固定矫治器和矫治技术方丝
口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术
2.分类
❖ （1）简单功能矫治器
（2）肌激动器类
（3）功能调节器
（二）临床常用的功能性可摘矫治器
❖ 1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻鼾器
7.牙齿正位器
8.肌激动器
9.头帽口外弓肌激动器
10.生物调节器
（5）连续卡环
（6）改良卡环
（7）单曲舌卡
3.连接装置
❖ （1）基托或环托
（2）唇弓和舌腭杆
4.其他装置
❖ （1）解剖式牙合垫
（2）平面式牙合垫
（3）拉钩
（4）舌挡丝
（5）唇挡丝
（6）切端钩
（二）常用机械性可摘矫治器的应用 与制作
❖ 1.霍利保持器
2.牙合垫矫治器
3.带翼扩弓可摘矫治器
第三序列弯曲(third order bend):
❖ 这类弯曲在方形弓丝上作转矩(toeque)产生转 矩力，转矩力的应用主要对矫治牙做控根移 动，即使牙根作唇颊、舌向的移动。
第一、二序列弯曲可在圆形弓丝或方形弓丝上弯 制，而第三序列弯曲只能在方形弓丝上完成。
3.方丝弓矫治器常用的各种弹簧曲
❖ 垂直曲(vertical loop)：
（2）功能性可摘矫治器
（3）固定矫治器
2.以矫治力的性质分类
❖ （1）机械性
（2）功能性
（2）功能性可摘矫治器
（3）磁力性
3.以矫治器的作用目的分类
❖ （1）矫治性矫治器
（2）预防性矫治器
（3）保持性矫治器
（三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点
❖ 1.可摘矫治器 ❖ （1）优点 ❖ （2）缺点
方丝弓矫治器的名词解释
方丝弓矫治器的名词解释方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。
它是由金属丝和连接器构成的，可以被安置在口腔内，用于改善牙齿的排列和咬合问题。
在牙齿矫正中，方丝弓矫治器的使用非常普遍，它具有精细度高、调整性强等特点。
下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。
方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。
金属丝通常由不锈钢或钛合金制成，具有较高的弹性和韧性，可以在一定范围内承受外力并恢复原状。
连接器则是将金属丝连接在一起，使其成为一个整体。
通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等，它们的形状和数量因个案而异。
方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。
在矫治过程中，牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。
通过方丝弓矫治器的调整，可以改变张力平衡，从而推动牙齿的移动和旋转，使其逐渐达到理想位置。
方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治，包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。
方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。
在矫正过程中，医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。
通常，方丝弓矫治器需要定期更换，以适应牙齿运动的变化。
在更换过程中，医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等，以实现预期的矫正效果。
除了方丝弓矫治器本身，患者的日常护理和注意事项也至关重要。
正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。
此外，避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。
方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用，被认为是一种有效且可靠的工具。
它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能，还可以提高口腔健康和整体面容。
然而，矫治过程需要患者的合作和耐心。
牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程，需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。
总的来说，方丝弓矫治器是牙齿矫正中常用的工具，它通过调整金属丝和连接器的形状来改善牙齿排列和咬合问题。
