内科简答题汇总
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。
6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。
7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查 4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些？视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科学题库-简答题
1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。
2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。
（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。
（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。
6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。
7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。
内科简答试题及答案
内科简答试题及答案1. 试题：什么是糖尿病？它的常见症状有哪些？答案：糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不正常引起。
常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊、伤口愈合慢等。
2. 试题：什么是高血压？它的危害和预防措施是什么？答案：高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
若长期得不到控制，会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等。
预防措施包括保持良好的生活习惯，如定期锻炼、合理饮食、戒烟限酒、减轻压力等。
3. 试题：心脏病有哪几种类型？它们的症状有何不同？答案：心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多个类型。
冠心病常见症状为胸闷、心慌、呼吸困难；心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，可放射至左臂；心力衰竭症状包括气促、乏力、水肿等。
4. 试题：什么是哮喘？它的诱因和治疗方法是什么？答案：哮喘是一种慢性气道疾病，特征为气道高反应性和气道阻塞。
哮喘的诱因可能包括过敏原、感染、冷空气、运动等。
治疗方法包括使用支气管扩张剂、吸入类固醇等药物、避免诱发因素，并进行持续的医学监测和个体化的治疗计划。
5. 试题：肺炎有哪些常见症状和治疗方式？答案：肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
治疗方式通常包括使用抗生素治疗、休息、充分补充水分、控制症状等。
在严重病情下，可能需要住院治疗。
6. 试题：什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？它的主要症状和预防措施是什么？答案：COPD是一种慢性进行性气道疾病，常见类型为慢性支气管炎和肺气肿。
主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
预防措施包括戒烟、避免烟雾和污染物的接触、接种流感和肺炎疫苗等。
7. 试题：什么是胃溃疡？它的常见症状和治疗方法是什么？答案：胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠溃疡。
常见症状包括上腹疼痛、消化不良、乏力等。
治疗方法包括使用抗酸药物、细菌根除治疗、改善饮食习惯、减少应激等。
以上是内科简答题及答案。
了解这些常见内科疾病的基本知识对于提高自身的健康意识和预防疾病非常重要。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
内科学简答题
21 肺结核化疗的原则和药物。
22 咯血的处理。
23 肺结核的临床症状。
24 急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？
25 简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性发作？
26 如何控制快室率心房颤动？
27 试述二度I型房室传导阻滞的心电图表现？
1 简述慢支的病因及临床表现。
2 试述慢支的临床分型及分期。
3 临床上如何诊断慢支？
4 简述慢支急性发作期的治疗措施。
5 如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？
6 试述肺气肿的临床表现。
7 临床上怎样诊断肺气肿？
8 肺气肿的并发症有哪些？
9 临床上引起肺心病的常见病因有哪些？
10 肺心病有哪些临床表现和并发症？
37 病毒性心肌炎的诊断要点是什么？
38 慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？
39 ITP的诊断？
40 40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌
41 社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？
42 试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？
43 什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？
6.答：肺气肿的临床表现：（1）症状：逐渐加重的气短；（2）体征：视诊：桶状胸，呼吸运动减弱；触诊：语颤减弱；叩诊：过清音；听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远
7.答：凡有慢支等原发病，逐渐加重的气短，肺气肿体征及X线肺气肿影像，若肺功能符合以下指标： FEV1%小于60%,MVV小于80%,RV/TLC大于40%，且使用支气管扩张剂后肺功能不能改善，可诊断。
52 呼吸衰竭的定义与分型是怎样的？
内科学简答题
内科学简答题1 简述慢支的病因及临床表现。
2 试述慢支的临床分型及分期。
3 临床上如何诊断慢支？4 简述慢支急性发作期的治疗措施。
5 如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？6 试述肺气肿的临床表现。
