运送
请家属在盛放母乳的容器上标明挤奶日期及时间（具体到分钟）。
按上述要求，院内母乳现挤现送。
院外母乳将载有母乳的容器放入清洁防水袋内，防止容器直接接触冰块，在保温盒内加上冰块保存母乳的温度，确保母乳储存于低温。
为了保证母乳的品质，如挤出的母乳>4小时，或疑似污染者，谢绝接收。
五、为保障宝宝用奶安全
1．艾滋病产妇提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
2．病毒性肝炎急性期人工喂养，大小三阳产妇肝功能正常，宝宝进行主动免疫和被动免疫后可以母乳喂养。
3．乙肝妈妈实行母乳喂养时，应注意：
①喂奶前洗手，擦拭奶头
②奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养
③孩子和妈妈的用品隔离
④婴儿定期检测乙肝抗原抗体
⑤检测母肝功能
家属签名：日期：
新生儿科母乳接收知情告知
床号：姓名：性别：住院号：尊敬的家长朋友：
您们好!
为了宝宝健康成长，我们提倡母乳喂养，在宝宝住院期间支持家属送母乳。
母乳营养丰富同时也是细菌最喜欢的食物，为保证母乳的品质，在留取、储存、运送母乳过程中家长需要了解以下内容：
一、若母亲患有艾滋病、梅毒、活动性结核、局部疱疹病毒感染等急性传染病或正在使用特殊药物时，不适宜母乳喂养，不接收母乳。
二、住院新生儿无喂养喂养指征（禁食期间）时暂时不接收母乳。
三、母乳的采集：
1、采集前的准备：热敷乳房或洗个热水澡，洗净双手，用温开水清洁乳头。
选择一个消毒过的容器（专用储奶袋或带盖广口玻璃瓶）。
2、采集母乳的方法：用手挤或使用吸奶器，对挤出的奶汁进行收集，每一次挤出应单独收集，不可混装，若乳汁较丰富，建议每袋分装不超过50ml。
3、在母乳储存袋上贴标签，注明母亲及患儿名字，患儿床号，采集日期、时间（具体到分钟）。
并立即放入冰箱专用冷冻室。
四、母乳的储存与运送
1、挤出的母乳在独立消毒后冰箱冷藏仅可以保存24小时，冷冻可以保存3个月，不得与食物同放；
2、解冻后的母乳禁止再次冷冻；
3、从冰箱中取出母乳，放入冰箱或专用的隔热冷却器运送，防止在运送中母乳变质或营养成分破坏。
五、科室接收母乳时间：上午8：30-12：00 下午14：30-17：30
我已认真阅读以上内容，并理解。
家属签名并按手印：
与患儿关系：
年月日。