高血压脑出血的预防及护理PPT课件
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2024版《脑出血》PPT课件完整版
01
02
03
04
鼓励患者尽早下床活动，促进 血液循环
抬高下肢，穿弹力袜等物理措 施促进静脉回流
使用抗凝药物预防血栓形成， 如低分子肝素等
密切观察下肢肿胀、疼痛情况， 及时报告医生处理
06
康复期管理与生活质量提升建议
康复评估方法介绍
神经功能评估
包括肌力、肌张力、感觉、反射 等，以了解患者神经受损程度。
诊断依据
主要依据临床表现和影像学检查，如CT扫描可显示圆形或卵圆形均匀高密度灶， 边界清楚等。同时，还需结合患者病史、体格检查和实验室检查等进行综合判 断。
02
脑出血病理生理机制
血管破裂原因及过程
01
02
03
04
高血压动脉硬化
长期高血压导致脑内小动脉壁 损伤，形成微动脉瘤，血压急 剧升高时破裂出血。
《脑出血》PPT课件完整版
目
CONTENCT
录
• 脑出血基本概念与流行病学 • 脑出血病理生理机制 • 影像学检查在脑出血诊断中应用 • 脑出血急性期治疗策略 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与生活质量提升建议
01
脑出血基本概念与流行病学
脑出血定义及分类
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中 的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。
疾病。
05
并发症预防与处理策略
颅内压增高处理方法
控制液体入量，维持水 使用脱水剂降低颅内压， 电解质平衡 如甘露醇、速尿等
密切观察患者意识、瞳 孔及生命体征变化
床头抬高30度，保持头 部舒适位置
癫痫发作时紧急处理措施
01
02
03
高血压脑出血护理查房PPT课件
术前 评估量表
分值
压疮Braden量表
13分
病情变化评估表
5分
跌倒/坠床评估、监控表
40分
深静脉血栓评估表
0分
导管评估、监控表
9分
日常生活功能评估
0分
2019/11/27
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7
CT报告
入院当日
2019/11/27
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8
2
2019/11/26
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9
相关知识
高血压脑出血指由高血压引 起的原发性脑实质出血，是 高血压病最严重的并发症之 一，男性发病率稍高，多见 于50～60岁的老年人。为中 老年人致死的重要原因之一。
2019/11/27
04
.
内科治疗无效，病情继续 加重，一侧脑疝形成，无 手术禁忌和术后再出血
脑叶出血大于30ml以上， 伴有中线移位或水肿严重者
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3
2019/11/26
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护理问题—术前
•P1 有再出血的危险：与脑动脉纤维样变性，弹性减弱，颅内压增高有关。 •预期目标：不发生再次出血。 •I: 1、密切监测甚至瞳孔，观察血压的动态变化，必要时记录出入量。
相关信息
文化程度：小学 社会关系：家属非常关心
.
4
病程记录
现病史
既往史：素体健，高血压病史35年。
患者2小时前被加数发现晕倒在家中，
否认糖尿病史、传染史、输血史、
呼之不应，并呕吐数次，为胃内容
肝炎、结核等传染病史。35年前行
物。遂120送至我院急诊科，急查头
剖腹产手术。无药物过敏史。
颅CT示：右基底节区、右颞叶见大
2019/11/27
.
