放疗发展历史初稿
放射治疗发展
放射治疗发展一、放射治疗是什么放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。
放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。
放射治疗可以杀灭大部分肿瘤细胞，从而控制肿瘤的生长速度，延长患者的生命。
据调查统计，约70%的癌症患者需要通过放射治疗治疗癌症，而大约有45%的癌症可以被治愈，其中通过手术治愈的有22%，通过放射治疗治愈的有18%，通过化疗治愈的有5%。
放射治疗对肿瘤的治疗效果越来越明显，其的作用和地位也越来越突出，现在放射治疗已经成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
放射疗法虽然只有几十年的历史，但其发展速度很快。
二、放射治疗的科技革命在1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现x射线，并在1901年获得首届Nobel物理学奖，他的发现为医疗影像技术提供了基础。
在1896年，法国物理学家安东尼·亨利·贝克勒尔发现放射性核素铀。
在1898年，居里夫人发现放射性核素镭，并首次提出“放射性”概念。
并在1903年，贝克勒尔与居里夫妇一起荣获诺贝尔物理学奖。
正是因为伦琴、贝克勒尔和居里夫妇的开创性的发现，才有了现在的放射治疗。
在伦琴发现X射线一年后，一个参与了X射线研发的助手多次使用自己的手去检测X射线的输出，导致其出现皮肤溃疡并病变，所以开始出现多度使用X射线会导致身体癌变的观念出现。
但是在1899年，瑞典医生却用X射线治疗好了一例皮肤癌患者，这在当时引起了很大的关注，放射治疗技术进入热潮时期。
到1906年的时候，人们发现电离辐射只对部分的病种和病例有效，而且放射治疗会对人体造成放射损伤。
因为当时放射治疗的设备不够先进，基本靠医生手工进行操作，所以对医疗人员也会造成辐射损伤。
而且设备的不先进以及医疗人员的专业水平不一，导致无法准确测量电离辐射的质和量。
所以，放射技术进入低潮时期。
放疗发展历史初稿PPT参考幻灯片17页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
放疗发展历史初稿PPT参考幻灯片 4、守业的最好办法就是不生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
放射治疗是什么,如何兴起的呢？
放射治疗这一学科的兴起已有近100年的历史。
它是利用放射性同位素所产生的a、P、7射线，X射线治疗机和各类医用电子直线加速器产生的X射线和各类加速器所产生的电子束、质子束、中子束、负K介子束以及其它重粒子束来治疗恶性肿瘤的一门学科。
它的产生和发展与原子物理以及核物理的发展密不可分，主要奠基人是伦琴和居里夫人。
伦琴于1895年发现了X 射线，居里夫人于1898年发现了放射性同位素镭。
1899 年人们首次报道了放射线治愈肿瘤。
但在当时由于对放射线还缺乏认识，因此总的疗效很差。
1920年Coolidge 发展了对放射线量的测量方法，定出了剂量单位即“伦琴”。
此后Coutaid建立了每日分次照射的治疗方法。
以上多项研究使放射治疗得以逐步发展，但在20世纪50 年代以前放射治疗只能局限用于那些表浅的肿瘤，且表皮损伤重。
自1942年原子反应堆的问世制造出了多种人工放射性同位素后，尤其是1952年加拿大研制成功了世界上第一台远距离治疗机，从此开始了肿瘤放射治疗的新纪元。
它使深部肿瘤受到的放射治疗剂量明显提高而表浅组织的损伤大大减轻。
20世纪60年代后期医
用电子直线加速器和CT机的出现，加上20世纪70年
代以后临床肿瘤学、放射物理学和放射生物学研究的不断深人，计
算机技术的广泛应用，放射治疗技术的不断提高使肿瘤放射治疗成
为一门全新的高技术综合学科，成为现代肿瘤治疗必不可少的主要
手段之一。
放射治疗科也已成为各级综合性医院及肿瘤专科医院投
资最大、技术含量最髙，对医生、技师、护理等工作人员要求最为
严格的科室之一。
放疗发展历史初稿
肿瘤放射治疗的
发展历史
肿瘤放射治疗
放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性肿瘤 偶有良性病的一种临床治疗手段,是肿瘤治 疗的 三大手段之一,无论单独应用还是与其 他治疗手段联合应用,在恶性肿瘤治疗中均 占有重要地位.
