肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展
肠镜检查前肠道准备的护理
肠镜检查前肠道准备的护理发表时间：2013-12-11T13:36:08.857Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：梁艺[导读] 因此，为保证病人肠道准备的效果良好，结肠镜检查前肠道准备护理是十分重要的。
梁艺（广州新海医院消化内科 510300）【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0383-02【摘要】目的总结肠镜检查前肠道的准备和护理。
方法通过对110例病人提供全面肠道的准备和护理。
结果 110例病人肠道清洁度满意，能顺利进行肠镜检查。
结论加强肠镜检查前的肠道准备和护理是顺利进行肠镜检查的重要保证。
【关键词】电子结肠镜检查前肠道准备要点肠道准备前后的护理护理体会肠道准备是影响结肠镜检查成败的关键因素之一。
清洁的肠道是顺利进镜，结肠黏膜观察,准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件。
因此，为保证病人肠道准备的效果良好，结肠镜检查前肠道准备护理是十分重要的。
1 资料与方法1.1 一般资料一般资料： 2012年1月一2012年10月我科行电子肠镜检查需进行肠道准备病人110例，男63例，女47例；年龄25岁～76岁，平均46岁；不全肠梗阻15例，怀疑肠占位性病变29例，长期腹泻37例，长期便秘20例；合并有其他并发症9例。
1.2 肠道准备方法1.2.1 饮食准备：一般在检查或手术前3d护士要指导病人进食易消化饮食，如粥，粉，面，麦片，肉汤等。
检查当天早晨进食流质，如牛奶，豆浆，米汤，中午普食，下午开始检查。
1.2.2 复方聚乙二醇电解质散服用方法：于检查前 6 h ～7 h服用 1袋 ( 137.15克) ，溶于2 L温开水中，搅拌均匀，予0.5h内服l L ，之后1 h服 1L。
1.3 肠道清洁效果判定肠道准备按清洁程度分级,按清洁部位和范围分度［1］。
1.3.1 肠道清洁程度分级标准：Ⅰ级(肠道准备满意):肠腔内无粪便或渣,无粪水潴留,肠液清亮,操作顺利,观察良好;Ⅱ级(肠道准备比较满意):肠腔内无粪便残渣,肠腔内有污浊粪水,操作比较顺利及观察基本清晰;Ⅲ级(肠道准备不满意):肠腔内有粪便残渣或粪块,操作不顺利,甚至因肠道准备不足,检查或治疗被迫停止。
结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究新进展
结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究新进展摘要：结肠镜检查是筛查结直肠癌的主要方式，必要情况下还可以针对结直肠癌的癌前病变开展内镜下治疗。
充足的肠道准备能够为结肠镜检查奠定基础。
现阶段，肠道准备方法持续创新和升级，该方法的安全性和有效性也得到了进一步的提高，但是不良反应的发生率却没有降低，轻度不良反应会引发腹泻、恶心等胃肠道不适症状，重度不良反应则会导致肠梗阻、肠穿孔等并发症，进而给患者的生命安全造成威胁。
本文主要探究结肠镜检查前肠道准备不良反应研究的新进展，旨在能够为结肠镜检查前的准备工作提供值得参考的意见和建议。
关键词：结肠镜检查；肠道准备；不良反应；研究；新进展结肠镜检查的准确性以及治疗方式的安全性一般都依赖于肠道清洁质量。
高质量的肠道准备工作能够降低进境难度，缩短进境时间，提高病情诊断的准确率，进而减少操作风险，缓解患者的痛苦，预防术后并发症。
现阶段主要应用的肠道准备方法有口服肠道清洁剂和清洁灌肠方式，应用较为广泛的肠道清洁剂主要有聚乙二醇电解质散、硫酸镁、磷酸钠盐和甘露醇等等，一些地区还利用联合口服中药的方式优化肠道准备工作质量，上述方法都能够有效提高肠道准备的成功率，但是也都容易引发一定程度的不良反应。
现阶段，结肠镜检查方式正在大范围地推广和普及，其不良反应也慢慢受到了诸多关注，但是对于肠道准备不良反应的研究报告数量比较稀少，因此需要对此进行更加深入地探究。
一、肠道准备给结肠镜操作带来的影响优质全面的肠道准备工作在结肠镜的操作过程中发挥着至关重要的作用和价值。
我国医学专家针对结肠镜检查患者开展具有前瞻性的研究，他们发现大约有五分之一的结肠镜操作失败案例都和肠道准备工作不充分具有直接的关联性[1]。
还有医学专家针对门诊患者开展前瞻性地研究，发现肠道准备不充分是导致插镜至盲肠时间延长的主要因素。
还有研究报道显示，肠道准备工作不够充分会导致肠道镜操作不完整，增加肠道镜检查费用，加大成本消耗。
老年患者肠镜检查前肠道准备及效果评价研究进展
老年患者肠镜检查前肠道准备及效果评价研究进展王朝霞1梁蓉$摘要综述了老年患者肠镜检查前肠道准备方式及护理干预措施，包括口服肠道清洁剂、灌肠法两种方式；护理干预措施包括:饮食干预、用药干预、行为护理干预,对国内外现状进行归纳总结，并从肠道清洁度、肠腔内气泡程度，患者耐受度及依从性和不良反应等几个维度对效果评价进行阐述,为临床老年患者采取针对性的肠道准备方法提供依据。
关键词：结肠镜检查;肠道清洁；老年患者;综述文献肠镜检查是筛查、诊断、治疗结肠病变的重要手段，其诊断的准确性和治疗安全性很大程度上取决于肠道准备的质量E。
肠道准备不合格，肠腔内残留物覆盖于肠黏膜表面,掩盖病变部位,延长结肠镜检查时间，降低息肉检出率,漏诊微小病变，同时增加检查次数，进而增加患者的经济负担⑵。
老年患者是肠镜检查的主要人群,数据统计显示，老年患者占结肠镜检查人数的一半以上，并且呈上升趋势。
由于老年患者基础病多、高龄、依从性差、应激性差、健忘等特点，肠道准备不充分者高达30%⑶。
因此，积极探求适合老年人肠镜检查前肠道准备的方法是临床中亟待解决的实际问题⑷。
本文在参考文献的基础上对目前国内外老年患者肠道准备的影响因素,肠道准备方法及效果评价进行综述，以期为提高老年患者肠镜检查前肠道准备质量提供借鉴。
1肠道准备的方式目前有大量研究在寻求提高肠道准备质量的方法,但仍有9%~67%的患者无法达到令人满意的肠道准备要求,老年人及便秘患者肠道准备不充分是其主要的影响因素，同时也是肠道准备不合格的主要人群4句。
目前肠镜检査前肠道准备主要有口服肠道清洁剂、灌肠两种方式,其目的都在于提高肠道清洁度,降低肠道清洁后的不良反应,提高患者的耐受度和依从性。
1.1口服肠道清洁剂老年患者口服肠道清洁剂主要有①软化剂:保留水分、软化粪便，如复方聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）:②渗透剂:增加肠腔内的水分，包括硫酸镁、磷酸钠盐口服液、甘露醇等;③刺激剂:刺激肠道蠕动，包括中草药（番泻叶萬麻油）、硫酸钠等磷酸钠盐口服液是通过渗透性导泻的方式达到肠道清洁的效果，用量较小，口感好，但在肠道准备中是通过改变肠道内渗透压促进水分子转运入肠道导致体液和电解质紊乱，对老年患者风险较大凶。
