偏瘫患者姿势与移动护理

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偏瘫患者的床上转移活动

床上转移活动
③治疗师转到床的另一侧,将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方. ④患者用左足和左手用力向下支撑床面,同时治疗师向床的中央拉患者的髋部.调整好姿势,取舒适的患侧卧位
谢谢！
知识回顾 Knowledge Review
偏瘫患者的床上转移活动
体位转移
一、定义
人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程
二、目的
使瘫痪患者能够独立完成各项生活活动
三、分类
一般为独立转移、辅助转移和被动转移三大类
床上转移活动
1. 床上翻身〔1从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧,屈髋屈膝,双上肢 Bobath握手伸肘,肩上举约90°,健上肢带动患上肢先摆向健侧,பைடு நூலகம்反方向摆向患侧,屈颈向患侧转动头部,以借摆动的惯性翻向患侧,健侧腿跨过患腿,完成患侧翻身.
从仰卧位到患侧卧位
床上转移活动
1. 床上翻身〔2从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧,健足置于患足下方. 双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,屈颈向健侧转动头部,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身
床上转移活动
3. 由卧位到床边坐位〔1独立从健侧坐起 ①患者健侧卧位,患腿跨过健腿 ②用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈
床上转移活动
3. 由卧位到床边坐位〔2独立从患侧坐起 ①患者患侧卧位,用健手将患臂置于胸前,提供支撑点 ②头、颈和躯干向上方侧屈 ③健腿跨过患腿,在健腿帮助下将双腿置于床缘下
床上转移活动
4. 由床边坐位到卧位〔1独立从患侧躺下 ①患者坐于床边,患手放在大腿上.健手从前方横过身体,置于患侧髋部旁边的床面上 ②患者将健腿置于患腿下方,并将其上抬到床上 ③当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低, 最后躺在床上

偏瘫患者肢体功能位护理PPT课件

病人按图3侧卧（图中阴影代表偏瘫侧）
病人的健侧翻身（2）
要点：
1.病人双手紧贴一起
2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧
（图中阴影代表偏瘫侧）
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿恢复比下肢差目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
好的作用患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位
四、髋关节伸展的控制训练（搭桥运动）
治疗者站在患者的患侧，一手把住患者的膝关节，另一只手刺激臀部，促进患侧髋关节伸展
当患者能独立完成后，可改为患侧下肢独立支撑
当患肢独立完成后，可将健侧下肢搭在患肢上，增加重量，增加难度
九、伸髋、屈膝、背屈踝训练
患者仰卧位，治疗者站在患侧患腿屈膝垂于床边，伸髋治疗者托住患者患足使其处于背屈位，并
向头侧运动（即屈膝）协助患者在伸髋状态下继续屈膝和背屈踝
训练
十、利用内翻矫正板站立
患者立位将患脚侧向踩于楔型板上依靠重力改善踝关节活动范围和内翻
倾向此项练习适用于足内翻、足下垂严重
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心相对取仰卧位或坐位，健手带动患手上举过头作用：
恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关系
缓解肩痛及上肢水肿诱发上肢的运动功能
二、上提肩胛骨训练
患者取坐位上臂自然下垂用力向上耸肩并保持2—3秒，然后放
松
三、上肢负重训练
患者取坐位
肩关节轻度外展、外旋、肘伸展，手指伸展支撑于健侧将重心逐渐移向患侧，维持数秒再恢复原位重复进行训练注意：初期需治疗者协助伸肘
一手压住患者臀部防止代偿，做屈膝练习

偏瘫患者的体位转移PPT

坐位到浴盆的转移(6.2)
2．辅助下由坐位进出浴盆
①同上①。②治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握住患手，另一手托住患侧肘部。③患者健手支撑于浴板，同时患手拉住治疗师的手站起。患者以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到浴板，然后向下坐到浴板上。④患者自行将健腿跨进浴盆，治疗师帮助把患腿放入浴盆。然后移到浴盆中央上方坐好
①患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。
②患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。
③转移距离过远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不便使用升降机。
床上转移活动
1．床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢 Bobath 握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。
由床边坐位到卧位（2.2）
（2）独立从健侧躺下：患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方。躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，用健腿帮助患腿上抬到床上。当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。
由床边坐位到卧（2.3）
（3）治疗师辅助躺下： ①患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部。 ②治疗师微屈双膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上。 ③治疗师转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面，同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势，取舒适的患侧卧位。
一.床上转移活动

