第四章 医务监督概述
医务监督和体格检查
缺乏自我保健意识
鼓励公众养成定期体检的习惯，提高自我保 健意识，及时发现潜在的健康问题。
加强医疗资源建设
医疗资源分布不均
优化医疗资源配置，提高基层医疗机 构的诊疗水平和服务能力，方便群众 就近接受医务监督和体格检查。
02
体格检查的重要性
预防疾病
早期发现潜在疾病
通过定期的体格检查，可以及早 发现身体潜在的疾病或异常，从 而采取相应的预防措施，避免疾
病的发生或恶化。
监测健康状况
体格检查可以监测身体的各项指标， 如血压、血糖、血脂等，及时发现 异常情况，为早期干预和治疗提供 依据。
提高健康意识
通过体格检查，可以让人们更加关 注自己的健康状况，提高健康意识 和自我保健能力。
跨学科团队建设
组建由医生、护士、营养师、心理咨询师等不同专业背景的人员 组成的跨学科团队。
交流与合作平台
建立跨学科的合作与交流平台，促进不同领域专家之间的信息共 享和经验交流。
综合治疗与管理
跨学科团队共同制定治疗方案和管理计划，提供全方位、个性化 的医疗服务。
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近代医务监督
随着医学科学的发展和人们对健康的关注度不断提高，医务监督逐渐成为医学领域的一个 重要分支。19世纪末和20世纪初，随着预防医学的兴起和发展，医务监督逐渐受到重视 和应用。
现代医务监督
现代医务监督已经从单纯的预防医学领域扩展到全科医学、康复医学、运动医学等多个领 域。随着医疗技术的不断进步和应用，医务监督的方法和手段也不断更新和完善，为个体 和群体的健康提供更加全面和专业的保障。
1 2 3
体育保健学知识介绍——大学生健身运动的医务监督医务监督可
体育保健学知识介绍（七）——大学生健身运动的医务监督医务监督可分为自我医务监督和医院身体检查两大类：一.自我医务监督（一）自我医务监督的目的意义自我医务监督是指参加运动时依据简易的医学检验方法和运动后自己的主观感觉，对自身的生理机能和健康状况进行观察和评定的一种方法。
自我监督又称自我检查，就是运动者在体育锻炼过程中，对自己健康状态和生理功能变化做连续观察，并定期记录于锻炼日记中，供本人、指导者和医师参考。
通过自我医务监督，能使锻炼者及时了解自己在锻炼过程中生理机能的变化，客观地评定运动负荷的大小，早期发现运动性疲劳，预防运动伤病，为合理安排身体锻炼的内容和方法以及修订体育锻炼计划提供依据，也可为医生体格检查提供参考。
（二）自我医务监督的内容自我监督的内容包括主观感觉和客观检查，自我监督可依据以下内容进行实施和观察。
1、运动心情，即运动欲望。
正常是精神饱满、精力充沛、自信心强。
如情绪低落、心情不佳，则厌烦运动，甚至怕练。
2、身体感觉。
正常时自我感觉良好，身体无不适感觉。
如运动中或运动后异常疲劳，有头昏、恶心、呕吐、全身无力、肌肉酸痛等不良反应时，应详细记录。
3、睡眠。
良好的睡眠就应是入睡快，睡眠深而少梦，晨醒后头脑清醒，精神状态好。
如果入睡慢，容易做梦，睡中易醒，日间无力嗜睡，精力不集中，容易疲劳等，表明睡眠失常。
4、饮食。
参加体育锻炼能量消耗大，所以，食欲会变得好起来，想进食且食量大。
如果运动后不想进食，食量减少，表明运动量安排不当或身体健康状态不良。
5、排汗量。
出汗量如和平时无明显差别时，尿量应无大变化。
当轻微活动就会大量出汗时，表明疲劳或革些功能不良，特别是有自汗和夜间盗汗现象时，表明身体极度疲劳或有其他疾病。
6、心率。
一般在早晨起床前测定晨醒后的脉搏。
脉搏应平衡，锻炼一段时间后会稍有下降。
如出现晨脉增快，或有心律不齐症，可能与疲劳和过度训练有关，应注意观察。
7、体重。
进行耐力运动（中等运动强度）时，体重应该是平稳的。
医务监督
运动医务监督
第四章 运动医务监督 medical supervision on sports
目的要求
通过本章教学，要求学生基本掌握: 体育教学、训练和比赛期的医务监督 内容和方法；
基本掌握常用医务监督指标及其应用。
医务监督的任务
研究人体对运动负荷的最 大适应能力;
提高竞技水平; 防止疾病。
（一）最大吸氧量的直接 测定
利用自动气体分析仪或心肺功能 自动分析仪，直接计算或自动分 析出最大吸氧的方法。
1．使用仪器
功率活动平板或 功率自行车 心肺功能自动分 析仪。
2．试验方法
