电子支气管镜引导下支架置入术的护理配合
电子支气管镜引导下支架置入术的护理配合
【摘要】目的探讨气管支架置入术的治疗配合及护理要点。方法气管支架置入治疗各种原因引起的气道狭窄患者。术前做好充分准备，术中默契配合，术后严密观察。结果 83例患者安放支架后呼吸困难明显改善，随访3个月，支架无移位，呼吸道无狭窄。结论通过术前加强心理护理，充分做好各项准备工作，术中协助医师做好支架的定位、释放及病情观察，术后密切观察呼吸功能和生命体征的变化，预防并发症，做好出院指导，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】支气管镜；支架置入；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.342 文章编号：1004-7484（2013）-09-5072-01
气管，支气管狭窄是晚期胸部恶性肿瘤的常见危重症之一，患者可因气促，呼吸困难，窒息而死亡。绝大多数患者失去手术机会，治疗十分棘手。唯一有效的治疗是紧急恢复气道通畅。自2006年12月我科开始对83例气道狭窄的病人施行电子支气管镜引导下气管支架置入术，改善了患者肺通气功能，解决患者呼吸困难问题，从而提高了患者的生活质量，现将护理经验总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料总例数83例，男61例，女22例，年龄33岁一79岁，其中气管癌23例，纵隔恶性肿瘤致气管狭窄7例，食道癌致气管狭窄2例，右主支气管癌27例，左主支气管癌24例，上述
食管支架置入术后的护理
食管支架置入术后的护理 摘要】食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，以进行性吞咽困难为典型症状，随 着病情发展，癌肿堵塞食管，侵蚀邻近气管形成食管—气管瘘，病人因此不能进 食甚至饮水，严重影响营养的摄入和生活质量；食管支架的出现，解决了这个问题，但支架置入的成败也与护理工作密切相关，现简单介绍一下本科食管支架置 入术后的护理。 【关键词】食管支架术;食管狭窄;术后护理 【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02 临床资料: 30例均为食管癌及食管贲门癌所致食管狭窄、食管瘘患者，男20例，女10例，年龄41～86岁，所有病例均经病理组织学确诊。患者术前均无严 重心律失常，血压高者行药物控制，无呕血黑便。30例均一次性置入成功，支 架膨胀良好，造影剂通过顺利。置入后患者进食明显改善，营养状况恢复良好， 生活质量提高。 1术后的一般护 1.1置入支架回病房后的卧位一般无特殊要求，如为贲门处置支架，进食水后应取半卧位或坐位，片刻后再取平卧位，以防食物返流。 1.2病情观察，严密观察患者生命体征的变化，观察病人是否有恶心，呕吐，口腔唾液及大便颜色，了解有无食管内出血或支架脱落现象，应急时报告医生处理，并做好护理记录，术后当日遵医嘱给予食用抗生素，预防感染，必要时遵医 嘱给予止痛剂止痛。 1.3术后应鼓励病人进食，先进少量流食，逐渐改为普食，少量多餐，进食的温度要适宜，避免过冷过热，以免引起支架变形移位。 1.4术后活动不宜过猛，如下蹲起床时动作应缓慢，不要突然用力，以免引起不适。 2术后并发症的护理 2.1不适感支架放置1周内，可能会有轻度不适，如疼痛、恶心、呕吐等， 要密切观察病人的生命体征，注意呕吐物的颜色和量，如有上述症状应及时报告 医师，进行对症处理。 2.2 出血支架术后均有局部黏膜少量渗血，须密切观察患者的生命体征，特 别是血压、脉搏。如有异常，及时汇报医生，并予相应的治疗护理。本组无一例 出现呕血、黑便的现象。 2.3支架移位和胶落是术后较为严重的并发症，多为食管的节律性蠕动及支 架和食管嵌合不佳所致，除操作者要选择合适的支架处，护士还要向病人做好饮 食指导：(1)术后饮食忌过冷过热，因支架为镍钛记忆合金制成，遇冷遇热易引起 变形。(2)术后忌进食过急或暴饮暴食，一旦发生移位或脱落应重新安置。 2.4支架置入术后的再狭窄置入支架后应教会病人日常生活中注意进食顺利 程度的变化，如有再狭窄可针对肿瘤进行治疗，因为支架置入后可以改善进食状况，使进食顺利，但并不能阻止肿瘤生长，所以配合内外放疗，全身化疗效果会 更佳。 2.5食物嵌塞为防止此并发症的发生，护士须对病人进行详细的饮食指导， 嘱其禁食粗纤维、含纤维多的食物，如芹菜及难以嚼烂的食物，进食应细嚼慢咽。 2.6肺部并发症老年患者伴有慢性支气管炎、肺气肿，肺功能低下，术后疼痛、虚弱致咳痰无力。医务人员鼓励并协助患者自行翻身，每1~2 h鼓励患者深
气管内支架置入术操作规范
气管内支架置人术 一、支架的种类及性能 镍钛记忆合金螺旋丝支架因多种缺点已不再使用。目前使用较多的气管支架主要有4种，Giantttrco支架及其改进型、Wallstent支架、Altraflex支架及被覆支架。 (一)裸支架 Gianturco支架及其改进型，是由不锈钢丝(316L或3J21)等材料Z型弯曲形成单节骨架，两节或两节以上骨架连接成支架，又称为z型支架。该支架的优点是支撑力强，释放时无长度变化，对分泌物排出影响小，带支架放疗时散射线少。缺点是较短的支架不易定位，组织易向支架内生长，对气管瘘无效，不可回收，不适感较明显等。 用于气管的Wallstent支架是有l根或多根镍钛记忆合金丝网格状编织而成。该支架的优点是具有形状记忆功能，放置时可压缩变细，支架纵向延长后易于进入人体，在体温下恢复记忆的形状，顺应性较好，对分泌物排出影响较小。缺点是支架放置时长度有变化，不利于准确定位：组织可向支架内生长，对气管瘘无效；支撑力相对较弱，带支架放疗时散射线多和置入气管2周后不易再回收。 Altraflex支架是以镍钛记忆合金丝针织样编织而成。该支架的优点是具有形状记忆功能，质地较柔软，纵向顺应性好，后期扩张力强。缺点是组织可向支架内生长，刚释放时支撑力较弱，
