心脏外科手术的小切口技术
122例右胸前外侧小切口微创心脏手术的体外循环应用
Ｔｈ ｅ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃａｒ ｄｉ ｏ ｐｕ ｌ ｍｏ ｎ ａｒ ｙ Ｂｙ ｐａ ｓ ｓ ｉ ｎ Ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ Ｓｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｔｈｒ ｏｕ ｇ ｈ Ｒｉ ｇ ｈｔ Ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎｏ ｔ ｏ ｍｙ ｗｉ ｔ ｈ １ ２２
（ 吉 林 大 学第 二 医 院 心 血 管 外 科 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ４ １ ）
摘要 ： 目的 探 讨 微 创 心 脏 手 术 中体 外 循 环 管 理 策 略 ， 总 结 新 型 手 术 中体 外 循 环 的 初 步 经 验 。 方 法 ２ ０ １ ０年 １
月一 ２ ０ １ ２年 ８月 １ ２ ２例 病 人 实 施 微 创 心 脏 手 术 ， 其 中男 性 ５ ４例 ， 女性 ６ ８例 ， 年龄 １ ４ — ６ ５ （ ３ ６ ． ７ ＋１ ４ ． ５ ） 岁， 体质量 ３ 卜７ ６ （ ５ ７ ． ３ ＋１ ０ ． ６ ）ｋ ｇ 。６ １ 例 采用 常 温 非 停 跳 心 内直 视 手 术 （ 非 停跳组 ） ， 其余 病例 于浅或 中低 温体外 循环停 跳下行 心 内 直视术 （ 停 跳组） 。术 式 包 括 房 间 隔 缺 损 修 补 术 ， 室间隔缺损修 补术 ， 主 动 脉瓣 置 换 术 ， 二 尖瓣置换／ 成 形术 ， 三 尖 瓣 成 形术 ， 部分型肺静脉异位引流矫治术 ， 左 房 黏 液 瘤 摘 除术 。小 切 口主 动 脉 瓣 置 换 术 的 病 例 采 用 股 动 脉 插 管 、 二 级 股 静 脉插管建立循环 回路， 必 要 时 加 用 上 腔 静 脉 插 管 引 流 。其 余 病 例 均 采 取 股 动 脉 插 管 、 同 侧 股 静 脉 插 管 及 上 腔 静 脉 插
微创小切口心脏手术92例术后观察及护理
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｓ ｄ ｅｐｓ ｐｒｔ ｅｎ ｒ ｎ ｅｈｄ ｒｈ ａ ｅｔ ｗｔ ｍｎｍ ｌ ｖｓ ｅｃｒｉ ｕ— ｂ ｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔ ｙｔ ｏｔ ｅ ｉ ｕｓ ｇｍ ｔｏｓ ｏ ｅｐｔ ｎ ｉ ｉｉａｌ ｉ ａｉ ａｄａ ｓｒ ｉ ｕ ｈ ｏ ａｖ ｉ ｆ ｔ ｉ ｓ ｈ ｙｎ ｖ ｃ
ｇ ｒ ． Ｍｅｈ ｄ ：Ｌ ｆ ｓ ｂ ｘｌ ｒ ｎ ｔ ｏ ａ ｏ ｏ ｓａ ｐ ｉｄ ｔ ０ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｕ ｔ ｓａ ｔｆｏ ｕ ；ｆ ｈ ｕ ａ ｉ ａｙ ｍｉ ｉ ｏ ｅｙ ｔ ｏ ｓ ｅ ｕ ａ ｉ ａ ｙｍｉ ｉ ｒ ｃ ｔｍｙｗａ ｐ ｌ ｏ４ ａｉ ｔ ｔ ｄ ｃ ｕ ｒｅ ｓ ｓ ｉ ｔ ｂ ｘ ｌ ｒ ｎｔ — ｔ ｌ ｈ ｅ ｅ ｈ ｉ ｇ ｓ ｌ ｈ ｒ ｅ ｔｍｙ ｗａ ｐ ｌ ｄ ｔ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｔ ａ ｅ ｔ ｅｅ ｔ ｖ ｎｆｃ ｌｒｓ ｐａ ｅ ｅ ｔ ｔｔ ｌｇ ｆＦ ｌ ｔｗ ｔ ｅ ｒ ｅ ｔ ｇ ａ ｏｏ ｓ ａ ｐ ｉ ｏ ５ ａ ｉ ｔ ｉ ａ ｒ ｌｓ ｐ ａ ｄ ｆ ｃ ， ｅ ｔ ｕａ ｅ ｔ ｄ ｆ ｃ ，ｅｒ ｏ ｙ ｏ ａ ｌ ｉ ｈ ａｔｂ ａ ｉ ． ｅ ｅ ｈ ｉ ｌ ｉ ｌ ａ ｏ ｈ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｏ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ Ｗ ｄ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｄ ｔ ｎ ｎ ａ ｅｕ ｕ ｓｎ ａｅ ｗａ ｉｅ ｏｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｈ ｌ ｓ ｂ ｅ ｖ ｔ ａ ｍａ ｅ ｏ ａｉ ｔ ’ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ａ ｄ ｃ ｒ ｆ ｌ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ｓｇｖ ｎ ｔ ｈ ａｉ ｔ．Ｒｅ ｕｔ ：Ｎｏｐ — ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｅ ｓｌ ｓ ａ ｔ ｎｓ ｗｅｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｍｐｉ ａｉｎ ｃ ｕ ｒ ｄ ０ ｃ ｓ ｓｏ ＤＡ ｗｅ ｅ ｃ ｒｄ ａｔｒｓ ｒ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｒ —１ ａ ｓ ２ ｉ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ａ ｄ ｓ ｖ ｒ ｏ ｌ ｔ ｓｏ ｃ ｒｅ ．