受试者戴好呼吸面罩，使呼出气与气体分 析仪相连。 然后在功率活动平板上或功率自行车上进 行递增负荷运动，分析仪每分钟自动记录 心率、通气量和吸氧量。 此时，吸氧量随负荷的递增而递增。
一般常人女性的 VO2max 参考标准（ml/kg·min） 年龄 20－29 30－39 40－49 50－59 60－69 差 ～27.4 ～22.2 ～18.0 ～14.9 ～12.2 可 27.5～31.9 22.3～26.9 18.1～22.7 15.0～19.6 12.3～16.9 中 32.0～37.8 27.0～33.0 22.8～28.8 19.7～25.7 17.0～23.0 良 37.9～42.3 33.1～37.7 28.9～33.5 25.8～30.7 23.1～27.7 优 42.4～ 37.8～ 33.6～ 30.8～ 27.8～
（六）体重
体重在成年时期一般保持恒定，初参 加训练时可稍减轻，但不久可回升。 如体重持续下降，应注意是否有某种 消耗性疾病或严重过度疲劳。 一次大运动负荷训练之后体重下降可 达1-4千克，但经1-2天之后应能恢复 正常。
医务监督报告制度
医务监督报告制度1. 简介医务监督报告制度是指医疗机构和医务人员必须对医疗事故、医疗纠纷等事件进行积极的报告和反应，以营造和谐的医疗环境，保障患者权益。
2. 制度的实施主体医务监督报告制度的主体为医疗机构和医务人员。
2.1 医疗机构医疗机构是医务监督报告制度的具体执行机构，负责组织医务人员对医疗事故、医疗纠纷等事件进行报告。
医疗机构应当建立完善的医务监督报告制度，确保医务工作的规范性和安全性。
2.2 医务人员医务人员是医疗机构实施医务监督报告制度的主要执行者，负责向医疗机构报告医疗事故、医疗纠纷等事件，并积极配合医疗机构处理事故和纠纷。
3. 医务监督报告制度的内容3.1 医疗机构应当建立医务监督报告制度，涵盖以下内容：•事故管理制度。
医疗机构应当规定医疗事故的分类、处理流程和责任追究。
•纠纷调解制度。
医疗机构应当建立医疗纠纷调解委员会，制定纠纷调解的程序和方法。
•事件上报制度。
医疗机构应当规定医务人员对医疗事故、医疗纠纷等事件的上报标准、上报要求和上报渠道。
3.2 医务人员应当遵守以下规定：•严格执行事故管理制度。
医务人员在发现医疗事故后应当及时向医疗机构报告，并积极配合医疗机构进行处理。
•积极参与纠纷调解。
医务人员应当认真协助医疗机构处理医疗纠纷，促进医患关系的和谐。
•严格执行事件上报制度。
医务人员发现医疗事故、医疗纠纷等事件时应当及时向医疗机构上报，并按照规定的程序上报。
4. 制度的意义4.1 强化医疗事故的防范意识医务监督报告制度的建立和实施，能够加强医务人员对医疗事故的防范意识，避免事故的发生。
4.2 保障患者权益医务监督报告制度能够及时发现医疗事故、医疗纠纷等问题，防止损害患者的合法权益，维护医患关系的和谐稳定。
4.3 提高医疗机构和医务人员的职业素养医务监督报告制度的实施能够强化医务人员的职业道德和职业素养，提高医疗机构和医务人员的信誉度和社会认可度。
5. 结语医务监督报告制度是医疗机构和医务人员必须遵守的重要规定，它不仅能够强化医疗工作的规范性和安全性，也能够保障患者的合法权益，加强医患关系的和谐稳定。
第四章医务监督概述
发育。健康状况和各器官系统功能状况的变化，
为评定体育教学和训练的效果或制定新的教学
训练计划提供依据 。
? （三）补充检查
? 一般是在伤病康复以后，即将恢复 正常工作或学习之前进行，或是在参加 重大比赛活动、承担一项非常繁重的工 作任务前所进行的检测。
三、检查中一些问题的医学分析
? （－）形态测量
? （三）医疗运动（或叫康复运动）的医 务监督
? 在进行体格检查的基础上，在有明 确诊断的前提下，严格按照运动处方的 要求，从事定时、定量的运动，以达到 对某种伤病治愈和康复的目的。
二、医务监督的内容
? 1．体格检查； 2．对体育教学和训练的医学观察； 3．比赛期的医务监督工作； 4．对运动性伤病的防治；
舒张期杂音常常表示心脏有器质性病变；收缩
期杂音又分为生理性和病理性两类，生理性杂
音多见于儿童，运动员尤其是青少年运动员中
队参加系统训练时的检查。通过初查， 了解其身体发育、体质、健康状况和各 器官系统的功能水平，可据此判断他们 能否按照教学大纲的要求参加体育活动， 或适宜参加哪些活动。
? （二）复查
?
