社会保险PPT
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社会保险(五险一金)基础知识培训介绍PPT
医疗保险
2% + 8%
个人缴纳 公司缴纳
累计交满25年， 退休后才能享受 医保！
医疗保险
医保 手册
每月只需要交2%元， 却有3%元划入卡内， 真是太划算了！
医保卡
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
郑州的具体规定
• 郑州地区现在实行的是另外加公司给你缴 纳的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户 上有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可 以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下 的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了， 即医保大库里。
• 发生工伤后——
工伤保险
1、立刻通知人力专员,并前往指定工伤治疗医院就诊；
2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力专员 向医保中心备案；
3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者
事例：
• 如果你从2010年1月开始缴纳医疗保险,缴纳医保后要至少 两个月时间左右才能办好医保卡，那么大概从2010年5月 起你就可以刷卡买药或者看门诊。
• 如果你住院了,住的是郑州市医保定点的三类医院（住院 期间用的是医保范围内的药,报销比例为80%），手术+住 院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先 扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销 4000×80%=3200元,个人要付4000×20%=800元,加上 之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1800元。 而且这1800元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎 么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。
《社会保险》幻灯片PPT
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工 伤保险费。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
《社会保险费》课件
统一标准
针对不同的保险项目，国家或地 方政府会制定统一的支付标准。
调整机制
随着社会经济的发展和生活水平 的提高，支付标准也会相应调整
。
个性化差异
根据个人缴费年限、缴费基数等 因素，实际支付标准会有所不同
。
04
社会保险费的管理与监督
社会保险费的管理机构
社会保险费由税务部门统一征收 01
税务部门负责社会保险费的征收、记录和核算 02
养老保险费
为退休人员提供基本养老金， 满足老年生活需求。
失业保险费
为失业人员提供基本生活保障 和再就业支持。
生育保险费
为女职工生育提供医疗费用报 销和生育津贴，保障母婴健康 。
社会保险费的缴费方式
单位缴费
由用人单位按月代扣 代缴，或按季度、年 度集中缴纳至指定银
行。
个人缴费
由个人按月或按年自 行缴纳至指定银行。
社会保险费的违规处理
对于未按时缴纳社会保险费的企 业或个人，税务部门将依法进行
催缴和处罚
对于虚报、冒领、骗取社会保险 费的行为，将依法追究相关责任
人的法律责任
对于违反社会保险费管理规定的 行为，将依法进行处理，涉及刑
事责任的将移交司法机关处理
社会保险费的发展趋势与展
05
望
社会保险费的发展趋势
增长趋势
THANKS
感谢观看
02 社会保险费的本质
是对未来风险的保障，通过集中缴费和基金管理 ，为参保人员提供养老、医疗、失业、工伤、生 育等基本保障。
03 社会保险费的特点
具有强制性、公平性和互济性。
社会保险费的种类
医疗保险费
为参保人员提供医疗费用报销 和医疗救助，减轻医疗负担。
社会保险ppt课件
制度不完善
社会保险制度在设计上存 在一些缺陷，例如养老保 险的统筹层次不高，医疗 保险的报销范围有限等。
面临的挑战
人口老龄化
随着人口老龄化加剧，社会保险的负担将越来越重，如何保障老 年人的生活需求成为一项重要挑战。