４ ａ ｅ ｆ ｃ ｏ Ｐ ｒ ｕ ｅ ｆ ｕ ｇ ｃ ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｆ ５ ０ ｄ ｙ ．５ Ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｗ ｒ ｅ ｔｄ ｓ ｒ ｉ ｌ ｎ ｕ ｅ ｈ ｏ ｇ ￣ ｅ ｆｃ ｎ ｅ ｉ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｕ ｇｃ ｌ ａ ｄ ｃ ｒ ｄ ｔｒ ｕ ｈ ７—１ ａ ｓ ｏ ｃｕ ｉｎ：Ｍｉ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｅ ｃ ｒ Ｌ ｌ ａ ｒ ａｙ ２ ｄ ｙ ．Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｍａｌ ｉ ｖ ｓｖ ａ － ｙ ｄ ａ ｕ ｇ ｒ ａ ｕ ｈ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｓ ｓ ｌ ｉ ｃｓｏ 。ｌｓ ｅ ｒｈ ｇ ，ｓ ｏｔｄ ｙ ｆｈ ｓ ｉ ｌ ａｉｎ．Ｉ ｉ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｈ ｓ ｃ ｄ ａ ｔ ｇ ｓａ ｍａ ｌ ｎ ｉｉ ｎ ｅ ｓｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｏ ｐｔ ｉ ｔ ｓ ａｚ ｏ ｎ—ｔ ｎ ｆ ｃｉｅ ｉ ａ ｄ ｅｆ ｔ ｍｅ ｅ ｖ
胸骨上段正中小切口在心脏外科手术中的应用
患者 常规 取平 卧位 ， 肤切 口长 约 皮
６～８ｃ 上 端起 自胸 骨 角或 胸 骨角 下 １ ｍ， ｍ， 下端 至 ｅ 第 ３ 间隙。 肋 沿胸 骨正 中切开皮 肤 、 皮下 组 织 ， 骨 胸
小 切 口 Ａ Ｒ组 和 常 规 切 Ａ Ｒ组 均 无 院 内死 Ｖ Ｖ 亡 ， 再 次 手 术 ． 切 口组 术 后 ２例 出现 浅 层 伤 口 无 小 愈 合 不 良。两组 在体 外循 环 时 间 、 后气 管插 管 时 术 间 、 后胸 腔 引流 量 、 术 术后 Ｉ Ｕ时问 、 Ｃ 术后 住 院时 间 无 明显 差 异 。 总手 术 时 间要延 长 ３ 但 ０～５ ｎＰ＜ ０ｍｉ（ ００ ） 小切 口组 皮 肤 切 口长度 有 明显 差 。见 表 １ ． ， ５ 。
示 ． 组 间均 数 比较 用成 组 ｔ 验 。 两 检 ２ 结果
年 报 道 。 体 方 法 是 将 胸 骨 的上 半 部 分 劈 开 ， 缘 具 下 到所需 要 的肋 间水 平 ． 骨 的下 段保 持 完 整 。它 对 胸
心底 各结 构 显露 较 理想 ， 腔 静 脉 的显露 虽 然 较 困 下 难， 但并 不 影 响体外 循 环 的建 立 ， 因此 ， 备 完 成 心 具 脏手 术 的条 件 。这 种切 口主要 用 于各 种 瓣膜 手 术 ， 临床 报道 结 果较 为 理想 ［ 。 院 自 ２０ ］我 ０９年 ３月 至 ２１ ０ ０年 １ ， 院共 进 行 ２ 月 我 ０例成 人 胸 骨 上段 小 切
作者单 位 ： １ １０ 广州 市 ． 东省人 民 医院 ， 东省 医学科 ５００ 广 广
学 院 ． 东 省 心 血 管 研 究 所 心 外 科 广
３ ６ ７５
实用医学 杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ６卷第 ２ Ｏ期
三种微创小切口在先天性心脏病手术中的应用
．８ ． ３
微创含 义但 不 同 于传 统 心脏 手 术 方 式 的技 术 ， 如
电视胸 腔镜下手 术 、 器人辅 助外 科 、 机 心导管介 入
并发 症 ， 骨未 完 全劈 开 ， 需 分离胸 腺 组织 ， 胸 无 创 面小 、 出血少 ， 胸 廓稳 定 性 未被 完全 破 坏 ， 利 且 有
・
８ ・ ２
Ｊ实用临ａ ｅ ｉｉｅｉ１Ｐｒｃｉｅ 零医 穹志 ｃ 药７ ｏ ｒ ａ ｏ １ ｉ １Ｍ ｄｅｎ １ ａｔ ｕ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｎ ｎ
２８第１一 。 ６ ０年’ ２ 第 期 ０ ’ 卷 …
三种微 创 小切 口在 先 天性 心脏 病 手 术 中 的应 用
线片及 超声心 动 图检查பைடு நூலகம்明确诊 断 ， 中探 查 均 与 术
２ 结 果
本组无 手术死 亡病例 。Ａ组术后胸 片无胸腔
术前诊 断相符 合 。心 内畸 形包 括 ： 脉导 管 未 闭 动
１例、 ９ 房间隔缺损 ３ 例、 间隔缺损 ６ 例 、 ５ 室 ６ 肺动 脉瓣 狭 窄 ４例 、 乐 氏 四联 征 ５例 。合 并 畸形包 法
括： 动脉导 管未 闭 ４例 、 尖瓣 关 闭不全 ２例 、 二 三 尖瓣 返流 ７例 、 分型肺静 脉异 位引流 １例 、 部 永存
积液及肺不张 ， 术后复查心脏彩超示： 动脉导管残 余分流 １ 分流束直径为 １ ＇ｌ 例， ｌ 。Ｂ组术后无脑 ｎＴ ｌ 部并发 症 ， 右肺 不张 ３例 ， 腔 积液 ｌ ， 胸 例 一过性
