格林巴利综合症的护理
格林巴利综合症的护理
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1．观察病情
重症患者应在重症监护病房治疗，给予生命 体征监测、心电监护、血氧饱和度监测。 亲密观察病人神志、呼吸及运动、感觉障 碍情况。
格林巴利综合症的护理
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2．保持呼吸道通畅
本病早期多因呼吸肌麻痹所致，所以 早期保持患者呼吸道通畅非常关键。 应勉励患者咳嗽，翻身时进行拍背、 体位引流以促进排痰。可进行雾化吸 入，必要时吸痰。
格林巴利综合症的护理
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ｂ.起病后症状快速进展，约半数病例在1 周内到达高峰，最长可达8周。通常症状 稳定1~4周后开始恢复。本病普通预后 良好，85％病例完全或靠近完全恢复。 病死率为3％～４％，主要死于呼吸肌麻 痹、腹部感染及心力衰竭。２％～１０ ％病例可有显著病残率后遗症。
格林巴利综合症的护理
b. 防止诱因 加强营养，增强体质和机体抵抗 力，防止淋雨、受凉、疲劳和创伤，预防复发。
c. 运动指导 加强肢体功效锻炼和日常生活活 动训练，降低并发症，促进康复。
d. 病情观查 通知营养失调、压疮及深静脉血栓 形成表现以及预防窒息方法。
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7．出院指导
ａ.患者出院后要按时服药，确保足够营养，坚 持天天被动或主动肢体锻炼。病愈后仍坚 持适当运动，加强集体抵抗力，防止受凉 及感冒。
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格林巴利综合症的护理
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格林巴利综合症的护理
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（4）心理护理：做好心理护理，消除患者焦 虑消极情绪，与患者加强沟通，简明解释 病情、细心观察和护理，取得患者信任， 到达于医护配合进行有效治疗目标。
格林巴利综合症的护理
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6.健康指导
a. 疾病知识 指导病人及家眷掌握本病相关知 识及自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病 恢复个人和家庭应对原因，勉励病人保持心情愉 快和情绪稳定，树立战胜疾病信心。
格林-巴利综合征护理
目录 概述 护理措施 康复治疗
概述
概述
什么是格林-巴利综合征？ - 格林-巴利综合征是一种罕见的自
体免疫疾病，主要特征是视神经脱髓鞘 和白质脓疱。
概述
症状和表现 - 视力丧失或严重降低 - 眼球疼痛 - 眼睑痉挛 - 眼球震颤
概述
诊断和鉴别诊断 - CT和MRI扫描 - 脑脊液分析 - 需排除其他类似疾病
护理措施
护理措施
眼部护理 - 保持眼部清洁 - 避免使用有刺激性的眼药水或眼睛
化妆品 - 防止眼部受伤或感染
护理措施
视力辅助 - 提供视力辅助设备，如放大镜或视
觉走廊 - 教授使用辅助技术，如盲文或屏幕
阅读器
护理措施
痛苦管理 - 给予合适的疼痛缓解药物ห้องสมุดไป่ตู้- 提供舒适的环境，如调暖或凉爽的
温度
护理措施
心理支持 - 提供心理咨询和支持服务 - 教授应对悲伤和焦虑的技巧
护理措施
社交支持 - 鼓励患者参加支持小组或社区活动 - 提供相关资源和信息，如视力障碍
的社交活动
康复治疗
康复治疗
康复训练 - 进行视觉康复训练，以提高病人的
日常生活技能 - 提供物理治疗和康复护理
康复治疗
营养指导 - 提供饮食建议，以维持健康的身体
状况 - 确保患者摄入适量的维生素和矿物
质
康复治疗
定期复查 - 定期进行检查，以评估治疗效果和
病情变化 - 监测患者的视力和身体状况 - 随时调整护理计划
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格林-巴利综合征的护理
格林-巴利综合征的护理格林-巴利综合征的护理一、护理评估1、评估患者的呼吸频率、节律、心率，肌力等。
2、评估患者心理情况，有无焦虑、恐惧等。
二、护理措施1、休息：重症患者指导半坐卧位，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。