结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展
·２２４８·护士进修杂志 ２０１１年 １２月第 ２６卷第 ２４期·综 述·结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展宋燕 汪景丽（上海交通大学医学院附属仁济医院消化内镜中心 ，上 海 ２００１２７）关键词 结肠镜检查 肠道准备 健康教育 护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ Ｂｏｗｅｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇ中图分类号 ：Ｒ４７２．３文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００２－６９７５（２０１１）２４－２２４８－０３结肠镜检查是诊断结肠疾病最有效的方法 ，并 可对结肠疾病进行治疗。
结肠镜检查前肠道准备的 清洁度直接影响结肠镜检查的结果 ，肠 腔内的粪便 可掩盖黏膜病变。
有报道［１］认为因肠道准备不 不充 分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达 ２７％，甚 至可因 视野不清、肠腔走 向不明，导 致肠穿孔、出 血等严重并发症［２］。
有效的清洁肠道是结肠镜检查成功 的关 键，清洁的肠道为 顺利插镜、观 察结肠黏膜、准 确取 得活检组织标本、经结肠镜切除息 肉等治疗活动顺 利进行提供了基本条件，且术后局部感染率低。
肠镜检查前肠道准备的方法比较多 ，疗 效存在 差异，选择清肠效 果好、对 身体干扰小、及 适应范围 广的肠道准备方式很重要［３］。
现将结肠镜检查 前肠道准备的现状和进展综述如下。
１ 结肠镜检查前肠道准备１．１ 清 洁 灌 肠 灌 肠 液在直肠内积聚 １５０～２００ ｍｌ时，直肠内压力达到７．３ｋＰａ，直肠壁 感受强 烈，通过神经反射，患者马上产生便意，立即排便，多 数患者灌肠治疗中途被迫停止。
每次灌肠量小，液 体总停留在直肠、结肠下端，未能到达结肠的上端即 开始排便，因此不能软化结肠内全部的粪便 ，排出物 先是液体后是粪便，尽管灌肠次数多，但总有灌不干净的感觉［４］。
由于灌肠次数多，肛管反复受刺 激，可损伤肠道黏膜。
肠镜检查前后护理
肠镜检查前后护理检查前的护理1心理护理：肠镜检查是一项侵入性的操作，大多数患者检查前会出现紧张、恐惧心理。
护士向患者解释肠镜检查的目的及检查的步骤;术中配合的方法与可能出现的不适;耐心倾听并解答患者心中的疑问;还可请病房内其他已行肠镜检查的患者现身说法，听听他人的感受，减轻患者的焦虑情绪。
2饮食准备：检查前2～3 d吃少渣半流质饮食，检查前1 d晚进半流质，晚8时后禁食。
糖尿病患者、老年人或不能耐饥饿者可适当饮用含糖水及饮料。
3肠道准备：清洁肠道是检查成功的先决条件，肠道的清洁度是关键之一，我科检查肠镜前晚给予患者和爽溶于20000 ml温水中，1.5~2H喝完，以结肠内粪便的量和肠黏膜清晰度判断清洁效果。
①优：全结肠无粪渣或仅有少量稀粪水，结肠黏膜显示清晰;②良：肠道内有少量粪渣及多量稀粪水，能用吸引器吸除，黏膜显示尚清晰;③差：结肠有较多粪渣或粪块，黏膜显示欠清晰或无法进行检查。
若肠道准备不满意需要在术前应用温水清洁灌肠。
直到患者大便呈清水样为止。
4测量血压、脉搏、呼吸：正常可去肠镜室检查。
5护送患者：护送患者至肠镜室并将其介绍给肠镜室医护人员，可减轻因陌生人和环境而加重患者的心理压力，从而影响即将进行的检查。
为消除极度紧张的情绪，必要时可遵医嘱在术前应用镇静地西泮10 mg，解痉剂210～654 mg 肌内注射。
检查后的护理1病情观察：检查完毕，接患者回病房的同时向肠镜室的医护人员详细了解术中情况，并对患者提出的疑问作正确、适当的解答。
对疑诊是癌症的患者，应征得家属同意后或等病理结果确定后再适时告知患者。
术后应观察患者有无腹痛、腹胀、黑便、面色苍白、出冷汗等症状，及时监测生命体征，发现异常立即汇报值班医生，并配合医生做好相应的处理。
在临床上大多数患者主诉腹胀不适，此时应详细解释引起腹胀的原因，并指导其取舒适体位休息，待肛门排气后，不适会减轻或消失。
2饮食护理：术后患者腹胀好转可进食温热的流质或半流质食物，行活检者，3 d内进软食，忌生、冷、硬、刺激性食物，禁吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以防诱发创面出血，并注意观察大便颜色。
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。
结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。
结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。
现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。
1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。
传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。
为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。
裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。
尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。
龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。
但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。
1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。
口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。
使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。
老年结肠镜检查前肠道准备护理干预进展
老年结肠镜检查前肠道准备护理干预进展【摘要】结肠镜检查是诊断和筛查结肠病变的首选检查方式，结肠镜检查前的肠道准备中健康教育是必不可少的，肠道准备质量与护理人员在结肠镜检查前的健康宣教有着密切的关系。