１ ｍ。左 侧 卧位 ， 腋 下 小 切 口， 四肋 间 进 ５ｍ 右 第
近年来微创 心脏外科 （ Ｃ ） ＭＩＳ 发展迅猛 ， 尤其
是近十年来微创外科技术不断被应用于儿童先天 性心脏病（ 先心病） 的治疗＿ Ｊ １ 。目前临床进行的 之
心脏搭桥手术,切口只有7厘米
心脏搭桥手术，切口只有7厘米心脏搭桥手术，也被称为冠状动脉搭桥手术，是一种常见的心脏外科手术，用于治疗冠心病患者。
该手术通过切口进行，为患者的冠状动脉提供新的血液供应。
在现代医学的发展下，心脏搭桥手术已经取得了巨大的成功，并且切口的大小也得到了不断的缩小，让患者能够更快的康复。
本文将主要介绍一种只有7厘米切口的心脏搭桥手术。
心脏搭桥手术是一种需要开胸操作的手术，它的切口大小对术后恢复和美观都有着重要的影响。
传统的心脏搭桥手术需要开较大的切口，为了更好地迭代手术，医生们一直在致力于减小切口的大小。
近年来，一个新的技术被开发出来，它被称为微创心脏搭桥手术。
这种手术的切口只有7厘米，相比传统手术的大切口，它在恢复和美观方面有着极大的优势。
在微创心脏搭桥手术中，医生会通过一个仅有7厘米的切口来进行手术。
在手术前，医生会对患者进行一系列的检查，确保患者的身体状况适合进行手术。
然后，在麻醉下，医生会在患者的右侧胸部的第三肋间进行切口。
通过这个小切口，医生可以进入到患者的胸腔，并进行手术操作。
在手术过程中，医生会使用心肺转流机将患者的血液引流，保持体内其他器官的供血。
然后，医生会选择合适的血管作为搭桥的来源，通常包括胸内、胸外和桡动脉等。
接下来，医生会使用微型器械进行切割和缝合，完成心脏搭桥手术。
最后，医生会检查患者的动脉通畅情况，确保手术成功。
相比传统的心脏搭桥手术，微创心脏搭桥手术具有许多优势。
首先，由于切口较小，术后的疼痛和不适感大大减少，患者可在更短的时间内康复。
其次，术后切口的愈合速度较快，疤痕也更加美观。
此外，微创心脏搭桥手术还可以减少感染的风险和术后并发症的发生率。
然而，微创心脏搭桥手术也存在一些风险和限制。
首先，由于手术器械较小，医生在操作时需要更多的精确度和耐心，手术时间可能会稍长。
其次，由于手术切口较小，医生的视野也相应较小，需要更多的经验和技巧。
此外，某些复杂的病例可能不适合进行微创心脏搭桥手术。
外科微创技术
外科微创技术在当今的医疗领域，外科微创技术已经成为一种重要的手术方法。
这种技术通过最小的创伤和最大程度的恢复，为患者提供了更好的治疗选择。
外科微创技术，也称为微创外科，是一种通过微小切口进行手术的方法。
它借助先进的成像技术和精细的手术器械，使医生能够在微观尺度上进行手术操作。
这种技术的特点在于创伤小、疼痛轻、恢复快，为患者提供了更好的术后生活质量。
普通外科：微创技术可用于胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等常见手术。
心胸外科：微创技术可用于心脏手术、肺切除、食管手术等。
神经外科：微创技术可用于颅内肿瘤切除、脑血管病手术治疗等。
泌尿外科：微创技术可用于前列腺切除、肾脏手术、尿道手术等。
妇科：微创技术可用于子宫肌瘤切除、卵巢手术、输卵管手术等。
机器人辅助手术：随着技术的发展，机器人辅助手术已经成为一种趋势。
这种技术可以更精确地进行手术操作，减少医生的疲劳，提高手术效率。
3D打印技术：3D打印技术可以制造出精确的手术模型，帮助医生更好地理解病变和手术方案，提高手术成功率。
复合手术室：复合手术室集成了影像诊断、手术治疗、术后监护等多种功能，可以实现一站式医疗服务，缩短患者住院时间。
外科微创技术是一种创新的手术方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。
随着技术的不断发展，这种技术将在未来发挥更大的作用，为患者提供更好的医疗服务。
微创外科手术是一种通过最小化患者创伤和加快恢复速度来提高治疗效果的手术方法。
随着科技的不断发展，微创外科手术机器人技术应运而生，并在医疗领域中得到了广泛应用。
本文将介绍微创外科手术机器人技术的研究进展。
微创外科手术机器人技术从理论到实践的发展历程可以追溯到20世纪80年代。
当时，科学家们开始研究机器人辅助手术的可能性，并进行了早期的实验。
进入21世纪后，随着计算机技术、传感器技术和机械设计技术的进步，微创外科手术机器人技术得到了迅速发展。
微创外科手术机器人系统由机器人主体、控制系统和传感器等组成。
心脏瓣膜病手术只需一个小切口
心脏瓣膜病手术只需一个小切口心脏瓣膜病是威胁人类生命健康的几大病种之一，而心脏瓣膜病的手术就显得备受关注，传统的开胸术，不但伤口愈合的慢，深深的长长的疤痕也严重影响了身体的美观。
据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍，胸腔镜下心脏瓣膜手术，突破了传统，以不开胸，创伤小，恢复快等优势，成为目前心脏瓣膜病人换瓣膜的首选。
程云阁介绍，以往心脏瓣膜替换手术常规须采用胸部正中切口、纵行劈开胸骨,手术切口长达20厘米以上,术后需用6~8根钢丝固定胸骨,且钢丝将终身留在体内。
种方式手术创伤大,手术出血多,术后切口疼痛较剧烈,而且胸部正中的切口疤痕严重影响美观。
小切口微创心脏瓣膜替换术是国内外近来开展的新方式。
它摒弃了传统的手术方式,将胸部正中的长切口改变为右侧乳缘下5~8厘米的肋间小切口,保持了胸骨的完整性,大大减少了手术创伤,手术后出血很少,一般可以不输血,既缓解了血源紧张,又避免了输血可能引起的不良反应。