肿瘤放射治疗发展历史
1895年伦琴发现了X线 ,从此开创了放射线在医学领域中应 用的历史,至今已有100余年.
1968年美国 成功制造了驻波型电子直线加速器,从此放射治疗 进入超高压射线治疗的新阶段.
与钴60治疗机相比,直线加速 器可以产生能量更高、强度更 大的X射线和电子线,且X射线 靶点非常小,在照射野边缘形 成的半影也较小.
现代医用直线型加速器
1976年,CT开始应用于临床放射治疗中,与治疗计划系统相 连接,共同构成了一个快速精确的放射治疗计划与优化系统, 放射治疗进入了一个崭新的历史时期.
1977 年 , 美 国 Bjarngard 等 提 出 调 强 适 形 放 射 治 疗 intensity modulated radiation therapy,IMRT 的 概 念,IMRT不仅要求照射野的形状与病变完全一致,还要求病 变内各点的剂量分布均匀,是在 3D-CRT基础上的又一发展.
1922 年美国Coulidg发明了首台200KV级深
钴60治疗机的问世改变了过去X线治疗机只能治疗表浅肿瘤的状况, 进一步扩大了放射治疗适应症,治疗效果也明显提高.
放疗发展史汇总.
我愿意生死苦乐永远和你在一起
爱惜你尊重你安慰你保护着你
两人同心建立起美满的家庭
突如其来的新娘子对我们来说即熟悉又陌 生
• 体伽是什么？ • 直线加速器又是什么东东？ • 他们的功能适应症是什么？ • 禁忌症是什么？ • 带着诸多的疑问
1922 年 1930 年
1899 年
生产了首台深部X射线治疗机， 治愈了一例喉癌患者。
用镭治疗宫颈癌方面取得巨大成就。放疗得以 飞速发展T
1951 年，第一台钴 60 远距离治疗机隆重问 世，钴60所产生的γ 射线具有较强的穿透 力，深部剂量高，皮 肤剂量低，适用于治 疗较深部位肿瘤
Sweet L ve
放射治疗那些事
济宁市第二人民医院 内五科赵永祥
1 2
0 6 ,
2 0 1 5
PROGRESS
放射治疗发展史
1895年
伦琴发现了X射线
1896年
贝克勒尔发现放射性核素铀
居里夫人发现了放射性核素镭
1898年
依次是伦琴/居里夫人/约里奥居里
1896 年
即用X线治疗了
最新放射治疗的发展概况
放射治疗、手术治疗及化学治疗是当今肿瘤治疗的主要手段，放射治疗是当今治疗肿瘤的重要手段之一。
据WHO统计，大约40%的恶性肿瘤可以治愈，70%左右的肿瘤患者接受放射治疗。
1895年伦琴发现X射线1896年居里夫人发现放射物质镭，为诊治肿瘤奠定了基础。
1898年镭治疗第一例癌症病人1906年细胞放射敏感性与其分裂活动成正比，与其分化程度成反比1922年X线治疗第一例局部晚期喉癌1928年第二届国际放射学会，规定了放射剂量单位——伦琴1930年曼切斯特系统建立，推动了后装治疗的发展1934年外照射剂量分割方式，沿用至今50年代钴60治疗机和直线加速器问世，“千伏时代结束”“兆伏时代开始”70年代放射生物学“4R”70-80年代影像技术和计算机技术出现精确放疗的新概念1900年简单的镭针→1950年钴60治疗机加速器→1970年左右CT、模拟定位机TPS(2D) →1980左右立体定向放射治疗 TPS(3D) →1990左右螺旋CT模拟技术、适形放疗技术、调强放疗→2000后放射治疗中的辅助设备1、CT CT模拟机2、模拟定位机3、TPS4、体位定位装置：面膜、体模、真空定位袋、激光定位系统、体位固定器等医用加速器它是现今世界上最常用的放疗设备许多放疗形式都是基于他的基础上完成的优点：能量高、深度大、野内剂量分布均匀、工作人员受照剂量小电子束：根据临床需要，可调节能量大小，射线在达到一定深度后迅速下降，能保护瘤后正常组织，可以治疗表浅肿瘤和偏心肿瘤现在放疗的理念是：精确定位、、精确计算、精确治疗放疗发展史：1895年德国物理学家发现了X射线，直到20世纪初期200千伏深部X线机的问世才打开了用放疗治疗癌症的先河。
