院感登记表 - 360文档中心

院感日常检查记录表全套资料

院感日常检查记录表全套资料(全套资料，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）
院感日常检查记录表
简阳市中医医院病区药品检查记录表
科室：检查时间: 年月日药品专管人员签字：
时间:_______ 院感质控检查记录表检验人：______
负责人签名:
时间：_______ 院感质控检查记录表检验人:______
负责人签名：
年防火检查记录表检查日期检查人员(签名)
防火检查记录
单位名称：
记录时间：年月至年月
定期防火检查记录内容
说明:（1）上述内容要结合本单位实际情况进行检查记录;对于不适宜本单位的检查项目,经单位消防安全责任人、管理人或者消防管理部门负责人核准用
笔划掉。

未规定的项目，单位可以结合本单位实际情况自行确定.
(2）对于发现的违法、违章行为要予以整改,并及时填写《防火检查记录》。

（3）机关、团体、事业单位应当至少每季度进行一次防火检查,其他单位应当至少每月进行一次防火检查。

防火检查记录表
(2)消防设施的检查情况填写在《建筑消防设施单项检查记录表》和《建筑消
防设施联动检查记录表》内.。

院感各种监测表格模板汇总[1]

精心整理□MRSA（耐甲氧西林金葡菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）□产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌□耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌□隔离措施落实情况：1、隔离医嘱：有□无□2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识：有□无□3、抗菌药物合理应用：是□否□4、病人隔离：是□（单间床旁）否□5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂：有□无□6、病人床边黄色垃圾袋：有□无□7、病人床边备隔离衣：有□无□暂时不需要□8、病房高危患者：有□无□9、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有□无□部分有□10、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒：有□无□11、对病人及家属宣教：有□无□抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天手术前用药时机：麻醉开始时术前0.5-2小时术前2-24小时>24小时2、手术中使用抗菌药物：是/否抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□3、手术后使用抗菌药物：是/否手术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天五、医院感染情况：手术切口感染：是/否感染日期：感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是/否瘘管：是/否引流时间：病原学送检：是/否切口愈合情况：甲乙丙出院后随访感染情况：有/无感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙报告人：报告日期：****医院医务人员职业暴露情况登记表科室：姓名性别：男□女□年龄：岁1.暴露时间：年月日时分2职业⑴医生⑵护士⑶助产士⑷技师⑸行政人员⑹护理员⑺保洁员⑻其他3.暴露方式⑴接触暴露：皮肤□；黏膜□⑵针刺或锐器割伤□⑶其他方式：□4.暴露源：血液□体液□呕吐物□排泄物□5.暴露程度Array6.7.8.拔针□9.10.11.。

医院感染病例登记表

中医院医院感染病例登记表
收卡人：
注：
一、下列情况属于医院感染
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感
染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染称为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位的新感染，（除外脓毒症迁徙灶），或在原感染已知病原
体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的感染）。

4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6、医务人员在医院工作期间获得的感染。

二、下列情况不属于医院感染。

1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症的表现。

3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

三、医院感染按【临床诊断】报告，力求做出【病原学诊断】，一旦诊断，请在24小时内报告。

科室院感工作检查记录表

6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
消毒隔离
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
1、科室按要求做好空气地面消毒，记录规范；紫外线灯管定期擦拭、更换。 2、各消毒液浓度符合要求，做好监测，监测回执保存完好。
3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。 4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
无菌操作
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
6、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。 7、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。 8、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
整改意见：
检查情况记录
4、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。 1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
医疗废物 3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交 5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表

院感管理9项应用表格

附件：院感管理9项应用表格
医院感染病例调查表登记日期：调查者：
注：选择项在后边打“√”即可。

医院感染病例汇总表（一）
各科室医院感染病例登记表（二）
2020年01月25日
XX医院院感管理手册2020年多重耐药菌感染汇总表
2020年多重耐药菌感染患者登记表年月日
医务人员针刺伤登记申批表（1）
医务人员针刺伤职业暴露登记申批表（2）
1.预防性药物治疗
紫外线消毒记录单科室
XX医院院感管理手册
科室用物及床单元终末消毒记录
科室
XX医院院感管理手册
医疗废物交接记录单
科室。

