月工程付款报审表
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工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程款支付报审表
1. 项目基本信息
项目名称：______________ 项目编号：______________ 承建单位：______________ 建设单位：______________ 联系电话：______________ 联系地址：______________
2. 工程款支付情况
序号支付内容工程量及规格单位工程款计划支付时间工程款计划支付金额实际支付时间实际支付金额备注
3. 支付申请说明
3.1 支付内容
请在该栏目填写本次支付的具体内容，如工程量、规格等。
3.2 单位
请在该栏目填写本次支付的单位，如元、万元等。
3.3 工程款计划支付时间
请在该栏目填写预计支付工程款的时间，如2019年6月1日。
3.4 工程款计划支付金额
请在该栏目填写预计支付的工程款金额，如1,000,000元。
3.5 实际支付时间
请在该栏目填写实际支付工程款的时间，如2019年6月2日。
3.6 实际支付金额
请在该栏目填写实际支付的工程款金额，如1,000,000元。
3.7 备注
请在该栏目填写本次支付需要特别说明的内容，如支付原因、支付依据等。
4. 申请单位意见
申请单位意见：______________
5. 审批单位意见
审批单位意见：______________
6. 批复
批复：______________
7. 附件
附件：______________
以上为本项目的工程款支付报审表，特此说明。
B.0.11 工程款支付报审表
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
Hale Waihona Puke 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
B.0.11
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在
年月日前支付该项工程款共（大写（小写：），请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1、施工单位应得款为：
3、本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
Hale Waihona Puke 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
B.0.11
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在
年月日前支付该项工程款共（大写（小写：），请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1、施工单位应得款为：
月进度工程款报审表
兹申报：2023年10月份工程进度款元，
申请支付元，占合同比例7.46Fra bibliotek。其中工资性工程款为：元，请予审核。
工程款为：元，请予审核。
附件：月完成工程量统计表。
变更签证承诺
截至2023年10月25日，我单位累计上报22份联系单，已审核17份，未审核5份，如涉及调减变更我单位未及时上报，甲方于结算时相应扣除，我方无任何意见。
承包单位（盖章）：项目负责人：日期：年月日
监理单位意见：
负责人：经办人：日期：年月日
工程管理部意见：
负责人：经办人：日期：年月日
过程跟踪审计单位意见：
过程跟踪审计单位（盖章）：经办人：日期：年月日
成本管理部意见：
项目管理部（盖章）：经办人：日期：年月日
建设单位意见：
建设单位（盖章）：项目负责人：日期：年月日
月付款报审表（2023年10月）
项目名称
合同名称
单位名称
兹申报2023年10月完成的工作量（材料供货）xxxxx万元，请予审核。
附件：截止2023年10月25日前具体已支付情况见后附表
本工程合同金额xxxx元，已支付预付款xxxx元，已支付工程进度款xxxx元，累计支付金额xxxx元，占合同比例69.9%，累计完成总产值xxxx元，占合同比例96.28%，上期累计完成产值xxxxx元，本月完成产值xxxxxxxx元，占合同比例10.65%。
申请支付元，占合同比例7.46Fra bibliotek。其中工资性工程款为：元，请予审核。
工程款为：元，请予审核。
附件：月完成工程量统计表。
变更签证承诺
截至2023年10月25日，我单位累计上报22份联系单，已审核17份，未审核5份，如涉及调减变更我单位未及时上报，甲方于结算时相应扣除，我方无任何意见。
承包单位（盖章）：项目负责人：日期：年月日
监理单位意见：
负责人：经办人：日期：年月日
工程管理部意见：
负责人：经办人：日期：年月日
过程跟踪审计单位意见：
过程跟踪审计单位（盖章）：经办人：日期：年月日
成本管理部意见：
项目管理部（盖章）：经办人：日期：年月日
建设单位意见：
建设单位（盖章）：项目负责人：日期：年月日
月付款报审表（2023年10月）
项目名称
合同名称
单位名称
兹申报2023年10月完成的工作量（材料供货）xxxxx万元，请予审核。
附件：截止2023年10月25日前具体已支付情况见后附表