1951年第一台远距离60CO治疗机在加拿大问世。
进入21世纪射线加速器的研发，以及影像学的发展使放疗的定位更精确。
但由于放疗巨大的副作用且大多数肿瘤的癌细胞成分散状，不能用射线一一将其杀死，使放疗的发展研究进入死胡同。
放射治疗发展与月亮神伽玛刀
精确度高
能够精确控制射 线剂量，最大限 度地保护正常组
织。
副作用小
与传统放疗相比， 副作用较小，患
者恢复更快。
疗效显著
对于脑肿瘤、良 性肿瘤等疾病有 显著的治疗效果。
月亮神伽玛刀在我国的发展趋势
伽玛刀发展迎来 新机遇
在国家政策支持和人 才培养的背景下，月 亮神伽玛刀的发展迎 来了新的机遇。
推动伽玛刀技术发展Fra bibliotek治疗范围扩 展
未来可能用于治 疗更多类型的肿
瘤。
人工智能辅 助
提高治疗计划设 计的准确性。
● 03
第3章 月亮神伽玛刀在我国 的应用与发展
我国月亮神伽玛刀的推广情况
伽玛刀治疗中心 遍布全国
目前已在全国多个城 市设立伽玛刀治疗中 心，为广大患者提供 了便捷的治疗服务。
伽玛刀治疗效果得到广泛认可
现代放射治疗的崛起
直线加速器 的发展
20世纪50年代， 直线加速器成为 放射治疗的核心
设备。
三维适形放 射治疗
（3D-CRT）
20世纪90年代， 提高剂量分布的
适形性。
影像引导放 射治疗
（IGRT）
结合CT、MR等 影像技术，提高 放射治疗的准确
性。
精确放射治疗的进展
随着技术的发展，放射治疗变得更加精确。体部 立体定向放射治疗（SBRT）和图像引导的放射 治疗（IGRT）等新技术不断涌现，为治疗提供 了更多的可能性。
进行治疗。
治疗计划设 计
医生根据患者的 具体情况，制定 个性化的治疗计
划。
月亮神伽玛刀的优势与挑 战
月亮神伽玛刀具有非侵入性治疗、患者恢复快和 治疗效果确切等优势，但同时也面临着治疗过程 中精确控制剂量、避免对正常组织造成损伤的挑 战。
放疗发展历史初稿
放疗发展历史初稿放疗（放射治疗）是一种使用高能射线通过杀死或抑制肿瘤细胞生长来治疗癌症的方法。
放疗的发展历史可以追溯到19世纪末，以下是放疗发展历史的初稿。
放疗的使用最早可以追溯到1895年，当时德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了一种神秘的射线，他将其命名为X射线。
在不久之后的1896年，法国物理学家亨利·贝克勒尔发现了放射性元素钋和镭，这使得人们对射线的研究更加深入。
随着射线的发现，放射治疗的概念也逐渐形成。
在20世纪初期，放射治疗开始在癌症的治疗中得到应用。
1903年，法国医生亨利·布孟斯发现了放射治疗对基底细胞癌的治疗效果，这标志着放疗在肿瘤治疗中的应用迈出了重要的一步。
随着放射治疗的广泛应用，人们对射线的性质和放射治疗的原理进行了深入研究。
1920年代和1930年代，放射治疗的技术逐渐发展，治疗机器的设计和制造也逐渐成熟。
当时主要使用的放射源是钋和镭，治疗机器主要是X射线机。
然而，由于缺乏对射线致伤性的认识，很多患者在接受治疗过程中遭受了不可逆的损伤。
20世纪40年代，人们对放射治疗的潜在风险有了更深入的认识。
随着核能的发展和原子弹的爆炸，人们开始关注射线对人体健康的影响。
1946年，美国的国家癌症研究所成立了放射治疗与癌症研究部门，专门研究放射治疗的安全性和效果。
在20世纪50年代和60年代，放射治疗的技术得到了显著的改进。
医学线性加速器的发明使得放射治疗成为可能。
线性加速器能够生成高能量的射线，可以更精确地瞄准肿瘤细胞，减少周围健康组织的伤害。
此外，放疗规划系统的引入使得医生能够更准确地确定射线照射的剂量和方向。