在老年结肠镜检查前做好肠道准备护理干预是非常重要的。
本文就这一问题进行了综合的阐述。
【关键词】结肠镜；肠道准备；教育；护理结肠镜检查是诊断和筛查结肠病变的首选检查方式，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量[1]。
结肠镜检查前约有1/3的患者肠道准备不充分[2]，增加了约12%～22%的额外费用[3，4]。
肠道准备不充分造成结肠镜视野模糊，可导致结肠肿瘤的漏诊、检查难度增加、时间延长和并发症增多[5]。
Rosenfeld G[6]等报道，健康教育是提高患者结肠镜检查前肠道准备质量的有效方法。
目前国内外研究尝试采用多种新型方式进行健康教育，以寻求针对肠道准备患者更为有效的教育方法。
结肠镜检查前的肠道准备中健康教育是必不可少的，肠道准备质量与护理人员在结肠镜检查前的健康宣教有着密切的关系[7]，但目前护理人员在结肠镜检查前针对肠道准备的宣教过于程序化，、肠道准备方法缺乏针对性、肠道准备过程中疏忽了并发症的预防等，不能达到满意的肠道准备效果，导致术前肠道清洁准备不充分，直接影响检查效果和治疗，肠道准备方法缺乏有效性。
结肠镜检查前护理人员通过电话、短信、微信、等再次向患者解释肠道准备的细节和重要性，该方式使健康教育更系统、连续而有针对性，通过及时分析不同患者影响肠道准备的因素，给予不同的健康教育方式和内容，正确地对结肠镜检查患者进行肠道准备的饮食、用药指导、服药过程中并发症的预防、服药后指导以保证药物有效性和安全性，教会患者如何判断肠道清洁度等，制定个性化的健康教育计划，满足患者需求，能够保证患者更好的遵守肠道准备说明，提高肠道清洁效果，且患者的接受性良好；对结肠镜检查患者进行个体化的健康教育，动态了解患者执行计划的情况，随时指导及调整计划，同时与患者保持密切的联系，得到患者及家属的信任与配合，有利于提高患者对肠道准备相关知识的了解，科学合理的进行肠道准备，能更好的清洁肠道，减少并发症的发生，提高肠镜检查效果，达到有效的肠道准备目的。
探讨病人肠镜检查前肠道准备的护理措施
探讨病人肠镜检查前肠道准备的护理措施【摘要】目的探究病人肠镜检查前肠道准备的护理措施。
方法入选180 例消化内科肠镜检查患者，采用随机方式导入，各90 例，观察组给予个体化护理干预、对照组给予常规护理干预，比较两组各项指标。
结果观察组肠道清洁程度优于对照组，（P＜0.05）。
观察组肠镜检查患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
观察组护理后服务与技术、关心和爱护、环境与指导评分均高于对照组（P ＜0.05）。
结论病人肠镜检查前肠道准备的护理对提高肠道清洁度具有重要作用，且能够降低不良反应发生风险，值得研究和推广。
【关键词】肠镜检查；肠道准备；护理措施中图分类号：R473.5 文献标识码：A临床对于肠道疾病一般以肠镜检查为主，而肠道清洁度是提高诊断阳性率、避免误诊、漏诊的关键[1]。
为了能够使肠道准备清洁度得以提高，应做好充分的肠道准备工作，并辅以针对性的护理干预，能够显著提高患者满意度，促进检查顺利实施[2]。
本文目的在于探究病人肠镜检查前肠道准备的护理措施，具体内容见下文。
1 资料/ 方法1.1 基线资料将2020 年3 月至2020 年8 月在消化内科就诊的肠镜检查患者纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。
纳入标准：（1）符合肠镜检查标准者[3] ；（2）患者和家属均在知情同意的原则下完成研究。
排除标准：（1）排除假肛、人工肛门患者；（2）排除无法口服洗肠液者；（3）排除哺乳期、妊娠期女性。
观察组年龄13 岁~87 岁之间，年龄平均值（50.12±1.65）岁，其中男50 例、女40例。
对照组年龄14岁~87岁之间，年龄平均值（50.26±1.85）岁，其中男49 例、女41 例。
两组资料比较，结果显示无统计学意义，用P ＞0.05 表示。
1.2 方法肠道清洁选择舒泰清( 复方聚乙二醇电解质散）进行肠道清洁，清洁时间为：①检查前一日晚18:00 前吃晚餐，晚餐应禁食粗纤维食物，在晚上20:00 点服用1 盒舒泰清，用750ml 温水冲泡，叮嘱患者在半小时内喝完。
术前肠道护理总结范文
一、引言
术前肠道护理是手术患者术前准备的重要组成部分，良好的肠道准备有助于减少术中并发症，提高手术成功率。
本文将对术前肠道护理进行总结，以期为临床护理工作提供参考。
二、术前肠道护理的目的
1. 清洁肠道，减少术中感染风险。
2. 减轻术中出血，提高手术安全性。
3. 促进术后恢复，缩短住院时间。
三、术前肠道护理的方法
1. 饮食管理
（1）术前3天，患者应逐渐减少食物摄入量，避免油腻、辛辣、高纤维食物，以
减少肠道负担。
（2）术前2天，患者应控制饮食，仅食用易消化、低纤维的食物，如稀饭、小米
粥等。
（3）术前1天，患者应禁食固体食物，仅可食用流质食物，如牛奶、藕粉等。
2. 肠道清洁
（1）术前2天，患者可根据医生建议口服泻药，如麻仁胶囊等，以促进肠道清洁。
（2）术前1天，患者可进行温开水灌肠，直至解出清水样大便。
3. 药物准备
（1）术前1天，患者可遵医嘱静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液，补充能量和
电解质。
（2）术前1天，患者可遵医嘱口服抗生素，预防感染。
四、术前肠道护理的注意事项
1. 严密观察患者病情变化，如有不适，应及时告知医生。
2. 注意患者饮食卫生，避免肠道感染。
3. 根据患者具体情况调整护理措施，确保患者舒适。
4. 加强与患者的沟通，解除患者焦虑情绪。
五、总结
术前肠道护理是手术患者术前准备的关键环节，通过对患者的饮食、肠道清洁、药物等方面的管理，可以有效降低术中并发症，提高手术成功率。
护理人员应熟练掌握术前肠道护理方法，为患者提供优质护理服务。
肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展
肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展摘要：研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。
肠道准备是进行结肠镜检查之前的重要步骤。
在实施结肠镜检查之前，如果准备不充分，大便会污染镜面，影响手术过程中的观察，甚至可能导致漏诊和误诊。
手术前有许多准备方法，应根据患者自身情况，选择更好的清洁方法可以减少对身体的影响，便于操作。
关键词：肠镜检查；肠道准备；护理[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZM 结肠镜检查的术前护理和肠道准备与临床护理的质量、并发症的发生，甚至手术或检查的结果有关[1]。
