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2016—2022_年广州市某三甲综合医院住院病例疾病谱变化

2016—2022_年广州市某三甲综合医院住院病例疾病谱变化

2016—2022年广州市某三甲综合医院住院病例疾病谱变化钟礼信 何雩霏 江力生 罗伟平 戴奇山 王 轶广州市第一人民医院(广东广州 510180)【摘 要】 目的 了解广州市某三甲综合医院2016—2022年住院病例的疾病分布特征,探究新型冠状病毒感染(新冠)疫情对疾病谱的影响,为医院合理配置医疗资源、提高医院医疗水平提供参考。

方法 回顾性收集广州市某三甲综合医院2016—2022年间住院病例的病例数据,按照ICD-10国际统计分类标准进行分类,建立Joinpoint回归模型对不同类别疾病构成比的时间变化趋势进行分析。

结果 2016—2022年间,前12顺位的疾病种类不变,构成比呈上升趋势的有4种,分别是循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病以及眼和附器疾病,构成比呈下降趋势的有3种,分别是呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病以及妊娠、分娩和产褥期。

对这7类系统疾病进行不同性别、不同年龄段和不同居住地(广州市内/市外)的亚组分析,结果显示,除眼和附器疾病与妊娠、分娩和产褥期外,其余5种系统疾病在男性和女性中变化趋势比较差异无统计学意义(均P>0.05)。

25岁以上人群循环系统疾病、肿瘤和消化系统疾病比例呈上升趋势。

45岁以上人群眼和附器疾病的住院比例逐年上升。

呼吸系统疾病的下降趋势集中出现在0~5岁和65岁以上人群,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的下降趋势可在45岁以上人群中被观测到,妊娠、分娩和产褥期的下降趋势则可在45岁以下人群中被观测到。

总体和市内来源的住院病例的各系统疾病构成比变化趋势均未发现有2019年的连接拐点。

但对于居住地在广州市外的病例,有6种系统疾病均存在一个2019年的连接拐点,与2016—2019年相比,2020—2022年增长趋势普遍减弱或者略有降低,但均无统计学意义,2022年市外来源住院病例的多种疾病占比低于2019年。

≤24岁年龄组的病例因妊娠、分娩和产褥期住院的比例在2019年以后降低趋势加快,但也无统计学意义,2020—2022年≤24岁人群因妊娠、分娩和产褥期住院的比例低于2019年水平。

外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学实践

外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学实践

中华医学教育探索杂志 2020 年12 月第19 卷第12 期Chin J Med Edu Res,December 2020, Vol. 19. No. 12•1465••住院医师规范化培训•外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学实践黄利军1唐骁1魏波1邓美海2卫洪波11中山大学附属第三医院胃肠外科,广州510630;2中山大学附属第三医院肝胆外科,广州 510630通信作者:卫洪波,Email:drweihb@【摘要】目的探索外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学需注意的问题。

方法对即将进入住院医师规范化培训的外科专业基地医师(简称“人培医师”)行以腹腔镜培训为主的入科教育技能教学。

首先进行腹腔镜基本理论教学,然后行外科基本操作培训以及腹腔镜模拟箱操作培训。

外科基本操作培训包括伤口换药;切开、缝合、打结、剪线;洗手、消毒、铺巾、穿脱手术衣;腹腔镜模拟箱操作培训包括剪纸片、缝合打结。

培训结束后进行理论及操作考核,同时发放并回收调查问卷。

采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,计量资料用f检验,计数资料用卡方检验。

结果56位入培医师均完成培训及考核。

腹腔镜理论考核结果显示人培医师对腹腔镜器械及其使用方式认识不足,正确率仅24.1%;但是对气腹建立及管理、腹腔镜手术适应证及禁忌证、腹腔镜手术优势认识较好,正确率分别为87.5%、93.3%、100%。