体位转移

头和躯干屈曲。
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5.利用滑板由轮椅向床的后方转移：轮椅从后方靠近床沿，制动，拉下轮椅靠背上的拉练或卸下靠背；在轮椅与床之间架上滑板，滑板的一端插入患者臀下并固定好；患者用双手支撑于床面将身体抬起，向后移动坐于床上；再用双手将下肢抬起移至床上并摆正；最后撤除滑板。
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截瘫四肢瘫患者的体位转移技术
床与轮椅之间的转移（1）独立转移
1.从轮椅到床的侧方成角转移（从右侧转移）：轮椅右侧靠近床，与床成20°～30°角，制动，移开右侧脚踏板。患者在轮椅中先将臀部向前移动，右手支撑床面，左手支撑轮椅扶手，同时撑起臀部并向前、向右侧方移动到床上。
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（2）辅助转移
一人转移四肢瘫患者：患者坐在轮椅中，双足平放于地面上。治疗师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧，双手抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾，将下颏抵在治疗师的一侧肩部。然后治疗师用力将患者向上提起，呈站立位后，再向床边转动。治疗师左手仍扶住患者臀部，右手向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的
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偏瘫患者的体位转移技术
一、床上转移活动
1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

偏瘫患者的转移及轮椅使用护理操作步骤

偏瘫患者的转移及轮椅使用护理操作步骤偏瘫是指人体部分肌肉发生瘫痪，使患者的活动能力和独立生活能力受到严重影响。

为了帮助偏瘫患者进行转移和使用轮椅，以下是一些护理操作步骤：1.准备工作：a.与患者进行交流，了解其病史、身体条件以及对转移和使用轮椅的理解和需求。

b.检查患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，确保安全。

c.准备所需的辅助设备，如轮椅、平床、便携式立杆。

2.转移：a.评估患者的能力和合作性，决定最合适的转移方式，如侧身、平移或使用机动转移板等。

b.将床调至适当高度，以方便患者站起来并准备转移。

c.让患者坐在床缘或辅助设备上，帮助他们调整体位并放松肌肉。

d.进行转移时，要确保正确的体位和姿势，避免患者承受过重压力并降低创伤风险。

e.指导患者合作，使用剩余的健康肢体和肌肉参与转移，以减轻护士的负担。

3.轮椅使用：a.根据患者的身体条件和需求，选择适当的轮椅类型和尺寸，确保患者的舒适和安全。

b.帮助患者正确坐在轮椅上，并确保其背部、头部和四肢都有适当支撑。

c.调整轮椅的座椅和腿托，使患者的体位正确，并保持良好的血液循环。

d.教育患者正确使用轮椅的手推动作和技巧，并指导他们如何保持平稳和平衡。

e.指导患者学习如何使用轮椅的刹车、安全带和其他控制装置，以确保自己的安全和独立性。

f.定期检查患者的体位和舒适度，以预防压疮和其他并发症。

4.监测和记录：a.在转移和使用轮椅的过程中，密切监测患者的生命体征和反应，及时发现任何异常状况。

b.记录患者的转移过程和使用轮椅的细节，包括患者的合作程度、疼痛评估、体位和姿势等。

c.如果患者在使用轮椅过程中出现问题或不适，及时记录并采取适当的措施。

以上是偏瘫患者转移和轮椅使用的一般操作步骤。

需要根据患者的具体情况和医嘱进行个性化护理安全。

关键是保证患者的安全和舒适，并鼓励他们尽可能多地参与和独立进行活动。

定期评估和重新制定护理计划也很重要，以适应患者康复进展和需求的变化。

偏瘫患者重心转移训练方法

偏瘫患者重心转移训练方法
偏瘫患者重心转移训练方法是指通过不同的训练方法，帮助偏瘫患者恢复重心控制能力，促进瘫痪肢体的运动功能恢复。

1. 站立训练法：患者站立，一只手扶着扶手或墙壁，另一只手持球或其他物品，将球或物品转移到另一只手中，反复进行。

这种训练方法可以帮助患者学会平衡控制和重心转移。

2. 步态训练法：患者在平坦的地面上行走，加入转弯等复杂动作，帮助患者提高步态控制和重心转移的能力。

3. 瑜伽训练法：瑜伽中的一些姿势可以帮助患者提高平衡和协调能力，例如树式姿势、三角式姿势等。