由于该手术切口小,切口部位隐蔽,穿个大一点的胸罩就能挡住,在确保疗效和安全的同时,较好地满足患者微创、美观的需求,容易被广大患者尤其是年轻女性患者接受。
目前,小切口微创心脏手术主要应用于主动脉瓣或二尖瓣的单瓣膜手术,以及房缺、室缺等先天性心脏病的矫治手术。
上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁是中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员，完成世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术，上海远大心胸医院特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术，即术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5 厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。
目前临床应用广泛。
微创心脏外科手术PPT课件
➢各种类型二尖瓣病变
➢各种类型三尖瓣病变
➢各种主动脉瓣病变
➢其他心脏外科疾病，如房颤，心脏肿瘤等
微创心脏外科手术市场调查 ➤ 2008年12月14日-15日 第一届国际全胸腔镜心脏手术技术研讨会及
学习班在上海胜利召开，15日，我国首例胸壁3孔全胸腔镜下二尖瓣置换
+三尖瓣成形术在上海成功完成
➤ 中国微创心脏外科起步不算太晚，但与国际总体发展水平和趋势相比
不断循环。手术中会切开心脏，修复或替换病变部位。手 术结束的时候，重新缝合关闭心脏，并使它恢复跳动。撤
离体外循环机器，拔除管道，用钢丝关闭胸骨切口。
微创心脏外科手脏手
术，这种疗法在胸壁仅有三个钥匙孔样小
孔进行手术，病人创伤小，恢复快，手术
安全，胸壁无大的切口而且美观。
尚存一定距离。基于这一背景，2010年卫生部设立的行业科研专项将以
腔镜和微创为代表的心血管外科技术作为主要内容，旨在全国范围内进一
步推广该项成熟技术。
➤ 地区分布：301医院、阜外医院、安贞医院、中山医院、长海医院、
西京医院、广东省人民医院、湘雅二院等
➤ 手术量西京500台左右/年，市场容量逐步增加，传统心脏手术转向微
身体外观对比
传统开胸心脏手术
传统皮肤正中切口达20厘 米，需要切断胸壁全层肌 肉，外观像“蜈蚣”。
胸腔镜下心脏手术
皮肤切口小：胸壁3个小 孔(1-2厘米)；不用切断肌 肉，可以分离肌肉入胸。
创伤对比
传统开胸心脏手术
需要电锯劈开胸骨，用开 胸器开胸，对骨骼损伤大, 严重消弱身体免疫力。
胸腔镜下心脏手术
微创心脏外科手术产品应用
CONTENT/内容:
➤ 微创心脏外科概念
小切口微创心脏手术的护理配合
小切口微创心脏手术的护理配合摘要】目的讨论小切口微创心脏手术的护理配合。
方法配合手术治疗进行护理。
结论固定胸腔引流管、导尿管，保持引流通畅，并观察引流液的色、量、质，加强管道护理，防止滑脱。
保障患者安全。
【关键词】小切口微创心脏手术护理配合随着近年来心血管手术安全性的不断提高，小切口心脏手术渐趋盛行。
小切口心脏手术的特点是切口美观、隐蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等。
但由于切口小，术中术野显露较差，术前应明确诊断，严格掌握手术指征，同时对外科医生的手术操作技能也提出较高要求。
本文以右腋下小切口微创房间隔缺损修补术为例介绍手术护理配合。
1 主要手术步骤及护理配合1.1手术前准备摆放体位后，协助医师正确粘贴体外除颤板。
切口周围皮肤消毒范围为：前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。
按照胸部侧卧位切口手术铺巾法建立无菌区域。
1.2主要手术步骤1.2.1右前胸切口：即取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行约5cm切口，于腋前线第四肋进胸。
传递22#大圆刀切开皮肤，电刀切开皮下组织及肌层，传递侧胸撑开器暴露切口。
1.2.2建立体外循环：传递无损伤镊、25公分解剖剪剪开心包并传递圆针慕丝线固定心包。
传递血管游离钳游离上、下腔静脉和主动脉并在主动脉根部作荷包缝合，插特定制作的长形带导芯的主动脉供血管。
于右心耳部作荷包，并切开心耳插上腔静脉引流管；于右房壁作荷包缝线，切开后插下腔静脉引流管。
体外循环开始后，阻断升主动脉并于主动脉根部注人冷停搏液。
1.2.3传递无损伤镊及无损伤剪，切开右心房，暴露房间隔缺损。
1.2.4修补房间隔缺损：如缺损较小，传递不可吸收缝线予以直接缝合；如缺损较大或位置比较特殊也可使用自体心包片或涤纶补片修补缺损。
1.2.5关闭切口：放置胸腔闭式引流管，传递三角针慕丝线固定，传递无损伤缝线缝合并关闭心包，传递慕丝线缝合切口。
1.3术后处置为手术患儿包扎伤口，及时加盖棉被进行保温。
外科小切口房颤消融手术还您一颗无颤的心
相 关 链 接 ： 自 2 0 0 6 年 1 2 月、 至 2 0 0 8 年 8 月 ， 北 京 安 贞医 院 ( 为 目前该领 域 亚 洲最大 的手术组 ) 九 病房 已 为 12 5 例 房颤 患者施 行 了该 手术 。 术后 1 年 随访 结 果表 明 ： 手术 治 愈 率近 9 0 ％ ， 为 广 大房颤 患者带来 了新希望 !