外科基本操作考核结果显示入培医师操作完成度合格率高,为89.3%;无菌观念合格率低,为32.1%。

腹腔镜操作考核结果显示相较于培训前,培训后剪纸片及缝合打结用时显著缩短(PcO.OOl),合格率显著提高(P<0.001)。

96.4%的入培医师对入科教育内容及结果满意。

结论短期以腹腔镜培训为主的入科教育可以提升人培医师的腹腔镜技能,但是仍需注意加强培养无菌观念和腹腔镜技能。

【关键词】住院医师规范化培训;入科教育;外科专业基地;腹腔镜【中图分类号】R6基金项目:中山大学医学教育类C A I课题项目(82000-16300009)DOI:10.3760/cm a.j.c n l16021-20191027-00347Skills teaching practice of department-entrance education of standardized residency training insurgery departmentHuang Lijun1, Tang Xiao1, Wei Bo1, Deng Meihai2, Wei Hongbo1'Department o f Gastrointestinal Surgery, The Third Affiliated Hospital o f Sun Yat-sen University, Guangzhou510630, China; 2Department o f Hepatobiliary Surgery9The Third Affiliated Hospital o f Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510630, ChinaCorresponding author: Wei Hongbo, Email: ***************【Abstract】Objective To explore the problems that should be noticed in the department-entranceeducation of standardized residency training in surgery department. Methods The residents who wouldenter the standardized residency training in surgery department (referred to as "training residents") weregiven department-entrance education based on laparoscopic training. After teaching of laparoscopic theory,they got basic surgery skills training and laparoscopic surgical box model training. The basic surgery skillstraining included wound dressing change, cutting, stitching, knotting, shearing, hand washing, sterilizingand drape placing, and wearing and taking off surgical gowns. The laparoscopic surgical box model trainingcontained scrip shearing, suturing and knotting. After the training, the residents were evaluated by theoryand skills examination and questionnaire at the same time. SPSS 21.0 was used for statistical analysis, t testfor measurement data, and chi-square test for counting data. Results All 56 residents completed the trainingand examinations. The theory examination showed that the residents had poor knowledge of laparoscopicinstruments and their use methods, with the correct rate only 24.1%. However, they did well in theestablishment and management of pneumoperitoneum, indications and contraindications of laparoscopicsurgery, and advantages of laparoscopic surgery, and the correct rates were 87.5%, 93.3%, 100% respectively.T h e re su lts o f b a sic su rg e ry s k ills sh o w ed a high co rre ct rate o f the re sid e n ts in the operation com pletion(89.3%), b ut low in the a se p tic co n ce p t (32.1%). C o m p ared w ith the p re v io u s re c o rd s b efo re lap a ro sc o p ic tra in in g, th ey m ad e sig n ifica n t im p ro vem en t o f tim e cost in the sc rip sh e a rin g, su tu rin g an d knotting (P< 0.001), and the q u a lifie d rate w as also sig n ific a n tly im p ro ved(P<0.001). A p e rce n t o f 96.4%o f resid en tsw e re sa tisfie d with co n ten ts an d re su lts o f the d e p artm en t-en tran ce ed u catio n. Conclusion T h e sh ort-tem i tra in in g o f d ep a rtm e n t-e n tra n ce e d u c a tio n b a se d on la p a ro sc o p y co u ld e ffe c tiv e ly im prove the la p aro sco p ics k ills o f the train in g re sid e n ts, an d a se p tic c o n ce p t an d la p a ro sc o p ic s k ills n eed fu rth er en h an cem en t.【Key words】S ta n d a rd ize d re sid e n c y train in g; D ep artm en t-en tran ce e d u catio n; S u rg ery d epartm ent; la p a r o s c o p yFund program: C A I P ro jec t o f M e d ica l E d u c a tio n in S u n Y a t-se n U n iv e rsity (82000-16300009)D O I: 10.3760/c m a.j.c n l 16021-20191027-00347自2013年推行住院医师规范化培训制度以来,住院医师培训逐步走上制度化及规范化的道路,为 培养优秀医师奠定了基础对于外科专业基地而言,为顺应微创手术的发展大潮,2018年开始将腹 腔镜培训纳入考核评估指标,对住培培训提出了更 高要求。

医保工作手册(最新)

医保工作手册(最新)

医务人员医保手册(2011年版) 目录一、医护人员要求…………………………………………………………1-15页(一). 基本医保知识………………………………………………………………1-7页(二). 普通门诊就诊、入院出院、门诊大病须知…………………8-11页(三).工伤保险内容…………………………………………………………………12-13页(四).生育保险内容…………………………………………………………………14-15页二、药房、社康、医技及治疗科室要求……………………………16页三、病案人员要求……………………………………………………………………16页四、药剂科要求…………………………………………………………………………16页五、社康人员要求………………………………………………………………16-17页六、收费及挂号人员要求…………………………………………………17-19页七、医保新办法部分要点…………………………………………………20-21页八、协议书处罚内容…………………………………………………………….22-24页九、信用等级评定管理办法核心内容…………………………………25页十、《深圳市社会医疗保险新办法》核心要点………………26-33页宝安区人民医院医保科2011-1-13一、医护人员要求(一)基本医保知识1、认真核验社保卡是否与本人相符,拒绝冒卡服务,没收冒卡有奖。

2、严格首诊负责制,因病施治,合理检查、治疗、用药、收费:2.1严格执行《处方管理办法》和《宝安区人民医院药品使用管理规定》,遵循基本医疗原则,能国产不进口、能一般检查不特殊检查、能低不高、能少不多。

