五官科护理学重点

名词解释：

第一斜视角：健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角

第二斜视角：当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角

玻璃体液化：当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状

代偿性头位：水平肌麻痹时，病人常将脸转向麻痹肌行使作用的方向。

麻痹性斜视：是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜，又称为非共同性斜视。

眼化学伤：是指化学物品的溶液、气体接触眼部，引起眼部损伤，也称化学性烧伤。

角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。

黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。

视神经盘：也叫视神经乳头，位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约1.5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此穿出眼球向视中枢传递。

翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。

利特尔区：鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。

声门裂:两侧声带之间的狭窄裂隙。

咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。

耳漏：从外耳道内流出一些非脓性的液体

四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷，称此为“四凹征”

分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。

美尼尔病：梅尼埃病的旧称，也曾称作梅尼埃尔病，是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。

睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。

睑板腺囊肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎

白内障：各种原因引起的晶状体混浊。

先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年半内发生的晶状体浑浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。

年龄相关性白内障是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。

青光眼：眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。

原发性闭角型青光眼：是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。

暗室试验：在暗室内，病人清醒状态下，静坐60~120分钟，然后在暗光下测眼压，如测得眼压比试验前升高＞8mmHg，则为阳性。

交感性眼炎：一眼穿通伤后，经2～8周潜伏期，对侧眼发生相同性质的葡萄膜炎症。

喉阻塞是喉及喉周的病变使喉腔狭窄或阻塞，引起以吸气性呼吸困难为主要症状

的症侯群。

气管切开术是将颈段气管前壁切开，插入适当大小的气管套管，病人直接经套管进行呼吸的一种急救手术。

智齿阻生：由于人类进化，颌骨发育逐渐退化变小，常出现第三磨牙因间隙不足而萌出困难或位置不正，称为智齿阻生。

牙龈出血：是指牙龈在无任何刺激时出血，出血量多，且无自限性。

张口受限：正常张口度大小相当于自身的食指、中指和无名指合拢时三指末关节的宽度，约3.7cm左右，凡不能达到正常张口度者，即称为张口受限。

龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

牙周炎:是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨均有改变。除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成是其主要临床特点。感染：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

痈：相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症。

面部“危险三角区”：颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉常无瓣膜，致使在鼻根至两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散，故称之为面部的“危险三角区”。复发性阿弗他溃疡/复发性口疮：是一种常见的口腔溃疡性损害，发病率居口腔黏膜病之首。本病具有自限性，一般7—10天可自愈，但周期性复发。

可摘局部义齿:是利用天然牙与黏膜作为支持，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内，病人可以自行取戴，故称为可摘局部义齿，又称为活动义齿。

简答题：

试述眼附属器保护眼球的作用？

眼睑的主要生理功能是保护眼球，反射性闭睑可防止各种损伤，瞬目运动则可使泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，对眼表起润滑作用；结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，共同参与组成泪膜；泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和杀菌作用；各眼外肌相互配合与协调，共同完成正常眼位和眼球运动，以实现双眼单视功能；眼眶对眼球起软垫样保护作用。

泪道冲洗术的结果判断

正常：冲洗液全部流入咽部。

鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。

鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。

泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。

翼状胬肉病人的护理措施

1、小而无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期门诊随访

2、手术治疗病人，术前3天滴抗生素眼药水，介绍手术过程和配合方法，消除病人紧张心理，积极配合手术。

3、术后嘱病人注意眼部卫生，一般7~10天后拆除缝线。定期复查，观察有无复发。

4、为预防术后复发，可应用β射线照射或局部短期滴用丝裂霉素C

5、健康指导

29.列举四项常用的鼻出血的止血措施 257-258

30.对于出血较剧渗血面较大或出血部位不明者鼻出血的止血方法 258

31.鼻腔凡士林纱条填满留置时间为258

32.引起急性扁桃体炎的主要致病菌是什么

33.扁桃体切除手术禁忌症有哪些

34.急性扁桃体炎病人的护理措施有哪些（疼痛护理）

35.急性会厌炎最严重的情况

36.OSAHS诊断金标准 OSAHS患者睡眠姿势

37.鼻咽癌的病因

38.鼻咽癌的治疗首先选择

39.鼻咽癌早期表现

40.气管切开患者室内的温湿度

41.喉阻塞的病因

42.喉阻塞呼吸困难的分度及治疗要点

43.鼓膜外伤的健康指导325

44.名词解释分泌性中耳炎 331

45.急性化脓性中耳炎临床表现 334

46.急性化脓性中耳炎的感染途径 334

47.慢性化脓性中耳炎的分为哪三形 336

48.护理化脓性中耳炎病人应注意观察哪些病情以警惕耳源性并发症的发生338

49.名词解释美尼尔病美尼尔病典型的症状是什么342

病例分析：

1、患者，男，42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量粘稠分泌物附着，前房可见约2mm积脓。问题：

⑴该病最可能的诊断是什么？

⑴左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。

⑵该病的护理措施有哪些？

⑵该病的护理措施有：①选用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。

⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。

⑶该病如何预防？

⑶严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。

2、患者女，60岁，因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重而入院。

眼科检查：视力：右眼手动，左眼 1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物，结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约3mm，