一
疼痛 、 有压 迫感 ： 气短 — — 在 轻度体 力活 动 或者 休 息
时感觉呼 吸 困 难 ； 血 栓栓塞一 造成局 部组 织 缺 血 ， 严 重
的造 成 脑 中风 。
然 虽
一
些患者 可 能没 有任何症状 ， 但危
害仍然存在 ， 例如血 栓栓塞并发症。
临床 将 不 合 并 有器 质 性病 变 ( 如瓣膜 病 、 冠 心 病 、 甲
需 要 截 肢 )、 、
肾衰 ) 等 。 惟一 能有效 防止 血 栓 发 生 的 药 物是 华 法林 ， 而
长期服 用 既 要 定 期抽血 化验 又 有可 能 因长 期服 用 出现 不
良反 应 ， 故 在 国 内房 颤 患 者 中普 及 率 极 低 。 因 此 ， 选 择
一 种能够一 劳永逸 的治疗 方法 是 目前全 球 心 血 管疾病领
域 的研 究重 点 。
目前 i 房颤 的手 术治 疗 方法 可 分 为两 大类 ， 一 是 传 统
的 内科 导 管 介入 消 融 术 ， 二 是 最 新 的 外科 小 切 口 房 颤 消
融 手 术 ， 代 表 性 手 术 首 推 为 胸 腔 镜 辅 助 下 的 W o If M ㈨ 一
术 m a z 8 手
手术讲解模板：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
手术资料：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
术后处理： 6、各种引流管的护理，按有关章节常规 护理。
手术资料：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
术后处理： 7、卧床期间做好基础护理，保持床单位 清洁、干燥，防止褥疮发生。禁食期间加 强口腔护理。
术后护理：
4、呼吸道护理，是术后护理的重点。应 加强雾化，坐起拍背，刺激隆突，鼓励咳 痰，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰， 及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根 据病情，给予鼻导管供氧或面罩供氧。
手术资料：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
术后护理： 5、严密观察气管位置，如发生突然呼吸 困难，应立即报告医生。
术前准备： 4、患者送手术室后，备好监护仪器及常 规抢救物品。
手术资料：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
手术步骤：
左内乳动脉于胸骨左缘第4肋软骨平面很 靠近冠状动脉前降支，所以当做冠状动脉 造影提示左前降支近端病变不适宜作PTCA 时，在拔除造影导管前给左内乳动脉注射 造影剂，进一步了解内乳动脉情况是必要 的。这类手术不能观察心脏情况，术中经 食管进行超声心动图监测室壁运动，对重 症病例应选择性应用，另外
手术资料：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
术后处理：
8、指导患者合理饮食，早期宜清淡，易 消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、 维生素丰富的饮食，增加营养摄入。同时 应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。
手术资料：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
术后处理： 9、鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举 运动，拔除胸管后应早期下床活动。
术前准备： (2)正中切口：前胸左腋后线至右腋后线， 包括双侧腋下。
手术资料：左前胸小切口冠状动脉搭桥术
心脏瓣膜小切口手术流程
心脏瓣膜小切口手术流程
1. 术前准备
患者进行全面系统检查,确定手术指征及禁忌症,评估心肺功能。
进行血常规、凝血功能、血清电解质等实验室检查。
禁食禁饮。
2. 麻醉准备
根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉。
置入各种监测设备。
3. 体位安置
取平卧位,胸部抬高,头低脚高。
充分暴露胸骨正中切口。
4. 切口和进入胸腔
在胸骨正中线做小切口,切开皮肤、皮下组织和肌肉,逐层切开胸骨,进入胸腔。
5. 建立体外循环
在升主动脉、上腔静脉置管,连接体外循环装置,建立心肺转流。
6.
暂停心脏跳动,切开右心房,暴露心脏瓣膜。
根据不同瓣膜情况,选择修复或置换瓣膜。
缝合心脏切口。
7. 结束体外循环,去除
缝合胸骨和肌肉层,关闭切口。
8. 转入重症监护室
密切监测生命体征,维持水电解质平衡。
微创右腋下垂直小切口治疗先天性心脏病
数 减少 ， 总住 院费用 低 。④ 手 术过 程 相对 容易 ， 胸快 ， 需 关 无
特殊 器 械 ， 影 响手 术 区暴露 。 常 规体外 循 环手术 相 比 ， 不 与 心
ｃ ｉｄ ｅ ｆ ｒ ｎ ｍｕ ｖ ｒｔ １＿ｅ ｈ ｓｅ ｎ ｔｍｙ ｈ ｌ ｒ ｎ ａｔ ｉ ｍ ｅ ｓｌ ｆ ｌ １ ｎ ｔ ｒ ｏ ｏ ｅ ｍｉ ８ｕ Ａｎ ｈ ｒ ｃ Ｓ ｒ ， ｎ Ｔ ｏ ａ ｕ ｇ
需拆 线 。术后 ６ ９ｄ痊愈 出 院。随访 ３ １ ～ ～ ８个月 ， 均恢 复正 常 活动 ， 心脏 超声 检查 无残余 分流 。 由于切 １小 ， ３ 并处 在 隐蔽部 位， 患者家 属非 常满 意 。
本组 １ １ 患者 中 ， ７ ２例 男 １例 ， ５ 女 ０例 ； 龄 １ ４ 年 ～ ２岁 ， 平