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脑出血的预防PPT课件
及时发现 并治疗潜
在疾病
及时发现并治疗潜在疾病
定期体检：定期体检可以早期 发现高血压、糖尿病等潜在疾 病。 遵医嘱治疗：如被诊断出高血 压、糖尿病等疾病，需遵医嘱 进行治疗。
避免脑外 伤
避免脑外伤
注意安全：日常生活中注意防止跌 倒、摔伤等意外事故。 佩戴头盔：骑自行车、摩托车时佩 戴头盔，疾病，但 通过预防措施，我们可以减少 脑出血的发生风险。
保持健康生活方式，定期体检 ，并遵医嘱治疗潜在疾病，可 以更好地预防脑出血的发生。
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脑出血的预防 PPT课件
目录 引言 了解脑出血的类型 认识脑出血的风险因素 保持健康的生活方式 及时发现并治疗潜在疾病 避免脑外伤 总结
引言
引言
脑出血的定义：脑出血是指因脑血 管破裂导致脑内出血的疾病。 脑出血的危害：严重威胁生命、导 致神经功能障碍或瘫痪。
引言
本课件旨在介绍脑出血的预防 方法，帮助大家提高健康意识 ，预防脑出血的发生。
肥胖和不良饮食习惯：保持适当的 体重和健康的饮食有助于预防脑出 血。
保持健康 的生活方
式
保持健康的生活方式
控制血压：定期测量血压，遵 医嘱服用降压药物。 戒烟限酒：尽量戒烟，适量饮 酒，健康生活从这里开始。
保持健康的生活方式
健康饮食：多食用水果、蔬菜 和谷物，限制高盐、高脂饮食 。 定期运动：保持适度的体力活 动，提高心肺功能。
了解脑出 血的类型
了解脑出血的类型
脑出血的主要类型： - 动脉瘤性脑出血 - 高血压性脑出血 - 脑血管畸形性脑出血
认识脑出 血的风险
因素
认识脑出血的风险因素
高血压：是脑出血的主要风险 因素，保持血压正常是预防脑 出血的关键。 吸烟和饮酒：长期吸烟和过量 饮酒可增加患脑出血的风险。
高血压脑出血护理查房 PPT课件
ppt课件 7
尾状核头
内囊前脚 内囊膝
豆状核
屏状核
内囊后脚
尾状核尾
ppt课件
8
辅助检查
1.头颅CT 平扫为首选检查，可以迅速明确脑内出血 的部位、范围和血肿量，以及血肿是否破入脑室， 是否伴有蛛网膜下腔出血等，也可鉴别脑水肿和脑 梗死。 2.可根据血肿部位和增强后的CT 表现来鉴别其他病 因，如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等。 3. MRI 当怀疑引起脑出血的病因是高血压以外的 因素时，进行MRI 检查是有价值的，但MRI 检查费 时较长，病情较重的急性病例在检查时，必须对病 人的生命体征和通气道进行监护，以防意外。
ppt课件 9
手术前CT，右侧基底节出血及内囊少量出血
ppt课件
10
手术后复查CT，血肿大部分清除，图中可见穿刺针
ppt课件
11
手术后1周CT，基底节血肿完全消失
ppt课件
12
左图 手术后1天，穿刺针自固定于颅骨，穿刺引流管 内可见暗红色液体引出 右图手术后3天，拔除穿刺针，可见头皮点针孔
ppt课件
主要目的: 为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑 功能，减少后遗症以及预防复发。 1．防止血压过高和情绪激动，避免再次出血。生活要 规律，饮食要适度，大便不宜干结。 2．功能锻炼：轻度脑出血或重症者病情好转后，应及 时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩，每日2～3次，每次15 分钟左右，活动量应由小到大，由卧床活动，逐步坐起、站 立及扶持行走。对语言障碍，要练习发音及讲话。当肌力恢 复到一定程度时，可进行生活功能及职业功能的练习，以逐 步恢复生活能力及劳动能力。 3．药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、 胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、 维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络， 滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。 4．理疗、体疗及针灸等。
尾状核头
内囊前脚 内囊膝
豆状核
屏状核
内囊后脚
尾状核尾
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辅助检查
1.头颅CT 平扫为首选检查，可以迅速明确脑内出血 的部位、范围和血肿量，以及血肿是否破入脑室， 是否伴有蛛网膜下腔出血等，也可鉴别脑水肿和脑 梗死。 2.可根据血肿部位和增强后的CT 表现来鉴别其他病 因，如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等。 3. MRI 当怀疑引起脑出血的病因是高血压以外的 因素时，进行MRI 检查是有价值的，但MRI 检查费 时较长，病情较重的急性病例在检查时，必须对病 人的生命体征和通气道进行监护，以防意外。
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手术前CT，右侧基底节出血及内囊少量出血
ppt课件
10
手术后复查CT，血肿大部分清除，图中可见穿刺针
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手术后1周CT，基底节血肿完全消失
