英国的医疗保障制度
英国的医疗保障制度
英国的医疗保障制度英国的医疗保障制度是全国范围内提供医疗服务的组织和政策的集合。
这一制度被广泛认为是全球最优秀的医疗体系之一,其核心原则是提供免费医疗服务给所有合格的公民。
1. 医疗保障制度的起源及目标英国的医疗保障制度起源于1948年,该年份被视为国家卫生服务(NHS)成立的里程碑。
该制度的目标是确保所有英国居民都能够获得高质量、免费的健康照顾,而不论其经济状况如何。
2. 组织结构a. NHS的角色和职责NHS是英国国家卫生服务的缩写,是负责组织和提供全国范围内医疗服务的主要机构。
它由四个国家级部门组成:英格兰的NHS England、苏格兰的NHS Scotland、威尔士的NHS Wales以及北爱尔兰的Health and Social Care Northern Ireland。
b. 医院和诊所英国的医疗保障制度依赖于医院和诊所作为关键的服务提供者。
这些设施由NHS或私人机构经营。
c. General Practitioners (GP)GP(家庭医生)在英国的医疗保障制度中扮演重要的角色。
每个人都可以选择注册一个GP,他们是病人的第一联系人,并提供综合性的医疗服务,包括疾病诊断、处方药、转介至其他医疗专家等。
3. 医疗保障制度的覆盖范围英国的医疗保障制度覆盖包括英国公民和居民在内的所有合格人群。
无论年龄、性别、经济状况,每个人都有权利获得医疗照顾。
4. 免费医疗和自费项目英国的医疗保障制度提供许多免费医疗服务,例如:a. 通过GP药方提供的处方药物;b. 心脏和癌症治疗等紧急和关键医疗治疗;c. 怀孕和分娩的照顾。
然而,也有一些医疗服务是需要自费的,例如牙科治疗、眼科治疗和听力矫治等。
在一些特殊情况下,一些免费医疗服务可能会被限制或需要支付一定费用。
5. 优点和挑战a. 优点英国的医疗保障制度受到广泛赞誉,因为它具有以下优点: - 全民免费医疗: 所有合格公民都有权力获得免费医疗照顾,无论其经济状况如何。
英国nhs制度
英国nhs制度英国国民医疗服务体系(NHS)是英国政府提供免费医疗服务的机构。
该制度始于1948年,旨在为全国人民提供平等的医疗待遇,并为其提供全面的医疗保障。
多年来,该制度一直备受争议和评议。
本文将探讨英国NHS制度,了解该制度的优劣之处,以及未来潜在的改进方案。
一、NHS的概述英国NHS系统包括众多医院、诊所、药房和其他医疗设施,这些机构都由 NHS England 管理。
该机构从政府财政中获取资金,用来支付各个机构及医疗服务提供者的工资和设施的运营费用。
与美国等其他国家的医疗制度不同,英国的NHS为每个人提供免费的健康服务。
每个人在接受非紧急治疗前都需要进行一次医疗评估,以确定是否需要进行费用支付。
即便需要支付费用,大部分费用也会被政府报销。
二、NHS的优势NHS的最大优势是,它为每个人提供紧急医疗服务。
因此,无论人们的社会地位如何,他们都可以获得相应的医疗保障。
如果一个人突然生病或遭受意外伤害,他可以随时寻求帮助,并获得NHS提供的紧急治疗服务。
此外,英国的NHS体系提供全面的医疗保障。
这意味着每个人都可以得到必要的医疗治疗,包括诊断、药物、手术和康复服务等。
这为许多英国人自信和平安地生活提供了基础。
三、NHS的劣势然而,英国的NHS也有其劣势。
首先,由于财政福利的受限制,该制度无法提供超出基本医疗服务外的额外保健和特殊治疗。
这意味着,有些人可能需要购买私人医疗保险或支付额外费用来获得他们所需的医疗服务。
其次,许多人认为NHS是非常拥挤和服务不足的。
由于它是国家医保机构,每个在英国的人都有权获得服务,因此医院经常会在接受更多病人之前已经过于拥挤。
此外,英国NHS的经费缺口非常大。
尽管该系统每年从政府那里获得大量资金,但由于生活成本的上升和人口老龄化的增加,该系统每年都会面临预算紧张的情况。
四、未来的可能性和改进为了解决NHS面临的挑战,英国政府已经推出了一些计划。
其中一个重要的计划是增加NHS的资金投入。
英国医疗保险制度
• 公立医疗服务又称为国民健康服务( national health service, 简称NHS),由国家用税收来购买医疗Байду номын сангаас务,覆盖绝大多数的 英国人。
• 二、私营医疗服务
• 私营医疗服务是公立医疗服务的补充,服务对象是收入较高, 对医疗服务要求也较高的人群。
• 其属于国家卫生服务模式的国家,他 的医疗保险的范围原则上适用于全国 适用于全国 居民。 居民 • 英国是世界上第一个实行全民医疗的 国家,凡居住在英国的人,不需要取 得保险资格一律可以享受各种医疗保 健服务,其目的在于“让每一社会成员 以免费或低价享受医疗卫生服务。
英国医疗保险制度存在的问题
• 第一、医院运行效率低下,医护质量不高。 • 第二、医疗费用上涨。 • 第三、医疗费用不断上涨,政府财政负担 沉重。
• 一、引入内部市场机制。
• 新“内部市场”,即在“以一般税收为基础,政府分 配预算,在全社会国民免费提供医疗服务”的原则 下,引入竞争原则,导入内部市场,实现了医疗 服务中“钱跟着病人走”。
• 筹资方式是现收现付式。
• 英国在1948年通过并颁布了《国家卫生服务 法》,医疗保险范围扩大到全体公民,实施全民医 疗保险制。这一制度又称国民健康保险制度(NH S),其医疗经费主要来源于中央财政收入,约占 全部国民保健费用的80%以上。其余的由人们缴 纳的国民保险费、看病处方费、受益人为享受及时 的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。
英国社会保险费用支付方式
支付方式:总额预算制 • 即由医疗社会保险机构根据与医院协商确定的年 度预算总额进行支付。 • 优点:保险机构能够较好地控制医疗费用。(但 必须合理确定医院的年度预算,考虑的因素包括 医院的规模、服务数量和质量、设备设施的情况 等。)
中国和英国的医疗保险制度有何差别?
