3-3-1应急资源调查明细表(5张表)
应急资源调查表
应急资源调查清单
根据《生产安全事故应急预案管理办法》要求，公司配备了应急救援物资，包括急救药品、消防器材、防护器材等应急救援物资，用于消除初起的人身伤害的生产安全事故，超出本公司应急救援能力范围的生产安全事故应急将主要利用邻近应急资源或政府的应急资源。
根据调查本公司所在地的外部应急资源联系方式及本公司内部的应急资源如下：
一、安全生产应急联系电话
二、邻近应急资源联系表
三、应急救援主要人员名单与联系电话
四、公司配备的安全事故应急救援物资清单如下：
以上是由我企业对周边的应急资源情况进行认真调查，真实，无虚假。
有限公司
年月日。
应急物资调查表
2.
医疗救护车
3.
红外线测温仪
4.
（其他）
（表格不足可续页）
填报人：联系电话：
附件2应急抢险队调查表
填报单位：年月日
抢险队名称
抢险队所属单位
抢险队分类（见备注）
应急联系电话（手机）
组建时间
队伍总人数
应急抢险人数
应急队伍负责人情况
姓名
岗位年限
职称
联系电话
应急队伍专长
应急抢险器材的配备情况（详细列出）
机动切割器
机电消防泵
起重气垫
移动式消防炮
正压式空气呼吸器
消防防护服
手动液压千斤顶
消防避火服
电动液压千斤顶
消防防化服
起重手动葫芦
消防隔热服
电焊机
防毒面罩
防爆对讲机
过虑式防毒面具
重型防化服
空气呼吸器充气机和校正仪
轻型防化服
应急抢险车
灭火器
医疗救护车
其它设备
（表格不足可续页）
应急队伍简介
曾参加的成功应急抢险案例
填报人：联系电话：
备注：抢险队分类包括1、危险化学品类（有毒物质、承压容器、道路运输、易燃液体、吊装、腐蚀品）2、城镇燃气类3、建筑施工类4、其它
附件1应急物资调查表
填报单位：年月日
序号
器材名称
型号规格
数量
企业名称
存放地址
联系人
联系电话
（手机）
备注
（一）应急处置物资
1.
沙土
2.
水泥
3.
石灰
4.
活性炭
5.
（消）化油剂
6.
吸油毡
7.
应急资源调查清单
XXXXXX应急资源调查清单一、通信与信息保障确保应急期间相关信息及时、准确、可靠地传递和有效实施指挥，依托现有的有线、无线通信系统和信息管理网络系统，构成应急通讯保障系统。
各级应急指挥机构、工作机构和参与应急救援有关部门及人员的通讯方式，由各部门提供并明确，报应急办公室备案。
人员的通讯方式发生变化的，需及时进行更新。
本公司应急领导小组成员移动电话保持24小时开机状态，可随时保持畅通联系。
二、应急队伍保障（1）公司应急保障队伍由应急领导小组中抢险救援组、安全保卫组、医疗救护组、通讯联络组、后勤保障组组成，分别由各部门负责组织建立并根据人员的实际变动情况适时调整。
（2）公司按照应急预案的演练计划，定期对全体人员进行应急技能的培训，确保各项应急处置工作能够顺利开展。
（3）公司外部救援力量为政府主管部门、医院、消防队等，三、物资装备保障依据应急预案应急处置的需求，建立健全企业应急物资储备为主和社会救援物资为辅的应急物资供应保障体系，完善应急物资储备的区域联动机制，做到企业应急物资资源共享、动态管理。
在应急状态下，由公司应急领导小组统一调配使用。
本公司配备的应急物资装备清单见下表。
序号分类名称数量状况用途储备地点责任人责任人联系电话1 抢救设备应急发电机 1 完好应急发电变电所2 抢救设备防风绳、遮盖物5完好固定、挡雨仓库3 医护类救援设备急救药箱 1完好急救办公室4 医护类设备担架 1 完好急救仓库5 医护类设备救护车 1 完好急救厂区6 个体防护设备防护服 2 完好急救办公室四、其他保障 （1） 资金保障1）应急保障资金由财务部门纳入财务预算，主要用于应急物资的采购、保养、应急预案的培训与演练等。
应急经费专款专用，不得挪用。
2）根据劳动和社会保障部与本市的相关规定，公司为企业工人购买工伤保险和基本医疗保险，为突发事故的善后工作提供基本保障。
（2） 技术保障建立健全企业应急设备及设施，必要时聘请安全生产专家到企业咨询指导。
环境应急资源调查报告表(简单)