4. 平衡板训练法：患者站在平衡板上，通过练习平衡板上的各种运动，帮助患者恢复重心控制和平衡能力。

总之，偏瘫患者重心转移训练方法多种多样，需要根据患者的具体情况选择合适的训练方法。

通过长期的训练，患者可以逐渐恢复肢体运动功能，提高生活质量。

- 1 -。

康复护理——体位摆放、体位转移技术

偏瘫患者良肢位摆放开始的时间
有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期. 在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取仰卧位健侧卧位(健侧在下，患侧在上) 患侧卧位(患侧在下，健侧在上) 床上坐位轮椅坐位 5种姿势轮换，最好多采取侧卧位，仰卧位一般要相对少采用。
由坐位站起来
• 患者坐在椅上，双手交叉握手，双足平放地上；双上肢向前伸，躯干前倾，身体重心前移；双足负重，缓慢站起来
进食训练
• 患者端坐于桌前，躯干伸直，头颈部中立位，患侧手放于前面的桌子上，健侧手持勺进食
穿衣训练
• 前开衫：患者取坐位；将衣服铺于双膝上；用健侧手抓住衣领及肩部，将袖口自患侧上肢穿过；健侧手将衣服从颈后绕过；健侧上肢自袖口穿过；用健侧手将衣服整理平整，系钮扣。
床上坐位
坐位时错误姿势
坐位姿势
• 双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，髋关节、膝关节、踝关节均保持90度。患侧上肢放于体前，于上肢下垫一枕头给与支撑。
轮椅坐位
• • • • • • 上肢良肢位患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量手指自然伸展，避免过度屈曲
成角转移（截瘫）
两椅前缘之间夹角30～45° 步骤 1. 患者向椅前移动，并使两足放好 2. 靠近第二张椅子的扶手，握着第二张椅子最远侧或者扶手，另一只手握着第一张椅子。若两腿不能站立，在转移前，把两腿搬到第二张椅子前 3. 患者用两手撑着(腿可以辅助)，将臀部摆到第二张椅子上面 4. 两手握着第二张椅子扶手，两脚进行适当调整至舒适的位置

偏瘫患肢的体位转移

偏瘫患肢的体位转移体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧、坐、站、行走之间的转移。

正常人在日常生活及工作中每天能轻易完成各种体位转移，但对瘫痪患者而言，轻者不能顺利完成，重者则完全不能完成。

因此，为了使瘫痪患者能够独立的完成各项日常生活活动，必须教会他们从卧位到坐位、从坐位到立位、从床到椅、从轮椅到卫生间的各种转移方法。

转移的方法很多，只要简单、安全、有效即可。

体位转移方法一般分为：独立转移、辅助转移和被动转移三大类。

一、基本原则1、独立转移的基本原则（1）水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫痪者。

（2）相互转移的两个平面的物体应稳定，轮椅转移时必须先制动。

（3）相互转移的两个平面应尽可能靠近。

若两者之间有距离，可使用转移滑板。

（4）患者学习独立转移的时间要适当，太早容易失败会使患者失去信心，太晚则因依赖而失去兴趣。

（5）有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。

2、辅助转移的基本原则（1）治疗师或护理人员与患者之间应相互信任。

（2）治疗师或护理人员应熟知患者病情。

（3）治疗师或护理人员需要相当的技巧而不能单独依靠体力。

（4）治疗师或护理人员的指令应简单、明确，以便患者能正确理解和接收。

（5）随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。

3、被动转移的基本原则（1）患者应当消除紧张、对抗心理，从身心上放松自己。

（2）搬运时患者应向前看，而不是向地板或帮助者看。

若搬运过程需要两个治疗师或护理人员，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。

二、偏瘫患者的体位转移技术1、床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位患者体位：仰卧位操作方法：患者双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，同时向患侧用力转动躯干、摆膝、转头，完成肩胛带、骨盆带的共同摆动，以借摆动的惯性翻向患侧。