对气管瘘无效：带支架放疗时散射线多，支架一旦释放，不能回收和再定位。 (二)被覆支架和部分被覆支架，国内又称为被膜支架，是用硅橡胶、尼龙、聚氯乙烯、涤纶等材料制成的薄膜覆盖于裸支架(一般为Gianturco支架，以下简称z型被膜支架)上制成，以防止肿瘤及肉芽组织长入支架腔内造成再狭窄。其气管分叉支架可用于隆突部的瘘或癌肿的内支撑。有的产品于支架的下端、或气管支气管分叉处部分不被膜，或仅将支架面向增生部位的一侧被膜，以有利于引流和通气，即为部分被膜支架。该支架的优点是支撑力强、释放时无长度变化、阻挡肿瘤及肉芽组织向支架腔内生长，可回收，带支架放疗时散射线少，可以用于气管瘘。缺点是对分泌物的排出有一定的影响，支架较长、直径较小或病人没有咳嗽功能时，痰液可能在支架内黏附而增加气道阻力；全覆膜支架如放置在气管树的分叉处，会阻塞支架侧面的支气管分支，故叶支气管以下使用受限。 二、适应证 原则上各种原因引起的大气道狭窄、气管软化及气管瘘失去手术机会或其他治疗方法无效时，尤其是是病人处于严重呼吸困难的急症时，均适用于支架治疗。具体如下： 1、气管、支气管内良恶性肿瘤或外压性病变引起的气管、支气管狭窄；
经纤支镜气管支气管支架置入的护理
经纤支镜气管支气管支架置入的护理 唐淑景段国辰陈志国（河北省人民医院心胸外科，河北石家庄050051） 目前，气管、支气管支架置入可以解决气管器质性狭窄的管腔通畅；气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑；气管支气管瘘口或裂口的封堵等问题。尽管支架置入存在着一定的危险性。但不容质疑的是，气道内支架的应用已经使很多良恶性气道疾病患者从中获益。我科自2003.1-2004.12,共为50例气道疾病患者气道内置入支架均取得成功。现将护理配合体会介绍如下。 1、临床资料本组50例气道狭窄患者，男38例，女12例。年龄27-78岁，其中甲状腺癌术后导致气管软化狭窄2例，外伤造成气道狭窄1例，食管气管瘘5例，肺癌18例，食管癌纵隔淋巴结转移24例。 2、操作方法经口腔进纤支镜明确气道狭窄部位，送纤支镜至气管狭窄段远端后逐渐退至狭窄段近端，通过退镜测量狭窄长度。根据纤支镜进镜的难易度，结合颈、胸部气管、支气管CT扫描测量确定气管狭窄段横径[1]。由助手根据所测数据选择支架并浸泡于冰盐水中备用。术者通过纤支镜活检孔送入导引钢丝，越过狭窄段进入右或左支气管，保留导引钢丝，缓慢拔出纤支镜。再经鼻孔插入纤支镜至气管狭窄口近端，在纤支镜直视下，将安装好气管支架的置入器通过导引钢丝送入狭窄的远端，确定位置无误后，在退镜、退导引钢丝的同时，由助手缓慢释放支架至狭窄口近端，确认支架在狭窄的管腔扩张满意，即完成操作[2]。 3、护理 3.1术前准备 3.1.1 心理疏导由于患者严重憋喘、呼吸困难，患者和家属均处于高度紧张状态，对患者及家属做好思想工作，介绍支架置入的相关知识，并且介绍同种疾病治疗好转的病例，消除紧张心理，增强患者治疗疾病的信心，以使患者能在术中积极配合治疗。 3.1.2 患者及物品准备放支架前6-8小时禁食水。术前30分进行局部麻醉，患者取坐位或仰卧位，自鼻腔喷入2%利多卡因3-5次，每3-5分钟一次。个别患者反应强烈可行环甲膜穿刺，直接将利多卡因注入气管进行气管粘膜麻醉。备好氧气、吸痰器、止血药等急救物品，并做好心电、血压、SPO2监测。 3.2 术中护理 3.2.1在置入支架的过程中嘱患者全身放松，正常呼吸勿屏气，如有不适可用手示意。
纤维支气管镜检查术前及术后护理
纤维支气管镜检查术前及术后护理 摘要：纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要方法。是目前临床工作中不可缺少的治疗工具之一，适应症越来越广泛，临床上对支气管肺癌，不明原因的出血及痰中带血，不典型肺结核，吸入性肺炎以及性质不明的胸部x线异常，提供了可靠的诊断依据。在治疗中起到了关键作用。 关键词：纤维支气管镜检查护理 in front of after the textile fiber bronchoscope inspection technique and the technique nurses xu rui abstract:the textile fiber bronchoscope inspection is diagnoses the lungs disease the important method.is in the present clinical work one of essential treatment tools,the indication is more and more widespread,on clinical to bronchial tube lung cancer,in the unclear reason hemorrhage and the phlegm the belt blood,the atypical pulmonary tuberculosis,the imbedibility pneumonia as well as the nature unclear chest x unusuality,has provided the reliable diagnosis basis.played the key role in the treatment. keywords:textile fiber bronchoscope inspection nursing 【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】 1008-1879(2010)12-0137-01
支气管镜检查患者的护理