中国和英国的医疗保险制度有何差别?中国和英国作为两个不同的国家,其医疗保险制度有很多不同之处。
下面将分别从医疗保险的运作方式、医疗保险的覆盖范围和医疗保险的费用等方面进行阐述。
1. 医疗保险的运作方式中国采取的是“社会统筹、个人账户、商业保险相结合”的方式。
在医疗保险中,每个人都有一个自己的账户,个人和企业都需要交纳一定比例的医疗保险费用,医保基金来自于个人、企业和政府三方面。
英国采取的是国家统一的“全民医疗保险制度”。
英国的医疗保险由个人所产生的税金支付,国家通过税收和公共财政提供医疗服务的经费。
每个人可以免费享受国家提供的医疗保健服务,但也可以选择加入私人的医疗保险。
2. 医疗保险的覆盖范围中国的医疗保险覆盖范围比较广泛,包括基本医疗保险、补充医疗保险和大病医疗保险。
基本医疗保险通常只能覆盖一些常见病和小病,补充医疗保险则可以覆盖一些高价药和高额医疗费用。
而大病医疗保险主要是针对一些特别严重的大病,比如癌症、肝炎等,因为大病保险的基数比较小,所以保险费较高。
但在保险金额方面,还是比较有保障的。
英国的医疗保险覆盖范围较为广泛,所有居民都被涵盖在内。
这包括涉及疾病预防、诊断、治疗、康复、住院、手术、急救、临终关怀等全面医疗保障。
不同的是,英国人民还有权利去选择自己的医疗保险方式,这也是英国医疗保险制度的特点之一。
3. 医疗保险的费用中国的医疗保险费用是由个人、社会和国家三方面共同承担。
个人在每月的工资中就需要扣除一部分的医疗保险费用,企业在给员工发放薪资时也需要缴纳一部分医疗保险费用。
在这个基础上,政府也会向医院和药品供应商支付一部分的医疗费用。
英国的医疗保险费用则是由国家统一提供,并由居民或企业的税金支付。
在这里,英国政府为英国人民提供了免费的医疗保健,这使得英国人不用担心医疗保险费用的问题,在医疗保险方面享有较高的保障。
结论总的来说,中国和英国的医疗保险制度有所不同,但在保障人民健康方面都做出了积极的贡献。
英国的医疗保障制度
英国的医疗保障制度英国的医疗保障制度始于1948年,当时英国政府决定为全国居民提供免费的医疗保健服务,以解决老龄化和疾病增加等社会问题。
该制度的核心理念是,每个人都应该能够获得通过纳税和国民保险费用支持的基本医疗服务。
在英国的医疗保障制度下,居民可以在需要医疗帮助时向NHS寻求医疗服务。
NHS提供的医疗服务包括基本的诊断、治疗和处方药物供应。
在这一制度下,对于基本医疗服务,居民无需支付额外费用,因为费用已通过纳税和国民保险费用的形式预先支付。
英国的医疗保障制度通过国民保险(National Insurance)制度来筹集资金。
每个工作年满16岁的居民都需要根据自己的收入水平和工作类型支付国民保险费用。
这些费用由雇主和个人共同支付,用于支持NHS的运作和提供医疗服务。
英国的医疗保障制度还涵盖了一些特殊的医疗服务和保障。
例如,孕妇可以享受免费的产前和产后护理,儿童可以享受免费的疫苗接种和常规体检,老年人可以享受免费的老年护理服务。
此外,残疾人士、低收入和贫困家庭也可以享受到一些额外的医疗保障。
然而,英国的医疗保障制度也存在一些挑战和问题。
首先,由于人口老龄化和医疗技术进步,医疗费用不断增加,可能导致财政压力增加,NHS的财力可能无法满足所有居民的医疗需求。
其次,等待时间较长是英国医疗保障制度的一个普遍问题。
由于需求超过供给,部分居民可能需要等待较长时间才能获得必要的医疗服务。
此外,质量和效率方面的问题也不可忽视。
尽管存在一些问题,但英国的医疗保障制度仍然为居民提供了广泛的医疗保健服务。
它致力于提供平等、免费或低收费的医疗服务,确保所有人都能获得基本医疗保健。
这使得英国的医疗保障制度在全球范围内受到广泛关注和借鉴。
英美医疗保障制度的比较与借鉴
三、管理制度
三、管理制度
英国NHS实行全面公费医疗,政府拥有强大的管理职能。NHS由中央和地方政 府共同管理,中央政府负责制定政策,地方政府负责具体实施。管理方式以公共 机构为主导,同时引入市场竞争机制,以提高服务质量和效率。此外,英国还建 立了患者权益保护机构,以确保患者权益得到维护。
三、管理制度
五、政策借鉴
英国可以借鉴美国的竞争机制以提高效率。将市场竞争引入NHS体系中可以促 进医疗服务提供方的竞争意识和服务质量的提升这将有助于提高患者满意度和资 源利用效率。此外,英国可以进一步扩大医疗保障范围将更多的人群纳入到NHS 体系中来提高全民的健康水平。
五、政策借鉴
美国则可以从英国的全面公费医疗模式中汲取经验扩大医疗保险的覆盖范围 让更多的人享受到医疗保障服务这将有助于降低医疗服务成本提高国民健康水平。 此外美国可以进一步完善医疗救助制度使得贫困人群也能享受到基本的医疗服务 实现医疗服务的全民覆盖目标。
美国的医疗保障制度则以私人医疗保险为主导,政府在其中起到补充和完善 的作用。联邦政府设立了医疗保险和医疗救助服务中心,负责管理医疗保险和医 疗救助计划。此外,美国各州政府也设立了相应的机构,负责管理本州范围内的 医疗保障事务。在管理流程方面,美国医疗保险的管理相对复杂,涉及到多个保 险公司、医疗服务提供方和患者之间的协调。
四、医疗供给
美国的医疗供给则以私人医疗机构为主导。美国拥有庞大的医疗服务网络, 包括医院、诊所、药店等。由于市场竞争激烈,美国医疗机构在技术创新和服务 质量方面具有较高水平。此外,美国在医疗人才培养和医疗技术方面也具有较强 实力。
五、政策借鉴
五、政策借鉴
英国和美国的医疗保障制度各有优缺点。英国NHS制度全面公费医疗为全民提 供免费医疗服务,但效率较低;而美国的医疗保障制度以私人医疗保险为主导, 效率较高,但保障范围有限。两国在政策方面可相互借鉴,以完善各自的医疗保 障制度。
