心脏瓣膜病患者的ub护理查房(ppt)
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心脏瓣膜病的查房护理课件
心脏瓣膜病的查房护理课件
• 心脏瓣膜病的基本知识 • 心脏瓣膜病的护理要点 • 心脏瓣膜病患者的心理护理
• 心脏瓣膜病的健康教育 • 心脏瓣膜病患者的饮食护理 • 心脏瓣膜病患者的运动护理
01 心脏瓣膜病的基本知识
心脏瓣膜的生理功能
心脏瓣膜是心脏内的四个重要结构，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的主要功能是控制血液在心脏内的 流动方向和防止血液反流。
疾病危害
心脏瓣膜病可能导致心脏功能不全，甚至引发心衰，严重 影响生活质量，甚至威胁生命。
生活方式改善的健康教育
休息与运动
根据病情调整生活方式，轻度患 者可适当运动，增强心肺功能； 中重度患者应多休息，避免剧烈
运动。
饮食指导
保持低盐、低脂、易消化饮食，多 摄入新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴 食和过度饱餐。
3
提供社会支持
为患者提供必要的社交支持，帮助他们建立良好 的社交网络，增强康复信心和动力。
04 心脏瓣膜病的健康教育
疾病认知的教育
疾病定义
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于先天性发育异常、退行性改 变、风湿性病变侵害导致僵硬、增厚、粘连，使瓣口狭窄 或关闭不全，影响心脏正常的血液流动。
疾病症状
早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现活动后心 慌、气短、乏力、咳嗽等症状，严重时可能出现呼吸困难 、咯血等。
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个体化的运动康复计划，包括运动方 式、强度、频率和时间等。
指导
在运动过程中，应有专人指导患者进行正确的运动姿势和呼吸练习，并密切观 察患者的反应，如有不适，应及时调整运动方案或停止运动。同时，定期评估 患者的运动效果，以便及时调整康复计划。
THANKS 感谢观看
• 心脏瓣膜病的基本知识 • 心脏瓣膜病的护理要点 • 心脏瓣膜病患者的心理护理
• 心脏瓣膜病的健康教育 • 心脏瓣膜病患者的饮食护理 • 心脏瓣膜病患者的运动护理
01 心脏瓣膜病的基本知识
心脏瓣膜的生理功能
心脏瓣膜是心脏内的四个重要结构，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的主要功能是控制血液在心脏内的 流动方向和防止血液反流。
疾病危害
心脏瓣膜病可能导致心脏功能不全，甚至引发心衰，严重 影响生活质量，甚至威胁生命。
生活方式改善的健康教育
休息与运动
根据病情调整生活方式，轻度患 者可适当运动，增强心肺功能； 中重度患者应多休息，避免剧烈
运动。
饮食指导
保持低盐、低脂、易消化饮食，多 摄入新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴 食和过度饱餐。
3
提供社会支持
为患者提供必要的社交支持，帮助他们建立良好 的社交网络，增强康复信心和动力。
04 心脏瓣膜病的健康教育
疾病认知的教育
疾病定义
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于先天性发育异常、退行性改 变、风湿性病变侵害导致僵硬、增厚、粘连，使瓣口狭窄 或关闭不全，影响心脏正常的血液流动。
疾病症状
早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现活动后心 慌、气短、乏力、咳嗽等症状，严重时可能出现呼吸困难 、咯血等。
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个体化的运动康复计划，包括运动方 式、强度、频率和时间等。
指导
在运动过程中，应有专人指导患者进行正确的运动姿势和呼吸练习，并密切观 察患者的反应，如有不适，应及时调整运动方案或停止运动。同时，定期评估 患者的运动效果，以便及时调整康复计划。
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瓣膜性心脏病护理查房PPT.ppt
严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱 索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修 补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术 。
并发症
（一）充血性心力衰竭严重的二尖瓣关闭不全导致进行性充血性心力
衰竭，系瓣环扩大和腱索逐渐拉长，二尖瓣返流逐渐加重所致；亦可急性 发生，多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。
(6)偶见传导障碍：Ⅰ度房室传导阻滞较多，Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻 滞少见，束支传导阻滞更为少见。偶见预激综合征。