复查是在参加一段时期的学习工作或训练
以后所进行的检测。一般每个学生每年检查一
次，运动员需每年检查２～４次。
通过复查，可以了解学生或运动员的身体
? ４．神经系统与感 觉器官
? 检查神经衰弱 和眼、鼻等疾患。
? （五）形态测量
? 测量仪器在使用前应校对，在测量 过程中每测100人左右要校对一次。
形态测量的内容：
? 体重、身高、坐高、胸围和呼吸差、颈围、腰 围、四肢围（上臂围、前臂围、大腿围、小腿 围）、四肢各环节长度（上肢全长、上臂长、 前臂长、手长、下肢全长、大腿长、小腿长、 足高、足背高、足长）、肩臂长和手足间距 （站立摸高）、肢体宽度（肩宽、骨盆宽等） .
名词解释医务监督
名词解释医务监督
嘿，朋友！你知道啥是医务监督不？医务监督啊，简单来说，就像是咱们健康的“守护神”！比如说，你去参加一场马拉松比赛，赛前是
不是得有医生给你检查身体，看看你适不适合跑？这就是医务监督的
一部分。
想象一下，你的身体是一辆正在高速行驶的汽车，医务监督就是那
个时刻关注着车辆状况的“智能检测系统”。
它能及时发现潜在的问题，提前预警，避免“事故”的发生。
再比如说，学校组织学生体检，医生会告诉你有没有近视、体重是
不是正常，这不也是医务监督嘛！
医务监督可不光是检查身体这么简单。
它还包括在运动过程中，对
运动员的身体状况进行实时监测。
好比你在健身房挥汗如雨的时候，
旁边有专业的人观察你的呼吸、心跳，一旦发现不对劲，马上让你停
下来调整。
这多重要啊，不然一不小心，身体就可能“受伤”啦！
还有啊，运动员受伤后进行康复治疗，这期间的治疗方案制定、恢
复情况评估，都是医务监督的范畴。
总之，医务监督就像一个无微不至的健康管家，时刻守护着我们的
身体，让我们能更安心、更健康地生活、运动。
难道你不觉得它超级
重要吗？
我的观点就是：医务监督是保障我们健康的重要防线，每个人都应该重视它！。
医务监督(1)
医务监督(1)医务监督是指对医疗保健行业进行监控、审查和评估的过程，是维护医疗秩序、保障公众健康的重要手段。
一、医务监督的必要性1.保障公众健康。
医务监督可以对医疗机构、医生和药品实施规范管理，遏制不良行为的发生，维护公众健康。
2.提升医疗质量。
医务监督可以促进医疗机构优化管理工作，完善医疗服务流程，提高医疗质量和安全水平。
3.加强医疗诚信。
医务监督可以监测医疗机构和医生的诚信情况，遏制虚假宣传和欺诈行为。
二、医务监督的具体措施1.医疗机构分类管理。
对不同级别的医疗机构分别实施监管措施，确保医疗机构运转安全、规范。
2.医生执业资格认证。
定期对医生进行执业资格认证，筛选出真正具备执业资格的医生，减少医疗事故。
3.药品监管。
对药品原材料采购、生产加工、销售渠道进行严格监管，加强药品安全。
4.医务人员考核评估。
对医疗机构医生护士等进行考核评估，对不合格人员进行培训和整改，确保医疗质量和安全。
5.医疗服务评估。
对医疗机构和服务项目进行评估，持续改进服务质量和流程，提高医疗服务水平。
三、未来医务监督的发展方向1.信息技术应用。
结合信息技术手段，提升监督工作的效率和精度。
2.强化法律监管。
加强医疗法律的制定和实施力度，防止不良行为的发生。
3.创新监管方式。
探索“互联网+医务监督”等创新方式，实现线上线下全方位监管。
总之，加强医务监督工作，提高医疗服务水平，是实现医疗卫生领域现代化和公共卫生安全的必然要求。
在医务监督的监管下，我们相信未来医疗服务将会越来越健康、安全、便捷。
体育运动医务监督第四章医务监督概述
第四章医务监督概述一、教学目标要求：了解在体育运动中进行医务监督的目的和意义，掌握体格检查的形式和内容。
二、教学内容：•医务监督的目的和意义•体格检查三、教学重点：•掌握体格检查的形式和内容四、教学过程：（一）医务监督的目的和意义医务监督概念：是指用医学的知识和方法对体育运动参加者的健康和身体机能进行监护，预防运动中各种有害因素可能对身体造成的危害；督导和协助科学的锻炼和训练，使之符合人体生理学的发展规律。
医务监督的目的依据体育运动类别而不同竞技运动的医务监督：通过自我监督与教练员、队医监督三结合的方式，在对不同运动项目的运动员定期进行机能诊断的基础上，（1）提出与运动项目要求相适应的营养配备标准；（2）并保证运动员能在必备的卫生条件下，从事生理功能限度内的训练和比赛，以实现最大限度的发挥竞技效能，达到战胜对手，取得比赛胜利的目的。