ppt课件
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左图 手术后1天，穿刺针自固定于颅骨，穿刺引流管 内可见暗红色液体引出 右图手术后3天，拔除穿刺针，可见头皮点针孔
ppt课件
主要目的: 为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑 功能，减少后遗症以及预防复发。 1．防止血压过高和情绪激动，避免再次出血。生活要 规律，饮食要适度，大便不宜干结。 2．功能锻炼：轻度脑出血或重症者病情好转后，应及 时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩，每日2～3次，每次15 分钟左右，活动量应由小到大，由卧床活动，逐步坐起、站 立及扶持行走。对语言障碍，要练习发音及讲话。当肌力恢 复到一定程度时，可进行生活功能及职业功能的练习，以逐 步恢复生活能力及劳动能力。 3．药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、 胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、 维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络， 滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。 4．理疗、体疗及针灸等。
高血压脑出血的观察及护理要点ppt课件
护理目标设定与优先级排序
设定明确的护理目标，如控制血压、 预防再出血、促进神经功能恢复等。
根据患者病情和护理需求，对护理目 标进行优先级排序，确保重要护理措 施得到优先执行。
家属沟通与健康教育
与患者家属保持密切沟通，及时告知患者病情及护理计划， 取得家属理解和配合。
对家属进行健康教育，指导家属掌握正确的护理方法和注意 事项，提高患者康复效果。
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的制定
根据患者具体情况制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
远程医疗技术的应用
利用互联网和移动医疗技术，实现远程会诊、远程监护等功能。
人工智能辅助诊断与治疗
利用人工智能技术对医学影像等数据进行自动分析和处理，辅助医 生进行诊断和治疗。
提高患者生活质量策略
加强心理护理
关注患者心理需求，提供心理支持和疏导，减轻焦虑和恐 惧情绪。
心理干预与情绪调节技巧
心理支持
给予患者关心、安慰和支持，增 强其战胜疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会自我调节情绪，保持 积极乐观的心态。
家属配合
鼓励家属参与患者的护理和康复过 程，给予患者更多的关爱和支持。
药物治疗管理及注意事项
药物治疗方案
根据患者病情和医生建议，制定合理的药物 治疗方案。
药物不良反应监测
03 护理评估与计划制定
护理评估内容与方法
评估内容
包括患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动度、语 言表达能力等。
评估方法
采用系统观察、体格检查、神经功能评估等手段，全面了解 患者病情。
个性化护理计划制定
01
根据患者具体病情、年龄、性别 、生活习惯等因素，制定个性化 的护理计划。
脑出血健康宣教ppt课件
心理支持
脑出血可能导致患者产生焦虑、抑郁 等心理问题，因此心理支持也是治疗 的一部分。
康复与护理
定期复查
生活方式的调整
在脑出血恢复期间，患者需要定期接受复 查，以确保恢复情况良好。
改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、控 制体重等，有助于预防脑出血的复发。
康复训练
家庭护理与支持
根据患者的具体情况，进行有针对性的康 复训练，如肢体功能训练、语言训练等。
THANK YO血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等都是 导致脑出血的常见原因。
认识脑出血的症状
头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等都是脑 出血的典型症状。
了解脑出血的治疗方法
药物治疗、手术治疗、康复治疗等都是治疗 脑出血的方法。
了解脑出血的预防
控制血压、降低血脂、戒烟限酒、保持心理 健康等都是预防脑出血的有效措施。
03
脑出血的急救与治疗
急救措施
保持冷静
在发现脑出血症状时，保持冷 静是非常重要的。避免因恐慌
而做出错误的决定。
拨打急救电话
尽快拨打当地的急救电话，如 120或999，描述患者的症状和 状况，并按照急救人员的指示 进行操作。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，如果 必要，进行口对口人工呼吸或 使用呼吸器。
果和全谷类食物。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、骑车
或游泳等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 脑出血风险。
控制慢性疾病
01
02
03
高血压
定期监测血压，坚持规律 服药，控制血压在正常范 围内。
糖尿病
高血压脑出血护理查房 ppt课件
临床表现（二）
