2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病护理查房ppt课件
1）为患者制定合理的饮食处方
控制总热量，合理搭配食物的组成和分配
少量多餐，尽量采取灼、蒸、煮、闷的方法烹调。
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2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
蛋白质代谢紊乱有关
2）限制食盐的摄入：每日食盐3~5克 3）监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应 报告医生，查找原因。
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5、潜在并发症：酮症酸中毒
1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗； 2、快速建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状； 3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少 低血糖、低血钾、脑水肿的发生； 4、严密观察生命体征、密切观察病情变化，做好血糖的测定和记录； 5、做好健康指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾 病的信心。
散步或者快走，爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖 果和水，防止发生低血糖症状。
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1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
4）向患者讲解用药时间、方法及注意事项.
*阿司匹林：宜在饭后用温水送服，不可空腹。 不良反应：胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血 ，可能导致低血 糖。 *小牛血清去蛋白：静脉用药，主要用于改善脑 供血不足。 不良发应：偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血 压休克。
察，出院后定期门诊随访。 3、识别低血糖的症状及处理，提供有关糖尿病知识的书面材
料，鼓励病人听讲座。
4、给予患者运动指导，未进餐不得运动、 以免发生低血糖，嘱患者饭后30分钟进行运动 随身携带水果糖，运动时穿舒适的鞋子，可做 一些有氧运功，如：经络操等。
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2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
2型糖尿
临床表现
一.代谢紊乱症状群 1.多尿 多饮 多食· 体重减轻 2.皮肤瘙痒 外阴瘙痒 视力模糊 3.其他症状 四肢酸痛,麻木,腰痛等 二.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 感染 三.慢性并发症 大血管病变 冠心病 缺血性或出血性脑血管病变 肾动脉硬化 肢体 动脉硬化等 微血管病变 主要表现在视网膜 肾脏 神经病变 神经系统并发症 中枢神经系统并发症 周围神经病变 自主神经病变 四.糖尿病足 五.其他 视网膜黄斑病 白内障 青光眼 屈光改变 虹膜睫状体病变等
护理措施
护理评价
患者注射部位无不适主诉，3月27日晚下泵。
护理诊断 5.焦虑：与担心疾病预后有关
护理目标 焦虑症状减轻或消失
护理措施
（1）宣教疾病相关知识 （2）介绍主管医师经验丰富及医术高超。 （3）介绍成功病历，帮助树立战胜疾病信心。 （4）观察患者情绪反应，及时予心理支持。 （5）对患者取得的成功给予赞扬和鼓励。 （6）告知正确的对待疾病的态度。 （7）及时反馈病情好转的信息，帮助患者树立战胜 疾病的信心。 （8）取得家属的支持与配合。
二、严密监测血糖
安装胰岛素泵后前3天每日监测血糖5－7次（即早、 午、晚三餐前和三餐后2小时以及睡前或凌晨3点 如患者感觉不适时，应随时监测 将检测结果详细记录在观察表，以便医生及时调整 胰岛素用量提供可靠的数据
三、餐前大剂量输注 定时定量为患者输注餐前大剂量，输注餐前量时 和更改各种剂量后，均需另一人核对，确保安全
03月27日 甘舒霖30R皮下注射 瑞格列奈 早1m 4 护理目标 护理措施 5 护理评价 6 健康指导 7
护理诊断 护理诊断
1.营养失调：与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 多饮、多尿得到控制，体重能维持在理想范围内
内分泌2型糖尿病的护理查房PPT课件
主要护理诊断/问题
• 营养失调：高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷有关 • 知识缺乏 与对糖尿病相关知识了解不足有关 • 有感染的危险 与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关 • 潜在并发症：糖尿病足 • 潜在并发症：低血糖 • 潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态
护理措施