健身运动(或叫保健运动)的医务监督：主要通过自我监督方式，或在体育教师及社会体育指导员的指导下，在进行全面体格检查的基础上，提供与本人性别、年龄、健康状况相适应的营养配备，并保证体育运动参加者能在必备的卫生条件下，在心率为180次/min以下的运动强度下(健身运动的健康价值阈或运动强度的上限是心率为180次/min¡±，从事有益于身心健康的运动，以达到健康长寿的目的。
医疗运动(或叫康复运动)的医务监督：在进行体格检查的基础上，在有明确诊断的前提下，根据患者治疗、康复的需要，在有利于治疗和康复的合理营养配备及有利于治疗和康复的卫生条件下，严格按照运动处方的要求，从事定时、定量的运动，以达到对某种伤病治愈和康复的目的。
医务监督的意义1 为体育运动者进行科学锻炼提供依据。
2 维护体育运动参与者的健康，促进体育事业的健康发展。
医务监督的内容•体格检查•对体育教学和训练的医学观察•比赛期的医务监督工作•对运动性伤病的防治•对体育运动参加者的营养状况进行监测，并协助制定合理的食谱•对运动环境和场地设备的卫生监督•建立自我监督制度•做好日常的宣传工作，开展体育卫生保健咨询（二）体格检查体格检查的意义：1、了解人体的体质状况和健康水平2、建立人体的健康档案3、发现和预防疾病4、为合理地组织体育活动提供保健学依据一般综合性的体格检查•一般史•运动史•体表检查•一般临床物理检查•形态测量：身高、体重、胸围三项是评价发育程度的基本指标•功能试验•化验检查•身体素质测试•特殊检查体格检查的形式初查、复查、补充检查三种形式•第三状态：亚健康状态，又称次健康状态或第三状态，是人体处于非病非健康、有可能趋向疾病的状态，很大程度上是慢性病的潜伏期。
(4-9) 医务监督
哈佛台阶指数（修正）= —————————
5．5×f1
+0.22(300-负荷持续时间)
评价标准见表4-1
表4-1哈佛台阶指数评价
哈佛台阶指数
评价等级
<55
差
55-64
下
65-79
中
80-89
良
≥90
优
4．联合机能负荷试验
由三个不同时间、不同强度的一次机能负荷试验组成。 实验方法：先检查安静时脉搏及血压，接着按顺序做三
者减105；身高在176-185 或以上者减110)
标准体重±10%均为正常，超过10%～ 19%为超重，超过20%为肥胖。
（二）心血管系统检查
1．心脏杂音：是在心脏收缩期或舒张期出现的不正 常声音。
收缩期杂音：常常表示心脏有器质性病变。
病理性杂音
舒张期杂音{
生理性杂音：二尖瓣（心尖部）、肺动
（三）肺功能检查
1．五次肺活量试验
让受试者者连续测量5次肺活量，每次间隔 15s，记录各次结果，若每次数值基本相同或 逐次增加者为机能良好；逐渐下降，特别是最 后两次明显下降者，为功能不良。
2．肺活量运动负荷试验
先测安静时的肺活量，然后作定量负荷运 动，运动后立即测量肺活量，每分钟测一次， 共测5次。肺活量逐渐增加或保持安静水平者， 为功能良好；运动后肺活量逐渐下降，第 5min仍未恢复者，说明功能不良。
二、医务监督的意义
医务监督工作是促进体育运动健康发展的保证性措施。 具体内容包括八方面：
一是体格检查、二是体育教学和训练的医务观察、 三是比赛期的医务监督、四是运动性伤病的防治、五是 营养状况监测、六是运动环境和场地设备的卫生监督、 七是建立自我监督制度、八是做好日常宣传工作。
医务监督PPT课件
因此，感冒时不宜参加体育锻炼，而应在医生指导下服药、休息，待感冒痊愈后过几天再参加运动为 好
锻炼中的医务监督
1、要注意根据锻炼者的不同年龄段、不同性别、不同机能状态进行分组。如老年人体育锻炼十，要将经常 锻炼，身体比较健康的老年；调节神经功能，减轻或消除疼痛；矫正骨和关节的位置，改善关节功能；修 复创伤组织，增加皮肤弹性；消除肌肉疲劳，增进肌肉动力功能
理疗
负离子、音乐等都可以加速疲劳的消除
温水浴
温水浴可以促进全身血液循环，调节血流，有利于代谢废物的排除
超低温冷冻治疗
全身超低温冷疗法是1979年由日本学者最先提出的，方法是让患者在低达-110℃的环境中接受2-3分钟的 全身冷却治疗