支气管镜检查患者的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】支气管镜 支气管镜检查越来越广泛地应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗，行气管镜检查术前、术中、术后良好的护理是保证气管镜检查成功与否的关键，也是护理人员配合医生做好内镜检查的必要工作。本文选择我科2005年行气管镜检查术患者887例，将其护理及体会报告如下。 1 临床资料 检查患者887例，男584例，女303例，年龄最小6岁，最大77岁。检查诊治疾病：气道良恶性肿瘤、支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张、肺部弥漫性疾病、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、咯血、胸部外伤，疑有气管支气管伤或断裂以及清除气道内痰液、浓栓、血块、异物吸入，阻塞性肺炎、肺间质疾病，需紧急建立人工气道者等多种支气管-肺疾病。 2 方法 行支气管镜检查前，让患者禁食禁水至少5h，在镜检前半小时前肌注苯巴比托纳0. 1g、阿托品0. 5mg。嘱患者放松，去掉假牙，用德
国百瑞生产的呼吸道表面专用麻醉喷雾器(PAPI TIA)加入2％利多卡因(80±10)mg进行雾化吸入麻醉，雾化时间为7～10min，经鼻腔或者口腔入镜，所用支气管镜为纤维支气管镜OLYMPUS(1T30)和电子支气管镜OLYMPUS(P240)。 3 护理 3. 1 术前准备 3. 1. 1 术前注意事项 术前详细询问患者有无麻药过敏史、支气管哮喘史、备好近期X 线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告、乙肝丙肝及艾滋病检查报告单，高血压病、冠心病、大咯血急性期、危重症或体质极度衰弱者，如有镜检必要，镜检前须降压、扩冠、止血，给予高营养，镜检时必须心电监护、吸氧，并备好抢救药品，有严重凝血机制障碍或有出血倾向、严重缺氧、不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常及心功能不全者禁忌检查。 3. 1. 2 药品器械的准备 备好抢救药品、氧气、开口器和舌钳，检查活检钳有无松动、断裂，毛刷有无断裂，气管镜镜面及图像是否清晰，吸痰器性能是否良好，并备好人工复苏器。 3. 1. 3 心理护理 大多数的患者缺乏对气管镜检查术的了解，有恐惧心理易出现情绪紧张。因此，既要向患者详细介绍气管镜检查术对疾病诊断和治疗的必要性和安全性，又要向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，
气管内支架置入术操作要求规范
气管支架置人术 一、支架的种类及性能 镍钛记忆合金螺旋丝支架因多种缺点已不再使用。目前使用较多的气管支架主要有4种，Giantttrco支架及其改进型、Wallstent支架、Altraflex支架及被覆支架。 (一)裸支架 Gianturco支架及其改进型，是由不锈钢丝(316L或3J21)等材料Z型弯曲形成单节骨架，两节或两节以上骨架连接成支架，又称为z型支架。该支架的优点是支撑力强，释放时无长度变化，对分泌物排出影响小，带支架放疗时散射线少。缺点是较短的支架不易定位，组织易向支架生长，对气管瘘无效，不可回收，不适感较明显等。 用于气管的Wallstent支架是有l根或多根镍钛记忆合金丝网格状编织而成。该支架的优点是具有形状记忆功能，放置时可压缩变细，支架纵向延长后易于进入人体，在体温下恢复记忆的形状，顺应性较好，对分泌物排出影响较小。缺点是支架放置时长度有变化，不利于准确定位：组织可向支架生长，对气管瘘无效；支撑力相对较弱，带支架放疗时散射线多和置入气管2周后不易再回收。 Altraflex支架是以镍钛记忆合金丝针织样编织而成。该支架的优点是具有形状记忆功能，质地较柔软，纵向顺应性好，后期扩力强。缺点是组织可向支架生长，刚释放时支撑力较弱，对气
管瘘无效：带支架放疗时散射线多，支架一旦释放，不能回收和再定位。 (二)被覆支架和部分被覆支架，国又称为被膜支架，是用硅橡胶、尼龙、聚氯乙烯、涤纶等材料制成的薄膜覆盖于裸支架(一般为Gianturco支架，以下简称z型被膜支架)上制成，以防止肿瘤及肉芽组织长入支架腔造成再狭窄。其气管分叉支架可用于隆突部的瘘或癌肿的支撑。有的产品于支架的下端、或气管支气管分叉处部分不被膜，或仅将支架面向增生部位的一侧被膜，以有利于引流和通气，即为部分被膜支架。该支架的优点是支撑力强、释放时无长度变化、阻挡肿瘤及肉芽组织向支架腔生长，可回收，带支架放疗时散射线少，可以用于气管瘘。缺点是对分泌物的排出有一定的影响，支架较长、直径较小或病人没有咳嗽功能时，痰液可能在支架黏附而增加气道阻力；全覆膜支架如放置在气管树的分叉处，会阻塞支架侧面的支气管分支，故叶支气管以下使用受限。 二、适应证 原则上各种原因引起的大气道狭窄、气管软化及气管瘘失去手术机会或其他治疗方法无效时，尤其是是病人处于严重呼吸困难的急症时，均适用于支架治疗。具体如下： 1、气管、支气管良恶性肿瘤或外压性病变引起的气管、支气管狭窄；
电子支气管镜检查护理
电子支气管镜检查护理 电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内镜，经患者的鼻腔或口腔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。 【护理常规】 1.术前 （1）患者准备：全面了解病情，详细询问患者的病史、过敏史、用药史;取下活动性义齿;术前禁食、禁饮4～6h;完善心电图、肺CT、血常规、血凝常规、传染病四项等相关检查;向患者及其家属说明检查目的、操作过程及有关配合的注意事项;告知可能出现的并发症，签署知情同意书。 （2）物品准备：电子支气管镜消毒备用;心电监护、血氧饱和度监测;备好吸引器和抢救设备及药物。 （3）健康指导：指导患者正确使用口含式一次性雾化器;讲解深呼吸及平静呼吸的方法和目的;告知患者缩鼻方法以配合麻醉药的顺利吸入;使患者配合检查。 （4）局部麻醉：2%利多卡因6ml于检查前20min雾化吸入，雾化吸入结束后，再用无菌棉签清洁鼻腔，用2%利多卡因3ml滴入鼻腔;再用味嘛滴鼻液1ml滴鼻腔，以收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿。