1、病情监测 注意观察病人体温、脉搏等的变化。 2、预防上呼吸道感染 注意保暖，避免与肺炎、上呼吸道感染、肺结核等呼吸道感染者接触。 3、泌尿道护理 勤用温水清洗外阴部，并擦干，防止和减少瘙痒和湿疹发生。 4、皮肤护理 保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣，洗澡时水温不可过热，香皂使用中性为宜，内衣 以棉质、宽松、透气为好，皮肤瘙痒时不要搔抓皮肤。
• 分型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。
病因与发病机制
• 引起糖尿病的病因可归纳为遗 传因素及环境因素两大类。
• 发病机制可归纳为不同病因导致 胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷和外 周组织胰岛素利用不足，而引起 糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊 乱。
病理生理
• 糖尿病时，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少以及肝糖输出增多是发生高血糖的主要原因。
增加胰岛素敏感性药物
（1）双胍类药物：在血糖正常时，二甲双胍不会降低血糖；只有在高血糖时， 它才行使降糖作用， （2）α-葡萄糖苷酶抑制剂，要随第一口饭一起服用，早服、迟服或吞服均会降 低疗效。 （3）噻唑烷二酮类—胰岛素增敏剂目前常用的有罗格列酮和吡格列酮。可以单 独或联合其他药物治疗2型糖尿病，特别是胰岛素抵抗明显者，主要副作用为 水肿，所有有心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。
护理评价
1、患者多饮、多尿、多食症状得到了控制，血糖控制良好，波动于7.7-9.8mmol/L之间。 2、无足部破损、感染等发生，局部血液循环良好。 3、无糖尿病急慢性及各种潜在并发症发生。 4、患者精神状态良好，出院。
2型糖尿病的护理查房111(共48张)
第12页，共48页。
糖尿病的症状(zhèngzhuàng)
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
消
搔
瘦
痒
第13页，共48页。
临床表现
多尿 多食
多饮
体重减少、乏力
统称 ：三多一少 (tǒngchēng)
第14页，共48页。
2型糖尿病特点(tèdiǎn)
指导患者定时定量进餐，忌食油炸、煎炒类食物， 炒菜宜用植物油，少时动物内脏含胆固醇高的食
物，每天食盐小于6g。
严格限制各种甜食，包括各种糖果、点心、饼干、 含糖量高水果及各种含糖饮料等，如血糖控制较 好者，可在两餐间或睡前加食含糖量较低的水果， 如苹果、橙子、梨等。
第22页，共48页。
适合糖尿病患者(huànzhě)的水果
无法站立；对周围没有反应； 无法进食和饮水；肢体、面部痉挛 ；昏迷
出汗、心慌；做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
第43页，共48页。
低血糖会带来哪些严重(yánzhòng)的后果？
引起脑部细胞受损，并且不容易改
善 加重心脏、脑、视网膜和肾脏血管的
负担，导致糖尿病病情加重 反复发作可使患者尤其是老年患者，
2.袜子应选择容易吸汗和透气性好棉质地和羊毛 质地，大小适宜，袜口不易过紧，每日更换， 避免穿有补丁或破口的袜子；
3.每日温水泡脚，洗脚之前用肘部试水温，温度 ＜40℃，每次时间5-10分钟；
4.注意足部清洁与卫生，定期修剪趾甲，指导患者 修剪趾甲时不易过短，不宜挖掘脚趾甲周围的 软组织，避免感染，修剪指甲后，应锉平趾甲 边缘锐利部分，以免刮破临近脚趾。
养合理 严格控制各种甜食
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• 2、活动无耐力：与代谢紊乱，蛋白质分解增加有关
• 1）保持环境安静，嘱患者多休息 • 2）病情好转时，指导病人适当运动，运动要循序渐进，如散步、慢跑、
快走、体操
• 3）掌握运动的时间、方法、量及注意事项
• 4）观察患者运动中的反应 • 3、焦虑：与不了解病情及注射胰岛素有关 • 1）鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受，解释DM做好自我管理，
水征，以防DKA昏迷发生 • 2）向患者讲解DKA的诱因及表现，让患者主动参与控制血糖 • 3）每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色温度改变，检查趾间有无
破损 • 4）促进肢体血液循环，经常足部按摩，注意足部保暖，禁用热水袋 • 5）选择合适的鞋袜，正确修剪趾甲，保持足部清洁，避免感染，预
防外伤。
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糖尿病病人的护理查房
时间： 地点： 主讲人； 参加人员：
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糖尿病分型
•1型糖尿病 •2型糖尿病 •妊娠糖尿病 •其它特殊类型
2
糖尿病 （diabetes）
