创伤紧急止血法 ppt课件

紧急创伤止血法
Emergency trauma hemostasis
急诊科
止血的重要性基本概念
• 血液是维持人体生命的重要物质，成年的血容量约 4000~5000ml（占体重的8%）。如出血量到达总血容量的 20%，出现皮肤苍白、出冷汗、头晕，血压下降、少尿等 症状。
• 如出血量到达总血容量的40%，即可出现生命危险。因此 外伤出血是威胁到生命的重要原因之一。
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小腿出血：在腘窝中部压迫（腘动脉），压向股骨头止血
。
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指压止血法的优缺点：
▪ 简单不需要借助任何工具物品看见出血即快速 、准确立即压上去，取得止血效果。指压坚持 不了多久，止血不彻底。因此，指压法仅作为 首先采用的、临时性的止血措施。
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现场止血法之二 加压包扎法
用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口， 再用绷带加压包扎起来 其松紧程度以伤口不出血为宜 适用于静脉出血和毛细血管出血
1、扎止血带的部位应尽可能地接近伤口，上肢扎在上臂的上1/3处，切 忌扎在中部，以免损伤桡神经。
2、下肢扎在大腿的中下1/3处。前臂和小腿不可扎止血带。因动脉从两 骨间通过，使血流阻断不全，采用指压法、直接压迫止血法。
3、扎止血带的松紧适合以伤口不出血为宜。 4、使用止血带不可直接扎在皮肤上，选用布条、衣服或用三角巾。 5、不可以用金属丝或细绳索代替。 6、写明上止血带的部位和时间，持续时间不超过1小时，每隔30分钟放
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止血带止血法：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。 适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法。 方法是：掌心向上，用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长
的尾端绕肢体2圈后，然后用左手食指、中指夹住尾端后一手拉紧，顺 着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。
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• 注意：
即给氧，开通静脉通道，补充血容量，维持血压。 若是心跳、呼吸停止，即行CPR。抗休克治疗。 5、彻底止血在进行伤口包扎，彻底止血后检查全身情 况和重要生命体征，发现四肢骨折夹板临时固定、 搬运。并尽快回院尽快进一步处理。
在途中注意观察血压、脉搏、呼吸和神志等生命体征。
120出车
手部出血：压迫手腕部横纹
稍上处内、外侧搏动点（尺、 桡动脉）止血。
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肩部、腋部出血：压迫同侧锁骨 上窝中部的搏动点（锁骨下动脉 ），将动脉压向第一肋骨止血。
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前臂出血：压迫肱二头肌内侧中点搏动处（肱动脉），将
动脉向肱骨干止血。
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下肢出血：在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的股骨 面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。
松止血带2—3分钟。以免肢体缺血坏死。 7、松时止血带期间要用指压法、直接压迫止血法以减少出血。
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现场止血的操作步骤紧急处理：
1、到达现场，表明身份、安慰伤员。 2、检查局部伤口的伤势和出血情况 3、对出血部位紧急判断出血种类即快速、
准确用徒手指压法减缓出血势头有效止血法。 4、如患者出现出现皮肤苍白、出冷汗、血压下降。立
• 因此止血是外伤急救处理的首要紧急措施。
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根据出血部位损伤血管：
▪ 动脉出血—— 鲜红色，喷射状，出血量大， 几分钟即可危及生命失血性休克。
▪ 静脉出血—— 暗红色，缓慢流出，大静脉 损伤出血量大，及时加压止血。
▪ 毛细血管出血—— 像露珠渗血，一滴一滴 地往下滴；可在家里自行处理。
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现场止血的方法
❖之一 ❖之二 ❖之三
徒手指压法 加压包扎法 止血带结扎法
现场止血法只适用于外出血
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徒手百度文库压止血法
❖直接指压法 直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血
管出血，但对动脉出血无效 ❖ 间接指压法
间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血 流达到止血目的，适用于动脉出血
指压止血法：用于较大的动脉出
血，临时用手指用力压迫伤口近 心端的动脉使血管被压在骨骼上， 阻断血液的流通，可达到临时止 血的目的，适用于体表能摸到的 搏动的动脉，于头部和四肢某些 部位的动脉出血。