xxx公司环境应急资源调查报告表附件1调查方案1调查时间调查开始时间：xx年1月27日调查结束时间：xx年1月28日2.1企业内部环境应急资源主要包括公司内部应急人员以及应急物资装备。
2.2企业外部环境应急资源（1）应急救援行政主管部门xxx市人民政府应急办公室、xxx市环境保护局xxx市分局。
（2）环境监测机构具备一定数量的专职技术人员及专业设备，能够提供实时监测服务，间断或者连续的测定由于突发环境事件造成的环境污染因子的浓度，观察、分析其变化和对环境影响的过程。
能够准确、及时、全面地反应环境质量现状及发展趋势，为污染源控制、环境管理提供科学依据。
（3）应急救援物资保障机构主要包括xxx公司周边第一时间可请求救援或协议救援的、具备应对xxx公司突发环境事件的相关救援物资及救援队伍的事业单位。
（4）应急救援医疗保障机构具备医学救护专业知识、配备相关应急救援药品及设备的专业卫生救援队伍，突发环境事件发生后，协助企业抢救伤病人员并及时救护与转送。
（5）应急救援避难场所能够基本满足突发环境事件发生后一段时期内，躲避由灾害带来的直接或间接伤害，并能保障基本生活的带有一定功能设施的场地。
且具有应急消防措施、应急避难疏散区、应急供水等应急避险功能，形成的具有通讯、电力、物流、人流、信息流等为一体的完整网络。
（6）应急救援专家主要包括xxx市环保、安全、救援、监测等领域的专家。
负责为突发环境事件应急处置工作提供技术支持，向应急指挥中心提出科学救援意见，指导各救援工作组科学施救。
3调查方法本次调查主要采用资料收集、现场勘查、走访法。
3.1资料收集法搜集xxx公司相关纸版及电子版资料。
3.2 现场勘查及走访法现场勘查企业及周边援助企事业单位应急救援物资储备地、储备方式、人员管理、相关制度建设等。
走访企业及周边企事业单位，了解应急救援物资、人员储备及应急路线、场所等基本情况。
附件2 企事业单位环境应急资源调查表调查人及联系方式：审核人及联系方式：附件3 应急队伍1 厂内环境应急队伍厂内救援队伍情况见表1。
3-3-1应急资源调查明细表(5张表)
表1-5应急资源调查明细表（社会资源）
类型
名称
地址
联系电话
备注
应急管理机构
消防部队
医疗卫生机构
避难场所
其他
注：不涉及相应栏目的可不填，如避难场所没有联系电话
注
调查人员（签字）调查日期
应急资源调查明细表
表1-1应急资源调查明细表（应急队伍）
队伍名称
救援
类型
成立时间
地址
总人数
负责人
值班电话
擅长处置事故类型
备注
注：成立时间一栏请按年-月-日格式填写，如：2016-01-01；救援类型一栏填写：救援、救护、掘进、通风、堵漏、其他等。
调查人员（签字）调查日期
表1-2应急资源调查明细表（应急专家）
负责人
联系电话
车辆类
防护类
监测类
侦检类
警戒类
救生类
抢险类
洗消类
通信类
照明类
其他
备注
注：来源一栏填写：政府投资、企业自筹。
调查人员（签字）调查日期
表1-4应急资源调查明细表（应急物资）
类型
物资名称
规格型号
数量
来源
完好情况或有效期
主要功能
存放场所
负责人
联系电话
生活类
医疗救助类
应急保障类
其他
备注
注：来源一栏填写：政府投资、企业自筹。
姓名
性别
年龄
专业
专家类别
工作单位
住址
擅长事故类型Biblioteka 联系方式办公电话手机
备注
注：专家类别一栏填写综合类、煤矿类、危化类、烟花爆竹类、非煤矿山类、冶金类、石油开采类、应急通信信息类、其他类
机构应急资源调查表
6
如：医疗物资的名称、数量、型号…
7
如：生活物资（食品、水、衣物）…
8
如：应急装备，消防车、后勤保障车…
9
如：警戒类，反光锥、隔离警示带、闪光警示灯…
10
如：洗消类，用于危化品事故洗消作业的常用装备…
11
如：通信类…
12
如：照明类…
13
应急设施清单
如：避难设施…
14
如：交通设施…
应急资源调查表
填表单位： 填表人： 联系方式：
序号
项目
内容
1
机构主要职能职责
如：机构、主要负责人等职责…
2
应急队伍名单及联系方式
如：应急人力资源，内部救援队伍、周边地区企业救援队伍、其他政府救援队伍（消防、武警等…）、志愿者队伍…