（2）从仰卧位到健侧卧位患者体位：仰卧位操作方法：患者用健足从患侧腘窝处插入并沿患侧小腿伸展，将患足置于健足上方。

偏瘫患者的体位摆放

床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患者。
因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
（图中阴影代表偏瘫侧）
原则和注意事项
良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。
任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。
床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。
脑卒中病人体位摆放患侧上方卧位
要点： 1.躯干略为前倾 2.偏瘫侧上肢:放胸前枕头上，肩关节向前平伸，肘关节伸直，手指伸开。 3.偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略为弯曲；腿脚放枕头上，呈迈步状。 4.健侧上肢:病人怎么舒适怎么放 5.健侧下肢:膝关节略屈曲，髋关节伸直。（图中偏瘫病人体位摆放患侧下方卧位（推荐采用）
要点： 1. 枕头高度适当，使颈椎略向健侧屈。 2.躯干略为后仰,背后枕头固定 3.偏瘫侧肩关节:向前平伸，使肩胛骨着床。 4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,;肘关节尽量伸直,手掌向上，手指伸开。 5.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,髋关节伸直 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激，而且可以预防痉挛，促进早期出现正常分离运动，故推荐采用。但要避免姿势不对导致肩关节压迫。（图中阴影代表偏瘫侧）
偏瘫患者的良肢位摆放
康复医学科
偏瘫患者的良肢位摆放
中风患者发生偏瘫后早期的体位摆放（又称良肢位）,是从治疗角度出发而设计的一种临时性体位。对于抑制后期痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发正常分离运动等均有良好的作用，是预防众多并发症，提高康复疗效的重要措施。

偏瘫患者的护理

等刺激性饮料
PART 10
环境改造与辅助器具的使用
环境改造与辅助器具的使用
01
为了方便偏瘫患者的日常生活，可以对家庭环境进行适当的改造，如增加扶手、改善卫生间设施等
02
此外，合理使用辅助器具如轮椅、拐杖等，可以帮助患者更好地完成日常活
动，提高生活质量
PART 11
定期评估与调整护理计划
3 日常生活护理
3. 日常生活能力训练
鼓励患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。这有助于提高患者的自理能力，减轻家庭和社会的负担
4
预防并发症
4 预防并发症
偏瘫患者由于长期卧床，容易发生肺部感染、泌尿系统感染等并发症
护理人员应定期为患者翻身、拍背，保持呼吸道通畅，同时注意会阴部的清洁卫生
总之，对于偏瘫患者来说，护理是一个综合性的工作，需要从多个方面入手。通过科学的护理方法，可以帮助患者更好地康复，提高生活质量。同时，也要注意患者的心理需求和家庭支持的重要性，让患者能够重拾信心，积极面对生活
PART 8
保持积极的生活态度
保持积极的生活态度
1
偏瘫患者可能会因为身体上的限制而感到沮丧或无
助
2
3
然而，积极的生活态度对于康复至关重要
鼓励患者保持乐观的心态，积极参加各种康复活动，相信自己能够克服困难，
逐步恢复健康
PART 9
睡眠护理
睡眠护理
1
良好的睡眠对于偏瘫患者的康复非常重要
护理人员和家属应关注患者的睡眠状况，为其创造一个安静、舒适的睡眠
环境
2
3
同时，要避免在睡前给予过多的刺激，如避免过度使用电子产品或饮用咖啡

医院老年康复护理——偏瘫患者良肢位摆放(2020年版)