• 脑叶出血 大脑各脑叶内的出血。出血部位不同，临床表现不同。 除突然起病、头痛、昏迷外，常有相应脑叶的症状
高血压脑出血护理查房 ppt课件
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临床表现（三）
• 脑干出血 主要是桥脑出血
• 昏迷 ，瞳孔极度缩小，呈针尖样瞳孔，是双侧桥脑出 血特征性症状，由于脑干呼吸中区的影响，早期出现呼 吸困难，不规则，病人很快死亡。一侧桥脑出血，病情 较轻，预后良好
• 出血量少时，血肿可自行吸收和消散，症状逐渐缓解
高血压脑出血护理查房 ppt课件
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• 内囊出血
临床表现（一）
最常见的出血部位，典型表现为“三偏征”：偏 瘫、偏身感觉障碍、偏盲，严重者出现昏迷、优 势半球受损
• 外囊出血 症状和内囊出血相似，但偏瘫和意识障碍较轻
高血压脑出血护理查房 ppt课件
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高血压脑出血护理查房 ppt课件
3
病发率
• 是高血压病中最严重的并发症之一，占60％ • 多见于50-60岁的病人，男性多发 • 高发病率、高致残率 、高致死率
高血压脑出血护理查房 ppt课件
4
病因
• 不安规律服用抗高血压药物 • 疲劳 如工作时间过长、睡眠不足或不规律，情绪激动如与人
争执、生气、酒后过度兴奋等 • 慢性便秘 • 季节交替 • 慢性呼吸道疾病
• 原发性：血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm内，少见、 占颅内血肿的3-22%，死亡率高，起疾病， 半昏迷、 呕吐、高热、血压增高，阵发强直性痉挛、呼吸深且不规则
• 继发性：脑实质内有血肿，出血部位在脑室壁15mm外
高血压脑出血护理查房 ppt课件
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检查
CT检查:首选检查项目，发病后立即出现高密度影像 核磁共振 脑血管造影：动脉瘤，血管畸形征象 脑脊液（非常规检查）
高血压性脑出血预防和措施PPT
谁需要特别关注高血压性脑出血？
老年人
老年人因生理变化，血压容易升高，需加强管理 。
对老年人进行健康教育和定期检查十分必要。
谁需要特别关注高血压性脑出血？
有家族史者
有家族高血压或脑出血病史者，应增加警惕。 定期监测和健康管理可以降低风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
出现症状时
如突发剧烈头痛、意识模糊、肢体无力等，应立 即就医。
这种情况经常发生在高血压患者中，尤其是未得 到有效控制的患者。
什么是高血压性脑出血？
症状
常见症状包括突发性头痛、意识障碍、偏瘫等。 如有这些症状，应立即就医，及时处理。
什么是高血压性脑出血？
流行病学
高血压性脑出血在中老年人群中尤为常见，且随 着年龄的增长，风险增大。
根据研究，控制高血压可以显著降低此类事件的 发生率。
为什么要预防高血压性脑出血？
预防的重要性
有效的预防措施能够显著降低高血压性脑出血的 发生率。
包括生活方式的改变、定期体检等。
如何预防高血压性脑出血？
如何预防高血压性脑出血？
控制血压
定期监测血压，并遵循医生建议，使用降压药物 。
保持血压在正常范围内是预防的关键。
如何预防高血压性脑出血？
健康生活方式
专业医疗干预是确保生命安全的关键。
何时寻求医疗帮助？
血压异常时
若血压持续高于正常范围，需咨询医生调整治疗 方案。
及时调整有助于降低脑出血风险。
何时寻求医疗帮助？
定期复查
对于高血压患者，定期复查及调整生活方式和药 物方案。
持续的关注与调整是预防的关键。
谢谢观看
保持均衡饮食，适量运动，戒烟限酒。 良好的生活习惯有助于降低高血压的风险。
高血压脑出血讲课PPT课件课件
高血压脑出血讲课ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 高血压概述 • 脑出血概述 • 高血压与脑出血关系探讨 • 治疗方法与效果评价 • 康复期管理与生活质量提升策略 • 总结与展望
01 引言
CHAPTER
目的和背景
提高对高血压脑出血的认识
01
通过本次讲课，使听众更加深入地了解高血压脑出血的定义、
CHAPTER
康复期患者心理干预措施
心理评估与辅导
对患者进行定期心理评估，了解 情绪变化，提供针对性心理辅导，
帮助患者建立积极心态。
家属参与心理支持
鼓励家属参与患者的心理支持，提 供情感关怀，减轻患者孤独感和焦 虑情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整 不良思维模式和行为习惯，提高自 我调节能力。
04 高血压与脑出血关系探讨
CHAPTER
高血压对脑血管影响分析
血压升高对脑血管的损害
微动脉瘤形成
长期高血压会导致脑血管壁弹性纤维 减少、血管壁玻璃样变，使得血管脆 性增加，易于破裂出血。
高血压可促进微动脉瘤的形成，微动 脉瘤破裂是脑出血的常见原因之一。
血流动力学改变
高血压引起的血流动力学改变，如血 流冲击、血管痉挛等，可加重脑血管 损伤。
协调性。
营养膳食调整建议
低盐饮食
控制食盐摄入量，减少高血压 风险，建议每日食盐摄入量不
超过6克。
均衡膳食
合理搭配蛋白质、脂肪和碳水 化合物等营养素，保证营养均 衡。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物， 如水果、蔬菜、全谷类等，有 助于控制血糖和血脂。