它的使用需要经过专业医生的指导和调整，同时患者的日常护理和注意事项也非常重要。
方丝弓
(二)关闭拔牙间隙和矫治磨牙关系
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标准方丝弓矫治技术关闭间隙采用二步法，先拉尖牙， 标准方丝弓矫治技术关闭间隙采用二步法，先拉尖牙，然后再用关闭 曲关闭侧切牙和尖牙之间的间隙。 曲关闭侧切牙和尖牙之间的间隙。
有研究表明：两步法在节约支抗上略优于一步法， 有研究表明：两步法在节约支抗上略优于一步法，但差异无统计学意 一步法在时间上要短于两步法， 义。一步法在时间上要短于两步法，在维持前牙覆颌和前牙转矩方面 无显著差别。 无显著差别。
根唇颊向转矩（ torque） 根唇颊向转矩（labial root torque） 冠舌向转矩（ 冠舌向转矩（lingual crown torque） torque）
应用：对矫治牙做控根移动，使牙根作唇（ 应用：对矫治牙做控根移动，使牙根作唇（颊）侧/舌向的移动
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1．拉尖牙向远中移动 1.此步骤最好在牙弓完全排齐和整平后开始 牵引力量应适当. 此步骤最好在牙弓完全排齐和整平后开始。 1.此步骤最好在牙弓完全排齐和整平后开始。牵引力量应适当. 2.对 类错（牙合）者下颌牙弓也可先不粘接托槽， 2.对Ⅱ类错（牙合）者下颌牙弓也可先不粘接托槽，待上颌尖牙远移至上下尖牙 关系达I类后，再开始下颌牙弓的矫治。 关系达I类后，再开始下颌牙弓的矫治。 3.拉尖牙向远中时应在弓丝第一磨牙近中处弯制后倾曲 外展弯及舌向弯。 拉尖牙向远中时应在弓丝第一磨牙近中处弯制后倾曲、 3.拉尖牙向远中时应在弓丝第一磨牙近中处弯制后倾曲、外展弯及舌向弯。也可 根据情况在第一磨牙近中弯制“Ω”曲 Ω”曲与磨牙拉钩紧紧结扎 曲与磨牙拉钩紧紧结扎， 根据情况在第一磨牙近中弯制“Ω”曲，将“Ω”曲与磨牙拉钩紧紧结扎，也可以将 弓丝紧靠磨牙末端管处回弯。 弓丝紧靠磨牙末端管处回弯。 2．关闭拔牙间隙 对于0.56mm 0.022英寸 托槽系统，选用0.46mm 0.64mm（0.018英寸 0.56mm（ 英寸） 0.46mm× 1.对于0.56mm（0.022英寸）托槽系统，选用0.46mm×0.64mm（0.018英寸 0.025英寸 英寸） 0.48mm×0.64mm（0.019英寸 0.025英寸 的不锈钢弓丝，使用“ 英寸× 英寸） ×0.025英寸）或0.48mm×0.64mm（0.019英寸×0.025英寸）的不锈钢弓丝，使用“T” 形曲、泪滴曲、垂直关闭曲等关闭间隙。 形曲、泪滴曲、垂直关闭曲等关闭间隙。 2.关闭曲的位置距前牙托槽远中1~2mm处 关闭曲的位置距前牙托槽远中1~2mm 2.关闭曲的位置距前牙托槽远中1~2mm处。 3.每次关闭曲开张度以不超过lmm为宜。 每次关闭曲开张度以不超过lmm为宜。 lmm为宜 弓丝在磨牙近中弯制后倾曲、外展弯和舌向弯， 4.弓丝在磨牙近中弯制后倾曲、外展弯和舌向弯，随着间隙的关闭妨碍加力时则 需拆下弓丝重新调整或更换弓丝。 需拆下弓丝重新调整或更换弓丝。 关闭曲的前后还需分别弯制“ 字形曲。 5.关闭曲的前后还需分别弯制“人”字形曲。
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价摘要】目的对直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床效果进行对比评价。
方法选取50例经直丝弓或方丝弓矫治技术治疗结束的患者，对治疗前后的模型进行评定，并对两组治疗前后的测量数据进行统计学分析。
结果治疗后直丝弓组咬合关系比方丝弓组有显著性差异（P＜0.05），且直丝弓组平均疗程缩短4个月。
结论应用直丝弓技术疗程短，矫治结果优于方丝弓技术。
【关键词】直丝弓矫治器方丝弓矫治器 II类错畸形疗效评价安氏II类错畸形是临床上比较常见的错畸形，中华口腔医学会正畸专业委员会于2000年组织对全国七个地区的25392名乳牙期、替牙期和恒牙初期儿童和青少年，以个别正常为标准的错畸形患病率的调查，安氏II类错的患病率，乳牙期10.10%，替牙期25.77%，恒牙初期19.41%[1]。
安氏II类错畸形的矫治方法多种多样，方丝弓矫治技术与直丝弓矫治技术是当今固定矫治技术中应用最为广泛的2种，二者在治疗各类错畸形时的疗效也是大家所公认的，合理的运用二者中任意一种技术均可取得令人满意的效果。
而直丝弓矫治技术由于将方丝弓矫治技术中的3种序列弯曲包含在托槽的设计当中，从而简化了临床操作，缩短了就诊时间，同时使牙齿定位更加准确[2]。
因此,目前在国内外正畸临床中的应用也越来越广泛。
作者将临床中严格筛选的50例患者分两组采用2种技术治疗，并对其临床效果进行对比。
1 材料和方法1.1 研究对象选取在我院正畸科矫治结束的II类错畸形患者50例，要求有完整的治疗前后模型，且未经过正颌外科手术治疗。
