中东呼吸综合征PPT演示幻灯片
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中东呼吸综合征的科普知识PPT
MERS的症状
MERS的症状
MERS的潜伏期一般为2-14天，常见症状 为咳嗽、发热、呼吸急促等。 部分患者还可能出现胸痛、腹泻、呕吐 等症状。
MERS的症状
部分患者病情可能逐渐恶化，出现急性 呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺部感染等 危重症状。
如何预防MERS的传播？
如何预防MERS的传播？
什么是中东呼吸综合征？
MERS可引起严重的肺部感染和多器官损 伤，病死率较高。
MERS的传播途径
MERS的传播途径
MERS是由MERS-CoV病毒引喷嚏时会将病毒散播到周 围环境中，其他人吸入病毒后易感染。
MERS的传播途径
与患者近距离接触、触摸污染物体表面 后再接触口鼻等也可能造成传播。
MERS的治疗方法
在治疗期间，注意营养补给、多饮水等 措施来维持身体健康。
谢谢您的观赏 聆听
注意个人卫生习惯，避免与可能感染 MERS的人接触。 外出时佩戴口罩，饭前便后以及外出回 家后勤洗手。
如何预防MERS的传播？
居住场所保持通风、清洁卫生。 根据疫情情况，避免前往高风险地区。
MERS的治疗方法
MERS的治疗方法
目前没有特效治疗方法，治疗以维持患 者生命体征和症状缓解为主。 患者治疗期间需在隔离状态下接受治疗 ，康复期也需进行隔离观察。
中东呼吸综合征的科普 知识PPT
目录 什么是中东呼吸综合征？ MERS的传播途径 MERS的症状 如何预防MERS的传播？ MERS的治疗方法
什么是中东呼吸综合征？
什么是中东呼吸综合征？
中东呼吸综合征简称MERS，是一种由冠 状病毒引起的严重呼吸系统疾病。 该病最早在2012年发现于沙特阿拉伯， 其后在中东及其他国家也陆续有报道。
《中东呼吸综合征病》PPT课件
病例二：中东地区MERS疫情
爆发时间
自2012年以来一直 存在
爆发地点
中东地区，特别是沙 特阿拉伯
感染人数
超过2400人，其中 800多人死亡
传播方式
主要通过接触患者或 接触患者污染的环境 而传播，也可能通过 动物源性传播
控制措施
采取了多项措施，包 括加强监测、提高公 众意识、追踪接触者 等，但疫情仍未得到 有效控制
诊断
诊断中东呼吸综合征需要进行病毒检测，包括采集呼吸道标本进行核酸检测和免 疫学检测韩国MERS疫情
爆发时间：2015年5月
控制措施：采取了严格的隔离和防控措 施，包括追踪接触者、隔离患者和消毒 环境等
传播方式：主要通过接触患者或接触患 者污染的环境而传播
爆发地点：韩国 感染人数：186人，其中79人死亡
THANKS
中东呼吸综合征病例研 究
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 中东呼吸综合征概述 • 中东呼吸综合征病例分析 • 中东呼吸综合征的预防与控制 • 中东呼吸综合征的全球影响与应对 • 中东呼吸综合征的未来展望与研究
方向
01 中东呼吸综合征概述
定义与特点
定义
中东呼吸综合征（MERS）是一种由 MERS冠状病毒引起的呼吸道疾病。
对旅游业的影响与应对
影响
中东呼吸综合征（MERS）病例的出现导致部分旅游目的地 受到限制，游客数量减少，旅游业收入下降。
应对
旅游部门采取措施加强旅游目的地的卫生和安全监管，提供 必要的医疗保障，同时加强宣传教育，提高游客的防范意识 。
对国际交往的影响与应对
影响
MERS疫情对国际交往带来一定影响 ，如国际会议、商务旅行和国际交流 活动可能受到限制或取消。
《中东呼吸综合征》PPT课件
20
重危患者的治疗
◆对重症和危重症病例，治疗原则即在对症治疗的基 础上，防治并发症、并进行有效的器官功能支持实施 有效的呼吸支持（包括氧疗、无创/有创机械通气）、 循环支持和肾脏支持等。
21
预防
◆避免触摸口鼻 ◆用肥皂和水彻底清洗双手，或者定期使用含酒精的消毒 液擦拭双手 ◆避免密切接触可能生病的人 ◆尽量减少在人多的地方逗留的时间 ◆开窗通风，增加室内空气流动 ◆保持良好的卫生习惯，包括睡眠充足，膳食营养和坚持 锻炼
Title
手卫生：洗手、手消毒 符合《医务人员手卫生规范》的要求
Title
接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以 及被其污染的物品时应当戴手套 ，脱手套后 立即洗手
Title
工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、 分泌物等物质喷溅到时，应使用PPE：口罩 、防护眼镜、面罩，隔离衣或围裙
24
标准预防的主要措施
中东呼吸综合征
肿瘤科二病区
xx
中东呼吸综合征（MERS）
•是由一种新型冠状病毒而引起的病毒性呼吸道疾病 •以急性呼吸道感染为主要临床表现，严重病例可出现急
性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭等
•该新型冠状病毒于2012年6月在沙特阿拉伯首次被发现，
此后中东、欧洲等国陆续报告了多例确诊病例
•为统一该新型冠状病毒的名称，2015年3月
14
诊断
确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一：
1、至少双靶标PCR检测阳性。 2、单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认。 3、从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 4、恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清 抗体水平阳转或呈4倍以上升高
15
诊断断
无症状感染者
重危患者的治疗
◆对重症和危重症病例，治疗原则即在对症治疗的基 础上，防治并发症、并进行有效的器官功能支持实施 有效的呼吸支持（包括氧疗、无创/有创机械通气）、 循环支持和肾脏支持等。
21
预防