是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒 素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用 于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水 和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血 糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食 、消瘦等表现，即“三多一少”症状。常并发心脏 、血管、肾、眼、神经系统疾病，严重时可发生酮 症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷，而且常伴有 各种感染，是危害人体健康较严重的一种疾病。
健康指导
• 1、掌握自我检测方法 • 指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法 • 2、提高自我护理的能力 • 1）向病人详解口服降糖药的时间，教会病人胰岛素注射方法，
2型糖尿病护理查房
生命体征： 体温：36.9° 脉搏：80次/分 呼吸：19次/分 血压： 145/84mmHg 身高：165cm 体重：65Kg
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五、异常体格检查况 六、异常辅助检查
1、2012.5.3早餐前Bs16.7mmol/L。 2、血常规， WBC6.65 ×109/L， 六、辅助检查 RBC4.98×1012/L，HGB118g/L， PLT188×109/L，N41.94%；尿常 规：葡萄糖>55(+4)mmol/L； GLU： 18.75mmol/L，血沉：38mm/h； 3、B超：双侧颈动脉粥样硬化症； 4、头颅CT示：左侧基底节陈旧性 脑梗死。
Ⅰ型:多发生于青少年，占10%，其胰岛素分泌缺 乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。 Ⅱ型:多见于30岁以后中、老年人，占90%，其胰 岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机 体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
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病例报告： 患者黄贵田，男性，75岁，于2012年5月2日入院。
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四、生命体征 三、个人史 二、即往史
22年前有脑梗 塞病史，治疗后好 转，生活能自理， 否认有肝炎、结核 等传染病史，否认 心脏病、血液病史， 无手术、外伤、输 血史，无药物、食 物过敏史 。
出生并生活于当地 ，无外地长期居住 史，未到过流行病 疫区，饮食无特殊 嗜好，否认性病及 冶游史。吸烟史50 年，每日10支。已 婚，育有2子 ，均 体健。
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甲种蔬菜（含糖１％～３％），如南瓜、菠菜、冬瓜、黄瓜、
2、运动锻炼 （1）.方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行 活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。 （2）.运动量选择，合适的运动强度为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量， 个体60%最大耗氧量时心率简易计算法为：心率=170-年龄。活动时间为20~30分钟，可根 据病人具体情况逐渐延长，每天1次。 （3）.运动的注意事项，运动前评估，预防意外发生，运动时随身携带糖尿病卡以备急需。 3、口服用药的护理 （1）.磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半小时口服。 （2）.瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。 （3）.双胍类药物餐中或餐后服用。 （4）.阿卡波糖应与第一口饭同时服用。 （5）不良反应是低血糖、少见有肠道反应、皮肤瘙痒、胆汁瘀滞性黄疸、肝功能损害血小 板减少等。 4、使用胰岛素的护理 （1）. 准确用药，短效胰岛素于饭前半小时皮下注射。 （2）. 保存：未开封胰岛素放于冰箱4~8°C冷藏，正在使用的胰岛素在常温下（不超过 28°C）可使用28天。 （3）. 注射部位：经常更换，选皮肤疏松部位，注意无菌操作。 （4）. 监测血糖。 效果评价：目标达到
2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病的护理查房病史患者沈尊芳27床女67岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天”于2016年9月1４日入院查体:神志清楚。
呼吸平稳,视物模糊，无脱水征，足背动脉搏动良好皮温正常,皮肤无破溃、食欲良好，两便正常。
体检T 37°c,P８８次/分。
Ｒ22次/分，BP140/9０mmhg。
身高1５3ｃm,体重61kg,入院时血糖:１9.9mmol/l,血酮:0.3mｍｏl/ｌ。
定义糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征、临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。