2.术后 （1）病情观察：检查完毕嘱患者卧床或静坐30min，并严密观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难;观察分泌物的颜色、性状。以便及时发现并发症，对症处理。 （2）避免误吸：术后3h 禁饮、禁食。 （3）减少咽喉部刺激：术后数小时内避免吸烟，减少讲话，使声带得以休息，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部出血。 【健康教育】 1.休息与运动指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。 2.饮食指导术后禁饮食3h后可进食温凉、清淡、无刺激的半流食，次日可正常进食。 3.用药指导遵医嘱按时用药。 4.心理指导术后如有咯血，嘱患者勿紧张，将血轻咳出，耐心等待病理结果，明确诊断后积极配合医师治疗原发病。 5.康复指导活检患者，术后会有少量咯血及痰中带血，逐日减少，一般3d可停止痰中带血，不必担心，如痰中带血增多应及时就诊，并预防窒息的发生。术后可能出现鼻腔及咽部不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等现象，休息后可渐缓解。 6.复诊须知携带电子支气管镜报告单和病理等相关化验单结果门诊复诊。
纤维支气管镜检查的护理支持
纤维支气管镜检查的护理支持【关键词】纤维支气管镜检查护理 纤维支气管镜（简称纤支镜）检查术是一种侵入性检查手段，部分患者因恐惧而拒绝检查，或检查中配合不好影响检查效果。我们通过加强纤支镜检查过程中的护理支持，取得了良好效果，现将护理支持措施报告如下。 1 临床资料 2007年我院应用纤支镜检查患者324例。其中男208例，女116例，年龄13～84岁，以咯血、肺部阴影、肺不张、慢性咳嗽、胸痛等原因待查。按常规作术前准备，采用纤支镜经鼻或经口入镜，常规进行叶、段支气管检查，部分收集痰液行细菌培养及药敏试验，必要时用抗生素或生理盐水行灌洗治疗。在纤支镜检查过程中辅以全面而细致的护理支持。本组有12例在检查过程中出现反应，1例气管痉孪因反应严重而终止检查，2例（活检后）出现中量以上咯血后经抢救止血，9例症状较轻，均完成检查。 2 护理支持 2．1 术前准备 （1）病情调查。详细询问患者过敏史、支气管哮喘史及基础疾病史，备好近期X线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告。高血压、冠心病、大咯血急性期、危重病人或体质极度衰弱者，应慎行操作，如有镜检必要，必须在心电监护和吸氧状态下进行。有凝血功能障碍或有出血倾向(尿毒症)、严重缺氧、近期心肌梗死、严重心律失常者
应禁忌检查。 （2）心理护理。由于多数患者缺乏对纤支镜术的了解，易产生恐惧心理和出现紧张情绪。因此，既要向患者详细介绍纤支镜术对疾病诊断和治疗的必要性和安全性，又要向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，耐心细致地做好解释工作，以取得病人良好的配合。必要时可让家属陪伴予以心理支持。 （3）药品、器械的准备。备好急救药品、氧气、开口器、活检毛刷和活检钳，检查活检钳有无松动、断裂和纤支镜镜面及电视图像是否清晰，确保心电监护仪、吸痰器性能良好。 （4）患者准备。术前禁食、禁饮水2～3h，术前30min肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。精神紧张者肌注安定10mg,咳嗽（干咳）明显者可口服可待因15mg，避免使用呼吸抑制剂如吗啡、度冷丁等。麻醉时，嘱患者张口吸气，用2%利多卡因喷雾鼻腔、咽喉部3～4次，剂量约5ml,同时用0.5%麻黄素液喷雾鼻腔2～3次，收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿。年轻患者或咽喉反应敏感者可多喷雾2～3次。根据病情，术前酌情卧床吸氧。术前取出有假牙患者的活动假牙，避免术中假牙脱落造成窒息。 2.2 术中配合及护理 （1）纤支镜术中观察护理。病人取仰卧位，颈部垫软枕，铺孔巾，选择经鼻或经口插镜。进入声门前注入2%利多卡因2ml,停留1～2min，让患者有适应过程，同时告诉患者纤支镜进入声门时会有恶心、咳嗽、气憋感觉，属正常反应，应精神放松，张口呼吸，不能抬头或
支气管镜检查患者的护理
支气管镜检查患者的护理 【关键词】支气管镜 支气管镜检查越来越广泛地应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗，行气管镜检查术前、术中、术后良好的护理是保证气管镜检查成功与否的关键，也是护理人员配合医生做好内镜检查的必要工作。本文选择我科2005年行气管镜检查术患者887例，将其护理及体会报告如下。 1 临床资料 检查患者887例，男584例，女303例，年龄最小6岁，最大77岁。检查诊治疾病：气道良恶性肿瘤、支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张、肺部弥漫性疾病、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、咯血、胸部外伤，疑有气管支气管伤或断裂以及清除气道内痰液、浓栓、血块、异物吸入，阻塞性肺炎、肺间质疾病，需紧急建立人工气道者等多种支气管-肺疾病。 2 方法 行支气管镜检查前，让患者禁食禁水至少5h，在镜检前半小时前肌注苯巴比托纳0. 1g、阿托品0. 5mg。嘱患者放松，去掉假牙，用德国百瑞生产的呼吸道表面专用麻醉喷雾器(PAPI TIA)加入2％利多卡因(80±10)mg进行雾化吸入麻醉，雾化时间为7～10min，经鼻腔或者口腔入镜，所用支气管镜为纤维支气管镜OLYMPUS(1T30)和电子支气管镜OLYMPUS(P240)。 3 护理