7 临床上怎样诊断肺气肿？8 肺气肿的并发症有哪些？9 临床上引起肺心病的常见病因有哪些？10 肺心病有哪些临床表现和并发症？11.支气管哮喘的诊断标准；12.支气管哮喘的治疗药物有哪些；13 简述支扩的临床表现14 简述I型、II型呼吸衰竭的区别。
15 简述缺氧和二氧化碳潴留发生的机制。
16 简述ARDS的治疗。
17 慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措施？18 肺脓肿的感染途径有哪些？19 肺脓肿应和哪些疾病进行鉴别诊断？20 结核菌素试验的结果判断、阳性及阴性结果的意义。
21 肺结核化疗的原则和药物。
22 咯血的处理。
23 肺结核的临床症状。
24 急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？25 简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性发作？26 如何控制快室率心房颤动？27 试述二度I型房室传导阻滞的心电图表现？28 目前降压药物可归纳为几大类？29 高血压急症的如何处理30 冠心病可以分为几型？31 急性心肌梗死的心电图改变是什么？32 溶栓术后，冠脉再通的指标是什么？33 典型心绞痛的特点34.试述二尖瓣狭窄的听诊特点35 试述主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点36 亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么37 病毒性心肌炎的诊断要点是什么？38 慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？39 ITP的诊断？40 40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌41 社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？42 试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？43 什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？44 请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？45 简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物？46 简述肺癌的常见临床表现？47 试述肺结核的分类？48 试述肺心病失代偿期的临床表现？49 试述慢性呼吸衰竭的治疗原则是什么？50 试述COPD的急性加重期治疗原则？51 试述哮喘急性发作期的治疗？52 呼吸衰竭的定义与分型是怎样的？53 慢性肺心病的主要诊断依据是什么？54 心绞痛的临床特点有哪些？55 冠心病二级预防包括哪些？56 心力衰竭的常见诱因57 急性左心衰竭的临床表现和处理原则58 期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么59 急性房颤的治疗原则有哪些？60 如何诊断和处理病态窦房结综合征？61 扩张型心肌病的临床表现？62 左心衰竭为什么的易发生夜间阵发呼吸困难?63 阵发性室上速发生的机理是什么?64 高血压应如何改善生活方式?65 射频消融治疗能够根治哪些常见的心律失常66 严重主动脉瓣狭窄时易诱发心肌缺血(心绞痛),其机理是如何发生的?67686970------------------------------------------------------1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
内科简答题
内科简答题standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive内科简答题1、高血压的诊断及鉴别诊断、血压水平的定义和分类、高血压患者心血管危险分层标准、治疗原则、及常用药物的特点高血压的诊断：未用抗高血压药情况下，SBP≥140 mmHg 和/或 DBP≥90mmHg （非同日三次测血压，均符合高血压标准）；既往有高血压史，目前正用降压药，血压低于140/90mmHg，亦诊为高血压；儿童高血压：2-5岁，＞115/75 mmHg;5-10岁，＞125/80 mmHg;10-14岁，＞135/80 mmHg;高血压鉴别诊断：继发高血压占5--10%左右：肾脏病变（慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄）、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压、主动脉缩窄、药源性高血压血压水平的定义和分类高血压患者心血管危险分层标准高血压治疗原则：1、改善生活行为减轻体重，补充钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒减少钠盐摄入每天不超过6g为宜，增加运动，减轻精神压力。
2、降压药治疗对象①高血压2级以上患者；②高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症；③血压持续升高，改善生活行为方式后血压仍未得到有效控制的患者。
3、血压控制目标值普通高血压患者血压 < 140/90 mmHg高血压合并心衰的降压目标为＜140/90mmHg高血压合并糖尿病或肾病降压目标为＜130/80mmHg老年收缩期高血压的降压目标为收缩压140~150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65~70mmHg4、多重心血管危险因素协同控制高血压常用药物的特点1，利尿剂通过排钠作用使血压下降2，β受体阻滞剂抑制肾素释放，使心排出量下降达到降压目的3，钙通道阻滞剂抑制血管平滑肌及钙离子内流，使血管平滑肌松弛，心肌收缩力降低，血压下降4，血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，血压下降5，血管紧张素II受体抑制剂充分阻断血管紧张素对血管的收缩作用使血压下降6，α受体阻滞剂通过阻断α1受体，对抗去甲肾上腺素使血压下降2、冠心病的分型、心肌梗死与心绞痛的鉴别点，心肌梗死溶栓的适应症、禁忌症、再通判断指标。
内科学简答题
呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。
1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。
2、胸腔积液的诊断程序。
2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。
3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。
