职业暴露应急预案(DOC)
职业暴露的应急预案
职业暴露的应急预案一、引言职业暴露，是指工作人员在职业活动中，接触有害物质、感染病原体或遭受伤害，从而对身体健康和生命安全构成威胁的情况。
为了确保工作人员的安全和健康，制定本应急预案。
二、应急组织成立职业暴露应急小组，由安全管理部门负责人担任组长，负责组织协调应急工作。
小组成员包括相关部门负责人、医疗人员、健康监护人员等。
三、应急流程1. 事故报告一旦发生职业暴露，工作人员应立即报告给上级领导。
领导根据情况采取相应措施，并向上级汇报。
2. 现场处理立即启动应急预案，现场处理人员应迅速赶往事发地点，采取以下措施：•疏散现场人员，防止事态扩大；•清理现场，消除有害物质；•对受伤人员进行初步救治；•对可能涉及的区域进行封锁，防止危害扩散。
3. 医疗救治立即将受伤人员送往医院接受治疗，并确保以下措施得到落实：•告知医生事故情况和受伤人员的具体症状；•协助医生进行诊断和治疗；•确保受伤人员得到及时有效的治疗。
4. 事故调查事故处理完毕后，应急小组应组织相关人员进行事故调查，并采取以下措施：•对事故发生的原因进行深入分析；•对现场处理过程进行评估和总结；•提出改进措施，防止类似事故再次发生。
四、职业暴露的预防措施1. 加强安全培训加强工作人员的安全培训，提高他们的安全意识和应对突发事件的能力。
培训内容包括安全操作规程、个人防护措施、事故报告流程等。
2. 强化现场管理加强现场管理，确保工作现场符合安全生产规定。
加强有害物质的使用和保管，及时清理现场污染物。
此外，还应定期对工作环境进行检查和维护。
3. 制定应急预案并进行演练制定本预案并根据实际情况进行演练。
通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高应急小组的协调配合能力。
4. 提供必要的个人防护用品为工作人员提供必要的个人防护用品，如防护服、手套、口罩等。
在危险区域工作时，必须佩戴相应的防护用品，以降低职业暴露的风险。
5. 建立健康监护档案为工作人员建立健康监护档案，定期进行健康检查。
医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
可分为感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性职业暴露。
（一）感染性职业暴露应急预案感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、实验等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。
为防护医务人员发生感染性疾病，针对感染性职业暴露应急处置特制定本预案。
1、感染性职业暴露处置领导小组组长：医疗副院长组员：医院感染控制中心主任、医务部主任、预防保健办主任、护理部主任、门诊部主任、药剂科主任、检验科主任、感染科主任、手术室护士长职责：制定职业暴露后相关政策，拟定职业暴露预防及暴露后的处置措施。
2、预防措施医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.1医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、实验和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2.2在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴隔离衣。
2.3医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
2.4医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2.5使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
2.6对高危人群进行疫苗的预防接种。
医务人员职业暴露的应急预案
医务人员职业暴露的应急预案一、目的为了提高医务人员对职业暴露的应急处理能力，降低职业暴露对医务人员和患者的风险，确保医务人员在工作中的人身安全和患者的医疗安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有医务人员在工作中可能发生的职业暴露的应急处理。
三、职业暴露的定义和分类职业暴露是指医务人员在职业活动中，因接触感染性物质、有害物质、放射性物质等而可能导致的健康风险。
职业暴露分为感染性暴露、有害物质暴露和放射性暴露。
四、应急预案的启动1. 当医务人员发生职业暴露时，应立即启动本预案。
2. 发生职业暴露的医务人员应立即向所在科室负责人报告，并提供详细信息。
3. 所在科室负责人应立即组织人员进行应急处理，并报告医疗机构负责人。
五、应急处理流程1. 感染性暴露（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时用消毒液消毒。
（2）及时就医，并向医疗机构报告。
（3）根据暴露的病原体，接受相应的疫苗接种和抗生素治疗。
2. 有害物质暴露（1）立即脱离暴露现场，保持呼吸道的通畅。
（2）根据有害物质的性质，采取相应的解毒、排毒措施。
（3）及时就医，并向医疗机构报告。
3. 放射性暴露（1）立即停止接触放射性物质，并撤离暴露现场。
（2）清洗污染的衣物和皮肤，并采取相应的放射性防护措施。
（3）及时就医，并向医疗机构报告。
六、后期处理1. 医疗机构应组织专家对发生职业暴露的医务人员进行健康状况评估，并根据评估结果制定相应的治疗和康复计划。
2. 医疗机构应根据职业暴露的情况，对发生职业暴露的医务人员进行心理疏导和心理治疗。
3. 医疗机构应根据职业暴露的原因，采取相应的措施，防止职业暴露的再次发生。
七、培训和演练1. 医疗机构应定期对医务人员进行职业暴露应急预案的培训，提高医务人员的应急处理能力。
2. 医疗机构应定期组织职业暴露应急预案的演练，检验预案的可行性和有效性。
八、记录和报告1. 发生职业暴露的医务人员应详细记录暴露的时间、地点、原因、经过和处理情况，并及时向医疗机构报告。
职业暴露的应急预案
一、目的为有效预防和控制职业暴露事件的发生，保障工作人员的身体健康和生命安全，降低职业暴露事件带来的危害，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于公司全体工作人员在从事工作过程中可能发生的职业暴露事件。
三、组织机构及职责1. 成立职业暴露应急指挥部，由公司总经理担任总指挥，各部门负责人为成员，负责组织、协调、指挥职业暴露应急工作。
2. 设立职业暴露应急小组，负责具体实施职业暴露事件的预防、报告、处理和调查等工作。
3. 各部门负责人负责本部门职业暴露事件的预防、报告和处理工作。
四、预防措施1. 加强职业暴露风险评估，对可能发生职业暴露的岗位进行排查，制定相应的预防措施。
2. 对工作人员进行职业暴露培训，提高工作人员的自我保护意识和能力。
3. 为工作人员提供必要的防护用品，如口罩、手套、防护服等，并确保其正确使用。
