9.MR355.三叉神经规范化扫描方案
头部常规规范化扫描方案
磁共振规范化扫描方案（3.0T）---中华磁共振应用学院系列教材头部Head使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。
2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫固定头部。
3.建议扫描时患者下颌内收。
4.定位中心位于鼻根或眉间，激光灯经过眼睛时必须闭眼。
5.婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心一致，同时注意保暖。
平扫序列内容1 3-pl Loc 三平面定位2 OAx T2 Propeller 轴位T2运动、金属伪影矫正扫描3 OAx T1flair 轴位T1Filar扫描4 OAx T2flair 轴位T2Filar扫描5 Asset Calibration Asset 校正扫描6 OAx DWI Asset轴位弥散加权成像7 OSag T1矢状位T1加权成像增强序列内容8 OAx T1+C 轴位T1增强9 OSag T1+C 矢状位T1增强10 OCor T1+C 冠状位T1增强选择序列内容11 OSag T2 frFSE矢状位T212 OCor T2 frFSE冠状位T213 OAx T1 1 Acq轴位T1一次采集14 OAx T2 FSE轴位常规T215 OAx T2* GRE 横断面T2*加权图像3-pl Loc，三平面定位扫描：定位线说明：•三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心，图像信号与线圈位置匹配良好。
MRI头部规范化规范化扫描方案
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OCor T2 frFSE OAx T1 1 Acq
OAx T2 FSE
冠状位T2 轴位T1一次采集
轴位常规T2
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
3-pl Loc，三平面定位图像：
定位线说明：
• 三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心，图像信号与 线圈位置匹配良好。 • 有时为了加快扫描速度，可以缩短扫描层数，但图像中心会有交叉干扰样黑条伪影。 • 三平面定位像矢状面层数较多，为了利于横断面定位。
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
OSag T1flair，矢状位T1定位方法图像：
定位线说明：
• 在冠状面定位像上定位矢状面，平行于中线；横断面图像上调整旋转角度，在矢状面调整上下和 前后的位置。 • 下饱和带可以减轻血管搏动伪影。 • 根据需要调整第一层的位置在左侧还是右侧。 • 有时，矢状面定位线的位置可以根据病变的位置左移或右移。 • 大部分情况下采用一次采集，TR时间大于2100。
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
OAx T2 Prop，轴位Propeller T2定位方法图像：
定位线说明：
• 在矢状面图像中定位横断面，平行于胼胝体前后缘。 • 可根据需要决定第一层位于最上面或最下面。 • 磁共振成像，颅底扫描层面非常重要，因此，最下面一层图像一定贴近枕骨大孔处，包括小脑蚓 部。 • 在冠状面定位像上调整左右角度，在横断面定像上调整旋转角度。 • Propeller T2没有频率编码方向，不需要添加上下饱和带，并且不支持PURE。
MRI头部规范化规范化扫描方案ppt课件
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头部病例
脑梗塞 右侧基底节区T2和T2Flair片状高信号，边缘模糊，无明 显占位效应，DWI图像上呈典型高信号。而左侧基底节区 的高信号影，在DWI上信号下降，呈软化灶表现。
左侧大脑半球大面积梗塞 T2Flair图像上左侧大脑半球大面积高信 号，皮层肿胀，同时DWI上表现为明显高 信号。
• 梗塞或出血性疾病。 • 颅内占位。 • 颅内异常信号。 • 先天性畸形
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OAx DWI，横断面弥散加权成像：
扫描方法：
• 复制横断面T2扫描范围及层厚和层间隔。
• 假牙等金属异物会给DWI图像带来严重的伪影，简单的处理方法
是添加下饱和带，否则使用断面弥散加权成像，一个序列中有两套图像，一套为b=1000的
定位线说明：
• 复制横断面T2定位像。 • 不需要添加上下饱和带。 • 频率编码位于左右方向，前后为相位编码方向，Phase FOV=1。 • 为改善信噪比，可增加NEX至4。 • 添加ASSET，减轻磁敏感伪影。
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OSag T1flair，矢状位T1定位方法图像：
定位线说明：
• 在冠状面定位像上定位矢状面，平行于中线；横断面图像上调整旋转角度，在矢状面调整上下和 前后的位置。
• 下饱和带可以减轻血管搏动伪影。 • 根据需要调整第一层的位置在左侧还是右侧。 • 有时，矢状面定位线的位置可以根据病变的位置左移或右移。 • 大部分情况下采用一次采集，TR时间大于2100。
