急重症护理学作业
《急危重症护理学》作业题
《急危重症护理学》作业题姓名学号成绩一、单项选择题：在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.对于肾上腺素药物下列说法不正确的是（）A.α受体兴奋作用可使外周血管收缩B.β1受体兴奋作用增强心肌收缩力C.使心室粗颤波变为细颤波D.是心肺复苏的一线药物E.可经气管插管给药2.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是（）A.一氧化碳中毒B.胸廓畸形C.肺炎D.开放性气胸E.气管异物3.院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是（）A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C.抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施D.屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E.填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口4.对于因多发伤死亡的病人来说，下列说法正确的是（）A.30％死于创伤现场B.30％死于创伤早期C.15％死于创伤后期D.15％死于并发症E.10％死于原发病5.我国对灾难的分级是以人口直接死亡数及经济损失为依据的，下列符合小灾的是（）A.死亡十万人以上或损失十亿元人民币以上的B.死亡百人至千人或损失百万元至千万元人民币的C.死亡千人至万人或损失千万元至亿元人民币的D.死亡十人至百人或损失十万元至百万元人民币的E.死亡万人至十万人或损失亿元至十亿元人民币的6.氰化物中毒时，下列氧疗措施中正确的是（）A.高流量系统B.高压氧治疗C.无重复呼吸面罩D.围帐式氧疗系统E.部分重复呼吸面罩7.呼吸道异物的现场急救时可采用喉异物紧抱急救法，对于喉异物紧抱急救法下列说法不正确的是（）A.病人可站立进行B.病人可坐位进行C.病人可仰卧位进行D.快速挤压两侧胸部E.必要时可反复数次8.大型综合医院急诊科护理人员编制标准规定，主管护师、护师人员占护理人员比例为（）A.10％以下B.10％-20％C.20％-30％D.30％-40％E.40％以上9.控制指令通气用于（）A.严重呼吸抑制者B.呼吸衰竭病人C.呼吸机撤离时D.ARDSE.调节压力支持水平锻炼呼吸肌10.可引起血压升高的毒物是（）A.砷类B.氰化物C.强酸D.樟脑E.亚硝酸盐11.急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（）A.恶心B.头痛C.口唇青紫D.晕厥E.呼吸困难l2.电流强度是决定电击严重程度的—个方面，当电流达到一定程度时可使手的屈肌发生收缩而致手握住电源，不能摆脱电源。
《急危重症护理学》第一次作业答案
《急危重症护理学》第一次作业答案一、单项选择题1.对急诊分针患者进行病情严重程度划分时，以下关于V级-非紧急患者的描述不正确的是（）A.病情较轻，生命体征比较稳定B.呕吐/腹泻患者属于V级-非紧急患者C.在候诊区等候的时间一般不宜超过4小时D.病情允许可介绍其到普通门诊就诊2.引起心搏骤停最常见的心率失常是（）A.无脉性电活动B.室颤C.房颤D.心肌肥厚3.交通事故中，对无骨端外露骨折伤员用木头或者夹板固定时，以下表述哪项正确？A.超过伤口上下关节B.不超过上关节即可C.超过伤口下关节即可D.不超过伤口上下关节4.下列哪种疾病不应该提供肠外营养（）A.腹腔感染B.肠瘘C.早期复苏阶段血流动力不稳定者D.腹腔间室综合征5.应优先抢救以下哪种急症（）A.窒息B.股骨骨折C.硬膜外血肿D.肝破裂6.某ICU住院男性，24岁，诊断为“车祸伤”，无明显诱因突发意识障碍，心搏骤停，立即行床旁心肺复苏术，首选药物为（）A.利多卡因B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.阿托品7.急性左心衰的临床表现主要为（）A.急性肺水肿B.高热C.中枢神经症状D.心排出量降低8.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是（）A.入院后24小时发生感染B.入院后26小时发生感染C.入院后48小时发生感染D.入院后72小时发生感染9.呼吸的原理在于建立（）A.跨肺压B.大气-肺泡压力C.跨气道压D.气道内压10.带有植入起搏器的患者进行除颤时应避开起搏器部位至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm11.以下哪个不是疼痛评估量表（）A.RASSB.CPOTC.视觉模拟评分D.面部表情法12.关于药物阵痛的说法中，正确的是（）A.非甾体类抗炎药，成瘾性弱于阿片类阵痛药物B.阿片类阵痛药，长期使用会产生耐受性和成瘾性C.非阿片类镇痛药，无成瘾性D.局麻类镇痛药，常单独使用13.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）A.插入导管过程中应使用最大限度的消毒隔离防护屏障B.置管前采用消毒剂（含有效碘5000mg/L的碘伏、氯已定酊剂、2%碘酊与75%乙醇或氯已定及其葡萄糖盐酸混合液）进行皮肤消毒C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用股静脉D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换14.