4. 定期对工作场所进行消毒，减少职业暴露风险。
5. 建立健全职业暴露报告制度，要求工作人员发现职业暴露事件及时报告。
五、应急处置流程1. 发现职业暴露事件后，工作人员应立即向所在部门负责人报告。
2. 部门负责人接到报告后，应立即向职业暴露应急指挥部报告。
3. 职业暴露应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员开展应急处置。
4. 对暴露者进行现场评估，根据暴露程度采取相应措施：a. 对皮肤损伤者，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。
b. 对伤口，轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。
c. 伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
5. 发生职业暴露后，及时报告医院感染科，抽取暴露人员血标本送检及详细登记、上报。
6. 预防性用药，随时和咨询。
7. 报告给疾控中心，进行随访、登记、监测。
六、总结与改进1. 定期对职业暴露事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 根据实际情况，不断完善应急预案，提高应急处置能力。
职业暴露应急预案
职业暴露应急预案为做好医务人员职业暴露的预防处理，保障医务人员的身体健康和确保医务人员的职业安全，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种传染性疾病，降低职业暴露感染疾病的危险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《劳动法》等，结合我院的具体实际，制定本预案。
一、基本概念（一）医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中，被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露、其他职业暴露。
（二）医务人员职业暴露分类1．感染性职业暴露感染性职业暴露是指在从事诊疗、护理、医疗废物清运、设备设施维护等工作时，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或胃肠道外途径（针刺、人咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障）接触含有血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质，主要是指血源性病原体职业暴露。
2．化学性职业暴露从事化学性物品接触性操作发生的职业暴露。
危险人群主要是从事护理和药物调配的工作人员。
常見的职业暴露有：护理大剂量放化疗患者时，感到恶心、呕吐，为病人冲配青霉素等输液时发生过敏反应、严重的甚至导致休克，调配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物品导致的血象改变与中毒等。
3．放射性职业暴露接触射线与同位素药物时发生的职业暴露。
危险人群主要是从事放射设备与同位素诊疗的医务人员和维修人员。
慢性暴露于电离射线，即使是低剂量的，也可增加皮肤癌和血象的不良改变的危险性。
紫外线暴露会造成眼部伤害和皮肤色素沉着。
4. 其他职业暴露包括不属于以上三类的其他的医务人员职业暴露。
（三）下列事件不属于医务人员职业暴露范畴：1．违反劳动法的职业损害：如医务人员的孕期辐射等。
2．非直接接触病人与病人样本的其他意外事故伤害：玻璃划伤，设备挤伤，砸伤，电击等。
二、适用范围由于工作内容需要，在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质、可能带有感染性疾病病原体的血液、体液或被上述物质污染的医疗器械、物品，以及暴露于物理、化学等有害因素的本院工作人员，包括医生、护士、医技人员以及在医疗机构工作的其他人员。
职业暴露的应急预案
一、预案概述为保障医务人员在工作中免受职业暴露的伤害，提高应对突发职业暴露事件的能力，确保医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员在工作过程中可能发生的职业暴露事件，包括感染性、放射性、化学性等职业暴露。
三、职业暴露的定义职业暴露是指医务人员在工作过程中，因接触病原体、有毒有害物质等危险因素，可能对自身健康造成损害的情况。
四、应急预案组织机构1. 成立职业暴露应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥职业暴露事件的应急处理工作。
2. 设立职业暴露应急处置小组，负责具体实施应急处理措施。
五、职业暴露预防措施1. 加强职业暴露相关知识培训，提高医务人员的防护意识和能力。
2. 严格执行各项操作规程，确保医疗安全。
3. 优化工作流程，减少职业暴露风险。
4. 配备充足的防护用品，确保医务人员在工作中正确使用。
六、职业暴露应急处置流程1. 发生职业暴露后，暴露者应立即采取以下措施：（1）用肥皂液和流动水清洗暴露部位，如有可能，用消毒液进行局部消毒。
（2）如有伤口，应立即用消毒液冲洗伤口，并包扎。
（3）及时向应急处置小组报告。
2. 应急处置小组接到报告后，应立即进行以下工作：（1）了解暴露情况，评估暴露风险。
（2）根据暴露风险，指导暴露者进行相应处理。
（3）根据需要，联系相关部门进行专家会诊。
（4）做好暴露者健康状况的监测和记录。
3. 暴露者应按照应急处置小组的指导，接受必要的预防性治疗。
4. 暴露者应定期进行健康检查，关注自身健康状况。
七、预案的培训和演练1. 定期对医务人员进行职业暴露相关知识培训，提高应急处置能力。
2. 定期组织职业暴露应急演练，检验预案的有效性和可行性。
八、预案的修订与完善1. 根据实际情况，及时修订和完善本预案。
2. 鼓励医务人员提出改进意见，不断提高预案的实用性和有效性。
九、附则1. 本预案自发布之日起实施。
职业暴露处置应急预案
一、预案目的为保障工作人员在职业活动中免受有毒有害物质、传染病病原体等危害，确保工作人员身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于本单位工作人员在职业活动中发生的职业暴露事件，包括但不限于以下情况：1. 接触有毒有害物质，如化学药品、放射性物质、生物制剂等；2. 接触传染病病原体，如艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等；3. 其他可能导致工作人员健康损害的职业暴露事件。
三、组织机构及职责1. 成立职业暴露处置应急领导小组，负责组织、协调和指导职业暴露处置工作。
2. 设立职业暴露处置应急小组，负责具体实施职业暴露处置措施。
3. 各部门、各岗位工作人员按照职责分工，积极配合职业暴露处置工作。