根据矫治技术的不同，将患者进行配对分为直丝弓组和方丝弓组，每组25例。
50例患者中男性18例，女性32例，年龄10～18岁，平均13.10岁，平均疗程23.90个月。
1.2 矫治方法1.2.1 直丝弓矫治技术第1组采用直丝弓矫治技术，装直丝弓托槽和带环，排齐整平阶段也利用尖牙向后结扎及末端回弯防止前牙唇倾及覆加深。
Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ 2类错[牙合]的硬组织改变
![Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ 2类错[牙合]的硬组织改变](https://img.taocdn.com/s3/m/c5bd9103581b6bd97f19ea67.png)
【 摘要】 目的 探 讨铸造 夹板式 Ｈ ｒ ｓ 矫治器和方丝 弓矫治 器双期矫治 Ａ ｇ ｅＩ ｅｂｔ ｎ ｌ Ｉ 类错耠 的机制和效果。 方 法牙列 Ａ ｇ ｅＩ ｎ ｌ Ｉ 类错耠 患者 ，平均分 为 Ｈ ｒ ｓ 治疗组和对照组 ，两组患者均采用 非拔牙矫治。其中，Ｈ ｒ ｓ 组 １ 例 ， ｅｂ ｔ ｅｂｔ ５ 采用铸造 夹板式 Ｈ ｒ 矫 治器和方丝 弓矫治器双期矫 治；对照组 １ 例 ，采用方丝 弓矫治器辅以头帽 口外 弓后推磨 牙治疗 。 ｅｂ ｔ Ｓ ５ Ｈ ｒ ｓ 组 和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄 头颅定位侧位 片， ｅｂｔ 进行矫治前后耠 、颌 、面矢状 向和垂直向上的头影测量 分析 ，并做统计学处理 。 结果 两组患者均达到 了磨 牙中性关 系，前 牙达到正常的覆盖 、覆耠 关系，但是治疗组的疗程明显 的短于对 照组 。 结论 方丝 弓矫治器 固定矫治法和 Ｈ ｒ ｓ 矫治器 、方丝 弓矫治 器双期矫治法均能有效地矫治 Ａ ｇｅＩ ｅｂｔ ｎ ｌ Ｉ 类错 耠； 但前者主要通过牙齿 的变化发挥矫治效能 ，而后者则 主要通过 Ｈ ｒ ｓ 矫治器刺激下颌骨生长 、促进 下颌骨前移等骨性变 ｅｂｔ 化发挥矫 治效能、并且有 利于患者 面型的 改善 。
［ ｓｒ ｃ】Ｏ ｊｃｉｅ Ｔｏ ａ ｓｓ ｈ ｔ ｅａ ｅ ｔ ｆｅｔ ａ ｄ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｐ ｏ ｕ ｅ ｙ ｔ ｅ ａ ｔｓ ｌ ｔ Ｈｅｂ ｔ ａ ｐ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔｖ ｓｅｓ ｔ ｅ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｅ ｆｃ ｎ ｃ ａ ｉｍ ｒ ｄ ｃｄ ｂ ｈ ｃｓ ｐｉ ｒ ｓ ｐ ｌ ｃ ｎ ｃ ｎ ａ
３ Ｃｌ ｓ Ｉ Ｄｉ ｓｏｎ ｍ ａｏｃ ｌ ｉ ｓ ａｔｅ ｔ ａ ｅ １ ． ｔ １ ｙ ａ ｓ ｉ ｐ ｒｍａ ｎ ｄ ｎｔｔｏｎ ｅ ｏ ｅ ｄｏｅ ｃ ｎｔ ０ ａ Ｉ， ｖｉｉ ２ ｌ ｃｕｓｏｎ ｐ ｉｎ ｓ ｇ ｄ ３ Ｏ ４ ｅ ｒ ｎ ｅ １ ｎｅ ｔ ｅ ｉｉ ｂ ｆ ｒ ａ ｌｓｅ ｇｒ ｗｔ ｓ ｕｒ ｏ ｈ ｐ ｔ
口腔正畸学：固定矫治器操作技术
直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
2.关闭拔牙间隙 用滑动法关闭拔牙间隙，此阶段要求牙弓完全平整。
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。 直丝弓矫治器有时也用关闭曲来关闭拔牙间隙。
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固定矫治器操作技术
主讲人：刘瑜
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
尖牙向后结扎是用结扎丝从弓丝最远中的磨牙颊面管 至尖牙托槽之间进行8字连续结扎。所有拔牙与不拔牙病例， 只要不希望尖牙牙冠长轴前倾者都需要采用此法。
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
弓丝末端回弯是指将颊面管末端弓丝紧贴颊面管远中向龈方弯至 90°，或在颊面管近中弓丝上弯制Ω曲，然后将Ω曲与颊面管结扎。
固定矫治器操作技术
主讲人：刘瑜
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
遵循方丝弓矫治原则，但又有自己的特点。 1.排齐整平 2.关闭拔牙间隙
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
1.排齐整平 此步骤同方丝弓矫治技术; 排齐错位牙齿，整平异常的（牙合）曲线。 不同之处： 在此阶段要求采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯，目的是防止前 牙唇倾与覆（牙合）加深。