◆避免触摸口鼻 ◆用肥皂和水彻底清洗双手，或者定期使用含酒精的消毒 液擦拭双手 ◆避免密切接触可能生病的人 ◆尽量减少在人多的地方逗留的时间 ◆开窗通风，增加室内空气流动 ◆保持良好的卫生习惯，包括睡眠充足，膳食营养和坚持 锻炼
Title
手卫生：洗手、手消毒 符合《医务人员手卫生规范》的要求
Title
接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以 及被其污染的物品时应当戴手套 ，脱手套后 立即洗手
Title
工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、 分泌物等物质喷溅到时，应使用PPE：口罩 、防护眼镜、面罩，隔离衣或围裙
24
标准预防的主要措施
中东呼吸综合征
肿瘤科二病区
xx
中东呼吸综合征（MERS）
•是由一种新型冠状病毒而引起的病毒性呼吸道疾病 •以急性呼吸道感染为主要临床表现，严重病例可出现急
性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭等
•该新型冠状病毒于2012年6月在沙特阿拉伯首次被发现，
此后中东、欧洲等国陆续报告了多例确诊病例
•为统一该新型冠状病毒的名称，2015年3月
14
诊断
确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一：
1、至少双靶标PCR检测阳性。 2、单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认。 3、从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 4、恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清 抗体水平阳转或呈4倍以上升高
15
诊断断
无症状感染者
中东呼吸综合症ppt课件
23
疑似病例：患者符合临床表现和流行病学史，但无实验室确认根据。 临床表现：难以用其他病原感染解释的发热，体温≥38°C，伴有呼吸
道症状。 流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似/临床
诊断/确诊病例有密切接触史。
24
临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单
8
潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期为2-14天。 临床表现：突然起病，高热，体温可达39-40℃，可有畏
寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、干咳、 气短、呕吐、腹泻和腹痛等症状。在肺炎基础上，临 床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘 迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭（MODS）,特别是
份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室
检测结果阴性或无法判断结果的患者。
25
确诊病例 具备下述4项之一者可确诊：
至少双靶标PCR检测阳性。 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合症冠状病毒。 恢复期血清中东呼吸综合症冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。
肾功能衰竭，甚至危及生命。 据WHO资料，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的
呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。
9
发生肺炎者影像学检查根据病情的不同阶段可表现为单侧 弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞 形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。最常见的 CT表现是，以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广 泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。
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Hale Waihona Puke 171819
疑似病例：患者符合临床表现和流行病学史，但无实验室确认根据。 临床表现：难以用其他病原感染解释的发热，体温≥38°C，伴有呼吸
道症状。 流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似/临床
诊断/确诊病例有密切接触史。
24
临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单
8
潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期为2-14天。 临床表现：突然起病，高热，体温可达39-40℃，可有畏
寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、干咳、 气短、呕吐、腹泻和腹痛等症状。在肺炎基础上，临 床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘 迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭（MODS）,特别是
份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室
检测结果阴性或无法判断结果的患者。
25
确诊病例 具备下述4项之一者可确诊：
