护士长工作质量考核标准

护士长工作质量考核标准1、护士长每天提前15分钟到岗，有事向科护士长请假。

2、周一至周五无特殊情况还允许请假，上午不允许离开病房。

3、每日工作流程。

上午：晨会15分钟时间，严格执行交接班规范。

第一次巡视病房：7:50晨会交班前巡视病房，检查夜班工作完成情况。

重点查看夜间危重病人护理质量、特殊检查及手术前准备是否完善，动员家属离开病房。

床头交接班时检查口服药服药到口情况。

第二次巡视病房：9:00检查晨间护理和治疗进行情况。

第三次巡视病房：11:00检查治疗、护理工作完成质量，与病人交流，了解病、家属思想动态及对护士的评价。

下午：上班后根据科室具体情况进行15分钟业务学习。

第一次巡视病房：14:00了解病人情况，掌握当天治疗进行情况，督促治疗按时进行。

第二次巡视病房：16:00检查4pm治疗护理进行情况，检查次日手术及特殊检查完成情况。

第三次巡视病房：查看重点病人，17:00检查护理文书书写是否与病情相符，质量是否符合要求，检查各种签字是否到位。

1、夜查房，检查工作发现的问题要及时改正。

2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效2分。

3、病房内有差错事故年终护士长考核不得评为优秀。

4、隐瞒差错事故不及时上报，一经发现扣发护士长三个月津贴。

神经内科1-5年护士培训计划一、掌握医院及病区各项规章制度。

二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。

掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。

三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。

掌握各种仪器的消毒处理和保养。

四、熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。

五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。

六、按照优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。

具备一定的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，掌握各班工作流程及职责。

七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。

护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，掌握脑血管病人急性康复指导，能独立配合医生抢救病人，独立完成护理文书书写。

床边护理查房能熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。

独立完成呼吸机，由除颤、心电监控神经内科6-10年护士培训计划一、掌握医院及病区各项规章制度，协助护士长管理病房。

二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。

掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。

三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。

掌握各种仪器的消毒处理和保养。

四、熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。

五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。

六、按照优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。

具备一定的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，掌握各班工作流程及职责。

七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。

护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，掌握脑血管病人急性康复指导，能独立配合医生抢救病人，独立完成护理文书书写。

床边护理查房能熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。

独立完成呼吸机，由除颤、心电监控神经内科10年以上护士培训计划一、掌握医院及病区各项规章制度，护士长外出时负责管理病房。

二、熟练掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。

掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。

三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识，指导低年资护士呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。

掌握各种仪器的消毒处理和保养。

四、指导低年资护士熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。

五、熟练掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。

六、掌握优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。

具备较好的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，独立解决护理工作中的疑难问题，并帮助低年资护士解决疑难问题。

七、指导低年资护士掌握神经内科常见急危重病人急救措施。

护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，指导低年资护士掌握脑血管病人急性康复指导，独立配合医生抢救病人，具备较好的处理突发事件，独立完成护理文书书写。

床边护理查房能熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。

独立完成呼吸机，由除颤、心电监控。

2012年护理部工作计划护理部紧紧围绕医院“十二五”规划和2012年度工作计划，继续深入开展“优质护理服务”、“三好一满意”、医疗质量万里行、全国百姓放心示范医院等活动，全国加强我院护理工作质量管理，提高护理服务水平，为我院实现快速跨越式发展尽心尽力，尽职尽责，现制定2012年工作计划如下：一、护理管理方面（一）落实卫生部、卫生厅、医院各项规章制度并不断修订和完善。

1、组织护理人员认真学习医院“十二五规划”和2012年医院工作计划，重点是抓好护士长的执行力，将各项护理管理指标细化并落到实处。

2、加强护士长队伍的培训，制定护士长考核细则，根据考核结果进行针对性的培训和引导，全面提高护士长队伍的综合素质。

3、为护理管理人员提供多种渠道的学习和进修机会，通过学习和进修全面提高护士长管理水平。

1）出境培训：2）国内培训：3）护理部每月组织护士长管理讲座，由各片区科护士长推荐讲课人员名单，每月进行管理讲座一次。

4）成立护士长工作坊。

每月召开会议，针对重点工作内容，改善病区环境，完善制定病房管理标准，细化工作流程，人力资源管理，人力岗位设置、职责修订，护士分层培训，多维度绩效考核信息管理等方面内容进行讨论，不断完成护理管理工作。

（二）完善特殊人力资源库建设，护理部设立护士库档案，制定人力调度支援原则。

1、设立应急护士库、急危重症护士库、PICC护士库、血液净化专科护士库、保健护士库等。

2、各护士库建立相应培训计划，落实培训师资名单，定期考核，保证培训效果。

考核合格后发给院内资格证书，做到专人专用，提高我院应对突发抢救和特殊事件的应急能力和水平。

（三）施行护士分层管理，落实能级对应，并逐渐建立长效机制。

1、一季度做好全院护士分层工作，制定出护士分层培训计划，各层级护士质量管理，按级上岗。

2、以实施岗位管理为切入点，对护士的配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等科学管理，实现护理管理科学化、临床护理专业化、护理服务精细化。

3、护理部成立以科护士长、各病区护士长为主要考核成员的考核小组，制定各级工作职责及护士向高一级护士晋级的考核标准，每年完成各级别护士的年度考核和考核。

4、各片区制定试点病区进行绩效考核改革，根据每位护士每天护理病人的危重程度、质量调整岗位系数，进行奖金分配，实现奖金分配与护士能级相结合。

5、各病区建立护士技术档案，以便于护士长对护士相关信息的掌握。

病区护士绩效计算方法1、奖金构成：个人奖金由岗位奖金（权重30分），班次奖金（权重50分）和绩效奖金（权重20分）三部分组成。

2、计算公式：M（个人奖金）=f（个人奖金系数）×Z（科室总奖金数）f=F/∑F即：个人奖金系数=个人奖金得分/全体护理人员奖金之和个人奖金积分（F）=0.30×年资系数×岗位系数+0.50×年资系数×班次系数+0.20×（绩效,<实际出勤天数>）+（加分-扣分）F=30×YI×Gi+50×Yi×Bi+20×J+(Ji-K)3、年资系数：YI=（未满一年护士）=0Y2=（1年始~2年满）=0.2Y3=（3年始~5年满）=0.4Y4=（6年以上护士）=0.6Y5=（护师）=0.7（工作满3年）Y6=（主管护师=0.8Y7=（副主任护师）=14、岗位系数：G1（护理主班护士、治疗班、办公班、大、小夜班、护士长岗）=1分G2（组内班、8-4班、两头班及辅助班）=0.75、班次系数：B1=（白班）=0.3B2=（大夜班）=1B3=（小夜班）=0.6B4=（两头班）=0.66、绩效：J=出勤天数j1=奖励扣分K=扣分（服务质量+工作质量+工作缺陷）护理人员培训手册说明一、本手册新进护理人员使用，记录培训学员所接受的指导、临床实践进程及评价。

二、护理部负责一期岗前培训计划的制定及考核，科室护士长根据本专业特点制定培训计划，负责落实，并认真考核。

三、护理部定期检查督导培训内容的执行落实情况。

四、试用期三个月结束及年底根据其工作、学习情况进行民主测评并做出评价。