均 ６５岁 ； ． 体重 ６５ ５ ｇ 平 均 １ ｇ ．～ ６ｋ ， ８ｋ 。房 间隔 缺损 共 ３ ９例 ， 其 中继 发 孔缺 损共 ３ ２例 ， 括上腔 型 ５例 、 腔 型 ｌ 、 包 下 ２例 中
１ 资பைடு நூலகம்料 与 方 法
【 文章编号】 ６ ３ ７ １ （０ ０ １ （） １８ ０ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ｃ － ２ － １
完成 的各 项技 术指 标 的基 础 上 。 可 能减轻 手术 对患 者 的各 尽 种 创伤 （ 肉体 创 伤 、 理 精神 创 伤 ） 心 以利 患 者早 日康 复 ， 高 提
央 型 ８例 、 合 型 ７例 ； 发 孔 缺 损 ７例 ， 损 直 径 ８ ３ ｍ， 混 原 缺 ～ ８ｍ 合并部 分性 肺静 脉异位 引流 ６例 。 间隔缺损 ７ 室 ７例 ， 中膜 其
右腋下小切口手术治疗先天性心脏病的护理
１２ ２
Ｐａ ｒ￣ ｌＶ ｄｄ ｅＡ ｒ ，。２ ＂ １ ， ． ｌ ｌ ｎ ｐ ｕ ２。 ， ｏ． Ｎｏ２ ｌ 疗 先 天 性 心 脏病 的护 理
浙 江省杭 州市第 一人 民医院 （１０６ 周 芳 ３（ ３） １ 邹葡 丽
２ 术 前护 理 ２１ 心 理 护理 ． 心脏 手 术 是一 种 比较 复 杂且 危 险
缩、 房屋传导阻滞及缺氧情况。根据病 情及时给予 抗心律失常药物使用 ， 并保证充分供氧。
３１２ 血压的监测 ．． 术后 １ ２ — 小时内严密观察血 压变化。及时补充血容量 ， 严格 控制好 输液量及输 液速度。术后早 期限制 静脉输入 晶体液 ， 儿童 ＜ ２ｍ／，成 人 ＜ ５ｍ／ ， Ｖ 维 持 在 ０７４ — ５ｌ ｈ ０ ｌ ＣＰ ｈ ． ８ ０９ １Ｐ 。在加用血管活性药物对应 随时调节浓度 ．８ｋａ 及速度 ， 密切观察及时对症处理。
变化 ， １ ２ 每 ～ 小时测记 １ 次。术后初期 ， 由于术中 降温的影 响， 体温可能较低 ， 对低体 温患者注意做 好保 暖措施。一旦皮肤 暖和后再次变冷而潮湿 ， 应 提防患者 的休克的发生， 同时注意防止加温时烫伤 患者。对术后初期高体 温者 ， 也应 积极采取降温措
较大的手术 ， 患者 和家属会有很多顾 虑， 担心术 中 死亡和术后残废等 。我们在工作 中耐心给予解释 ， 同时用简单 的图片 、 幻灯片和心脏模型 向病人简单
随着体外循环 ， 心脏直 视手术技 术 Ｅ益完善 ， ｔ 人们对采用小切 口径路施行 心脏 手术产生了极 大 的兴趣 。右腋下小切 口手术纠治先天性心脏病 ， 有 隐蔽性 、 美观 、 手术创伤小， 术后恢复快的特点 。本 文作者在上海长征医院胸外科进修期 间， 护理小切 口手术治疗先天性心脏病患者 ９ 例。现报告如下。
心脏手术的切口
心脏手术的切口心脏外科医生经历了多年的实践和摸索总结，目前大多数人在大多数手术都采用胸骨正中切口。
这种切口的优点是术野显露好，手术风险低，术后疼痛轻，胸廓形状维持较好。
可以完成大部分复杂心脏手术。
但有些病人术后出现鸡胸或漏斗胸。
腋中线小切口我本人强力推荐的切口，尤其是对于简单先心病，房缺，小的室缺，动脉导管未闭。
优点是损伤小，肌肉切开的少，几乎仅仅就是肋间肌。
切口美观，胳膊放下，根本看不出来。
我做的最小的室缺的切口只有3.5厘米。
这里有一张图片，是我做的一个孩子回家后3个月拍下来寄给我的。
动脉导管切口可以更小，我做的最小的一个2.5厘米。
但是这种切口对外科医生要求较高，解剖和操作要很熟练。
显露差时，过于复杂的病例难以操作。
胸骨下端小切口对于男孩子的简单先心病，我推荐这个切口。
损伤小，疼痛轻，胸廓不变形，低胸的衣服也不会显露出瘢痕。
如果出现复杂情况可以延长切口。
我本人做的手术的这种切口长度一般是3-4厘米。
最小的是2.5厘米。
腋前线侧切口和腋中线切口相似。
仁者见仁，智者见智，但我本人不太推荐，主要是因为文献报道可能影响乳腺的发育。
我曾经见过一个女孩的切口离乳头只有1-2厘米，与其这样，还不如做正中切口了。
还有就是需要横断的肌肉较多，损伤略大。
胸骨旁小切口主要是针对特殊的病种，如房缺的封堵术。
切口可以很小，但是如果出现复杂情况需要延长切口，会比较麻烦，可能影响乳腺的美观。
还有一些其它的切口，应用的不多，这里就不详细介绍了。
花中东主任医师教授北京阜外医院小儿心脏外科。
小切口的概念及分类
小切口的概念及分类
小切口是一种外科手术技术，它通过尽可能小的切口进行手术，以减少手术创伤和恢复时间。
小切口手术可以应用于多种领域，包括心脏血管、泌尿系统、消化系统、妇产科等。
根据切口的位置和长度，小切口可以分为以下几类：
1. 微小切口：这种切口通常只有几毫米的长度，通常用于内窥镜手术、微创手术和介入手术。
由于切口大小的限制，手术器械通常是细长且具有一定的灵活性。
2. 腹腔镜切口：腹腔镜手术是通过在腹部进行几个小切口，然后插入腹腔镜和手术器械进行内窥操作。
这些切口通常位于腹腔两侧或脐部，长度通常在1-2厘米之间。
3. 关节镜切口：关节镜手术是通过在关节周围进行几个小切口，然后插入关节镜和手术器械进行内窥操作。
这些切口通常位于关节的不同方向，长度通常在1-2厘米之间。
4. 经皮切口：这种切口是通过皮肤进行的小切口，例如皮下注射、皮肤活检等操作。
这类切口通常较小，长度通常在几毫米到1厘米之间。
小切口手术相对于传统的大切口手术具有许多优点，如创伤小、出血少、恢复快、
术后疼痛少等。
然而，由于切口的大小限制，手术器械和操作技术要求更高，有些手术可能无法完成小切口的方式进行。
因此，医生需要根据病情和患者情况来选择适当的手术方式。
小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术的临床研究(附26例报告)