控制饮酒量
避免过量饮酒，男性每日饮酒量 不应超过2个标准饮品，女性每日
目录
CONTENTS
• 引言 • 高血压概述 • 脑出血概述 • 高血压与脑出血关系探讨 • 治疗方法与效果评价 • 康复期管理与生活质量提升策略 • 总结与展望
01 引言
CHAPTER
目的和背景
提高对高血压脑出血的认识
01
通过本次讲课，使听众更加深入地了解高血压脑出血的定义、
CHAPTER
康复期患者心理干预措施
心理评估与辅导
对患者进行定期心理评估，了解 情绪变化，提供针对性心理辅导，
帮助患者建立积极心态。
家属参与心理支持
鼓励家属参与患者的心理支持，提 供情感关怀，减轻患者孤独感和焦 虑情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整 不良思维模式和行为习惯，提高自 我调节能力。
04 高血压与脑出血关系探讨
CHAPTER
高血压对脑血管影响分析
血压升高对脑血管的损害
微动脉瘤形成
长期高血压会导致脑血管壁弹性纤维 减少、血管壁玻璃样变，使得血管脆 性增加，易于破裂出血。
高血压可促进微动脉瘤的形成，微动 脉瘤破裂是脑出血的常见原因之一。
血流动力学改变
高血压引起的血流动力学改变，如血 流冲击、血管痉挛等，可加重脑血管 损伤。
协调性。
营养膳食调整建议
低盐饮食
控制食盐摄入量，减少高血压 风险，建议每日食盐摄入量不
超过6克。
均衡膳食
合理搭配蛋白质、脂肪和碳水 化合物等营养素，保证营养均 衡。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物， 如水果、蔬菜、全谷类等，有 助于控制血糖和血脂。
控制饮酒量
避免过量饮酒，男性每日饮酒量 不应超过2个标准饮品，女性每日
高血压脑出血ppt课件
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9
小脑出血
轻型病人起病时神志清楚，常诉一侧 后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁，发音 含糊，眼球震颤。肢体常无瘫痪，但病变 侧肢体出现共济失调。当血肿逐渐增大破 入第四脑室，可引起急性脑积水。严重时 出现枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不 规则甚至停止，最终因呼吸循环衰竭而死 亡。
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32
人工冬眠降温疗法
人工冬眠疗法可以降低脑的基础代谢率减 少耗氧量使脑对缺氧的耐受力增高从而改 善脑缺氧状态减轻脑水肿降低颅内压对脑 组织有保护作用也可减少或避免发生再出 血
（１）早期低温：尽量在发病６ｈ内 给予超过７～８ｈ脑保护作用较差降温时 间不超过４８ｈ若并发高热可延长时间
由于尽早清除血肿，降低颅内压，不仅能达到救 命目的，而且有利于促进脑功能恢复，减轻残废， 有人总结近5 年文献报告的929 例高血压脑出血手 术治疗结果，手术死亡率为2-28%，功能恢复率达 63-89%。
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24
近来在脑出血的治疗中又采用了一些新的 治疗方法。如施行颅骨钻孔向血肿腔内注 入尿激酶以促进血块液化，然后予以抽吸。 此法简便易行，疗效肯定。另外还开展了 cT 导向脑立体定向清除血肿及CT 定位，应
脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动
脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力学 有高血压和偏头痛。血液因素有抗
凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓
性血小板减少症等。
3.其他 颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4.原因不明 如特发性脑出血。
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3
病机
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（３）加强护理：脑出血患者发病急病情 危重病死率高因此急性期的护理至关重要 ①严密观察病情：包括意识状况瞳孔变化 呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发 症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要 因素是并发症的预防预防尿路感染及防止 褥疮是护理重点。
《脑出血》PPT课件(完整版)
DSA检查
可明确出血原因，如动脉 瘤、血管畸形等。
实验室检查
1 2
血常规
了解患者有无感染、贫血等。
凝血功能
检查患者凝血功能是否正常，排除凝血功能障碍 性疾病。
3
血糖、血脂等生化检查
了解患者有无糖尿病、高血脂等危险因素。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，综合判断是否符合脑出 血的诊断标准。
感谢您的观看
THANKS
进行一次随访。
随访内容
包括神经功能、生活质量、心理 状态等方面的评估，以及康复计
划的执行情况。
随访结果记录