医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、自理能力及合作程度。

2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。

3.评估管路位置及固定情况。

4.评估皮肤完整性。

（二）康复护理要点。

1.协助患侧卧位。

（1）患侧肢体在下，健侧肢体在上。

（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。

（3）患侧上肢外展90°前伸旋后，双手托出患肩，保持其向前伸展。

（4）患侧下肢髋、膝屈曲，健侧下肢采取舒适体位，勿压患侧肢体。

2.协助健侧卧位。

（1）健侧肢体在下，患侧肢体在上。

（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。

（3）患侧上肢肩屈曲，肘、腕、手指关节均伸展放于枕上，高于心脏水平。

（4）双腿间垫枕，患侧下肢在前稍屈曲放于枕上，踝关节同时垫起，健侧下肢在后自然屈曲。

3.协助仰卧位。

（1）头部垫枕，患侧肩胛下垫薄枕，使两肩处在同一水平，肩关节外展与身体成45°。

（2）患侧肘、腕、手指关节均伸展位，掌心向上。

（3）在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。

4.协助床上坐位。

（1）嘱其保持上身直立，后背垫枕支撑。

（2）打开床上餐桌，上面放置软枕。

（3）将上肢置于餐桌的软枕之上，手指自然伸展。

（4）在患侧下肢外侧垫软枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。

（三）指导要点。

1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。

2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。

（四）注意事项。

1.注意受压部位皮肤情况，每2h变换一次体位，预防压力性损伤。

2.少用仰卧位和半卧位，多采用患侧卧位。

3.避免足背受压造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激。

偏瘫患者肢体功能位护理

偏瘫患者肢体功能位护理
• 引言 • 偏瘫患者评估与诊断 • 肢体功能位护理方法与技术 • 常见并发症预防与处理 • 心理护理与康复指导 • 总结与展望
01
引言
偏瘫定义及原因
偏瘫定义
偏瘫是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。
偏瘫原因
偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起，任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
早期活动
01
鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行床上活动，如下肢屈伸
、踝关节运动等，促进血液循环。
穿着弹力袜
02
为患者穿着医用弹力袜，可减轻下肢静脉压力，降低深静脉血
栓形成的风险。
药物治疗
03
根据患者病情，遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、低分子肝素
等，以预防血栓形成。
肺部感染控制方法
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
• 健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高。患侧上肢下垫一个枕头，肩前屈90-130度，肘和腕伸展，前臂旋前，腕关节背伸。患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈位，置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位，注意足不能内翻悬在枕头边缘。身后可放置枕头支撑，有利于身体放松。健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。
等长收缩训练
即静力性肌肉收缩训练，通过等长收缩来增加肌肉力量。
等张收缩训练
即动力性肌肉收缩训练，通过等张收缩来增加肌肉力量。
平衡与协调能力训练
静态平衡训练
通过睁眼和闭眼状态下的站立平衡练习来提高平衡能力。

