市政桥梁工程桩基隐蔽工程检查记录
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隐蔽工程检查记录
表D1-1-1
工程名称 分部（子分部）
工程名称 隐蔽部位
依据：
XXXX建设工程 基础(灌注桩)
隐蔽日期 隐蔽项目 XX桥梁工程桩
编号： XX/XX/XX XX桥梁桩基
施工图纸（施工图纸编号 设计变更/洽商（编号
XX、XX /
）、 ）和有关规定、规程。
材质：
主要材料 规格/型号
螺旋箍筋、主筋、加劲箍、声测管、焊条、 护筒
监理（建设） 单位
XXXX有限公司 XXXX监理有限公司
项目技术负责人
质检员
专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
Biblioteka Baidu
施测人
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。对于有关结构安全和功能的钢筋、防水、 保温等隐检，需要有现场隐蔽验收的施工图片作为隐蔽工程检查记录的附表，附件表编号同隐蔽检查记录
隐蔽内容：
主筋的品种、规格、数量、位置；钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率；加劲箍的品 种、规格、数量、间距；声测管的规格、数量、位置、连接方式；钢筋保护层厚度等。
特殊工艺：
焊接连接
审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽
质量问题：
□ 不同意，修改后重新报验
参加 人员 签字
施工单位
表D1-1-1
工程名称 分部（子分部）
工程名称 隐蔽部位
依据：
XXXX建设工程 基础(灌注桩)
隐蔽日期 隐蔽项目 XX桥梁工程桩
编号： XX/XX/XX XX桥梁桩基
施工图纸（施工图纸编号 设计变更/洽商（编号
XX、XX /
）、 ）和有关规定、规程。
材质：
主要材料 规格/型号
螺旋箍筋、主筋、加劲箍、声测管、焊条、 护筒
监理（建设） 单位
XXXX有限公司 XXXX监理有限公司
项目技术负责人
质检员
专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
Biblioteka Baidu
施测人
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。对于有关结构安全和功能的钢筋、防水、 保温等隐检，需要有现场隐蔽验收的施工图片作为隐蔽工程检查记录的附表，附件表编号同隐蔽检查记录
隐蔽内容：
主筋的品种、规格、数量、位置；钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率；加劲箍的品 种、规格、数量、间距；声测管的规格、数量、位置、连接方式；钢筋保护层厚度等。
特殊工艺：
焊接连接
审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽
质量问题：
□ 不同意，修改后重新报验
参加 人员 签字
施工单位