至少双靶标PCR检测阳性。 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合症冠状病毒。 恢复期血清中东呼吸综合症冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。
肾功能衰竭，甚至危及生命。 据WHO资料，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的
呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。
9
发生肺炎者影像学检查根据病情的不同阶段可表现为单侧 弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞 形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。最常见的 CT表现是，以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广 泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。
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Hale Waihona Puke 171819
《中东呼吸综合征病》课件
医院感染控制
探讨医院感染控制在防止中 东呼吸综合征传播中的重要 性。
全民防控策略
讨论全民参与的防控策略， 如宣传教育和疫苗接种。
结语
中东呼吸综合征病的 危害
强调中东呼吸综合征病对 人类的危害。
人类面临的挑战
讨论人类面临的挑战和应 对措施。
紧急行动的必要性
呼吁采取紧急行动来防止 中东呼吸综合征病的传播。
的诊断标准。
介绍用于诊断中东呼吸
的误诊情况及鉴别诊断
综合征病的实验室检查
的方法。
和影像学检查。
治疗
1
措施
介绍中东呼吸综合征病的治疗措施。
2
药物治疗
详细讨论用于治疗中东呼吸综合征病的药物。
3
支持治疗
探讨提供中东呼吸综合征患者支持性治疗的重要性。
预防和控制
个人防护措施
介绍个人防护措施，如戴口 罩和勤洗手。
分析中东呼吸综合征病的流行病学特征。
临床表现
感染症状
详细描述中东呼吸综合征病 的感染症状。
感染后症状变化
介绍中东呼吸综合征病感染 后症状的变化。
并发症及危害
讨论中东呼吸综合征病可能 的并发症及其危害。
诊断
1 诊断标准
概述中东呼吸综合征病
2 实验室检查及影像
学检查
3 误诊和鉴别诊断
讨论中东呼吸综合征病
《中东呼吸综合征病》 PPT课件
# 中东呼吸综合征病 PPT课件
该PPT课件将深入介绍中东呼吸综合征病的定义、病因和传播途径，流行病学 特征，以及临床表现、诊断、治疗和预防控制措施。
概述
中东呼吸综合征病定义
介绍中东呼吸综合征病的定义和病因。
病因和传播途径
中东呼吸综合征科普讲座PPT课件
未来展望：继续加强研究，提高对 MERS的防治能力。
6. 总结与建 议
6. 总结与建议
总结：中东呼吸综合征是一种由MERSCoV引起的潜在威胁，需要引起足够重 视。 建议：加强卫生宣传教育、预防措施和 查病隔离工作，提高公众对中东呼吸综 合征的认知和防护意识。
谢谢您的观赏聆听
1. 中东呼吸综合征简介
传播途径：通过与感染者密切接触, 呼 吸道分泌物传播。
2. 中东呼吸 综合征症状与
诊断
2. 中东呼吸综合征症状与诊断
早期症状：发热、咳嗽、喉痛 等。 临床表现：肺炎、呼吸困难、 肺部感染等。
2. 中东呼吸综合征症状与诊断
诊断方法：RT-PCR检测、抗体检测、临 床症状和流行病学史等。
4. 中东呼吸综合征全球疫情
国际合作：各国需加强信息交 流与合作，共同应对中东呼吸 综合征的挑战。
5. 中东呼吸 综合征的研
研究方向：MERS-CoV的病理机制、疫苗 研发、抗病毒药物研究等。 科研进展：已有一些疫苗和药物研究取 得初步进展。
5. 中东呼吸综合征的研究与进展
3. 中东呼吸 综合征预防与
控制
3. 中东呼吸综合征预防与控制
预防方法：避免接触患者、咳嗽礼 仪、勤洗手、避免食用未煮熟的肉 类和奶制品。 控制措施：早期检测和隔离患者、 加强卫生宣传教育、医务人员保护 等措施。
4. 中东呼吸 综合征全球疫
情
4. 中东呼吸综合征全球疫情
病例分布：目前全球多个国家和地区都 发现了MERS病例。 疫情形势：尽管病例较少，但仍需警惕 ，防控工作不能松懈。
中东呼吸综合 征科普讲座 PPT课件
目录 1. 中东呼吸综合征简介 2. 中东呼吸综合征症状与诊断 3. 中东呼吸综合征预防与控制 4. 中东呼吸综合征全球疫情 5. 中东呼吸综合征的研究与进展 6. 总结与建议
6. 总结与建 议
6. 总结与建议
总结：中东呼吸综合征是一种由MERSCoV引起的潜在威胁，需要引起足够重 视。 建议：加强卫生宣传教育、预防措施和 查病隔离工作，提高公众对中东呼吸综 合征的认知和防护意识。
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1. 中东呼吸综合征简介
传播途径：通过与感染者密切接触, 呼 吸道分泌物传播。
2. 中东呼吸 综合征症状与
诊断
2. 中东呼吸综合征症状与诊断
早期症状：发热、咳嗽、喉痛 等。 临床表现：肺炎、呼吸困难、 肺部感染等。
2. 中东呼吸综合征症状与诊断
诊断方法：RT-PCR检测、抗体检测、临 床症状和流行病学史等。
4. 中东呼吸综合征全球疫情
国际合作：各国需加强信息交 流与合作，共同应对中东呼吸 综合征的挑战。
5. 中东呼吸 综合征的研
研究方向：MERS-CoV的病理机制、疫苗 研发、抗病毒药物研究等。 科研进展：已有一些疫苗和药物研究取 得初步进展。
5. 中东呼吸综合征的研究与进展
3. 中东呼吸 综合征预防与
控制
3. 中东呼吸综合征预防与控制
预防方法：避免接触患者、咳嗽礼 仪、勤洗手、避免食用未煮熟的肉 类和奶制品。 控制措施：早期检测和隔离患者、 加强卫生宣传教育、医务人员保护 等措施。
4. 中东呼吸 综合征全球疫
情
4. 中东呼吸综合征全球疫情
病例分布：目前全球多个国家和地区都 发现了MERS病例。 疫情形势：尽管病例较少，但仍需警惕 ，防控工作不能松懈。
中东呼吸综合 征科普讲座 PPT课件