偏瘫患者的转移技术与方法

偏瘫患者的转移技术与方法偏瘫（hemiplegia）是指一侧肢体、面部、根据瘫痪病变部位可以分为上肢瘫、下肢瘫、上下肢瘫。

偏瘫患者通常需要依靠他人的帮助来完成日常生活活动，如转移。

转移是指将患者从一个位置移动到另一个位置，包括床椅之间的转移、床上的转身、如厕、洗澡等。

下面将介绍转移技术与方法，以保证偏瘫患者的安全和舒适：1.环境准备：确保转移的环境安全，将杂物移开，垫好防滑垫。

2.沟通合作：与患者进行沟通，告知转移过程和参与方式，征得患者的合作。

3.使用辅助器具：根据患者的需要，使用合适的辅助器具。

常见的辅助器具有卧床架、转移带、转移板等。

4.协助翻身：对于卧床的患者，先协助其翻向一侧，以便进行下一步的转移。

在协助翻身时，要保证头部、躯干和下肢的稳定，避免翻身时造成摔倒或扭伤。

5.床椅之间的转移：将患者的床移到离椅子或轮椅边缘，然后协助患者从床上移动到椅子或轮椅上。

这个过程中要注意保持患者平衡和稳定，协助患者移动肢体。

6.坐立位到立位的转移：对于可以坐立的患者，协助其从椅子上站起。

可以使用扶手或抓握物来帮助患者保持平衡。

过程中要避免突然站立，应慢慢平稳地站立。

7.在如厕时的转移：如厕是一个常见的转移过程。

如果患者可以行走，可以协助其到卫生间。

如果患者无法行走，可以使用便椅或床上如厕设备。

在如厕过程中，要确保患者的安全和隐私。

8.安全注意事项：在进行转移时，要注意患者的安全。

避免过度劳累，有时需要多人协同进行转移。

在移动过程中要避免突然动作、过度牵拉以及强行移动肢体。

偏瘫患者转移技术和方法的选择应根据患者的具体情况来决定。

对于严重瘫痪的患者，可能需要使用机械转移设备来帮助移动。

对于能够在短时间内恢复功能的患者，可以采用更轻便的辅助器具和简单的转移技术。

除了技术和方法，心理和情感的支持也非常重要。

家属和护理人员应该给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立积极的心态，在康复过程中更好地适应转移和日常活动。