门诊特检项目阳性率≥60%。

2.2同一代抗菌素首选A类、B类药,同类药中首选有效、价低的药品。

C类、D类、中成药、贵重药、进口药不作为首选。

即能用国产药就不用进口药,能用一种药就不用两种药,能用简单药就不用复杂药,关键看疗效。

有效药不一定贵,贵药不一定有效。

广东省中医院ECMO治疗的4E模式

广东省中医院ECMO治疗的4E模式

中国中西医结合急救杂志2021年2月第28卷第1期Chin J TCM WM Crit Care,Fehruary 2021,Vol.28, No.l专家共识•广东省中医院ECMO治疗的“4E模式”周袁申陈茂生孔勇杰廖鹏达赖中秋郭力恒张敏州广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)重症医学科,广东广州510120通fe 作者:张敏州,Email : ***********************【摘要】体外膜肺氧合(ECM0)是替代患者心肺功能的一种生命支持技术,已越来越广泛地应用于临床:EC M0的实施需要多学科协作,有极为严格的操作规范和术后管理要求,对于医院及科室提出了更高的要求为了更好地整合资源,提高ECM0病例的抢救成功率,广东省中医院重症医学科在救治过程中逐步总结自身模式,结合中医药特色,创立了ECM0治疗“4E模式”,即早期评估(E-A : Early Assessment )、早期集束化(E-B :Early Bundle )、早期拔管(E-E: Early Extuliation)、早期中西医干预(E-丨:Early Integration ): ECMO 治疗 “4E 模式”取得了一定效果,为今后规范化管理ECM0救治以及运用中西医疗法早期参与救治奠定了基础【关键词】体外膜肺氧合;中西医结合;治疗模式基金项目:广东省中医院名医工作室项目(2014-89)D0I :10.3969/j.issn.l008-9691.2021.01.001Discussion on ECMO treatment "4E mode" in Guangdong Provincial Hospital of Chinese MedicineZhou Yuanshen, Chen Maosheng, Kong Yongjie, Liao Pengda, Lai Zhongqiu, Guo Liheng, Zhang MinzhouDepartment of Critical Care Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine(Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine), Guangzhou 510120, Guangdong, ChinaCorresponding author: Zhang Minzhou, Email:***********************【Abstract】Extracorporeal memhranf1oxygenation (ECMO) is a life support technology that can replace patients' cardiopulmonary function and in nowadays it is more and more widely used in clinic. The application of ECMO demands multiflisciplinaiy collaboration, extremely strict operating standards and postoperative management, which puts forwardhigher requirements for hospitals and rlepailments. In order to integiate of resources and improve the success rate of ECMOcases, the intensive care unit of Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine has gradually summarized its own mode characteristics of using combination of Chinese and Western medicine during the rescue and treatment processes. The "4Etreatment mode" has been created: including Eaily Assessment (E-A), Early Bundle (E-F^), Early Extuhation (E-E) and EarlyIntegration (E-I) and by which we have achieved certain results. This mode has laid a foundation for later stanclardizing themanagement of ECMO and early using integrated traditional Chinese and Western merlicine in rescue and treatment of patients.【Key words】Extracorporeal membrane oxygenation: Integrated traditional Chinese and Western medicine;Treatment modeFund program:Projerl of F amous Doctors Studio in Guangdong Provincial Hospital of Chinese Merlirine (2014—89)D0I:10.3969/j .issn. 1008-9691.2021.01.001体外膜肺氧合(ECMO)是替代患者心肺功能的 一种生命支持技术,用于维持机体循环灌注与氧供 平衡,使心肺获得休息而恢复功能,为病因治疗争 取时间m。

降低急性胰腺炎的病死率:基于日本2021版诊疗指南的探讨

降低急性胰腺炎的病死率:基于日本2021版诊疗指南的探讨

降低急性胰腺炎的病死率:基于日本2021版诊疗指南的探讨李天洋1 古维立21 华南理工大学医学院(广东广州 510006)2 华南理工大学附属第二医院,广州市第一人民医院普通外科(广东广州 510180)古维立 日本长崎大学医学博士,主任医师,博士生导师,华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)肝胆胰外科学科带头人,日本长崎大学客座教授。

历任广州市第一人民医院大外科主任、普外科主任。

现为广州市医学会加速康复外科分会主任委员、广东省医学会加速康复外科分会副主任委员、广东省医师协会肝胆分会ERAS组组长、广东省医师协会肝胆分会胆道学组副组长、广东省医师协会普通外科分会副主任委员、日本肝胆胰外科学会委员。