目录 1. 中东呼吸综合征简介 2. 中东呼吸综合征症状与诊断 3. 中东呼吸综合征预防与控制 4. 中东呼吸综合征全球疫情 5. 中东呼吸综合征的研究与进展 6. 总结与建议
中东呼吸综合症ppt课件
此ppt下载后可自行编辑
中东呼吸综合症
事件回顾
• 2012年6月13日，沙特阿拉伯吉达的一名60岁男子因为 发热、咳嗽和气短7天入院进入ICU治疗，3天后出现肾 功能恶化，11天之后因进行性呼吸和肾衰竭而死亡。 • Ali M.Zaki博士先后检测了甲型流感、乙型流感、副流 感病毒、肠道病毒和腺病毒，均呈阴性。最终，Zaki发 现它可能是一种新型的冠状病毒。 • 后把病毒样本送到了荷兰鹿Erasmus Medical Center， Ron Fouchier对这种病毒的RNA的检测，证实了它确实 是一种以前没有见过的冠状病毒。
病理解剖
Virus replication in the lungs of MERS-CoV inoculated rhesus macaques.Transmission electron microscopy was performed on lung lesion samples collected from MERS-CoV– inoculated macaques at 6 dpi. Virus particles (arrows) are visible in type I pneumocytes (Left and Right). (Scalebar, Right, 250 nm; Inset, 50 nm). B, basement membrane; E, endothelial
病理解剖
• 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散 在分布结节和间质性肺炎。 • 从目前中东呼吸综合征病例的发展进程来看， 可能存在过度炎症反应。其详细机制仍有待于 在临床实践和基础研究中进一步阐明。
病理解剖
• 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散 在分布结节和间质性肺炎。 • 从目前中东呼吸综合征病例的发展进程来看， 可能存在过度炎症反应。其详细机制仍有待于 在临床实践和基础研究中进一步阐明。
中东呼吸综合症
事件回顾
• 2012年6月13日，沙特阿拉伯吉达的一名60岁男子因为 发热、咳嗽和气短7天入院进入ICU治疗，3天后出现肾 功能恶化，11天之后因进行性呼吸和肾衰竭而死亡。 • Ali M.Zaki博士先后检测了甲型流感、乙型流感、副流 感病毒、肠道病毒和腺病毒，均呈阴性。最终，Zaki发 现它可能是一种新型的冠状病毒。 • 后把病毒样本送到了荷兰鹿Erasmus Medical Center， Ron Fouchier对这种病毒的RNA的检测，证实了它确实 是一种以前没有见过的冠状病毒。
病理解剖
Virus replication in the lungs of MERS-CoV inoculated rhesus macaques.Transmission electron microscopy was performed on lung lesion samples collected from MERS-CoV– inoculated macaques at 6 dpi. Virus particles (arrows) are visible in type I pneumocytes (Left and Right). (Scalebar, Right, 250 nm; Inset, 50 nm). B, basement membrane; E, endothelial
病理解剖
• 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散 在分布结节和间质性肺炎。 • 从目前中东呼吸综合征病例的发展进程来看， 可能存在过度炎症反应。其详细机制仍有待于 在临床实践和基础研究中进一步阐明。
病理解剖
• 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散 在分布结节和间质性肺炎。 • 从目前中东呼吸综合征病例的发展进程来看， 可能存在过度炎症反应。其详细机制仍有待于 在临床实践和基础研究中进一步阐明。
《中东呼吸综合征》PPT课件
潜伏期：该病的潜伏期为7-14天左右
精选ppt
9
死亡率
• 截至本月16日，全球共有20多个国家报告总计 1142例MERS病例，死亡人数为465人，死亡率达 40.7%。根据我国卫生部公布的资料，我国SARS患 者的病死率为10.7%，根据WHO公布的资料，全 球平均病死率为10.88%。
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1
中东呼吸综合征 -MERS
常亚丽
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2
• 概念来源 • 传播途径 • 临床表现 • 治疗预防 • 死亡率 • 趋势
目录
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3
MERS是什么？
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome） 是2012年4月在沙特阿拉伯出现的，之后一段时间 内局限在中东地区，缩写是“MERS
16
MERS和SARS的区别
MERS
• 12年 • 中东 • 密切接触（难） • 致死率40%
SARS
• 03年 • 中国东南 • 飞沫传播（易） • 致死率10%
精选ppt
17
珍爱生命，远离中东
我们这边病人多 大家要小心吆。
精选ppt
18
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
10
涉及的国家
• 中东呼吸综合征在中东地区的疫区有沙特阿拉伯、阿拉伯 联合酋长国、卡塔尔、阿曼、约旦、科威特、伊朗、黎巴 嫩和也门。
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11