协助翻身、拍背或体位引流。
及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰。
2、饮食护理：指导进高蛋白、高维生素、高热量易消化的软食，多食水果、蔬菜，补充足够的水分。
吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管，给予鼻饲流质，进食后 30 分钟应抬高床头，防止食物反流引起窒息和吸入性肺炎。
3、病情监测：给予心电监测，观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度及情绪变化，询问患者有无胸闷气短、呼吸费力等症状，注意呼吸困难的程度和血气分析的指标变化，必要时备气管切开包及机械通气设备，以利抢救。
4、用药护理：指导患者正确用药，告知药物的作用、不良反应及注意事项。
如使用糖皮质激素治疗是出现应激性溃疡所致的消化道出血，应注意有无胃部疼痛不适或解柏油样大便等；使用免疫球蛋白治疗时常导致发热、面红，减慢输液速度可减轻症状；某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。
5、预防并发症：重症格林-巴利综合征易发生肺部感染、压疮、下肢静脉血栓形成、肢体挛缩和肌肉失用性萎缩、便秘、尿潴留等并发症。
护士应指导和协助患者翻身、拍背、活动肢体、按摩腹部，必要时穿弹力长袜、灌肠、导尿等。
6、康复指导：加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。
肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度；运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、受伤。
三、健康指导要点1、指导患者进行正确有效的呼吸肌功能训练。
2、告知患者如有胸闷，痰不易咳出时及时报告医护人员。
3、加强营养，以增强体质和抵抗力，保持情绪稳定和健康心态。
四、注意事项1、避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。
2、出现胃部不适、腹痛、柏油样大便、肢体肿胀疼痛，以及咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时就诊。
格林巴利综合征护理
格林巴利综合征护理
【观察要点】
1、急性期需严密观察呼吸变化。
2、由于患者肌无力或截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。
【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、病情观察，定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。
如出现呼吸无力、吞咽困难应及时通知医生处理。
3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。
4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。
5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，从而积极配合治疗，恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，取得家属支持，促进恢复。
6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。
7、保持呼吸道通畅：及时排出呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，帮助患者翻身、拍背或体位引流，必要时吸痰。
8、呼吸机的应用：有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉血氧分压低于9.3Kpa，宜及早使用呼吸机。
【健康教育】
1、按时服药，保证足够的营养。
2、坚持每天被动或主动的肢体锻炼，病愈后仍应坚持适当的运动，加强机体抵抗力，避免受凉及感冒。
格林-巴利综合症的护理
护理措施
10. 生活、安全护理：保持病床清洁、干燥，为 病人饮食、活动、大小便提供帮助，满足基 本需求；留陪人、加床档，防止病人受伤， 禁用热水袋，防止烫伤。
11. 康复护理：保持肢体功能位如：关节不要过 伸，平卧时上肢外展手心向上，下肢外展中 立位，盖被不要太紧。协助或指导家属做被 动运动，恢复期加强主动运动，配合针灸、 理疗、按摩