【治疗要点】
无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史， 猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动 及剧烈运动。
胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率， 减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物 可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
【临床表现】
（一）症状 多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反 复性和一过性的特点。常见的症状有：
1．胸痛 发生率60％～70％，位于心前区，可呈钝痛， 锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时， 与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。
2．心悸 出现在50％的患者中，原因不明。可能与心律 失常如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过 速有关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者 心悸与心律失常的相关性不高。
预防
对本病采取的预防措施主要是预防感染性心内膜炎，如 拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应 用抗生素作预防性治疗。二尖瓣脱垂是由于二尖瓣脱垂入 左房所致，其主要并发症有感染性心内膜炎，进行性二尖 瓣关闭不全，腱索断裂、心律失常，体循环栓塞和猝死， 但早年死亡率并不常见，超声心动图检查最有意义，对有 心律失常者，应做ECG检查及动态ECG检查，治疗可选用普 奈洛尔、倍他乐克等药物。
并发症
（一）充血性心力衰竭严重的二尖瓣关闭不全导致进行性充血性心力
衰竭，系瓣环扩大和腱索逐渐拉长，二尖瓣返流逐渐加重所致；亦可急性 发生，多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。
(6)偶见传导障碍：Ⅰ度房室传导阻滞较多，Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻 滞少见，束支传导阻滞更为少见。偶见预激综合征。
【治疗要点】
无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史， 猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动 及剧烈运动。
胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率， 减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物 可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
【临床表现】
（一）症状 多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反 复性和一过性的特点。常见的症状有：
1．胸痛 发生率60％～70％，位于心前区，可呈钝痛， 锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时， 与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。
2．心悸 出现在50％的患者中，原因不明。可能与心律 失常如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过 速有关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者 心悸与心律失常的相关性不高。
预防
对本病采取的预防措施主要是预防感染性心内膜炎，如 拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应 用抗生素作预防性治疗。二尖瓣脱垂是由于二尖瓣脱垂入 左房所致，其主要并发症有感染性心内膜炎，进行性二尖 瓣关闭不全，腱索断裂、心律失常，体循环栓塞和猝死， 但早年死亡率并不常见，超声心动图检查最有意义，对有 心律失常者，应做ECG检查及动态ECG检查，治疗可选用普 奈洛尔、倍他乐克等药物。
心脏瓣膜病病人的护理ppt课件
病人及家属能知道本 病的预防保健知识
54
（一）一般护理 1.休息与活动 2.饮食护理
（二）病情观察 1.监测生命体征 2.观察并发症
（三）用药护理 观察药物的疗效及不良 反应
（四）心理护理
提供心理支持
（五）健康指导
1.疾病知识指导 2.预防感染 3.避免诱因 4.日常活动指导
55
心内科
1
学习内容 LOREM IPSUM DOLOR
心脏瓣膜病的常见病因及 病理生理变化
1
3
护理程序对心脏瓣膜病病 人实施整体护理