本工程合同金额xxxx元，已支付预付款xxxx元，已支付工程进度款xxxx元，累计支付金额xxxx元，占合同比例69.9%，累计完成总产值xxxx元，占合同比例96.28%，上期累计完成产值xxxxx元，本月完成产值xxxxxxxx元，占合同比例10.65%。
工程款支付报审表
审查意见：
1、施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
年 月 日
审核意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
注：本表一式四份，总包单位、项目监理单位、施工单位各一份
工程款支付报审表
工程名称，我方已完成本项目全部施工内容且通过验收和审计结算工作，现本项目质保期已满，建设单位应在年 月 日前支付工程款共计（大写）（小写：元），请予以审核。
施工单位（盖章）
项目经理（签字） ：
日期： 年 月 日
审核意见：
总包单位（盖章）：
总包单位负责人（签字）： 年 月 日
1、施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
年 月 日
审核意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
注：本表一式四份，总包单位、项目监理单位、施工单位各一份
工程款支付报审表
工程名称，我方已完成本项目全部施工内容且通过验收和审计结算工作，现本项目质保期已满，建设单位应在年 月 日前支付工程款共计（大写）（小写：元），请予以审核。
施工单位（盖章）
项目经理（签字） ：
日期： 年 月 日
审核意见：
总包单位（盖章）：
总包单位负责人（签字）： 年 月 日
工程付款报审表
2、表中“工程预付/进度/决算款”，填报时应将其他两项删掉。如申请进度款，就应将“预付”、“决算”删除。
3、表内附件填写内容如下：
（1）预付款：施工合同、开工报告
（2）进度款：施工合同、施工形象进度报表
（3）决算款：施工合同、竣工报告
决算款=可支付资金-预付款-进度款
附件：1、（见本表说明）
施工单位：（章）
项目经理：
日期：年月日
监理项目部审查意见：
监理项目部：（章）
总监理工程师：
批意见：
业主项目部：（章）
项目经理：
日期：年月日
说明：1、本表一式四份，由施工单位填报，盖施工单位章。财务部、业主项目部、监理项目部、施工单位各一份。
工程付款报审表
表号：SGBS30
工程名称：编号：
致监理项目部：
我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付工程
预付/进度/决算款元。请审核。
一、本工程预算元，甲方供料扣除元，可支付资金为元。
二、本工程已支付支付资金为元。
其中：
预付款元
进度款累计元
三、本工程决算款元（含10%质保金）
3、表内附件填写内容如下：
（1）预付款：施工合同、开工报告
（2）进度款：施工合同、施工形象进度报表
（3）决算款：施工合同、竣工报告
决算款=可支付资金-预付款-进度款
附件：1、（见本表说明）
施工单位：（章）
项目经理：
日期：年月日
监理项目部审查意见：
监理项目部：（章）
总监理工程师：
批意见：
业主项目部：（章）
项目经理：
日期：年月日
说明：1、本表一式四份，由施工单位填报，盖施工单位章。财务部、业主项目部、监理项目部、施工单位各一份。
工程付款报审表
表号：SGBS30
工程名称：编号：
致监理项目部：
我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付工程
预付/进度/决算款元。请审核。
一、本工程预算元，甲方供料扣除元，可支付资金为元。
二、本工程已支付支付资金为元。
其中：
预付款元
进度款累计元
三、本工程决算款元（含10%质保金）
工 程 款 支 付 报 审 表
工 程 款 支 付 报 审 表
工程名称：xxx（六标段）编号：002
致：xxx建设管理有限公司（项目监理机构）
根据施工合同约定第26.1条，承包方完成总工程量的75%后10个工作日支付总工程款的60%。目前我方已完成总工程量的75%工作，建设单位应在2020年月日前支付工程款共计（大写）壹佰玖拾柒万玖仟柒佰陆拾元（小写：1979760元），请予以审核。
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。
附件：
☑已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
☑相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：合同总工程款3299600元*60%=1979760元；
2.本期应扣款为：已支付9898=989880元。
工程名称：xxx（六标段）编号：002
致：xxx建设管理有限公司（项目监理机构）
根据施工合同约定第26.1条，承包方完成总工程量的75%后10个工作日支付总工程款的60%。目前我方已完成总工程量的75%工作，建设单位应在2020年月日前支付工程款共计（大写）壹佰玖拾柒万玖仟柒佰陆拾元（小写：1979760元），请予以审核。
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。
附件：
☑已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
☑相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：合同总工程款3299600元*60%=1979760元；