护理措施
④ 观察有无心力衰竭和肺水肿：如果病人有心 悸、心音弱、脉搏快、心律不齐、血压下降 等，考虑有心肌损害，通知医生，保证休息， 减慢输液速度，准确记出入量。
⑤ 肢体疼痛时，按医嘱给予镇静剂、止痛剂， 但禁用度冷丁类药物（哌替啶）对呼吸有抑 制作用
⑥ 观察有无尿潴留，便秘。
护理措施
5. 用药护理：正确执行医嘱，观察作 用和副作用
3、脑脊液蛋白—细胞分离现象，肌电图检查
护理问题（诊断）
1. 低效性呼吸型态：与呼吸肌麻痹有关 2. 躯体活动障碍：与四肢肌肉进行性瘫痪有关 3. 恐惧或焦虑：与呼吸困难、担心预后有关 4. 吞咽困难：与延髓麻痹、咀嚼肌无力有关 5. 清理呼吸道无效：与呼吸肌麻痹、呼吸道分
泌物多有关 6. 沟通障碍：与气管插管或切开有关 7. 潜在并发症：肺炎、压疮、深静脉血栓、营
临床表现
感觉障碍：烧灼、麻木、刺痛和不适感，可先 于瘫痪或同时出现，约30%的患者有肌肉痛。 感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，震动觉 和关节运动觉不受累
颅神经损害：以双侧周围性面瘫多见，其次为
球麻痹□
自主神经障碍症状：多汗、皮肤潮红，手足肿 胀及营养障碍、暂时性尿潴留、麻痹性肠梗阻、 严重病例可有心动过速、心律失常等
养失调、废用综合征
护理措施
1. 卧床休息
格林巴利综合征的护理
格林巴利综合征的护理1.监测生命体征：GBS会导致患者肌肉无力和麻痹，影响呼吸功能。
护士要定期监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温，并观察有无呼吸困难或其他呼吸道问题的迹象。
2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现呼吸肌无力，需要采取措施保持呼吸道通畅。
护士应帮助患者维持正常呼吸模式，如适时翻身、清洁口腔等。
对于呼吸功能不全的患者，可能需要辅助通气，护士应监测氧饱和度，并随时准备进行紧急处理。
3.预防压力性溃疡：长期卧床的患者容易发生压力性溃疡。
护士应定期检查患者的皮肤完整性，采取合适的翻身和换位技术，并使用护肤品以保持皮肤的湿润。
对于需要床垫护理的患者，使用专门的防压床垫可以降低溃疡的发生率。
4.预防深静脉血栓形成（DVT）：长时间卧床会增加患者发生DVT的风险。
护士应帮助患者进行肢体活动，如活动踝关节和膝关节，以促进血液循环。
对于高危患者，如年龄较大、有肥胖等情况，可以考虑使用压力袜或实施药物预防。
5.提供情感和心理支持：GBS的患者通常面临着肢体无力、麻痹以及生活能力受限的困扰，可能会感到沮丧和焦虑。
护士应积极倾听患者的症状和感受，并提供情感和心理支持，鼓励患者保持积极的心态。
6.协助康复训练：GBS患者在康复期需要进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和活动能力。
护士应协助患者进行康复训练和日常活动，如翻身、行走等，并提供安全的环境和支持。
7.营养支持：GBS患者可能会面临饮食困难，护士应提供适合的饮食建议，确保患者获得充足的营养。
对于需要胃肠道支持的患者，可以考虑通过胃管或肠外营养来满足营养需求。
8.监测并管理并发症：GBS患者在康复期可能会出现并发症，如感染、肺炎、尿路感染等。
护士应定期监测患者的体温、血常规等指标，并及时发现并处理并发症。
综上所述，对于GBS患者的护理需要全面关注患者的生命体征、呼吸功能、皮肤完整性、血液循环、心理状态、康复训练、营养支持以及并发症的监测和管理。
护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，以提高患者的康复率和生活质量。
格林巴利综合症的护理查房——神经内科一区
家属沟通
与家属保持密切沟通，解释患者 病情和治疗方案，取得家属理解
和配合。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作， 提供情感支持和生活照顾，促进
患者康复。
05
药物治疗观察与记录要求
正确执行医嘱，按时按量给药
护士应熟悉患者的药物治疗方案，包括药物名称、剂 量、给药途径、给药时间和频次等。
输标02入题
合并症与并发症情况
合并症
部分患者可能合并有其他神经系统疾 病，如脑梗死、脑出血等。
并发症
格林巴利综合症患者可能出现肺部感 染、深静脉血栓、压疮等并发症，需 加强预防和护理。
心理状态及家庭支持
心理状态
由于病情严重、病程长，患者可能出 现焦虑、抑郁等心理问题，需关注患 者心理变化，提供心理支持。
家庭支持