2015年获首届“羊城好医生”称号。

主要研究方向:肝癌肿瘤干细胞构建肝癌类器官研究,肝纤维化再生机制与小分子药物影响的研究,肝脏移植免疫耐受机制的研究等。

主持多项省项部级课题,获得国家发明及实用新型技术专利各1项。

近三年以第一或通讯作者发表SCI论文15篇,累计影响因子60.9分。

【摘 要】 如何降低急性胰腺炎的病死率是一项意义重大的课题。

日本2021版诊疗指南提出了对急性胰腺炎患者的“集束化管理措施”,在此指导下,日本急性胰腺炎总体病死率下降至2.6%,重症急性胰腺炎病死率下降至6.1%,远低于全球各国报道的病死率。

本文对该指南之诊疗方案进行分析,并与我国现行指南进行对比,以期对AP患者的临床诊治提供指导意义,并期待日后有更多更深入的该领域相关研究。

 【关键词】 普通外科;急性胰腺炎;病死率;诊疗方案DOI:10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2024. 01. 002Reducing the fatality rate of acute pancreatitis:A discussion based on the 2021 Edition of the Japanese Guidelines for Acute PancreatitisLI Tianyang1,GU Weili21School of Medicine,South China University of Technology,Guangzhou 510006,China2Department of General Surgery,the Second Affiliated Hospital of South China University of Technology,Guangzhou First People’s Hospital,Guangzhou 510180,China【Abstract】 It is a significant problem that how to reduce the mortality rate of acute pancreatitis.However,under the guidance of the Pancreatitis Bundles from the 2021 Edition of the Japanese Guidelines for Acute Pancreatitis of patients with acute pancreatitis,the overall fatality rate of acute pancreatitis in Japan has decreased to 2.6%,and the fatality rate of severe acute pancreatitis has decreased to 6.1%,which is much lower than the fatality rate reported around the world.We analyze the diagnosis and treatment methods of this guideline and compare it with the current guideline in China,in order to have more relevant studies in the future.【Key words】 general surgery;acute pancreatitis;fatality rate;diagnosis and treatment options基金项目:广州市科技计划项目(202102010027)通信作者:古维立,E-mail:***************** 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种消化系统常见的良性急腹症,是指胰腺自身消化、胰酶损伤胰腺组织,导致腺体及远处器官和系统功能紊乱[1],其中重症胰腺炎的病死率甚至高达10%~30%[2]。

肩袖损伤分类方法

肩袖损伤分类方法
[1] Uhthoff HK, Loehr J, Sarkar K. The pathogenesis of rotator cuff tears. In: Takagishi N, editor. The shoulder. Tokyo: Professional PostGraduate Services;1987: 211-2. [2] Lehman C, Cuomo F, Kummer FJ, Zuckerman JD. The incidence of full thickness rotator cuff tears in a large cadaveric population. Bull Hosp Jt Dis. 1995;54(1):30-1. [3] Bigliani LU, Morrison DS. Relationship between acromial morphology and rotator cuff tears. Orthop Trans. 1986;10:216.
Uhthoff et al.[1] found a 20% prevalence in a series of cadaver dissections in which the mean age of the donors was 59.4 years. Lehman et al.[2] found a prevalence of 17% in a large series of cadaver dissections, with a prevalence of 30% in donors older than sixty years of age. The incidence of fullthickness tears of the rotator cuff ranges from 5% to 40%. Furthermore, epidemiological studies show an increasing frequency of rotator cuff failure with advancing age[3].

两种常用过敏原筛查方案结果对比分析

两种常用过敏原筛查方案结果对比分析

两种常用过敏原筛查方案结果对比分析王文强1,陈柳青2,闫 琦1,穆小萍1(1.广东省妇幼保健院,广东广州510010;2.广州市红十字会医院,广东广州510010)DOI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.11.021收稿日期:2020 08 03;修回日期:2020 09 27摘要:目的 对比分析AllergyScreen(敏筛)过敏原特异性IgE抗体和总IgE抗体检测方案与EUROLINEAtopy(欧蒙)过敏原特异性IgE抗体联合ImmunoCAP总IgE抗体检测方案结果的一致性,为临床过敏性疾病筛查提供更可靠的试验依据。

方法 选取136例过敏性疾病患儿血清标本,年龄在3~15岁。

应用德国AllergyScreen(敏筛)过敏原sIgE和tIgE抗体检测系统,德国EUROLINEAtopy(欧蒙)过敏原sIgE抗体联合美国ImmunoCAP(赛默飞Phadia250)tIgE抗体检测系统,同时检测患儿血清过敏原sIgE和tIgE,采用SPSS22.0对结果进行统计分析。

结果 两种检测方案过敏原豚草、尘螨的sIgE两项结果一致性强,Kappa值分别为1.000、0.813。

艾蒿、屋尘、蟑螂、霉菌组合、牛奶、鸡蛋、海鱼组合、虾、蟹九项结果一致性较强,Kappa值分别为0.663、0.796、0.663、0.663、0.681、0.603、0.663、0.657、0.758。

