2019年中医耳鼻咽喉科(正高)真题精选

2019年中医耳鼻咽喉科(正高)历年真题精选[多项选择题]1、降喉肌群包括下列哪些（）A.胸骨甲状肌B.胸骨舌骨肌C.环甲肌D.肩胛舌骨肌E.中、下咽缩肌参考答案：A,B,D,E参考解析：降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、中咽缩肌、下咽缩肌在吞咽时也有提喉作用。

[多项选择题]2、消肿排脓，治痈肿疮疡宜选A.知母B.白芷C.防风D.柴胡E.天花粉参考答案：B,E[多项选择题]3、太阴病的基本表现包括（）A.自利不渴B.时腹自痛C.腹满而吐D.不欲饮食E.胸下结硬参考答案：A,B,C,D[多项选择题]4、具有益气生津功效的药物是A.人参，B.西洋参C.党参D.黄芪E.太子参参考答案：A,B,C,E[多项选择题]5、利水渗湿药中，能用治湿疹、湿疮的药物是A.滑石B.萹蓄C.地肤子D.茵陈E.茯苓参考答案：A,B,C,D[多项选择题]6、鼻由以下哪几部分组成A.外鼻B.鼻腔C.鼻旁窦D.鼻咽E.后鼻孔参考答案：A,B,C[多项选择题]7、经络的生理功能是A.沟通表里上下，联络脏腑器官B.加强十二经脉与头面的联系C.通行气血，濡养脏腑组织D.感应传导作用E.调节机能平衡参考答案：A,C,D,E[多项选择题]8、下列属寒湿发黄的脉证有（）A.身黄、目黄、小便黄B.黄色晦黯C.手足自温D.脉迟缓E.小便清长参考答案：A,B,C,D[多项选择题]9、《灵枢·百病始生》中所阐发的外感病发病机理有A.两虚相得，乃客其形B.风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人C.两实相逢，众人肉坚D.猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚E.中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]10、下列哪些药物有疏导气行的作用A.小茴香B.丁香C.胡椒D.荜茇E.荜澄茄参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]11、石韦用治血淋涩痛，肺热咳喘，是因其什么功效A.利尿通淋B.清肺止咳C.温肺止咳D.凉血止血E.活血止痛参考答案：A,B[多项选择题]12、饮食不洁可导致的病痛是A.腹痛B.痢疾C.吐泻D.寄生虫E.损伤脾胃阴气参考答案：A,B,C,D[多项选择题]13、五倍子的主治病证是A.久咳及肺热咳嗽，咳血B.自汗，盗汗C.久泻，久痢D.肾虚精关不固之遗精、滑精E.崩漏，便血痔血参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]14、下列哪些选项属于正治法( )A.寒者热之B.热者寒之C.微者逆之D.甚者从之E.客者除之参考答案：A,B,C,E[材料题]15、某男，30岁。

1周前发热，咳嗽，咽痛，热退后一身面目浮肿，舌红，苔黄白相间，脉浮。

[案例分析]1.其主要病机为A.肾虚气不化水B.肺失通调水道C.脾失运化，水湿内停D.三焦水道失司E.膀胱气化失司参考答案：B[案例分析]2.其最适宜的治法为A.健脾化湿行水B.温肾化气利水C.解毒利湿消肿D.肃肺利水除湿E.宣肺散水清热参考答案：E[案例分析]3.治疗应首选A.越婢汤B.防己黄芪汤C.五皮饮D.葶苈大枣泻肺汤E.实脾饮参考答案：A[多项选择题]16、肉桂治胸阳不振，寒邪内侵之胸痹心痛，与其何种功效有关A.温中散寒B.行气血、运经脉C.补火助阳D.补益气血E.散寒止痛参考答案：B,E[多项选择题]17、苦味药的作用是A.清泄火热B.通泄大便C.降泄气逆D.燥湿、坚阴E.散结参考答案：A,B,C,D[多项选择题]18、人参具有的功效是A.大补元气B.补脾益肺C.生津D.安神益智E.扶正祛邪参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]19、龟甲用治肾虚骨痿，小儿囟门不合，是取其什么功效A.益肾健骨B.养血补心C.滋阴潜阳D.固经止血E.滋阴软坚参考答案：A,B[材料题]20、某男，45岁。