心脏瓣膜病的病人身体状 况和并发症
4
心脏瓣膜病病人的健康指 导
2
3
4
5
6
二尖瓣狭窄
7
8
9
10
11
二尖瓣关闭不全
12
13
14
主动脉瓣狭窄
15
主动脉瓣狭窄
37
主动脉关闭不全的体征
38
A
感染性心内膜炎
B
室性心律失常
39
心理-社会状况
心理-社会状况
A
社会因素
C
反复发作
E
心理问题
B
病程时间长
D
并发症困扰
41
辅助检查
X 线检查
正常心脏
二尖瓣狭窄伴关闭不全
43
44
超声心动图检查
45
A
放射性核素检查
B
心导管检查
46
治疗原则及主要措施
1）一般治疗
24
症状
25
体征
26
体征
27
二尖瓣狭窄的并发症
并发症
A
54
（一）一般护理 1.休息与活动 2.饮食护理
（二）病情观察 1.监测生命体征 2.观察并发症
（三）用药护理 观察药物的疗效及不良 反应
（四）心理护理
提供心理支持
（五）健康指导
1.疾病知识指导 2.预防感染 3.避免诱因 4.日常活动指导
55
心内科
1
学习内容 LOREM IPSUM DOLOR
心脏瓣膜病的常见病因及 病理生理变化
1
3
护理程序对心脏瓣膜病病 人实施整体护理
心脏瓣膜病的病人身体状 况和并发症
4
心脏瓣膜病病人的健康指 导
2
3
4
5
6
二尖瓣狭窄
7
8
9
10
11
二尖瓣关闭不全
12
13
14
主动脉瓣狭窄
15
主动脉瓣狭窄
37
主动脉关闭不全的体征
38
A
感染性心内膜炎
B
室性心律失常
39
心理-社会状况
心理-社会状况
A
社会因素
C
反复发作
E
心理问题
B
病程时间长
D
并发症困扰
41
辅助检查
X 线检查
正常心脏
二尖瓣狭窄伴关闭不全
43
44
超声心动图检查
45
A
放射性核素检查
B
心导管检查
46
治疗原则及主要措施
1）一般治疗
24
症状
25
体征
26
体征
27
二尖瓣狭窄的并发症
并发症
A
瓣膜性心脏病护理查房幻灯片
1、舒张期吹风样2、 座位前倾时胸骨左缘 明显形成功能性狭窄 3、周围血管征
谢谢大家！
瓣膜性心脏病护理查房幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
现病史：96床，李新春，女，53岁。因活动后胸闷气促 10余年， 加重半月于2021年8月25日09 ；50步行入院。
入院查体：T 36.1℃，P76次/分，R20次/分，BP108/84mmHg， 双肺呼吸音可，可闻及双下肺少量湿罗音。心率88次/分，房颤律， 可闻及二尖瓣区吹风样杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢轻度浮 肿，四肢肌力、肌张力正常。
体征
1、心尖区舒张中晚期隆隆样杂 音2、局限不传倒3、房颤时杂音 消失
二闭-左室血从瓣口 处返流倒左房-左房 扩大-左室扩大-左心 衰-右心衰
主狭-左室射血减少左室扩大-体循环血 减少-冠脉缺血-脑缺 血（晕眩）-肺缺血呼吸困难
1、慢性早期无症状2、1、心绞痛 晚期20年以上可出现 2、晕厥 左心衰症状3、急性 3、呼吸困难
护理措施
9、营养失调：低于机体需要量
护理目标：1，心功能改善，不适减轻或消失 2，患者1-2周内食欲增加，体重稳定，保持良好 的营养状态
护理措施： 1，与营养师合作，制定合理的饮食计划，注意食物的色香味 美 2，病人出现食欲减退，恶心，呕吐时，尽可能调整用药，减 轻药物的副作用 3，做好饮食指导，取得病人及家属情感的支持和理解，提供 良好的进食环境
期可至肺水肿，引起 右心衰
1、心尖部粗糙的全 1、胸骨右缘第二或
收缩期吹风样杂音2、 左缘第三肋间喷射性
向左腋下左肩胛骨下 杂音2、先增强后减
传导
弱3、可伴震颤
谢谢大家！
瓣膜性心脏病护理查房幻灯片
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现病史：96床，李新春，女，53岁。因活动后胸闷气促 10余年， 加重半月于2021年8月25日09 ；50步行入院。
入院查体：T 36.1℃，P76次/分，R20次/分，BP108/84mmHg， 双肺呼吸音可，可闻及双下肺少量湿罗音。心率88次/分，房颤律， 可闻及二尖瓣区吹风样杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢轻度浮 肿，四肢肌力、肌张力正常。
体征
1、心尖区舒张中晚期隆隆样杂 音2、局限不传倒3、房颤时杂音 消失
二闭-左室血从瓣口 处返流倒左房-左房 扩大-左室扩大-左心 衰-右心衰
主狭-左室射血减少左室扩大-体循环血 减少-冠脉缺血-脑缺 血（晕眩）-肺缺血呼吸困难
1、慢性早期无症状2、1、心绞痛 晚期20年以上可出现 2、晕厥 左心衰症状3、急性 3、呼吸困难
护理措施
9、营养失调：低于机体需要量
护理目标：1，心功能改善，不适减轻或消失 2，患者1-2周内食欲增加，体重稳定，保持良好 的营养状态
护理措施： 1，与营养师合作，制定合理的饮食计划，注意食物的色香味 美 2，病人出现食欲减退，恶心，呕吐时，尽可能调整用药，减 轻药物的副作用 3，做好饮食指导，取得病人及家属情感的支持和理解，提供 良好的进食环境
期可至肺水肿，引起 右心衰
1、心尖部粗糙的全 1、胸骨右缘第二或
收缩期吹风样杂音2、 左缘第三肋间喷射性
向左腋下左肩胛骨下 杂音2、先增强后减