近年来，肠道准备方法取得了很大进展，结肠镜检查的术前护理和肠道准备的现状总结如下。
1护理措施结肠镜检查是一项特殊检查，有必要服用药物来帮助完全排空肠道并将结肠镜检查扩展到肠道[2]。
护理人员应在检查前做好一般准备，掌握口服药物的用法、用量、性质和适应症、禁忌症和不良反应等，准确的饮食指导、用药指导、观察用药等相关护理。
由于患者及其家属初次接触或对该技术知之甚少，由此产生的焦虑和担忧也需要护理人员的注意，及时进行心理干预，以获得患者及其家属的信任和积极配合。
临床上，肠道准备的低效率与患者的心理状态，用药方法和口腔总液量直接相关。
只有经过适当的护理和患者合作才能确保结肠镜检查顺利进行。
2肠道准备目前，结肠镜检查的术前结肠制备方法主要包括传统灌肠法、改良清洁灌肠法、口服泻药和结肠灌注法。
这些肠道准备方法受到许多因素的影响，每种因素都有其优点和缺点，但都是基于口服剂量少，副作用少，患者容易接受和理想肠道准备的原则[3]。
2.1复方聚乙二醇电解质散复合聚乙二醇电解质散是口服全肠灌洗液，具有非吸收性，非渗透性和非爆炸性。
作用机制是药物中的聚乙二醇4000与水分子氢键结合，有效地增加肠道内的体液成分，刺激小肠蠕动并引起腹泻，最后起到清洁作用。
张敏[4]报道口服复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果为90.32％，口服甘露醇组的肠道清洁效果为74.47％，两组之间的差异具有统计学意义。
结肠镜检查前肠道准备的护理应用进展
结肠镜检查前肠道准备的护理应用进展摘要：结肠镜检查作为现阶段临床消化系统疾病检查的重要内容，为保证检查顺利、安全进行，需要积极做好肠道的准备工作。
给予患者科学的术前指导，提高患者肠道准备质量，减少结肠镜检查过程中不良情况的发生，对于患者疾病诊断安全以及诊断质量有重要影响。
关键词：结肠镜检查；肠道准备；护理效果现阶段随着人们饮食习惯、生活习惯、作息习惯、运动习惯、生活压力等发生改变，导致患有肠道疾病患者数量有所增加，对患者日常工作以及生活均造成严重影响。
目前针对肠道疾病在检查过程中多以电子消化内镜技术为主，利用电子结肠镜技术能够及时诊断患者肠道疾病，对于患者疾病治疗以及疾病预后有重要积极作用[1]。
结肠镜检查肠道准备工作质量与结肠镜检查效率以及安全性存在高度相关，需要重视并提高肠道准备的质量。
结肠镜检查前做好患者肠道准备的指导工作，以此保证检查的顺利开展。
1肠道检查前准备工作结肠镜检查通常是诊断结直肠疾病或者某些治疗方法的重要内容，肠道准备的质量是影响结肠镜检查成功的关键，而结肠镜检查如果肠道准备不充分，极易导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，导致检查失败，因此需要将结肠镜检查前的准备工作进行细化。
1.1肠道灌洗传统的清洁灌肠方法多利用0.1%~0.2%的肥皂水进行灌肠，利用肥皂水能够在一定程度上针对患者水表面的张力进行降低，能够确保水迅速进入到粪便内部，对粪便进行稀释以及软化[2]。
软化的粪便能够进一步排出体外，与此同时，通过肥皂水刺激能够实现肠蠕动，进而加快粪便的排出。
但是传统的清洁灌肠方法具有重复性，由于肠道准备的时间相对较长，如果采用传统的肠道灌洗，会增加患者的疲惫感以及层次感，与此同时还会出现反复的肛管刺激，使交感神经以及副交感神经出现兴奋，进而增加患者心率，致患者出现呼吸急促，血压增高等情况。
肠道灌洗的方式逐渐优化。
研究发现，利用生理盐水进行灌肠，肠道清洁度更高。
临床中将这种方法应用于老年结肠镜检查的肠道准备工作过程中，能够迅速、彻底实现肠道清洁[3]。
结肠镜检查前肠道准备中的应用观察
应用观察2023-11-05CATALOGUE 目录•结肠镜检查前肠道准备概述•结肠镜检查前肠道准备的临床应用•结肠镜检查前肠道准备的观察指标•结肠镜检查前肠道准备的护理干预•总结与展望01结肠镜检查前肠道准备概述通过清除肠道内的废物和粪水，提高结肠镜检查的效果，减少误诊的风险。
提高检查效果预防并发症提高患者舒适度肠道准备可以减少因检查引起的并发症，如穿孔和出血等。
通过肠道准备，减少肠道内的废物和气体，减轻患者的腹胀和不适感。
03结肠镜检查前肠道准备的目的和意义0201在检查前数天开始控制饮食，避免摄入过多纤维和刺激性食物。
饮食控制使用泻药帮助清除肠道内的废物和水分。
泻药使用灌肠液进行肠道清洁。
灌肠在某些情况下，医生可能会建议使用口服抗生素来预防感染。
口服抗生素肠道准备的常用方法肠道准备的评价标准评价肠道准备的清洁程度，是否清除了肠道内的废物和水分。
肠道清洁度患者舒适度检查效果并发症评估患者在肠道准备过程中的不适感和依从性。
评价结肠镜检查的效果和质量，包括图像质量和病变发现率等。
评估肠道准备过程中可能引起的并发症，如穿孔、出血等。
02结肠镜检查前肠道准备的临床应用聚乙二醇电解质散剂通过口服聚乙二醇电解质散剂，可以促进患者排泄，达到清理肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
硫酸镁硫酸镁是一种常用的口服泻药，通过服用硫酸镁溶液，产生高渗作用，促进肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
口服泻药在肠道准备中的应用肥皂水灌肠将肥皂水通过灌肠管注入肠道内，达到清洗肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
磷酸钠灌肠将磷酸钠溶液通过灌肠管注入肠道内，可刺激肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
灌肠在肠道准备中的应用在结肠镜检查前，患者需要控制饮食，避免摄入过多难以消化的食物，以减轻肠道负担。
饮食控制适当的运动锻炼可以促进肠道蠕动，有助于肠道内废物的排出，有利于肠道准备。
运动锻炼其他肠道准备方法的应用03结肠镜检查前肠道准备的观察指标肠道清洁度总结词肠道清洁度是结肠镜检查前肠道准备的关键观察指标之一，清洁的肠道有助于医生更准确地观察肠黏膜是否有病变，提高诊断的准确性。
结肠镜检查前肠道准备方法的应用及护理现状_秦娟文