4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。
5、呼吸衰竭的诊断标准。
5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。
6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。
6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。
7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。
其病变多位于引流良好的上叶支气管。
8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。
9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。
10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。
11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。
12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。
13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。
(完整版)内科简答题重点
简答1.简述冠心病的主要易患因素？答：1.男性40岁以上2.高血压3.血脂异常4、吸烟5、糖尿病和血糖异常2.简述上消化道出血的主要原因？答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病三、上消化道临近组织或器官的疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病：血管性疾病血液病尿毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤3.糖尿病的急性并发症有哪几种？答：1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染4.急性白血病的主要临床表现有哪些？答：一、正常骨髓造血功能受抑制的表现：贫血、发热、出血。
二、白血病细胞增殖浸润的表现：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节的疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔和皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据？答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少的其他疾病6.糖尿病有哪些急慢性并发症？答：一、急性并发症1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染二、慢性并发症1、大血管病变：大动脉的粥样硬化2、微血管病变：糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变3、神经病变4、眼的其他病变5、糖尿病足7.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些？答：1、促红细胞生成素减少2、铁的摄入减少3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。
8.自发型心绞痛的概念及临床分型？答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的。
9、肺炎合并感染性休克的处理原则？答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素9.甲亢心血管体征有哪些？答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢性心脏病时，出现心律失常，心脏增大和心率衰竭，以房颤为多见。
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呼吸系统1、试述肺结核的化学治疗原则。
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合1、早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。
4、适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
5、联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
2、试述COPD的病程分期和严重程度。
病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。
2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。
COPD严重程度分级分级分级标准分级分级标准Ⅰ级：轻度FEV1/FVC<70%FEV1>=80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅲ级：重度FEV1/FVC<70%30%<=FEV<50%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度FEV1/FVC<70%50%<=FEV1<80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度FEV1/FVC<70%FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭3、支气管哮喘的诊断标准是什么？1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼吸相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发实验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性。
③昼夜PEF变异率>=20%。
符合1~4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
4、40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
内科简答题整理
内科简答题整理
问题一
问题：糖尿病的临床表现有哪些？
答：糖尿病的临床表现包括多饮、多尿、多食、消瘦，以及疲乏、视力模糊、手脚麻木等神经系统损害的症状。