球囊-面罩氧流量设置（）A.8~10L/minB.5~8L/minC.6~8L/minD.3~5L/min15.以下不是成人气道异物梗阻的处理方法的是（）A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.对意识丧失者的施救方法D.冲胸法16.下列关于谵妄的说法错误的是（）A.谵妄患者可发生冲动行为B.谵妄患者的视幻觉多为恐怖的C.谵妄患者常有定向障碍D.谵妄患者突然变得安静，说明病情好转17.下列关于影响家属心理变化的社会人口学因素描述与正确的是（）A.男性在遇到心理应激时更容易出现心理障碍B.不同文化层次的家属面对应激源刺激时其心理健康问题有所不同C.患者家属越大，应激反应导致的心理健康问题的程度越严重D.家属有无经济负担及经济支付能力不会影响其心理反应18.转运昏迷或者有误吸风险的患者时，病情允许的情况下，应该采取？A.平卧位，头偏向一侧B.俯卧位C.半凹卧位D.以上均可19.灾难中的急性应激障碍（ASD）通常发生于受刺激后的（）A.立即发病B.24小时后C.数日到一个月D.数年后20.地震灾难中，坍塌的建筑物。
2020年12月中国医科大学《急危重症护理学》作业考核试题附满分答案
2020年12月中国医科大学《急危重症护理学》作业考核试题附满分答案试卷总分:100 得分:20一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.患者，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。
其Glasgow评分为（）。
A.14分B.13分C.12分D.11分E.10分答案:C2.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（）。
A.仰卧在平整而坚实的地面上B.头、颈、躯干平直无扭曲C.双手放于躯干两侧D.解开上衣，暴露胸部更多加微boge30619,有惊喜！！！E.可采取头高脚低位答案:E3.引起心脏骤停的“5H5T”病因中不包括（）。
A.低血钠症B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温答案:A4.胸外心脏按压的部位是（）。
A.胸骨中部左侧B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中部右侧D.胸骨体上1/3E.胸骨体下方答案:B5.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是( )。
A.1mg静脉推注，每3～5分钟1次B.0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次C.1mg静脉推注，每1分钟1次D.1mg静脉推注，每10分钟1次E.0．5mg静脉推注，每10分钟1次答案:A6.心脏骤停时的心电图表现应除外（）。
A.心室颤动B.心室停顿C.心电—机械分离D.无脉性室速E.室上性心动过速答案:E7.关于自动体外除颤下列叙述不正确的是（）。
A.检查患者是否有反应B.一个电极片置于裸胸右上方，另一个电极片置于平左乳头的左胸下外侧部C.电击前应离开患者，确保无人接触患者D.给予电击后，立即开始胸外按压，以继续心肺复苏。
E.根据患者的心电图波形选择能量答案:E8.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后急救方法是（）。
A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.加压包扎固定胸壁E.止血治疗答案:D9.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（）。
A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.创伤性窒息E.心脏损伤答案:A10.肋骨骨折最常见于（）。
急危重症护理学作业简答题答案
急危重症护理学作业评讲2简答题:1、简述急诊护士的职责.1在急诊科护士长和主管急诊科室负责人的业务指导下进行工作.2做好急诊病人的分诊和登记工作,按病情决定优先就诊,有困难事情时请示医生决定.3急诊病人来诊,在医生未到达前,遇特殊危急病人,可给予必要的急救处置,随即向医生报告.4在急救过程中,应迅速而准确地协助医生进行抢救工作.5做好抢救病人的特护记录、登记和疫情报告.6护送危重病人及手术病人到病房或手术室.7及时完成治疗及护理工作,严防差错事故.8经常巡视观察室病人,了解病人病情变化及治疗护理的反应等情况.9管理好各项急救所需药品、器材、敷料,使之适用够用.2、使用呼吸机前应对其进行全面、系统、细致的检查,重点注意哪几个问题1气源是否充足,接头是否合适,回路是否漏气.2根据病人的具体情况,确定控制呼吸或辅助呼吸以及机械通气的方式.3采用模拟肺对各项呼吸参数进行预调,注意送气压力,呼吸频率,吸/呼比值及潮气量是否准确、合适.4湿比设备是否完善,雾化性能如何.5同步性能是否灵敏.6报警界限的设定是否合理,报警是否准确.3、简述ICU的一级监测.1连续监测心电图,直接动脉血压或间接动脉血压,每2~4小时测一次中心静脉压和/或肺毛细血管楔压,每8小时测心排血量.2每小时测呼吸频率,每4~6小时查动脉血气,连续监测SpO2.行机械通气治疗时,应显示潮气量、肺活量、吸入氧浓度及气管内压力等.3测每小时尿量及比重,每4~6小时总结一次出入量平衡情况.4每12小时查血糖、血浆电解质及血细胞比容,每日检查血常规、BUN和血肌酐.胸部X线根据情况,随时采用.5每4~6小时测一次体温,必要时可连续监测.4、简述人工呼吸的注意事项.1有义齿者应先取下义齿.