查也不失为一个很好方法。大量口服甘露醇易引起剧烈腹痛， 对不完全性肠梗阻的病 人 可 诱 发 或 加 重 肠 梗 阻；对 年 老 体 弱 者 可导致 脱 水 和 电 解 质 丢 失，故 病 人 易 出 现 疲 乏 无 力 甚 至 休 克［２，１０］，所 以 应 注 意 加 强 观 察 。陈 笑 瑜 等［４］研 究 发 现 ，服 用 甘 露 醇肠道气泡较多，影响内镜医生的观察，而且结肠镜结果显示 肠 腔扩大，黏膜水肿、充血、分泌增加，成堆细胞脱落等明显病理 性 改变。 １．１．４ 番泻叶 番泻叶是含蒽醌衍生物，其有效成分主要 为 番 泻苷 Ａ、番泻苷 Ｂ，经胃、小肠吸收后在肝中分解，分解 产 物 经 血 行而兴奋骨盆神经节，收缩大肠而引起腹泻，该药对多种肠道 菌 有明显的抑制作用，大剂量服用番泻叶容易引起腹痛、呕吐等 不 良反应，病人耐受性 差，尤 其 是 老 年 病 人。 病 人 排 便 次 数 多，水 电解质大量丢失，造 成 脱 水 甚 至 水 电 解 质 紊 乱。 其 肠 道 清 洗 效 果，王启远等［３］观察１００例病人，肠 道 清 洁 有 效 率 为 ６６％，不 良 反应率腹痛为７８％，呕吐为１４％；但张莉等［６］观察１１７ 例病人， 肠 道 清 洁 率 为 ８９．７％ 。 １．１．５ 磷酸钠盐口服液 磷 酸 钠 盐 口 服 液 （辉 灵）是 第 三 代 肠 道清洁剂，是一种高渗性清肠剂，主要作用是使结肠远端肠道 膨 胀而刺激排便反射，同时 体 内 水 进 入 肠 道 可 致 渗 透 性 腹 泻 从 而 清洁肠腔。因其口感好、病人耐受性好，磷酸钠盐口服液肠道 准 备方法在西方国家应用较普遍 。韩继 明 等 研 ［１１］ 究 认 为 ，磷 酸 钠 盐口 服 溶 液 在 肠 道 准 备 中 具 有 饮 水 量 少 、使 用 方 便、安 全、有 效 及 对 肠 道 黏 膜 的 损 伤 小 的 特 点 。 方 兴 国 等 观 ［１２］ 察 磷 酸 钠 盐 口 服液和复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果，前者优于后 者， 但两者比较差异无统计 学 意 义；而 不 良 反 应 及 病 人 接 受 度 上 前 者更好（Ｐ＜０．０５）。杨关 根 等 研 ［１３］ 究 认 为 ，口 服 磷 酸 钠 与 聚 乙 二醇电解质液相比，口服磷酸钠有较好的耐受性、安全性及肠 道 清洁有效性。而倪凤 琼［２］研 究 认 为，口 服 复 方 聚 乙 二 醇 电 解 质 溶液效果较磷酸钠盐口服液好，且病人较为舒适，易于接受。 结 果 显 示 ，磷 酸 钠 盐 口 服 组 病 例５ ２ ６例 ，肠 道 清 洁 有 效 率 为 ８３．０％；不良反应 发 生 率 为 ２６．８％；复 方 聚 乙 二 醇 电 解 质 组 病 例３ ４ ６例 ，肠 道 清 洁 有 效 率 为９ ３．０％ ；不 良 反 应 发 生 率 为 １５．９％。有报道，口服磷酸钠溶液后发生严重的高磷酸血 症，并 发少尿型肾衰竭后死亡 的 病 例，可 能 与 胃 排 空 和 肾 脏 排 泄 功 能 障 碍 有 关 。 ［１４］ １．２ 灌 肠 法 １．２．１ 手 工 灌 肠 法 一 般 采 用 清 洁 灌 肠。 清 洁 灌 肠 是 用 人 为 的方法通过肛管将灌肠 液 灌 入 结 肠，机 械 刺 激 肠 黏 膜 感 觉 神 经 末梢，促进肠 蠕 动，反 射 性 引 起 排 便，以 达 到 清 洁 肠 道 的 目 的 。 清洁灌肠需反复插管而 肠 黏 膜 又 较 薄 弱，若 用 力 过 大 可 造 成 肠 壁擦 伤，还 可 出 现 肛 门 水 肿，肛 门 坠 迫 感 强 烈 甚 至 疼 痛 ，增 加 病 人痛苦。准备灌肠及 灌 肠 过 程 复 杂，加 大 了 护 士 工 作 量。 虽 然 医 护 工 作 者 不 断 加 以 改 进 ，宁 秀 娟 等 通 ［１５，１６］ 过 增 加 肛 管 插 入 深 度、改变体位等改 良 方 法 来 提 高 肠 道 清 洁 的 效 果 ；梁 菊 英 等［１７］ 应用一次性吸痰管代替肛管进行清洁灌肠以增加病人的舒适 度，但临床上单 独 使 用 灌 肠 法 仍 无 法 满 足 结 肠 镜 检 查 的 要 求 。 一般仅用于不能口服泻药或口服泻药失败后作为补救措施。 １．２．２ 结肠灌注机灌肠 法 结 肠 灌 注 是 通 过 结 肠 灌 注 机 连 接 肛管后将经过净化后的温水对整个大肠进行清洁的一种治疗、 保健方法。结肠灌注机 压 力 保 护 系 统 和 温 度 保 护 系 统，使 用 过 程中恒温 、匀速。李平等 观 ［１８］ 察肠道清洁有效率为 ９５％。结肠
如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案
如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案在临床中，结肠镜检查是有效诊疗手段，应用范围比较广泛。
在结肠镜检查前的肠道准备工作是重要内容，护理人员需做好各项准备工作，指导患者保持良好身心状态，为结肠镜检查顺利开展夯实基础，进一步提高其医疗服务水平。
一、实施结肠镜检查前饮食护理患者在实施电子肠镜检查之前，护理人员指导患者饮食，通常情况下，在检查前2d调整为半流质饮食，在检查前1d调整为流质饮食，在检查前晚八点后禁食至检查，部分患者由于年龄较大，再加上体质弱，产生低血糖症状的风险性较高，且伴随有全身乏力症状。
因此，需采取输液治疗方法，倘若患者症状比较严重需改期检查。
在检查前的准备工作中，不同食物胃内排空时间存在较大较差。
指导患者在检查前按照早餐习惯进食，并指导患者在进食后1~2h完成检查，患者对检查的耐受性较高，且肠道清洁度良好。
因此，在实施结肠镜检查前，饮食对患者肠道清洁度影响较小。
二、指导患者口服肠道清洁剂（一）口服番泻叶冲剂将30g番泻叶和300ml的开水充分混合后浸泡半个小时，然后指导患者在检查前晚服用。
然后在50min后指导患者饮用1500~2000ml的5%葡萄糖氯化钠，指导患者在检查当天禁食。
与此同时，也可将10g番泻叶加热煮开水后在检查前晚泡服，在检查前2h指导其服用2份洗肠盐。
口服番泻叶具有操作简单、方便的特点，患者和医务人员的接受性比较高。
但是部分患者会出现恶心及腹痛等不良反应，多出现在患者服药后15min。
（二）口服甘露醇护理人员在患者检查前2~3h指导其服用250ml甘露醇，通常情况下在15~20min将其服完，然后配合5%葡萄糖氯化钠进行口服，患者排出水样便可停止。
需要注意的是，甘露醇对患者胃肠道的刺激比较明显，肠道会出现甲烷等易燃气体，在实施手术期间存在气体爆炸风险。
因此，在实施高频电治疗期间不可使用甘露醇。
（三）口服硫酸镁在实施肠道准备的过程中，护理人员指导患者配合大量饮水，将其作为肠镜检查前准备。
结肠镜检查前肠道准备方法
结肠镜检查前肠道准备方法
结肠镜检查是一种常用的肠道检查方法，它主要用于观察和检测结肠疾病。
在进行结肠镜检查之前，需要进行肠道准备，以确保结肠清洁，并提高检查的准确性。
一般而言，结肠镜检查前的肠道准备方法包括以下几个步骤：
1. 调整饮食：在进行结肠镜检查前一天，要避免食用高纤维食物、坚果、种子、粗糙的谷物等食物。
同时，还需要限制摄入坚果、肉类、蔬菜和水果中的纤维含量。
可以选择易消化的食物，如白米饭、面条、清汤等。
2. 清洗肠道：在进行结肠镜检查前一天晚上，需要进行肠道清洗。
医生通常会给予特定的清洗液，患者需要按照医生的指示来饮用清洗液。
