高血压脑出血的预防及护理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑出血预防大于治疗，切实做好预防护理，可明 显降低发病率和复发率 。
二、定 义
出血性脑血管病 即脑出血是指脑 内血管破裂引起 的出血即脑实质 出血。
Company Logo
临床表现
三偏症 意识障碍 血压升高 头痛、呕吐 失语
分类
脑出血
高血压 脑出血
非高血 压性脑 出血
Company Logo
高血压脑出血预防及护理
LOGO
神经外科 张春芹
ຫໍສະໝຸດ Baidu 概要
概述 定义 诱 预因 防
护理
Company Logo
一、概 述
脑出血是一种高发病率、高致残率和高死亡率的 全球性疾病，在美国和欧洲，脑出血占卒中比例 的15％，在亚洲占30％。
脑出血是中老年人的多发病，其是因血压突然升 高，致使颅内微血管破裂而引起的出血。
防跌伤：老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱。 跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险。
动左手：日常生活中，尽量多用左上肢及左下肢， 尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能 锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机 能。
Company Logo
四、如何预防？
饮足水：要维持体内有充足的水份，使血液稀释， 保持血容量。
听觉言语刺激法：如听话指图，听话指物 ，执行简单指令。
传导性失语
患者言语流畅，用字发音不准， 复述障碍与听理解障碍不成比例，患 者能听懂的词和句却不能正确复述。 训练方法：
（1）练习发音； （2）教以日常用品的名称与发音； （3）将名称先与图画后与文字联系 起来进行训练。
混合性失语
训练时将说、视、听结合起来，如“ 穿衣服”即要说“穿衣服”，又要指衣服，并 做出穿衣服的动作给患者看，如此反复，直至 患者明白为止.
Company Logo
四、如何预防？
择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。
避劳累：体力和脑力劳动不要过于劳累，超负荷 工作可诱发脑出血。 防便秘：大便燥结，排便用力，不但腹压升高， 血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管 破裂而引发脑溢血。
Company Logo
四、如何预防？
不蹲便：蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲。加 上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就 有可能发生脑血管意外。
语言功能训练
运动性失语 传导性失语
失语 分类
感觉性失语 混合性失语
运动性失语
完全不能说话，先训练发音， 如腋窝抓痒，使其发出单音节“啊” “喔”音，也可用咳嗽方法诱导其发音 ，然后学常用、熟悉的单字。
感觉性失语
病人听理解障碍，语句多，答非所问。 训练方法----
视觉逻辑法：如给患者端饭，放上勺子， 并告诉他吃饭或用手势法，患者虽不理解 “吃饭”语言，但逻辑上知道你让他吃饭 。
功能锻炼的原则
早期进行，贯穿在整个治疗过程中 强度由弱到强 时间由短到长，循序渐进 次数和时间以病人适应为宜
功能锻炼的方法
Company Logo
功能锻炼--床上活动
床上活动
移动、翻身、肢体按摩、关节被 动运动、肢体被动按摩、主动运 动。
上肢康复训练 肩关节被动运动，包括前屈、内 收、外展、内旋、外旋，还有肘、 腕、手指关节的运动。
下肢康复训练 ①桥式运动 ②患侧下肢屈曲训练
桥式运动
双桥运动形式：患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、 抬臀，并保持；
单桥运动形式：患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸 髋、抬臀，并保持；训练时两腿之间可夹持枕头或 其他物体。
该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高 骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步 行训练的基础。
语言功能训练1
清醒病人----
强化口语训练，指导病人学会撅嘴、鼓腮 、扣齿、弹舌、舌添上颚的动作
教其学单音节字“啊”、“喔”等字 练习自己的名字和简单的日常用语 进行听力、读写训练
语言功能训练2
昏迷病人----
