体温单模板(表3)
三测单的绘制【范本模板】
三测单的绘制目的1。
体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化.2。
它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据. 操作流程眉栏1。
用蓝钢笔填写.2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3。
每页第一日填写月日不能用分数表示,第一天后只填日。
4。
后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏1。
用蓝钢笔填写。
2。
大便填写次数,未解以“0”表示。
3。
灌肠以“Ｅ"表示。
4。
灌肠后解大便以“次数/Ｅ”表示.5. 大便失禁以“＊”表示。
6。
解小便以“＋”表示，未解以“－"表示。
7。
小便失禁以“*”表示.8。
大、小便填在当日３pm处。
9。
出入液量、血压、体重只填写数字,不写单位。
体温曲线绘制1。
用蓝铅笔描制。
2。
腋温以叉表示，肛温用圈表示,口温用圆点表示.3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4。
体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。
5。
物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制1。
用红铅笔以圆点表示。
2。
相邻脉搏以红线相连.3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5。
脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出院。
2。
呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。
3。
出入水量的记录方法是出量为分子,入量为分母。
4。
呼吸少于每分钟10次时,在呼吸线10处写实际次数,并与相邻呼吸相连. 5。
入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求。
医院护士首次护理记录单体温单书写规范图文PPT课件模板
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
➢ XXX
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
以及入院时患者的危险因子评 分等均此记录。
（二）三测单的绘制规范
• 目的： 1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出
某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。 2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工
作提供依据。
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
慢 性 病: □无 □心脏病 □高血压 □糖尿病 □脑卒中 其他
2012年性阑尾炎手术。 自理能力分级：O 无需依赖 O轻度 依赖 O中度依赖 O重度依赖
• 跌倒风险评估: 评分_ 分
• □跌 倒 史 □活动异常 □辅助用具 □睡眠异常 □视力异常
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
• 疼痛程度：O0分无 O1～3分轻微痛 O4～6分比较痛 O7～9分非常痛 O10分剧痛
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
体温单书写规范与示例【范本模板】
体温单书写规范与示例一、体温单书写规范(一)体温单内容内容包括:患者姓名、入院日期、科别、床号、诊断、病历号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体入量、尿量、大便次数、其他排出量、试敏试验、患者住院周数（日）等.（二）用蓝黑墨水笔填写下列各项：1。
眉栏：(1）姓名（2）入院日期：年份必须填写4位数，格式为年—月—日.例如：2007—07-06（3）科别：转科应标明去向,须在科室上方填写新的科室名称,用箭头连接。
例如：心内一↑科别:呼吸二（4）床号：转床位应标明去向，须在床号上方填写新的病室及床号，用箭头连接。
例如： 301-2↑床号：706——3（5）诊断：写主要诊断。
（6）病案号。
2。
日期：每页第一日填写格式为月—日,其余6天只填写日。
如遇到新的月份，应填写月—日,遇到新的年度,填写年-月—日.3.住院日数：从住院当天起为第一天写“1"，连续写至出院当日。
4。
底栏：在体温单绘制图以下栏内包括血压、体重、体液入量、尿量、大便次数、其他排出量、药敏试验名称等。
项目栏已经注明计量单位名称的,只须填写数字,不必记录单位。
（1)血压：按医嘱或护理常规测量并记录，入院当天应记录,每周至少记录1次。
如需每日记录一次，将测量数据以分式记录在相应的时间栏内,下肢血压须注明“下”如每日测量次数大于2次，可填写在护理记录单上.5岁以下（一般患儿）血压可根据病情决定测量频次。
（2）体重：新入院患者的体重常规记录在体温单相应栏内。
住院患者每周均需测量体重（每周二测量),记录于当天相应格内；危重患者或不能下地活动者，以“卧床”表示.（3）液体入量:按照医嘱记录24小时摄入总量，包括输血、输液、口服等（与危重护理记录单一致)。