清洗液可以帮助排空结肠，并清除结肠内的粪便，以便医生更好地进行观察。
清洗液一般会引起腹泻，患者需要在离家近的地方待命，以免需要紧急上厕所。
3. 禁止进食：在接受结肠镜检查当天早上，要暂停进食。
医生通常会要求患者进行空腹检查，以确保在检查过程中没有食物残渣影响观察结果。
4. 药物调整：如果患者正服用抗凝药物、血糖控制药物、心脏相关药物等，需要提前和医生沟通，以便根据具体情况进行药物调整。
需要注意的是，在进行结肠镜检查前务必与主治医生进行详细沟通，并严格按照
医生的指示进行准备。
这样可以确保肠道清洁，提高检查的准确性。
浅谈肠镜检查前肠道的准备和护理
由 于 对 肠 镜 检 查 相 关 知 识 的 了 解 程 度 不 多，患 者 在 临 床 上 往 往 表 现 为 焦 虑、恐 惧 等 不 良 心 理 情 绪，护 理 人 员 应 根据患者的具体临床表现对患者实施针对性的心理疏导， 同 时 将 肠 镜 检 查 的 目 的、操 作 过 程、重 要 性 以 及 检 查 过 程 中 可 能 出 现 的 不 适 及 应 对 措 施 告 知 患 者 以 及 患 者 家 属，缓 解 患 者 焦 虑 恐 惧 等 不 良 心 理 压 力，提 高 患 者 配 合 治 疗 的 依 从性。 1.2.2 科普宣传手册
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.06
·临床监护·
浅谈肠镜检查前肠道的准备和护理
白雯，韩青
（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什）
摘要：目的：探讨临床上对首次接受肠镜检查的患者实施针对性护理干预措施的效果。方法：采取随机实验法，以我院收治 的120例首次接受肠镜检查的患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措 施，对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果：经过一定时间的护理干预后，实验组患者的肠道清洁度和肠道清洁范 围明显优于对照组，治疗效果和患者满意度也明显优于对照组，并发症的发病率明显低于对照组，结果差异明显。结论：在 临床上对首次接受肠镜检查的患者实施针对性护理干预措施能够降低患者并发症的发病率，提高患者的治疗效果和满意 度，同时扩大了肠道清洁范围和清洁度，在临床上具有广泛的推广意义。 关键词：肠镜检查；肠道准备；针对性护理 中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.06.194
结肠镜检查患者肠道准备的研究进展
结肠镜检查患者肠道准备的研究进展【摘要】阐述患者结肠镜检查前肠道准备的目的、肠道准备不足的影响因素、常用肠道准备方法、提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预方法与内容，针对高危患者采取个性化护理方案提供理论依据。
【关键词】结肠镜；肠道准备；综述随着社会经济的改善和饮食习惯的变化，我国结直肠癌和炎症性肠病等大肠疾患的患病率越来越高，《2021年中国癌症报告》显示结直肠癌的发病率及死亡率均位居前五。
结肠镜检查是诊断大肠疾患的重要手段，随着内镜检查的深入和提高，结肠镜下发现肠道病灶，对组织的活检以协助诊断，从而早期治疗可以提高结直肠癌的治愈率和生存率。
肠道准备是结肠镜诊疗前的重要步骤，其效果关系着结肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。
本研究通过回顾大量肠道准备相关的文献，对结肠镜检查肠道准备的目的，肠道准备不足的影响因素以及提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预措施加以总结，现综述如下。
1.肠道准备的目的结肠镜检肠查作为临床中常见的微创诊疗技术，广泛地应用于消化系统常见疾病的诊断与治疗。
相关研究表明[1]，肠镜检查可检出结直肠肿瘤、结直息肉、溃疡、结直肠炎等，同时现行成熟且稳妥的结肠镜下手术，如：内镜粘膜切除术:(endoscopicmucosalresection，EMR)、内镜下黏膜剥离术（ESD）等[2]。
通过结肠镜下操作，可明显降低了肠道疾病的发病率和致死率。
肠镜检查前，肠道准备合格对最终疾病诊断准确性及手术成功率至关重要[3]。
有研究表明，肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达27%[4]。
而且结肠镜检查可因肠腔内容物太多、视野不清导致肠腔走向不明、盲目进镜而引起肠穿孔、出血等严重并发症[5]。
较差的肠道准备还会明显延长操作时间、加重患者痛苦、缩短再次肠镜的间隔时间、增加医疗费用[6]。
为保证肠道准备效果，降低肠道准备失败率，我科室在长期实践中，发现结肠镜患者在进行肠道准备相关过程中存在着一些问题，影响了肠道准备的效果，因此，充分的肠道准备是结肠镜检查的关键。
总结肠镜检查前肠道准备的针对性护理方法
总结肠镜检查前肠道准备的针对性护理方法发布时间：2021-09-16T07:43:29.625Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：佟颖[导读] 总结肠镜检查前肠道准备的针对性护理方法分析。
方法纳入研究的200例病例，收集年限为2020年1月－2020年10月，患者均接受肠镜检查。
绥化市第一医院 152000摘要：目的总结肠镜检查前肠道准备的针对性护理方法分析。
方法纳入研究的200例病例，收集年限为2020年1月－2020年10月，患者均接受肠镜检查。
随机抽样法分组，各100例。
对照组和观察组分别实施常规护理和针对性护理，对比两组护理干预效果。
结果护理干预后，观察组患者焦虑评分低于对照组，肠道清洁度评分高于对照组，检查所需时间短于对照组（P<0.05）。
结论肠镜检查前肠道准备时实施针对性护理措施，有助于缓解患者焦虑情况，提高肠道清洁度，进而缩短检查时间，应用价值显著值得重视。