主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
流行病学：糖尿病在中国已经成为一个非常严重的问题,中国人群中的25岁-６4岁年龄段人群中的患病率已经从80年代的0.9%上升至2０12年的９.5％,另外还有3.2%的成年人患有糖耐量减低。
根据WHO 的预测，中国到2025 年将会有１．5亿人患糖尿病，而且大多数是２型糖尿病分型1.１型糖尿病２.2型糖尿病3.妊娠期糖尿病4.其他类型糖尿病临床表现代谢紊乱综合征即常说的“三多一少”包括多尿、多饮、多食和体重下降还有其它症状乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。
“三多一少”多见于1型糖尿病2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。
并发症1急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见而严重的急性并发症。
1型糖尿病患者有自发酮症倾向。
2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKＡ,常见的诱因包括:1) 感染:一半以上,以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多。
2) 胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。
３) 应激：大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。
４）有时还可以无明显诱因。
②高渗性非酮症糖尿病昏迷、③感染２慢性并发症：①大血管病变动脉粥样硬化: 患病率高,发病年龄轻，病情进展快;心血管病变: 冠心病,是2型糖尿病死亡的主要原因；脑血管病:中风;下肢血管病变: 坏疽，截肢、②微血管病变：微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要③神经病变④糖尿病足糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病得护理查房病史患者沈尊芳２7床女６7岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天”于２01６年9月14日入院查体:神志清楚。
呼吸平稳,视物模糊,无脱水征,足背动脉搏动良好皮温正常,皮肤无破溃、食欲良好,两便正常。
体检T ３7°ｃ,Ｐ８8次/分。
R２2次/分,ＢP1４０／9０ｍmhｇ。
身高15３cm,体重6１kg,入院时血糖:１9。
9ｍmoｌ/l,血酮:0。
3ｍmｏl/l。
定义糖尿病就是由于遗传与环境因素相互作用引起得一组以慢性高血糖为共同特征得代谢异常综合征、临床综合征、因胰岛素得分泌或作用得缺陷或者两者同时存在而引起得碳水化合物、蛋白质、脂肪、水与电解质等代谢紊乱。
特征性表现就是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊、主要特点就是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
流行病学:糖尿病在中国已经成为一个非常严重得问题,中国人群中得25岁－６４岁年龄段人群中得患病率已经从８０年代得0。
9％上升至2０12年得9、5%,另外还有３.2%得成年人患有糖耐量减低。
根据WHO 得预测,中国到2025 年将会有１.5亿人患糖尿病,而且大多数就是2型糖尿病分型1.1型糖尿病２、2型糖尿病3。
妊娠期糖尿病４。
其她类型糖尿病临床表现代谢紊乱综合征即常说得“三多一少”包括多尿、多饮、多食与体重下降还有其它症状乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。
“三多一少"多见于1型糖尿病２型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。
并发症１急性并发症:①糖尿病酮症酸中毒:就是糖尿病最常见而严重得急性并发症。
1型糖尿病患者有自发酮症倾向、２型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA,常见得诱因包括: 1) 感染:一半以上,以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多、２)胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。
3) 应激:大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。
４) 有时还可以无明显诱因。
②高渗性非酮症糖尿病昏迷、③感染２慢性并发症:①大血管病变动脉粥样硬化: 患病率高, 发病年龄轻,病情进展快;心血管病变: 冠心病,就是２型糖尿病死亡得主要原因;脑血管病: 中风;下肢血管病变: 坏疽,截肢、②微血管病变:微循环障碍、微血管瘤形成与微血管基底膜增厚,就是糖尿病微血管病变得典型改变,微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病与视网膜病为重要③神经病变④糖尿病足糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
2型糖尿病护理查房
