十二项重点作业人员安全培训课件-紧急救护培训

紧急救护培训

紧急救护培训包括：CPR紧急救护流程、出血处置、外伤的急救、骨折的急救、烧烫伤急救、中暑急救、对触电伤员的救护、对溺水员工的救护、其它情况的救护等9项内容

1．CPR紧急救护流程

（1）发现员工突然的意识丧失，应在打电话求救后，迅速返回现场后开始CPR救护。

（2）将伤者轻轻翻转至仰卧状

（3）用手测试伤者脖子两侧处的大动脉膊，检查有无跳动

（4）对于呼吸停止的无意识患者时，用5－10s（<10s）检查是否存在呼吸，如无呼吸，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。

1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。口对口或（鼻）吹气法操作简便，容易掌握，而且气体的交换量大，接近于正常人呼吸的气体量，效果比较好。操作方法：

①病人处于仰卧位，即胸腹朝天，将伤者头部垫高。

②救护人站在其头部的一侧，自己深呼一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）

将气吹入（口对口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸气。为使空气从鼻孔放开，并

用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟14～16次。如果病人口腔有严

重的外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口），即口对鼻吹气。

③救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定，一般以吹进气后。病人的胸廓稍微隆

起为最合适，避免迅速而强力的人工呼吸而导致过度通气。口对口之间，如果有纱布，

则放一块叠两层的纱布，或一块一层的薄手帕，但要注意，不要因此影响空气出入。

④第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次开放气道，给予第二次通气，无论胸廓起伏与否，

应立即开始胸外按压。

⑤在人工呼吸时，胸外心脏按压不应停止。

2）胸外心脏按压术

胸外心脏按压就像“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出来，流回去，使血液仍能继续循环，由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，可以十分协调的进行，一人做心脏按压，另一人做口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是：

○1让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨2/3与下1/3 交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量做快速按压，按压幅度为4－5cm，心脏间接接收到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，复苏按压为100次/分。

○2口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4～5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后做10次心脏按压，按比例反复进

行。

○3按压中尽量减少中断，如中断应尽量少于10s。

○4在救护过程中，两种救护方法可交替使用，每做完十五次心脏按摩后，给予患者人工呼吸二次。

以上救护步骤必须确保：从伤者休克时计算，在5分钟内必须开始实施抢救，直至伤者心率正常、苏醒为止。

2．出血处置

一般的止血方法分为直接加压和间接加压止血法两种。直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。间接压近法：压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动

2.1外伤出血急救

遇外伤出血应根据出血的部位不同进行处理，一般采用加压包扎止血法。包扎时用干净的纱布，棉花做成软垫放在伤口上，在用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。

1、面部出血：用拇指压迫下颌角与颌节结之间的面动脉。

2、前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。

3、后头部出血；压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

4、腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下

动脉。

5、前臂出血：在上臂肱二头肌肉侧沟处，使以压力，将肱动脉压于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕关节内，即通常按动脉的地方，按到跳动的桡动脉压住。

7、手指出血：用另一侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住肱动脉之压点，用力向后压，为增强

压力，另一只手的拇指可重叠压住。

9、足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。

2.2伤口包扎

包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带进行包扎，应注意如下几项原则：急救人员必须面向伤员，取适宜位置；必须先在创面覆盖干净纱布，然后适宜绷带；包扎左手拿绷带带头，以绷带外面贴近受伤部位；包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕；包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。

2.3其它出血救护

1、鼻出血处置

①头向前倾的姿势坐下，并宽松头部及胸部衣物。

②在鼻骨两侧冰敷。

③将鼻翼捏住止血。

④可在上唇内放置一块纱布，施予压迫帮忙控制出血。

2、脸部出血处置

①不论大小伤口，宜采直接加压止血法止血。

②虽是小伤口，必须送医院治疗，以免影响好后脸部容貌问题。

3、颈部出血处置

①采直接加压止血法，当可止血。

②每隔十分钟放松一次，看看是否止血。

③注意呼吸心跳若停止，则立刻施行心肺复生术。

④送医院治疗。

4、胸部出血处置（开放性伤口）

①明显胸部外伤，不论伤口有否穿透胸部进入胸腔，采用直接加压止血法。

②勿将异物拨除。

③随时注意呼吸、脉搏及意识状，若停止则马上施行人工心肺复生术。

④迅速送医院治疗

5、腹部出血之处置

①直接加压止血。

②切勿将脱出之器官塞回腹腔，用生理食盐水保持湿润后立即送医。

③不要将留在身上的穿剌物拨除。

6、四肢创伤急救之处置

①直接加压止血、抬高止血。

②若有异物，不可随意排除。

③移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动。

3．外伤的急救

3.1头部外伤急救

各类生产事故中，头部外伤占很大比例，作业人员掌握一定的急救知识，可能使受伤者转危为安。头部外伤的急救措施是：

发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态，不要随便移动伤者，并按以下程序迅速抢救：

①让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。

②若伤者呼吸停止则做人工呼吸，若脉搏消失则做心脏按压。

③若伤者头皮出血时，可用赶紧纱布等直接按压迫止血。