科室院感工作检查记录表

5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
消毒隔离
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
1、科室按要求做好空气地面消毒，记录规范；紫外线灯管定期擦拭、更换。 2、各消毒液浓度符合要求，做好监测，监测回执保存完好。
检查时间：
年月日检查情况记录
1、科室清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
无菌操作
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
9、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表
检查科室：
巡查者：
检查时间：年月日
项目
个人防护Βιβλιοθήκη 感院控制措施 1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 2、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法 3、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
1掌握隔离技术合理使用各类防护用品2掌握洗手指征自觉执行六步洗手法3规范使用利器盒一次性锐器用后立即入利器合4掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施
琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表
检查科室：项目
手卫生
巡查者：感院控制措施 1、水龙头功能良好，能正常使用。 2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液， 4、手依从性强，在操作过程中能遵循手卫生指征

院感病例登记表 (1)

医院感染病例登记表
编号200 病历号姓名男女年龄岁月天治愈好转无变化死亡入院日期年月日出院日期年月日慢支急发□脑供血不足□脑梗塞□2型糖尿病□高血压□冠心病□慢性肾功能不全□恶性肿瘤□糖尿病肾病□骨折□脑外伤□白血病□心肺复苏后□肺部感染□，，【与死亡关系】直接间接无关【科室】呼吸□消化□心内□内分泌□肾内□血液□神内□干部□普外□胸外□脑外□骨科□妇科□产科□儿科□IC U□，
【感染日期】年月日床号
【感染部位】下呼吸道□手术部位□泌尿道□抗菌药物相关腹泻□胃肠炎□腹腔感染□血液□A V□皮肤□上呼吸道□口腔真菌□其它
【感染有关因素调查】ICU否□内科□外科□【与感染有关的侵袭性操作】无□1.泌尿道插管起止 2.动静脉置管起止 3.使用呼吸机起止
4.气管切开起.
5.内镜
6.血透
7.置管引流
8.移植物植入术
9.穿刺其它【手术】否□手术时间：小时分伤口类型：清洁清洁污染污染感染气管全麻：是否日期年月日急诊手术：是否
主刀医生：
【易感因素】无□
1.慢性肝病和肝硬化
2.糖尿病
3.脑血管病
4.肾炎和肾病变
5.白血病
6.恶性肿瘤
7.侵袭性诊疗
8.化疗
9.放疗10.激素11.抗菌药物12. WBC<1500 13.其它免疫受损性诊疗
【病原学检查】未做□血□尿□便□痰□脓液□引流液□ AV□。

院感各种监测表汇总最新版本

导尿管相关尿路感染目标性监测登记表（留置导尿48小时以上者填写此表）「、基本资料（责任护士填写）科室姓名性别年龄岁住院号床号入院日期：日留置尿管日期：年月日出院日期：年月年月日拔管日期：年月日入院诊断：插管类型：乳胶导尿管口橡胶导尿管□膀胱造痿导尿口抗返流导尿管□其他集尿袋类型：普通集尿袋□ 精密集尿袋口主管医生导尿管更换频率：1次/ □周集尿袋更换频率：1次/ □尿道口清洁：频次：次/日清洁方法：二、留置尿管原因（主管医生填写）1. 危重、休克需监测尿量口2•昏迷口3.存在尿失禁口4.存在骶尾部褥疮口5.会阴部有损伤口6.下腹、盆腔器官手术口7.截瘫口8.其他：口三、监测资料（院感科填写）是否发生尿管堵塞：a否口&是口处理方法：膀胱冲洗：否□是口冲洗频次：次/日膀胱冲洗品种：抗菌药物使用种类、剂量、天数：四、医院感染资料（主管医生填写,院感科核查）医院感染: 是口否口感染日期：年月日感染依据: 1.泌尿系感染症状 2.体征3.尿常规4.尿培养5.尿液颜色异常浑浊□脓性□6.其他易感因素: 1.糖尿病口2.昏迷□ 3.躁动口4.免疫抑制剂口5.WBC计数<1.5X109/L □5.手术口6.肿瘤口7.膀胱镜检查口8.其他（请注明）距留置尿管前最近一次尿常规结果：时间结果病原学检查：是口否口送检日期标本名称：病原体：药敏结果：五、导尿管拔管指征评估（由主管医生评估填写）1、是否每日评估留置尿管的必要性：是口否口2、导尿管拔管指征评估表。