反复腹胀8年余，近日因劳累加重。

诊见腹大胀满，按之不陷而硬，时有刺痛，腹色苍黄，腹壁络脉迂曲，面色晦暗，舌暗，苔腻，脉涩。

结合《灵枢·水胀》分析。

[案例分析]1.其诊断为A.鼓胀B.水胀C.肤胀D.肾风E.痞满参考答案：A[案例分析]2.其治法为A.行气为主，兼以活血利水B.利水为主，兼以活血行气C.健脾为主，兼以行气利水D.活血为主，兼以行气利水E.疏肝为主，兼以活血利水参考答案：D[案例分析]3.治疗应首选A.附子理中丸合五苓散B.调营饮C.六味地黄丸合膈下逐瘀汤D.实脾饮E.柴胡疏肝散合胃苓汤参考答案：B[多项选择题]21、牡丹皮能治疗A.肠痈腹痛B.无汗骨蒸C.血热吐衄D.血滞经闭E.小儿急惊参考答案：A,B,C,D[多项选择题]22、有利咽喉功用的药物有A.射干、山豆根、马勃B.牛蒡子、薄荷、蝉蜕C.板蓝根、大青叶D.黄柏、苦参、E.葛根、芦根、参考答案：A,B,C[多项选择题]23、清热解毒消痈，治乳痈效佳的药有A.银花B.连翘C.土茯苓D.射干E.蒲公英参考答案：A,B,E[多项选择题]24、牛黄的功效是A.息风止痉B.化痰开窍C.清肝明目D.清热解毒E.镇惊安神参考答案：A,B,D[多项选择题]25、肉苁蓉、锁阳的共同功效是A.补肾阳B.益精血C.养肝明目D.润肠通便E.固精缩尿参考答案：A,D[材料题]26、患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。

检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。

[案例分析]1.若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A.大脑颞叶B.小脑C.脑桥D.乙状窦E.脑干F.大脑额叶参考答案：A[案例分析]2.若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A.大脑颞叶B.小脑C.脑桥D.乙状窦E.脑干F.大脑额叶参考答案：B[案例分析]3.对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断A.影像学检查如CT、MRIB.眼底检查C.腰椎穿刺D.听力学检查E.血液学检查F.Growe试验G.Tobey－Ayer试验参考答案：A,B,C,E,F[案例分析]4.关于此患者的治疗，正确的是A.尽早行乳突手术，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治疗C.对症和支持治疗D.禁用糖皮质激素E.降颅内压药物F.适当应用糖皮质激素参考答案：A,B,C,E,F[案例分析]5.若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为A.尽早进行手术B.常规检查可暂不作C.尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断D.可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓E.以降颅压为主F.加强对症和支持治疗参考答案：A,B,C,D,E,F[案例分析]6.可能的诊断是A.中耳肿瘤B.慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C.慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D.慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E.慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F.颅内肿瘤参考答案：B,C,D•参考解析：1.慢性化脓性中耳炎合并的耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑。

若为颞叶脓肿表现为对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫、失语症；小脑脓肿表现为中枢性眼震、同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调、指鼻试验阳性、轮替运动障碍、步态蹒跚、Romberg征阳性、辨距不良等；在额下回和中央前回的下部有脓肿时，可出现运动性失语即口语运用障碍。

因此选择A。

2.慢性化脓性中耳炎合并的耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑。

若为颞叶脓肿表现为对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫、失语症；小脑脓肿表现为中枢性眼震、同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调、指鼻试验阳性、轮替运动障碍、步态蹒跚、Romberg征阳性、辨距不良等；在额下回和中央前回的下部有脓肿时，可出现运动性失语即口语运用障碍。

因此选择A。

3.影像学检查有助于判断病变的部位及范围；血液学检查有助于判断患者的一般状况如电解质、肝肾功能、感染情况等；眼底检查、腰椎穿刺有助于判断脑脊液压力情况等；眼底检查、Growe试验及Tobey－Ayer试验可帮助判断乙状窦是否有闭塞性血栓形成。

对于该疾病的治疗以尽早手术治疗为主，听力学检查并非急需，因此选择A、B、C、E、F。

4.对这类患者，要尽早行乳突手术，以清除病灶，并应用大量广谱抗生素，酌情使用糖皮质激素、降颅内压药物，并行对症和支持治疗，因此选择A、B、C、E、F。

5.若患者有颅内高压发生脑疝的危险，对这种患者应抢救为主，应先降颅压为主，甚至在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓，来不及进行常规检查暂不作，尽量少搬动患者，根据病史及症状立即进行诊断，在患者情况允许时，再作以上相关检查。

因此选择A、B、C、D、E、F。

6.左耳长期流脓史，检查见外耳道较多量黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔是慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成的典型表现。