此外，也可能出现感染、皮肤瘙痒、反复生殖器霉菌感染等症状。
问题二
问题：肺炎的诊断标准是什么？
答：肺炎的诊断标准包括以下几个方面：
1. 临床症状：如咳嗽、咳痰、发热等。
2. 肺部体征：如呼吸音减弱、湿啰音等。
3. 影像学检查：胸部X线片或CT扫描显示肺部炎症表现。
4. 实验室检查：如血液和痰液培养、血常规等。
综合以上诊断标准，可以确定肺炎的诊断。
问题三
问题：高血压的治疗方法有哪些？
答：高血压的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗两方面。
非药物治疗包括调整饮食惯，减少钠盐的摄入，限制酒精和咖啡因的摄入，保持适当的体重，增加体育锻炼等。
药物治疗常使用降压药物，例如利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
根据患者的具体情况，医生会结合患者的年龄、性别、并发症等因素来制定个体化的治疗方案。
以上为内科简答题整理。
内科学简答题
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。
2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？1）消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。
2）胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。
B超及x线胆道造影可明确诊断。
3）急性场梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。
腹部x线可见液气平面。
4）心肌梗死有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。
心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。
血、尿淀粉酶正常。
3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；4）口服离子交换（降钾）树脂（15—30g，每日3次）4.我国海平面地区诊断贫血的标准是什么？沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。
5.糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是什么？尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
6.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是什么？其原理如何？Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度(低流量)持续给氧。
原理：由于高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。
内科学简答题总汇
更多各科期末考试学习资料答案全套已整理呼吸系统1、支气管哮喘的诊疗标准是什么(P72)（1）频频发生喘气、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；（2）发生时双肺散在或洋溢性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延伸（3）上述症状可经治疗或自行缓解（4）除外其余疾病（5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性 :①支气管激发试验或运动试验阳性。
② 支气管扩充试验阳性。
③PEF : 24h 内变异率≥ 20%。
切合 1～4 条或 4、 5 条者，能够诊疗为支气管哮喘2. 简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。
(P74)治疗哮喘药物主要分为 2 类：（1）缓解哮喘发生（支气管舒张药）1)β2 受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗2)抗胆碱药：异丙托溴胺3)茶碱类：氨茶碱（2）控制或预防哮喘发生1) 糖皮质激素2) LT调理剂3)色苷酸钠及尼多酸钠4)其余药物3.试述哮喘急性发生期的治疗。
(P76)一般依据病情的分度进行综合性治疗:轻度：每天准时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β 2 受体激动剂和小剂量控释茶碱。
中度：规则吸入β 2 激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素。
重度：连续雾化吸入β 2 激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械协助通气，采纳敏感的抗菌药，办理并发症。
4.试述支气管哮喘典型发生的表现 ( P71)症状：典型的表现是发生性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
严重者可被迫采纳坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大批白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
哮喘症状可在数分钟内发生，经数小时至数天，用支气管扩充药或自行缓解。
在夜间及清晨发生或加重是哮喘的特色之一。
体征：发生时可呈肺气肿征、有宽泛的哮鸣音、呼气音延伸、可闻湿啰音。
岁以上男性长久重度抽烟者，出现哪些状况应警惕肺癌。
(P126)（1）无显然诱因的刺激性咳嗽连续2—— 3 周，治疗无效（2）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变（3）短期内连续或频频痰中带血或咳血，且无其余原由可解说（4）频频发生的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎（5）原由不明的肺脓肿，无中毒症状，无大批浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗成效不显着（6）原由不明的四肢关节痛苦及杵状指（趾）（7）影像学提示局部性肺气肿或段叶性肺不张（8）孤立性圆形病灶和单侧性肺门暗影增大（9）原有肺结核病灶已稳固，而形态或性质发生改变（10）无中毒症状的胸腔积液，特别是呈血性进行性增添者。
内科简答题试题及答案
内科简答题试题及答案1. 试题一：解释什么是高血压病？答案：高血压病，又称为高血压，是一种慢性非传染性疾病，主要特征是在静息状态下，动脉血压持续升高。