要求：不能按正常的体育教学大纲教学，必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治病， 恢复健康。
几种常见病患者的健康分组
心脏异常 高血压 肺结核 骨关节病
心脏异常
基本组：生理性心脏杂音，运动时杂音消失或无变化，功能试验 结果正常，平时经常运动者； 准备组：器质性心脏病患者若功能检查结果正常，心脏不扩大， 平时经常运动者；运动后杂音加强，平时少运动者； 医疗体育组：器质性心脏病患者功能检查尚属正常，但平时很少 运动者；运动后杂音不变，功能试验异常者；
高血压
基本组：无自觉症状，心脏外形无变化，功能试验反应正常，常 运动者； 准备组：若心脏外形已有轻度变化，虽然平时常运动，功能试验 也正常，也要避免激烈运动，特变要避免憋气和低头旋转，一般 不参加体操和举重练习； 医疗体育组：血压明显增高者（170/100mmHg），即使无自 觉症状，心脏外形无变化且功能试验正常；
(4-9) 医务监督
（七）化验检查：血液、尿液的常规检查。
（八）身体素质测试
按国家教委关于试行《高等学校学生体质健 康卡片》和《中小学学生体质健康卡片》的通知 要求，身体素质测试包括： 50m跑、立定跳运、男生引体向上、女生俯 卧撑、大学男生1500m跑、中学男生1000m跑、 大中女生800m跑、小学生男女生400m跑。长 距离跑前测心率、跑后测即刻心率，1、2、3、 5、7、9mim。 （九）特殊检查：x线检查、心电图检查、超声 心动图检查、肌电图检查和脑电图检查等。
二．体格检查
（一）初查：一般新生入学、运动员入队或职工
调动进行较全面综合检查。
（二）复查：是在参加一段时期学习工作或训练
以后所进行的检查。
（三）补充检查：心脏、肝脾、肺、精神衰弱、
胃肠和十二指肠、沙眼、鼻病、扁桃体等。
三．检查中几个问题的医学分析
★（一）形态测量 1．脊柱形态：常见的类型有“C”型侧弯和“S”型侧弯。 测量方法：人体直立时，用细绳系重锤自然下垂，脊
棘与细绳保持一致，若有偏移现象，偏移距离大于 0.5cm。 2．胸廓形状：在婴幼儿期，前后径与横径基本相同。
到青年期，横径与前后径之比，约为4：3。 胸廓形状：正常胸、扁平胸（横径与前后径之比大于
4：3）、桷状胸、鸡胸、漏斗 胸和不对称胸等。
3．腿形与足形：人体的腿形有正常形、“O”形 腿、“X”形腿三种。
体育保健学
主 讲 周 洪 珍 教 授
医务监督
主要内容提要
一、 医务监督概述 二、体育教学的医务监督 三、运动训练和比赛期的医务监督 四、运动员的科学选材 五、运动性疲劳消除 六、比赛期的特殊医学问题
医务监督的概念
医务监督的概念医务监督是指对医疗机构、医务人员以及医疗行为进行监督和管理的一种制度。
其目的是确保医疗质量和安全，保护患者权益，维护良好的医疗秩序和社会公序良俗。
医务监督通过监测、评估、检查和评价等手段，对医疗机构和医务人员的行为进行监督，对医疗活动进行规范管理，并对存在问题的医疗机构和医务人员进行纠正和惩戒。
医务监督主要包括对医疗机构的监督和管理、对医务人员的监督和管理、对医疗质量的监督和评价、对医患关系的监督和调解等方面内容。
医疗机构的监督和管理包括对医疗机构的规划、建设、设备、管理、医疗服务等进行全面监督和管理，确保医疗机构正常运行和提供高质量的医疗服务。
医务人员的监督和管理包括对医务人员的资格、执业行为、职业道德、职业纪律等进行监督和管理，确保医务人员的行为合法、合规，保证医疗质量和患者安全。
医疗质量的监督和评价是医务监督中的重要内容。
通过对医疗机构的医疗行为进行监测和评价，可以发现存在的问题和不足，并及时采取措施进行改进和改正。
医疗质量监督和评价包括对医疗行为、医疗技术、诊断治疗方案、医疗设施等进行评估和检查，对不合格的医疗行为进行纠正和处理，确保医疗质量符合规范和标准。
医务监督还包括对医患关系的监督和调解。
医患关系的和谐对于医疗服务的顺利进行和医疗质量的提高至关重要。
医务监督通过建立医患沟通平台，促进医患双方的理解和沟通，协调医患关系，解决纠纷和矛盾，减少医患纠纷的发生，维护医患关系的稳定和和谐。
医务监督的实施需要建立健全的监督机制和监督体系。
监督机制的建立包括立法、政策设计、机构设置、人员配备等方面，要确保监督机构的独立性、公正性和专业性。