若病人门腔及咽部有分泌物或堵塞物如痰液、血块、泥土等,应在操作前清除.2为防止交叉感染,救护者可取一块纱布单层覆盖在病人口或鼻上.3吹气应有足够的气量,以使病人胸廊抬起,但一般不超过1200mL.吹气过猛过量可造成病人胃内大量充气.4吹气时间宜短,以占一次呼吸周期的l/3为宜.吹气时暂停按压胸部.5对婴幼儿,则对口鼻同时吹气更易实行.吹气量需视年龄不同而异,以胸廓上抬为准.6有条件时采用口对口呼吸专用面罩或通气管则更理想.7有效通气的指征是看到病人胸部起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出.5、什么是CVP由哪几种成分组成CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力.经皮穿刺监测中心静脉压,主要经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插至上腔静脉.CVP由四种成分组成:①右心室充盈压;②静脉内壁压力即静脉内血容量;③作用于静脉外壁的压力,即静脉收缩压和张力;④静脉毛细血管压.CVP高低,主要反映右心室前负荷和血容量.与静脉张力和右心功能有关,不能反映左心功能.这是因为三尖瓣和肺动脉瓣对中心静脉血流有阻碍作用,以及肺循环阻力的改变,使来自左心的压力衰减.论述题:1.叙述胸外按压的注意事项.胸外按压的注意事项:1按压部位要准确.如部位太低,可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;部位太高,可伤及大血管;若部位不在中线,则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离等并发症. 2按压力要均匀适度.过轻达不到效果,过重易造成损伤.3按压姿势要正确.注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应加压于病人胸部,在按压间隙的放松期,操作者不加任何压力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不离开胸壁,以免移位.4病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响血流.5心脏按压必须同时配合人工呼吸.在气道建立前,无论是单人或是双人CPR,按压/通气均要求为15:2.一人操作时,可先行口对口人工呼吸2次,再做胸外按压15次.对于8岁以下的婴儿或儿奄以及在气管插管后,胸外心脏按压与通气均按5:1的比率进行.6双人CPR时,一人实施胸外心脏按压;另一人进行人工通气,保持气道通畅,并监测颈动脉搏动,评价按压效果.当按压者疲劳时,二人可相互对换,交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行,尽量缩短抢救中断时间.7按压期间,密切观察病情,判断效果.胸外心脏按压有效的指标是:按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60mmHg8kPa;有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸.2.对于一个突发性呼吸困难的患者,作为一名急诊医务人员,如何评估这名患者1判断呼吸困难的性质:①吸气性呼吸困难:吸气时间长且费力,有明显的三凹征锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现凹陷,见于喉梗阻性疾病,如急性喉炎、喉头水肿、气管异物等;②呼气性呼吸困难:呼气时间明显延长且费力,常伴有哮鸣音.见于急性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等;③混合性呼吸困难:整个呼吸过程均很费力.多见于肺炎、肺不张、大量胸腔积液、重症肺结核等.2观察呼吸频率、节律改变:①深大的呼吸,见于糖尿病昏迷、尿毒症;②潮式呼吸,见于心力衰竭、颅内压升高等;③间停呼吸,即毕奥呼吸,见于脑炎、脑膜炎等.3注意伴随症状与体征:①伴有高热,提示肺炎、胸膜炎、肺脓肿、急性心包炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿的可能;②伴有胸痛,提示自发性气胸、肺炎球菌性肺炎、心肌梗死、肺栓塞等;③伴有咯血,提示支气管扩张,空洞性肺结核等;④女性临产前破水后,突然出现的呼吸困难为羊水栓塞;⑤发作性呼气性呼吸困难,春秋季发病,发作前常有过敏物质接触史和过敏症状,如喷嚏、流涕和咳嗽等,并伴有肺部哮鸣音,多提示支气管哮喘;⑥夜间阵发性呼吸困难是早期左心衰竭的典型症状;⑦呼吸浅快,颈部皮下气肿,吞咽困难,心音遥远,胸骨旁与心搏一致的捻发音,提示纵隔气肿.4了解病史及诱发因素:既往有无循环、呼吸、血液、内分泌系统或代谢性疾病史,有无个性改变及外界刺激因素,是否有感染、过度劳累、外伤、接触过敏物质或有毒物质等诱因.5注意起病情况:①睡眠中突发的阵发性呼吸困难或体力劳动、输液过量和过速、溺水、烧伤,甚至精神刺激而诱发者,多见于急性左心衰竭;②阻塞性肺部病变常于感染、运动或体力劳动后呼吸困难加重;③支气管哮喘病人常因接触某种过敏物质或感染诱发呼吸田难;④自发性气胸常因屏气用力过猛、剧烈咳嗽发生进行性呼吸困难;⑤长期与铅接触诱发中毒性呼吸困难.3.在机械通气治疗过程中,处理人机对抗有哪些措施①用于手法过度通气,将二氧化碳分压降低,自主呼吸变弱,然后接上呼吸机,并保持合适的潮气量;②将呼吸机频率调到与病人自主呼吸合拍,适应后再将呼吸机频率逐渐调到正常范围.若病人呼吸太快,可间隔辅助呼吸;③微弱的自主呼吸,不干扰呼吸机的工作,也不影响病人的呼吸或循环功能,若无大汗、烦躁等表现,可不干处理.严重的不合拍,经上述处理仍不改善者,应注意是否有张力性气胸、大片肺不张、肺部感染等并发症,应及时处理;④谨慎应用辅助药物,成人用吗啡5~10mg,以少量分次静注较好,同时注意血压,其他镇静药如地西泮安定、咪哒唑仑、丙泊酚等.也有助于消除自主呼吸.有些病人经上述处理仍不合拍,只能用肌松药来消除自主呼吸,如用阿曲库铵,单次静注0.5mg/Kg,潘库溴铵,单次静注0.8mg/kg,必要时可反复给药. 应注意的是上述人机对抗处理措施,必须征得主管医师同意或在其指导下进行。