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OCor T1Flair，冠状面T1定位方法图像：
定位线说明：
• 在矢状面定位像上确定冠状面定位线，横断面调整旋转角度，垂直于中线。 • 扫描范围可根据病灶的大小和位置来决定。 • 频率编码为上下方向，左右方向可采用部分Phase FOV缩短扫描时间。 • 大部分情况下采用一次采集，TR时间大于2100。
GE1.5T磁共振光纤 MR355 上肢(4-4) 上肢软组织
MR355 磁共振规范化扫描方案（1.5T）---GE 磁共振应用学院系列教材上肢软组织使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
1.使用腹部线圈，仰卧位，身体偏向对侧，半侧身，尽可能使患肢接近磁场中心。
估计左右偏中心的距离，作为三平面定位左右中心位置。
2.线圈前片偏移向患肢，其下充填海绵垫固定上肢，注意前后片线圈不要重叠。
3.上肢软组织病变或占位，需要在体检后，病变皮肤表面贴鱼肝油进行定位，因为部分病变在扫描中不一定能发现。
4.有些上肢软组织病变累及范围较大，因此需要大范围扫描。
上肢软组织规范化扫描方案：1 3-PL Loc BODY 48cm 48CM大范围定位2 3-pl - Loc 三平面定位3 Cal Scan 校准扫描4 OCor STIR 冠状面脂肪抑制STIR扫描5 OCor T1 FSE 冠状面T1扫描6 OAx T1FSE 横断面T1扫描7 OAx STIR 横断面脂肪抑制STIR扫描8 OSag T1FSE/fs T2FSE 矢状位T1或脂肪抑制T2扫描定位线说明：•在三平面定位序列，可以选择使用大体线圈（Body Coil ），进行大范围扫描，再利用表面线圈进行小FOV 的二次定位，定位中心点位于肱骨头中心。
•三平面定位图像上观察肩关节与线圈之间的对应关系，确保肩关节位于线圈的中心，这是影响图像质量的关键因素。
3-pl T2* Loc BODY 48cm ，48cm 大范围定位：3-pl T2* Loc BODY 48cm，48cm大范围定位序列参数：定位线说明：•进行小FOV的二次定位，会提示线圈改变，选择“Apply All”，定位中心点位于肱骨头中心。
【影像技术】磁共振（MRI）三叉神经、面神经、听神经（内听道）扫描技术
【影像技术】磁共振（MRI）三叉神经、面神经、听神经（内听道）扫描技术磁共振（MRI）三叉神经、面神经、听神经（内听道）扫描技术检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物。
线圈：头颅正交线圈或相控阵线圈。
体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，双手置于身体两侧，头部用海绵垫固定。
三叉神经扫描技术三叉神经：眼神经、上下颌神经。
定位位置：双眉中心连线。
常规扫描方位：横断位，冠状位。
横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列如使用相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列，如使用头颅正交线圈则不需扫描校准序列。
中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
横轴位：Ax T2 FSE 横轴面T2加权序列在冠状面及矢状面上定位，在冠状位上调整角度，使两侧三叉神经对称，中心置于左右三叉神经中心，范围包括整个三叉神经结构，需包括整个病变范围。
如采用螺旋桨成像序列，可改善图像质量，也可采用脂肪抑制技术。
使用上下饱和带，可减轻血管搏动伪影。
频率编码方向为前后。
冠状面：COR FS FSE T2，冠状面T2加权脂肪抑制序列在矢状位和横轴位上定位。
扫描范围包括脑桥，需包括整个病变范围。
添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。
频率编码方向为上下方向。
横断面：AX 3D Fiesta-C，横断面双激发稳态自由进动序列在矢状位和冠状位上定位，在矢状位调整角度，使定位线平行于视神经的走形，在冠状位上调整角度，使两侧三叉神经对称，中心置于三叉神经中心，需包括整个病变范围。
激励次数使用偶数次，频率编码方向为前后。
如需观察血管与神经间的关系，可进行后处理冠状及矢状重建。
横断面：AX 3D TOF MRA，横断面TOF血管成像序列复制Ax3D Fiesta-c定位线，但建议适当增加范围及FOV。
MR355颈椎规范化扫描方案
椎管水成像图像：
扫描方法：
• 分别定位矢状面和冠状面，平行椎管走行。 图像参数特点：
• 属于长TE水成像序列。 • 脂肪抑制同时加局部匀场，以便更好地抑制背景信号。 • 使用较长TR，防止水信号受抑制。 • 图像效果受椎管宽度影响。 临床应用：
• 椎管占位。 • 椎间盘突出。 • 脑脊膜膨出。
OCor 3D Fiesta-c，冠状面椎管水成像和神经根成像：
OSag T2FRFSE，矢状面T2加权图像：
扫描方法：
• 在冠状面三平面图像上定位，确保中间一层完整的从脊柱或脊髓 正中通过。
• 在矢状面调整上下和前后位置，FOV中心置于椎间隙后缘颈3-4之 间，FOV下缘不包括主动脉弓。
图像参数特点：
• 频率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。 • 添加前饱和带可以减轻运动伪影，缺点是会掩盖颈前软组织的病
对比度好，磁敏感伪影小。 图像参数特点：