2.本期应扣款为：已支付9898=989880元。
001-B.2.3 工程款支付报审表
施工项目经理部（章）： 项目经理（签字、执业印 章）： 项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见： 1、施工单位应得款 为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字）： 审核意见：
江苏耀新建设有限公司 年 施工项目经理部 签收人姓名及时间 月 日
年
月
日
项目监理机构(章)： 江苏益诚建设工程咨询有限公司 总监理工程师（签字、执业印 章）： 建设单位签收 人姓名及时间 审批意见： 项目监理机构签 收人姓名及时间
年
月
日
建设单位(章)： 负责人（签字）：
南京市鼓楼区教育局 年 月 日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后 7 天内完成审核并报建设单位。 2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的14 天内，完成审批并 由监理机构签发进度款支付证书。 3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施B.2.3
工程款支付报审表
工程名称： 致： 德水香林幼儿园园舍装修改造工程 （项目监理机构） 工作,建设单位应 在 (小写: 年 月 日 )， 编号：B.2.3—
江苏益诚建设工程咨询有限公司 根据施工合同约定，我方已完 成 前支付该项工程款共计（大 写）
现将有关资料报上，请予以审核。 附件： 已完工程量报表 本付款周期内的费用索赔报审表 本付款周期内的安全文明施工费 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件
工程款支付报审表
章）
建设单位代表（签字） 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审本表一式四份，项目监理机 构、建设单位各一份、施工单位两份。
工程名称：
工程款支付报审表
编号： 001
致
（项目监理机构）：
我方已完成
年月
日前支付工程款共计（大写）
工作，按施工合同约定，建设单位应在
（小 写：
），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
审查意见：
施工项目部(盖章) 项目经理（签字）
年月日
审核意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
建设单位代表（签字） 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审本表一式四份，项目监理机 构、建设单位各一份、施工单位两份。
工程名称：
工程款支付报审表
编号： 001
致
（项目监理机构）：
我方已完成
年月
日前支付工程款共计（大写）
工作，按施工合同约定，建设单位应在
（小 写：
），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
审查意见：
施工项目部(盖章) 项目经理（签字）
年月日
审核意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
4.工程款支付报审表(样表)
审核意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监 理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
（小写）：543231.29 附件：
），请予以审核。
已完成工程量确认单
支付证书
相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章) 项目经理（签字）
年月日
审查意见： 1. 施工单位应得款为：1086462.58 2. 本期应扣款为： 325938.77 3. 本期应付款为： 543231.29 附件：相应支持性材料
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称： 克拉玛依石油分公司购置营业用房装修项目
编号：
致：
新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司 （项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成
克拉玛依石油分公司购置营业用9 年
9
月 30 日前支付工程款共计（大写） 伍拾肆万叁仟贰佰叁拾壹圆贰角玖分
专业监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监 理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
（小写）：543231.29 附件：
），请予以审核。
已完成工程量确认单
支付证书
相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章) 项目经理（签字）
年月日
审查意见： 1. 施工单位应得款为：1086462.58 2. 本期应扣款为： 325938.77 3. 本期应付款为： 543231.29 附件：相应支持性材料