英国医疗制度全面解析
英国医疗制度全面解析出国留学,安全问题是重中之重。
那么,在英国留学生病了怎么办呢?今天就给大家全面普及一下英国的医疗体系,希望对大家有所帮助。
一、医疗体系概况英国的医疗分为两种,一种是公共医疗体系,另一种是私营医疗体系。
公共医疗体系又称为国民健康体系(National Health Service ,NHS),由国家税收来购买医疗服务,覆盖绝大多数英国人。
NHS包括两个层级的医疗体系,第一层是以社区为主的第一线医疗网(Community-basedprimary healthcare),通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(GeneralPractitioner ,GP)及护士,第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services),由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人,或处理一些重大的意外事故及急诊者。
私营医疗体系作为公立医疗服务体系的补充,针对于那些收入较高,对医疗服务也较高的人群。
二、可以享受NHS原则上的范围是覆盖于全国居民,但是由于中国不是英国的医疗互惠国(with reciprocal health agreements),所以受到限制的就是:对于来自不是英国所谓的医疗互惠国的人,NHS医疗服务适用对象仅限于在英修习课程六个月以上的学生及其眷属;如果居住不满六个月,则须自费就医或购买医疗保险,但在英国紧急情况下须看急诊时,医疗还是免费的。
三、NHS负担的费用大约包括:家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。
由于英国施行医药分业,在就诊后,可持医师所开处方签至药局买药,除了16岁以下儿童、19岁以下全时学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外,须自行负担药价。
四、医疗登记一旦你到达学校并有了固定的地址,你应该尽快去办理医疗注册,不要等生病了才想起这件事。
你可以和学校医疗中心的医生办理注册,或者中心会推荐一位医生给你。
英国的国家医疗保险制度
• 私营医疗服务是公立医疗服务的补充,服务对 象是收入较高,对医疗服务要求也较高的人群。
• 英国在1946年通过并颁布了《国家卫生 服务法》,医疗保险范围扩大到全体公 民,实施全民医疗保险制。这一制度又 称国民健康保险制度。
• 英国属于国家卫生服务模式的国家, 他的医疗保险的范围原则上适用于全 国居民。
• 一、引入内部市场机制。
• 新“内部市场”,即在“以一般税收为基础,政府分 配预算,在全社会国民免费提供医疗服务”的原则 下,引入竞争原则,导入内部市场,实现了医疗 服务中“钱跟着病人走”。
• 二、降低医疗成本,加强疾病预防。
1997年英国政府发表其改革纲领性文件——白 皮书“新的国家卫生服务”,对现行的医疗卫生服务 体系再度进行改革,其具体包括:增加医疗经费来 源,明确病人权利和完善评价指标,提高服务效 率和质量,改革内部市场、代理和计划机制,降 低管理成本。
• 看病处方费(约3%)。
• 其他:如受益人为享受及时的较高档次的医疗 服务而支付的费用、出售土地等。
英国社会保险费用支付方式
支付方式:总额预算制
• 即由医疗社会保险机构根据与医院协商确定的年 度预算总额进行支付。
• 优点:保险机构能够较好地控制医疗费用。(但 必须合理确定医院的年度预算,考虑的因素包括 医院的规模、服务数量和质量、设备设施的情况 等。)
• 这种看似免费的医疗制度,事实上,英 国公民却通过其他方式支付了医疗费用, 如纳税、排队、时间耽搁、医疗机构的 无能,甚至一定情况下的名额配给。
李光耀的评论
• “我们必须从英国的制度汲取教训,不 应该提供免费的公共服务。因为这会 严重削弱公职人员的服务精神,使公 共服务被公众滥用,服务的效率大降, 受苦的将是一般老百姓。”
英国的医疗制度体系
英国的医疗制度体系英国作为一个发达的欧洲国家,其医疗制度体系一直备受关注。
英国的医疗制度历史悠久,有一些独特的特点,为英国人民提供了全方位的医疗服务。
本文将对英国的医疗制度体系进行全面介绍。
一、介绍英国的医疗制度体系是以国家保姆为基础,包括公立医院、私立医院和全科医生。
英国实行的是公费医疗制度,即国家提供医疗保险覆盖所有居民,而非通过商业保险。
这使得每个英国居民都能享受到平等的医疗服务,无论其收入水平。
二、公立医院英国的公立医院是医疗制度的核心,由国家政府负责资助和管理。
公立医院在英国各个地区广泛分布,提供各种医疗服务,包括急诊救治、住院治疗、手术和门诊服务等。
公立医院的资金主要来自于国家的医疗保险基金和政府拨款,居民只需支付少量的自付费用。
三、全科医生制度除了公立医院,英国还设有全科医生制度,也称为“家庭医生”制度。
每个英国居民都有自己的全科医生,可以提供综合的医疗服务。
全科医生是英国医疗体系的第一道门诊服务,负责对患者进行初步诊断和治疗,并根据需要转诊至专科医生。
四、私立医院英国的医疗制度也包括私立医院,这些医院提供高级医疗设施和专业的治疗服务。
与公立医院相比,私立医院收费较高,但也提供更加个性化和奢华的医疗服务。
通常私立医院主要服务于那些拥有私人医疗保险或有能力支付高额费用的患者。
五、特殊医疗需求英国的医疗制度还重视特殊医疗需求的患者。
例如,英国的残疾人士和长期病患者可以享受特殊医疗服务和康复护理。
此外,英国还提供心理健康服务、孕妇和婴儿护理以及老年人护理等特殊医疗服务,以满足人民各类医疗需求。