经济下行压力
经济下行压力加大，导致社会保险的财政投入面临压力，如何平衡 经济发展和社会保障的关系成为一项重要挑战。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
工伤保险
定义
目的
类型
缴费方式
工伤保险是指国家通过立法形 式强制征集工伤保险费，并形 成工伤保险基金，为因工作遭 受事故伤害或者患职业病的职 工提供医疗救治和康复服务的 制度。
保障职工因工作遭受事故伤害 或者患职业病后的医疗和生活 需求。
基本工伤保险、补充工伤保险 、个人储蓄性工伤保险。
类型
基本医疗保险、补充医疗保险、个人储蓄性医疗保险。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
失业保险
定义
失业保险是指国家通过立法形式强制征集失业保险费，并 形成失业保险基金，为失业者提供一定的失业补助的制度 。
类型
基本失业保险、补充失业保险、个人储蓄性失业保险。
目的
保障失业者基本生活需求，促进再就业，减轻社会负担。
社会稳定。
推动经济发展
社会保险制度为劳动者提供保障 ，使其在面对生活风险时更有信 心和勇气去追求职业发展，同时 也有助于提高劳动生产率和经济
发展水平。
社会保险的历史与发展
起源与发展
社会保险制度起源于19世纪末20世纪初的欧洲，当时工业革命的发展带来了各种 社会问题，如失业、疾病、工伤等，社会保险制度应运而生。
社保PPT课件
44.31% 43.9% 45.76% 29.97% 31.79% 29.3%
3.1 医保病人住院花费
各级医院医保个人支付比例
平均住院费 14000元/次/人 个人支付45%
平均住院费 7000元/次/人 个人支付33%
平均住院费 5000元/次/人 个人支付28%
二级医院
三级医院
一级医院
3.2 医保病人入院、出院流程图
2.3 医保保障种类
医疗 保障 种类
基本医疗保险 重大疾病医疗保险 补充性医疗保险 公务员医疗补助 社会医疗补助
强制性
2.4 医保保障范围
一 一般疾病门诊费用 二 住院的医疗费用 三 门诊特定项目的医疗费用
门诊特定项目
• 在二、三级定点医疗机构急诊留院观察进行的治疗；
• 患以下8类疾病在指定的一级定点医疗机构开设的家庭病床进行治 疗：①脑血管意外康复期；②恶性肿瘤晚期；③慢性阻塞性肺病急 性发作；④需卧床的骨折；⑤慢性心功能衰竭二级以上；⑥慢性全 身衰竭；⑦在家进行腹膜透析的尿毒症；⑧长期留置尿管的重度尿 路梗阻性疾病。
本市定点医疗机构
入院通知单、
办理住院登记 身份证、
医疗保险卡。
出院
持出院通知单、医疗保 险卡办理出院结算
住院治疗
3.3 住院治疗的注意事项
• 定点医院等级越高，其医疗收费标准也相应越高。
• 住院期间，请提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项 目、医疗服务设施，须患者签字同意。
• 住院治疗连续时间每超过90天的，须再支付一次起付标 准。精神病、结核病住院治疗连续时间每超过180天的， 须再支付一次起付标准。
5%
15万元
基本医疗保 险封顶线
起付标准
3.1 医保病人住院花费
各级医院医保个人支付比例
平均住院费 14000元/次/人 个人支付45%
平均住院费 7000元/次/人 个人支付33%
平均住院费 5000元/次/人 个人支付28%
二级医院
三级医院
一级医院
3.2 医保病人入院、出院流程图
2.3 医保保障种类
医疗 保障 种类
基本医疗保险 重大疾病医疗保险 补充性医疗保险 公务员医疗补助 社会医疗补助
强制性
2.4 医保保障范围
一 一般疾病门诊费用 二 住院的医疗费用 三 门诊特定项目的医疗费用
门诊特定项目
• 在二、三级定点医疗机构急诊留院观察进行的治疗；
• 患以下8类疾病在指定的一级定点医疗机构开设的家庭病床进行治 疗：①脑血管意外康复期；②恶性肿瘤晚期；③慢性阻塞性肺病急 性发作；④需卧床的骨折；⑤慢性心功能衰竭二级以上；⑥慢性全 身衰竭；⑦在家进行腹膜透析的尿毒症；⑧长期留置尿管的重度尿 路梗阻性疾病。
本市定点医疗机构
入院通知单、
办理住院登记 身份证、
医疗保险卡。
出院
持出院通知单、医疗保 险卡办理出院结算
住院治疗
3.3 住院治疗的注意事项
• 定点医院等级越高，其医疗收费标准也相应越高。
• 住院期间，请提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项 目、医疗服务设施，须患者签字同意。
• 住院治疗连续时间每超过90天的，须再支付一次起付标 准。精神病、结核病住院治疗连续时间每超过180天的， 须再支付一次起付标准。
5%
15万元
基本医疗保 险封顶线
起付标准