评估日期尿管留置天数评估内容评价结论签字可自主排尿尿管阻塞尿管脱出密闭系统破坏尿路感染征兆尿管继续留置评估人拔除尿管更换评估日期尿管留置天数评估内容评价结论评估人签字可自主排尿尿管阻塞尿管更换脱出密闭系统破坏尿路感染征兆拔除尿管尿管继续留置多重耐药菌控制措施落实情况督查表病区床号 _____________ 住院号 _____________ 病人姓名 ________________ 性别男口女口年龄 _____________ 岁入院日期 _____________ 入院诊断 _________________________________ 床位医生 _____________________ 标本种类痰口血口尿口分泌物口其他 _________________ 送检日期 ______________ 报告日期 ____________该病人携带的多重耐药菌种类：□ MRSA （耐甲氧西林金葡菌）□产超广谱3 -内酰胺酶（ESBLS 肠杆菌科细菌□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB ）□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌隔离措施落实情况:科室签名 _____________________ 督查者 ______________________ 督查日期 ______________ 年 _______ 月 ______ 日□ VRE （耐万古霉素肠球菌） □耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE ）1、隔离医嘱:有口无口在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识: 有口无口抗菌药物合理应用: 是口否口病人隔离：是口（单间床旁）否口病房入口处、病人床边备快速手消毒剂: 有口无口病人床边黄色垃圾袋: 有口无口病人床边备隔离衣: 有口无口暂时不需要口8、病房高危患者: 有口无口可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有口无口部分有口10、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒：有口11、对病人及家属宣教：有口无口12、转诊患者或外出检查之前通知相关科室：有口无口 13、接触该病人或其环境前后进行手卫生：有口无口无口14、控制措施知晓:医生护士工人病人陪护掌握口部分掌握口不了解口15、多重耐药菌处置登记：有口无口督查评价：措施到位 □ 需要完善□有待加强□对存在的问题，请按照我院《MDRO 医院感染控制方案》整改落实。

医院科室院感监控自查记录表 (中医科)

4、药浴桶、火罐、理疗仪器使用用后进行消毒，做好记录，一次性物品一患一用。
5、特殊患者（传染病人及其他），诊疗后立即进行终末消毒，做好记录。
6、工作人员及病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
7、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
职
业
防
护
1、了解标准预防的内涵及主要内容，发生职业暴露及时上报。
东风镇中心卫生院院内感染监测控制自查表
科室：中医科巡查者：院感领导小组时间：年月日
项目院感控制措施是否备注手
卫
生
1、水龙头功能良好，能正常使用。
2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。
3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，
4、手依从性强，医护在操作过程中能遵循手卫生指征
无
菌
操
作
1、进入操作室必须穿工作服，戴工作帽，戴口罩，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
存在的问题：
整改意见：
科室负责人：
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法
4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
医
疗
废
物
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
2、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
3、一次性物品不得重复使用（一次性针灸针、床单等）。

医院院感科工作记录(1)