护士应了解患者所用药物的疗效和常 见副作用，密切观察患者用药后的病 情变化。
护士应注意观察患者是否出现药物副 作用，如过敏反应、恶心、呕吐、头 痛等，并及时报告医生处理。
对于需要长期用药的患者，护士应定 期评估药物的疗效，包括症状改善、 体征变化等，并记录相关信息。
对于出现严重副作用的患者，护士应 立即停药并配合医生进行紧急处理。
等方面。
根据患者的评估结果，及时调整康复训 练方案，确保训练的针对性和有效性。
对于恢复较慢或出现并发症的患者，加 强随访和关注，提供必要的医疗和护理
支持。
加强健康教育，提高患者自我管理能力
指导患者掌握自我管理的技能，如如何预防并发症、 如何进行康复训练等。
向患者及其家属提供格林巴利综合症的相关知识教育 ，包括病因、症状、治疗及预防等方面。
在给药前，护士应核对医嘱和患者信息，确保药物和 剂量准确无误。
格林巴利综合征的护理PPT
保持良好体位
根据患者的具体情况，保持适当的体 位，避免长时间保持同一姿势。
预防深静脉血栓形成
适当活动下肢，促进血液循环，预防 深静脉血栓形成。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心 理支持和疏导，帮助患者树立信心和 积极配合治疗。
04
CATALOGUE
康复训练与长期护理
康复训练的重要性
01
02
CATALOGUE
格林巴利综合征的预防
提高免疫力
均衡饮食
保证摄入足够的营养物质 ，包括维生素、矿物质和 蛋白质，以维持身体健康 和提高免疫力。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，增强体质和提高免疫力 ，可以选择慢跑、游泳、 瑜伽等运动方式。
充足休息
保持充足的睡眠时间，避 免过度疲劳和熬夜，有助 于身体恢复和免疫力提升 。
病因与病理
病因
与感染、免疫异常、遗传等因素有关，部分病例病因不明。
病理
炎症反应导致神经根和周围神经的脱髓鞘病变，进而引起神 经传导障碍。
诊断与治疗
诊断
根据临床表现、实验室检查和神经电 生理检查进行诊断。
治疗
以免疫抑制治疗为主，包括糖皮质激 素、免疫球蛋白等，同时配合康复治 疗和护理。
02
CATALOGUE
总结词
保持室内空气流通，注意个人卫生，预 防各种感染。
VS
详细描述
格林巴利综合征患者由于免疫系统受到一 定影响，容易感染病菌。为了预防感染， 患者应保持室内空气流通，定期开窗通风 。同时，注意个人卫生，勤洗手、洗脸、 刷牙等。避免前往人群密集的场所，减少 交叉感染的风险。对于长期卧床的患者， 需定期翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染 。
格林巴利综合征患者的护理措施分析
格林巴利综合征患者的护理措施分析【摘要】格林巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，患者在治疗过程中需要综合护理措施的支持。
诊断及监测是护理的重要环节，及时监测病情变化可以为治疗提供参考依据。
药物治疗是治疗的基础，需要根据医嘱规范用药。
疼痛管理是关注患者舒适度的重点，综合应用物理疗法和药物缓解疼痛。
营养与水分管理要保证患者的健康生活，避免患者出现营养不良或脱水现象。
康复护理是患者恢复的关键环节，康复训练可以帮助患者恢复功能。
综合措施包括以上几个方面，全面照顾患者的身心健康，提高治疗效果，帮助患者重返健康的轨道。
【关键词】格林巴利综合征、患者、护理、诊断、监测、药物治疗、疼痛管理、营养、水分管理、康复护理、综合措施1. 引言1.1 格林巴利综合征患者的护理重要性格林巴利综合征是一种罕见的自身免疫性神经系统疾病，患者在受到外界刺激后，免疫系统会错误地攻击周围神经的髓鞘，导致神经传导受损。
由于该病症状多样化且可能进展迅速，对患者的护理尤为重要。
格林巴利综合征患者的护理至关重要，不仅可以帮助缓解症状，减轻患者的疼痛和不适，还可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。
科学有效的护理措施对于格林巴利综合征患者而言具有重要意义。
在护理过程中，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括神经系统功能、肌力、感觉和反射等方面的监测。
药物治疗也是不可或缺的一部分，如使用免疫抑制剂和类固醇等药物来控制病情。
疼痛管理、营养与水分管理以及康复护理也是护理的重要内容，可以帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。