通常以收缩压和舒张压为指标来描述，正常血压范围为收缩压在90-139 mmHg之间，舒张压在60-89 mmHg之间。
若收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，则被诊断为高血压病。
2. 试题二：列举三种常见的心血管疾病？答案：三种常见的心血管疾病包括：冠心病、心力衰竭和心律失常。
冠心病是由于冠状动脉供血不足造成心肌缺血的疾病，常见症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死。
心力衰竭是一种由心脏无法有效泵血导致全身供血不足的病症，常见症状包括呼吸困难、水肿和疲劳。
心律失常指心脏的心率、节律或传导系统异常，包括心动过速、心动过缓和心房颤动等。
3. 试题三：什么是糖尿病？列举两种类型的糖尿病。
答案：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是体内胰岛素的分泌不足或者胰岛素功能不完全导致血糖升高。
糖尿病可分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病，又称为胰岛素依赖型糖尿病，是由于胰岛细胞被自身免疫系统攻击导致胰岛素分泌受损。
患者需要进行胰岛素治疗来控制血糖水平。
2型糖尿病，又称为非胰岛素依赖型糖尿病，是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素、生活方式和肥胖等。
患者通常可以通过改变饮食、增加体力活动和口服药物来控制血糖水平。
4. 试题四：解释什么是冠心病？答案：冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
冠状动脉是心脏供血最主要的血管，当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，会导致心肌缺血，进而引起胸痛、心绞痛或心肌梗死等症状。
冠心病的主要原因是动脉粥样硬化，也就是冠状动脉内壁的堆积物（如胆固醇）形成斑块，逐渐阻塞了血流。
其他风险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动和遗传因素等。
冠心病的治疗包括药物治疗、血管成形术和搭桥手术等方法，同时改变生活方式，如戒烟、控制饮食、增加体力活动也非常重要。
内科护理简答题
简答题1.肺炎球菌肺炎的临床症状：患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，典型者咳铁锈色痰。
2.肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰2周以上，或咯血为肺结核可疑症状。
肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，常有午后低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等症状；随着病情的发展可出现咳嗽、咳痰（多位干咳或咳少量粘液痰）、咳血痰或咯血、胸痛及呼吸困难。
3.慢性呼吸衰竭的临床表现：a.诱因:呼吸系统急性感染、呼吸中枢抑制、氧耗量增加;b.症状体征: 呼吸困难——表现在频率、节律和幅度的改变；发绀——是缺O2的典型症状。
当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀；精神神经症状——智力或定向功能障碍；消化系统和泌尿系统症状——胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血、应激性溃疡引起上消化道出血；血液及循环系统症状——周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心跳停搏；酸碱平衡失调和电解质紊乱。
4 .简述洋地黄中毒的表现及处理措施：表现：A:（1）胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，偶有消化道出血；2）神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等；（3）心脏毒性反应：各种心律失常；B:处理措施：若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，有低钾、低镁者补充钾盐和镁盐；停用排钾利尿药，快速室性心律失常可用利多卡因纠正心律失常；缓慢型心律失常可用阿托品解救；心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。
对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab 片段，大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙；注意肝功能不良时应减量。
5.急性心力衰竭的治疗要点：(1)镇静：皮下或静脉注射吗啡；(2)吸氧：立即加压高流量给氧，6~8L/min，可流经25%~70%乙醇溶液中用鼻管吸入；(3)减少静脉回流：患者取坐位，双腿下垂；(4)快速利尿：呋塞米20－40mg静注，于2分钟内推完，10分钟内起效，可持续3－4小时，4小时候可重复一次。
内科简答题试题大全及答案
内科简答题试题大全及答案一、试题1. 问：什么是心绞痛？其表现特点是什么？答：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的疾病，主要表现为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 问：什么是肺栓塞？其常见症状有哪些？答：肺栓塞是由于血栓或脂肪栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 问：慢性肾衰竭的主要表现有哪些？答：慢性肾衰竭的主要表现包括尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 问：哪些情况下会引起高血压危急状态？答：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 问：什么是痛风？其临床表现和治疗方法有哪些？答：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
二、答案1. 答案：心绞痛是一种由于心肌缺血引起的疾病。