四、职业暴露处置流程1. 立即隔离工作人员发生职业暴露后，应立即隔离至安全区域，避免暴露给他人。
2. 局部处理（1）皮肤暴露：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。
（2）伤口暴露：如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
3. 报告与登记（1）发生职业暴露后，及时向应急领导小组报告。
（2）应急领导小组接到报告后，立即组织相关人员对暴露情况进行评估，并详细登记。
4. 预防性用药（1）根据暴露物质和暴露程度，按照相关规定给予预防性用药。
（2）预防性用药需在专家指导下进行。
5. 医疗救治（1）将暴露者送往医疗机构进行进一步检查、诊断和治疗。
（2）医疗机构应按照相关规定，对暴露者进行隔离、治疗和随访。
6. 随访与监测（1）对暴露者进行定期随访，了解其健康状况。
（2）对暴露者进行定期监测，包括血液检测、病原体检测等。
五、应急响应1. 紧急启动职业暴露事件发生后，应急领导小组立即启动应急预案，组织应急小组开展处置工作。
职业暴露应急预案
职业暴露应急预案
针对职业暴露这一风险，在职业健康管理中，建立应急预案非
常必要。
下面是一份职业暴露应急预案，共计。
一、应急概述
随着社会发展，职业暴露的危害呈现出日益增加的趋势。
因此，为了及时有效地处理职业暴露事件，减少职业暴露造成的危害，企
业需要制定职业暴露应急预案。
二、应急组织
1.应急领导小组
应急领导小组由企业高层管理人员组成，负责领导应急工作。
组成名单：CEO、CFO、COO、安全主管、职业健康管理师等。
2.应急指挥部
应急指挥部由应急领导小组组成，负责指挥现场的应急工作。
3.现场救援小组
现场救援小组由企业安全人员、保安、员工代表等组成，负责
现场的救援工作。
三、应急措施
1.事前预防
(1)制定安全操作规程，明确职业暴露的相关防护措施。
职业暴露应急预案
一、引言职业暴露是指工作人员在工作中接触有毒有害物质、病原微生物或其他有害因素，导致健康受损或生命安全受到威胁的情况。
为有效预防和应对职业暴露事件，保障工作人员的身体健康和生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我单位所有工作人员在从事本职工作中可能发生的职业暴露事件。
三、组织机构及职责1. 成立职业暴露应急处理领导小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 领导小组下设以下工作组：（1）应急处理组：负责组织、协调、指挥职业暴露事件的应急处理工作。
（2）现场处置组：负责现场处置、救治、转运等具体工作。
（3）调查评估组：负责调查、分析职业暴露原因，提出预防措施。
（4）宣传教育组：负责宣传、培训职业暴露防护知识，提高工作人员防护意识。
四、预防措施1. 加强职业健康安全教育，提高工作人员对职业暴露的认识和防护意识。
2. 严格执行相关操作规程，规范作业流程，减少职业暴露风险。
3. 定期对工作人员进行健康检查，及时发现和消除职业暴露隐患。
4. 配备必要的防护用品，确保工作人员在接触有毒有害物质时佩戴。
5. 对有毒有害物质进行分类存放，加强安全管理，防止泄漏和污染。
五、应急处理流程1. 发生职业暴露事件后，立即向应急处理领导小组报告。
2. 应急处理领导小组接到报告后，立即启动应急预案，组织现场处置组进行处置。
3. 现场处置组对受伤人员进行紧急救治，并根据伤情决定是否转运至医疗机构。
4. 调查评估组对职业暴露原因进行调查分析，提出预防措施。
5. 宣传教育组对事件进行总结，加强宣传教育，提高工作人员的防护意识。
六、后期处理1. 对受伤人员进行跟踪观察，确保其健康恢复。
2. 对职业暴露事件进行总结，完善应急预案，提高应对能力。
3. 加强对相关人员的培训和考核，提高其应急处置能力。
4. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急处理领导小组负责解释。
医务人员职业暴露的应急预案与处理流程
医务人员职业暴露的应急预案与处理流
【应急预案】
1. 医护人员在工作中发生职业暴露后，应立即进行局部处理。
2. 局部紧急处理
(1)用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。
(2)如有伤口，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤外的血液。
局部再用肥皂液和流动水进行冲洗。
(3)受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液进行消毒，黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
3. 发生职业暴露的医务人员应立即查询污染来源患者检验
结果，必要时对污染来源患者进行相关血清标志物的检测。
4. 医务人员及时报告科室负责人及医院感染控制科，科室主任或护士长签字确认，填写《职业暴露情况登记表》,感控科根据具体情况为发生职业暴露的医务人员开具相应的免费检验单。
5.发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感
控科备案。
6.发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。
【流程】
发生血源性感染职业暴露后→现场紧急处理→皮肤暴露：如
果皮肤表面切割伤、咬伤等被血液等污染，立即局部紧急处理挤血一冲洗一消毒，用皂液和流动水沖洗→黏膜暴露：如果黏膜被血液、体液等污染时，应立即用生理盐水反复冲洗3分钟以上，特殊情况用清水、自来水进行冲洗→报告科主任或者护士长，报告主管部门→风险评估，暴露类型、暴露源、暴露者→暴露者无风险，可终止→存在风险暴露，开具相关检验→填写血源性职业暴漏登记表→暴露者可能存在被感染的风险，选择干预方案→发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感控科备案→发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。
职业暴露_应急预案
一、总则为保障工作人员在从事诊疗、护理、检验、管理等工作中，因接触有毒、有害物质或传染病病原体而导致的职业暴露得到及时、有效的处理，降低职业暴露带来的风险，确保工作人员的身体健康和生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院、社区卫生服务中心、诊所等医疗机构及其工作人员在从事诊疗、护理、检验、管理等工作中发生的职业暴露事件。
三、工作原则1. 预防为主，常备不懈，加强职业防护知识培训，提高工作人员的自我保护意识。
2. 制度规范，管理到位，建立健全职业暴露管理制度，明确各部门职责。
3. 主动监测，反应迅速，及时发现、报告和处理职业暴露事件。
4. 积极处理，措施果断，确保工作人员得到及时救治。
5. 机制通畅，遏制危害，完善职业暴露事件报告、调查、处理和反馈机制。