六、待遇待遇和挑战尽管英国的医疗制度享誉世界,在保障公众健康方面做出了巨大贡献,但也面临着一些待遇和挑战。
首先,公立医院常常面临床位不足和等待时间较长的问题,一部分人民可能需要等待较长时间才能得到必要的医疗服务。
其次,由于医疗费用不断上涨以及人口老龄化等因素,医疗资源的分配和可持续性也是一大挑战。
总结英国的医疗制度体系以公立医院为核心,通过全科医生和私立医院等辅助手段,为每个英国居民提供全方位的医疗服务。
英国医疗保障制度
英国医疗保障制度模式:国家(全民或政府)医疗保险模式特点:从“摇篮到坟墓”,不论个人收入如何,只要有需求,就为你们提供全面的、免费的医疗服务。
管理模式:国家、地方保健局、地区保健局三个难题:医院运行效率低下(等候时间过长)医疗费用上涨政府财政负担过重NHS的改革:机构重组:1993年,英国政府将地区卫生局和家庭医疗服务机构合并,效率有所提高治疗成本的信息披露改善:病人及其代理者可得信息更为充分,迫使提供者不得不努力降低成本“买-办”分离,创建医院信托集团按结果付费方式政府加强对医院绩效的管理社会健康保险税是有效的补充形式在英国,社会健康保险税等同于国家保险,是强制性用于医疗保险的社会公积金。
社会成员按收入多少缴纳一定的健康保险。
周薪在87一575之间的雇员,需缴纳的雇员税税率为其收入的10%;雇主需缴纳雇主税,税率为其收入的11.9%。
这部分税收收入直接进入国家保险基金,该保险基金由财政部管理。
总额预算和成本与服务量合同支付不会给医院带来额外的投入,对医院增加流量不产生激励作用。
因此英国卫生部借鉴了美国按病种支付的方式,于2002年10月宣布将推出基于卫生情况的按结果付费方式,并开展了试点。
这种付费方式主要根据病种情况由卫生部确定固定卫生资源占用的补偿资费,这就是按结果付费的支付机制。
英国卫生部认为结果付费方式至少有三个好处:(1)消除各医院间的价格竞争以及可能因价格竞争而引起的交易成本;(2)由于不存在价格差异,卫生服务购买者和提供者能专心致志提高卫生服务的质量;(3)考虑到对NHs管理和卖方市场的双垄断本质,这种支付机制将避免因地域不同而出现的价格差异。
最重要的是,由于有了服务总量和医疗复杂程度的双重刺激,公立医院将不断提升绩效管理,减少病人排队等候手术的时间,使医院最大程度地发挥容量。
经过逐步推广,从2008年开始所有的医院托管集团(包括急救、事故、门诊等)都将增加按结果付费的方式。
在英国,已经有一个比较完整的体系——医疗意外处理保险、医生责任保险、医疗民事赔偿制度、侵权诉讼、独立医疗意外鉴定委员会、医生问题的公众监督委员会。
英国医疗保险制度
英国医疗保险制度英国医疗保险制度一、简介英国医疗保险制度是英国为全体居民提供医疗保障的体系。
下面将详细介绍英国医疗保险制度的相关内容。
二、国民保健服务(National Health Service,简称NHS)国民保健服务是英国医疗保险制度的核心组成部分,由英国负责管理和运营。
以下是NHS的主要特点:1.全民覆盖:NHS覆盖英国境内的所有居民,无论其国籍、住所或经济状况。
2.免费医疗:NHS提供免费医疗服务,包括诊断、治疗、手术、紧急救护和药物等。
居民无需支付额外费用。
3.预防保健:NHS注重疾病预防,通过推广健康生活方式、提供免费疫苗和筛查等措施来降低人群患病风险。
三、医疗保险覆盖范围除了NHS提供的服务外,英国居民还可以选择购买私人医疗保险,以获取更全面的医疗保障。
私人医疗保险通常涵盖以下范围:1.住院治疗:私人医疗保险可覆盖住院期间的医疗费用,包括手术费用、住院护理、手术后康复等。
2.门诊治疗:私人医疗保险通常包括门诊手术、检查、药物、理疗等费用。
3.牙科护理:私人医疗保险还可以包括牙科护理费用,如洗牙、拔牙、补牙等。
4.其他特殊服务:私人医疗保险可能还覆盖一些特殊服务,例如心理咨询、体检等。
四、医疗保险费用与报销1.NHS费用:英国居民通过纳税的方式向NHS缴纳费用,该费用用于维持和改进NHS的运营。
费用缴纳额度根据个人收入和财务状况而定。
2.私人医疗保险费用:购买私人医疗保险需要支付一定的保费,保费金额根据个人选择的保险方案而定。
3.报销:在NHS系统下,通过公共医疗保险获得的医疗费用将被全额报销。
而私人医疗保险根据保险条款规定进行报销,具体内容与个人所选择的保险方案有关。
附件:本文档附有以下附件:1.英国医疗保险制度法律文件2.NHS官方网站3.私人医疗保险公司联系信息法律名词及注释:1.National Health Service (NHS):国民保健服务,英国医疗保险制度的核心组成部分。
英国医疗保障制度及我国医疗改革
英国医疗保障制度及我国医疗改革医疗保障制度是一个国家的医疗体系的基础和核心,不同国家的医疗保障制度也有所不同。
本文将重点探讨英国的医疗保障制度及我国的医疗。
英国的医疗保障制度是国家医疗服务体系(National Health Service, NHS),成立于1948年。
该制度的核心原则是提供免费的、公平的、全面的医疗服务。
在该制度下,每个居民都享有平等的医疗保障,无论社会地位、收入水平都可以获得高质量的医疗服务。
英国的医疗保障制度主要通过税收来筹集资金,将资源集中管理并公平分配给居民。
居民只需支付部分和药物费用,而医疗服务本身是免费的。
这一制度确保了英国居民享有全球最优质和最平等的医疗保障。
然而,英国的医疗保障制度也面临着一些挑战。
首先,随着人口老龄化和医疗技术的进步,医疗支出不断上升,财政压力增加。
其次,由于医疗资源有限,英国的医疗服务也存在排队等待的问题,特别是对于一些非紧急的手术和治疗。
此外,医疗体系中存在着医患关系的紧张和压力。