到了20世纪70年代和80年代，放射治疗技术得到了进一步的改进和发展。
计算机的应用使得放射治疗的规划和控制更加精确和个体化。
定位系统和造影技术的发展使得医生可以更好地确定肿瘤的位置和大小，从而更好地瞄准肿瘤细胞。
此外，放疗适应症的研究和推广，使得放射治疗在更多类型的癌症治疗中得到应用。
肿瘤放射治疗的发展历史
近距离后装治疗机
12
后装治疗具有 治疗距离短， 源周局部剂量 高，周边剂量 迅速跌落的特 点，因而可提 高肿瘤局部照 射剂量，有效 保护周边正常 组织和重要器 官。
a
13
2008年后，在IGRT的基础上又研发出了快速回转调强放射治疗 技术（Rapid-Arc）、容积弧形调强放射治疗技术 （ volumetric modulated arc therapy, VMAT ）。这几种 新型的放射治疗技术不但可对肿瘤进行精确的定位，还可大幅 缩短放射治疗时间，更重要的是减少了治疗时的各种误差，降 低正常组织并发症的概率，开创了调强放射治疗计划、治疗实 施和验证为一体的精确放射治疗新时代。
肿瘤放射治疗的 发展历史
a
1
肿瘤放射治疗
放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性肿瘤 （偶有良性病）的一种临床治疗手段，是肿 瘤治疗的 三大手段之一，无论单独应用还 是与其他治疗手段联合应用，在恶性肿瘤治 疗中均占有重要地位。
a
2
肿瘤放射治疗发展历史
1895年伦琴发现了X线 ,从此开创了放射线在医学领域中应 用的历史，至今已有100余年。
1959年日本的Takahashi教授首先提出了原体照射概念，开创 了用多叶准直器实现适形放射治疗的技术，即3D-CRT，实现了 照射野的形状与病变相一致。
1968年美国 成功制造了驻波型电子直线加速器，从此放射治 疗进入超高压射线治疗的新阶段。
a
7
与钴60治疗机相比，直线加速 器可以产生能量更高、强度更 大的X射线和电子线，且X射线 靶点非常小，在照射野边缘形 成的半影也较小。
a
9
调强适形放射治疗（IMRT）
调强放疗是在治疗的照射区体积内从三维的方向按临
放疗发展历史初稿共17页文档
1、最灵繁的人也看不见自己的这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
放疗发展历史初稿
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
放疗科室发展历程总结
放疗科室发展历程总结放疗科室是医院中非常重要的一个科室，它主要负责对患者进行放射治疗，是治疗肿瘤的重要手段之一。
放疗科室的发展历程可以分为以下几个阶段。
首先，在放疗科室的初期阶段，放疗技术还比较落后，设备简陋，医务人员经验不足。
大部分放疗设备只能进行常规的放射治疗，对于复杂的肿瘤疾病效果有限。
同时，由于医疗技术的限制，患者的治疗周期长，副作用多，治疗效果也不尽如人意。
此时的放疗科室面临着人员技术培训和设备更新的压力。
随着医疗技术的不断发展，放疗科室进入了中期阶段。
科学家们研发出了更先进的放疗设备，如线性加速器和立体定向放射治疗装置。
这些设备具有更高的放射能量和更精确的瞄准方式，能够更好地靶向肿瘤细胞，并减少对正常组织的损伤。
同时，医务人员也接受了更系统的培训，提升了放疗技术水平。
这一阶段的放疗科室在治疗效果、患者体验和医生技术水平等方面有了显著的提升。
进入现在的发展阶段，放疗科室面临着更多的挑战和机遇。
随着信息技术的快速发展，放疗科室开始引入了计算机辅助放疗系统和放射手术系统，实现了放疗过程的数字化和自动化。
患者的治疗过程可以通过计算机进行精确规划，并实时监测治疗进展。
同时，放疗科室也开始关注更多的临床研究和学术交流，不断推动放疗技术的创新和发展。