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称： 克拉玛依石油分公司购置营业用房装修项目
编号：
致：
新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司 （项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成
克拉玛依石油分公司购置营业用9 年
9
月 30 日前支付工程款共计（大写） 伍拾肆万叁仟贰佰叁拾壹圆贰角玖分
工程款支付报审表
工程款支付报审表第一篇：工程款支付报审表概述为规范工程款支付程序，确保施工项目的资金管理安全及合规性，特制定本工程款支付报审表。
该报审表将纳入施工项目的管理体系，对项目资金流向及使用情况进行全程监管，并为各方提供详实的实时数据，以保证项目的正常进行。
本报审表分为基本信息、收款计划、实际收款、支出计划、实际支出等多个部分，通过对每个环节的梳理、完善，以达到详实准确的账务管理和分析。
施工单位和项目发起人需在每个环节仔细填写、审核，确保收款和支出的准确性和合规性。
同时，上级部门与审批人员需对报审表的各项信息进行核实及审批，为项目提供有效的保障。
第二篇：工程款支付报审表填写说明及要求1、基本信息该部分涵盖了施工项目的基本信息，包括项目名称、代建单位、承建单位、建设位置等。
填写时，需要详细准确填写每项信息。
2、收款计划该部分主要记录工程招标案的中标人收款计划，包括款项名称、收款比例、预计收款日期等。
填写时，需将每个款项与收款比例对应填写，并注意将预计收款日期确定为实际收款的具体日期。
3、实际收款该部分主要记录实际收到的款项，包括收款金额、日期、收款人、账户等。
填写时，需准确记录实际收款情况，并及时更新到报审表中。
4、支出计划该部分主要记录工程施工期间的支出计划，包括支出项目名称、支出比例、支付预计日期等。
填写时，需将每个支出项目与支出比例对应填写，并将支付预计日期确定为实际支付的具体日期。
5、实际支出该部分主要记录实际支出情况，包括支出项目名称、支出金额、支付日期、支付对方、支付方式、账户等。
填写时，需准确记录实际支出情况，并及时更新到报审表中。
注意事项：1、申报工程款支付报审表时，需提供各项费用的完整资料和明细；2、支付对象必须有符合法律规定的证照；3、支付对象与施工单位、发起人关系不得产生利益冲突；4、建议将验收记录与财务确认文件同时提交至资金监控部门；5、支付人务必仔细核对费用，保证其准确性。
第三篇：工程款支付报审表的审批流程1、施工单位或项目发起人按照工程款支付流程填写工程款支付报审表，并将其提交至上级部门或审批人员审批。
(----)月工程进度款报审表
（）月工程进度款报审表
MJJ102007□□□
工程名称
致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：
我方申请支付年月完成的工作量共计（大写）元（小写），请贵方审核。
附表：月完成工作量统计表
承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）： 日期： 年 月 日
监理工程师审查意见：
序号
项目名称
单位
申报数
核定数
数量
单价
□不同意，理由附后。
□同意支付，金额为（大写）元
（小写）。
建设单位负责人/项目经理（签名）：
建设单位/项目经理部
（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。
合计
数量
单价
合计
本期核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ金额（元）
本期前累计完成金额（元）
本期末累计完成金额（元）
专业监理工程师： 日期： 年 月 日
监理部意见：
你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写）元（小写），本期应支付金额为（大写）
元（小写）。
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
建设单位/项目经理部意见：
MJJ102007□□□
工程名称
致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：
我方申请支付年月完成的工作量共计（大写）元（小写），请贵方审核。
附表：月完成工作量统计表
承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）： 日期： 年 月 日
监理工程师审查意见：
序号
项目名称
单位
申报数
核定数
数量
单价
□不同意，理由附后。
□同意支付，金额为（大写）元
（小写）。
建设单位负责人/项目经理（签名）：
建设单位/项目经理部
（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。
合计
数量
单价
合计
本期核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ金额（元）
本期前累计完成金额（元）
本期末累计完成金额（元）
专业监理工程师： 日期： 年 月 日
监理部意见：
你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写）元（小写），本期应支付金额为（大写）
元（小写）。
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