3. 1 术前准备 3. 1. 1 术前注意事项 术前详细询问患者有无麻药过敏史、支气管哮喘史、备好近期X线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告、乙肝丙肝及艾滋病检查报告单，高血压病、冠心病、大咯血急性期、危重症或体质极度衰弱者，如有镜检必要，镜检前须降压、扩冠、止血，给予高营养，镜检时必须心电监护、吸氧，并备好抢救药品，有严重凝血机制障碍或有出血倾向、严重缺氧、不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常及心功能不全者禁忌检查。 3. 1. 2 药品器械的准备 备好抢救药品、氧气、开口器和舌钳，检查活检钳有无松动、断裂，毛刷有无断裂，气管镜镜面及图像是否清晰，吸痰器性能是否良好，并备好人工复苏器。 3. 1. 3 心理护理 大多数的患者缺乏对气管镜检查术的了解，有恐惧心理易出现情绪紧张。因此，既要向患者详细介绍气管镜检查术对疾病诊断和治疗的必要性和安全性，又要向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，耐心细致地做好解释工作，取得患者良好的合作，必要时可让家属陪伴身旁予以心理支持。 3. 1. 4 患者准备 术前禁食、禁水4～6h，术前半小时肌注阿托品0. 5mg，可减少口腔支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。精神紧
支气管镜检查准备与配合
支气管镜检查与配合 一、概述 纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。 二、适应症与禁忌症 适应症 1、明确肺部肿块的性质 目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。 2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源 痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。 3、顽固性咳嗽 咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。 4、不明原因的喘鸣 一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。 5、咯血及痰中带血 咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。 6、肺不张 肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜治疗大部分人可复张。 7、气管插管中的应用 经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。 8、长期气管切开和插管中的应用 纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等、 9、清除气管、支气管分泌物 部分危重，年老体弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。
探讨电子支气管镜检查护理中舒适护理措施的应用效果
探讨电子支气管镜检查护理中舒适护理措施的应用效果 目的：探讨电子支气管镜检查护理中舒适护理措施的应用效果。方法：从2015年11月至2016年1月于我院行电子支气管镜检查的86例患者中随机选取43例设为观察组，给予舒适护理治疗，选取43例患者设为对照组，给予常规护理。对比观察组和对照组患者的护理效果。结果：观察组患者满意度与对照组相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率、不良心理发生率与对照组相比明显较低（P＜0.05）。结论：采取舒适护理能有效减少患者不良心理状况及不良反应发生率，可在电子支气管镜检查中推广运用。 标签：电子支气管镜；检查；舒适护理 随着当前环境污染日趋严重，人类呼吸系统疾病的发病率也在不断提升。电子支气管镜是临床检查呼吸系统疾病的常用方法，其诊断效果受到临床肯定，但使用电子支气管镜进行检查时，需采取侵入性操作，易导致患者出现不良反应状况，严重威胁患者检查效果[1]。此次研究中探讨舒适护理的效果，以期减少患者不良反应状况。以下进行具体报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年11月至2016年1月于我院行电子支气管镜检查的86例患者作为研究对象，所有患者均无电子支气管镜使用禁忌；重要器官无严重疾病；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。从86例患者中随机选取43例设为观察组，患者中男女比为24：19，年龄20～70岁，平均年龄（52.4±4.8）岁。将另外43例设为对照组，患者中男女比为23：20，年龄21～70岁，平均年龄（53.4±4.7）岁。与对照组对比，观察组患者一般资料无差异（P>0.05），可进行比对研究。 1.2 方法 观察组和对照组患者均使用电子支气管镜进行检查，严格按照相关操作规范进行。对照组患者给予常规基础护理，观察组患者给予舒适护理：1）检查前基础护理：根据患者实际状况及外界温度变化调整室温、湿度等，保持病房安静整洁，为患者提供优质治疗环境。2）健康知识宣教：加强与患者及家属的沟通交流，及时告知患者电子支气管镜检查的相关步骤及注意事项，积极回答患者的疑问，并及时了解患者需求，给予患者日常生活帮助等[2]。3）心理护理：护理人员需采取温和语气与患者沟通交流，及时了解患者心理状况，给予患者针对性心理护理，缓解患者不良情绪，促进患者积极配合治疗。4）麻醉护理：给予超声雾化麻醉，并使患者采取坐位，进行反复吸入麻醉。检查过程中严密观测患者临床表现，出现异常状况时，及时停止检查[3]。