猫毛和牛肉两项结果一致性中等,Kappa值分别为0.421、0.553。

而狗毛一致性较差,Kappa值为0.142。

两种检测方案过敏原tIgE一致性一般,Kappa值为0.362。

两种检测方案过敏原sIgE的等级资料Spearman相关性分析显示,艾蒿、豚草、尘螨、屋尘、牛奶、鸡蛋、海鱼组合、虾、蟹的等级相关性非常紧密,Spearman值分别为0.743、0.945、0.864、0.746、0.745、0.703、0.703、0.757、0.858。

肺结核检测重要信息说明

肺结核检测重要信息说明

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Guangzhou
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020-
Guangzhou广 New Omega Medical Center Guangdong Province,
28861900,2886

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office@ 1999,28861950 Dr. Roger You
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2017-2022年广东地区医疗机构用药情况分析

2017-2022年广东地区医疗机构用药情况分析

2017-2022年广东地区医疗机构用药情况分析郑雅婷1*,柯涌波2,刘宇恒2,王勇2,郑志华2 #(1.广东省妇幼保健院人力资源科,广州 511442;2.广东省药学会,广州 510080)中图分类号 R95文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2023)21-2654-04DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.21.15摘要目的分析2017-2022年广东地区医疗机构的用药情况,为政府部门、医保部门、制药企业、药品销售企业及医院等制定政策以及药品的生产、销售及采购提供参考依据。

方法采用回顾性分析方法,以2017-2022年广东省医院用药信息网数据为基础,对这6年间均在网的118家医疗机构的药品采购金额以及在所有入网医疗机构采购药品中14大类药品的分布情况、药品生产企业销售金额等进行统计分析。

结果2017-2022年,广东地区均在网的118家医疗机构药品采购金额呈现出增长-负增长-缓慢增长的趋势;在14大类药品中采购金额排名前5位的均为抗感染药物、心血管系统用药、神经系统药物、抗恶性肿瘤药物和作用于消化系统药物;在采购金额排名前200位的药品中,抗感染药物、抗恶性肿瘤药物、心血管系统用药这3大类药物占主要地位;采购金额排名前10位的药品主要为抗恶性肿瘤药物、心血管系统用药;在广东地区医疗机构销售药品金额排名前3位的均是国外药品生产企业。

结论在广东地区,医疗机构药品采购金额增长逐渐放缓,抗感染药物的使用量仍然较大,慢性病防治仍需高度关注和重视,国外制药企业在医疗机构的销售金额处于领先地位。

关键词广东地区;医院用药;销售金额;用药趋势Analysis of drug use in medical institutions of Guangdong area during 2017-2022ZHENG Yating1,KE Yongbo2,LIU Yuheng2,WANG Yong2,ZHENG Zhihua2(1. Dept. of Human Resources,Guangdong Women and Children Hospital,Guangzhou 511442,China;2. Guangdong Pharmaceutical Association, Guangzhou 510080, China)ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the situation of drug use in medical institutions of Guangdong area from 2017to 2022,and to provide reference for the production,sale and procurement of drugs by government departments,medical insurance departments,pharmaceutical enterprises,drug sales enterprises and hospitals.METHODS Using the retrospective analysis method,based on original data from Guangdong hospital information network from 2017to 2022,statistical analysis was conducted on the drug procurement amount of 118medical institutions that had been online for the past 6years,as well as the distribution of 14 major categories of drugs among all purchased drugs by online medical institutions,and sales amount of drug production enterprises.RESULTS The drug procurement amount of 118medical institutions that had been online in Guangdong area from 2017 to 2022 showed a growth-negative growth-slow growth trend. Among the 14 major categories of drugs, the top 5 drugs in the list of consumption sum were anti-infective drugs,cardiovascular drugs,nervous system drugs,anti-tumor drugs,and digestive system drugs; among the top 200 drugs in terms of procurement amount, three major categories of drugs, namely the anti-infective drugs,anti-tumor drugs and cardiovascular system drugs,occupied the main position. The top 10drugs in the list of procurement amounts were mainly anti-tumor drugs and cardiovascular system drugs;foreign manufacturers occupied the top 3places in the list of sales amounts in medical institutions of Guangdong area.CONCLUSIONS In Guangdong area,the growth of drug procurement amount in medical institutions is gradually slowing down,the usage of anti-infective drugs is still abundant,the prevention and treatment of chronic diseases need great attention,and foreign pharmaceutical companies are in a leading position in the sales amount of medical institutions.KEYWORDS Guangdong area; hospital medication; sales amount; drug use trends随着我国医疗、医保、医药“三医联动”改革工作的推进,医院用药情况在逐渐发生变化。