3
如：应急管理人员，指单位内部人员…
物资清单及相关管理负责人联系方式
15
如：医疗设施，可提供医疗救助能力…
16
24小时值班电话
备注：如此表版面不够，可另分页分项填写
4应急资源调查清单
ABC公司应急资源调查报告20 年月01日1公司内部应急资源1.1 应急预案的制定公司制定了包括综合应急预案、专项应急预案以及现场处置方案在内的应急预案体系（具体见图1）。
1.2 组织体系的建立和职责1.2.1组织体系图1 应急预案体系1.2.2指挥机构公司为对紧急事件迅速作出反应，成立应急救援领导小组，负责处理有关应急救援工作。
一旦有重大事故，全体救援人员必须积极参加抢险工作，听从指挥中心统一调度。
应急救援小组下设办公室，负责日常的应急救援管理工作。
公司应急救援领导小组成员如下：总指挥：副总指挥：成员：。
1.2.3公司指挥机构职责1.2.3.1应急指挥部职责a、负责应急预案的编制；b、负责应急预案的培训及演练；c、负责预案的发布与解释d、负责事故的调查、处理、信息公布；e、负责向上级管理部门（安监局）对生产事故的汇报。
1.2.3.2总指挥职责a、分析紧急状态和确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源和控制紧急情况的行动类型；b、负责事故现场总体协调和决策；c、全面指挥应急救援行动；d、与企业外应急人员、部门、组织和机构进行联络（一级）；e、最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；f、协调后勤方面以支援应急组织；g、应急评估、确定升高或降低应急警报级别；h、通报外部机构，决定请求外部援助（一级）；i、决定应急撤离的发布（一级）；j、汇总信息，决定信息的最终发布；k、组织事故的调查，形成事故报告；l、按四不放过原则，组织对事故的学习。
1.2.3.3副总指挥：a、协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务；b、向应急总指挥提出应采取的减缓事故后果行动的应急对策和建议；c、按总指挥的指令，协调各应急组的行动；d、当总指挥不在时，替代总指挥全民指挥应急行动。
1.2.3.4抢险救援组：在指挥部的指挥下参加抢险救援，并负责组织当班人员在事故发生时将发生区域内的受伤人员、重要物资抢救到安全地点，防止事态扩大及减少损失。
应急物资需求调查表
应急物资需求调查表
背景
在应对紧急情况和自然灾害时，确保应急物资的供应和分配至关重要。
为了有效管理和调配应急物资，我们需要详细了解需求情况并进行调查。
调查目的
本调查表旨在收集有关应急物资需求的信息，以便准确预估和满足实际需求。
调查结果将用于制定应急物资的采购计划和分配策略。
调查内容
请回答以下问题，并提供尽可能详细和准确的信息：
1. 您单位的名称和地址是什么？
2. 在紧急情况或自然灾害发生时，您单位最需要的应急物资是
哪些？（如食物、水、医疗用品等，请列出具体的物资名称）
3. 您单位预计在一个紧急情况下需要多少天的应急物资供应？
4. 您单位目前是否已经有准备好的应急物资储备？如果有，请
列出具体的物资种类和数量。
5. 您单位的联系人是谁？请提供姓名、职务和联系方式。
调查结果处理
调查结果将进行分析和总结，并用于制定相应的应急物资采购
和分配计划。
我们将确保信息的保密性和安全性，只用于相关目的。
联系方式
如对本调查表或调查过程有任何疑问，请联系以下人员：
- 姓名：[联系人姓名]
- 职务：[联系人职务]
- [联系人电话号码]
- 电子邮件：[联系人电子邮件]
感谢您的合作和支持！您的反馈对我们非常重要，将有助于提高应急物资的准确度和及时性。
应急资源调查记录内容
应急资源调查记录内容一、应急资源调查记录内容（一）应急资源的种类应急资源包含很多种类呢，就像一个百宝袋里的各种宝贝。
有物资类的，像灭火器，这可是火灾来临时的小卫士。
还有救援工具，比如说担架，在有人受伤的时候就派上大用场啦。