建设单位/项目经理部意见：
表B.0.11_工程款支付报审表
年 审查意见： 1. 施工单位应得款为： 2. 本期应扣款为： 3. 本期应付款为： 附件：相应支持性材料(工程形象部位确认书) 专业监理工程师（签字） 年 审核意见：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月
日
月
日
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 审批意见：
月
日
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份； 工程竣工结 算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
表 B.0.11 工程款支付报审表 工程名称： 江南岸公寓（暂定名） 致： 我方已完成 单位应在 （小写： 附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件(工程形象部位确认书) 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月
编号：CYJ
（项目监理机构） 工作，按施工合同约定，建设 日前支付该项工程款共（大写） ） ，现将有关资料报上，请予以审核。
工程款支付报审表
承包单位：
致XXX有限责任公司：
依据2023年1月1日签订的XXX项目，我公司已完成合同内第一项XXXX的全部研究内容，提交技术资料和研究报告。现申请支付费用共计为XXXX元,请审核工作量及费用。
承包单位项目经理： 日期：
编号
合同编号
合同价款（元）
承包商申请
业主审查
形象进度（%）
金额（元）
形象进度（%）
工程款审查表
申请单位
合同名称
合同编号
合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ金额
万元（含税）
已结算
金额
0元
结算百分比
0%
本期申请金额
小写：万元（含税） （大写：）
已完成工作量
申请单位
业务承办部门
分公司
现场代表签字：
项目经理签字：
（公章）
年 月 日
现场代表签字：
负责人签字：
（公章）
年 月 日
科技主管领导签字：
年 月 日
工程量审查申请书
项目名称：合同编号：
工程款支付报审表XX-A12
工程名称
编 号
/
致：分公司
我方已完成XXXXX的工作，并通过验收，按XXXX有限责任公司委托技术开发合同的规定，定作单位应在2023年12月30日前支付该项工程款共计人民币（大写），（小写）万元，请予以审查。
附件：1、工程款审查表
2、工程量审查申请书
项目经理（签字）： 承包单位项目部（章）： 年 月 日
金额（元）
1
经核验、计算本章合格的可计量的工程如上表核定数，本期该章合同工程核定总价为XXX元。
验收组长：验收组员：
致XXX有限责任公司：
依据2023年1月1日签订的XXX项目，我公司已完成合同内第一项XXXX的全部研究内容，提交技术资料和研究报告。现申请支付费用共计为XXXX元,请审核工作量及费用。
承包单位项目经理： 日期：
编号
合同编号
合同价款（元）
承包商申请
业主审查
形象进度（%）
金额（元）
形象进度（%）
工程款审查表
申请单位
合同名称
合同编号
合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ金额
万元（含税）
已结算
金额
0元
结算百分比
0%
本期申请金额
小写：万元（含税） （大写：）
已完成工作量
申请单位
业务承办部门
分公司
现场代表签字：
项目经理签字：
（公章）
年 月 日
现场代表签字：
负责人签字：
（公章）
年 月 日
科技主管领导签字：
年 月 日
工程量审查申请书
项目名称：合同编号：
工程款支付报审表XX-A12
工程名称
编 号
/
致：分公司
我方已完成XXXXX的工作，并通过验收，按XXXX有限责任公司委托技术开发合同的规定，定作单位应在2023年12月30日前支付该项工程款共计人民币（大写），（小写）万元，请予以审查。
附件：1、工程款审查表
2、工程量审查申请书
项目经理（签字）： 承包单位项目部（章）： 年 月 日
金额（元）
1
经核验、计算本章合格的可计量的工程如上表核定数，本期该章合同工程核定总价为XXX元。
验收组长：验收组员：
工程款支付审批表_2
付款原因
说明
立项人签名：日期：
付款审批
项目经理/部门负责人
意见
签名：日期：
采购部/经营部意见
签名：日期：
分管Hale Waihona Puke 导意见签名：日期：
副总裁意见
签名：日期：
总裁意见
签名：日期：
付款审核
财务部审核
意见
签名：日期：
支付审批表
项目名称：合同编号：
款项性质：□工程款□材料款□其他款申请日期：年月日
支付类型：□预付款□进度款□结算款□一次性款
付款申请
收款单位
账户资料
开户名称
开户银行
银行账号
合同总金额
元
经审核增加款项金额
结算金额
累计已付款
￥元（不含本次）
按合同累计已付款比例
%
本次付款
第次付款，金额：￥:元（大写人民币：）
说明
立项人签名：日期：
付款审批
项目经理/部门负责人
意见
签名：日期：
采购部/经营部意见
签名：日期：
分管Hale Waihona Puke 导意见签名：日期：
副总裁意见
签名：日期：
总裁意见
签名：日期：
付款审核
财务部审核
意见
签名：日期：
支付审批表
项目名称：合同编号：