急危重症护理学练习题及参考答案
急危重症护理学练习题及参考答案1、抢救淹溺后肺水肿患者,置于氧化湿化瓶內随氧吸入的乙醇浓度为A、40%~50%B、10%~20%C、30%~40%D、20%~30%E、60%~70%答案：D2、有关三角巾包扎单肩的描述错误的是A、拉紧两燕尾角,分别经胸背于对侧腋下打结B、向后的一角压住向前的一角并稍大于向前的一角C、燕尾夹角朝上放在伤侧肩上D、将三角巾折成燕尾巾E、燕尾底边两角包绕上臂的上2/3处打结答案：E3、为出血患者止血时,连续使用止血带的时间一般不超过A、2小时B、3小时C、6小时D、4小时E、5小时答案：E4、一般心搏骤停多长时间后会出现头昏、黑矇A、10~15秒B、30~60秒C、60~90秒D、3~5秒E、20~30秒答案：D5、下列哪项不是重症CO中毒的指征A、血液中HbCO含量在50%以上B、少数患者可能出现遗忘症C、可能出现“迟发脑病”D、患者出现抽搐E、皮肤、黏膜出现樱桃红色答案：E6、狂犬病发作时最重要的救护措施是A、清除缝合伤口B、保持呼吸道通畅C、注射狂犬病免疫球蛋白D、肠内营养支持E、注射狂犬疫苗答案：B7、患者,男性,57岁。
中暑致心跳呼吸停止并进行心肺复苏,急救车将其送入医院后,护士为其注射心脏复苏药的首选途径是A、气管内注入B、心内注射C、动脉注射D、静脉注射E、椎管内注射答案：D8、关于电击伤的描述,不正确的是A、每秒50~60Hz的低压交流电对人体危害最大,可造成致命的心室颤动B、电流由一手进入,从一脚或手流出,可引起室颤C、血管神经电阻最大,骨骼电阻最D、雷击及闪电时所致的静电可使受击者炭化E、电流在体内流经的途径与机体损伤的程度有关答案：C9、头后部出血可用两只手的拇指压迫()搏动处A、胆窝处跳动的胆动脉B、耳后与枕骨粗隆之间的枕动脉C、同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点强烈搏动的颈总动脉D、面动脉E、肱动脉答案：C10、在急诊抢救患者时,急救时医师下达口头医嘱,小王护士以下错误的操作是A、待抢救结束后30分钟内补下医嘱B、护士要进行口头复述,经医生确认后方可执行C、补下医嘱的时间为录入医嘱的时间D、由参加抢救的经治或值班医师补下医E、与下一班护士做好床头交班工作答案：C11、急性中毒的临床特点中,应除外A、如不积极治疗,可能危及生命B、变化迅速C、病程较长D、症状严重E、发病急骤答案：C12、发生火灾后，在现场应该如何正确报火警A、讲清着火单位、详细地址、着火物质及火势大小B、报警人姓名及联系方式后，迅速挂断电话，返回火场C、讲清火势大小，是否有人被困留下D、告知着火方位后迅速挂断电话，返回火场E、讲清着火单位、详细地址、着火物质及火势大小，是否有人被困留下答案：E13、吴某,男,表现为高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症、大量蛋白尿,其中大量蛋白尿指的是每24h尿蛋白量A、>2.0gB、>1.5gC、>3.5gD、>2.5E、>1.0答案：C14、关于洪涝灾害的避险原则,下列措施不正确的是A、转移到地势高、地基牢固的地方B、密切观察周国水位,做好转移准备C、及时预警,迅速传递信息D、关注天气预报,注意洪灾预警E、煤气阀门和电源开关不必关闭答案：E15、急诊室来了一位急性中毒患者,服毒后多少小时洗胃效果最好A、8B、立即C、6D、4E、3答案：B16、创伤患者第三个死亡高峰发生在伤后A、3小时内B、数天至数周C、1小时内D、数分钟内E、24小时内答案：B17、为进一步提高地区的突发公共卫生事件应急处置能力,确保人民群众身体健康和生命安全,地区要定期开展突发公共卫生事件应急处置演练。
17秋川大网院《急危重症护理学》第一二次作业答案
17秋川大网院《急危重症护理学》第一二次作业答案一、单项选择题。
本大题共25个小题，每小题2.0分，共50.0分。
在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。
1.对急诊分诊患者进行病情严重程度划分时，以下关于Ⅴ级-非紧急患者的描述不正确的是（）。
A.病情较轻，生命体征比较稳定B.呕吐/腹泻患者属于Ⅴ级-非紧急患者C.在候诊区等候的时间一般不宜超过4小时D.病情允许可介绍其到普通门诊就诊2.引起心搏骤停最常见的心率失常是（）。
A.无脉性电活动B.室颤C.房颤D.心肌肥厚3.交通事故中，对无骨端外露骨折伤员用木头或者夹板固定时，以下表述哪项正确？A.超过伤口上下关节B.不超过上关节即可C.超过伤口下关节即可D.不超过伤口上下关节4.下列哪种疾病不应该提供肠外营养（）。
A.腹腔感染B.肠瘘C.早期复苏阶段血流动力学不稳定者D.腹腔间室综合征5.应优先抢救以下哪种急症（）。
A.窒息B.股骨骨折C.硬膜外血肿D.肝破裂6.某ICU住院男性，24岁，诊断为“车祸伤”，无明明诱因突发意识停滞，心搏骤停，立刻行床旁心肺复苏术，首选药物为（）。