传导
弱3、可伴震颤
心脏瓣膜病的护理查房ppt课件
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15
1、注意观察24小时尿量及水肿消长情况，检测 病人呼吸困难的程度，密切观察呼吸音、体温、 咳嗽、咳痰等变化，预防及时发现肺部感染，保 持大便通畅，以免增强心脏负担，定时检测电解 质，尤其是强心利尿者，防止低钾血症诱发加重 心力衰竭。 2、严格控制输液速度及输液量，以免诱发左心衰 ，注意加强皮肤护理，预防压疮及皮肤完整性受 损，及时满足病人日常所需，同时做好心理护理 ，重视夜间病情观察，预防心衰发生 3、指导病人居住环境要温暖干燥，阳光充足 养 ，提高机体抵抗力。
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11
入院诊断
临床诊断：1、脑梗死
2、高血压病3级 极高危
3、心脏瓣膜病
主动脉瓣膜狭窄并关闭不全
频发室早
左房、左室增大
心房纤颤
心功能2级
4、高脂血症
5、多发腔隙性脑梗死
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12
功能诊断： 吞咽功能障碍 构音功能障碍 言语障碍
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13
思考
常见护理问题有哪些？
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20
吞咽功能测试（饮水试验）患者端坐，喝下30ml喂开水
，观察所需时间喝呛咳时间情况。
1级 （优）能顺利的一次将水咽下
2级（良）分2次以上，能不呛咳的咽下
3级（中）能一次咽下，但有呛咳
4级 （可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁
呛咳，不能全部咽下。
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21
脉压差
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4
Байду номын сангаас
风湿性
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5
病例介绍
患者，男，45岁，因言语不能，饮水呛咳半月 余于2014-5-20 21:19分入院.
瓣膜性心脏病护理查房通用课件
沟通技巧
与患者建立良好的沟通关 系，耐心倾听患者诉求， 了解患者的病情和感受。
情绪调节
指导患者学会调节情绪， 保持乐观的心态，避免情 绪波动对病情的影响。
饮食与营养建议
合理膳食
指导患者保持均衡的饮食结构，多摄 入富含蛋白质、维生素和矿物质的食 物。
控制钠盐摄入
控制液体摄入
指导患者合理控制液体摄入量，避免 过多的水分潴留在体内加重心脏负担 。
症状监测
留意患者病情变化，如出现心悸 、气促、乏力等症状时及时就医
。
定期复查
按照医生建议定期进行相关检查 ，以便及时了解病情进展和治疗
效果。
定期复查与生活调整
定期复查
根据医生建议定期进行心电图、心脏超声等相关 检查，评估治疗效果。
生活调整
保持健康的生活方式，包括合理饮食、戒烟限酒 、避免过度劳累等。
预防感染
注意保暖，避免感冒和感染，以免加重心脏负担 。
05
瓣膜性心脏病患者健康教育
疾病认知教育
瓣膜性心脏病的定义
瓣膜性心脏病是指由于各种原因导致心脏瓣膜发生器质性和功能 性改变，引起瓣口狭窄或关闭不全的一组心脏病。
瓣膜性心脏病的分类
根据受累瓣膜的不同，瓣膜性心脏病可分为二尖瓣狭窄、二尖瓣关 闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等类型。
临床表现与诊断
临床表现
常见的临床表现包括心悸、气促、乏力、咳嗽、咯血等，严重时可出现急性左心 衰竭、肺水肿等症状。
诊断
通过体格检查、心电图、超声心动图、X线检查和心血管造影等手段进行诊断。 其中超声心动图是诊断瓣膜性心脏病最重要的手段，可以直观地显示瓣膜的形态 和功能。
02
瓣膜性心脏病患者护理常规
心瓣膜病病人的护理PowerPointP课件
➢心房颤动：早期常见并发症 ➢心力衰竭：晚期常见并发症 ➢急性肺水肿 ➢栓塞：脑栓塞 ➢肺部感染 ➢感染性心内膜炎
29
二尖瓣狭窄
实验室及其他检查 X线检查:梨形心、肺淤血征 ECG:二尖瓣型P波 超声心动图: 确诊依据
M型：城墙样改变、前后叶同向运动
二维：瓣膜形态、活动度；
测量瓣口面积、各房室大小
病因
·风心病
·先天性畸形
二叶式主动脉瓣 先天性主狭
·老年退行性钙化的主狭 ·其他
68
用心导管检查评价AS的程度
二
尖
瓣
关 二尖瓣 闭
不 全
病理生理 ：
左房二、尖左瓣室狭容窄量负荷过重
二尖瓣关闭不全
52
心室排血量降低
二尖瓣关闭不全
mitral incompetence
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
二尖瓣关闭不全
左室收缩 左室舒张
左心室血液返 流入左房，左 房扩大
左室心肌功 能衰竭
长期过渡负荷 左室舒张末
左房过多的血
学习要求