（4）尿量：尿失禁用“＊”表示。
导尿用“C”表示，如留置尿管,需记录尿量，画斜线表示，“C”为分母，尿量为分子。
例如：24小时内留置导尿共1500ml,则表示为“1500/C”。
协和医院病理报告模板
协和医院病理报告模板完整病案应包括以下内容：(一)、入院记录，住院病历。
(二)、病程记录(含首次病程记录、日常病程记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转科记录、术前讨论、术前小结、术后病程记录等)。
(三)、麻醉记录；(四)、手术记录。
(五)、出院记录或者死亡记录。
(六)、体温单。
(七)、医嘱单。
(八)、抢救或者监护记录。
(九)、化验及其他辅助检查报告单(十)、特护记录。
入院记录书写内容及格式由住院医师书写，要求于病人住院后 24 小时内完成。
格式：入院记录入院日期：记录日期：姓名：性别：年龄：病历陈述者：婚姻：民族：籍贯：职业：可靠程度：单位或者住址主诉：现病史：既往史：个人史：月经及婚育史：家族史：体格检查体温(T)脉搏(P )呼吸(R)血压(BP)身高及体重(内分泌科要求)普通情况：皮肤、粘膜：淋巴结：头部及其器官：颈部：胸部：肺脏：心脏：血管：腹部：繁殖器：直肠肛门：脊柱：四肢：神经系统：专科检查辅助检查入院诊断住院医师签名住院病历的书写内容及格式由实习医师(新住院医师、进修医师，研究生需临床补课时) 书写，要求于病人住院后 24 小时内完成。
住院病历姓名：籍贯：性别：民族：年龄：入院日期：婚姻：记录日期：职业：病史陈述者：单位或者住址：可靠程度：主诉：现病史：既往史：1、既往健康状况；2、急性传染病、全身性疾病、地方病、职业病史；3、手术、外伤、中毒及输血史；4、食物、药物过敏史；5、特殊药物使用史6、预防接种史7、系统回顾(1)、呼吸系统：有无长期慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、胸闷、气喘、憋气、盗汗、结核病史等。
(2)、循环系统：有无长期慢性心悸、气短、紫绀、心前区痛、晕厥下肢水肿及高血压史。
(3)、消化系统：有无长期慢性食欲不振、反酸、嗳气、呕吐、呕血、吞咽艰难、腹痛、腹胀、腹泻及黑便史、有无皮肤粘膜黄染及皮肤搔痒史。
(4)、泌尿繁殖系统：有无尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿、乳糜尿，有无夜尿增多以及颜面浮肿史。
医院各种表格、单据
这里主要有：麻醉记录单、剖宫产手术记录、体温单、护理记录单、长期医嘱、（临时）短期医嘱、病危（重）通知书、门诊病历首页、门诊病历手册、住院病历首页、手术切口、首次病程记录、危重病人讨论记录、交接班记录、专科记录、转入记录、会诊记录、术前小结、术前病历讨论、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录、手术记录、手术安全考核表、手术风险评估表、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论、入院证、出院证、诊断证明等。
麻醉记录单
剖宫产手术记录单
体温单
长期医嘱
护理记录单
临时医嘱
病危（重）通知书
出院记录
会诊记录
留观患者观察记录
交接班记录转出记录
麻醉术前访视记录
麻醉术后访视记录
、
门诊病历手册
门诊病历首页
入院证
手术安全核查表
手术风险评估表
手术记录表
手术切口对照表
首次病程记录
术前病例讨论
术前小结
死亡病例讨论
死亡记录
疑难（危重）病例讨论
诊断证明
住院病历首页A
住院病历首页B
转入记录阶段小结。
体温单的书写规范【范本模板】
体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。
一般体温单的书写规范如下：1。
(1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日,每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。
在相应时间栏内，用蓝(黑)墨水笔纵向填写,其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制.转入时间由转入科室填写.每字占一格.如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写,并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示.40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述.a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上.若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如:术后日数:（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b。
填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴;以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术,手术当日写手术⑵。
体温单PDCA计划书
体温单PDCA计划书引言体温单是一种记录患者体温变化的重要工具。
它对于监测患者体温的变化、判断患者健康状况、以及评估治疗效果都具有重要意义。