小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术的临床研究(附26例报告)王宗社;舒端朝;王军歧;陈述;魏涛;张保平【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2004(003)004【摘要】目的总结经胸骨下段小切口,在心脏不停跳下修补房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的手术结果.方法 2000年8月至2003年9月,为26例房间隔缺损的患者经胸骨下段小切口,在心脏不停跳下完成了缺损修补术.平均房间隔缺损直径18mm,直接缝合11例,补片修补15例.结果无死亡和任何并发症,平均切口长度(7.5±1.0)cm.平均体外循环时间(30±7)min,术后平均随诊时间(1.8±1.0)年.所有患者心功能NYHA Ⅰ级.结论胸骨下段小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术,是一种安全、有效、美观、微创的手术方法.【总页数】3页(P199-201)【作者】王宗社;舒端朝;王军歧;陈述;魏涛;张保平【作者单位】陕西省宝鸡市中心医院胸心外科,陕西,宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中心医院胸心外科,陕西,宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中心医院胸心外科,陕西,宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中心医院胸心外科,陕西,宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中心医院胸心外科,陕西,宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中心医院胸心外科,陕西,宝鸡,721008【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术11例报告 [J], 王晓黎;梁忠;王新宽2.小切口心脏不停跳下行房间隔缺损修补术98例报告 [J], 梁德刚;孙江滨;宋小玉;姜德哲;薛刚;张海彬3.浅低温体外循环心脏不停跳下室缺修补术(附60例报告) [J], 戴炳光;曲崎;张敬国;张峰;李雪莲4.心脏不停跳下心内直视手术的临床研究(附326例报告) [J], 乔峻;木拉提;马松峰;霍强;艾斯海尔;严飞;安勇5.微创心脏不停跳下房间隔缺损修补术(附46例报告) [J], 杨秀滨;王东进;吴清玉;花中东;钱向阳;杨研因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸骨正中小切口在先天性心脏病手术中的临床应用
胸骨正中小切口在先天性心脏病手术中的临床应用摘要】目的介绍胸骨正中小切口在心外科手术中应用体会以及该方法的优点。
方法 2005年1月～2006年5月，大庆油田龙南医院胸外科开展了胸骨正中小切口心内直视手术，其中房间隔缺损12例。
室间隔缺损8例，法鲁氏三联症1例。
结果体外循环时间24.5±7.8分钟，皮肤切口5.5±1.1cm，无手术死亡及术后并发症发生。
结论胸骨正中小切口心内直视手术可以完成常规胸部正中全部劈开切口所能完成的大部分心内直视手术，而且损伤小，安全，并具有美观的效果。
【关键词】先天性心脏病胸骨正中小切口心内直视手术为了减轻胸部正中胸骨全部劈开切口所造成的损伤，并且满足病人美容的需要，同时又不影响心内直视手术治疗效果，从2005年1月至2006年5月该院开展了胸部正中小切口手术21例，取得了良好的治疗效果，并且满足了病人及其家属对美观的追求。
1 临床资料和方法1．1 一般资料此21例病人，年龄5～13岁，平均7.5岁，其中女14例。
所有患者术前均有典型的心脏杂音，经心电图、X胸部正侧位片、彩色超声心动图明确诊断，房间隔缺损（ASD12例），室间隔缺损（VSD）8例，法鲁氏三联症1例。
1．2手术方法全麻，气管插管，仰卧位，肩下垫高。
皮肤切口设计：上端位于胸骨角下二横指，下端在剑突上一横指。
胸骨劈开：上至胸骨柄与胸骨体交界处，下端将剑突全部劈开；于第二肋间将胸骨横断。
将胸腺向上分离，倒“T”字型打开心包，并悬吊之。
此时心脏及大血管暴露良好，心外探察、体外循环建立及心内操作与常规的胸骨全部劈开切口相同。
14例ASD均经右房切口连续缝合。
1例VSD，经右室流出道切口，涤纶毡片结节缝合。
法鲁氏三联症经肺动脉切口，将二瓣化的肺动脉瓣沿交界切开至瓣环，房缺经右房切口连续缝合。
2 结果手术进行顺利，经肺动脉切口进行肺动脉切开时，术野暴露良好。
体外循环时间24.5±7.8分钟，切口长度5.5±1.1cm。
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心脏外科手术的小切口技术
传统心脏手术是通过正中胸骨切口、侧胸壁切口以及胸骨横切口完成的，这些切口有显露范围广、操作方便的优点,却又有损伤大、术后切口瘢痕不美观的缺点。
随着人们生活水平的不断提高，病人及家属对心脏病手术治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈，而更追求术后恢复的质量以及切口瘢痕的美观,这直接促成了小切口技术的发展。
心脏外科小切口技术属于心脏外科微创技术的范畴，相比于传统的手术切口，具有以下优势：
1、适用范围较广：适用于大多数先天性及后天性心脏病的矫治术，如冠状动脉搭桥术、二尖瓣及三尖瓣成形或置换术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术。
2、切口位置隐蔽：部分手术的小切口全部位于腋下区域，上肢下垂后能几乎全部遮住；成年女性乳房下缘皮肤切口，伤痕小，疤痕更为隐蔽。
3、切口小：一般小切口的长度仅为常规切口的1/2～2/3。