监督体系的建立包括监督组织、监督程序、监督标准等方面，要制定相应的规章制度和操作规范，明确监督主体和监督对象的责任和义务。
同时，医务监督还需要充分发挥社会监督的作用。
社会监督是医务监督的重要组成部分，可以通过舆论监督、第三方评估、投诉举报等方式，引导医疗机构和医务人员依法规范行为，保证医疗质量和患者安全。
医务监督-V1
医务监督-V1
医务监督是指对医疗机构、医疗行业从业人员以及医疗行为进行全面、深入的监督检查，以保障国家卫生安全、维护公共卫生秩序。
在我国，医务监督是卫生行政部门的一项重要职责。
医务监督主要包括以下内容:
1. 对医疗机构的监督
医疗机构是医务监督的重点对象。
医务监督应该对医疗机构的管理、
人员素质、医疗设备、医疗技术、药品质量等方面进行监督，确保医
疗机构有良好的服务态度和专业知识，保障患者的权益，提高医疗质量。
2. 对医疗从业人员的监督
医务监督还要对医疗从业人员的职业行为进行监督。
医疗从业人员应
该具有专业知识和道德素质，不可以有不当行为，不得利用职务之便
损害患者的利益。
医务监督应该加强对医生、护士等医疗从业人员的
监督和管理，防止出现医疗事故和医疗纠纷。
3. 对医疗行为的监督
医务监督还要对医疗行为进行监督。
医生在医疗过程中非常重要。
医
务监督应当严格监督医生的处方及用药行为，规范医疗行为。
医生的
处方错误会对患者造成严重的身体损害，同时也会影响整个医疗行业
的信誉。
4. 对药品质量的监督
医务监督还要对药品质量进行监督。
药品是医疗行业的核心内容，药
品质量关系到患者的生命安全和身体健康。
医务监督应该对药品生产、流通、销售等方面进行监督，严格检查药品质量，遏制不合格药品进
入市场流通。
总之，医务监督是保障国家卫生安全和维护公共卫生秩序的重要手段。
只有加大对医疗机构、医疗从业人员、医疗行为和药品质量的监督力度，才能提高医疗质量，保障人民健康。
医务监督知识点总结
医务监督知识点总结一、医务监督的目的与原则医务监督的目的是为了保障患者的权益和安全，确保医疗卫生服务的质量和安全。
医务监督的原则包括：1.依法治理：医务监督应当依据相关法律法规进行，确保医务行为合法合规。
2.客观公正：医务监督应当客观、公正地进行，避免主观因素影响监督结果。
3.患者至上：医务监督的最终目的是为了患者的利益，应当以患者为中心进行监督管理。
4.预防为主：医务监督应当注重预防和制止医疗事故和医疗纠纷的发生，提前发现和解决问题。
5.综合治理：医务监督应当综合运用法律手段、行政手段和市场手段，对医务行为进行多方面的治理。
6.完善制度：医务监督应当建立完善的制度和规范，确保监督工作的科学性和规范性。
二、医务人员的行为规范医务人员是医务监督的对象之一，其行为规范对于医务监督至关重要。
医务人员的行为规范包括：1.专业素养：医务人员应当具备良好的职业道德和专业素养，尊重患者的权益，认真对待患者的健康问题。
2.医疗行为：医务人员应当严格遵守医疗行为规范，不得违反医学伦理和法律法规进行医疗活动。
3.服务态度：医务人员应当以患者为中心，提供优质的医疗服务和良好的服务态度。
4.医疗安全：医务人员应当严格遵守医疗安全规范，确保医疗过程中的安全性和可靠性。
5.工作纪律：医务人员应当严格遵守工作纪律，不得擅自违规操作或违反规章制度。
6.责任意识：医务人员应当具有强烈的责任意识，对患者的生命安全和健康负有应尽的责任。
7.学习与提升：医务人员应当定期参加相关培训和学习，不断提升自身专业水平和服务质量。
三、医疗机构的管理要求医疗机构是医务监督的重要对象，其管理要求直接关系到医疗卫生服务的质量和安全。
医疗机构的管理要求包括：1.制度建设：医疗机构应当建立健全的管理制度和规范，包括医疗质量管理制度、安全管理制度等。
2.人员配备：医疗机构应当配备足够的医务人员和相关专业技术人员，确保医疗服务的正常运转。
3.设施设备：医疗机构应当配备必要的医疗设施和器械，确保医疗服务的设施设备完善和安全可靠。
01医务监督概述
首都体育学院
理论课教案
课程：医务监督
系、年级、班：体育保健康复系2004级
教研室：体育保健康复
任课教师：顾丽燕
2005年8 月至2005年7 月
首都体育学院理论课教案
课程名称：医务监督课次： 1 任课教师：顾丽燕授课班级：上课时间：.
