影像诊断骨胳基本病变

定义： 单位体积内骨量的增多。 （成骨增多或破骨减少 或两者同时存在）
见于： h 局限性： 慢性炎症、外伤、良恶性肿瘤。 h 普遍性： 代谢或内分泌障碍、中毒。
X线表现： h 骨质密度增高 （伴有或不伴有 骨骼 的增大）。
h
骨小梁增粗、 增多、密集。
h
骨皮质增厚、致密。
（5） 骨膜增生（骨膜反应）(periosteal proliferation)： 骨膜增生（骨膜反应）( proliferation)：
（10）周围软组织病变 10）周围软组织病变
2.关节病变的基本X线表现 2.关节病变的基本X
（1） 关节肿胀(swelling of joint) 关节肿胀( joint)： 见于： 关节积液、炎症、充血、水肿、出血。 X线表现： 关节周围软组织肿胀、密度增高。 各软组织层次 变模糊。 大量关节积液使关节间隙增宽。
（3）骨质破坏
(Destruction of bone)： bone)：
定义： 局部骨质被病理组织代替。 ：
见于： 炎症、 结核、 肿瘤病变等。
X线表现： h 局部骨密度降低。 h 骨小梁模糊消失。 h 骨皮质中断。 h 境界：
清晰: 炎症慢性期、
良性肿瘤
模糊: 炎症急性期、
恶性肿瘤
（4）骨质增生硬化(Osteoscler osis)： ）骨质增生硬化( osis)：
原因：
炎症、肿瘤、创伤等出现增生性反应， 产生骨化使原来不显影的 骨膜显影。
X线表现： 线型 成层型 花边型 散射型 恶性肿瘤 垂直型 炎症 外伤 肿瘤 慢性炎症
线状
层状
花边型
散射型
垂直型
（6）骨内或软骨的钙化 颗粒状或 小环状无结构的致密影。
（7）骨质坏死 (necrosis 定义：
三、骨与关节基本病变的影像学表现
（一）基本病变的X线表现
h 病理变化及其X线表现多种多样，但多包括下列基本病变: 1.密度降低病变：骨质稀wenku.baidu.com 2.密度增高病变： 骨质增生 骨质坏死 3.骨骼变形 4.周围软组织病变 hX线诊断方法: 观察这些X线表现加以综合分析并作出。 骨质软化 骨膜增生 矿物质沉积 骨质破坏 骨内或软骨的钙化
（2） 关节破坏(Destruction of joint)： 关节破坏( joint)： 定义: 见于： 病理组织侵及并取代了关节软骨和下方骨质。 关节结核、化脓性关节炎、类风关等。 关节间隙变窄。 关节面骨质破坏、缺损。
X线表现：
（3） 关节退行性变(degeneration of joint)： 关节退行性变( joint)： 关节软骨变性，坏死和溶解， 骨板被吸收为纤维组织或纤维软骨所代替。 见于： 退行性骨关节病、外伤等。 X线表现： h 关节间隙狭窄。 h 关节软骨下骨质囊性变 。 h 骨性关节面骨质增生硬化， 边缘骨赘形成。 定义：
of
bone)： bone)：
骨组织局部代谢停止。 坏死的骨组织称为死骨(sequestrum)。
见于：
化脓性骨髓炎、 骨缺血性坏死、 骨折后。
X线表现： 骨质局限性密度增高， 呈游离的条块或颗粒样致密影。
（8）矿物质沉积： 铅、磷、铋、氟等。 生长期主要沉积于干骺部，成人躯干骨。
（9）骨骼变形 ）骨骼变形： 多与骨骼大小改变并存， 可一骨、多骨或全身骨骼。 见于: 肿瘤、代谢或内分泌障碍、 神经营养性病变等。
骨密度降低。
h骨松质：骨小梁稀疏、粗糙， 网状间隙增大。 h骨皮质：变薄。
（2） 骨质软化(osteomalacia)： 骨质软化(osteomalacia)： 定义： 单位体积内骨钙化不足。 （有机成分正常，骨钙减少） 原因： 肾性骨病、佝偻病、骨软化症等。
X线表现： h骨质密度降低。 h 骨小梁变细、骨皮质变薄，骨结构模糊。 h 承重长骨弯曲变形，假骨折线。椎体双凹变形。
1.骨骼的基本病变 1.骨骼的基本病变
（1）骨质稀疏 (osteoporosis) 骨质稀疏 osteoporosis)： 定义： 单位体积内正常钙化的骨组织减少。 (有机质和无机质同时减少) 原因： h局限性：炎症、废用性、恶性肿瘤等。 h广泛性：老年性、营养不良， 代谢与内分泌障碍。
X线表现：
(5) 关节脱位 (dislocation of joint) 关节从正常位置上脱开。 分类： h 性质：外伤性 病理性 先天性 h 程度：完全性 不完全性
(二)基本病变的CT表现
1.骨基本病变 （1）骨质破坏。 （2）骨、软骨、肿瘤内钙化。 （3）软组织肿块。
2.关节基本病变 （1）关节肿胀 （2）关节破坏 （3）关节退行性变 （4）关节骨性强直 （5）重叠组织显示清楚
（三）基本病变的MRI表现 1.骨基本病变 (1)软组织病变
(2)骨骼病变
2.关节基本病变
(4)关节强直( (4)关节强直(Ankylosis of joint)： joint)： 骨性强直： h 定义： 关节骨端由骨组织连接。 h X线表现：关节间隙狭窄、消失； 骨小梁通过原关节间隙连接两侧骨端。
纤维性强直： h 定义： 相邻关节面修复后纤维组织代替所固定。 h X线表现 : 关节间隙狭窄； 无骨小梁贯穿； 关节活动丧失。