关键词：肠镜检查；肠道准备；针对性护理；清洁度[Abstract] Objective To summarize and analyze the targeted nursing methods of intestinal preparation before colonoscopy.Methods 200 cases included in the study were collected from January 2020 to October 2020.All patients underwent enteroscopy.100 cases were divided into groups by random sampling.The control group and the observation group implemented routine nursing and targeted nursing respectively，and the nursing intervention effects of the two groups were compared.Results after nursing intervention，the anxiety score of the observation group was lower than that of the control group，the intestinal cleanliness score was higher than that of the control group，and the examination time was shorter than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion the implementation of targeted nursing measures in the preparation of intestinal tract before enteroscopy is helpful to alleviate patients' anxiety，improve intestinal cleanliness，and shorten the examination time.It has significant application value and deserves attention.【 key words 】 colonoscopy；Intestinal preparation；Targeted nursing；Cleanliness临床中对于诊断结直肠疾病时通常选择肠镜检查，此种方法简单有效，临床应用广泛。
肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展
俞浩 ， 周金星 ， 马世堂 ， 等． 滁菊总 黄酮对糖尿病大 鼠血 液流变 学的影响． 食品工业科技 ， ２ ０ １ ３ ． 俞浩 ， 肖 新， 刘汉珍 ， 等． 滁菊总黄酮 对大 鼠心肌缺血再 灌注损 伤的影响． 食 品科学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ３ ３ ） ： ２ ８ ３ － ２ ８ ６ ． 董克江， 刘均涛 ， 陈岩 ， 等． 滁菊对高脂饮 食性高血糖症 的预防 作用． 齐齐哈尔 医学 院学报 ， ２ ０ １ ３， ２ （ ３ ４） ： １ ８ ５ — １ ８ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ５ － １ ２ ）
肠 镜 检 查 术 前 肠 道 准 备 的方 法 护 理 进 展
肖良翠
【 摘 要】 对肠镜检查术前肠道准备 的方法 护理进 展进行 研究 。肠道 准备是 在进行肠 镜检查 术前进
行的重要步骤 。在实施肠镜检查术前 ， 如果准备不 足会 导致粪便 污染镜 面， 影响手术 时 的观 察 ， 甚 至有 可
齐齐哈尔医学 院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 １ ４期
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ ０ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３． Ｖ ｄ． ３ ４， Ｎ ｏ ． １ ４
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２１ １１ ・
中的木犀草素． 安徽科技 学院学报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ６ ） ： ４ ８ １ ． ［ ７ ］ 沈智 ， 张文婷 ， 黄琴伟 ， 等． Ｒ Ｐ － Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ法测定菊花 中 ３ ， ５ － Ｏ ． 双咖 啡酰基奎宁酸 、 木犀草苷 和绿原酸． 中草药 ， ２ ０ １ ０， ２ （ ４ １ ） ： ３ ０ ７ ．
由于肠 道清理方法较多 ， 不 同方法效果也 不一样 ， 下 面对肠 道 清 理准备的现状
结肠镜检查前肠道准备和术后指导建议建议
2023结肠镜检查前肠道准备和术后指导建议建议•结肠镜检查前的肠道准备•结肠镜检查后的指导建议•结肠镜检查前的肠道准备建议总结•结肠镜检查后的指导建议总结目录01结肠镜检查前的肠道准备1饮食准备23镜检查前3天开始，避免进食纤维素含量高的食物，如蔬菜、水果及带籽水果。
镜检查前1天，避免进食红色或多籽食物，如西瓜、草莓等。
镜检查前1天晚餐进食无渣半流质饮食，如稀粥、麦片、蛋羹等。
患者应在结肠镜检查前4-6小时开始禁食。
按照医生或护士的指示进行肠道清洁，如服用清肠药物。
在服用清肠药物后，应继续喝无渣的清水或糖水，以保持肠道清洁。
肠道清洁准备患者应了解结肠镜检查的过程，以减轻心理压力。
可以与医生或护士沟通，了解结肠镜检查的细节和可能的风险。
如果患者感到紧张或不适，应立即告诉医生或护士。
心理准备02结肠镜检查后的指导建议术后患者应适当休息，避免剧烈运动以减轻肠道负担。
休息和活动术后需密切观察患者是否有出血、穿孔、感染等并发症。
观察并发症医生会根据患者情况开具抗生素、止血药等药物，需遵医嘱服用。
遵医嘱用药术后护理指导术后患者需短暂禁食，待肠道功能恢复后可逐渐由流食过渡到正常饮食。
饮食和活动指导禁食与饮食术后需多饮水以促进肠道内毒素和残渣的排出。
多饮水适当活动可促进肠道蠕动，预防术后肠粘连。
活动指导症状观察患者应密切关注自身症状，如出现异常应及时就医。
定期随访根据医生建议，定期到医院进行随访，以便及时发现并处理可能的并发症。
复查时间根据医生建议，按时进行复查，以确保病情得到及时有效的治疗。
随访和复查指导03结肠镜检查前的肠道准备建议总结检查前三天饮食以流质和半流质食物为主，如稀饭、面条、牛奶等。
避免进食粗纤维、高纤维、带籽和带皮的食物。
饮食准备检查前三天内避免服用铁剂、阿司匹林、华法林等抗凝药物，以及含有这些药物成分的保健品。
前三天饮食禁忌饮食准备建议总结肠道清洁检查前一晚和检查当天早晨需口服泻药进行肠道清洁，直至排出清水样便。
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肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展