偏瘫护理问题及护理措施大全集

偏瘫护理问题及护理措施大全集偏瘫概述偏瘫（Hemiplegia）是指由于大脑半球的受损，导致身体一侧肌肉瘫痪的症状。

偏瘫患者在日常生活中可能会遇到一系列护理问题，包括生活自理能力下降、情绪波动、营养不良等，需要相关护理措施来帮助其康复和改善生活质量。

偏瘫护理问题及护理措施体位护理1.患者要保持良好的体位，避免长时间保持同一姿势，可以采用轮换体位的方法。

2.在卧床的患者身上放支撑枕以防止肌肉短缩。

营养护理1.营养饮食要均衡，提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

2.患者可能出现吞咽困难，所以在饮食方面要给予适当的帮助和指导。

皮肤护理1.定期翻身，防止出现压疮。

2.保持皮肤清洁，用温水湿巾擦拭患部，避免受凉和摩擦。

康复训练1.偏瘫患者需要进行定期的康复训练，以恢复肢体功能。

2.包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种康复手段。

疼痛管理1.偏瘫患者可能会出现肌肉痉挛和疼痛，需要及时给予疼痛缓解药物。

2.也可以通过理疗、按摩等物理方法缓解疼痛症状。

心理护理1.鼓励患者保持积极乐观的心态，参与康复训练。

2.提供心理支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪。

家庭护理1.家人要学会正确的照顾技巧，包括协助患者生活自理、定期给予康复训练等。

2.保持家庭环境整洁、安全，避免发生意外。

康复医疗咨询1.结合偏瘫患者的具体情况，及时寻求康复医疗专家的建议和指导。

2.根据医疗咨询建议，定期跟进患者的康复情况，调整护理措施。

以上是针对偏瘫患者常见护理问题及相应护理措施的大全集，希望对护理工作提供一定的参考和指导。

让我们共同努力，为偏瘫患者提供更好的护理服务，帮助他们重新融入社会，恢复健康。

扶持偏瘫患者行走的正确方法

扶持偏瘫患者行走的正确方法偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在行走时往往会遇到困难。

正确的扶持方法对于帮助偏瘫患者恢复行走能力至关重要。

本文将介绍扶持偏瘫患者行走的正确方法，帮助他们重拾自信和独立。

一、选择合适的扶手在扶持偏瘫患者行走时，选择合适的扶手非常重要。

常见的扶手有手杖、助行器和步行架等。

选择扶手时应根据患者的具体情况进行匹配，确保扶手的高度适合患者的身高，并且能够提供稳定的支撑。

二、正确的姿势偏瘫患者在行走时，应保持正确的姿势。

首先，患者应挺胸抬头，保持身体的平衡。

其次，双腿要自然分开，与肩同宽。

患者的双脚应有规律地迈出，避免步态不稳。

同时，患者还应尽量减少侧身或向前倾的动作，保持身体的稳定性。

三、逐步增加负荷在扶持偏瘫患者行走时，应逐步增加负荷。

刚开始时可以选择平坦的地面，之后再逐渐增加行走的难度。

这样可以帮助患者逐渐增强肌肉力量和平衡能力，提高行走的稳定性。

四、注意安全在扶持偏瘫患者行走时，安全是最重要的考虑因素。

首先，要确保行走的环境安全，避免有障碍物或不平整的地面。

其次，扶持者应站在患者身后，用手臂扶持患者的上臂，保持稳定。

同时，扶持者还应随时观察患者的身体状况，及时给予支持和帮助。

五、进行康复训练除了扶持行走外，偏瘫患者还应进行康复训练，以提高肌肉力量和神经功能的恢复。

康复训练可以包括物理治疗、运动疗法和功能训练等。

通过持续的康复训练，可以帮助患者更好地恢复行走能力。

六、心理支持行走对于偏瘫患者来说可能是一项具有挑战性的任务，他们可能会感到沮丧和失望。

因此，给予偏瘫患者心理支持非常重要。

扶持者可以鼓励患者，帮助他们建立信心，相信自己能够恢复行走能力。

同时，扶持者还可以和患者一起制定适合他们的行走计划，以激励患者积极参与康复训练。

七、定期评估在扶持偏瘫患者行走的过程中，定期对患者进行评估非常重要。

评估可以帮助判断患者的恢复情况和康复进展，以及是否需要调整康复计划或扶持方法。

定期评估还可以及时发现并处理潜在的问题，确保患者的安全和康复效果。

偏瘫患者姿势与移动护理

平衡训练
对患者进行平衡训练，以帮助他们提高身体的平衡感和稳定
性。
03
偏瘫患者日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于偏瘫患者的康复。
详细描述
偏瘫患者需要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的康复。同时，应避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重病情。
心理护理
总结词
心理护理对偏瘫患者的康复至关重要。
协助患者从床边转移到轮椅上，以及从轮椅转
移到其他地方。
教导患者如何正确操作轮椅，包括前进、后退、
转弯和停车等。
步行辅助
步行器选择
根据患者的需求和身体状况选择合适的步行器。
步行器调整
协助患者调整步行器的高度、手柄长度和倾斜度，以确保舒适度和安全性。
步态训练
对患者进行步态训练，以帮助他们恢复正常的行走姿势和步态。
定期检查
定期评估
定期评估患者的姿势和移动能力，以及肌肉力量和关节活动范围，
以便及时发现和处理问题。
调整护理计划
根据评估结果，调整护理计划，包括姿势训练、移动训练、肌肉
力量训练等。
及时就医
如果发现患者的姿势或移动能力出现异常，应及时就医，以便早
期治疗和管理。
预防并发症
预防褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间压迫同一部位，以预防褥疮的发生。
偏瘫患者姿势与移动护理
• 偏瘫患者姿势护理 • 偏瘫患者移动护理 • 偏瘫患者日常护理 • 偏瘫患者护理注意事项
01
偏瘫患者姿势护理
正确坐姿
01
02
03
坐姿稳定
偏瘫患者在坐姿下应保持身体稳定，避免左右倾斜或前后摇晃。

常见的康复护理技术

体位转移训练
体位转移（转换）：指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。包括卧→坐→站→行走。转移分类：独立转移→能独立完成日常生活活动者→教会各种转移方法。辅助转移→不能独立完成日常生活活动者→ 教会掌握辅助转移的方法。被动转移（搬运）人工搬运机械搬运
转移基本原则
独立转移的基本原则： 1.水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能相等。 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，床垫或椅面应有一定的硬度。 3.两个平面尽可能靠近，必要时用转移滑板。 4.转移时注意安全，有多种方法可选时，以最安全、最容易的方法为首选。
推拿手法的禁忌症
1.恶性肿瘤部位 2.骨折部位 3.正在出血或内出血部位 4.皮肤疾病（湿疹、癣、疙疹、脓肿等）患处 5.皮肤破损、水火烫伤患处 6.骨与关节结核患者 7.化脓性关节疾病 8.妇女妊娠期、月经期 9.剧烈运动后、极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者 10.醉酒后神志不清者
肌力训练方法
等张收缩：适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷，少重复的方法。举例：1.最大负荷的测定（10RM）:举起10次最大重量 2.第一组：50%10RM 第二组：75%10RM 第三组：100%10RM 每组10次，组间休息1min，每日一次或隔日一次，每周测一次10RM。等长收缩：适用于2—5级肌力的患者。需设备少，费时亦少。举例：维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次，每次间隔至少20s，每日一次或隔日一次。
平衡与协调技术
影响平衡的因素
支撑面的大小和性质：支撑面越大，越平整越稳定重心：重心越低越稳定感觉：躯体的感觉：主要对支撑基底的感觉和本体觉视觉：对周围事物和人的感觉。前庭感觉：感受空间位置和重力。运动控制能力：如老年人下肢肌力下降站立平衡能力下降