A.利多卡因B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.阿托品7.急性左心衰的临床表现首要为（）。
A.急性肺水肿B.高热C.中枢神经症状D.心排出量降低8.对无明明潜伏期的疾病，判别医院感染的原则是（）。
A.入院后24小时发生感染B.入院后36小时发生感染C.入院后48小时发生感染D.入院后72小时发生感染9.呼吸的原理在于建立( )。
A.跨肺压B.大气-肺泡压力差C.跨气道压D.气道内压10.带有植入起搏器的患者进行除颤时应避开起搏器部位至少（）。
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm11.以下哪个不是疼痛评估量表（）。
A.RASSB.CPOTC.视觉模拟评分D.面部表情法12.关于药物镇痛的说法中，精确的选项是（）。
A.非甾体类抗炎药，成瘾性弱于阿片类镇痛药物B.阿片类镇痛药，长期使用会产生耐受性和成瘾性C.非阿片类镇痛药，无成瘾性D.局麻类镇痛药,常单独利用13.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）。
危急重症护理学练习题(含参考答案)
危急重症护理学练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脉搏血氧饱和度的正常值是A、80％～90％B、90％～100％C、60％～70％D、86％～100％E、96％～100％正确答案：E2、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段,除使用急救设备以外,不得停车。
____A、50米;B、20米C、30米;正确答案：C3、患者，男性，68岁，患“高血压病”，突然出现气促，不能平卧，双肺满布湿啰音，测血压为200/100mmHg。
首选的降压药是A、硝普钠B、硝酸异山梨酯C、硝酸甘油D、卡托普利E、酚妥拉明正确答案：A4、心肺复苏开通气道时,伤者头部后仰呈30度角适合______对象。
A、儿童B、老人C、成人D、婴儿正确答案：D5、瞳孔进行性扩大变化多考虑A、小脑幕切迹疝B、周围性瘫痪C、急性肾衰D、中枢性偏瘫E、脑干缺氧正确答案：A6、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒_____A、高压氧舱;B、改善脑代谢;C、脱水;D、输鲜血浆。
正确答案：D7、有关雷击伤说法哪个是错误的_____?A、可造成心跳停止B、可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离C、雷击放电时间约为100~500msD、雷击伤可出现皮肤闪电纹正确答案：C8、以下哪项不属于分诊护士的职责范围A、分清病人的轻重缓急B、对所有急诊病人进行登记C、维持就诊环境D、护送病人入病房E、参与急救正确答案：E9、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为_____。
A、2分钟B、1分钟C、5分钟D、3分钟正确答案：C10、下列哪种疾病不属于ICU收治对象( )A、急性心梗B、大面积烧伤C、心脏手术后D、肿瘤晚期E、多脏器衰竭正确答案：D11、气胸抽气的穿刺部位可选A、腋中线线第7肋间B、锁骨中线第四肋间C、锁骨中线第2肋间D、腋后线第6肋间E、腋后线第5肋间正确答案：C12、安装起搏器术后护理不正确的是A、与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举B、术后卧床1~3天C、心电图、血压监护24~48hD、临时起搏器安置时间一般为7~10E、起搏器电极导管脱出,应立即往里送正确答案：E13、特大事故是指伤病员人数达。
急危重症护理1
N320 作业5-1单选题1、有关左心衰竭的描述，下列哪项不正确（4 分）2、下列关于洋地黄类药物的描述，错误的是（4 分）3、下列关于急性肺水肿患者临床表现的描述，正确的是（4 分）4、某急性心力衰竭患者医嘱应用硝普钠静脉点滴，护士在执行医嘱过程中，不妥的一项是（4 分）5、某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗，护士在执行医嘱过程中，每500ml液体中加入氯化钾量不宜超过（4 分）6、患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（4 分）7、护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为（4 分）8、长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是（4 分）9、引起心前区疼痛最常见的病因是（4 分）10、心源性呼吸困难最先出现的是（4 分）11、下列动脉血气分析标本采集操作，应予以纠正的是（4 分）12、导致肺血栓栓塞症的机制不包括（4 分）13、气胸的典型症状不包括（4 分）14、某气胸患者，给与水封瓶闭式引流，提示引流通畅的确切指标不包括（4 分）15、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
该患发生了（4 分）16、患者，男性，20岁，学生，既往体健，于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳、气短，急诊诊为原发性气胸。