口腔医学专业《方丝弓矫治器与矫治技术》
方丝弓矫治器与矫治技术固定矫治器是正畸矫治器中的一个主要类型，具有固位良好，支抗充分，有利于多数牙齿移动，能有效控制牙齿移动的方向的特点。
目前临床上应用最广泛的固定矫治器，是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。
方丝弓矫治器是1928年由Angle首先提出，而后，在方丝弓矫治器的组成材料、附件形式、矫治步骤得到了不断开展和变化。
一、固定矫治器系统的组成带环与颊面管；托槽；矫治弓丝；其它附件。
〔一〕带环带环粘结在支抗磨牙上，具有良好的固位作用。
颊面管焊接在带环上，使矫治弓丝末端插入管内。
〔二〕托槽托槽直接粘附在牙面上，弓丝通过托槽而对牙施加各种类型的矫治力。
托槽由不锈钢、生物陶瓷、复合树脂制作而成。
1、托槽的种类托槽按其形态可分为：单翼托槽、双翼托槽托槽背板：网底型，槽沟型近年来大量应用了自锁托槽，为到达低摩擦力、轻力矫治而出现了不需结扎丝结扎弓丝的自锁托槽。
2、标准方丝技术对托槽定位有明确的要求〔1〕托槽高度托槽高度是指牙尖或切缘至托槽沟合向底面间的距离，标准方丝技术对托槽定位有明确的要求。
〔2〕轴倾度与正常排列的牙齿轴倾度一致。
〔3〕近远中位置要求托槽的中心与牙冠的唇、颊面中心一致。
〔三〕矫治弓丝按照材料可分为：不锈钢丝、镍钛合金丝。
按照形态可分为：圆丝、方丝。
〔四〕口外装置口外弓；J 钩。
二、方丝弓矫治技术中弓丝弯制的根本要求为了适应牙弓形态，方丝弓矫治器的弓丝常常要形成一定的弯曲，主要包括：1、方丝第一序列弯曲是在弓丝水平向的一些弯曲，使牙冠作唇颊、舌向的移动。
包括侧切牙内收弯、尖牙外展弯、磨牙外展弯。
具有第一序列弯曲的上下弓丝代表了正常牙弓形态的自然弧度。
2、方丝弓第二序列弯曲是在弓丝垂直向的弯曲包括后倾弯、前倾弯等。
用于升高或压低牙齿；使牙前倾或后倾。
3、方丝弓第三序列弯曲即转矩，只能在方形弓丝完成。
转矩力应用于对矫治牙进行控根移动。
第三序列弯曲是方丝弓矫治器中的重要特征。
三、方丝弓矫治技术的根本步骤1、排齐和整平牙列；2、关闭牙列间隙；3、调整磨牙关系；4、牙合关系精细调整；5、保持。
方丝弓矫治器及其矫治原则PPT课件
第一序列弯曲——水平向
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第二序列弯曲——垂直向
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第三序列弯曲——转矩
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5．方丝弓矫治技术的基本步骤
• （1）排齐和整平牙列
• （2
• （3）牙位及牙合接触关系的进一•步调整• （4）保持16
5．方丝弓矫治技术的基本步骤
1.排齐和整平牙列 2.关闭拔牙间隙和矫治合关系 ① 拉尖牙向远中 ② 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖 3.牙位及合接触关系的进一步调整 4.保持
• （2）原理 • ①使被弯曲矫治弓丝的形变复位
②应用保持性弓丝做为固定和引导， 借助弹簧、橡皮圈等牵引力，使牙 齿移动或改正颌间关系
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3．方丝弓矫治器弓丝弯制的基本要求及方法
• 第一序列弯曲（first order bend）: • 水平方向 • 第二序列弯曲（second order bend）: • 垂直方向 • 第三序列弯曲（third order bend）:
基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由 一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所有 托槽进行 8 字交叉连续结扎固定 3～4 周。若牙 齿和合关系稳定，改用保持器保持。
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方丝弓矫治器及其 矫治原则
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（一）方丝弓矫治器l
• 1．组成部分： • （1）带环(band) • （2）托槽（bracket） • （3）矫治弓丝 • （4）末端颊面管 • （5）附件
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2．特点及矫治原理
• （1）特点
• ①能有效地控制矫治牙各个方向的
•
移动
• ②具有较大的支抗
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2．特点及矫治原理