在放疗科室的发展过程中，人才培养起着至关重要的作用。
现代放疗科室需要高水平的医务人员，他们不仅需要掌握放疗技术，还需要具备良好的团队合作和沟通能力。
因此，放疗科室需要加强对医务人员的培训和管理，建立完善的专业发展体系，吸引和留住优秀的人才。
总之，放疗科室经历了从落后到先进的发展过程，取得了显著的成绩。
但是，放疗科室仍面临着许多挑战，如人才培养、设备更新和临床研究等。
只有紧跟时代的步伐，不断创新和发展，才能更好地为患者提供优质的放射治疗服务。
肿瘤放疗技术的发展与应用
肿瘤放疗技术的发展与应用肿瘤是人类健康的一大威胁，随着人类寿命的不断延长和生活方式的改变，肿瘤的发病率也在逐年攀升，已成为全球范围内健康领域的重要问题。
肿瘤的治疗方法众多，其中放疗技术被广泛应用，成为肿瘤治疗的重要手段之一。
随着科技的发展和技术的不断更新，肿瘤放疗技术也在不断改进，实现了从传统放疗到现代精准放疗的跃升，促进了肿瘤治疗的革新和进步。
一、肿瘤放疗技术的起源和传统发展肿瘤放疗技术最早起源于19世纪，1869年，意大利医生Salvatore Ottolenghi首次将放射性物质用于治疗肿瘤。
20世纪初期，放疗技术得以进一步发展，主要依靠X射线的辐射作用，用高能量X射线对肿瘤部位进行放射治疗。
传统放疗技术的主要优点在于治疗范围广泛，可以对多种癌症进行有效治疗，不需要手术操作，相对于化疗而言具有较低的毒副作用，且对患者的生活影响较小。
然而，传统放疗也存在着许多缺点，主要体现在副作用高、肿瘤和正常组织的边界模糊、精准度不高等方面。
二、现代放疗技术的发展和应用现代肿瘤放疗技术在传统技术的基础上进行了深入改进，主要涉及到加强放疗的定向性、精准性和适应性。
该技术主要利用放射性粒子的作用原理，将放射性同位素、高能量X射线等放射性物质精确照射到肿瘤区域，达到治疗肿瘤核心组织的目的。
与传统放疗相比，现代放疗技术具有精准度高、边界清晰、治疗效果显著、毒副作用小等优点。
其中，三维适形放疗技术（3D-CRT）是目前广泛应用的一种精准放疗技术。
该技术基于计算机控制的放疗系统，通过对肿瘤部位进行三维适形成像，精确定位肿瘤和正常组织的边缘，最小化对正常组织的伤害，实现放疗精准化治疗，从而大大提高了放疗的治疗效果和精度。
另外，强化调控放疗技术（IMRT技术）是一种比3D-CRT技术更加先进的放疗手段。
该技术通过计算机三维图像重建技术，可以使治疗剂量更加均匀地分布在肿瘤组织中，同时更加有效地保护正常的周围组织。
IMRT技术针对不同部位的肿瘤，具体的治疗方案也不同，这也是IMRT技术的优势之一。
放射治疗技术简介
放疗的历史：
放射治疗在初期经历了艰难的历程，20世纪 30年代建立了物理剂量-伦琴（r）； 50年代加拿大制造了60Co远距离治疗机，同时 放射治疗逐渐形成了独立的学科； 60年代生产电子直线加速器； 70年代建立了镭疗的巴黎系统； 80年代发展了现代近距离治疗； 90年代开展了立体定向放射外科、三维适形 放射治疗、调强放射治疗等。 00，影像引导下调强、生物调强等。 目前，中子、质子、碳离子等
1895年德国物理学家 伦琴发现放射线
1896年1月第一张X光片
居里夫妇1898年分 离出放射同位素镭
放射的历史：
1895年伦琴发现了X射线；
1896年贝克勒尔发现了铀矿的放射性； 1898年居里夫妇发现了镭； 1899年利用放射线治疗了第一例病人； 1910年226Ra用于近距离治疗； 1913年Coolidge研制了X线管； 1922年生产了200KV深部X线机； 同年 Coutard 和 Hautant 在巴黎召开的国际肿瘤大会上报告了放射治疗可以治愈晚期 喉癌，且无严重的合并症； 1934年Coutard发明了分割照射，一直沿用至今； 1935年澳大利亚成立了全球第一个放射肿瘤学会；
谢 谢!