通过综合的护理措施，可以有效地改善格林巴利综合征患者的症状，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，是至关重要的。
2. 正文2.1 诊断及监测诊断及监测是格林巴利综合征患者护理中至关重要的一环。
诊断包括临床症状观察、神经系统检查、神经肌肉电图(EMG)、脑脊液检查等。
医护人员应该密切关注患者出现的症状，如肌无力、疲劳、呼吸困难等，及时进行神经系统检查，对患者的神经系统功能进行全面评估。
急性感染性多发性神经根炎(格林—巴利综合征)的护理
急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利综合征）的护理
【观察要点】
1、观察四肢感觉异常、疼痛、麻木、感觉障碍的分布情况以及及瘫痪部位肌力降低程度。
2、密切注意肌肉瘫痪的发展趋势，若出现声音低微、咳嗽无力、呼吸运动变浅，提示呼吸肌受累，应注意呼吸困难进展程度。
【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。
2、急性期绝对卧床休息，各项检查、治疗和护理集中进行，动作轻柔，注意保持肢体的功能位。
3、病室按时通风，严格执行消毒隔离制度，限制陪伴，防止交叉感染。
4、遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
必要时给予鼻饲。
5、做好眼部护理、皮肤护理，防止褥疮。
6、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。
喂饭、喂水时防止呛咳。
7、每日口腔护理3次。
8、呼吸肌麻痹者应：
（1）定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给以氧气吸入，保证液体入量，以防痰液粘稠。
（2）密切观察病情变化，给予心电监护，观察T、 R、 P的变
化及呼吸肌麻痹、肌力进展情况，注意有无声音嘶哑、咳嗽无力、吞咽困难，必要时立即通知医生行气管插管术或气管切开术。
（3）气管切开者按气管切开护理常规护理，使用呼吸机辅助呼吸者，按使用呼吸机护理常规护理。
9、恢复期患儿尽早加强肢体锻炼，配合针灸、理疗及按摩，做肢体被动和主动运动。
【健康教育】
了解药物的用法及副作用，了解针灸及其它物理疗法，加强营养，协助进行步态训练，提供生活护理；避免暴露四肢于冷或热处；鼓励患儿吹气球及呼吸4—6次/日，10—20分钟/次，适当参加锻炼，注意冷暖，防感冒。
小儿重症格林巴利综合症的护理心得
小儿重症格林巴利综合症的护理心得简介小儿重症格林巴利综合症是一种罕见的遗传代谢性疾病，主要表现为肝功能不全、脾脏肿大和贫血等，属于一种严重的代谢疾病。
其病情危重，给患儿及其家庭带来了极大的痛苦。
因此，加强对小儿重症格林巴利综合症的护理至关重要。
护理要点1.定期监测生命体征：小儿重症格林巴利综合症患者常出现低血糖、酸中毒、低钠血症等危重情况，因此每天护士必须监测患儿的生命体征，及时发现异常情况，并采取相应措施。
2.给予蛋白质应食：因为小儿重症格林巴利综合症的基因缺陷使得患儿无法消化和吸收蛋白质，因此需要帮助其补充适当量的蛋白质，以保证身体健康。
3.给予生长激素：临床研究表明，给予小儿重症格林巴利综合症患者生长激素有助于促进骨骼生长和身体发育，改善患儿的身体状况。
4.注意补充维生素：小儿重症格林巴利综合症患者由于饮食限制等原因易缺乏维生素，因此需要护士定时补充维生素以保证患者身体健康。
5.定时更换尿布：小儿重症格林巴利综合症患者的尿液中含有大量的代谢物，如果不及时更换尿布，会导致皮肤受到侵害，形成尿布疹等情况。
6.给予足够的关爱和亲情：小儿重症格林巴利综合症患者需要更多的关爱和照顾，护士应该积极与其互动，给予患儿足够的关爱和亲情，缓解其心理压力。
7.安排合理的活动：小儿重症格林巴利综合症患者由于身体的特殊情况，无法进行剧烈体育运动等活动，因此护士需要合理安排患儿的活动，帮助其保持良好的心情。
护理注意事项1.小儿重症格林巴利综合症患者需要住在无菌室内，保护患儿免受外界细菌感染。
2.护士需要定期检查药物剂量并确保规范使用，以避免给病人产生不良反应。
3.在给小儿重症格林巴利综合症患者做静脉置管时，应遵循消毒原则和操作规范，避免手术并发症的发生。
4.护士需营造一个温馨的氛围，帮助患者调节情绪和心态，创造良好的护理环境。
结语小儿重症格林巴利综合症的护理是一项极其困难且关键的任务，需要护士具有高度的责任心和护理技能，才能确保患儿安全地度过关键时期。
格林巴利综合征护理
建议患者保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物，以促进身体康复。