熟悉心脏瓣膜病的病理解剖与病理生理。 掌握心脏瓣膜病的临床表现特点，能对 四种瓣膜病的主要临床特点进行区别。 掌握心脏瓣膜病的主要护理措施及健康 指导。 了解心脏瓣膜病的有关检查内容及诊断、 治疗要点。
1
心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环， 为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个 腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心 腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜—— 主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣，这些瓣 膜如同“单向阀门”，保证血液循环向着固定方 向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个 心腔；瓣膜关闭时保证血流不会往回流，让血液 正常地循环全身。
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二尖瓣狭窄
实验室及其他检查 X线检查:梨形心、肺淤血征 ECG:二尖瓣型P波 超声心动图: 确诊依据
M型：城墙样改变、前后叶同向运动
二维：瓣膜形态、活动度；
测量瓣口面积、各房室大小
病因
·风心病
·先天性畸形
二叶式主动脉瓣 先天性主狭
·老年退行性钙化的主狭 ·其他
68
用心导管检查评价AS的程度
二
尖
瓣
关 二尖瓣 闭
不 全
病理生理 ：
左房二、尖左瓣室狭容窄量负荷过重
二尖瓣关闭不全
52
心室排血量降低
二尖瓣关闭不全
mitral incompetence
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
二尖瓣关闭不全
左室收缩 左室舒张
左心室血液返 流入左房，左 房扩大
左室心肌功 能衰竭
长期过渡负荷 左室舒张末
左房过多的血
学习要求
熟悉心脏瓣膜病的病理解剖与病理生理。 掌握心脏瓣膜病的临床表现特点，能对 四种瓣膜病的主要临床特点进行区别。 掌握心脏瓣膜病的主要护理措施及健康 指导。 了解心脏瓣膜病的有关检查内容及诊断、 治疗要点。
1
心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环， 为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个 腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心 腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜—— 主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣，这些瓣 膜如同“单向阀门”，保证血液循环向着固定方 向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个 心腔；瓣膜关闭时保证血流不会往回流，让血液 正常地循环全身。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）X线检查
（二）CT检明机械瓣周无 栓子生成
二尖瓣机械瓣置换术后，机械瓣功能在正常 范围，左房扩大，三尖瓣轻度反流，左心室 舒张功能减低，房颤。
（四）实验室检查
该患者为细菌感染
（四）实验室检查
《2013年华法林抗凝治疗的中国专家共识》中显
示：植入人工机械瓣膜的患者，需要根据不同类型的人 工瓣膜以及伴随血栓栓塞的危险来进行抗凝。
Ø 主动脉瓣置换术后INR目标：2．0～3．0 Ø 二尖瓣置换术后建议INR目标：2．5～3．5 Ø 植入两个瓣膜的患者建议INR目标：2．5～3．5
（四）实验室检查
呼吸科会诊意见
（五）治疗
（五）治疗
（六）临床诊断
心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄 二尖瓣换瓣术后 心律失常 心房纤颤 肺炎
（三）入院第二次护理评估
模拟……
2016-05-20
临床新进展
经导管主动脉瓣置入术 （TAVI）该 技术通过股动脉送入介入导管，将 人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打 开，从而完成人工瓣膜置入，恢复 瓣膜功能。手术无需开胸，因而创 伤小、术后恢复快。 （这也是我 们科室目前开展的新技术）
病人准备：征得病人理解，在不影响病人休息、安 全、舒适的前提下进行。
护理人员自身准备 环境准备：病房 光线适宜、安静 ，床单位整洁 物品准备：查房车、听诊器、手消毒液、病历、记
录纸、笔等
（二）入院首次护理评估
模拟……
（三）入院第二次护理评估
相关检查结果
2016-05-20
心电图：房颤伴快心室率
心脏瓣膜病患者的 ub护理查房(ppt)
心脏瓣膜病患者的ub护理查房
查房目标
掌握心脏瓣膜病患者入院护理评估要点. 提出针对心脏瓣膜病患者的护理诊断.
一、查房病历简介
病史资料
基本资料
王凤芝，女，61岁，汉族，已婚，于2016-05-18入院
主诉：咳嗽、咳痰伴发热一周
二、入院护理评估
（一）评估前准备