其表现特点为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 答案：肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血栓或脂肪栓子阻塞引起的肺循环障碍疾病。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 答案：慢性肾衰竭主要表现为尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 答案：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 答案：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积而引发的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
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?内科学简答：1. 重症肺炎的诊断标准？（P19）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收编剂治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氧质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×10*9/L）；⑦血小板减少（血小板<10.0×10*9/L）；⑧低体温（T<36*C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
2. 肺结核诊断程序分型？（P49）（1）可疑症状患者的筛选（2）是否肺结核（3）有无活动性（4）是否排菌3. 支气管哮喘的诊断标准？（P72）⑴反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑵双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解；⑷除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑸临床表现不典型者应有以下三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≧20％。
符合1~4或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
4. 如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘？（P78）支气管哮喘心源性哮喘病史家族史、过敏史、哮喘发作史高血压、冠心病、风心病、二狭等病史发病年龄儿童、青少年人多见40岁以上多见发作时间常于夜间及凌晨发作和加重常于夜间发作主要症状呼气性呼吸困难混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰肺部体征双肺满布哮鸣音双肺广泛啰音和哮鸣音心脏体征正常左心界扩大、心率增快、心尖部奔马律胸片肺野清晰，肺气肿征象肺淤血征、左心扩大治疗支气管解痉剂有效洋地黄有效5. 肺心病的诊断（X线，心电图表现）？（P94）X线：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显的突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大，皆为诊断慢心病的主要依据。
个别者心力衰竭控制后可见心影缩小。
心电图：主要有右心室肥大，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺鈡向转位，RV1+RV5≥1.05mV及肺型P波。
也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为慢性肺心病的参考条件。
在V1V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QR波，应注意鉴别。
6. 肺心病应用强心药的指征？（P96）1）感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者； 3）合并急性左心衰的患者。
7. 肺心病急性加重期的治疗？（P96）1）控制感染：是急性加重期的治疗关键；2）氧疗：通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳储留3）控制心力衰竭：a 利尿剂的应用;减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿，应选作用轻的利尿剂小剂量使用；b 正性肌力药的应用：选用作用快，排泄快的洋地黄制剂，常用剂量的1/2～2/3；c 血管扩张药的应用：血管扩张药可减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心衰有一定效果，但效果不十分明显8. 心力衰竭的分级？（P170）Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动不受限，一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏心呼悸吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
9. 根据心功能分级的治疗？Ⅰ级控制危险因素；ACE抑制剂Ⅱ级ACE制剂；利尿剂；β受体阻滞剂Ⅲ级ACE抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；地高辛ⅣACE抑制剂；利尿剂；地高辛；醛固酮受体拮抗剂；病情稳定后，谨慎应用β受体阻滞剂10. 心力衰竭的治疗除缓解症状外还应达到哪些目的？（P174）对临床心衰患者，除缓解症状外，还应达到以下目的：①提高运动耐量，改善生活质量；②阻止或缓解心肌损害进一步加重；③降低死亡率。
11. 急性左心衰的治疗原则？（P180）①患者取坐位；②吸氧：鼻导管或面罩给氧；③镇静：吗啡等；④快速利尿；⑤血管扩张剂降低心脏前后负荷：如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物：增加心肌收缩力，减慢心房颤动患者的心室率；⑦氨茶碱：解除支气管痉挛等作用；⑧其他：无创或有创呼吸机辅助通气、血液滤过等；⑨待症状解除后，针对诱因和基本病因治疗。
12. 高血压的定义及分级？（P251）目前，我国将高血压定义为收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg。
根据高血压的水平，将高血压进一步分为1、2、3级：1级，收缩压 140 ~159mmHg，舒张压 90 ~99mmHg;2级，收缩压 160 ~179mmHg，舒张压 100~109mmHg;3级，收缩压≧180mmHg，舒张压≧110mmHg。
13. 高血压的诊断标准？高血压的治疗目的？临床上治疗高血压的药物有哪些？（P251）标准：目前，我国将高血压定义为收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg。