3
生活指导
指导患者合理安排作息时间，避免过度劳累；保 持室内空气流通，预防感冒；定期随访复查。
THANKS
感谢观看
格林巴利综合征护理
2024-01-25
目录
• 引言 • 护理评估 • 护理问题 • 护理措施 • 并发症的预防及护理 • 康复期护理及指导
01
引言
Chapter
目的和背景
提高对格林巴利综合征的认识和理解
通过介绍格林巴利综合征的基本概念、症状、诊断和治疗等方面的知识，帮助读 者更好地了解这一疾病，从而提高对该病的认识和重视程度。
定期清理呼吸道分泌物，保持患者呼 吸道通畅，防止窒息和肺部感染。
呼吸肌麻痹
01
02
03
监测呼吸功能
密切观察患者的呼吸频率 、节律和深度，及时发现 呼吸肌麻痹的迹象。
提供呼吸支持
对于出现呼吸肌麻痹的患 者，应及时给予呼吸支持 ，如机械通气等，确保患 者呼吸通畅。
预防肺部感染
加强患者的呼吸道护理， 定期翻身拍背、吸痰，预 防肺部感染。
向患者和家属解释疾病的相关知识和治疗方案，减轻其 焦虑和恐惧情绪。
对于情绪不稳定的患者，给予适当的心理干预和治疗。
05
并发症的预防及护理
Chapter
肺部感染
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持呼 吸道湿润，避免痰液干结。
预防感染
严格执行无菌操作，减少探视和 人员流动，保持室内空气新鲜。
早期发现和处理
心理康复
心理疏导
关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
格林-巴利综合征病人的护理PPT
何时进行护理？
监测与评估
定期监测患者的生命体征和神经功能状态。
及时发现病情变化，调整护理方案。
何时进行护理？
急救情况
若患者出现呼吸困难或其他危急情况，应立即采 取急救措施。
应具备相应的急救知识和技能。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣 等。
科学的护理计划是成功康复的重要保障。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过专业的护理，改善患者的生活质量和心理状 态。
患者的满意度与护理质量密切相关。
为什么护理如此重要？ 减少家庭负担
专业护理能够减轻家庭照护者的压力。
帮助家庭更好地应对患者的特殊需求。
谢谢观看
无论年龄、性别，均可能受此病影响。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队包括医生、护士、物理治疗师和营 养师等。
跨学科的合作能够提高护理质量。
谁需要护理？ 家属角色
家属应积极参与患者的护理和康复过程。
提供情感支持和日常生活帮助是非常重要的 。
何时进行护理？
何时进行护理？
病程阶段
护理应从疾病初期开始，直至完全康复。
格林－巴利综合征病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是格林－巴利综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是格林－巴利综合征？
什么是格林－巴利综合征？
定义
格林－巴利综合征是一种急性的自身免疫性神经 病，主要影响周围神经。
此病通常表现为肢体无力、感觉异常，有时伴随 呼吸困难。
什么是格林－巴利综合征？ 病因
具体病因尚不明确，但与病毒感染、疫苗接种等 因素有关。
格林-巴利综合症的护理
护理措施
1. 卧床休息
2. 饮食护理：给予高蛋白、高热量、膏维生素 易消化软食，多食蔬菜和水果，补充足够的 水分；有吞咽困难者应及早给予鼻饲流质饮 食（补充营养、防止窒息和吸入性肺炎）
3. 心理护理：对预后的担忧、死亡的恐惧，病 人极度紧张，常常表现为烦躁不安和极度的 依赖心理，□护士应通过耐心细致的护理取 得病人信任，使其树立战胜疾病的信心。
辅助检查
腰穿：脑脊液蛋白—细胞分离是本病的 特征性表现（蛋白增高而细胞数正常）， 出现在病后2—3周，但第一周正常。
肌电图：运动及感觉传导速度明显减慢 心电图：严重病例可异常 神经活检：显示脱髓鞘和炎性细胞浸润
治疗要点
病因治疗：
1、血浆置换疗法 ：每次交换血浆量按40ml/kg
公斤体重，轻、中和重度病人每周应分别做2、 4和6次。 2、免疫球蛋白：成人剂量0.4g/（kg.d)，连用五 天，尽早使用。 3、糖皮质激素：甲强龙500mg/d或地塞米松 10mg/d，连用一周。
护理措施
④ 观察有无心力衰竭和肺水肿：如果病人有心 悸、心音弱、脉搏快、心律不齐、血压下降 等，考虑有心肌损害，通知医生，保证休息， 减慢输液速度，准确记出入量。