然而，传统的体温单往往存在着信息不完整、记录不准确等问题，从而影响了医疗质量和患者的治疗效果。
为了改善现有的体温单问题，我们计划采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环，进行体温单的改进和优化。
本计划书将详细介绍我们的PDCA计划。
1. 计划（Plan）针对现有体温单存在的问题，我们制定了以下改进目标和计划：1.1 改进目标•提高体温单的信息完整性，确保记录内容全面准确•优化体温记录的布局和格式，使其更易于阅读和理解•引入数字化技术，提高数据的记录和管理效率•增强体温单的可视化能力，便于医护人员对患者体温变化的监测和判断1.2 改进计划•设计新的体温单模板，包括记录项目、布局、字体大小等方面的优化•导入数字化技术，研发体温记录App，实现电子化记录•将电子化的体温记录与医院信息管理系统相连接，实现数据的自动上传和管理•设计数据可视化界面，使医护人员能够直观地查看和分析体温数据2. 执行（Do）在执行阶段，我们将按照计划逐步进行改进和实施：2.1 设计新的体温单模板我们将组织专业的医务人员和信息技术人员共同参与体温单模板的设计。
在设计过程中，我们将充分考虑患者和医护人员的需求和意见，确保新的体温单模板既方便患者记录体温，又方便医护人员查阅和分析数据。
2.2 开发体温记录App我们将聘请专业的软件开发团队，开发一款适用于智能手机和平板电脑的体温记录App。
该App将具有用户友好的界面和操作，能够记录患者的体温数据，并实现数据的自动备份和上传。
2.3 连接医院信息管理系统我们将与医院信息管理系统的开发团队合作，确保体温记录App与医院信息管理系统能够相互连接。
这样，体温数据将自动上传到医院系统，并与患者的其他数据进行关联和整合。
2.4 设计数据可视化界面为了方便医护人员查看和分析患者的体温数据，我们将设计一套数据可视化界面。
体温单的绘制【范本模板】
体温单的绘制一基本要求a测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。
体温单为表格式，以护士填写为主b 体温单一般以七天为一页,用于绘制患者体温、脉搏、呼吸的曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者的其它情况,如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等。
c记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆,连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.a入院日期:第一页的第一日应写年、月、日、,中间用点隔开（如2003.5。
30），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始,每页的第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新的月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日。
b。
床号、科别:填写入院时安排的床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“（)”号,并写明转往的床号、科室.例如:普外科(心内科），2床（3床）.c住院日数：用阿拉伯数字填写,由当天第一次绘制体温时,用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“1"，连续写至出院当日。
转科患者的住院日数不间断。
d手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔,第一次手术当天不写，以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术，则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5第二张体温单续写手术后日数，以此类推。
三40℃－42℃之间的记录a 40℃－42℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写,其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
入手出分转死院术院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分B 。
急诊科送病人直接入手术室者,由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间。
体温单更换模板情况说明
体温单更换模板情况说明
体温单更换模板是指将已经使用过的体温单模板更换为新的模板。
更换模板的情况可能有以下几种情况说明：
1. 制定新的医疗标准：当医疗标准发生变化或者新的疾病出现时，可能需要更换体温单模板，以适应新的医疗要求。
2. 患者需求变化：某些患者可能对原有的体温单模板不满意，或者需要更详细的信息记录。
在这种情况下，可以更换模板以满足患者的需求。
3. 医疗机构调整：当医疗机构进行调整或者合并时，可能需要更换体温单模板以适应新的工作流程和记录要求。
4. 技术升级：随着科学技术的发展，可能出现新的记录方式或者新的记录工具，这时可能需要更换体温单模板以应用新的技术。
总之，体温单更换模板是为了提高医疗质量和满足患者的需求而进行的，具体的情况会根据医疗机构的相关要求和患者的需求而定。