四、组织机构1. 成立职业暴露应急处置领导小组，负责全面协调、指挥职业暴露事件的应急处置工作。
2. 设立职业暴露应急处置小组，负责具体实施职业暴露事件的应急处置措施。
五、职业暴露预防措施1. 加强职业防护知识培训，提高工作人员的自我保护意识。
2. 规范操作流程，严格执行各项操作规程，减少职业暴露风险。
3. 定期进行职业暴露风险评估，根据风险评估结果采取相应预防措施。
4. 提供合格的防护用品，确保工作人员在接触有毒、有害物质或传染病病原体时使用。
5. 建立健全职业暴露报告制度，鼓励工作人员主动报告职业暴露事件。
六、职业暴露应急处置流程1. 立即隔离：工作人员发生职业暴露后，应立即隔离，避免继续暴露。
2. 现场处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，轻轻挤压伤口，用肥皂液和流动水清洗；受伤部位伤口冲洗后，用消毒液消毒并包扎；暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
3. 报告：及时向医院感染科报告，抽取暴露人员血标本送检及详细登记、上报。
4. 预防性用药：根据暴露情况和病原体种类，给予预防性用药。
5. 随时咨询：与专业部门保持联系，随时咨询相关问题。
职业暴露应急预案
职业暴露应急预案一、引言职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。
为了有效预防和控制职业暴露事件的发生，保障员工的身体健康和生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于本单位所有员工在工作过程中发生的职业暴露事件，包括但不限于医疗、科研、实验、生产等领域。
三、应急组织机构及职责（一）应急指挥小组成立以单位主要负责人为组长的应急指挥小组，负责职业暴露事件的应急指挥和协调工作。
小组成员包括相关部门负责人和专业技术人员。
职责：1、制定和修订职业暴露应急预案。
2、组织开展职业暴露的预防和应急培训。
3、指挥和协调职业暴露事件的应急处置工作。
4、及时向上级主管部门报告职业暴露事件的情况。
（二）应急处置小组由医疗、护理、感染控制等专业人员组成应急处置小组，负责职业暴露事件的现场处置和医疗救治工作。
职责：1、对职业暴露者进行现场评估和处理。
2、采取必要的预防措施，如注射疫苗、预防性用药等。
3、对职业暴露者进行跟踪观察和随访。
（三）后勤保障小组负责职业暴露事件应急处置所需的物资、设备和经费保障工作。
职责：1、储备必要的防护用品、药品和医疗器械。
2、保证应急处置所需的车辆、通讯设备等处于良好状态。
3、及时补充应急物资和设备。
四、职业暴露的定义和分类（一）职业暴露的定义职业暴露是指工作人员在从事本职工作过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。
（二）职业暴露的分类1、感染性职业暴露（1）血源性职业暴露：接触含病原体的血液、体液等。
（2）呼吸道职业暴露：吸入含有病原体的飞沫或气溶胶。
（3）消化道职业暴露：吞食含有病原体的食物或水。
（4）接触性职业暴露：直接接触含病原体的物体或表面。
2、化学性职业暴露接触有毒、有害的化学物质，如强酸、强碱、有机溶剂等。
3、放射性职业暴露接触放射性物质，如 X 射线、γ射线等。
4、其他职业暴露如高温、低温、噪声、振动等物理因素导致的职业暴露。
职业暴露应急处置预案
一、总则1. 为有效预防和控制职业暴露事件的发生，保障工作人员的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我单位实际情况，特制定本预案。
2. 本预案适用于我单位所有工作人员在从事职业活动中可能发生的职业暴露事件。
二、组织机构及职责1. 成立职业暴露应急处置领导小组，负责职业暴露事件的应急管理工作。
（1）组长：单位主要负责人（2）副组长：分管安全生产的负责人（3）成员：各部门负责人、安全员、卫生员等2. 职责：（1）领导小组负责制定、修订和完善本预案，组织实施应急预案的培训和演练。
（2）各部门负责人负责对本部门工作人员进行职业暴露防范教育和培训，落实职业暴露防范措施。
（3）安全员负责对职业暴露事件进行现场调查、分析、报告和处理。
（4）卫生员负责对职业暴露事件进行现场消毒、隔离和医疗救治。
三、职业暴露事件分类及预防措施1. 职业暴露事件分类：（1）生物性职业暴露：如接触血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原微生物的污染物。
（2）化学性职业暴露：如接触有害化学物质、放射性物质等。
（3）物理性职业暴露：如接触高温、高压、噪声、振动等。
2. 预防措施：（1）生物性职业暴露：①工作人员在接触病原微生物时，必须穿戴适当的防护用品，如手套、口罩、防护服等。
②加强实验室生物安全管理，严格执行操作规程，避免污染。
③定期对工作场所进行消毒，减少病原微生物的传播。
（2）化学性职业暴露：①工作人员在接触有害化学物质时，必须穿戴适当的防护用品，如防护服、防毒面具、防护手套等。
②加强化学物质的管理，严格执行操作规程，避免污染。
③定期对工作场所进行通风，降低有害化学物质的浓度。
（3）物理性职业暴露：①工作人员在接触高温、高压、噪声、振动等物理因素时，必须穿戴适当的防护用品，如隔热服、防噪耳塞等。
②加强工作场所的安全管理，严格执行操作规程，避免事故发生。
四、职业暴露事件应急处置流程1. 发现职业暴露事件后，立即向领导小组报告。
发生职业暴露风险应急预案
一、预案背景职业暴露是指在从事职业活动过程中，因接触有毒有害物质或病原微生物而损害健康或危及生命的情况。
为保障员工的职业健康安全，预防和控制职业暴露风险，制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、评估和控制职业暴露风险；2. 降低职业暴露事件的发生率和危害程度；3. 提高员工的安全意识和自我防护能力；4. 规范职业暴露事件的处理流程。
三、组织机构及职责1. 成立职业暴露风险应急指挥部，负责统筹协调职业暴露风险应急管理工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）调查评估组：负责调查职业暴露事件，评估暴露程度和风险。
（2）应急处置组：负责组织救援、隔离、消毒等工作。
（3）医疗救治组：负责提供医疗救治和心理咨询。
（4）宣传教育组：负责宣传职业暴露风险防范知识，提高员工安全意识。
四、职业暴露风险预防措施1. 加强职业暴露风险评估，识别潜在风险因素。
2. 严格执行个人防护措施，包括穿戴防护服、口罩、手套等。
3. 定期对工作场所进行消毒，保持环境清洁。
4. 对接触有毒有害物质的员工进行健康检查，确保符合健康要求。
5. 加强员工培训，提高员工对职业暴露风险的识别和防范能力。
五、职业暴露风险应急处理流程1. 发现职业暴露风险时，立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部组织调查评估组进行调查评估，确定暴露程度和风险。