小结：
从发现x线，随着科技的进步，发明了各 种各样的放疗机，伽马刀、直线加速器、TOMO、 Cyber knife 等。也伴随了新的技术出现，普 通放疗、3D-CRT、IMRT、IGRT 等一些治疗方 法。到目前为止，光子技术发展相对成熟完善， 各种技术也为质子技术的产生和发展打下良好 的基础。 什么是质子？ 质子有什么优势？
双散射束流扩展发 磁铁摆动扩展法 铅笔细束扫描扩展发 点扫描扩展发
特点：
穿透性能强：质子束以高能高速进入人体，穿 透力强。 剂量分布好：高辐射剂量集中于肿瘤部位，肿 瘤后面与侧面的正常组织区域几乎无剂量分布。 局部剂量高：Bragg峰的优越物理学特性使质 子束在组织内局灶高能释放，对肿瘤及病变组 织实施精确范围最大杀伤。 旁散射少,半影小：由于质子的质量大，在物 质内散射少，在照射区周围只有很小的半影， 因此减少了周边正常组织的照射剂量。
放疗技术的发展
命的威胁，放疗是一个值得信赖的治疗手段。
29
程的摆位误差; • 调整PTV 和CTV 的间距 • 修改治疗计划 继续治疗
19
目录
1
放疗历史（1895~）
2
高新放疗技术简介
3
螺旋断层放射治疗系统（TOMO）
目录标题
22
螺旋断层放射治疗系统
放疗历史
放疗技术
TOMO
螺旋断层放射治疗系统
搜索一下
TOMO 集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量
19
质子放射治疗系统
质子放射治疗
放疗历史
放疗技术
TOMO
质子独特的物理学特点：能量较大、 侧后调利的调向，节用特节散 在 能 质 性 它射 一 量 子 ， 们小 定 ， 能 在 的， 深 扩 量 肿 能质 度 展 集 瘤 量子 形 峰 中 治 使束 成 的 损 疗 质进 宽 失 时 子Br入 度 于 ， 射ag人 ， 射 可 程g峰体 可 程 以 末；组 以 末 通 端通织 使 端 过 落过 高在量指区 定正 的好 肿位 瘤于 部不 位同 ，深 达度 到和 对大 肿小 瘤的 的 肿最瘤大。 杀伤，而在肿瘤前方的正常组 织，受到的损伤较小，在肿瘤后方 的正常组织不受影响。
放疗技术
TOMO
6
钴-60治疗机
钴-60治疗机
放疗历史
放疗技术
TOMO
是用钴-60发射的Ɣ射线照射肿瘤部位，以 达到治疗目的的一种放疗设备。在非治疗 状态，钴源被储藏在一个储源罐中，治疗 时将钴源移出，对患者病变部位进行照射， 照射达到预定剂量后，再将钴源撤回储源 罐。
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术 （ volumetric modulated arc therapy, VMAT ）。这几
种新型的放射治疗技术不但可对肿瘤进行精确的定位， 还可大幅缩短放射治疗时间，更重要的是减少了治疗时 的各种误差，降低正常组织并发症的概率，开创了调强 放射治疗计划、治疗实施和验证为一体的精确放射治疗
新时代。
精确的三维近距离治疗。
近距离后装治疗机
后装治疗具有 治疗距离短， 源周局部剂量 高，周边剂量 迅速跌落的特 点，因而可提 高肿瘤局部照 射剂量，有效 保护周边正常 组织和重要器 官。
2008年后，在IGRT的基础上又研发出了快速回转调强放
射治疗技术（Rapid-Arc）、容积弧形调强放射治疗技
现代医用直线型加速器
1976年，CT开始应用于临床放射治疗中,与治疗计划系统
相连接，共同构成了一个快速精确的放射治疗计划与优化 系统，放射治疗进入了一个崭新的历史时期。
1977 年 ， 美 国 Bjarngard 等 提 出 调 强 适 形 放 射 治 疗
（ intensity modulated radiation therapy,IMRT ）的概 念，IMRT不仅要求照射野的形状与病变完全一致，还要求 病变内各点的剂量分布均匀，是在 3D-CRT 基础上的又一
肿瘤放射治疗的 发展历史
肿瘤放射治疗
放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性
肿瘤（偶有良性病）的一种临床治疗手 段，是肿瘤治疗的 三大手段之一，无 论单独应用还是与其他治疗手段联合应 用，在恶性肿瘤治疗中均占有重要地位 。
肿瘤放射治疗发展历史
1895年伦琴发现了X线 ,从此开创了放射线在医学领域中应
密封入细玻璃管内，然后放置肿瘤旁进行治疗，从此诞生了近
距离腔内放射治疗技术。宫颈癌是首先治疗的疾病，这一技术
至今仍在临床使用。
1922 年美国Coulidg发明了首台200KV级深部 X 线治疗机。 1920—1930年，有关实验论证了分次放射治疗的优势，并且
Coutard于1934年提出了延长治疗时间的分次治疗是在治疗的照射区体积内从三维的方向按临床治疗的
要求给予不均匀的剂量分布。
优势
采用精确的体位固定和立体定位技术 采用精确逆向治疗计划 采用精确照射。 在同一计划中同时实现照射及小野追加剂量照射
不足
由于肿瘤及周围正常组织的空间位置在治疗中及治疗间不断 变化，会导致：肿瘤脱靶和正常组织损伤增加.