支气管镜检查护理配合
支气管镜检查护理配合 随着大气污染日益加剧，呼吸道疾患日益增加，需要支气管镜检查和治疗的患者越来越多。支气管镜检查是一种侵入性操作，存在着很大的操作风险和各种并发症。如何更好地配合医生术中检查和完善术前准备细致的术后护理是我们护理工作的关键。 我科现在支气管镜7条，其中260四条：治疗镜一条，普通镜二条，荧光镜一条。240二条（放置于气管镜储存室，基本处于废弃状态）。目测纤维支气管镜一条（用于床边吸痰和检查）。290主机一台，EBUS主机一台（胸外科共用），240主机一台（放在呼吸科病房），冷光源一台(用于纤支镜) 术前准备： 1.用物准备：常用260普通镜和荧光镜。 2.急救用品准备：抢救车，除颤仪，吸引器，吸痰管，气管切开包，气管插管，冰盐水， 扩张球囊（可以用于出血不止时） 3.常规药物准备：2%利多卡因，去甲肾上腺素2mg加入10ml生理盐水的备用, 冲洗及灌 洗用生理盐水 4.患者的准备A 禁食，高血压病人请先服用高血压药物。B 术前口服阿托品（或是654-2） 和安定片各二片。C 须有家属陪同。D 带胸部CT片。E 随带干毛巾一条。 5.压缩空气雾化吸入2%利多卡因5ml后，病人取仰卧位，头望后仰（脖子下垫一小枕头）， 再给予地卡因喉头及鼻腔喷雾，鼻腔内滴呋麻 （注意事项：1.因为肺泡吸收能力相当强，灌洗及冲洗液须用生理盐水，而不能贪图方便用注射用水导致血液渗透压改变引起患者剧烈头痛。利多卡因中毒剂量为400mg,虽然一直在吸引而减少了肺泡的吸收但也要要适当控制，以免中毒而致意识障碍及抽搐。2.第二路氧气备用，术中皮氧下降时用第二路氧气连接管插入气管镜活检孔道） 病理标本 1.灌洗液：一般可做脱落细胞和病源体检查 2.毛刷：可做脱落细胞涂片抗酸杆菌涂片真菌涂片剪下的毛刷头可以放入液基送脱落 细胞学检查 3.活检
电子支气管镜应用的护理配合
电子支气管镜应用的护理配合 摘要] 目的分析电子支气管镜应用过程中的护理配合方法。方法本文回顾性分 析2017年5月-2018年5月我院使用电子支气管镜患者58例的临床资料，对其 护理配合方法进行总结。结果本次实验研究中共有58例患者，其电子支气管镜 使用成功率为98.3%，无严重术中、术后并发症的出现。结论在电子支气管镜的 使用过程中良好的护理配合可以提高其使用的成功率，减少术中和术后并发症的 出现。 关键词：电子支气管镜；护理配合；并发症 电子支气管镜的外形结构与纤维支气管镜类似，但二者成像原理并不相同， 电子支气管镜的画面更加清晰，色彩更逼真，其在呼吸系统疾病的诊断与治疗过 程中占据着重要的地位，得到了医学工作者的广泛认可与运用，但是在使用过程 中其操作成功与护理配合有着密切的关系[1]。本文回顾性分析2017年5月-2018 年5月我院使用电子支气管镜患者58例的临床资料，分析电子支气管镜应用过 程中的护理配合方法，实验结果现分析如下。 1资料与方法 1.1基本资料 本文回顾性分析2017年5月-2018年5月我院使用电子支气管镜患者58例 的临床资料，其中男患者有34例，女患者有24例，年龄最大的患者有78岁， 年龄最小的患者有21岁，其中住院患者有39例，门诊患者有19例。 1.2护理配合方法 1.2.1术前配合方法 1.2.1.1常规准备：应该嘱咐患者禁食、禁水4-6小时，并详细的询问患者的 病史，测量血压并进行心肺体检，通过X线或者是CT片确定病变位置，做好肝 功能以及乙型肝炎表面抗原以及核心抗原的检查。在术前半小时肌肉注射阿托品，精神紧张者肌肉注射苯巴比妥纳，有哮喘史的患者应该在术前将0.5g喘定加入到250ml葡萄糖中进行静脉注射，并准备好急救药品、开口器、氧气以及相关的物 品和仪器。 1.2.1.2心理护理：术前患者会出现不同程度的焦虑、紧张等负性情绪，这对 手术的顺利进行有着不良的影响，因此护理人员应该耐心细致的解答患者和家属 的问题，并将大体的操作过程进行讲解和说明，告知患者术中的注意事项以及配 合要点，让患者更好的接受检查，减少其因为负性情绪所导致的不适感。 1.2.2术中配合方法 1.2.2.1护理配合：让患者仰卧于检查床上，并对患者双侧鼻腔进行清洁，嘱 咐患者做2-3次的深呼吸，保证全身放松。在电子支气管镜经过鼻腔到达声门时 应该让患者深呼吸或者是咳嗽，在达到气管时经电子镜给药口注入2-3ml浓度为2%的利多卡因，并嘱咐患者再次深呼吸，整个检查过程中均应该做好患者口腔分 泌物的清理。 1.2.2.2病情观察：在电子支气管镜的使用过程中护理人员应该密切观察患者 的脉搏、心率、神志以及呼吸等各项生命体征，患者心率略有增加可以不做特殊 的处理，当患者出现出血较多的情况时应该改变患者的体位为侧卧位，并鼓励患 者将血咳出来，之后迅速的帮助其建立静脉通路，高流量吸氧和配血，一旦出现 异常情况应该配合医生完成抢救工作。 1.2.3术后配合方法
经纤支镜气管支气管支架置入的护理