详细记录每次随访的结果，以便 对患者康复情况进行全面分析和
评估。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
脑出血的定义、病因和病理生 理机制
脑出血的临床表现、诊断和鉴 别诊断
给予患者易消化、高营养的食物，避 免刺激性食物，预防消化道出血。
处理方法指导
肺部感染处理
根据感染情况选用敏感抗生素，同时加强呼 吸道管理，如吸痰、雾化等。
尿路感染处理
给予止血药物、质子泵抑制剂等，必要时输 血治疗。
消化道出血处理
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持 尿道口清洁，定期更换导尿管。
癫痫发作处理
《脑出血》PPT课件(完整 版)
目录
• 脑出血概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与随访观察 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
脑出血概述
定义与发病原因
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，多由高血压合并小动脉硬化 、微动脉瘤或微血管瘤破裂等引 起。
相关主题
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下肢康复训练 ①桥式运动 ②患侧下肢屈曲训练
桥式运动
双桥运动形式：患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、 抬臀，并保持；
单桥运动形式：患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸 髋、抬臀，并保持；训练时两腿之间可夹持枕头或 其他物体。
该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高 骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步 行训练的基础。
四、如何预防？
稳血压：必须早期发现、早期检查，并及时治疗高 血压。 控制高血压是防止进一步出血的重要措施, 但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维 持在 150～160/90～100mmHg为宜 。
调情志:保持乐观情绪，避免过于激动,悲喜勿过， 淡泊名利，知足常乐。
戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、 血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心 病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。
语言功能训练1
清醒病人----
强化口语训练，指导病人学会撅嘴、鼓腮 、扣齿、弹舌、舌添上颚的动作
教其学单音节字“啊”、“喔”等字 练习自己的名字和简单的日常用语 进行听力、读写训练
语言功能训练2
昏迷病人----
采用呼唤护理，促进早日清醒。 机理：中枢神经系统具有很强的可塑 性。损伤后产生一系列的变异和适应 过程，呼唤可调整神经系统的兴奋性 ，重建神经系统网络。
常见高血压人群
中、老年人 情绪激动、脾气暴躁的人 超重和肥胖的人 饮食过咸的人
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常见高血压人群
嗜好吸烟的人 长期过量饮酒的人 生活懒散，缺少运动的人 血糖、血脂升高的人
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三、诱 因
寒 冷 精神 刺激
过度 劳累
不良
生活
习惯
脑出血
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防跌伤：老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱。 跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险。
动左手：日常生活中，尽量多用左上肢及左下肢， 尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能 锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机 能。
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四、如何预防？
饮足水：要维持体内有充足的水份，使血液稀释， 保持血容量。
语言功能训练—3
①多与病人沟通,做好心理护理。 ②帮助病人树立信心，积极配合训练。 ③按语言治疗师的训练计划和要求执行。 ④借暗示、提醒或转移话题帮助病人克服
交流障碍。 ⑤语言功能恢复时间长。
听觉言语刺激法：如听话指图，听话指物 ，执行简单指令。
传导性失语
患者言语流畅，用字发音不准， 复述障碍与听理解障碍不成比例，患 者能听懂的词和句却不能正确复述。 训练方法：
（1）练习发音； （2）教以日常用品的名称与发音； （3）将名称先与图画后与文字联系 起来进行训练。
混合性失语
训练时将说、视、听结合起来，如“ 穿衣服”即要说“穿衣服”，又要指衣服，并 做出穿衣服的动作给患者看，如此反复，直至 患者明白为止.