相比之下,我国的医疗保障制度在过去几十年里发生了巨大的变革和。
我国的医疗保障制度主要由城乡居民基本医疗保险(URBMI)、新型农村合作医疗(NRCMS)和城镇职工医疗保险(UEBMI)等组成。
这些医疗保障制度的目标是提供广泛的医疗保障,并逐步实现全民覆盖。
此外,我国还实施了基本药物制度和医保支付方式等措施,以控制医疗支出和提高医疗质量。
然而,我国的医疗保障制度仍然存在一些问题。
首先,医疗服务质量不均衡,基层医疗服务能力薄弱,引发了“看病难、看病贵”的问题。
其次,医患关系紧张,医疗纠纷和医患矛盾频发,影响了医疗质量和服务效果。
另外,医疗资源分布不均衡,医疗服务集中在大城市,农村和一些边远地区医疗资源匮乏。
为了解决上述问题,我国政府在近年来实施了一系列的医疗。
其中最重要的是全面深化医药卫生体制和推行分级诊疗制度。
医药卫生体制的目标是实现医药分开,推动公立医院,推动价格和医保支付机制等。
英国医疗保险制度
英国医疗保险制度英国的医疗保险制度是全国范围内的公共医疗保健系统,通常被称为国家保健服务(NHS)。
该制度是英国政府负责提供和管理的,旨在为所有合法居民提供医疗服务,而不考虑他们的收入水平。
英国的医疗保险制度始于1948年成立的国家保健服务,该服务旨在实现医疗服务的免费提供。
该制度以公立医院和诊所为基础,提供各种医疗服务,包括住院治疗、门诊治疗、紧急医疗服务和儿科保健等。
患者可以通过GP(家庭医生)的转诊获得进一步的医疗服务,包括专科医生的会诊和手术。
为了保持这一公共医疗系统的可行性,英国设立了国民保险制度,所有就业人群和自雇人群需要每月支付国民保险金。
这些保费被用于支付医疗保健服务的成本。
此外,英国税务制度中也设有个人所得税和增值税等税项,用于支持医疗保险制度的运作。
英国的医疗保险制度覆盖了大多数基本医疗服务,如治疗和药物。
但是,一些额外的医疗服务,如牙科保健和光学保健,并没有全部包含在NHS中,因此需要患者自行支付费用。
此外,一些治疗方法和药物可能需要通过额外的批准程序才能获得。
英国的医疗保险制度面临着一些挑战和争议。
首先,该制度的公立医院和诊所在资源分配上存在一定的不足,导致患者可能需要等待较长时间才能获得治疗。
此外,由于英国的人口老龄化和需求增加,该制度在财政上面临着压力。
为了改善医疗保险制度,英国政府在近年来推出了一系列的措施。
其中包括引入竞争机制,鼓励私人医疗保险,以及提高医疗服务的效率和质量。
此外,还加大了对预防保健和基层医疗的投入,以降低二次治疗的需求。
总的来说,英国的医疗保险制度是一种公共医疗服务体系,为合法居民提供医疗保健服务。
尽管面临一些挑战,但英国政府一直在努力和改进这一制度,以确保公众获得高质量和可负担的医疗保健。
英国国家医疗保险模式
英国国家医疗保险模式(一)英国的医疗服务体系根据1977年的改革,目前介绍的NHS分为2个部分:初级卫生保健、二级和三级保健体系。
1.初级卫生保健(primary care)是NHS的主体,主要由全科诊所(general practice)和全科医师提供。
全科诊所和全科医师属于私营性质,不隶属于任何政府部门。
政府部门对全科诊所按照区域进行管理。
NHS规定,每个居民都要从居住地的全科诊所中指定一位全科医师作为自己的全科医师,负责其日常卫生保健。
全科医师是初级卫生保健的主要提供者,是专业性医疗服务的“守门人”。
初级保健主要关注患者的一般健康需要,但初级卫生保健机构中正出现越来越多的专科服务,全科诊所提供的服务范围日益扩大。
在2010年9月30日,全英格兰共分布有8 324个全科诊所和39 409名全科医师,遍布城乡各地,平均每家诊所服务6 500位居民。
除了意外事故、急诊、急性心脑血管疾病,患者直接去医院诊治,其余都是先找全科医师就诊。
孕妇在20周之前全部由全科医师检查,20周后则由全科医师和助产士轮流检查直至足月。
其间,孕妇若有问题再转给医院的专科医师。
全科医师负责患者从出生到死亡一生的健康问题,并都记载在册。
他们长期为固定的患者服务,和患者建立起非常和谐的医患关系,一些患者会亲切地称全科医师为“我的全科医师”。
通常,居民首先选自己的全科医师预约就诊,如该医师近期预约日程已满或者有其他事情,可以预约其他医师。
而全科医师为居民提供各项服务则有赖于他的团队包括执业护士、全科诊所管理者、地区护士、接待员和健康护理助手等。
通过实施预约制度,患者到全科医师的诊所时通常能够立即就诊。
除全科诊所和全科医师,初级卫生保健还涉及以下服务。
(1)牙医(dentist):主要提供常规和专科的牙保健服务。
2006年4月,NHS改革了牙科服务,初级卫生保健信托机构负责提供牙科服务,包括常规保健和专科服务。
(2)药剂师(chemist):向患者提供原有处方中的药物,以免造成重复看医师的麻烦;对轻微伤害、皮肤过敏等小病给出处理建议;还可提供实验室检查以监控一些小的问题,如糖尿病和高血压。
英国的医疗制度体系
英国的医疗制度体系英国作为发达国家之一,其医疗制度体系备受瞩目。
本文将从医疗保健体系、国民医疗服务、医疗保险等几个方面对英国的医疗制度进行探讨。
一、医疗保健体系英国的医疗保健体系主要由国民医疗服务(National Health Service,NHS)组成。
NHS是一种全民医疗制度,其核心原则是按需提供免费医疗服务。
在英国,每个居民都可以享受到NHS提供的医疗服务,无论其社会地位、经济条件如何。
这意味着英国的医疗制度体系具有普惠性和公平性。
二、国民医疗服务国民医疗服务是英国医疗制度的核心组成部分。
在NHS下,英国的医生、护士、药剂师等医疗人员都属于公立员工,纳税人资助其工资和运营成本。