原发性气胸与继发性气胸最主要的区别是（4 分）17、下列关于呼吸衰竭时的氧疗，错误的是（4 分）18、急性呼吸窘迫综合征的临床特点不包括（4 分）19、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（4 分）20、某老年患者以慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（4 分）21、患者，男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。
急危重症护理学练习题)
• E．阿托品化
• 114．李冰，12岁，食用带皮的水果30min后出现恶心、呕吐、腹痛 等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小
•
A．敌敌畏
B．内吸磷
•
C．对硫磷
D．乐果
•
E．甲拌磷
• 115．赵军，23岁，就诊前10h自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后 转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣， 心率160 /min，全血胆碱脂酶活力30％， 10h无尿，此病人除应给予 双复磷外，还要用哪种药
• A．抢救不及时
B．服毒量过大
• C．用药维持时间太短
D．用药剂量不足
• E．入院较迟
编辑版pppt
14
• 125．男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针 尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81／min，律齐，无杂音。病人最 佳的抢救原则是
• A．洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品
C．200J
• D ．300J
E．360J
编辑版pppt
8
心脏骤停与心肺脑复苏
• 1．E 2．A 3．E 4．B 5．C 6．A 7．C 8．C 9．D 10．D 11．D 12．C 13．D
• 15．C 16．C 17．A 18．E 19．B • 20．A 21．B 22．C
编辑版pppt
9
急性中毒
• A．血氨
B．肝、肾功能
• C．全血ChE
D．血糖
• E．动脉血气分析
• 120．女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压20/12kPa （150～90mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻 孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施
急危重症护理学(第4版)第3.5.6章作业
SOAPIE
气道及颈 椎、呼吸 功能、循 环功能、 神志状况 、暴露病 人触摸皮肤 湿度与温 度
SAMPLE
气道及颈 椎、呼吸 、循环、 神志状况 、暴露病 人、有无 家 听属 诊陪 呼同吸 音与心音 的关系
采取措施 复查头部 开放气道 CT
绿色
蓝色
马上紧急 给予止痛
处理
药
按正常轻 安排到急
症患者分 诊内料就
患者,女性,24岁,胸闷咳嗽1月,加重2天,到急 诊科就诊。体温39.2℃,心率19次/分,其余生 命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅 游史。分诊护士正确的处理是
患者,老年女性。主诉头痛伴底量,咽吐半小 时,到急诊科就诊。分诊护十可采用的间诊模 式为
患者,女性,21岁,发生车祸后被“120”急救 车送至急诊科,神志清醒,呼吸急促,主诉“方 向盘曾经撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛”。 接诊护士应首先评估该患者的 患者,男、30岁。从工厂一楼坠下、踝足先着 地,可见明显骨折,到达急诊时意识清醒,主诉 上肢无力,在重点评估时,应重点评估的系统 是
原因在恰
当的时间
、恰当的
治疗区获
得恰当的
治疗与护
理的过
难
15
1 程，亦称
D
E
F
G
H
不放弃每 不要浪费
一个伤病 时间反复
员
评估和分
类 循环的判 意识的判
断指标为 断指标为
毛细血管 听命令做
充盈时间 简单动作
绿色代表 轻伤，不 需要转送
黑色代表 致命伤， 不需要转 送
急性左心 衰竭
应激消除 者症状历 时2~3天
目录
题型 单选题
题干 灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是 （）
急危重症护理学练习题(附答案)
急危重症护理学练习题（附答案）一、单选题（共105题，每题1分，共105分）1.婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是A、15：1B、30；2C、5：1D、5：2E、15：2正确答案：E2.观察分诊不常用的方法A、视诊和触诊B、听诊和嗅诊C、诱导病人快速说出不适D、护理体检查病变部位E、问诊了解病人主诉和伴随症状正确答案：C3.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A、80次B、130次C、50次D、120次E、100次正确答案：E4.病人，女性，42岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉来急诊科就诊，分诊护士最适宜采用的问诊模式为：A、AVPUB、PQRSTC、SOAPIED、CRAMS正确答案：B5.病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，其余完全肠外营养支持一周。