4、手术疼痛感：小切口创伤轻、创面小、术后渗血少，疼痛感不强烈。
5、手术并发症：小切口术后并发症少，不容易造成胸骨变形，感染几率也低
6、术后恢复时间：切口小愈合快，缩短住院时间。
7、切口美观度：对心脏病女性或美观度要求较高的患者，避免在胸口留疤，对于减少心理创伤。
对先心病小儿，减少成长过程中的心理影响。
常见的小切口心脏手术包括：
（一）右胸部小切口房间隔缺损封堵术
适用于：年龄>1岁、体重>8Kg、缺损直径5mm-34mm，缺损边缘至冠状静
脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离>5mm，至房室辫距离>7mm。
房间隔直径
大于所选用封堵器左房侧盘的直径。
不合并必须外科手术的其他心脏崎形的患
者。
禁用于合并其他需直视手术的缺损患者。
于胸骨旁右侧第四肋间做2~3cm小切口（如图），切开先报显露心脏后，在
食道超声引导下，于右心房前外侧进行穿刺，将伞堵器送入左心房。
张开封堵伞后，堵住房间隔缺损，固定封堵器，即可将左右新房完全隔开，完成手术。
术后亦可通过超声观察风度情况，以及是否存在三尖瓣返流（如图）。
与传统胸骨正中切口（30cm）或者右腋下切口（6~8cm）相比，封堵术所需要的切口更小，而且不需要建立体外循环，患者不需承担由体外循环所带来的一系列风
险。
与DSA引导下经皮股动脉穿刺封堵术相比，手术部位更接
近病变，且不受病人血管条件的限制。
由于采用食道超声引导，
不存在造影剂的过敏反应和肾损害，患者也不需暴露于大剂量的
辐射中。
（二）小切口心脏瓣膜置换术
适用于各类瓣膜病需要进行瓣膜置换的患者，理论上只要不存在必须进行心内直视手术的患者，都可以进行小切口的瓣膜置换或联合置换。
常见的手术切口有：
1、右胸小切口
（1）右腋下小切口：
取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5～9cm切口，长度视年龄身高而定，于腋前线第四肋进胸，进胸入路肌肉损伤少，开胸后采用单侧肺通气，逐层切开纵隔胸膜和右侧心包，建立体外循环，进行心脏手术操作。
该小切口能充分显露上、下腔静脉、升主动脉、右心房和右心室，对于体重良好的病人，可较轻松地进行主动脉插管和二尖瓣置换操作。
（2）右前外侧切口：
自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口，长约8～12cm，女性沿乳房下缘做皮肤切口，沿前锯肌与胸大肌之间切开，经第3或第4肋间进胸，可不伤及右侧胸廓内动脉。
对于再次手术行瓣膜置换的病人，采取右胸切口具有一定的优越性。
由于胸骨后的广泛粘连以及心
包和心肌之间的粘连，正中切口在分离过程中损伤心肌的危险性增加，甚至可能撕裂心壁。
2、左腋下小切口：
具体部位同右腋下小切口，只是位于左侧，除用于瓣膜置换，也可用于动脉
导管未闭手术治疗，止血彻底后，可不放胸腔引流管，大大减少患者的术后痛苦。
3、胸骨半切口
（1）胸骨下段小切口
皮肤切口位于胸骨中下1／2至剑突下，切口长约7～10cm，主动脉瓣
置换术和双瓣膜置换术皮切口分别自第4、第3肋间水平至剑突根部，自下
而上呈倒“J”形，纵行劈开胸骨，分别至第3、第2肋间处向右侧弧形横断
胸骨，如显露困难必要时可向上延长开胸，相对安全。
通过该切口可进行二
尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的置换操作，创面小、出血少，而且胸廓稳定性未
被完全破坏，有利于手术后呼吸功能恢复。
（2）胸骨上段半切口
基本方法为胸骨上窝至乳头连线水平纵切口，长约10～13cm，“J”形
纵劈上段部分胸骨，股动脉、右心房或股静脉插管体外循环。
该切口除可以
用于主动脉瓣置换术以外，还可以用于主动脉根部病变的人工血管置换等。
该切口行主动脉瓣置换术皮肤切口小，安全可靠，创伤小，操作简单易行，
有良好的手术效果。
（三）小切口冠状动脉搭桥手术
小切口微创冠状动脉搭桥手术（MIDCAB）最初被定义为：采用左胸第四肋间前外侧小切口（约10cm），直视或胸腔镜辅助下取左乳内动脉，在不停跳下将其与左前降支直接吻合。
后扩大至针对任何目标血管的“胸部小切口非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术”，如针对钝缘支的侧胸小切口，针对右冠的右前胸小切口，和针对后降支的剑突下小切口。
由于手术切口小，手术野显露有限，因此MIDCAB仅适用于单支血管病变。
临床上主要用于：近端高度狭窄、PTCA风险较高或不能成功或术后再狭窄的左前降支病变，少数为右冠单质病变、回旋支病变和再次搭桥患者
在左前降支搭桥手术中，左侧第四肋间做8~10cm的小切口，探查、游离
左侧胸廓内动脉，打开心包与冠状动脉左前降支进行不停跳吻合。
胸骨下半切
口也可用于左前降支和右冠的手术路径，右测第三肋间前外侧切口可用于右侧
入内动脉的分离和吻合。
近10年的临床应用证明，MIDCAB是安全有效的，尤其是对高龄、高危
搭桥术的患者，取得很好的疗效。
因为联合使用了非体外循环和电视胸腔镜的
其他微创心脏外科手术技术，使得手术对病人的打击降到最低程度，且医疗费用下降。
MIDCAB的发展方向为杂交手术技术、胸腔镜技术和机器人辅助技术，以
杂交手术治疗多血管病变，既可以减少手术创伤，又可以提高远期效果。
辅助
于胸腔镜和机器人，以及血管吻合装置的应用，手术切口和创伤将会更小，更
适用于高龄和有合并症的高危患者。
总之，小切口技术作为一项逐渐兴起的心脏外科新技术，正在不断的发展
和改进。
除了最直观的手术切口的缩小以外，更多的是减少手术打击，提高手术的安全性，降低患者的手术和体外循环风险，为患者顺利回复创造良好的条件。
不只是对高龄和高危患者，或者对手术切口美观有要求的患者，小切口心脏外科手术对于普通患者，势必会产生更加出色的疗效。