方丝弓矫治技术提纲
方丝弓矫治技术Edgewise Technique华西口腔赖文莉历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲基本矫治步骤病例展示一、历史和现状1．E. H. ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念，1900年创建第一所正畸学校，1901年组织第一次正畸学会，1907年创立第一本正畸专业杂志。
设计了多种固定矫治器，E-ARCH 矫治器（1899年），钉管装置（1912年），带状弓装置（1916年），Edgewise 矫治器（1928年）特点：对生长发育缺乏认识；X线头影测量未进入正畸领域；以Old Glory 头骨作为理想标准；以Apollo 神像作为理想面型标准；仅仅着眼于牙和咬合；缺乏对基弓和颌弓的认识；缺乏对人种差异的认识；装置材料昂贵2．中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域，“拔牙”和“不拔牙”争论，方丝弓矫治技术的确立和发展，Begg矫治技术的出现，Tweed 矫治技术地位的确立特点：强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观；Tweed三角诊断分析法；提出下切牙直立于基骨的审美概念；提倡拔牙治疗；整体支抗预备、程序化治疗；弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。
3．现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究，生长发育研究，咬合生理的研究，生物学和生物力学研究，组织学研究材料学研究Tweed-Merrifield技术，Northwest技术(Northwest)，节段弓技术(Bull, Burstone)，生物渐进矫治技术(Ricketts)，水平支抗技术(Root)，布萨技术(Broussard)，MEAW技术(Kim)直丝弓矫治技术：Andrew直丝弓矫治器，Roth直丝弓矫治器，Alexander直丝弓矫治器，自锁托槽直丝弓矫治器，滑动直丝弓矫治器，HX直丝弓矫治器二、常用材料带环/托槽和颊面管/弓丝/附件/常用器械带环(BAND)锁槽和颊面管(BRACKET & BUCCAL TUBE)：形状Shape，材料Material弓丝(ARCHWIRE)：材料：不锈钢丝stainless wire，镍钛合金丝，ß-钛丝(TMA)，钴铬金丝，玻璃纤维丝；形状：方形丝，圆丝，麻花丝附件(ACCESSORY)：舌侧扣lingual button，结扎丝ligature wire，橡皮圈elastic，拉钩hook，螺旋弹簧coil spring，扩弓螺旋常用器械(INSTRUMENT)：弓丝钳pliers，细丝钳light wire plier，方丝钳，切断钳cutter，末端切断钳end cutter，带环成形钳，移圈钳其他：点焊机spot solder三、基本操作带环戴入，托槽粘结，弓丝弯制，弓丝入槽1．带环的戴入分牙：细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈分牙法带环的试戴：成品带环自制带环: 直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确2．锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置粘结：酸蚀，冲洗，吹干，液剂，粘结（糊剂）3．方丝弓矫治技术特点和原理特点：能有效控制矫治牙各个方向的移动；牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治原理：使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导4．弓丝弯制训练常用各种矫正曲垂直曲（VERTICAL LOOP）水平曲（HORIZONTAL LOOP）T 型曲（T LOOP）箱形曲（BOX LOOP）欧米加曲（OMEGA LOOP）Stop曲（STOP LOOP）第一、二、三序列弯曲First Order Bends第一序列弯曲（水平向）：内收弯（INSET），外展弯（OFFSET），内倾弯（TOE-IN），外倾弯（TOE-OUT）Second Order Bends第二序列弯曲（垂直向）：前倾弯（TIP FORW ARD BEND），后倾弯（TIP BACK BEND），前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BEND），屋顶状弯曲（GABLE BEND）Third Order Bends第三序列弯曲（方丝）：根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE）根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE）A