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度。 5.密切观察血糖，肾功能。电解质，血。尿常规的变化，发现异常及时
汇报医生。 6.注意足部卫生，穿合适衣袜，定期检查；可指导患者定期进行足部穴
位按摩，如涌泉穴，足三里，三阴交等穴
护理评价：6月11日住院期间位发生糖尿病酮症和糖尿病足
健康指导
一、 饮食方面
1.控制总热量： 病人因饮食控制而出现易饥感觉时可增加蔬菜、豆制品 等副食；超体重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食 动物内脏等含胆固醇高的食物；限酒，每天食盐‹6g。
尿病点脾胰，指导患者使用正确按压手法 5.指导患者可食生津润燥类食物如：百合，西葫芦
护理评价：6.7患者口干多饮的症状改善 6.10遵医嘱更换耳穴埋豆予对侧耳廓，指导其多按压耳穴 6.11患者无口干多饮多尿，予今日出院
主要护理问题
P4：活动无耐力:蛋白质分解增加,末梢循环障碍导致下肢麻木有关
目标：病人表示活动时能够耐受，无乏力症
1.运动锻炼的方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广 播操、太极拳、球类活动等。其中步行活动安全易坚持可作为首选方 式。
2.运动量的选择：合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体60% 的最大耗氧量。时间为20~30分钟，可依病人具体情况逐渐延长。
3.运动注意事项： （1）运动前评估：评估糖尿病的控制情况，依病人具体情况选择运动方
2.严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各 种含糖饮料等；血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗 糖的水果。需甜食时，可用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇等
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2型糖尿病的护理查房
病史
患者沈尊芳27床女67岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天”于2016年9月14日入院查体：神志清楚。
呼吸平稳，视物模糊，无脱水征，足背动脉搏动良好皮温正常，皮肤无破溃、食欲良好，两便正常。
体检T 37°c，P88次/分。
R22次/分，BP140/90mmhg。
身高153cm，体重61kg，入院时血糖：19.9mmol/l,血酮：0.3mmol/l。
定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征、临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。
主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
流行病学：
糖尿病在中国已经成为一个非常严重的问题，中国人群中的25岁－64岁年龄段人群中的患病率已经从80年代的0.9%上升至2012年的9.5%，另外还有3.2%的成年人患有糖耐量减低。
根据WHO 的预测，中国到2025 年将会有 1.5亿人患糖尿病，而且大多数是2型糖尿病
分型
1.1型糖尿病
2.2型糖尿病
3.妊娠期糖尿病
4.其他类型糖尿病
临床表现
代谢紊乱综合征即常说的“三多一少”包括多尿、多饮、多食和体重下降还有其它症状乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。
“三多一少”多见于1型糖尿病2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。
并发症
1急性并发症：
①糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见而严重的急性并发症。
1型糖尿病患者有自发酮症倾向。
2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA，常见的诱因包括：1) 感染：一半以上，以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多。
2) 胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。
3) 应激：大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。
4) 有时还可以无明显诱因。
②高渗性非酮症糖尿病昏迷、
③感染
2慢性并发症：
①大血管病变
动脉粥样硬化: 患病率高, 发病年龄轻，病情进展快；心血管病变: 冠心病,是2型糖尿病死亡的主要原因；脑血管病: 中风；下肢血管病变: 坏疽, 截肢、
②微血管病变：
微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要
③神经病变
④糖尿病足
糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
实验室及其他检查
尿糖测定
血糖测定：1血糖升高诊断糖尿病的主要依据
2检测糖尿病病情变化和治疗效果的主要指标
3静脉血浆葡萄糖（VPG），毛细血管全血葡萄糖（CBG） 葡萄糖耐量试验：当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进