内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值

内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值

·论著·内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值林贵德1,2,马东升2,周伟新3,杨辉1*1.广州医科大学附属第二医院消化内科,广东广州5100002.深圳市龙岗区第二人民医院内镜科,广东深圳5180003.深圳市龙岗区第二人民医院病理科,广东深圳518000【摘要】目的评估及比较内镜下蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)基础上的国际结直肠内镜窄带成像技术(narrow band imaging international colorectal endoscopic,NICE)分型及日本窄带成像技术专家组(Japan Narrow-Band Imaging Expert Team,JNET)分型诊断结直肠肿瘤的临床价值。

方法回顾性分析内镜下BLI观察的130处结直肠息肉,应用NICE分型及JNET分型进行分类,对比分析内镜切除标本的病理结果。

结果130处息肉中,NICE1型51处,2型79处;JNET1型46处,2型84处。

病理诊断非肿瘤性息肉37处,肿瘤性息肉93处。

NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为79.6%、86.5%、93.7%、62.7%和81.5%,JNET分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.2%、97.3%、98.8%、78.3%和91.5%。

放大镜观察JNET分型诊断肿瘤性病准确率明显优于非放大镜观察的NICE分型,差异有统计学意义(χ2=5.58,P<0.05)。

在直径≤5mm的92处息肉中,NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度和准确率分别为67.8%、87.9%和75.0%,JNET分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度和准确率分别为84.7%、97.0%和89.1%,两者准确率差异有统计学意义(χ2=6.24,P=0.012)。

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用刘春香,王芳*,孙红玲,李惠萍,邹丽芳,邱玲,朱玮,刘永达广州医科大学附属第一医院,广东 510230Construction and application of nursing standard operating procedure for patients with continuous bladder irrigation after enucleation of prostateLIU Chunxiang, WANG Fang, SUN Hongling, LI Huiping, ZOU Lifang, QIU Ling, ZHU Wei, LIU Yongda The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangdong 510230 ChinaCorresponding Author WANGFang,E⁃mail:****************Keywords enucleation of prostate; bladder irrigation; standard operating procedures, SOP; complications; satisfaction; nursing摘要目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。

方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的55例病人为试验组,采用构建的前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP)进行干预。

比较两组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、再次留置尿管率、并发症发生率、住院时间、住院费用和满意度。

急诊科医护人员职业倦怠原因分析——基于广州4家综合医院的质性研究

急诊科医护人员职业倦怠原因分析——基于广州4家综合医院的质性研究

《中国医院管理》第41卷第6期(总第479期)2021年6月随着社会经济发展,人口老龄化趋势明显,各类突发事件时有发生,国家、社会和广大民众对急救医疗资源需求和要求越来越高,急救医疗已成为国家公共卫生应急体系和社会医疗服务体系的重要组成部分[1-2]。

而我国急诊医学科作为突发应急疑难危重症救治专科起步较晚,急诊科建设存在发展不平衡和不充分问题[3],且急诊科医护人员长期处于工作强度大、压力大、风险高以及医患关系紧张等环境中,心理健康不堪重负,属于职业倦怠高风险人群,职业倦怠现象较为普遍[4-5]。

同时,随着职业倦怠程度不断加重,急诊医护人员心理生理疾患增加,导致工作效能低、离职可能大,影响急诊科医护团队稳定性[6-7]。

因此,我们需要关注急诊科医护人员职业倦怠原因,对提升急诊科服务能力和质量建设有重要意义。

本研究于2020年8月对广州市4家综合医院急诊科医护人员进行质性研究调查,了解职业现状及分析职业倦怠原因,并提出改善对策,为制定国家政策和改善管理提供依据。

1对象与方法1.1研究对象本研究于2020年8月采用典型抽样方法,选取广州市4家综合医院急诊科,其中三级医院2家(大学直属教学医院和大学非直属教学医院各1家),二级医急诊科医护人员职业倦怠原因分析*——基于广州4家综合医院的质性研究单玉涛①②张玲玲③郭健炜①张明卓②黄奕祥①摘要目的调查广州市综合医院急诊科医护人员的职业倦怠现状并分析其原因,为制定医院管理相关政策或措施提供研究证据。