感染科工作记录2017年度彰武县第四人民医院医院感染科机构成员委员会成员主任：马弘文副主任：孙伟蒋丽伟刘保印委员：赵晓玲鄢涛魏晓红徐艳春李龙飞刘丽范长生于振云曹慧新刘艳邢亚珍包秀华彦丽萍李曦于淑萍刘世东李薇薇赵春颖杨志兰高云峰博丛增李响院感科2017年度培训计划一季度：（科里学习）医务人员：医疗废物的分类后勤人员：医疗废物转运、储存与处理方法二季度：（院里培训）医务人员：基层医疗机构医院感染管理基本要求后勤人员：消毒、灭菌、隔离的基本知识三季度：（院里培训）医务人员、后勤人员：手卫生规范四季度：（院里培训）医务人员：抗菌素合理应用后勤人员：医疗废物管理条例科主任：魏晓红一季度医院感染培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：医务人员：医院感染基本知识1、医院感染的概念2、医院感染分类3、医院感染暴发如何上报后勤人员：医疗废物分类、转运、储存与处理方法1、医疗废物管理的基本要求2、医疗废物暂存设施管理要求3、运送员的要求和防护措施1月份医院感染管理质量考核记录存在问题：临床科室普遍存在的问题就是：1 、内科小瓶碘伏未注明开启时间2、锐器盒放置时间过长3、手术室百级间空气培养不合格后勤科室：1、运送垃圾时没穿工作服2、手卫生依从性不强院感科（签名）魏晓红整改措施及落实情况：已经和各科护士长沟通提持如下整改意见：1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口.2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间3、锐器盒使用不超一个月后勤人员统一规定：1、工作时必须着装整齐运送垃圾戴帽子口罩2、统一规定垃圾运送车消毒时间不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性效果评定：已纠正2月份医院感染管理质量考核记录存在问题：院感科（签名）整改措施及落实情况：3月份医院感染管理质量考核记录存在问题：院感科（签名）魏晓红一季度医院感染病例登记表感染率：本季无菌手术数：无菌手术感染率：％（1.5）院感检测表2017年 1月31日院感检测表2017年 3月31日说明:Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等空气≤500cfu/m³,物体表面≤10cfu/cm²,医护人员手≤10cfu/cm²。

医院科室院感监控自查记录表 (检验科)

6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。静脉采血必须执行一人一针一管一巾一带。
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消Байду номын сангаас
毒
隔
离
1、操作室每日紫外线消毒2次，记录规范。环境表面消毒，记录规范。
2、各消毒液浓度符合要求，做好监测，监测回执保存完好。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
存在的问题：
整改意见：
科室负责人签字：
标
准
预
防
1、了解标准预防的内涵及主要内容
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法
4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
医
疗
废
物
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
卫生院院内感染监测控制自查表
科室：检验科巡查者：感控领导小组时间：年月日
项目
院感控制措施
是
否
备注
手
卫
生
1、水龙头功能良好，能正常使用。
2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。
3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，
4、手依从性强，医师护士在操作过程中能遵循手卫生指征
无
菌
原
则
1、分区合理，区域间有屏障；环境清洁整齐；
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。

院感监控自查记录表完整

院感检查记录表
科室：巡查者：时间：年月日
项目
感院控制措施
是
否
备注
手
卫
生
1、非触式水龙头功能良好，能正常使用。
2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。
3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。
4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征。
无
菌
原
则
1、分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
12、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
标
准
预
防
1、了解标准预防的内涵及主要内容
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法
4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
医
疗
废
物
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
12、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。

院感质控检查记录表

院感质控检查记录表以下是院感质控检查记录表（住院病区）的内容：时间：检查人员：1.洗手设施：水龙头功能良好，能正常使用。

洗手设施不符合要求扣1分，白服擦拭或一巾多用扣2分，未按规范洗手或手消毒扣2分，不熟悉手卫生知识，一名医务人员扣1分，不合格扣1分，存放不分区，表识不清楚，有过期包，发现一次扣3分。

2.干手设施：有擦纸或干手设施（设备），能满足工作需要。

3.手卫生：医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。

医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。

4.治疗室、换药室：分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。

无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。

5.无菌原则：药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间；酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密；进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求；进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生；一次性物品不得重复使用；一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。

6.消毒隔离：治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。

紫外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。

各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测。

治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。

止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。

氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用无菌水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。

查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。

7、每个人使用雾化器和螺纹管前都要消毒，并在使用前加药。

使用后，雾化器要放在水槽和雾化罐里晾干。

8、餐具要充分清洗，然后煮沸消毒。

9、晨晚护理时，要湿式扫床，并严格执行一套一桌一巾的清洁程序，保证病人被服的清洁无污染。

院感病例报告卡(试行版本)