在国民医疗服务中,居民可以享受各类医疗服务,包括但不限于常规诊疗、紧急抢救、住院治疗、手术手段等。
此外,英国的医疗制度也包括儿科、妇科、心理健康等多个领域的医疗服务。
三、医疗保险尽管NHS提供全民免费医疗服务,但英国居民也可以选择私人医疗保险。
私人医疗保险通常提供更多的医疗选择和额外的医疗服务,比如私人医院的住院治疗。
私人医疗保险的购买决策通常取决于个人的经济实力和对医疗服务的要求。
一些英国人会选择购买私人医疗保险,以便快速获得医疗服务和更高质量的医疗资源。
四、医疗科技与研究英国的医疗制度致力于推动医疗科技的发展和研究。
该国以其出色的医疗教育和科研机构而闻名,吸引了许多国际学者和科学家。
英国的医疗科技研究涵盖了多个领域,包括生物医学、药物研发、临床试验等。
这些研究的成果不仅在英国医疗制度的不断改进中起到关键作用,也对世界其他国家的医疗水平产生积极的影响。
五、医疗制度面临的挑战和改革尽管英国的医疗制度体系备受称赞,但它也面临着一些挑战和改革的需求。
首先,由于人口老龄化和医疗技术进步,医疗资源的需求不断增加,医疗成本也逐渐上升。
英国政府需要寻找可持续发展的方式来应对这一问题。
其次,等待时间是英国医疗制度面临的另一个挑战。
英国的国家医疗保险制度
英国的国家医疗保险制度英国的国家医疗保险制度,通常被称为国民医疗服务(National Health Service,简称NHS),是世界上最古老、最大的国家医疗保险制度之一、成立于1948年,自那时起,NHS一直是英国国民的骄傲之一,也是英国政府的标志性政策之一NHS的目标是为全体英国居民提供全面、免费的健康服务。
无论个人的经济状况如何,所有在英国合法居住的人都有权享受NHS提供的医疗服务。
这包括一系列的基本医疗服务,如住院治疗、紧急医疗服务、家庭医生服务、药品处方和牙科护理等。
NHS的运作方式是基于公立医疗服务系统,它由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四个地区的分支组织共同运营。
每个地区都有自己的医疗保健委员会,负责管理和运营当地的医疗服务。
NHS的资金来自于英国政府的税收收入。
每个纳税人都会为NHS支付所得税,以及额外的国家保险费。
这些资金用于支付医疗服务提供商(如医院、诊所、家庭医生等)的费用,以确保医疗服务的免费提供。
NHS在全英国范围内提供医疗服务的网络覆盖广泛。
无论是在城市还是农村地区,人们都可以获得高质量的医疗服务。
NHS的服务范围包括常见疾病的治疗、紧急医疗救援、医疗检查和手术等。
此外,NHS还提供一系列的专门服务,如心理健康支持、儿童保健和孕妇保健等。
然而,NHS也面临一些挑战和问题。
首先,随着英国人口的老龄化,人们对医疗服务的需求不断增加,而资源有限。
这导致了长期的等待时间,尤其是在人口密集地区。
其次,NHS在资金方面也面临压力。
在经济不稳定时期,政府可能会削减医疗预算,影响到服务的质量和可及性。
最后,一些人认为,免费医疗服务可能容易被滥用,导致资源浪费和滥用。
为了解决这些问题,英国政府一直在采取措施改进NHS的质量和效率。
例如,政府鼓励医疗服务提供者与私人部门合作,开展合作项目。
此外,政府还鼓励人们养成健康生活方式,减少对医疗服务的需求。
总的来说,英国的国家医疗保险制度是一个重要且不可或缺的社会保障制度。
英国医疗保险
具体来说,对全科或社区诊所所辖范围的人群的 基本服务量可以采用“按人头付费”方式; 对疫苗等可以实施“按服务项目付费”; 对常见慢性病的质量控制可以采用“按绩效付费” 等等。
英国医疗保障制度体系由国民卫生服务制度NHS, 医疗救助制度和私营健康保险组成。 政府主办的NHS向全体国民提供免费的医疗服务,除 了极少数需要自付费的项目外,针对特定的人群,政 府以医疗救助的形式,对NHS自付费项目费用予以减 免,这实际上是政府将医疗服务作为公共品向全民 提供。 部分追求更高品质医疗服务的人群则购买私营健康 保险来实现更高层次的医疗保障。 由此可见英国医疗保障制度体系搭建的十分完整,将 所有的人群纳入医疗保障范围。
传统的方式是实报实销式的事后分配,即统筹机构 根据购买机构的实际开支拨给资金。 经过不断地改革与发展,近年来英国社区普遍实行 的是按人头付费方式。即由卫生部按加权人头费的 方案,直接向各PCT划拨预算经费,再由PCT向医 院购买服务。 为防止全科医生排斥高风险病人,NHS提高了75岁 以上老年人和5岁以下儿童的人头费用。
3、NHS信托(NHS Trust) NHS信托的责任对象和购买者发生了变化(2006 前)“改革后它们向战略卫生局负责, 向初级保健 组提供服务”。 4、NHS基金信托(NHS Foundation Trusts) NHS基金信托由地方拥有,因此向地方负责,而不需 向中央政府负责“资金源于银行借款,而不是政府预 算。 NHs基金信托拥绝对的财务和经营自主权,但是有独 立于NHS基金信托的监督者监督它们提供的服务是 否恰当,以此来避免NHS系统内部出现两极分化。
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NHS医疗体系
NHS的内容
NHS 医疗体制是基于英国宪法的服务精神 而定的, 要求在英国居住的每一个合法的英 国居民有享受英国政府提供的医疗保健服务 的权利, NHS 体制中的医疗服务内容多数是
免费的,但是像视力检查、配镜费用、牙科
治疗的费用是需要自己支付的,不过法律也 规定了一些人群不用支付这些费用, 如 16
英国国民保健项目由社会保障主管机构将医疗费直接
付给提供服务的医院和药品供应者。患病的被保险人与