预防—我们该怎么办？
• 根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的 建议：
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12
精选ppt
13
它的影响
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14
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9
死亡率
• 截至本月16日，全球共有20多个国家报告总计 1142例MERS病例，死亡人数为465人，死亡率达 40.7%。根据我国卫生部公布的资料，我国SARS患 者的病死率为10.7%，根据WHO公布的资料，全 球平均病死率为10.88%。
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中东呼吸综合征 -MERS
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• 概念来源 • 传播途径 • 临床表现 • 治疗预防 • 死亡率 • 趋势
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MERS是什么？
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome） 是2012年4月在沙特阿拉伯出现的，之后一段时间 内局限在中东地区，缩写是“MERS
16
MERS和SARS的区别
MERS
• 12年 • 中东 • 密切接触（难） • 致死率40%
SARS
• 03年 • 中国东南 • 飞沫传播（易） • 致死率10%
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珍爱生命，远离中东
我们这边病人多 大家要小心吆。
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涉及的国家
• 中东呼吸综合征在中东地区的疫区有沙特阿拉伯、阿拉伯 联合酋长国、卡塔尔、阿曼、约旦、科威特、伊朗、黎巴 嫩和也门。
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预防—我们该怎么办？
• 根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的 建议：
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它的影响
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MERS中东呼吸综合征34页PPT
由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无 证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
主要症状
急性呼吸道感染表现，起病急。
主要临床表现为发热、畏寒、咳嗽、气短、头痛、 肌痛、肺炎等。应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能
不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。
脱隔离服
1、更换一次性橡胶手套 2、脱防水靴 3、解开一次性防护服 4、脱外层一次性橡胶手套 5、脱防护服（由内向外翻卷） 6、取下防护眼镜 7、取下N95口罩 8、脱内层一次性橡胶手套（工作帽） 9、手卫生
九、消毒
病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及 1%克辽林（为煤焦油皂溶液。抗菌作用虽较弱,但价廉。10%溶 液消毒用具、环境）等都可在短时间内将病毒杀死。
疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过 程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。
八、医务人员的防护
1.医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据其 传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔准。 3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》
七、医院感染预防与控制
应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。
医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结 合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措 施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床 诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口 罩后应当进行洗手或手消毒。
能力，尤其是密切接触者，如家人、同住一个房间的病人、 没有良好个人防护的医务人员等。
WHO：尚不能满足构成“国际关注的突发公共卫生事件”的 条件，不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，也 不建议实行任何旅行或贸易限制。
主要症状
急性呼吸道感染表现，起病急。
主要临床表现为发热、畏寒、咳嗽、气短、头痛、 肌痛、肺炎等。应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能
不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。
脱隔离服