经纤支镜气管支气管支架置入的护理唐淑景段国辰陈志国(河北省人民医院心胸外科，河北石家庄 050051) 目前，气管、支气管支架置入可以解决气管器质性狭窄的管腔通畅;气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑;气管支气管瘘口或裂口的封堵等问题。尽管支架置入存在着一定的危险性。但不容质疑的是，气道内支架的应用已经使很多良恶性气道疾病患者从中获益。我科自2003.1-2004.12,共为50例气道疾病患者气道内置入支架均取得成功。现将护理配合体会介绍如下。 1、临床资料本组50例气道狭窄患者，男38例，女12例。年龄27-78岁，其中甲状腺癌术后导致气管软化狭窄2例，外伤造成气道狭窄1例，食管气管瘘5例，肺癌18例，食管癌纵隔淋巴结转移24例。 2、操作方法经口腔进纤支镜明确气道狭窄部位，送纤支镜至气管狭窄段远端后逐渐退至狭窄段近端，通过退镜测量狭窄长度。根据纤支镜进镜的难易度，结合颈、胸部气管、支气管CT扫描测量确定气管狭窄段 [1]横径。由助手根据所测数据选择支架并浸泡于冰盐水中备用。术者通过纤支镜活检孔送入导引钢丝，越过狭窄段进入右或左支气管，保留导引钢丝，缓慢拔出纤支镜。再经鼻孔插入纤支镜至气管狭窄口近端，在纤支镜直视下，将安装好气管支架的置入器通过导引钢丝送入狭窄的远端，确定位置无误后，在退镜、退导引钢丝的同时，由助手缓慢释放支 [2]架至狭窄口近端，确认支架在狭窄的管腔扩张满意，即完成操作。 3、护理 3.1术前准备
3.1.1 心理疏导由于患者严重憋喘、呼吸困难，患者和家属均处于高度紧张状态，对患者及家属做好思想工作，介绍支架置入的相关知识，并且介绍同种疾病治疗好转的病例，消除紧张心理，增强患者治疗疾病的信心，以使患者能在术中积极配合治疗。 3.1.2 患者及物品准备放支架前6-8小时禁食水。术前30分进行局部麻醉，患者取坐位或仰卧位，自鼻腔喷入2%利多卡因3-5次，每3-5分钟一次。个别患者反应强烈可行环甲膜穿刺，直接将利多卡因注入气管进行气管粘膜麻醉。备好氧气、吸痰器、止血药等急救物品，并做好心电、血压、SPO2监测。 3.2 术中护理 3.2.1在置入支架的过程中嘱患者全身放松，正常呼吸勿屏气，如有不适可用手示意。 3.2.2 协助患者取仰卧位，有假牙的取下假牙，给予单鼻腔鼻塞吸氧。必要时建立静脉通道。 3.2.3纤支镜通过声门前如出现剧烈咳嗽，可配合医生从镜内注入利多卡因0.5-1 ml，嘱患者张口呼吸，以减轻咳嗽反应，缓解患者的紧张心理，使声门张开，利于纤支镜顺利通过。 3.2.4操作过程中严密观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，患者痰多时应及时吸痰以保持呼吸道通畅。一旦出现心律失常或SPO2低于90%应立即停止操作，给予对症处理，待患者病情稳定再行操作。 3.3 术后护理 3.3.1术后禁食2小时。对于出现的异物感，有轻微咳嗽、痰中带血，应嘱患者不要紧张，这属于正常现象，无需特殊处理，3-7天后症状消失。如咳血性痰较多，可静脉输入止血药物，2-3天即可缓解。 3.3.2患者需要进行血压、心率、呼吸的严密监护并随时做好记录，发现异常及时汇报医生，多数置入支架患者呼吸困
纤维支气管镜检查及护理
纤维支气管镜检查护理知识 一、什么是纤支镜 纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。 二、纤支镜检查的指征 1.咳嗽、咯血等肺部症状，经胸部X线检查等仍不能明显诊断者； 2.不明原因的肺不张，或X线断层片显示支气管梗阻或狭窄者； 3.同一肺叶或肺段的炎症反复发作，疑为阻塞性肺炎者； 4.其它检查已有阳性发现，进一步作定位或定性诊断。如痰脱落细胞学查到癌细胞，而X线检查阴性的病例，需定位诊断；X线胸片发现肺部阴影的定性诊断（借助咬取组织或刷出组织的病理或细胞学检查）； 5.治疗性检查：如肺叶切除术后因无力咳痰而致肺不张等。 近年来，借助纤支镜行早期肺癌的治疗，以及对气道梗阻的晚期肺癌行疏通治疗，已取得满意的效果。 三、纤支镜检查的术前准备 1.询问病史：有无麻醉药过敏，有无高血压病、心脏病史，有无出血倾向，有无鼻息肉、鼻中隔弯曲，有无青光眼病史，有无精神异常史。 2.常规心电图检查，肺心病或肺气肿病人作血气分析。 3.完善各项化验，如HBsAg，如为阳性者，应用专用内窥镜；血小板计数、出凝血时间。凝血试验异常者属检查禁忌。 4.术者检查操作前必须仔细阅读胸部影像资料以了解病变部位。 5.虽然检查时并发症的发生率很低，但必须作好抢救设施及药物的准备。例如各种心肺复苏药物以及各种止血药物。 6.作好心理护理：患者来诊后，对检查的相关知识缺乏一定的了解，精神紧张，情绪不稳。针对这一情况，护士应热情主动，态度和蔼地对患者进行有针对性的指导，说明检查的必要性及效果。以热情的态度、娴熟的技术操做取得患者的信任，使其保持安静并主动配合检查。 7.做好检查前的健康教育：如：禁饮食4h以上，避免检查中呕吐物的误吸；告知病人检查的安全性；检查过程中全身放松，自由呼吸，有分泌物勿乱吐；不
支气管镜检查安全保障应急方案(最终版)
支气管镜检查安全保障应急方案 为了进一步提高本科室医疗技术、减少医疗事故、保障医疗安全、降低医疗纠纷，特此制定本科室电子支气管镜应用安全保障方案。 为了更好地保障电子支气管镜的安全，必须先掌握电子支气管镜的适应症和禁忌症。 适应症 一、支气管镜可用于以下情况的检查： 1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。 2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。 3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。 4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。 5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。 6.X 线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。 7.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。 8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。 9.肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。 10. 机械通气时的气道管理。 11. 疑有气管、支气管瘘的确诊。 二、支气管镜除了可以用于检查上述情况外，还可以治疗以下疾病： 1、支气管胸膜瘘瘘口的闭合； 2、紧急情况下以支气管镜引导行气管插管施行机械通气； 3、肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞；