上呼吸道 □ 下呼吸道 □ 泌尿系统 □ 胃肠道□
表浅切口 □ 深部切口 □ 器官腔隙 □ 血管相关□
血液系统 □ 皮肤、软组织 □ 腹（盆）腔内组织 □
其它 □
易感因素
糖尿病 □ 肝硬化 □ 抗生素 □ 免疫抑制剂 □
放疗 □ 化疗 □ WBC 计数<1.5Х109/L □
营养不良 □
其它 □
XX 医院医院感染病例报告卡
住院号：
病人姓名：
年龄：
报告日期：
年
月日
性别：男 □ 女 □
床号：
入院日期：入院诊断： 1、
医院感染日期：
2、
3、
泌尿道插管 □ 气管插管 □ 手术□
侵入性操作动静脉插管 □ 气管切开 □ 其他□
使用呼吸机 □
引
流□
* 出院日期：
医院感染诊断：
1、
2、
感染部位：
咽拭子 □ 尿液 □ 转单间隔离 □ 继续观察 □ 其它 □
粪便 □ 切口分泌物 □ 腹水 □
其它 □ 送检时间：
治愈 □
* 疾病转归好转 □ 未愈 □
死亡 □
病原学结果：
其它 □
没有进行病原学检查的原因（如未进行病原学检查人：
填表说明；
1、医院感染病例发生 24 小时内，由经治医生填写医院感染报告卡上报医院感染管理科，并同时填写本科室医院感染病例登记表。 2、医院感染病例报告卡填写字迹工整、内容详实，不缺项、漏项。 3、病原学检查结果出具后，应由经治医生 24 小时内将结果电话上报医院感染管理科，由医院感染管理科专职人员填写。标注“﹡”符号的项目由医院感染管理科专职人员填写。
手术名称：

医院感染台账

科室医院感染台账一．医院感染相关制度、职责二．医院感染相关文件、信息资料三．各类登记本科室各类登记本病区 1.医院感染病例讨论登记本2.医院感染预防与控制手册3.医疗废物交接本4.终末消毒登记本5、消毒剂使用监测登记本6、空气消毒记录手术室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录（可自行修改工作手册体现后体现）3.空气消毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废物交接本6消毒剂使用监测登记本. 7.高压灭菌效果监测登记本8、传染病患者手术记录本9、外来器械使用登记本供应室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录3.空气消毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废物登记本6.消毒剂使用监测登记本7.微生物监测登记本8.清洗、消毒、高压灭菌效果监测登记本胃镜室 1.医疗废物登记本2.内镜清洗消毒登记本口腔科 1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3. 高压灭菌效果监测登记本检验科 1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3、消毒剂使用监测登记本4、储血冰箱微生物监测登记本5、消毒隔离登记本急诊科、感染性疾病科及各门诊1.感染培训登记本 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本5.消毒液浓度监测登记本放射、B超 1.医院感染培训记录 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本导管室 1.医院感染培训记录 2.医院感染自查记录3、消毒剂使用监测登记本4空气消毒登记本5.消毒隔离登记本（传染病患者）6.医疗废物交接本7、传染病患者手术记录本8、外来器械使用登记本登记本填写要求：1、医院感染病例讨论登记本：对每一例医院感染病例（疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染）进行讨论，全科人员参加。