1、更换一次性橡胶手套 2、脱防水靴 3、解开一次性防护服 4、脱外层一次性橡胶手套 5、脱防护服（由内向外翻卷） 6、取下防护眼镜 7、取下N95口罩 8、脱内层一次性橡胶手套（工作帽） 9、手卫生
九、消毒
病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及 1%克辽林（为煤焦油皂溶液。抗菌作用虽较弱,但价廉。10%溶 液消毒用具、环境）等都可在短时间内将病毒杀死。
疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过 程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。
八、医务人员的防护
1.医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据其 传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔准。 3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》
七、医院感染预防与控制
应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。
医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结 合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措 施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床 诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口 罩后应当进行洗手或手消毒。
能力，尤其是密切接触者，如家人、同住一个房间的病人、 没有良好个人防护的医务人员等。
WHO：尚不能满足构成“国际关注的突发公共卫生事件”的 条件，不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，也 不建议实行任何旅行或贸易限制。
中东呼吸综合征临床诊疗ppt课件
3
发病机制和病理
➢ MERS-CoV通过表面的S蛋白与宿主细胞的表面受体DDP4相 结合。介导病毒吸附于细胞，随之与细胞的膜融合及进入 到细胞内，启动病毒感染。
➢ 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节 和间质性肺炎。
➢ 从目前MERS病例的发展进程来看，可能存在过度炎症反 应。其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步 阐明。
21
5
影像学表现
➢ 可表现为单侧至双侧的肺炎影像学改变，主要特点为胸膜 下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影、胸膜积 液、ARDS表现等。
6
病程第7天（入院时）
发病第9天
7
实验室检查
一般实验室检查。 ➢ 血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少。 ➢ 血生化检查：部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶
➢ 临床表现。难以用其他病原感染解释的发热（体温≥38℃ ）伴呼吸道症状。
11
临床诊断
临床诊断病例 ➢ 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单
靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 ➢ 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而
导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。
12
临床诊断
、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
8
实验室检查
病原学相关检查 ➢ 病毒核酸检测可以用于早期诊断。及时留取多种标本（咽
拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血 液和粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更 高。以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道 标本中的MERS冠状病毒核酸。 ➢ 病毒分离培养为实验室检测的“金标准”；可从呼吸道标 本中分离出MERS冠状病毒，但一般呼吸道冠状病毒在细 胞中分离培养较为困难。
发病机制和病理
➢ MERS-CoV通过表面的S蛋白与宿主细胞的表面受体DDP4相 结合。介导病毒吸附于细胞，随之与细胞的膜融合及进入 到细胞内，启动病毒感染。
➢ 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节 和间质性肺炎。
➢ 从目前MERS病例的发展进程来看，可能存在过度炎症反 应。其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步 阐明。
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影像学表现
➢ 可表现为单侧至双侧的肺炎影像学改变，主要特点为胸膜 下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影、胸膜积 液、ARDS表现等。
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病程第7天（入院时）
发病第9天
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实验室检查