发表时间：2019-06-21T14:54:16.557Z 来源：《药物与人》2019年3月作者：赵桐
[导读] 研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。
石河子大学医学院赵桐
摘要：研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。
肠道准备是进行结肠镜检查之前的重要步骤。
在实施结肠镜检查之前，如果准备不充分，大便会污染镜面，影响手术过程中的观察，甚至可能导致漏诊和误诊。
手术前有许多准备方法，应根据患者自身情况，选择更好的清洁方法可以减少对身体的影响，便于操作。
关键词：肠镜检查；肠道准备；护理
[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZM
结肠镜检查的术前护理和肠道准备与临床护理的质量、并发症的发生，甚至手术或检查的结果有关[1]。
近年来，肠道准备方法取得了很大进展，结肠镜检查的术前护理和肠道准备的现状总结如下。
1护理措施
结肠镜检查是一项特殊检查，有必要服用药物来帮助完全排空肠道并将结肠镜检查扩展到肠道[2]。
护理人员应在检查前做好一般准备，掌握口服药物的用法、用量、性质和适应症、禁忌症和不良反应等，准确的饮食指导、用药指导、观察用药等相关护理。
由于患者及其家属初次接触或对该技术知之甚少，由此产生的焦虑和担忧也需要护理人员的注意，及时进行心理干预，以获得患者及其家属的信任和积极配合。
临床上，肠道准备的低效率与患者的心理状态，用药方法和口腔总液量直接相关。
只有经过适当的护理和患者合作才能确保结肠镜检查顺利进行。
2肠道准备
目前，结肠镜检查的术前结肠制备方法主要包括传统灌肠法、改良清洁灌肠法、口服泻药和结肠灌注法。
这些肠道准备方法受到许多因素的影响，每种因素都有其优点和缺点，但都是基于口服剂量少，副作用少，患者容易接受和理想肠道准备的原则[3]。
2.1复方聚乙二醇电解质散
复合聚乙二醇电解质散是口服全肠灌洗液，具有非吸收性，非渗透性和非爆炸性。
作用机制是药物中的聚乙二醇4000与水分子氢键结合，有效地增加肠道内的体液成分，刺激小肠蠕动并引起腹泻，最后起到清洁作用。
张敏[4]报道口服复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果为90.32％，口服甘露醇组的肠道清洁效果为74.47％，两组之间的差异具有统计学意义。
（P<0.05）。
2.2硫酸镁
硫酸镁是具有口服后不被吸收特点的渗透性泻药，硫酸镁水溶液经口服到达肠道内后可形成一定的渗透压，使大量的水分积聚于肠道内，大肠因此受到机械刺激而增加蠕动，从而导致排便增多，达到肠道排空的目的。
但由于在口服硫酸镁时要大量饮水配合才能达到加速增泻的效果，故少数耐受性差的患者大量饮水后常感到腹胀、恶心等不良反应。
为了避免这些不良反应，口服方式、时间、剂量及联合用药是临床观察关注的重点。
林炜炜等[5]临床观察发现，低剂量聚乙二醇联合低剂量硫酸镁(尤其是连续服用)用于结肠镜检查前肠道准备更为有效且耐受性更高。
2.3番泻叶
番泻叶主要含有蒽醌类和黄酮类成分，是一种缓泻剂。
虽然是一种缓泻剂，但大剂量时容易导致腹痛、呕吐等不良反应，甚至导致电解质大量丢失、造成脱水等。
目前主要与硫酸镁、复方聚乙二醇电解质散等药物联合使用，临床单独使用报道较少。
2.4甘露醇
甘露醇是具有口服后在肠道中不易吸特点的高渗溶液，其在肠道中能有效阻碍水分的吸收并大量水分聚集于肠腔内，机械性刺激肠壁，促进肠蠕动增加而致泻。
它在口感、价格、效果方面较有优势，易于被患者接受。
丛东枚等[6]通过使甘露醇、机械洗肠、口服中药、甘露醇或中药+机械洗肠4种方法进行肠道准备比较，甘露醇组有效率仅次于甘露醇或中药+机械洗肠组，达94.73%，但由于甘露醇组有效率高、操作方便和费用低，更易易被多数患者接受。
2.5磷酸钠盐口服液
磷酸钠盐口服液是以磷酸二氢钠和磷酸氢二钠为主要成分一种高渗性清肠剂，具有饮水量较少，口味佳，患者依从性与耐受性好等优点。
兰丽等[7]的观察表明，磷酸钠盐口服溶液在肠道清洁效果和不良反应方面显著优于20%甘露醇和复方聚乙二醇电解质散(P<0.05)。
3灌肠法
3.1传统灌肠法
传统灌肠法指的是传统常用的清洁灌肠肠道准备法，其常用的灌肠溶液由0.1%至0.2%肥皂水、生理盐水或清水组成，由于此法具有简便、易操作、有效率高和价格低廉等特点而成为临床常用的方法之一。
但现代医疗注重以人为本的理念，医护人员更倾向于选择既能减少患者不良反应又能有效清洁肠道的灌肠液和灌肠法。
李明霞等[8]采用一次性肠道冲洗袋代替传统清洁灌肠法，发现前者灌肠液量更多、灌肠液保留时间长、大便彻底排出及不良反应少。
3.2结肠灌注机灌肠法
结肠灌注机灌肠法采用特制的结肠灌注机连接一次性肛管后由肛门插入直肠，再将干净的温水缓慢灌入结肠的一种灌肠方法，其具有安全、舒适及能快速清洁肠道等特点。
唐伟等[9]通过肠镜观察126例采用结肠灌注机法清洁肠道的情况，发现肠道准备满意度能达到90例。
结肠镜检查术是现代医学检查中运用带有微型电子摄影机的电子内镜观察结肠内黏膜变化的一项技术。
结肠镜检查术可以观察到结肠内色素沉着、充血、水肿、糜烂、出血、溃疡、息肉及癌变等异常变化。
同时，结肠镜检查术还可以取病变部位的组织进行病理分析，通过分析病变部位的糜烂程度、溃疡性质和癌的分类等，能帮助医生对肠道病变作出准确的诊断和针对性的治疗。
但结肠在人体内有特殊的
结构和功能，结肠内的粪便易遮蔽病变部位和电子内镜的镜面，使进镜受阻和影响视野观察而导致无法诊断或漏诊，影响着肠道疾病的治疗。
因此，结肠镜检查前必须经过充分的肠道准备[10]。
随着医学技术的发展和个性化治疗的注重，诸多有效的肠道准备方法正在应用于临床。
但无论何种肠道准备方法都离不开正确的护理干预，护理在结肠镜检查术前也发挥着重要的作用。
随着医疗技术的不断发展和医护人员在临床的不断发现与探索，结肠镜检查术前肠道准备方法正向以减少药物使用、降低不良反应、提高患者舒适度及肠道清洁理想的目标发展。
参考文献
[1]徐梦辉,赵滨,马俊骥,田慧,张笑.门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状及其影响因素研究[J].中华护理杂志,2017,52(12):1473-1477.
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[5]林炜炜,顾立扬,任玲等.低剂量聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价[J].胃肠病学,2012,17(01):10-13.
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