3. 根据调查评估结果，应急处置组组织救援、隔离、消毒等工作。
4. 医疗救治组对暴露员工进行医疗救治和心理咨询。
5. 宣传教育组对员工进行职业暴露风险防范知识宣传。
六、预案实施与评估1. 本预案由应急指挥部负责组织实施。
2. 定期对预案进行评估，根据实际情况进行修订和完善。
3. 对预案实施情况进行监督检查，确保预案的有效性。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急指挥部负责解释。
3. 各部门应按照本预案的要求，切实做好职业暴露风险防范和应急处置工作。
职业暴露应急预案
一、预案背景职业暴露是指在从事职业活动过程中，由于接触有害物质或病原体，导致工作人员健康受损或生命安全的紧急情况。
为了有效预防和应对职业暴露事件，保障工作人员的生命安全和身体健康，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我单位所有工作人员在职业活动中可能发生的职业暴露事件。
三、组织机构1. 成立职业暴露应急处理领导小组，负责全面领导、协调和指挥职业暴露事件的应急处置工作。
2. 设立应急处理小组，负责具体实施职业暴露事件的应急处置工作。
四、职业暴露类型及预防措施1. 职业暴露类型（1）化学性职业暴露：接触有害化学物质，如有机溶剂、重金属等。
（2）生物性职业暴露：接触病原体，如细菌、病毒、真菌等。
（3）物理性职业暴露：接触高温、高压、噪音、辐射等物理因素。
2. 预防措施（1）加强职业健康安全教育，提高工作人员对职业暴露的认识和防范意识。
（2）建立健全职业健康安全管理制度，规范操作流程。
（3）为工作人员提供符合国家标准的防护用品，确保防护用品的配备和使用。
（4）定期对工作场所进行安全检查，消除安全隐患。
五、应急处置流程1. 发生职业暴露事件后，立即向应急处理小组报告。
2. 应急处理小组接到报告后，立即组织人员开展现场调查，评估暴露程度和潜在风险。
3. 根据暴露程度和潜在风险，采取以下措施：（1）隔离病患，防止病原体传播。
（2）对暴露人员采取紧急救治措施，如清洗伤口、服用抗病毒药物等。
（3）对暴露人员实施健康监测，了解病情变化。
（4）对暴露事件进行调查，查找原因，制定整改措施。
六、后续处理1. 对职业暴露事件进行总结分析，评估应急处置效果。
2. 针对暴露原因，制定整改措施，完善管理制度。
3. 加强对工作人员的职业健康安全教育，提高应急处置能力。
4. 对暴露人员实施关爱和关怀，帮助他们度过难关。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归职业暴露应急处理领导小组所有。
3. 本预案如与国家相关法律法规及政策不一致，以国家法律法规及政策为准。
职业暴露事件应急预案
一、预案概述为有效预防和应对职业暴露事件，保障工作人员的生命安全和身体健康，根据国家相关法律法规及行业标准，结合我单位实际情况，特制定本职业暴露事件应急预案。
二、适用范围本预案适用于我单位所有工作人员在从事本职工作过程中，因接触有害物质、病原体等导致的职业暴露事件。
三、职业暴露事件类型1. 感染性职业暴露：接触血液、体液、分泌物等含有病原体的物质。
2. 放射性职业暴露：接触放射性物质或辐射。
3. 化学性职业暴露：接触有害化学物质。
4. 其他职业暴露：接触高温、高压、噪声等有害因素。
四、应急预案组织机构及职责1. 成立职业暴露事件应急指挥部，负责统筹协调、指挥调度、信息发布等工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场处置组：负责现场处置、隔离、救治等工作。
（2）医疗救治组：负责受伤人员的医疗救治工作。
（3）物资保障组：负责应急物资的采购、调配、发放等工作。
（4）信息报送组：负责及时收集、汇总、上报职业暴露事件相关信息。
五、应急响应流程1. 发现职业暴露事件后，立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关小组进行处置。
3. 现场处置组迅速对现场进行隔离，防止疫情扩散。
4. 医疗救治组对受伤人员进行救治，并按照规定进行采样、检测。
5. 物资保障组及时调配应急物资，确保救治工作顺利进行。
6. 信息报送组将职业暴露事件相关信息及时上报上级主管部门。
六、应急处理措施1. 现场处置：对职业暴露事件现场进行隔离，防止疫情扩散。
2. 医疗救治：对受伤人员进行救治，并根据病情进行隔离观察。
3. 预防性用药：对可能受到感染的密切接触者进行预防性用药。
4. 环境消毒：对暴露现场进行彻底消毒，消除感染源。
5. 信息发布：及时向公众发布职业暴露事件相关信息，引导公众正确应对。
七、应急培训与演练1. 定期组织应急培训，提高工作人员应对职业暴露事件的能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
职业暴露后应急预案及处置流程
职业暴露后应急预案及处置流程一、应急预案1. 预防措施（1）医务人员应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。
（2）医务人员应当严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
医务人员在工作中要穿工作服、戴工作帽和医疗器械时要戴手套。
严格遵守医务人员手卫生规范。
（3）医务人员应当正确使用职业防护用品。
（4）医务人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时应当戴手套。
医务人员若手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液、分泌物和排泄物等工作时必须戴双层手套。
（5）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（6）使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。
严禁将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
2. 处理流程（1）发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长必须在2小时内上报护理部，护理部接报后立即评估职业暴露情况并指导处理。
（2）暴露源为HIV阳性或疑似患者时，医务人员应当在暴露发生后1小时内报告院感办，院感办应当立即组织专家进行暴露后感染的危险性评估，在暴露4小时内检测HIV抗体，随后根据HIV抗体的检测结果和暴露级别和暴露源的病毒载量水平对发生职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
（3）暴露源为HCV阳性患者时，暴露发生后46小时内抽血检查HCV抗体和肝功能，并按医嘱进行早期干预。