高血压脑出血预防及护理
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神经外科 张春芹
概要
概述 定义 诱 预因 防
护理
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一、概 述
脑出血是一种高发病率、高致残率和高死亡率的 全球性疾病，在美国和欧洲，脑出血占卒中比例 的15％，在亚洲占30％。
脑出血是中老年人的多发病，其是因血压突然升 高，致使颅内微血管破裂而引起的出血。
适寒冷：寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上 升，要注意保暖，使身体适应气候变化。 重先兆：中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈 头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一过 性黑矇，语言困难等，应及时就医检查治疗。
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五、高血压脑出血并发症
偏 瘫 失 语 精神和智力障碍 其他症状
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四、如何预防？
择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。
避劳累：体力和脑力劳动不要过于劳累，超负荷 工作可诱发脑出血。 防便秘：大便燥结，排便用力，不但腹压升高， 血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管 破裂而引发脑溢血。
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四、如何预防？
不蹲便：蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲。加 上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就 有可能发生脑血管意外。
脑出血预防大于治疗，切实做好预防护理，可明 显降低发病率和复发率 。
二、定 义
出血性脑血管病 即脑出血是指脑 内血管破裂引起 的出血即脑实质 出血。
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临床表现
三偏症 意识障碍 血压升高 头痛、呕吐 失语
分类
脑出血
高血压 脑出血
非高血 压性脑 出血
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语言功能训练
运动性失语 传导性失语
失语 分类
感觉性失语 混合性失语
运动性失语
完全不能说话，先训练发音， 如腋窝抓痒，使其发出单音节“啊” “喔”音，也可用咳嗽方法诱导其发音 ，然Leabharlann 学常用、熟悉的单字。感觉性失语
病人听理解障碍，语句多，答非所问。 训练方法----
视觉逻辑法：如给患者端饭，放上勺子， 并告诉他吃饭或用手势法，患者虽不理解 “吃饭”语言，但逻辑上知道你让他吃饭 。
并发症--废用综合征
并发症--废用综合征
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/5
可编辑
六、护 理
一般护理
基础护理
护理
康复护理
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康复护理
康复训练
功能锻炼 日常训练 语言训练 针灸理疗
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脑出血的三级康复治疗
一级康复治疗
急性期康复
二级康复治疗
功能锻炼的原则
早期进行，贯穿在整个治疗过程中 强度由弱到强 时间由短到长，循序渐进 次数和时间以病人适应为宜
功能锻炼的方法
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功能锻炼--床上活动
床上活动
移动、翻身、肢体按摩、关节被 动运动、肢体被动按摩、主动运 动。
上肢康复训练 肩关节被动运动，包括前屈、内 收、外展、内旋、外旋，还有肘、 腕、手指关节的运动。
恢复期康复
三级康复治疗
后期康复治疗
患者病情稳定后住 院期间进行。主要 是合理肢体位置保 持，促进肌力恢复， 减少并发症的出现。
由康复医院或 康复中心提供 小组式全面而 系统的康复治 疗。
在社区制定个体 化的家庭训练方 案，由专业康复 治疗医师进一步 指导患者及护理 者进行循序渐进 的个人能力提高
性训练。
桥式运动
双桥运动形式：患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、 抬臀，并保持；
单桥运动形式：患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸 髋、抬臀，并保持；训练时两腿之间可夹持枕头或 其他物体。
该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高 骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步 行训练的基础。
四、如何预防？
稳血压：必须早期发现、早期检查，并及时治疗高 血压。 控制高血压是防止进一步出血的重要措施, 但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维 持在 150～160/90～100mmHg为宜 。
调情志:保持乐观情绪，避免过于激动,悲喜勿过， 淡泊名利，知足常乐。
戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、 血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心 病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。
语言功能训练1
清醒病人----
强化口语训练，指导病人学会撅嘴、鼓腮 、扣齿、弹舌、舌添上颚的动作
教其学单音节字“啊”、“喔”等字 练习自己的名字和简单的日常用语 进行听力、读写训练
语言功能训练2
昏迷病人----
采用呼唤护理，促进早日清醒。 机理：中枢神经系统具有很强的可塑 性。损伤后产生一系列的变异和适应 过程，呼唤可调整神经系统的兴奋性 ，重建神经系统网络。
常见高血压人群
中、老年人 情绪激动、脾气暴躁的人 超重和肥胖的人 饮食过咸的人
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常见高血压人群
嗜好吸烟的人 长期过量饮酒的人 生活懒散，缺少运动的人 血糖、血脂升高的人
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三、诱 因
寒 冷 精神 刺激
过度 劳累
不良
生活
习惯
脑出血
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防跌伤：老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱。 跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险。
动左手：日常生活中，尽量多用左上肢及左下肢， 尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能 锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机 能。
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四、如何预防？
饮足水：要维持体内有充足的水份，使血液稀释， 保持血容量。
语言功能训练—3
①多与病人沟通,做好心理护理。 ②帮助病人树立信心，积极配合训练。 ③按语言治疗师的训练计划和要求执行。 ④借暗示、提醒或转移话题帮助病人克服
交流障碍。 ⑤语言功能恢复时间长。
听觉言语刺激法：如听话指图，听话指物 ，执行简单指令。
传导性失语
患者言语流畅，用字发音不准， 复述障碍与听理解障碍不成比例，患 者能听懂的词和句却不能正确复述。 训练方法：
（1）练习发音； （2）教以日常用品的名称与发音； （3）将名称先与图画后与文字联系 起来进行训练。
混合性失语
训练时将说、视、听结合起来，如“ 穿衣服”即要说“穿衣服”，又要指衣服，并 做出穿衣服的动作给患者看，如此反复，直至 患者明白为止.