款项性质：□工程款□材料款□其他款申请日期：年月日
支付类型：□预付款□进度款□结算款□一次性款
付款申请
收款单位
账户资料
开户名称
开户银行
银行账号
合同总金额
元
经审核增加款项金额
结算金额
累计已付款
￥元（不含本次）
按合同累计已付款比例
%
本次付款
第次付款，金额：￥:元（大写人民币：）
工程款支付报审表
工程款支付报审表
工程名称:编号:
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）
（小写），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明资料
□相应支付性证明文件
施工项目经理部（盖章见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为
3.本期应付款为
附件：相应支付性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，工程竣工结算
工程名称:编号:
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）
（小写），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明资料
□相应支付性证明文件
施工项目经理部（盖章见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为
3.本期应付款为
附件：相应支付性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，工程竣工结算
工程款支付报审表
项目监理机构签收人姓名及时间
审批意见：
建设单位（章）：
负责人（签字）：年月日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天内完成审核并报建设单位。
2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的
14天内，完成审批并由监理机构签发进度款支付证书。
3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）(小写:)，本次付款:（大写）现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完工程量报表
□本付款周期内的费用索赔报审表
□本付款周期内的安全文明施工费
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年月日
项目监理机构签收
人姓名及时间
施工项目经理部签
收人姓名及时间审查意见：源自1、施工单位应得款为：2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签字、执业印章）：年月日
建设单位签收人姓名及时间
审批意见：
建设单位（章）：
负责人（签字）：年月日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天内完成审核并报建设单位。
2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的
14天内，完成审批并由监理机构签发进度款支付证书。
3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）(小写:)，本次付款:（大写）现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完工程量报表
□本付款周期内的费用索赔报审表
□本付款周期内的安全文明施工费
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年月日
项目监理机构签收
人姓名及时间
施工项目经理部签
收人姓名及时间审查意见：源自1、施工单位应得款为：2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签字、执业印章）：年月日
建设单位签收人姓名及时间
工程款支付报审表(最新版)
施工项目经理部（盖章） 项目负责人（签字）：
贰佰壹拾壹万壹仟肆佰元整 叁拾捌万伍仟元整
壹佰柒拾贰万陆仟肆佰元整
年月日
附件：相应支持性材料 审核意见：
专业监理工程师（签字）：
*** 年月日
所报工程款属实，同意拨款。
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
*** 年月日
审批意见：
同意拨款
工程款支付报审表
工程名称： 工程1
编号：1致：（项目 Nhomakorabea理机构）
根据合同约定，我方已完成了
地基与基础分部
建设单位应在
年月日
前支付该项工程款共计（大写）
1726400
（小写
￥1726400.00
），请予以审批。
工作， ，
附件：
已完成工程量报表 工程竣工结算证明资料 相应支持性文件
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为：
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）：
*** 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建 设单位各一份，施工单位二份。
广西建设工程质量安全监督总站编制