（4）被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内抽血查HBV DNA，同时注射乙肝高效价免疫球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（5）发生职业暴露后，院感办负责追踪检查相关抗体的滴度，并根据结果给予相应处理。
二、处置流程1. 发生职业暴露后，当事人应保持冷静，立即进行初步处理，如冲洗伤口、消毒等。
2. 尽快报告所在科室负责人和院感管理部门，说明暴露情况，包括暴露时间、地点、方式、程度等。
职业暴露后的应急预案
一、引言职业暴露是指在职业活动中，工作人员因接触有害物质或病原体而可能导致的健康损害。
为了保障工作人员的职业健康与生命安全，预防和控制职业暴露引起的疾病，制定以下职业暴露后的应急预案。
二、应急预案组织机构1. 成立职业暴露应急处置领导小组，由单位主要负责人担任组长，相关部门负责人为成员。
2. 设立职业暴露应急处理办公室，负责日常职业暴露应急工作的协调、指导和监督。
三、职业暴露应急处置流程1. 立即处理（1）工作人员发现职业暴露情况后，应立即采取措施进行自我防护，避免继续暴露。
（2）立即用肥皂液和流动水清洗污染部位，如眼睛、皮肤等。
（3）如有伤口，用肥皂液和流动水清洗伤口，然后用消毒液（如75%乙醇或0.5%碘伏）进行消毒。
2. 报告（1）工作人员在处理后，应立即向职业暴露应急处理办公室报告。
（2）应急处理办公室接到报告后，应及时向单位主要负责人汇报。
3. 采样与检测（1）应急处理办公室根据职业暴露情况，安排工作人员进行采样。
（2）采样后，将样本送至具备检测资质的医疗机构进行检测。
4. 评估与处理（1）根据检测结果，对工作人员进行风险评估。
（2）针对不同暴露情况，采取相应的预防措施，如隔离、治疗、预防性用药等。
5. 跟踪与随访（1）对暴露后的工作人员进行定期随访，了解病情变化。
（2）根据病情变化，调整治疗方案。
四、预防措施1. 加强职业安全培训，提高工作人员的安全意识和防护技能。
2. 严格执行操作规程，确保工作人员在职业活动中采取必要的防护措施。
3. 定期对工作场所进行环境监测，确保工作环境符合职业卫生要求。
4. 为工作人员提供必要的防护用品，如手套、口罩、防护服等。
五、应急物资储备1. 肥皂液、流动水、消毒液、防护用品等。
2. 采样器材、检测设备等。
六、总结与反馈1. 对职业暴露事件进行总结，分析原因，制定改进措施。
2. 定期对应急预案进行修订和完善，提高应对职业暴露的能力。
3. 加强与相关部门的沟通与合作，共同保障工作人员的职业健康与生命安全。
职业暴露应急预案
职业暴露应急预案一、背景介绍二、目的和原则1.目的：保障职业暴露工作者的健康安全，及时应对职业暴露事件的发生，减少事故伤害，最大限度地保护工作者的身体健康和生命安全。
2.原则：（1）科学性原则：应急预案制定必须基于科学依据和全面的风险评估。
（2）全面性原则：应急预案制定要全面考虑各方面风险因素，并采取综合措施进行应对。
（3）可操作性原则：应急预案必须具备可操作性，能够在实践中有效运用。
（4）灵活性原则：应急预案应该具备一定的灵活性，能够根据事件的发生情况进行调整和变通。
三、应急预案内容1.风险评估和准备（1）建立风险评估机制，对不同工种和岗位进行职业暴露风险评估，评估结果作为应急预案制定和实施的科学依据。
（2）定期进行风险反馈和评估，及时更新应急预案。
2.预警和监测3.应急措施和救援（1）制定职业暴露应急处置方案，明确职业暴露事件的处理流程和责任分工。
4.应急演练与培训5.信息共享和协作（2）加强与相关职能部门的协作，共同应对职业暴露事件。
（3）开展职业暴露应急演练和培训的经验交流，不断提高应急能力和水平。
四、应急预案的制定与实施1.制定阶段（1）成立职业暴露应急预案编制小组，明确预案编制的组织架构和责任分工。
（2）收集和整理职业暴露相关的法律法规、标准规范和最新科研成果，作为制定预案的参考依据。
2.贯彻实施阶段（1）制定详细的实施计划，明确编制预案的时间安排和阶段目标。
（3）组织预案的培训和推广，提高相关人员的应急意识和能力。
（4）定期检查和评估预案的执行情况，及时进行修订和完善。
五、总结与展望。
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儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日目录职业暴露应急预案 (2)一．意外和事故处理程序 (2)1目的 (2)2适用范围 (2)3处理程序 (2)二．职业暴露的防护及处理措施 (4)1目的 (4)2适用范围 (4)3职业暴露的预防 (4)4职业暴露后的处理 (5)图示1 锐器损伤后处理流程 (8)图示2 乙肝职业暴露处理方法及报告程序 (9)图示3 丙肝职业暴露处理方法及报告程序 (10)图示4 梅毒职业暴露处理方法及报告程序 (11)图示5 HIV职业暴露处理方法及报告程序 (12)附表1 天津市儿童医院**病职业暴露个案登记表 (14)儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日职业暴露应急预案一．意外和事故处理程序1目的明确各种病毒检测筛査实验室意外和事故处理程序，对意外和事故能有效而迅速地处理，减少感染的发生，缩小污染范围。
2适用范围各种病毒检测筛查实验室。
3处理程序3.1意外和事故3.1.1意外：指发生了未导致个人伤害偶然发生的危险，但也可能已经发生了伤害。
3.1.2事故：指发生了人身伤害。
意外和事故都可被分为小型的和重大的。
3.1.3小型意外：少量潜在传染性物质漏到椅子上，常用于这种情况的有效处理措施是消毒污染处。
3.1.4重大意外：指任何情况下，如果怀疑有严重性的意外，都将被视为重要的，实验室必须被清空、上锁，并且实验室管理者要请教安全专家，听从他们的意见。
3.2发生意外事故时，应针对事故的类型立即进行紧急处理。
3.2.1皮肤针刺伤或切割伤:应立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用75%乙醇或其他消毒剂消毒伤口。
3.2.2皮肤污染：用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如75%乙醇或其他皮肤消毒剂。
3.2.3黏膜污染：用大量流水或生理盐水冲洗污染部位。
儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日3.2.4衣物污染:尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。
3.2.5污染物泼溅:小范围污染物泼溅，应立即进行消毒处理和清洗。
发生大范围污染物泼溅事故时，应立即通知实验室主管领导和安全负责人到达事故现场，査清情况，确定消毒的程序。
3.2.6空气污染：发生空气污染时，可采用低温蒸气甲醛气体对空气进行消毒，但甲醛有致癌作用，不宜用于生物安全柜和实验室的常规空气消毒。
3.2.7如果发生重大泼溅事故，应采取以下措施。
a)从污染处疏散人员，但要防止污染扩散。
b)控制污染扩散，锁门并禁止人员进入。