高血压脑出血预防及护理
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神经外科 张春芹
概要
概述 定义 诱 预因 防
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一、概 述
脑出血是一种高发病率、高致残率和高死亡率的 全球性疾病，在美国和欧洲，脑出血占卒中比例 的15％，在亚洲占30％。
脑出血是中老年人的多发病，其是因血压突然升 高，致使颅内微血管破裂而引起的出血。
适寒冷：寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上 升，要注意保暖，使身体适应气候变化。 重先兆：中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈 头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一过 性黑矇，语言困难等，应及时就医检查治疗。
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五、高血压脑出血并发症
偏 瘫 失 语 精神和智力障碍 其他症状
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四、如何预防？
择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。
避劳累：体力和脑力劳动不要过于劳累，超负荷 工作可诱发脑出血。 防便秘：大便燥结，排便用力，不但腹压升高， 血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管 破裂而引发脑溢血。
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四、如何预防？
不蹲便：蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲。加 上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就 有可能发生脑血管意外。
脑出血预防大于治疗，切实做好预防护理，可明 显降低发病率和复发率 。
二、定 义
出血性脑血管病 即脑出血是指脑 内血管破裂引起 的出血即脑实质 出血。
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临床表现
三偏症 意识障碍 血压升高 头痛、呕吐 失语
分类
脑出血
高血压 脑出血
非高血 压性脑 出血
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语言功能训练
运动性失语 传导性失语
失语 分类
感觉性失语 混合性失语
运动性失语
完全不能说话，先训练发音， 如腋窝抓痒，使其发出单音节“啊” “喔”音，也可用咳嗽方法诱导其发音 ，然Leabharlann 学常用、熟悉的单字。感觉性失语
病人听理解障碍，语句多，答非所问。 训练方法----
视觉逻辑法：如给患者端饭，放上勺子， 并告诉他吃饭或用手势法，患者虽不理解 “吃饭”语言，但逻辑上知道你让他吃饭 。
并发症--废用综合征
并发症--废用综合征
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六、护 理
一般护理
基础护理
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康复训练
功能锻炼 日常训练 语言训练 针灸理疗
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脑出血的三级康复治疗
一级康复治疗
急性期康复
二级康复治疗
功能锻炼的原则
早期进行，贯穿在整个治疗过程中 强度由弱到强 时间由短到长，循序渐进 次数和时间以病人适应为宜
功能锻炼的方法
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功能锻炼--床上活动
床上活动
移动、翻身、肢体按摩、关节被 动运动、肢体被动按摩、主动运 动。
上肢康复训练 肩关节被动运动，包括前屈、内 收、外展、内旋、外旋，还有肘、 腕、手指关节的运动。
恢复期康复
三级康复治疗
后期康复治疗
患者病情稳定后住 院期间进行。主要 是合理肢体位置保 持，促进肌力恢复， 减少并发症的出现。
由康复医院或 康复中心提供 小组式全面而 系统的康复治 疗。
在社区制定个体 化的家庭训练方 案，由专业康复 治疗医师进一步 指导患者及护理 者进行循序渐进 的个人能力提高
性训练。