社会保险知识讲座PPT
（5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助 2、救助年限：一般为1-6年。 3、救助金的偿还 根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救
助金在领取退休金的当月起按月在退休金中扣还。每 月扣还金额不低于本人养老金的40%。救助金不收取 利息，到期只需偿还本金。
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险 被征地农民社会保障 机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
➢ 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的 劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的， 领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的， 领取失业保险金的期限最长为24个月。
直最高缴费标准每人每年6000元。
参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴
多得。
二、养老、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成， 支付终身；
2、202X年基础养老金标准为每人每月最低100元； 3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，
二、养老保险
事业单位职工养老保险
工龄
退休养老金 退职养老金
（基础工资占比） （基础工资占比）
不满10年 10年至19年 20年至29年 30年至34年 35年以上
50% 70% 80% 85% 90%
50% 60% 70%
80%
注：以上数据依据2002年文件规定。 如退休人员育有独生子女，养老金可核加5%。
的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
社会保险知识培训PPT课件
医疗保险的住院报销
（1）起付标准：一级医院450元，二级医院600元，三 级医院800元； （2）起付标准~~最高支付限额(2.5万元)之间的，个人 自付比例表如下：
住院费用
在职个人自付比例 统筹基金报销比例
5000元以下
30％
70％
5000—10000元
25％
75％
10000—15000元
20％
5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。
工伤的认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工 作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作 场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业 病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故等等。
失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从 事有报酬的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳 动能力；（3）本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：缴费满1年~5年的，可领取12个月失业 金；满5年~10年的，可领取18个月失业金；满10年 以上，最多可领取24个月失业金。
4、生育保险
是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休 假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提 供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
植外的其它器官或组织移植； • 减肥、戒烟、戒毒的费用； • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为； • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
3、失业保险