目的：减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
药物：五大类，即利尿剂（如噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓）、血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如氯沙坦、撷沙坦）。
方法：从小剂量开始，逐渐加量；长期治疗，不要随意停止治疗或频繁改变方案，强调依从性；血压平稳1～2年后可根据需要逐渐减少药物种类和剂量2级以上高血压应采用两种药物联合应用；AB/CD联合原则；3种药物联合应用除有禁忌证外必须有利尿剂15. AMI（急性心肌梗死）治疗、并发症、溶栓适应症（P292）治疗：（一）一般监护治疗；（二）解除疼痛；（三）介入治疗（PCI）；（四）溶栓治疗（五）紧急主动脉-冠脉旁路移植术；（六）消除心律失常；（七）治疗心衰；（八）抗凝治疗（九）右室梗死的处理；（十）非ST段抬高心肌梗死的处理。
并发症：乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合症。
溶栓适应症：（一）两个或两个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心梗伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，患者年龄小于75岁。
（二）ＳＴ段显著抬高的心梗患者年龄大于７５岁，可慎重进行。
（三）ＳＴ段抬高性心梗，发病时间达１２－２４小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ＳＴ段抬高者。
14. 心绞痛、心梗的鉴别？（P291）心绞痛心肌梗死部位胸骨上、中段之后相同，但可在较低位置或上腹部性质压榨性或窒息性相似，但程度更剧烈诱因劳动、情绪激动、受寒、饱食等不常有时限短，1~5分钟或15分钟以内长，数小时或1~2天频率频繁发作不频繁硝酸甘油疗效显著缓解作用较差或无效气喘或肺水肿极少可有血压升高或者无显著改变可降低，甚至发生休克心包摩擦音无可有坏死物质吸收的表现发热无常有血白细胞增加无常有血红细胞沉降率增快无常有血清心肌坏死标记物无有心电图变化无变化或暂时性ST段和T波变化有特征性和动态性变化16. 消化性溃疡病因及发病机制？（P387）病因：胃十二黏膜侵袭因素与保护作用失衡的结果，正常情况，黏膜能抵御这些侵袭因素的损害作用，维持黏膜的完整性，DU是侵袭因素增强因素造成的，GU是保护因素减弱导致发病机制：1）幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染导致十二指肠溃疡是幽门螺杆菌，宿主和环境三者的相互作用的结果。
胃溃疡的发生时由于幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障作用。
2）胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡的最终形成是胃酸-胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致，胃酸在溃疡形成过程中起决定性作用，胃蛋白酶能降解蛋白分子，对黏膜具有侵袭作用。
3）NASID：长期服用NASID的患者较易发生消化性溃疡，且其引起胃溃疡较十二指肠溃疡常见，通过削弱黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡发病，损害作用包括局部作用和系统性作用，系统作用是主要致溃疡机制，主要通过抑制环氧酶而起作用。
4）其他因素吸烟，遗传，应激，胃，十二指肠运动异常等17. 胃的良性溃疡和恶性溃疡的鉴别？（P395）胃溃疡胃癌年龄青年人居多多见于中年人以上病史较长较短临床表现周期性、节律性胃痛食欲一般良好，全身表现轻呈进行性发展食欲减退，全身表现明显粪便隐血可阳性，治疗后转转阴持续阳性胃液分析胃酸正常或偏低但无真性缺乏缺酸者居多X线钡餐龛影直径＜2.5cm壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围胃壁柔软，聚合征龛影多＞2.5cm，边不整位于胃轮廓之内，龛影周围胃壁强直呈结节状，向溃疡聚集的皱裂，有融合中断胃镜检查溃疡圆或椭圆形，地平滑边光滑，白或灰白色溃疡周围粘膜柔钡，皱裂向溃疡出集中溃疡形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起、污秽，溃疡周围慢性浸润可有结节，糜烂，易出血内科治疗良好差18. 腹水的形成机制及治疗。
(P448)形成机制：门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，肝硬化肝功能失代偿最突出的表现。
①门静脉压力升高②血浆胶体渗透压下降③有效血容量不足④其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
治疗：1）限制钠水的摄入：钠摄入量限制在60～80ml/d,有稀释性低钠血症（<125mmol/L）者，应同时限制水的摄入，摄入水量在500到1000ml/L；2)利尿剂：临床上常用螺内酯和呋塞米，过猛的利尿剂会导致水电解质紊乱，严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征；3）提高血浆胶体渗透压：对地蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白或血浆；4）难治性腹水的治疗：大量排放腹水加输注白蛋白，自身腹水浓缩会输，经肝静脉门体分流术。
19. 简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环？(P448)临床上有三支重要侧支开放：①食管和胃底静脉曲张，为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间胃底和食管粘膜下静脉开放。
②腹壁静脉曲张，门脉高压时脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁曲张静脉。
③痔静脉扩张，门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉沟通，可扩张为痔核。
此外，肝与膈、脾与肾韧带、腹部器官与腹膜后组织间的静脉，也可形成侧支相互连接从而形成临床上少见的异位静脉曲张。
20. 原发性肝癌的原因？（P457）1）病毒性肝炎：最主要的病因，乙肝丙肝与肝癌有关，2）肝硬化：原发性肝癌主要是在病毒性肝炎后肝硬化的基础上发生的。
3）黄曲霉素污染：黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1 有强烈的致癌作用。
4）遗传因素5）其他：亚硝胺盐，偶氮芥类，有机氯农药，酒精等。