目前放射治疗的基础。
1951年第一台钴 60远距离治疗机在加拿大问世，从此开始了
现代外照射治疗，开创了高能X线治疗深部恶性肿瘤的新时代。
钴60治疗机的问世改变了过去X线治疗机只能治疗表浅肿瘤的状况， 进一步扩大了放射治疗适应症，治疗效果也明显提高。
1952 年英国hammer医院安装了第一台行波型电子直线加速器，
近年来又出现了剂量引导放射治疗（DGRT）的概念，靶区从以
往的解剖学概念上升为生物靶区（BTV）这一生物学概念，更加 关注肿瘤的生物学效应，更好地了解靶区内包括肿瘤细胞、正 常组织在内的敏感性差异，并以此为依据进行个体化治疗方案
的确定，以期达到提高靶区剂量、减少正常组织损伤、提高局
部控制率的目的。
1986年，研制出微型多功能后装机，它是一台由计算机控制的高剂
量率后装机。进入21世纪，又开发了三维治疗计划系统，使高剂量 区的剂量分布更均匀，个体化治疗更精确和安全。
2000年以来对肿瘤及正常器官由于呼吸和蠕动运动、日常摆位误差
及靶区收缩等造成放射治疗剂量分布变化和对治疗计划的影响等进 行实时的监测和修正，并在呼吸周期中的特定时相同步进行高剂量
并于1953年治疗了第一位患者。
1959年日本的Takahashi教授首先提出了原体照射概念，开创
了用多叶准直器实现适形放射治疗的技术，即3D-CRT，实现了 照射野的形状与病变相一致。
1968年美国 成功制造了驻波型电子直线加速器，从此放射治
疗进入超高压射线治疗的新阶段。
与钴60治疗机相比，直线加速 器可以产生能量更高、强度更 大的X射线和电子线，且X射线 靶点非常小，在照射野边缘形 成的半影也较小。
的放射治疗，减少肿瘤漏照的精确放疗技术，即图像引导放射治疗
（image-guided radiation therapy ，IGRT）作为一种四维的放 射治疗技术逐渐被人们所认识。
后装治疗（内照射）属于近距 离放疗，所谓后装，就是先把 放射治疗的施源器放置在合适 的位置或把施源针插植到合适 的部位，然后拍片确认，经治 疗计划系统计算剂量分布，得 到满意结果后再启动开关，将 放射源自动送到施源器或针内 进行放射治疗的方法。可进行
用的历史，至今已有100余年。
1897年X线首次应用于临床治疗中治疗了第1例晚期乳腺癌 。 1896年居里夫妇成功分离出了镭, 并首次提出“放射性”的
概念。
1913年研制成功了X线管, 可控制射线的质和量。
伦琴
1903年Alexander Graham Bell建议物理学家将细小的镭颗粒
放射肿瘤学的发展历史就是放射设备、放射治疗技术发展的历
史，随着肿瘤治疗理念的更新、新技术的不断出现，放射肿瘤 学将不断完善和发展，在肿瘤治疗中继续发挥其巨大的作用。