授课内容：绪论
教学任务：熟悉并掌握医务监督的概念、研究任务、研究内容、发展简史与学习医务监督学的学习方法和要求。
教学重点：学科概念、任务、内容。
学习体育保健学的学习方法和要求。
教学难点：运动实践中的生理病理问题
需用教具：配合使用多媒体幻灯
作业（思考题）：1体育保健学概念；医务监督概念
2运动实践中有哪些的生理病理问题课后小结：。
简述医务监督的内容
简述医务监督的内容
医务监督是指国家对医疗卫生机构、医务人员、医疗设备及药品的监督管理工作。
它是保护人民健康、防治医疗事故、完善医疗卫生体系的重要手段之一。
医务监督的内容非常广泛，主要包括以下几个方面：
一、医疗卫生机构的监督管理。
国家对医院、卫生院、诊所、护理机构、药店等医疗卫生机构进行日常监督管理，确保它们的医疗技术、卫生条件、设备设施等达到规定标准。
同时，对违法违规的机构和机构负责人进行惩处，维护医疗卫生机构的正常秩序。
二、医务人员的监督管理。
国家对医生、护士、药师等医务人员进行注册登记，定期考核，对不合格者进行整改或惩处。
同时，对从事非法医疗活动、虚假宣传、违规从事医疗行为等的医务人员进行查处，保障广大患者的权益和安全。
三、医疗设备的监督管理。
国家对医疗设备的生产、销售、使用进行监督管理，保证医疗设备符合国家规定的标准和质量要求，防止因设备问题引发的医疗事故。
四、药品的监督管理。
国家对药品的生产、流通、使用进行监督管理，确保药品质量达到标准，防止药品的假冒伪劣、超范围使用和滥用等问题。
医务监督是保障公民健康权益的重要措施之一，它能够推动医疗卫生事业的发展，提高医疗卫生服务质量，保障广大人民的健康和安全。
因此，在今后的工作中，我们需要加大对医务监督的力度，严格执行有关法律法规，对违法违规行为实行严厉打击，保障人民的健康权益。
体育教学的医务监督-文档资料
(二)健康分组的组别
基本组
准备组
医疗 体育组
•7
(二)健康分组的组别
• 1. 基本组 基本组由身体健康、发育良好、功
能正常或发育与健康状况有轻微异常、 但功能检查结果良好、且有一定锻炼基 础的人组成。
按规定的教学大纲进行教学，在一 定的时间内，要求他们通过体育锻炼标 准，在全面锻炼的基础上，鼓励他们参 加学校体育代表队和参加比赛。
•13
3.肺结核 • 局灶性肺结核：病变硬化，无自觉症
状，功能试验正常，常运动者，列入 基本组；不常运动者，列入准备组。 • 浸润性肺结核：浸润性肺结核、病变 范围大或局灶性不久，少运动者，列 入医疗体育组； • 结核性胸膜炎 ，列入医疗体育组； • 胸膜增厚者，若不影响气体交换，可 列入基本组。
•19
(三)观察和检查运动环境、场地设备的 卫生条件。主要内容有：
• 运动环境是否卫生。 • 运动场地和器械是否合理和安全。 • 学生着装是否符合卫生要求。 • 室内场馆的通风、照明、温度和湿度
等情况。
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三、体育课生理负担量的评定
（一）指数法
体育课的医务监督试验 【目的】
使学生通过实践，熟悉体育课医务 监督的方法、手段及评价标准，以使 他们在今后的工作中，能够运用这些 知识和技能，为提高体育课的教学质 量，促进学生的身体发育，保证学生 身体健康。
伤后不久有出血危险，消化道出血不久等。 • （4）化脓性疾病。如脓肿、甲沟炎等。 • （5）月经血量过多或严重痛经的发作时期。 • （6）患恶性肿瘤时（防止转移）
•16
二、体育课的医学观察
(一)观察教学过程中学生的机体反应 （1）课前询问学生的自我感觉，测定 脉搏、血压、肺活量和呼吸频率等生理 指标。 （2）在课的各个部分结束后，或某个 练习开始前或结束后，测量脉搏等指标， 并观察某些外部表现（如面色、神情、 动作和出汗量等），以确定疲劳程度。
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由于本试验的负荷较大，又对机体提出不同要 求，所以更能有效地检查心血管系统的机能。