c)通知实验室主管领导、安全负责人等，查清情况，确定消毒处理的程序。
d)必要时可进行生物安全柜和（或）实验室的低温蒸气甲醛气体消毒，使用这种方法生物安全柜和（或）实验室必须密闭，人员必须离开。
具体操作可按说明书执行。
e)溢漏处可用经消毒剂浸泡的吸水物质覆盖；消毒剂作用10〜15min或以后，移走吸水性物质，用消毒剂冲洗，用水清洗。
3.3意外及事故的登记、报告和检测3.3.1对重大意外和事故必须进行登记，对职业暴露事故应填写“职业暴露人员个案登记表”。
内容包括以下几方面。
a)意外和事故发生的时间、地点及详细经过。
详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；暴露物种类（培养液、血液或其他体液）。
b)事故处理方法和经过，包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。
处理方法及经过；是否采用暴露后预防药物，详细记录用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒性反应情况(包括肝肾功能化验结果）、用药的依从性。
c)随访和检测的日期、项目和结果。
儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日3.3.2对重大意外和事故必须进行报告和检测。
发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告。
暴露后要定期检测。
发生小型事故时，可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告主管领导和专家。
二．职业暴露的防护及处理措施1目的制定各种病毒检测筛查实验室职业暴露的防护和暴露后的处理措施，有效防止职业暴露的发生和减少职业暴露后的感染率。
2适用范围所有医务人员。
3职业暴露的预防3.1职业暴露的定义医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中意外被病毒感染者或感染病毒病人的血液、体液污染皮肤或黏膜，或被含有病毒的血液、体液污染针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
职业暴露也包括其他行业的工作人员，如警察、公安、司法等部门的工作人员，羁押或劳教机构、戒毒所和殡葬业的工作人员，在工作过程中被病毒感染者或感染病毒病人的血液、体液污染皮肤、黏膜者刺破皮肤等情况。
3.2职业暴露的防护3.2.1医务人员预防病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
3.2.2医务人员接触病源物质时，应采取以下防护措施。
儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日a)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
b)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
c)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
d)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
e)使用后的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
4职业暴露后的处理4.1职业暴露发生后，通常应遵循4条原则：及时处理原则、报告原则、保密原则、知情同意原则。
4.2医务人员发生各种病毒职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施。
4.2.1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
4.2.2如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
4.2.3受伤部位的伤口冲洗后，应使用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
4.3医务人员发生各种病毒职业暴露后，医疗卫生机构应对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日4.4 病毒职业暴露级别分为三级。
4.4.1发生以下情形时，确定为一级暴露。
a)暴露源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品。
b)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或黏膜，暴露量小且暴露时间较短。
4.4.2发生以下情形时，确定为二级暴露。
a)暴露源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品。
b)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
4.4.3发生以下情形时，确定为三级暴露。
a)暴露源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品。
b)暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可见的血液。
4.5暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明3种类型。
经检验，暴露源为病毒阳性，但滴度低、病毒感染者无临床症状者，为轻度类型。
经检验，暴露源为病毒阳性，但滴度高、病毒感染者有临床症状者，为重度类型。
不能确定暴露源是否为病毒阳性者，为暴露源不明型。
4.6医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
4.7预防性用药4.7.1预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
4.7.2预防性用药应在发生各种病毒职业暴露后尽早开始，最好在4h内实施，最迟不得超过24h;即使超过24h，也应当实施预防性用药。
儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日4.7.3发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度，或发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
4.7.4发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度，或发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
4.7.5暴露源的病毒载量水平不明时，可使用基本用药程序。