一般实验室检查。 ➢ 血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少。 ➢ 血生化检查：部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶
➢ 临床表现。难以用其他病原感染解释的发热（体温≥38℃ ）伴呼吸道症状。
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临床诊断
临床诊断病例 ➢ 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单
靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 ➢ 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而
导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。
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临床诊断
、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
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实验室检查
病原学相关检查 ➢ 病毒核酸检测可以用于早期诊断。及时留取多种标本（咽
拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血 液和粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更 高。以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道 标本中的MERS冠状病毒核酸。 ➢ 病毒分离培养为实验室检测的“金标准”；可从呼吸道标 本中分离出MERS冠状病毒，但一般呼吸道冠状病毒在细 胞中分离培养较为困难。
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干咳
22（47%）
咳嗽
17（36%）
咯血
8（17%）
气短
34（72%）
胸痛
7（15%）
咽痛
10（21%）
鼻塞
2（4%）
腹痛
8（17%）
恶心
10（21%）
呕吐
10（21%）
腹泻
12（26%）
肌肉酸痛
15（32%）
头痛
6（13%）
47例MERS患者临床表现（引自Abdullah Assiri, et al. Lancet Infect Dis 2013; 13: 752–61）5中东呼吸综合征的建 议：
② 自中东地区入境的民众，如 出现发热或流涕、咳嗽、咽痛 等呼吸道症状，应主动通报边 检防疫人员，配合接受检疫及 后及时就诊。返国14天内，如 出现发热或呼吸道症状，应佩 戴口罩尽快就医，并避免乘坐 公共交通工具前往医院，应主 动向医护人员告知近期旅游史 及当地暴露史，以便得到及时 的诊断和治疗。
11
治疗
干扰素 -β1b 和霉 酚酸应考虑作为中东呼吸 系统综合征（MERS）的 试验性治疗，但是目前仍 没有疫苗可以预防 MERS 。
其他如奥司他韦、
覆盖常见社区获得性肺炎 病原菌的抗菌药物治疗。
氟康唑？激素？利
巴韦林？干扰素-α？免 疫球蛋白？
12
预防
WHO及中国卫生计生委对 于防控中东呼吸综合征的建 议： ① 预赴中东地区的民众， 应注意个人卫生和手卫生， 尽量避免密切接触有呼吸道 感染症状的人员，避免接触 动物及其排泄物，用一次性 纸巾和洗手，减少与当地人 接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽 和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。
现模式。
6
鉴别诊断
来源：杏树林-MERS VS SARS 知多少？ 7
MERS
SARS
鉴别诊断
8
MERS
SARS
鉴别诊断
9
鉴别诊断
MERS
SARS
10
治疗
1、卧床休息，维持 水、电解质平衡； 2、定期复查血常规、 生化、血气分析、 胸部影像学检查； 3、氧疗、辅助通气； 4、抗病毒治疗：干 扰素-α； 5、抗菌药物；
14
预防
来源于《红网》 中东综合征：七步洗手口诀15
小结
16
17
MERS病毒：显微镜下有 一下类似皇冠状的突起。 与SARS冠状病毒类型是不 同的。
4
症状
中东呼吸综合征（MERS） 最常见的临床表现是发热、 发热伴畏寒寒战、咳嗽、气 短、咽痛、肌肉酸痛、恶心 呕吐、腹痛等症状。 发热：≥38℃
病人N=47
发热
46（98%）
发热伴畏寒寒战 41（87%）
咳嗽
39（83%）
辅助检查
1.白细胞数一般 不高，血小板减 少；淋巴细胞减 少。
2.部分病人 LDH、ALT、 AST升高。 RT-PCR检测出 病毒。
3.胸部影像学：单侧 弥漫性病变或双侧异 常；如支气管充气征、 空洞形成、磨玻璃影、 结节影、甚至胸腔积 液等。
4.病变好发于 胸膜下及支气 管血管周围区 域，提示此类 肺炎倾向于机 化性肺炎的表
中东呼吸综合征
Jellyyo
1
事件
5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征 （MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠 州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。
2
摘取于《华西都市报》 3
定义
MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征 病毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中 东呼吸综合征（Middle east respiratory syndrome， MERS）。 首例：2012年9月，在沙特发现，多出现呼吸系统症状及急性 肾功能衰竭。 地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、 科威特、伊拉克等。