医院之间不发生直接的财务关系。这种免费医疗服务方 式通常是由政府机关、企业或医疗保险主管机构,医生
与医院或药品供应者分别签订契约,按照服务项目、类
别、承治人数等,规定相应的报酬或发给固定薪金,对 于医药费用则按规定实报实销。
亚健康问题,提前衰老,提前生病,提前死亡成为普遍现象,英国模式值得我们学习。所以,我们要 开展更广泛、 更深入、更有实效的预防工作,让群众了解更多卫生知识,引起人们更大的关注,增强 预防意识,并学会和掌握日常生活中一些预防疾病的方法,比有病才求医更能节约卫生资源。
2、改革支付方式,逐步取消 “以药养医” 现象 “以药养医” 对 “看病贵” 有推波助澜的作用,或许,我国不能完全照搬英国的按人头付费制度, 但改革支付方式,建立有效的医疗服务价格约束机制,逐步取消 “以药养医” 势在必行。从国际经 验看,支付制度不能实行完全的按病种付费,未来的医疗支付制度的趋势是以提高医疗付费质量为前 提,以推行按住院天数,按病种等多种打包方式为主,最终发展成为住院病人以按病种付费为主,其
英国作为一个重要的贸易实体、经济强国以及金融中心, 是世界第六大经济体系,也是全球最富裕、经济最发达和生 活水准最高的国家之一。
英国是一个高度发达的资本主义国家。欧洲四大经济体 之一,其国民拥有较高的生活水平和良好的社会保障制度。
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英国风光
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英国的医疗保障体系
2016/5/17
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英国的医疗体系
2、卫生机构效率低下,候诊时间过长
卫生机构缺乏活力,设备、人手配置不足,医疗、医护人员效率低下。医院就诊供求矛盾大,门
诊要排长队等候, 住院治疗更慢,一般要等几个月,有的地区甚至在一年以上。
3、卫生人员结构不合理,增长比例不平衡
从 1999 年到2005 年,NHS 的医生的人数增加了 88. 8%, 管理人员增加了62. 2%, 所以管
岁或 19岁以下的青少年、孕妇、产后不足 1
年者、 65 岁以上男人、 60 岁以上的女人等。
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NHS医疗体系
英国N括两个层级的医疗体系,
即是以社区为主的第一线医疗网(Community-based primary health care),
通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师及护士,他们是自我雇佣者, 由NHS设在各地区的基础保健信托向其采购医疗服务免费向民众提供,每个
们应该有所启迪。
6、扩大筹资渠道, 打破政府垄断 英国的筹资渠道单一,除了政府投入就是私人支出,社会资本完全没有发挥作用,这与
其他西方国家相比是明显不足的。中国不能效仿英国模式,也不能照搬任何一个国家的医
国家财政的公共开支支付,个人基本不缴纳或很少缴纳保险费。
享受国民保健服务的条件是,凡有职业工作的国民,每人每月交纳工资的0.75 %,雇主交纳工资总额的0.6%,独立劳动者和农民交纳收入的1.35%作为医疗
保健费,即可包括其家庭在内享受国家统一规定的免费医疗待遇。
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英国的医疗体系
医疗费用支付方式
其费用占到全国卫生保健总费用的90%以上,居民享受免费程度很高的医疗卫生 服务。在卫生保健的实施及管理方面强调国家中央集权控制卫生资源的分配,采 取全科医生制度,医疗服务与资金管理一体化,以社区保健作为卫生服务的重点。 其优点是覆盖全面,国民就医的直接费用低廉;不足之处是效率较低,就医等待 时间长,医疗服务质量不高,公众满意度低,得不到及时治疗的患者不得不选择 到私立医院或国外就医。
居民都要从居所周围的全科诊所中指定一位全科医生为自己的家庭医生,负
责日常的卫生保健,大多数患者都需持有全科医生的转诊单才能转到二级医 疗服务处就诊。 第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services),由各科 的专科医师负责并接手由GP所转介的病人,或处理一些重大的意外事故及 急诊者。提供服务的医院以NHS下属的公立医院为主,但此种公立医院也通 常采用慈善基金会等组织形式,与政府保持相对独立。
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NHS的管理体系与运作模式
NHS的管理体系与运作模式并不是一成不变的,它 随着英国福利制度的扩张和收缩进行相应的调整, 同时也在运用新的管理理论,例如服务外包、绩效 评价、内部市场等,不断优化和提高运作效率。 英 国国 会下设 卫生部 ,由卫生部负责制定政策 和
国家标准,管理英格兰地区的10个区域医疗策略管
标准不一致等问题,只有管办分离, 有独立的机构对其监管, 才能根本上解决问题。
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给我政府带来的启示
5、利用信息化的有效手段, 提供方便的卫生服务
造成我国 “看病难” 的原因之一,是人们不管是大病还是小病,都往大医院就诊,如果
有些健康问题可以通过基层医院医务人员的专业咨询、专业指导就可以解决,看病难的问 题就可能有所缓解。如何使人们获得更便捷的健康服务? 英国的直拨电话服务系统,对我