采用呼唤护理，促进早日清醒。 机理：中枢神经系统具有很强的可塑 性。损伤后产生一系列的变异和适应 过程，呼唤可调整神经系统的兴奋性 ，重建神经系统网络。
语言功能训练—3
①多与病人沟通,做好心理护理。 ②帮助病人树立信心，积极配合训练。 ③按语言治疗师的训练计划和要求执行。 ④借暗示、提醒或转移话题帮助病人克服
交流障碍。 ⑤语言功能恢复时间长。
四、如何预防？
稳血压：必须早期发现、早期检查，并及时治疗高 血压。 控制高血压是防止进一步出血的重要措施, 但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维 持在 150～160/90～100mmHg为宜 。
调情志:保持乐观情绪，避免过于激动,悲喜勿过， 淡泊名利，知足常乐。
戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、 血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心 病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。
并发症--废用综合征
并发症--废用综合征
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/5
可编辑
六、护 理
一般护理
基础护理
护理
康复护理
Company Logo
康复护理
康复训练
功能锻炼 日常训练 语言训练 针灸理疗
Company Logo
脑出血的三级康复治疗
一级康复治疗
急性期康复
二级康复治疗
恢复期康复
三级康复治疗
后期康复治疗
患者病情稳定后住 院期间进行。主要 是合理肢体位置保 持，促进肌力恢复， 减少并发症的出现。
由康复医院或 康复中心提供 小组式全面而 系统的康复治 疗。
在社区制定个体 化的家庭训练方 案，由专业康复 治疗医师进一步 指导患者及护理 者进行循序渐进 的个人能力提高
性训练。
适寒冷：寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上 升，要注意保暖，使身体适应气候变化。 重先兆：中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈 头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一过 性黑矇，语言困难等，应及时就医检查治疗。
Company Logo
五、高血压脑出血并发症
偏 瘫 失 语 精神和智力障碍 其他症状
常见高血压人群
中、老年人 情绪激动、脾气暴躁的人 超重和肥胖的人 饮食过咸的人
Company Logo
常见高血压人群
嗜好吸烟的人 长期过量饮酒的人 生活懒散，缺少运动的人 血糖、血脂升高的人
Company Logo
三、诱 因
寒 冷 精神 刺激
过度 劳累
不良
生活
习惯
脑出血
Company Logo
二、定 义
出血性脑血管病 即脑出血是指脑 内血管破裂引起 的出血即脑实质 出血。
Company Logo
临床表现
三偏症 意识障碍 血压升高 头痛、呕吐 失语
分类
脑出血
高血压 脑出血
非高血 压性脑 出血
Company Logo
高血压脑出血预防及护理
LOGO
神经外科 张春芹
ຫໍສະໝຸດ Baidu 概要
概述 定义 诱 预因 防
护理
Company Logo
一、概 述
脑出血是一种高发病率、高致残率和高死亡率的 全球性疾病，在美国和欧洲，脑出血占卒中比例 的15％，在亚洲占30％。
脑出血是中老年人的多发病，其是因血压突然升 高，致使颅内微血管破裂而引起的出血。
防跌伤：老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱。 跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险。
动左手：日常生活中，尽量多用左上肢及左下肢， 尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能 锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机 能。
Company Logo
四、如何预防？
饮足水：要维持体内有充足的水份，使血液稀释， 保持血容量。
听觉言语刺激法：如听话指图，听话指物 ，执行简单指令。
传导性失语
患者言语流畅，用字发音不准， 复述障碍与听理解障碍不成比例，患 者能听懂的词和句却不能正确复述。 训练方法：
（1）练习发音； （2）教以日常用品的名称与发音； （3）将名称先与图画后与文字联系 起来进行训练。
混合性失语
训练时将说、视、听结合起来，如“ 穿衣服”即要说“穿衣服”，又要指衣服，并 做出穿衣服的动作给患者看，如此反复，直至 患者明白为止.