是由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳 动者提供物质帮助的制度，失业保险待遇是由失业保险金、 医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标 准的80%发放，如梅州失业保险金=850*80%=680元。
社会保险 ppt课件
江苏师范大学教职工补充医疗保险
区别可以分为以下四点：
第一 ：
社会保险是政府行为，具有强制性、保障性、 福利性、互济性和社会性。商业保险是商业行为，它 运用经济赔偿手段，使投保的企业和个人在遭到意外 损失时，按照经济合同，得到经济赔偿。
第二 ：
社会保险属于劳动立法范畴，而商业保险属 于经济立法范畴。社会保险费用由个人、单位和国家 三方负担并按照政府规定的统一费率征收；商业保险 实行自愿投保原则，全部投保费用由投保人自己负担， 保险费率按险情的不同，规定不同的费率，商业保险 因属企业经营性质，具有盈利性。
劳动仲裁 ：
仲裁委经过查明认为，公司方应当按照
贾先生工作 5 年的实际情况，支付他 5 个月工资的经济
补偿金，数额按照劳动合同解除或者终止前 12 个月的
平均工资计算。双方对劳动关系存在事实没有异议， 按照《劳动合同法》的相关规定，公司应当自 2010年 7月起至2010年11月支付贾先生双倍工资。
第三：社会保险金（养老金）的给付是根据缴费年限、
缴费金额、社会平均工资等条件，按规定给付。商业 保险金的给付实行多投多保、少投少保、不投不保的 原则。
第四：参加社会保险的人员，退休后不再缴纳社会保
险费，国家除保证按时足额发放养老金外，还根据经 济发展、物价水平等因素，适时提高企业退休人员基 本养老金，让老百姓真正享受经济社会发展成果。这 是商业人寿保险不具备的。
我国《劳动合同法》第三十八条规定， 用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者 可以解除劳动合同。第四十六条规定，劳动者依照本 法第三十八条规定解除劳动合同的，用人单位应当向 劳动者支付经济补偿。本案中的公司方应依法向贾先 生支付相应的经济补偿金。用人单位不能简单地认为， 凡是劳动者提出辞职的，就不用支付经济补偿金。无 论是用人单位还是劳动者，都应仔细研究法律的规定， 以免产生纠纷。此外签订劳动合同时不能马虎，劳动 合同应当有劳动者个人的签字，否则即使有了合同也 不过是一纸空文，不能起到证明劳动合同存在的作用。
社会保险学.ppt课件
2019-9-5
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22
社会保险制度的多样化反映在制度类型上
保障型的社会保险——选择性原则，如美、日； 福利型的社会保险——收入均等化、就业充分化、
福利普遍化、福利设施系统化，如英国、瑞典；
国家型的社会保险——一切丧失劳动能力的情况 都实行社会保险，如前苏联；
储金型的社会保险——强制储蓄，个人帐户，如 新加坡、智利。
1948年，英国宣布建成“福利国家”标志着全球社会保障 制度进入多样化发展的繁荣时期。
2019-9-5
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21
二、社会保险制度的多样化发展分析
社会保险制度的扩展表现
世界建立社会保险制度的国家急剧增加； 社会保险制度的覆盖面和受益范围进一步扩大； 社会保险项目构成趋于网络化； 社会保险开支的绝对值和其占GDP的比重增加
瑞典学派的“宏观经济调节的政府干预理论和均等 化的收入再分配理论”为瑞典“混合经济”下的福 利国家模式提供了理论基础。
2019-9-5
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24
凯恩斯主义
1936年凯恩斯的《就业、利息与货币通论》 提出了“经济危机——有效需求不足——需 要政府干预经济”的宏观经济理论为美国等 保障型社会保障制度的建立和发展提供了理 论基础。进而，在二战后成为直接推动全球 范围内社会保障制度建立的主导理论。
林义：《社会保险》中国金融出版社，1998年
2019-9-5
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1
导言
一、基本界定
社会保障体系
社会保障项目
社会保险 社会救济 社会福利 优抚安置
企业保障项目
企业补充保险
个人自我保障项目
个人储蓄 商业保险
2019-9-5
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社会保险ppt课件
社会保险制度的改革与创新
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