气管支气管狭窄支架置入术诊疗常规及质量控制
气管支气管狭窄支架置入术诊疗常规及质量控制 1.适应证 （1）恶性肿瘤侵袭造成的气管狭窄。 （2）外伤或医源性气管狭窄，狭窄长度超过2个气管环以上。 （3）结核或炎症侵袭造成的气管狭窄，非手术适应者。 （4）淋巴结肿大压迫造成的气管狭窄。 （5）各种原因的气管软化。 2.禁忌证 （1）狭窄距声门5cm以内。 （2）手术适应证的良性狭窄。 （3）对于一些气道狭窄的儿童，应首选其他治疗方法，在迫不得已时再考虑支架治疗。这是因为随着儿童生长，气道直径会逐渐变大，一旦成年后，可造成人为气道狭窄。 3.基本操作技术 （1）气管狭窄部的定位：根据术前影像检查资料、结合纤维支气镜检查结果，在狭窄中心部位所对应的体表做金属标记，供释放支架时参考;亦可参考狭窄区与邻近解剖结构（如锁骨头、胸骨柄、主动脉弓、气管隆嵴等）的关系进行定位。采用经导管注入碘油或水溶性造影剂虽然可清楚显示狭窄区，但可加重呼吸困难，甚至导致窒息，故不作为常规方法。 （2）喉头麻醉：用1%利多卡因行喉头喷雾3～4 次，基本操作
同常规支气管碘油造影术。环甲膜穿刺麻醉仅适用于常规喉头喷雾麻醉失败的病例。 （3）气管-支气管插管和麻醉：在 X 线电视透视下，经口插入5～6F 多功能导管至气管上段，此时患者多出现剧烈呛咳，术者应将1%利多卡因 2～3ml迅速经导管推入、麻醉气管及隆嵴，30～60 秒后患者转为安静。然后将导管分别插入左、右主支气管，在左、右后斜位下各注入 1%利多卡因 3～4ml 麻醉支气管及其分支。对于插管有困难的病例，可以在纤维支气管镜协助下进行。 （4）用球囊导管扩张狭窄段：此步骤不作为常规，多在瘢痕性狭窄及支架置入后不能展开的情况下应用。在超滑导丝引导下使导管通过狭窄区，然后交换入支撑力强的超强导丝，并使导丝的远端进入一侧下叶的基底段支气管内，然后沿导丝送入球囊导管扩张狭窄区，选择球囊的直径应略小于拟置入支架的直径。当气道狭窄（特别是气管）属于重度狭窄（直径＜5mm）时，宜先用直径较小（5～8mm）的球囊导管对狭窄区进行预扩张，以防止在导入较粗的导管鞘时造成患者窒息。 （5）置入金属支架：将球囊导管撤出后沿超强导丝导入支架推送系统，在透视下将支架释放于狭窄段。目前应用各型支架的推送装置有所不同，但基本释放原理一样，即支架送至狭窄区后一只手固定推送内杆（push- er）、另一只手回（后）撤外鞘（sheath）、在患者屏气下释放支架。选择支架的长度应比病变的范围长 1.5～2cm。如前所述，如果支架置入后展开小于支架设计直径的 60%，可送入球囊
电子支气管镜检查的配合与护理
龙源期刊网 电子支气管镜检查的配合与护理 作者：冯锦 来源：《健康护理》2019年第04期 摘要：探究在电子支气管镜检查中给予相应的配合与护理，并分析总结有效配合及护理方法。护理人员取得患者的积极配合，予以耐心细致的心理护理，并实施全面细致的护理干预，是保证检查成功的前提;检查中护理人员与医生的密切配合以及检查后对患者的密切观察和处理才能进一步保证检查结果准确，减少并发症的发生，确保治疗成功。 关键词：支气管镜;检查;护理 支气管镜检查是经口或鼻在患者下呼吸道插入细长的支气管镜，即经过声门进入支气管、气管以及更远端，对气管和支气管的病变进行直接观察，并以此为依据进行相应的检查和治疗[1]。目前呼吸道系统疾病的诊断及治疗中已经得到了广泛应用。支气管镜具有安全性高、创 伤小、操作简单等特点，不仅可以弯曲且较细，在进入人体后可视范围较广，且能够在直视下实施刷检或活检操作。但是由于该检查会对患者产生较大的不适感，所以必须加强检查护理配合，细致耐心的做好心理护理工作，这样才能提高检查成功率，还能减少并发症发生情况[2]。为了分析电子支气管镜检查的临床效果与护理措施，本次研究收集了2018年8月至2018年11月在本院接受电子支气管镜的临床资料进行分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料：我院2018年8月至2018年11月共开展经鼻电子支气管镜检查91例，其 中男60例，女31例，平均年龄57岁。 1.2操作方法：严格按照《软式内镜清洗消毒规范》[3]对仪器进行消毒，备选研究设备使用日本产OLYNPUSBF-1TQ170型电子支气管镜。使用戊二醛对内镜消毒30min，之后对消毒液使用灭菌注射用水进行彻底冲洗。依据患者病情选择合适的插管方法，如经鼻腔或经口腔，当支气管镜到达病变部位后按需要采集病理组织标本或实施钳取异物、刷检、吸引冲洗、穿刺活检、抽吸痰液等操作。 1.3操作结果：一次性插管成功率97%（88/91），3例患者在插管时发生明显憋气和呛咳，中断操作3、5min后再次插管，顺利完成检查。 2.护理 2.1器械准备（1）支气管镜消毒备用，检查室空气消毒1小时。（2）影像系统，光源。（3）给氧，吸引器。（4）活检钳、细胞刷、痰培养瓶、载玻片。（5）心电、血氧监护设备。（6）雾化器、麻醉药、镇静药。（7）气管插管，心肺复苏相关抢救药品和器械。检查前仔细检查器械各部件，吸引管保持通畅，光源视野清晰，急救药品、物品完好率100%。