方法采取质性研究方法,从广州市4家综合医院急诊科中随机抽取40名医护人员,采用半结构式访谈,对访谈资料进行整理和描述性分析。

结果急诊科医护人员普遍存在职业倦怠感,主要原因表现在个体主观意愿、医患关系、工作特点、工作环境、医院文化、国家政策等方面,信息化和新技术对改善职业倦怠有帮助。

结论急诊科医护人员职业倦怠现状严重,建议政府和医院管理者高度关注,可从国家政策、急诊建设、医患关系、医务人员身心健康干预、新技术应用和信息化建设等方面着手改善。

不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素水平

不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素水平

中国艾滋病性病2021年5月第27卷第5期 ChinJAIDSSTD Vol.27 No.5 May 2021515D O I : 10.13419/j .cnki.aids.2021.05.18•工作研究•不同特征HIV 阳性育龄女性抗苗勒氏管激素水平宫丹丹,李丽雅,吴跃,李永红,温春燕,李虹,蔡卫平,李凌华(广州市第八人民医院感染病中心,广州510060)摘要:目的比较不同特征H I V 阳性育龄女性抗苗勒氏管激素(A M H )水平,探讨H 1V 感染对女性卵巢功能的影 响。

方法检测不同特征的H I V 阳性与H I V 阴性育龄女性A M H 水平,比较其差异c 结果共715例H I V 阳性育龄 妇女(H I V 阳性组)纳人研究,以同期接受体检的152例H I V 阴性妇女作为对照(H I V 阴性组),两组年龄构成差异无统 计学意义(ft>〇.〇5)。

H I V 阳性 18-30岁组和31~40岁组的A M H 水平分别为5.8(3.2,10.6)n g /m L 和3.5(1.8,7.0)ng/mL, 前者明显高于后者(■?=-6.27,户=0.00)出丨¥阴性组18~30岁组和3卜40岁组的八\1}4水平分别为7.4(4.2,10.0)叩/11^与3.8(2.4,6.4)n g /m L ,前者也明显高于后者U =-4.78,/M ).00)。

但H 1V 阳性和阴性受试者在同一年龄组的A M H 水平比较差异无统计学意义(Z =-1.39,_P =0.16;Z =-0.61,_P =0.54)。

同一年龄组的H I V 阳性育龄妇女A M H 水平,在是否接受A R T ,不同A R T 时长,不同A R T 方案,当前和治疗前H I V -1 R N A 水平、C D 4细胞计数和C D 4/C D 8比值间未见差异有统计学意义(P 均>0.05)。

结论不同年龄组育龄女性A M H 水平有明显差别,但未见H I V 感染及其他特征对A M H 水平 的影响,有待前瞻性研究进一步验证。

全国医院名录

全国医院名录

医院:医院(Hospital)一词来自拉丁文,原意为“客人”,因为一开始设立时,是供人避难,还备有休息间,使来者舒适,有招待意图,后来,才逐渐成为满足人类医疗需求,提供医疗服务的专业机构,收容和治疗病人的服务场所。

医院是指按照法律法规和行业规范,为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务,以救死扶伤为主要目的的医疗机构,其服务对象不仅包括有症状的病员和伤员,也包括不能自理或活动受限有医疗护理依赖的老年人,法医评定有医疗护理依赖或病情不稳定需要长期康复经常观察检查的重度病伤员,或有其他特定的情况和人群,如健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人),最初设立时,是供人避难,还备有娱乐节目,使来者舒适,有招待意图,后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

医院等级划分标准:医院等级划分标准,是我国根据医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等对医院资质评定指标。

全国统一,不分医院背景、所有性质等。

按照《医院分级管理标准》,医院经过评审,确定为三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等级别,因此医院共分三级十等。

中国最佳医院排行榜:《2018年度中国医院综合排行榜》、《2018年度中国医院专科汇总排行榜》和《2018年度中国医院最佳专科声誉排行榜》于2019年11月10日发布,这项评选由复旦大学医院管理研究所组织,来自中华医学会、中国医师协会的4879名专家参与评审,每年11月公布上一年度的结果,目前覆盖40个临床专科。

复旦大学医院管理研究所从2010年开始,每年推出上一年度的排行榜评比结果,至2019年已连续发布了10个年度。

首届2009年排行榜专家投票的最佳专科提名数仅5个,最佳医院排行至前50名;2010年最佳专科提名数量增加到8个,最佳医院排行扩至前80名,从2011年起最佳专科的提名数增加到10个,最佳医院排行进一步扩展到前100名。

广州医科大学附属第一医院进修申请表

广州医科大学附属第一医院进修申请表
时间: 年 月 日至 年 月 日
专业主任签名: 年 月 日
教学科意见
同意/不同意
报到时间:
(盖章)年 月 日进修自我鉴

进修人员签名:
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(盖章)
年 月 日
主管部门意见
(盖章)
年 月 日
注:快递请寄广州市越秀区一德中路石室大教堂旁旧部前56-6号交运院区教学管理科收
请注明邮件内容为进修申请表
e-mail:*************
医师执业证书复印件:(复印件需医务科盖章)
护士执业证书正、副本(复印件需医务科/护理部盖章)
医师资格证复印件粘贴处:(复印件需医务科盖章)
姓名
性别