体检:神志不清，呼吸加深加快，T38.5摄氏度,P116次/分，R27次/分，BP80/55mmHg。
实验室检查:庙堂强阳性，尿酮体阳性，血糖34.6mmol/L。
进一步采取的护理措施中应除外( )A、密切观察神志和血压。
B、严密监测血糖和尿糖。
C、按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量。
D、补充高能量营养液。
E、补充足够液体纠正脱水，持续至酮体消失。
正确答案：D6.某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求急诊科的布局哪项错误( )A、预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置B、为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同一区域C、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行，减少院内感染和节省时间为原则D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于12平方米E、急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志正确答案：B7.病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊,病人在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是( )A、查对制度B、首诊负责制C、交换班制度D、危重病人抢救制度E、危急值报告制度正确答案：B8.下列哪项不属于“生命链”的环节A、早期通路B、早期高级生命C、早期心肺复苏D、早期心脏除颤E、早期转送正确答案：E9.我国第一张ICU病床建立于( )A、上海中山医院B、北京协和医院C、广州珠江医院D、北京304医院E、四川华西医院正确答案：B10.体内毒物主要经哪个器官排出( )A、肾脏B、皮肤C、汗腺D、唾液腺E、乳腺正确答案：A11.重症哮喘的处理不包括( )A、注射西地兰B、补液C、给予糖皮质激素D、吸氧E、静脉滴注氨茶碱正确答案：A12.成人胸外心脏按压的频率应为A、100次/分钟B、120次/分钟C、80次/分钟D、160次/分钟E、140次/分钟正确答案：A13.病人外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取( )A、半卧位B、俯卧位C、平卧位D、头偏向一边E、侧卧位正确答案：D14.王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A、与病人交谈分散注意力B、协助病人饮水C、指导病人高热饮食D、用手触摸病人头部，安慰病人再注射E、注射后告知病人等待退热正确答案：D15.一外伤伤员同时出现以下几种病情时应首先采取的救护措施是：A、内脏脱出B、休克C、窒息D、伤口渗血正确答案：C16.下列哪项不是多发伤初级评估的目的( )A、明确潜在的损伤B、判断处理伤员的优先次序C、决定后续的治疗方案及优先次序D、根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后E、确定是否存在致命性损伤并需要处理正确答案：C17.问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应及时( )A、呼叫医生来分诊处B、将病人送往MICUC、将病人送往MICUD、将病人送往抢救室E、给予心电监护正确答案：D18.下列那项不是急诊病人心理反应A、焦虑和忧郁B、怀疑和依赖C、恐惧和愤怒D、安静和沉默E、否认和冷漠正确答案：D19.关于硝普钠，下述不正确的是( )A、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌B、适用于高血压急症C、适用于嗜络细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降血压D、适用于代偿性高血压，如动静脉分流和主动脉狭窄时E、适用于急性心力衰竭正确答案：D20.一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。
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名词解释
1.跨步电压触电—是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20cm以内地面有
许多同心圆，这些圆周上的电压是各不相同的（即电位差）。
2.院外救护—是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等
伤病者进行现场，转运及途中救护的统称。
3.生存链—“生命链”定义了第一目击者（第一反应人），急救调度，急救服务人员，急
救医师和护士作为团体，共同为抢救生命进行有序工作，该项工作普及实施得越早越广泛，急危重病人获救的成功率越高。
4.多发伤—是由单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的
创伤。
5.复合伤—指两个或两个以上不同性质的致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造
成的复合损伤。
问答题
1.对多发伤伤员如何进行现场急救？