• FIESTA序列对局部磁场的均匀性要求高，因此添加局部匀场。 • 使用薄层高分辨率扫描。 临床应用：
• 椎管占位。 • 椎间盘突出。 • 脑脊膜膨出。 • 神经根损伤。
颈椎规范化扫描方案：
1 3-pl T2* Loc 2 OSag T2FSE 3 OSag T1Flair 4 OSag STIR 5 OAx T2FSE 6 OAx/OSag/OCor T1+C
三平面定位 矢状面T2 矢状面T1Flair 矢状面脂肪抑制STIR 横断面T2 增强扫描序列
3-pl Loc，三平面定位图像：
OAx T2FSE，横断面T2序列定位序列参数：
OSag/OCor/OAx T1+C，颈椎T1增强定位方法图像：
定位线说明：
• 复制相应平面的定位线。 • 由于颈部解剖结构的复杂性，一般增强扫描不建议脂肪抑制，若使用压脂，一定要添加局部匀场。 • 增强后强化的血流搏动伪影加剧，考虑添加饱和带。 • 横断面定位一般以病灶为中心的连续划线。
MRI三段增强血管规范化扫描方案
摆位照片：
脚尖归零
进床至950再归零
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
下肢三段增强血管规范化扫描方案：
1 TOP-3-pl-Loc 2 MID-3-pl-Loc 3 BOT-3-pl-Loc 4 TOP-2D-TOF-LOC 5 MID-2D-TOF-LOC 6 BOT-2D-TOF-LOC 7 3D-Contrast TOP 8 3D-Contrast MID 9 3D-Contrast BOT
下肢三段增强血管三平面定位方法图像：
第一段三平面定位： • • •
第二段三平面定位： • • •
第三段三平面定位： • • •
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
下肢三段增强血管2D TOF定位方法图像：
第一段2D TOF血管定位像： • • •
下肢三段增强血管3D MIP重建后处理步骤：
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
下肢三段增强血管拼接后处理步骤：
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
第三段冠状面三维血管定位像： • • • •
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
下肢三段增强血管扫描步骤：
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
三叉神经解剖及MR表现
约1mm，多为小脑上动脉）， 紫箭头提示蛛网膜下腔， 蓝箭头示右侧的面神经。
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观察小脑上动脉与三叉神经关系
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血管性压迫学说： 机械性压迫三叉神经，即脑底动脉和小脑上动脉对三叉神经根的压迫，是引起
疼痛的一重要原因，也是最常见的原因，因此常采用了血管减压的手术方法治疗 该病
2.舌咽神经痛 疼痛特征与三叉神经痛有相似之处，但疼痛部位更多见于舌根、 扁桃体窝和耳。
3.颞颌关节病 疼痛位于耳前颞颌关节处并可由此放射，但颞颌关节活动范围变 小，运动时有弹响声，关节囊有压痛。X线及/或同位素闪烁法有阳性发现。
4.非典型性面痛 疼痛与神经分布无关，呈持续性，位置深在且不易定位。 （二）继发性三叉神经痛 疼痛特征基本与原发性三叉神经痛相同，但部分病例 发作间期可有持续性疼痛。检查时可发现相应三叉神经分布区感觉减退、角膜反 射及听力减弱等阳性体征，CT、MR等检查有助于发现原发病。本病发病年龄相 对较轻。 四、 治疗 对于继发性三叉神经痛，首先应当积极治疗原发病，但当原发病无法治疗或经 治疗仍不能解除疼痛时，疼痛的控制与原发性三叉神经痛相同。
三叉神经解剖及常见疾病 MR表现
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三叉神经
三叉神经是脑神经中粗大的神经之一，是感觉运动混 合神经，也称为第 V 对颅神经。它从脑干部发出后， 即分成较粗的感觉神经根及较细的运动神经根。感觉 神经在穿出脑膜后汇成一个大的神经节，即半月神经 节。这是神经细胞之所在。
分成三支周围神经， I支（视神经）支配额顶部
（二）原发性三叉神经痛 原发性三叉神经痛 是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并 无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。
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MR355 光纤磁共振规范化扫描方案（1.5T）
---GE 磁共振应用学院系列教材
三叉神经血管成像MRTA
使用限制和提醒：
1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能
、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具
有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，
不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽
快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。
2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角
垫固定头部。
3.建议扫描时患者下颌内收。
4.定位中心位于鼻根或眉间，激光灯经过眼睛时必须闭眼。
5.婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心
与线圈中心一致，同时注意保暖。
三叉神经血管成像规范化扫描方案：
1 3-pl T2* Loc 三平面定位
2 Cal Scan 校准扫描
3 OAx 3D TOF 横断面3D TOF成像
4 OSag 3D TOF 矢状面3D TOF成像
5 OCor 3D TOF 冠状面3D TOF成像
6 OAx 3D Fiesta-c 16FOV 横断面3D Fiesta-c成像
3-pl Loc，三平面定位图像：
定位线说明：
•三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心，图像信号与线圈位置匹配良好。
•有时为了加快扫描速度，可以减少扫描层数。
•三平面定位像矢状面层数较多，为了利于横断面三维血管定位。
3-pl Loc，三平面定位序列参数：
定位线说明：
•
所有的序列若要使用ASSET 或PURE ，必须针对相应线圈进行校准扫描。
•
FOV 中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。
•
一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。
•
频率编码方向为前后。
•
ASSET 能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI 序列的图像对比度。
•PURE 能改善图像信号的均匀性。
OAx 3D TOF，横断面神经血管成像定位方法：
定位线说明：
•调整三平面定位像的矢状面图像，在眼外直肌平面，查看小脑上三分之一处，可见三叉神经。
•矢状面上定位横断面三维扫描块，平行于三叉神经并以三叉神经为中心。
•在三平面冠状面定位像上调整左右位置和旋转角度。
•有时畸形血管范围较大时，增加扫描层数扩大扫描范围。
OAx 3D TOF，横断面神经血管成像定位序列参数：
OAx 3D-Fiesta-c，横断面神经血管成像定位方法：
定位线说明：
•调整三平面定位像的矢状面图像，在眼外直肌平面，查看小脑上三分之一处，可见三叉神经。
•矢状面上定位横断面三维扫描块，平行于三叉神经并以三叉神经为中心。
•在三平面冠状面定位像上调整左右位置和旋转角度。
OAx 3D-Fiesta-c，横断面神经血管成像定位序列参数：
OSag 3D TOF，矢状面神经血管成像定位方法：
定位线说明：
•在横断面3D-TOF-MRA图像上定位矢状面三维扫描块，平行于三叉神经并以三叉神经为中心。
•在冠状面定位线上调整上下位置。
•为了缩短扫描时间，可使用较少层数。
•左侧和右侧三叉神经，要分开成不同的序列扫描。
OSag 3D TOF，矢状面神经血管成像定位序列参数：
OCor 3D TOF，冠状面神经血管成像定位方法：
定位线说明：
•在横断面3D-TOF-MRA图像上定位冠状面三维扫描块，垂直于三叉神经并以三叉神经为中心。
•在冠状面定位线上调整上下位置。
•为了缩短扫描时间，可增加层厚并使用较少层数。
•扫描范围要能覆盖畸形血管的范围。
OCor 3D TOF，冠状面神经血管成像定位序列参数：
OAx/Sag 3D TOF，三叉神经血管成像图像：
扫描方法：
•三叉神经起源于脑桥，颅内段可认为平行于视神经走行。
•在矢状面图像上找到三叉神经，平行于两侧三叉神经定位，薄层
扫描（1毫米），FOV左右居中。
•TE＝Min Full，去掉脂肪抑制，高分辨率扫描。
•为保证SNR，使用较小带宽（15.63kHz）。
•若想同时观察内听道血管结构，可增大扫描范围。
•可以直接浏览原始图像，观察血管与神经结构之间的关系，IVI
重建观察畸形血管。
图像参数特点：
•直接浏览原始图像，观察血管与神经结构之间的关系。
•IVI重建观察畸形血管。
•三叉神经在TOF序列上呈软组织等信号，血管呈高信号，通过直
接观察TOF原始图像可发现三叉神经和相邻血管袢之间的解剖关
系。
临床应用：
•三叉神经痛。
•面瘫。
OAx 3D-Fiesta-c，三叉神经3D Fiesta-c图像：
扫描方法：
•三叉神经起源于脑桥，颅内段可认为平行于视神经走行。
•在矢状面图像上找到三叉神经，平行于两侧三叉神经定位，薄层
扫描（1毫米），FOV左右居中。
•若想同时观察内听道血管结构，可增大扫描范围。
•可以直接浏览原始图像，观察血管与神经结构之间的关系。
图像参数特点：
•三叉神经在该序列上呈软组织等信号，在脑脊液高信号衬托下，
显示神经结构清晰，血管呈低信号。
临床应用：
•三叉神经痛。
•面瘫。
致谢：
我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：301 HOSPITAL
ZHECHENG HOSPITAL
ZJK JIANGUO HOSPITAL
FANGXIAN HOSPITAL
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
MR355 磁共振规范化扫描方案（1.5T）
---GE 磁共振应用学院系列教材。