4.8医务人员发生病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。
4.9登记和报告4.9.1医疗卫生机构应对各种病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。
4.9.2医疗卫生机构每半年应将本单位发生各种病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省市级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。
各种职业暴露后的处理流程见以下图示。
儿童医院职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日图示1 锐器损伤后处理流程医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤冲洗消毒填写职业暴露表并报告预防科风险评估定期随访预防用药儿童医院 职业暴露应急预案 发布日期：2013年1月1日 实施日期：2013年2月1日 图示2 乙肝职业暴露处理方法及报告程序不需进一步处理 反复消毒，包扎 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 医务人员暴露于乙肝污染血挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 接种后无抗体产生 HBsAg （-） HBsAb （-） 抽血本底调查 冲洗 消毒 报告 报告 HBsAg 定量 <10iu/ml 科主任 预防科 未接种乙肝疫苗HBsAg （-） HBsAb（-） HBsAb(+)或定量>10iu/ml 或HBsAb （+） 1.肌注HBIG200u （24小时内）2.同时完成乙肝疫苗全部注射 1.肌注HBIG200u （24小时内） 2.强化肌注乙肝疫苗一次儿童医院 职业暴露应急预案 发布日期：2013年1月1日 实施日期：2013年2月1日图示3 丙肝职业暴露处理方法及报告程序医务人员暴露于丙肝污染血挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 用碘伏或75%乙醇等反复消毒，包扎 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等冲洗 消毒 报告 报告 科主任 预防科 预防用药 目前尚无统一的用药标准 定期追踪肝功能和丙肝抗体 即刻、1、3、6个月儿童医院职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日 实施日期：2013年2月1日图示4 梅毒职业暴露处理方法及报告程序报告 预防科 预防用药长效青霉素120u/次，肌注，1次/周，连续3周定期追踪梅毒抗体医务人员暴露于丙肝污染血挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗用碘伏或75%乙醇等反复消毒，包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等冲洗消毒报告科主任即刻、3个月后儿童医院职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日 实施日期：2013年2月1日图示5 HIV 职业暴露处理方法及报告程序用碘伏或75%乙醇等反复消毒，包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗消毒报告报告暴露级别暴露源级别一级二级 三级 轻中医务人员暴露于HIV 污染血后 风险评估冲洗科主任预防科评估预防用药方案不明医务科市CDC天津市 儿童医院输血科文件编号JESXK-ZYBL-02第1版 第0次修订 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日 实施日期：2013年2月1日接上表三级暴露暴源轻度或重度强化用药方案一般采用二联（4h 内）， AZT (双泰脂)200mg/次，tid ，连用28天3TC （拉米氟啶)15Omg/次，tid ，连用28天在基本用药方案上，加用茚地那韦800mg/次，tid ，连用28天一级暴露 暴露源轻度检测HIV 抗体（即刻、4、8、12周及6个月、12二级暴露 暴露源轻度一级暴露 暴露源重度二级暴露暴露源重度不使用预防性用药使用基本用药方案二者级别均不明儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日附表1 天津市儿童医院**病职业暴露个案登记表一、基本情况编号性别年龄/工龄职业工作单位发生时间发生地点暴露时从事何种防治工作是否接受过**病安全操作培训二、暴露方式（一）接触暴露1.皮肤无破损口有破损口2.粘膜口3.接触部位4.接触面积 cm25.暴露量和时间量小暴露时间短口量大暴露时间长口6.污染物来源（1）血液口（2）何种液体（3）其他（二）针刺或锐器割伤1.何种锐器（1）空心针口（2）实心针口（3）其他锐器2.损伤程度、危险度表皮擦伤、针刺低危口伤口较深、锐器上见血高危口3.污染物来源（1）血液口（2）含血体液（3）其他（三）其他方式致伤方式抓伤口咬伤口其他口破损、出血有口无口儿童医院职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日 实施日期：2013年2月1日三、暴露源严重程度（一） 实验室样品1.血液 口2.何种液体3.其他4.病毒含量：滴度低口 滴度高口5.其他情况(二)来源于患者患者编号性别年龄确诊时间患者病情 无症状**感染者 有症状，但不同于**口 **病期 口病毒载量CD4细胞计数备注：四、暴露后紧急处理（一）皮肤1.清水处理 口2.是否用肥皂 是口否口3.是否挤出损伤处血液是口否口4.消毒药物5.冲洗时间 min（二）粘膜1.生理盐水 口2.清水 口3.其他液体4.冲洗时间 min备注：五、评估（一）暴露级别1级暴露 口 2级暴露 口 3级暴露口儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日（二）暴露源头严重程度 1.轻度口 2.重度口 3.不明口评估人：六、暴露后预防性治疗方案1.是否需要预防性用药是口否口2.用何种药物及用量（1）（2）（3）3.开始用药时间4.停止用药时间5.因毒副作用修改治疗方案6.毒副作用肝功能检查肾功能检查七、症状暴露后4周内是否出现急性**感染症状是口否口何种症状持续时间备注：八、血清学检查暴露后当天项目日期结果项目日期结果4周8周12周儿童医院 职业暴露应急预案发布日期：2013年1月1日实施日期：2013年2月1日6个月备注：九、结论1.暴露后未感染** 口2.暴露后感染** 口备注填表单位：__________________ 填表人：_________________ 审核人：__________________ 填表时间：_________________。