答：㈠脱离危险环境—搬运时动作轻缓。
㈡保持呼吸道通畅—解除呼吸道梗阻
㈢止血—处理活动性出血，控制明显外出血
㈣封闭开放性气胸为闭合性气胸—解除气胸所致的呼吸困难
㈤抗休克
㈥严密包扎伤口—减少感染机会
㈦伤腿固定
㈧必要时止痛，抗感染。
2.何谓“MONA”问候。
答：㈠給氧，㈡硝酸甘油，㈢阿司匹林，㈣吗啡—用于硝酸甘油未能缓解的疼痛。
3. 上止血带时应注意什么？
答：用止血带止血应注意㈠上止血带部位要准确，应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口，上臂不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经。
㈡止血带下应加衬垫，松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度。
㈢上止血带的病人应有标记，注明部位，开始时间与放松时间，便于转运时了解情况。
㈣使用止血带时应尽量缩短时间，以1小时内为宜，最长不超过5小时，期间一般每隔40-50分钟放松一次，每次3-5分钟，再在该平面上，但不在同一部位绑扎，放松前要改用加压或指压止血法，松解时要缓慢，以防发生大出血，
㈤要严密观察伤情及患肢情况，注意止血带有否脱离或绑扎过紧等现象，并予以及时调整，要注意肢体保暖。
4. 复合伤有何特点？
答：㈠危及生命的伤情评估，判断有无致命伤⑴气道情况，⑵呼吸情况，⑶循环情况①有无活动性出血，②毛细血管再充盈时间—延长是组织灌注不足的最早指标。
③血压—手测动脉法①桡动脉：80mmhg,②股动脉：70mmhg,③颈内动脉：60mmhg,
㈡全身伤情评估：CRASHPLAN方案，全身检查，全面评估：C-心脏；R-呼吸；A腹部；S-脊柱；H-头部；P-骨盆；L-肢体；A-动脉；N-神经；
5. ISS评分有何优缺点
答：㈠优点—简便易行，是一较好的创伤计量方法；
㈡缺点—⑴不能反映出分值相同，伤情不同的实际差异
⑵颅脑伤的评分偏低，不能准确反映脑外伤严重度
⑶人体同一区域的器官损伤，ISS只取其中最高的计算，因而对一个区域内的
多器官伤严重度评价过低。
⑷不能反映伤后病理生理变化。
⑸不能反映年龄差异及原有身体状况对预后的影响。
⑹只取3个解剖部位，不能反映出4个部位以上的伤情。
6.简述中毒的急救护理原则。
答：㈠立即终止接触毒物，
㈡清除胃肠道内尚未吸收的毒物；①催吐，②洗胃。
③导泻，
㈢促进已吸收毒物排出；
㈣特异解毒药的应用
㈤对症支持治疗
7.呼吸机报警总的处理原则与步骤？
答：尝试报警消音，迅速查看报警内容，观察此时病人Sa02和呼吸运动，初步判断报警程度，针对可能的原因做进一步处理并观察效果，直到解决问题或病人安全，当呼吸机故障或断电时出现声光报警，按reset键，无法复原时，立即脱开呼吸机，使用急救皮囊给病人供气，同时寻求帮助。
8.气管插管完成后，通气与肠外按压如何配合？
答：心脏，呼吸骤停者的气管导管到位后，按下列方式进行急救，
㈠潮气量：所给潮气量应伴胸廓有可见的抬起，过度肥胖者可稍微增加一些潮气量。
㈡频率：心肺复苏过程中，按8-10次/分给予（约每6-8秒给1次呼吸）通气，当不需要配合胸外按压时（如呼吸骤停，但未伴发心脏骤停者），按10-12次/分的频率（每5-6秒给1次呼吸）进行通气，每次通气应持续1秒钟。
㈢按压与通气周期：一旦高#气道设施到位，按压者应以100次/分的速度持续地提供胸外按压，进行通气时也不需要中断。
每2分钟1次更换按压人员。
9.撤离呼吸机的指征？
答：㈠氧合指标：FiO2<0.5时，PaO2>70mmHg，且PEEP<5cmH2O；或PaO2/ FiO2>200；肺内分流<20%。
㈡通气描述：：PaCO235-45mmHg；pH：7.35-7.45；V D/V T<0.6。
㈢呼吸功能：呼吸<30次/分,VT>5ml/kg，VC>15ml/kg，MIP<-30cmH2O，MVV>2XVE。
10.拔除人工气管的指征？
答：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。
气管插管可一次拔出，气管切开者可经过更换细管和按堵管顺序逐渐拔管。
11.中心静脉营养治疗的并发症有哪些？
答：㈠感染；
㈡#管并发症；
㈢代谢伴并发症；①电解质紊乱；②低血糖；③高血糖；④肝功能受损；
㈣呼吸功能受损。
12.肠内营养并发症有哪些？
答：①腹泻；②胃内大量潴留；③水、电解质平衡改变；④潜在气体交换受损。
13.请简述SIRS与MODS的关系。
答：其经典过程为：损伤→全身伴炎症综合征（SIRS）→脓毒症（sepsis）→严重脓毒症（severe sepsis）→脓毒伴休克（septic shock）→多器官功能障碍（DODS）→多器官功能衰竭（MOF）。
14.如何搬运腹部内脏脱出的伤员？
答：①伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出；②脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重感染，可用大小适当的碗扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器，然后用三角巾包扎固定；③包扎后取仰卧位，屈曲下肢并注意腹部保暖，防止肠管过度胀气。
15.复合伤的现场急救原则。
答：①及早、全面诊断复合伤的部位、类型、程度。
②尽快脱离现场，如为化学性复合伤，应及时消毒及按中毒处理。
③危及生命的重要血管、内脏，颅脑损伤及窒息等，或危及肢体存活的重要血管损伤，在休克复苏的同时，应优先处理。
④不危及生命或肢体存活的复合伤，应待休克被控制，全身情况稳定后进行处理。