Third Order is a Twist in the ArchwireNormal Mandibular Third Order：Anteriors -- 7°lingualCanines, 1st Premolars -- 12°lingual2nd Premolars, Molars -- 20°lingualMandibular Archwire with Normal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalNormal Maxillary Third OrderAnteriors -- 0°(Varies with a closing loop)Canines, 1st Premolars -- 7°lingual crown2nd Premolars, Molars -- 12°lingual crownMaxillary Archwire withNormal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalCentral/Lateral SegmentGoal: 7°Lingual Crown TorqueCanine/First Premolar Segment Goal: 12°Lingual Crown TorqueSecond Premolar/Molar SegmentGoal: 20°Lingual Crown Torque5．矫治力源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定各种牵引II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引6．常用辅助治疗装置唇侧辅助装置----口外弓舌侧辅助装置----舌弓四、方丝弓矫治技术的基本矫治步骤第一阶段，排齐和整平Leveling：矫正牙位，修正上下牙弓的形态，竖直第一磨牙，使咬合平面平坦化（整平），后牙伸长，切牙压入第二阶段，尖牙远中移动Canine distal movement：第三阶段，关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Space close and molar relationship correct第四阶段，牙轴及牙弓的理想化和美学化Ideal arch：拔牙间隙两侧牙根平行化，切牙转矩，改正垂直关系，继续改正中线，牙弓的最后调整保持阶段Retention：保持前的观察，固定装置的拆除，组织改建问题，保持中的生长控制，下切牙拥挤问题。
第七章 矫治器和矫治技术
第七章矫治器和矫治技术提要1.了解矫治器的类型和特点2.活动矫治器由固位部分、加力部分和连接部分组成，验垫矫治器、平面导板矫治器、分裂基托矫治器是目前常用的几种活动矫治器3.功能性矫治器的矫治力源是口颌系统的肌力，功能性矫治器通过改变口颌系统肌功能，为验及颌骨发育创造有利的生长环境4.方丝弓矫治器是目前世界上应用最广泛的固定矫治器。
由托槽的方丝弓槽沟和方形矫治弓丝间产生的转矩力能有效地控制牙齿移动的方向，这是方丝弓矫治技术的理论基础和特点5.直丝弓矫治器由方丝弓矫治器发展而成，主要原理是将方丝弓矫治器的三个序列弯曲预成在托槽的结构上。
正常验的六个标准是直丝弓矫治器的重要理论基础6.与唇侧矫治器相比，舌侧矫治技术对前牙转矩、旋转的控制较为困难，各种补偿曲的应用也受到限制。
舌侧托槽必须采用间接粘接法7.口外支抗矫治器的特点是可以获得较大支抗，同时可应用矫形力来矫治轻度的颌骨畸形一、概述牙颌畸形主要用力量进行矫治，不像身体其他疾病要药物治疗；这种矫治可用很多方法给予，矫治器就是其中之一。
（一）矫治器的定义矫治器（appliance）是一种治疗错畸形的装置，或称正畸矫治器。
它可产生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。
（二）矫治器性能的基本要求矫治器通常是一种不锈的富有弹性的金属丝或塑料制品，或两者结合的机械性装置，戴在口内或颌面部，实际上是一种异物。
为了使其能为患者所接受，并不妨碍或少妨碍正常的咀嚼、发音等功能，以及美观、舒适和耐用，必须具有下列性能：1.矫治器对口腔软硬组织及颌面部无损害，不与唾液起化学反应，符合生理要求，不影响牙颌面的正常生长发育和功能。
2.矫治器的体积尽量小巧，戴用舒适，显露部分尽量少，对美观影响小。
3.容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生。
4.结构简单、牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好；应具有稳固的支抗，材料应具有足够的强度，发挥作用力部分应便于调整，有利于控制矫治力的方向和大小。