⑤ 肢体疼痛时，按医嘱给予镇静剂、止痛剂， 但禁用度冷丁类药物（哌替啶）对呼吸有抑 制作用
⑥ 观察有无尿潴留，便秘。
护理措施
5. 用药护理：正确执行医嘱，观察作 用和副作用
竭 2%可复发
护理
护理程序五步骤： 评估 诊断（问题） 计划 实施（措施） 评价
护理
一、评估
1、病史评估：起病形式，□ 有无感染或接种疫 苗史，检查及治疗经过，病人心理状态等
2、身体评估：运动障碍（肌力、肌张力）、感 觉障碍的程度；有无呼吸肌受累、呼吸困难； 有无肌肉萎缩、面瘫、延髓麻痹 、自主神经症 状及营养状况等
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理【概念】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征。
是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。
临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。
部分患者在1~2E1内病情加重，多于数日至2周达到高峰。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。
有无呼吸麻痹。
（2）肢体运动障碍和感觉障碍的程度。
（3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫。
（4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按神经内科病人一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。
恢复期应加强肢体的功能锻炼。
4、因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。
必要时给予氧气吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。
5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。
6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。
7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。
8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
吞咽困难者可给予鼻饲饮食。
9、按医嘱给予执行药物治疗。
对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。
10、了解病人心理状况，给予安慰和耐心的解释，帮助减轻紧张的情绪，使之树立战胜疾病的信心。
【健康指导】1、遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼。
2、坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力。
3、预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少发病因素。
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护理问题（诊断）
1. 低效性呼吸型态：与呼吸肌麻痹有关 2. 躯体活动障碍：与四肢肌肉进行性瘫痪有关 3. 恐惧或焦虑：与呼吸困难、担心预后有关 4. 吞咽困难：与延髓麻痹、咀嚼肌无力有关 5. 清理呼吸道无效：与呼吸肌麻痹、呼吸道分
泌物多有关 6. 沟通障碍：与气管插管或切开有关 7. 潜在并发症：肺炎、压疮、深静脉血栓、营
养失调、废用综合征
护理措施
1. 卧床休息
2. 饮食护理：给予高蛋白、高热量、膏维生素 易消化软食，多食蔬菜和水果，补充足够的 水分；有吞咽困难者应及早给予鼻饲流质饮 食（补充营养、防止窒息和吸入性肺炎）
3. 心理护理：对预后的担忧、死亡的恐惧，病 人极度紧张，常常表现为烦躁不安和极度的 依赖心理，□护士应通过耐心细致的护理取 得病人信任，使其树立战胜疾病的信心。
竭 2%可复发
护理
护理程序五步骤： 评估 诊断（问题） 计划 实施（措施） 评价
护理
一、评估
1、病史评估：起病形式，□ 有无感染或接种疫 苗史，检查及治疗经过，病人心理状态等
2、身体评估：运动障碍（肌力、肌张力）、感 觉障碍的程度；有无呼吸肌受累、呼吸困难； 有无肌肉萎缩、面瘫、延髓麻痹 、自主神经症 状及营养状况等