遇疑难病例上报院感办，提请医院感染管理委员会讨论。

2、医院感染预防与控制手册：根据手册内容逐项填写。

会议记录每三月一次，科室质控根据自查表项目要求每月至少两次，并记录，每月汇总质控情况并通报全科。

院感监测项目登记本

院感监测项目登记本引言概述：院感监测项目登记本是医疗机构用于记录和管理院内感染监测项目的重要工具。

它的设计和使用对于提高医疗质量、预防和控制院内感染具有重要意义。

本文将从五个方面详细介绍院感监测项目登记本的作用和使用方法。

一、标准化记录1.1 规范项目命名：院感监测项目登记本应当设立统一的项目命名规范，确保每个项目都能准确明确地被记录和识别。

1.2 详细记录项目信息：登记本中应包含项目的详细信息，包括项目名称、监测指标、监测方法、监测周期等，以便进行全面的监测和分析。

1.3 设立统一的记录格式：登记本中应设立统一的记录格式，包括项目名称、监测时间、监测结果等，以便于数据的整理和比对。

二、有效数据分析2.1 数据的及时更新：登记本应当及时记录和更新监测项目的数据，以确保数据的准确性和实时性。

2.2 数据的统计分析：登记本中的数据可以进行统计分析，包括监测项目的趋势分析、频率分析等，为院内感染的预防和控制提供依据。

2.3 数据的比对和交流：登记本中的数据可以与其他医疗机构进行比对和交流，以促进经验的共享和借鉴。

三、质量管理和改进3.1 异常项目的处理：登记本中可以记录异常项目的情况，并及时采取相应的措施进行处理，以保证医疗质量的稳定和提高。

3.2 问题项目的改进：登记本可以帮助医疗机构发现问题项目，并进行改进，以提高院内感染的预防和控制水平。

3.3 监测项目的评估和更新：登记本中的监测项目可以进行定期的评估和更新，以适应医疗质量管理的需求和发展。

四、信息共享与合作4.1 院内信息共享：登记本中的信息可以在医疗机构内部进行共享，以提高各个部门之间的协作和配合。

4.2 跨机构合作：登记本中的信息可以与其他医疗机构进行共享和比对，以促进院感监测工作的合作和互助。

4.3 学术交流与研究：登记本中的信息可以为学术交流和研究提供数据支持，促进院感监测工作的学术化和科学化。

五、保密与安全5.1 信息的保密性：登记本中的信息应当严格保密，只能由授权人员进行查阅和使用，以确保患者隐私和医疗机构的安全。

院感监测项目登记本

院感监测项目登记本标题：院感监测项目登记本引言概述：院感监测项目登记本是医疗机构进行院感监测工作的重要工具，通过登记本可以记录和管理院感监测项目的相关信息，有助于提高医疗机构的院感监测效率和质量。

一、登记本的作用1.1 记录监测项目信息：登记本可以记录院感监测项目的名称、监测人员、监测时间等基本信息，方便对监测项目进行管理和跟踪。

1.2 统计数据分析：登记本可以对监测项目的数据进行统计和分析，匡助医疗机构了解院感情况，及时采取措施进行改进。

1.3 提高监测效率：登记本可以规范监测项目的流程和操作，提高监测效率，确保监测结果的准确性和可靠性。

二、登记本的内容2.1 项目名称和编号：每一个监测项目都应有明确的名称和编号，便于识别和管理。

2.2 监测要点：登记本应包括监测项目的具体要点和操作步骤，确保监测工作的规范性和标准化。

2.3 监测结果记录：登记本应有记录监测结果的表格或者模板，便于记录和分析监测数据。

三、登记本的管理3.1 定期更新：登记本需要定期更新和维护，确保信息的及时性和准确性。

3.2 保密性管理：登记本中的信息涉及医疗机构的院感情况，需要严格保密，避免信息泄露。

3.3 存档管理：登记本应有完善的存档管理制度，便于查阅和追溯监测项目的历史记录。

四、登记本的使用4.1 培训和指导：医疗机构应对监测人员进行培训和指导，确保他们正确使用登记本进行监测工作。

4.2 协作配合：不同部门之间需要协作配合，共同使用登记本进行院感监测工作，提高监测效率和质量。

4.3 定期评估：医疗机构应定期评估登记本的使用情况，及时发现问题并进行改进。

五、登记本的优化5.1 利用信息技术：可以借助信息技术手段，将登记本电子化，提高信息的存储和管理效率。

5.2 定制化管理：根据医疗机构的实际情况，定制化登记本的内容和格式，更好地适应监测工作的需要。

5.3 不断改进：医疗机构应不断改进登记本的内容和管理方式，提高监测工作的效率和质量。