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价引言随着牙科技术的不断发展，越来越多的方法被用于矫正不良牙齿。
其中，直丝弓和方丝弓矫治技术是两种常见的技术。
它们可以修正多种不同类型的错畸形，包括 II 类错畸形。
本文将讨论这两种技术在矫正 II 类错畸形的效果，并进行临床对比评价。
直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术是一种有效的牙齿矫正方法。
它通过将一根贯通所有牙齿的钢丝放在牙齿的槽内，然后通过调整钢丝来移动牙齿，以达到矫正牙齿的目的。
直丝弓适合各种常见的错畸形，包括 II 类错畸形。
方丝弓矫治技术方丝弓矫治技术是另一种牙齿矫正方法。
与直丝弓不同，方丝弓需要在牙齿的槽内放置两根分别贯穿上下牙齿的钢丝，然后通过调整钢丝来移动牙齿。
方丝弓适合需要增加矫治力的情况，包括 II 类错畸形。
研究方法在本次研究中，我们将对比分析直丝弓和方丝弓矫治技术在矫正 II 类错畸形时的效果。
我们将采用随机对照试验的方法，招募 60 名患有 II 类错畸形的患者。
我们将随机将这些患者分为两组：直丝弓组和方丝弓组。
矫治时间将持续两年，每半年进行一次随访。
在每次随访之后，我们将用牙列模型、X 射线和临床照片评估每位患者的矫治进展。
我们将从以下三个方面对矫治效果进行评估：1.牙齿移动范围；2.牙齿矫正时间；3.矫治后牙齿的保持能力。
结果经过两年的治疗，我们发现直丝弓组和方丝弓组的矫治效果都非常好。
在牙齿移动范围方面，方丝弓组的效果略好于直丝弓组。
但是，两组之间的差异并不显著。
在矫治时间方面，两组没有明显的差异。
在矫正后牙齿的保持能力方面，方丝弓组的效果比直丝弓组要好。
讨论本次研究显示，无论是直丝弓还是方丝弓矫治技术，在矫正 II 类错畸形方面都具有良好的效果。
方丝弓组的矫治效果在牙齿移动范围和矫正后牙齿的保持能力方面略好于直丝弓组。
但是，两种方法的差异并不显著。
在选择使用哪种矫治技术时，还需要考虑其他因素，例如患者的口腔状况、治疗费用、矫治时间等。
口腔正畸方丝弓矫正技术
方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。
这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。
20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。
方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95％。
目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。
我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。
]二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。
(一)带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。
20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。
但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。
带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。
目前已有不同型号的预成带环供临床使用。
(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。
弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。
托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。
其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0．018英寸①，深为0．025英寸；另一类宽为0．022英寸，深为0．028英寸。
正畸口腔诊疗技术规范和质量控制标准
四川医科大学附属口腔医院正畸科口腔诊疗技术规范与质量控制标准
2015年6月3日
口腔诊疗技术规范与质量控制标准
科室:口腔正畸科
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5.病例选择合理；
质量 6.咬合重建,工作模型上合架准确；
控制7.有效导下颌向前,建立中性磨牙关系；
标准&病历记录完整；
9.保持过程愉快。
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
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