临床表现
感觉障碍：烧灼、麻木、刺痛和不适感，可先 于瘫痪或同时出现，约30%的患者有肌肉痛。 感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，震动觉 和关节运动觉不受累
颅神经损害：以双侧周围性面瘫多见，其次为
球麻痹□
自主神经障碍症状：多汗、皮肤潮红，手足肿 胀及营养障碍、暂时性尿潴留、麻痹性肠梗阻、 严重病例可有心动过速、心律失常等
治疗要点
辅助呼吸：呼吸麻痹是格林—巴利的主 要危险，呼吸机的正确使用是抢救成功 的关键
对症及预防并发症治疗：常见并发症有 肺炎、压疮、尿潴留、便秘、误吸、疼 痛、深静脉血栓、营养失调、废用综合 征、焦虑和抑郁症等
预后
70%--75%康复 25%留有轻微后遗症 5%死亡：呼吸麻痹、肺部感染及心力衰
护理措施
12. 预防并发症：肺炎、压疮、深静脉血栓、 尿潴留、便秘、营养不良、肌肉萎缩和 关节挛缩
护理
三、评价 病人能积极配合治疗，情绪稳定 病人能接受护理人员的照顾，生活需要
得到满足 能配合和坚持肢体功能训练，逐渐好转 未发生肺炎、压疮、深静脉血栓、营养
失调、废用综合征
护理措施
4. 病情监测：① 生命体征观 Nhomakorabea：TPR、BP、神志、情绪。 ② 心电血压氧饱和度监测，观察有无胸闷、气
短、呼吸费力，烦躁不安、吞咽困难 ③ 呼吸麻痹应用呼吸机的指征：病人出现呼吸
费力、紫绀、出汗、心率快、烦躁不安等缺 氧症状，肺活量降至20～25ml/kg以下，血 气分析示血氧饱和度低于70mmhg时,应立即 报告医师，行气管插管或气管切开，尽早使 用呼吸机
护理措施
④ 观察有无心力衰竭和肺水肿：如果病人有心 悸、心音弱、脉搏快、心律不齐、血压下降 等，考虑有心肌损害，通知医生，保证休息， 减慢输液速度，准确记出入量。
⑤ 肢体疼痛时，按医嘱给予镇静剂、止痛剂， 但禁用度冷丁类药物（哌替啶）对呼吸有抑 制作用
⑥ 观察有无尿潴留，便秘。
护理措施
5. 用药护理：正确执行医嘱，观察作 用和副作用
护理措施
10. 生活、安全护理：保持病床清洁、干燥，为 病人饮食、活动、大小便提供帮助，满足基 本需求；留陪人、加床档，防止病人受伤， 禁用热水袋，防止烫伤。
11. 康复护理：保持肢体功能位如：关节不要过 伸，平卧时上肢外展手心向上，下肢外展中 立位，盖被不要太紧。协助或指导家属做被 动运动，恢复期加强主动运动，配合针灸、 理疗、按摩
① 血浆置换过程中，观察有无皮疹，寒战、 低血钙抽搐，低血容量，体外溶血等输 血反应。
② 滴注免疫球蛋白时：每日20g，连用5 天。注意观察有无过敏反应、发热、等 副作用
护理措施
③ 激素的副作用：应急性溃疡、向心性肥 胖、水牛背、满月脸、兴奋、失眠、低 钙，高血糖、高血脂、钠水潴留、骨质 疏松、多毛、痤疮等。
病因
不明，病前可有非特异性病毒感染 或免疫接种史，部分病人有空肠弯 曲菌感染史，属迟发性自身免疫性 疾病。
临床表现
多数病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状， 少数有疫苗接种史。
起病：男略高于女，儿童和青壮年多见，无明 显季节性，发病急骤，迅速进展。
运动障碍：急性或亚急性起病，出现肢体对称 性驰缓性瘫痪，腱反射减低或消失。通常自双 下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至两 周达到高峰。病情危重者在1至2日内迅速加重， 出现四肢完全瘫痪，呼吸肌和吞咽肌肌麻痹危 及生命。
辅助检查
腰穿：脑脊液蛋白—细胞分离是本病的 特征性表现（蛋白增高而细胞数正常）， 出现在病后2—3周，但第一周正常。
肌电图：运动及感觉传导速度明显减慢 心电图：严重病例可异常 神经活检：显示脱髓鞘和炎性细胞浸润
治疗要点
病因治疗：
1、血浆置换疗法 ：每次交换血浆量按40ml/kg
公斤体重，轻、中和重度病人每周应分别做2、 4和6次。 2、免疫球蛋白：成人剂量0.4g/（kg.d)，连用五 天，尽早使用。 3、糖皮质激素：甲强龙500mg/d或地塞米松 10mg/d，连用一周。
护理措施
6. 给氧：持续低流量吸氧，严重者加大流 量
7. 保持呼吸道通畅：指导深呼吸、有效咳 嗽、翻身、拍背（手法）；体位引流， 必要时吸痰；口腔护理
8. 准备好抢救用物：呼吸机、吸痰器、气 管切开包、抢救药品等
护理措施
9. 呼吸机的管理：使用呼吸机后更要密切
观察病情变化，病人缺氧症状有无改善， 呼吸机运转是否良好，病人是否适应呼 吸机有无人机对抗，并根据病情和血气 设定呼吸机参数，定时翻身拍背湿化吸 痰，严格床头交接班。