偏瘫患者的临床护理

头固定 2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉
出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋 3.患侧下肢：髋关节伸展，膝关节微曲 4.健侧下肢：屈曲向前置Biblioteka 体前支撑枕上（四）健侧卧位
要点（图中阴影代表患侧） 1.头位要固定，和躯干呈直
线 2.躯干略为前倾 3.患侧上肢：患肩前伸，肘
、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部略为弯曲；腿和脚均放枕头上
（五）患者在床上与轮椅坐姿
要点（图中阴影代表患侧）
1.下背部放置一个枕头 2.躯干：伸直 3.臀部：90度屈曲，重量
均匀分布于臀部两侧 4.上肢：病人双手前伸，
肘放在桌上，下置一枕头
五、康复护理
1、当患者病情稳定，即可早期进行肌肉按摩及患侧肢体的屈、伸、内旋、外展等被动运动，每日可进行被动运动1～2次，每次20～30min，指导患者进行主动运动，如床上移行和床上翻身，在病情允许的情况下，训练患者自主翻身，并指导患者床上坐位平衡训练，并逐步进行站立平衡，行走训练等。
肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【
肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻
力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对
抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】
偏瘫的临床表现
2012.01.16
偏瘫的概念
偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病(中医称为中风或脑卒中）的一个常见症状。轻度偏瘫患者走路时上肢屈曲，下肢伸直，行走时瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的步态，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

体位摆放与转换的康复护理

体位摆放
1.正确的体位摆放——仰卧位 ➢ 取上肢各关节伸展、下肢各关节屈曲位 ➢ 垫起患肩防后缩，肩关节前伸，手臂伸展、外旋，患臂放在枕上，掌心向上，手指伸展稍分开，防“猿手” ➢ 患腿外侧放置支撑物，以防止患髋后缩和下肢外旋 ➢ 足底抵住足板使踝关节背屈，足跟放一垫圈，足趾朝上 ➢ 此体位可导致压疮，不提倡长时间的仰卧位
学习目标
➢ 掌握：体位摆放与转换的康复护理 ➢ 熟悉：体位摆放与转换的相关概念
体位的保持和转换
体位摆放
体位：是指人的身体位置，通常临床上是指患者根据治疗、护理及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置
对偏瘫患者保持正确的体位有助于预防和减轻痉挛的出现或加重，保护肩关节，诱发分离运动
体位的保持和转换
体位的保持和转换
体位摆放
1.正确的体位摆放——患侧卧位 ➢ 头置舒适位，躯干稍后仰，腰背部垫枕头支撑，保持患肩前伸，避免受压与后缩，肘伸展 ➢ 患腿舒适位，膝关节微屈，健腿屈曲并置于体前枕上
体位的保持和转换
体位摆放
1.正确的体位摆放——健侧卧位 ➢ 胸前放一枕头，使肩前伸，肘关节伸展，腕、指关节伸展放于枕上，患腿屈曲向前，并以枕头支持，以保持髋、膝关节自然微屈，踝关节中立位，但避免出现足悬空现象（足内翻） ➢ 此体位有利于对抗偏瘫侧上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛
体位的保持和转换
体位摆放
2.体位摆放的康复护理 ➢ 护理人员在进行体位摆放时应注意不能使患肢受压，踝关节要置于90°位，防止被褥卷压足背而造成足下垂。 ➢ 在协助体位转换时，从患者的肩胛处托起患肢，以免因用力牵拉患肢而造成肩关节转换
➢ 作用：可促进血液循环，预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉萎缩、关节僵硬及变形、深静脉血栓等并发症的发生