另外，应急资源还包括人力资源，那些经过专业训练的救援人员，他们就像超级英雄一样。
还有医疗资源，像急救药品、医疗设备等，这是在紧急情况下守护大家健康的关键。
（二）应急资源的来源1. 政府提供政府在应急资源的提供方面起着超级重要的作用呢。
政府会采购大量的应急物资，然后把它们分配到各个需要的地方。
比如说，政府会购买很多帐篷，在发生自然灾害的时候，这些帐篷就会出现在受灾群众的安置点，给大家一个临时的家。
2. 企业捐赠有很多有爱心的企业也会捐赠应急资源。
一些生产医疗设备的企业，可能会在疫情期间捐赠大量的口罩、防护服等。
这些企业的捐赠就像及时雨，帮助缓解了应急资源的紧张情况。
3. 社会组织筹集社会组织也在应急资源的供应上发挥着独特的作用。
他们会通过各种渠道筹集资金，然后用这些钱去购买应急资源。
比如说一些慈善组织，他们会发动大家捐款，然后用这些捐款购买救灾物资送到灾区。
（三）应急资源的分布情况1. 地域分布在不同的地区，应急资源的分布是不均匀的。
一般来说，城市地区的应急资源相对比较丰富。
因为城市人口密集，经济比较发达，有更多的资源可以投入到应急保障当中。
比如大城市里，医院比较多，医疗资源就相对充足。
而在一些偏远的农村地区，应急资源可能就相对匮乏一些，可能连一个正规的急救站都没有。
2. 场所分布在不同的场所，应急资源的分布也不一样。
像在学校里，会有灭火器、急救箱等应急资源。
在工厂里，除了这些，可能还会有一些针对工业事故的特殊救援设备。
而在商场这种人员密集的场所，也会配备一定数量的灭火器、疏散通道等应急资源。
（四）应急资源的管理与维护1. 管理方面应急资源的管理可不能马虎呢。
要建立专门的管理系统，对每一种应急资源都要登记在册，知道它在哪里，有多少数量。
应急物资(资源)普查表
应急资源普查表及调表要求各企业认真学习，细致填写应急资源普查表（共15张表）。
电子版于3月17日，报电子版。
因为工作量较大，所有相关表格只填写重点区域，重点设备。
如：1、表2中涉及灭火器的普查，因为数量太大，只统计具有代表性的即可；2、表4中涉及应急救援装载运输设备，只统计大型运载车辆，皮卡、轿车可不予统计；3、表9中涉及消防车可以统计，涉及的洒水车指大型洒水车，企业中小型洒水车可以不统计。
等等。
各企业高度重视，务必按时限填报。
附件1市应急救援排水设备统计表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：用于涉水事故现场工程抢险作用的装备。
如：排水泵、潜水泵、排沙泵等等附件2市应急救援防灭火设备统计表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：用于火灾事故的防火灭火设备。
如：各种型号的消防车、灭火器、灭火毯、破拆工具等等附件3市应急救援吊装提升设备普查表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：用于事故发生后的吊装提升救援。
如：各种型号类型的吊车和起吊设备等等附件4市应急救援装载运输设备普查表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：用于事故现场的工程抢险装载运输设备。
如：各种型号的装载机、铲车、叉车、卡车等等附件5市应急救援电力保障设备统计表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：用于事故救援现场的电力保障。
如：各种型号的供电保障车等等附件6市应急救援通讯保障设备普查表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：用于事故现场的通讯保障。
如：各种型号的车载基站、便携基站、对讲机等等附件7市应急救援人身防护设备普查表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：为避免、减少人员伤亡以及次生危害的发生，用于事故发生时的防护装备。