行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
糖化血红蛋白A1和糖化血清蛋白测定：
GHbA1 GHbA1c 120天前8~12周
糖化血清蛋白FA 19天前2~3周
意义：糖尿病控制情况的监测指标之一，但不能作为诊断糖尿病的依据 血浆胰岛素和C-肽测定：
正常人空腹基础血浆胰岛素：5~20mu/l
正常基础血浆C-肽水平：400Pmol/l
意义：评价胰岛B细胞功能,不作为诊断糖尿病的依据。
其他：自身抗体测定
治疗要点
一、饮食治疗：
1 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握
2 消瘦病人可适当放宽，保证总热量。
肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。
对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。
体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3 饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。
即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。
应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
4 科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。
虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。
这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合
理搭配，否则照样不能取得预期效果
二、药物治疗
口服药物
胰岛素治疗
适应症：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒；各种严重的糖尿病急性或慢性并发症手术、妊娠和分娩；2型糖尿病胰岛B细胞功能明显减退者；他特殊类型糖尿病。
三、运动治疗
目的：促进血液循环、缓解轻中度高血压、减轻体重、提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗、改善血脂情况、改善心肺功能，促进全身代谢
适应症：病情控制稳定的2型糖尿病、体重超重的2型糖尿病－最佳适应症、稳定期的1型糖尿病、稳定期的妊娠糖尿病
禁忌症：合并各种急性感染、伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、有明显酮症或酮症酸中毒、血糖控制不佳者
运动方式：有氧运动，如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等
四、血糖监测：
经常观察记录血糖水平。
每2－3 个月复查GHbA1。
每年1－2 次全面复查，了解血脂、心、肾、神经功能和眼底情况
五、健康教育：
是重要的基本治疗措施之一，是其他治疗措施成败的关键。
目的：提高知识、培训技巧以及改变行为，加强病人对治疗的依从性和严格控制代谢，从而改善和提高糖尿病病人的生活质量
1休息和活动
无活动禁忌、血糖低于13.9mmol/L，鼓励多活动，以步行为主，避免空腹活动。
血糖低于3.9mmol/L或高于13.9mmol/L以休息为主。
活动时注意防止低血糖，身边备糖果或饼干或饮料。
2饮食饮食治疗是糖尿病治疗的重要基础。
合理进食。
感饥饿时可适量进食黄瓜、西红柿等低热卡食物。
禁饮酒。
3每日盐摄入<6g
3 心理治疗保持情绪稳定有利于血糖的稳定。
4口服降糖药，按时服药，注意药物的不良反应
5 胰岛素治疗胰岛素在使用过程中要观察：
低血糖反应：患者感觉饥饿、心悸、出汗、无力、手抖，甚至昏迷不醒、死亡。
出现低血糖反应时，应立即服用糖水或进食含糖高的食物。
神志不清者需静脉注射高渗葡萄糖液，并严密观察血糖变化及病情。
过敏反应：表现为局部皮肤过敏，如皮疹，可伴恶心、呕吐等胃肠道症状。
则应更换胰岛素种类，并对症抗过敏治疗。
胰岛素注射部位有计划选择，选择部位为上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，注射胰岛素后要按时进餐，避免剧烈运动。
注意部位不能按摩，以免胰岛素吸收快而引起低血糖。
注射胰岛素后观察有无低血糖反应，询问进食情况，如有异常，及时汇报医生。
6足部护理
每天洗脚，水温不宜太冷或太热。
如双足干燥，可涂抹润肤霜，保持清洁舒适。
每天检查双足有无皮肤破裂、水泡、小伤口、鸡眼或脚癣，必要时及时处理。
选择合适的鞋袜，避免过紧
出院指导
1 向病人及家属介绍糖尿病的有关知识，使病人掌握心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及病情检测的重要性
2 教会病人或家属胰岛素注射方法，熟悉口服降糖药和胰岛素的不良反应，有条件的教会病人便携式血糖仪的使用
3 指导病人规律生活,预防感染。
4 指导病人有并发症发生应及时识别、处理或送医院
5 指导病人做好必要的防范工作，如外出要携带一定量的糖类食物，使用胰岛素者要随身携带急救卡，卡上记录急救的有关知识和病人的有关信息，如姓名、家庭住址、单位及电话号码等，以便联系，获取必要的帮助。