在寒战、高热期如有中耳炎存在时应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎可能，当细菌侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热(体温可达39～40℃以上)、脉快、呼吸急促、重病容。

耳源性脑脓肿显症期可有以下多种症状：①中毒症状：午后有低热、高热或体温正常，形成脓肿的患者可显示消瘦、贫血、苍白、全身无力等；②颅内高压症状：最显著的表现是头痛；③其他表现：恶心、呕吐、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷、家属常反映患者性格及行为反常等。

该患者长期左耳流脓史，出现短期内流脓减少，且中毒症状及颅内高压症状均表现明显，应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎或耳源性脑脓肿可能。

因此选择B、C、D。

•[多项选择题]27、别络主要的生理功能是A.调节十二经气血B.加强十二经脉中表里经脉之间在肢体的联系C.对其他络脉有统率作用D.渗灌气血以濡养全身E.主司关节运动参考答案：B,C,D[多项选择题]28、天麻的功效是A.清热平肝B.息风止痉C.平抑肝阳D.祛风通络E.平肝安神参考答案：B,C,D[多项选择题]29、呕、吐、哕共同的病机是( )A.胃失和降B.肝克脾土C.肝郁气逆D.气逆于上E.肝胃不和参考答案：A,D[多项选择题]30、镫骨肌收缩时的功能是A.牵拉镫骨头向后B.牵拉锤骨柄向内C.使镫骨板以后缘为支点，前缘向外跷起D.增加鼓膜张力E.减小内耳压力参考答案：A,C,E参考解析：镫骨肌收缩时可牵拉镫骨头向后，使镫骨足板以后缘为支点，前缘向外跷起，以减少内耳压力。

[材料题]31、患者，女，28岁。

痛经，因多吃肉食引起脘腹胀满，嗳腐吞酸，又据查体内有蛔虫，且有疥癣，夜晚瘙痒难忍。

[案例分析]1.最适合该患者的消食药是A.鸡内金B.麦芽C.山楂D.莱菔子E.神曲参考答案：C[案例分析]2.驱虫药的最佳服用方法是A.饭后半小时服用B.空腹时服用C.茶水送服D.冷服E.研末吞服参考答案：B[案例分析]3.该患者首选的杀虫药物是A.南瓜子B.雷丸C.槟榔D.使君子E.苦楝皮参考答案：E[多项选择题]32、小结胸病的脉证特点是（）A.心下痞硬B.按之则痛C.项亦强，如柔痉状D.正在心下E.脉浮滑参考答案：B,D,E[多项选择题]33、瓜蒌的适应证是A.痰热喘咳B.胸痹、结胸C.肺痈、肠痈、乳痈D.肠燥便秘E.食积、脘腹胀痛参考答案：A,B,C,D [多项选择题]34、疏散风热，清热解毒宜选A.牛蒡子B.菊花C.银花D.连翘E.升麻参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题]35、咽鼓管的生理功能是A.保持中耳内外压力平衡B.传音作用C.引流作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能参考答案：A,C,D,E[多项选择题]36、按五行相克规律确立的治法是A.泻南补北法B.培土制水法C.金水相生法D.抑木扶土法E.佐金平木法参考答案：A,B,D,E[多项选择题]37、桂枝和芍药同用的方剂有A.桂枝甘草汤B.桂枝人参汤C.桂枝加葛根汤D.小青龙汤E.麻黄汤参考答案：C,D[多项选择题]38、《素问·五脏别论》中"奇恒之府"包括以下哪些脏器( )A.脑B.髓C.脉D.胆E.膀胱参考答案：A,B,C,D[多项选择题]39、清热药兼能A.温肺B.燥湿C.利湿D.滋阴E.发表参考答案：B,C,D,E[多项选择题]40、芒硝的功效是A.泻下攻积B.泻下逐水C.润燥软坚D.润肺止咳E.清热消肿参考答案：A,C,E[多项选择题]41、下列按五行相生规律确立的治法是A.滋水涵木法B.培土制水法C.益火补土法D.金水相生法E.佐金平木法参考答案：A,C,D[多项选择题]42、海螵蛸的主治病证是A.阳痿，白浊B.遗精，带下C.崩漏，吐血，便血及外伤出血D.胃酸吐酸E.湿疮，湿疹，溃疡不敛参考答案：B,C,D,E[多项选择题]43、据《素问·上古天真论》的内容，现代人"半百而衰"的原因包括( )A.以酒为浆B.醉以入房C.恬恢虚无D.不知持满E.不时御神参考答案：A,B,D,E[材料题]44、某女，27岁。