社会保险ppt课件
特点
03
04
05
强制性：通过立法强制 执行，符合条件的公民 必须参加。
互助性：通过社会共济 ，实现风险分担和互助 共济。
福利性：不以盈利为目 的，旨在保障公民基本 生活。
社会保险的重要性
01
02
03
维护社会稳定
通过社会保险制度，保障 公民基本生活，减少社会 矛盾和冲突。
促进经济发展
社会保险制度有利于劳动 力市场的稳定和扩大，进 而促进经济发展。
遇。
理赔流程
02
向工伤保险经办机构提交工伤认定申请及相关材料，审核确认
后享受工伤保险待遇。
注意事项
03
申请工伤认定时需提供劳动关系证明、医疗诊断证明等材料，
确保申请资料齐全。
案例五：生育保险待遇享受及申领
享受条件
符合计划生育政策规定，参加生育保险并按时足额缴费。
申领流程
持相关材料到生育保险经办机构办理申领手续，审核通过后享受 生育保险待遇。
实现社会公平
社会保险制度通过再分配 机制，缩小贫富差距，实 现社会公平。
社会保险的历史与发展
起源
19世纪末，德国率先建立社会保 险制度，随后欧美国家纷纷效仿
。
发展
20世纪中期，社会保险制度逐渐完 善，覆盖范围扩大，待遇水平提高 。
改革与创新
近年来，各国针对社会保险制度面 临的问题进行改革和创新，如引入 个人账户、推行弹性退休制度等。
社会保险ppt课件
目 录
• 社会保险概述 • 社会保险体系 • 社会保险的缴费与待遇 • 社会保险的管理与监督 • 社会保险的改革与发展 • 社会保险的案例分析与实践
01
社会保险概述
定义与特点
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生育保险
生育保险是指在妇女劳动者因生育子女而暂时丧失劳动能 力时，由社会保险机构给予必要的物质保障的一种社会保 险。
无论女职工妊娠结 果如何，均可以按 照规定得到补偿。 也就是说无论胎儿 存活与否，产妇均 可享受有关待遇， 并包括流产、引产 以及胎儿和产妇发 生意外等情况，都 能享受生育保险待 遇。
处在法定劳动年龄，但在学校读书，或 服军役或没有就业意愿的无业者不归属失业 范畴。
工伤保险
工伤保险又称职业伤害保险，是以劳动者在劳动过程中发 生的各种意外伤害事故或职业伤害为保障风险，由国家或 社会给予因工伤、接触职业性有毒有害物质等而致残者、 致死者及其家属提供物质帮助的一种社会保险。
李某每天早上七点半就会 到单位做一些准备工作， 如到工作间领取当天的加 李某是一名操作车床的 工材料 工人，单位规定上班时 间为早晨8点 某日上午 7:50李某在 搬运材料途 中不慎跌倒 受伤。李某 向劳动部门 申请工伤理 赔
常见的社会保险种类
我们经常提到的五险一金 养老保险 医疗保险 失业保险 （住房公积金） 工伤保险 生育保险
养老保险
养老保险是指国家通过立法，使劳动者在因年老而丧失劳 动能力时，可以获得物质帮助以保障晚年基本生活需要的 保险制度。 养老保险是社会保险体系的核心 影响面大、社会性强，直接关系到社会的稳定和经济的发 展，所以为各国政府所特别重视
全国各地都在完善养老保险 体系，随着通货膨胀的不断 加强，养老金也必然会上涨
医疗保险
医疗保险也称疾病保险，是指国家对职工在其因 患病而暂时丧失劳动能力时，给予必要物质帮助 的一种社会保险。
关注自身的健康，为 健康投资已经成为时 尚。一般家庭在选择 保险种类或决定投保 的先后顺序、保额多 少时，应该将健康医 疗险放在首要位置， 要优先考虑购买足够 的重大疾病保险和各 类住院医疗保险。
我心目中的社会保险
生活中不可或缺的保险
社保的特点
1.非盈利性
含义：是指通过国家 立法的形式，以劳动 者为保障对象，以劳 动者的年老、疾病、 伤残、失业、死亡等 事件为保障内容，以 政府强制实施为特点 的一种保障制度。
2.强制性 3.普遍保障性 4.权利与义务的基本对等性
社会保险的功能
1、实施社会保险制度，有利于社会安定； 2、实施社会保险制度，有利于保证劳动力再 生产的顺利进行； 3、实施社会保险制度，有利于促进社会公平 分配
失业保险
失业保险是指被保险人在受到本人所不能控制的社会或经 济因素的影响，由此造成失业时，由社会保险机构根据事 先约定，给付被保险人保险金，以维持其最基本的生活水 平的保险
对因失业而暂时中断生活来 源的劳动者提供物质帮助
1、本人无工作，没有从事有报酬的职业或自 营职业； 2、本人当前具有劳动能力，可以工作； 3、本人伤 故不认定为工伤·· ·
该 公 司 理 论 是 否 正 确
根据工伤保险条例规定：在工作时间前后在工作 场所内，从事于工作有关的预备性或收尾性工作 受到事故伤害的，应该认定为工伤。
在上下班途中，受 到非本人主要责任 的交通事故或者城 市轨道交通、客运 轮渡、火车事故伤 害的 可以被认定 为工伤