Company Logo
四、如何预防？
择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。
避劳累：体力和脑力劳动不要过于劳累，超负荷 工作可诱发脑出血。 防便秘：大便燥结，排便用力，不但腹压升高， 血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管 破裂而引发脑溢血。
Company Logo
四、如何预防？
不蹲便：蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲。加 上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就 有可能发生脑血管意外。
语言功能训练
运动性失语 传导性失语
失语 分类
感觉性失语 混合性失语
运动性失语
完全不能说话，先训练发音， 如腋窝抓痒，使其发出单音节“啊” “喔”音，也可用咳嗽方法诱导其发音 ，然后学常用、熟悉的单字。
感觉性失语
病人听理解障碍，语句多，答非所问。 训练方法----
视觉逻辑法：如给患者端饭，放上勺子， 并告诉他吃饭或用手势法，患者虽不理解 “吃饭”语言，但逻辑上知道你让他吃饭 。
功能锻炼的原则
早期进行，贯穿在整个治疗过程中 强度由弱到强 时间由短到长，循序渐进 次数和时间以病人适应为宜
功能锻炼的方法
Company Logo
功能锻炼--床上活动
床上活动
移动、翻身、肢体按摩、关节被 动运动、肢体被动按摩、主动运 动。
上肢康复训练 肩关节被动运动，包括前屈、内 收、外展、内旋、外旋，还有肘、 腕、手指关节的运动。
下肢康复训练 ①桥式运动 ②患侧下肢屈曲训练
桥式运动
双桥运动形式：患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、 抬臀，并保持；
单桥运动形式：患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸 髋、抬臀，并保持；训练时两腿之间可夹持枕头或 其他物体。
该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高 骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步 行训练的基础。
语言功能训练1
清醒病人----
强化口语训练，指导病人学会撅嘴、鼓腮 、扣齿、弹舌、舌添上颚的动作
教其学单音节字“啊”、“喔”等字 练习自己的名字和简单的日常用语 进行听力、读写训练
语言功能训练2
昏迷病人----
采用呼唤护理，促进早日清醒。 机理：中枢神经系统具有很强的可塑 性。损伤后产生一系列的变异和适应 过程，呼唤可调整神经系统的兴奋性 ，重建神经系统网络。
语言功能训练—3
①多与病人沟通,做好心理护理。 ②帮助病人树立信心，积极配合训练。 ③按语言治疗师的训练计划和要求执行。 ④借暗示、提醒或转移话题帮助病人克服
交流障碍。 ⑤语言功能恢复时间长。
四、如何预防？
稳血压：必须早期发现、早期检查，并及时治疗高 血压。 控制高血压是防止进一步出血的重要措施, 但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维 持在 150～160/90～100mmHg为宜 。
调情志:保持乐观情绪，避免过于激动,悲喜勿过， 淡泊名利，知足常乐。
戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、 血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心 病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。
并发症--废用综合征
并发症--废用综合征
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/5
可编辑
六、护 理
一般护理
基础护理
护理
康复护理
Company Logo
康复护理
康复训练
功能锻炼 日常训练 语言训练 针灸理疗
Company Logo
脑出血的三级康复治疗
一级康复治疗
急性期康复
二级康复治疗
恢复期康复
三级康复治疗
后期康复治疗
患者病情稳定后住 院期间进行。主要 是合理肢体位置保 持，促进肌力恢复， 减少并发症的出现。
由康复医院或 康复中心提供 小组式全面而 系统的康复治 疗。
在社区制定个体 化的家庭训练方 案，由专业康复 治疗医师进一步 指导患者及护理 者进行循序渐进 的个人能力提高
性训练。
适寒冷：寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上 升，要注意保暖，使身体适应气候变化。 重先兆：中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈 头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一过 性黑矇，语言困难等，应及时就医检查治疗。
Company Logo
五、高血压脑出血并发症
偏 瘫 失 语 精神和智力障碍 其他症状
常见高血压人群
中、老年人 情绪激动、脾气暴躁的人 超重和肥胖的人 饮食过咸的人
Company Logo
常见高血压人群
嗜好吸烟的人 长期过量饮酒的人 生活懒散，缺少运动的人 血糖、血脂升高的人
Company Logo
三、诱 因
寒 冷 精神 刺激
过度 劳累
不良
生活
习惯
脑出血
Company Logo