民族
籍贯
省 市(县)
技术
职称
文化程度
年龄
现任职务
工作单位
参加工作时间
医院规模
三甲 /二甲 /一甲 /社区 /其他( )
单位通讯地址
专业
单位邮政编码
联系电话(单位)
是否安排住宿
(手机)
E-mail地址(必填)
医师(护士)执业证号码
医师资格证号码
个人主要学历和社会经历
目前业务水平
进修科目和时间
进修目的和要求
政治思想工作表现情况
年 月 日
选送单位意见
(盖章)
年 月 日
接收进修科室意见
同意/不同意 到我科 专业进修
期限: 年/月
广州医科大学附属第一医院
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OFGUANGZHOUMEDICALUNIVERSITY

广州市某三甲医院两种医保支付方式住院费用比较与控费探讨

广州市某三甲医院两种医保支付方式住院费用比较与控费探讨

广州市某三甲医院两种医保支付方式住院费用比较与控费探讨谢岱仪;王前【摘要】Objective:Through a comparative analysis of operation situation of hospitalization expenses between average cost quota payment method and payment by service project method from a level three grade A hospital in Guangzhou City , to explore the countermeasure of medical insurance costs control.Methods:Based on literature research method, the hospitalization expenses ma-terial of the sample hospital was calculated and comparative analyzed .Results:The numbers of inpatients who used average cost quota payment method and payment by service project method were both increasing year by year , while the payment by service pro-ject method was faster.The average expense of payment by service project method was apparently higher than average cost quota payment method.The average length of stay and proportion of material costs of payment by service project method were both higher than that of average cost quota payment method .Drug costs and material costs took the main proportion in the two medical insurance payment methods.The proportion of drug costs and average hospital stay decreased year by year while materials costs increased year by year.Conclusion:Off-site health insurance immediately released the patient's medical needs, but brought the expansion of med-ical expenses.The government should increase the health input of the second and third-tier cities to improve the level of medical services.Health insurance departments should speed up thereform of health insurance payments , strengthen supervision and man-agement by intelligent auditing system.The hospital should take the initiative to enhance the connotation construction and strengthen health insurance costs control management.%目的:通过分析广州市某三甲医院按平均费用定额支付与按服务项目支付两类患者住院费用运行情况,探讨医疗保险控费对策.方法:结合文献资料研究法,对住院患者费用明细资料进行数据统计、比较分析.结果:按平均费用定额支付与按服务项目支付住院患者业务量逐年上升且按服务项目支付增长更快;按服务项目支付次均费用明显高于按平均费用定额支付住院患者;按服务项目支付平均住院日、材料费占比均高于按平均费用定额支付;药品费、材料费在两种医保支付方式中均为主要占比,药费比、平均住院日逐年下降,而材料费不降反升.结论:异地医保即时结算释放了患者就医需求,也带来了医疗费用的膨胀.政府应加大对二三线城市卫生投入,提高医疗服务水平;经办部门应加快医保支付方式改革,运用智能审核系统强化监督管理;院方应主动提升内涵建设,加强医保控费管理.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2017(030)010【总页数】4页(P41-43,50)【关键词】医院管理;住院费用;支付方式【作者】谢岱仪;王前【作者单位】南方医科大学珠江医院,广州,510282;南方医科大学珠江医院,广州,510282【正文语种】中文【中图分类】R197.323Abstract Objective:Through a comparative analysis of operation situation of hospitalization expenses between average cost quota payment method and payment by service project method from a level three grade A hospital in Guangzhou City,to explore the countermeasure of medical insurance costs control.Methods:Based on literature research method,the hospitalization expenses material of the sample hospital was calculated and comparative analyzed.Results:The numbers of inpatients who used average cost quota payment method and payment by service project method were both increasing year by year,while the payment by service project method was faster.The average expense of payment by service project method was apparently higher than average cost quota payment method.The average length of stay and proportion of material costs of payment by service project method were both higher than that of average cost quota payment method.Drug costs and material costs took the main proportion in the two medical insurance payment methods.The proportion of drug costs and average hospital stay decreased year by year while materials costs increased year by year.Conclusion:Off-site health insurance immediately released the patient's medical needs,but brought the expansion of medical expenses.The government should increase the health input of the second and third-tier cities to improve the level of medical services.Health insurance departments should speed up the reform of health insurance payments,strengthen supervision and management by intelligent auditing system.The hospital should take theinitiative to enhance the connotation construction and strengthen health insurance costs control management.Key Words Hospital Management; Hospitalization Cost; Payment Style随着经济社会的不断发展,大量的流动人口对医疗保障全覆盖和异地就医的需求也不断增长。

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