英国医疗保障制度
英国是世界上最早宣布为福利国家。就医疗保障制度而言,法律意义上的医疗
保障制度是农业社会向工业社会转型以后的产物,它为公民抵御疾病风险、增进
身心健康、防止因病致贫和因病返贫提供了必要的保障。 其基本理念是《贝弗里奇报告》所提出的福利国家理论。1948年,英国颁布
《国民医疗服务法》,将国家卫生服务制度作为医疗保障制度体系的主体制度,
英国的医疗保障制度
13社工
金诗菁
何小双
2016/5/17
1 英国简述 2 英国医疗保障体制 3 NHS医疗体系 4 NHS体制存在的优缺点
目录
5 给我政府带来的启示
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英国简述
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英国简述
大不列颠及北爱尔兰联合王国,又名英国,大英帝国, 古称日不落帝国,是由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰 组成的联合王国,主体是英格兰,所以习惯上称英国。 英国处于欧洲西部 ,大西洋东岸,为典型 的温带海洋性气候。 成因:一方面受中纬 度西风(即盛行西风) 影响下,常年温和多雨 。 另一方面与流经此 处的北大西洋暖流也有 关系。暖流能对沿岸起 到增温增湿的作用。
坚持预防为主的社会医疗原则, 是实现卫生 领域公平性 按人头付费的支付手段, 是实现卫生领域公 平性的有效 以政府投入为主, 是实现卫生领域公平性的 有力保证
依靠政府的
力量,确保 卫生领域的 公平性
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NHS体制存在的缺点
1、政府财政不堪重负, 医院节约成本至上
英国人口 6000 多万, 而 NHS 雇员已超过 170 万人。卫生世界组织的数据显示, 2000 年至 2007 年英国政府健康支出的比例占政府支出的比例从 14. 3% 上升到 15. 6%。系统庞大带来巨 大的卫生投入以及政府的财政负担, 大多数医院财政赤字严重, 医院为了节省成本, 降低服务水平, 忽视病人最基本的需求,设备陈旧,医院卫生不合格。
理人人员的增长是医生和护士增长速度的三倍。2000 年有统计显示, 英国 2/3 的注册护士年龄在 40 岁以上,其中有 7. 3 万名护士的年龄在 50 到 55 岁之间。
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给我政府带来的启示
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给我政府带来的启示
1、重视预防, 胜于治疗
“预防是最好的良药” ,英国的二级体系强调了预防的重要性。目前我国大部分人都有各种各样的
基本特点: 难而不贵
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英国的医疗体系
英国医疗保险模式的主要特征
1、医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算,政府可以根据资金投入 量来控制医疗费用总量。
2、卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、管理、分配与提供,医疗基 金往往通过全额预算下拨给政府举办的医疗机构,或是通过合同购买民办医 疗机构、私人医生的医疗服务。医疗服务具有国家垄断性。
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NHS医疗体系
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英国的医疗体系
英国NHS体制
英国的NHS(国民医疗服务),是社会平等与集体同情的象征。NHS制度的起 源可以追溯到19世纪早期,工会与其它共济组织为其成员提供健康保险。 NHS在创立伊始就确立了三项基本原则:满足每一个人的需求;免费提供服务;
全民医疗 服务制度 NHS
他多种付费并存的局面。
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给我政府带来的启示
3、培养技术精湛的社区医疗队伍, 发展社区卫生服务至关重
目前我国的社区卫生服务建设正处于起步阶段。培养技术精湛的社区医疗对于健全社区卫生的服务
网络至关重要。中国即将面临人口老龄化问题,而中国的劳动力成本又是极为低下的,我们可以利用 这一优势,利用离退休的医护人员作为技术中坚,加上经过培训的大批专业护理师,推行一种低额的 社区医疗保健服务。 4、建立独立机构监管公立医院,促进服务质量的提高 英国的公立医院程序严格,有着独立的专业机构对医院的各种能力制定标准和考核、监督。为了配 合 NHS 基础托拉斯的构建, 设立了 NHS 基础托拉斯监管者对其进行专门的管制 。2009 年又设立 了独立的医疗质量委员会监管所有公立和非公立的医疗服务提供者的服务质量,特别是加强对医疗相 关性感染的质量监督和管理。 长期以来我国公立医院的管理上职责不清, 政事、 管办合一, 出现监管缺位、 执法不严、 准入
3、向全体国民提供免费或低收费的医疗服务,体现了公平性和福利性。
4、卫生资源的配置具有较高的计划性,市场机制对其基本不起调节作用。
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英国的医疗体系
英国医疗保险保障对象和服务构成