如：抢险救援服、避火服、防化服、隔热服、消防头盔、救援头盔、防化护目镜、空气呼吸器、氧气呼吸器、防毒面罩等等附件8市应急救援监测设备统计表填表人：联系电话：填表日期：填表说明：用于事故现场检测的相关装备。
如：生命探测仪、气体检测仪、气象色谱仪、红外线测温仪等等附件9市应急救援喷水设备普查表填表单位（盖章）：填表人：联系电话：填表时间：填表说明：用于事故发生后的救援设备。
应急资源调查表
武城县一诺化工XX 应急资源调查清单2017年2月23日目录一、应急资源调查目的1二、突发生产安全事故所需的应急资源1三、应急人力资源调查1四、应急设备设施调查3五、应急经费4六、应急资源调查结论4一、应急资源调查目的突发生产安全事故是威胁人身健康、造成经济损失的重要因素，做好生产安全事故的预防，提高对突发生产安全事故的处理能力。
应急资源是突发生产安全事故应急处置的基础。
目前，大部分企业自身应急资源不足以应对各类突发的安全事故，为从人力、财力、装备等方面满足应对本公司突发生产安全事故的需要，特制定本应急资源调查报告。
二、突发生产安全事故所需的应急资源根据《武城县一诺化工XX生产安全事故风险评估报告》，公司危化品经营过程中可能发生的生产安全事故主要有：泄漏、火灾、爆炸、灼烫、中毒、车辆伤害以与触电等。
根据公司批发经营（不带储存）的特点，装卸和运输过程中发生的安全事故由供应商或运输公司负责，必要时公司协助处理。
公司办公室可能发生电气火灾或触电，为此，办公室应配备干粉灭火器。
公司人员应掌握经营的危险化学品的特性和事故处置过程中的注意事项。
三、应急人力资源调查在处理突发生产安全事故时，人力资源是基础，人员的合理配置、反应速度、处置能力高低等都能影响到事故的发展。
1、公司内部应急人力资源公司现有人员50人，均应协助处理装卸和运输环节发生的安全事故。
对办公室内发生安全事故时进行现场处置。
表3.1-1公司应急救援人员：2、外部救援人力资源当遇到较大或重大生产安全事故时，应与时向邻近公司或事发地政府部门请求援助，以便将事故造成的危害控制降至最低。
2.1互助单位救援人员公司公司东侧、西侧、北侧均为农田，南侧为夏武公路，办公室发生生产安全事故处理，公司内生产车间设置有应急救援小组可依托。
在其他环节发生生产安全事故无可依托的救援人员。
2.2政府专职救援人员当前武城县已建成以公安消防队伍与其他优势专业应急救援队伍为依托的综合应急救援队伍，他们除承担着武城县消防工作外，同时还承担着各类突发事件的抢险救援工作。
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联系电话
车辆类防护类监测类侦类警戒类救生类
抢险类
洗消类
通信类
照明类
其他
备注
注：来源一栏填写：政府投资、企业自筹。
调查人员（签字）调查日期
表1-4应急资源调查明细表（应急物资）
类型
物资名称
规格型号
数量
来源
完好情况或有效期
主要功能
存放场所
负责人
联系电话
生活类
医疗救助类
应急保障类
其他
备注
注：来源一栏填写：政府投资、企业自筹。
应急资源调查明细表
表1-1应急资源调查明细表（应急队伍）
队伍名称
救援
类型
成立时间
地址
总人数
负责人
值班电话
擅长处置事故类型
备注
注：成立时间一栏请按年-月-日格式填写，如：2016-01-01；救援类型一栏填写：救援、救护、掘进、通风、堵漏、其他等。
调查人员（签字）调查日期
表1-2应急资源调查明细表（应急专家）
姓名
性别
年龄
专业
专家类别
工作单位
住址
擅长事故类型
联系方式
办公电话
手机
备注
注：专家类别一栏填写综合类、煤矿类、危化类、烟花爆竹类、非煤矿山类、冶金类、石油开采类、应急通信信息类、其他类
调查人员（签字）调查日期
表1-3应急资源调查明细表（应急装备）
类型
物资名称
规格型号
数量
来源
完好情况或有效期
主要功能
存放场所
调查人员（签字）调查日期
表1-5应急资源调查明细表（社会资源）
类型
名称
地址
联系电话
备注
应急管理机构
消防部队
医疗卫生机构
避难场所
其他
注：不涉及相应栏目的可不填，如避难场所没有联系电话
注
调查人员（签字）调查日期