试验的速度性部分（１５秒原地快跑）能测定 机体迅速加强血液循环的能力；
而耐力性部分（３分钟原地跑）能测定机体使 循环机能保持高度水平的能力；
常见于身体机能不良或者是运动员早期过度训 练的征象。这两种原因要个别分析和确定。
⑤无力性反应：
负荷后脉搏明显加快，收缩压升高不明显或不 升高，舒张压升高或不变，脉压减少。这表明 心脏每搏量减少，心脏无力，这种反应多见于 明显疲劳的运动员。
（三）肺功能检查
１．五次肺活量试验 让受试者连续测量５次肺活量，每
（二）健身运动（或叫保健运动）的医务监督
主要通过自我监督方式，或在体育 教师及社会体育指导员的指导下，在心 率为180次/min以下的运动强度下（健身 运动的健康价值阈或运动强度的上限是 心率为180次/min），从事有益于身心健 康的运动，以达到健康长寿的目的。
（三）医疗运动（或叫康复运动）的医 务监督
这种反应多见于高血压的运动员。
③梯形反应：
其主要特征是负荷后收缩压不是在第一分钟达 到最高，而是第二或第三分钟达到最高，成为 阶梯形上升，之后才逐渐下降。同时脉搏明显 增高，舒张压上升或不变，恢复时间延长。多 数学者认为这是心血管系统机能不良出现的惰 性现象。在运动员训练水平下降或过度训练早 期时见到。
３．台阶试验
哈佛台阶试验是令受试者按节拍器完成上下台 阶30次/分的负荷（成年男子台阶高度 50 ｃ ｍ，女子为42ｃｍ），持续时间为5 分。上下 台阶时躯干要保持正直，如因疲劳不能完成5 分钟的工作时，可中途停止，但应记录实际负 荷的时间。
运动停止后，令受试者立即坐下测量恢 复期第2分钟、3 分钟、4分钟的前30 ｓ 的脉搏次数，分别用f1、f2、f3表示， 按公式计算台阶指数。评价标准见表４ －ｌ。
第二节 体格检查
一、体格检查的内容 （－）一般史 包括病史和生活史。要询问预防接
种史和既往患病史，特别要注意询问影 响内脏器官功能和运动能力的一些重大 疾病，如心脏病、高血压病、肺结核、 肝炎、肾炎、癫痫等。
生活史中主要询问工作性质、劳动 条件、生活制度、营养状况、有无饮酒 或吸烟等不良嗜好等。
２．直立一卧倒试验
先测受试者安静时每分钟心率次数，然后
缓慢躺下，隔1５秒后再测每分钟心率次数。
正常时心率减少６～1０次/分。如超过以上范 围，表示迷走神经兴奋性增强。
体格检查34min
形态测量49min
Thank you ！
４．体重
我国男女标准体重的计算公式如下： 标准体重（ｋｇ）=身高（ｃｍ）－100
（或105或110） （注：身高在 165cm以下者减 100；
身高在 166～ 176ｃｍ者减 105； 身高在 176一185 ｃｍ或以上者减 110）。 评判：标准体重土 １０％的，均为正常；
超过 １０％～１９％的，为超重；
保持安静时水平者，为功能良好；运动后肺活
量逐渐下降，第５分钟仍未恢复者，说明功能
不良。
（四）植物性神经系统功能检查
１．卧倒一直立试验
受试者卧床休息３分钟后测ｌ分钟心率次
数，然后站起，再测ｌ分钟的心率数。
正常体位改变时心率增加 1２一1８次 / 分 （约为 ２０％一２５％），超过此数时，表 示交感神经兴奋性增强。如增加６次以下者， 说明交感神经兴奋性减弱。
能检查等 。
（七）化验检查
化验检查包括血液、尿液的常规检 查及生化检查等。
（八）身体素质测试
身体素质测试应包括50m跑（ｓ）、立定
跳远（ｃｍ）、男生引体向上（次数）、女生
俯卧撑（次数）；
大学男生 1500m跑、中学男生 10000m跑、
大中学女生800m跑、小学男女生400m跑。要记
录跑前安静时心率、跑前准备活动结束时心率
２．心脏肥大
我国１４岁以上的人，心脏Ｘ线测量的
方法一般是先摄远距离正位胸片，在胸片上测
得心脏的横径、纵径和宽径，再代入公式计算
心脏的预计面积。若实测面积超过预计面积的
１０％以上者，则认为有心脏增大现象。
心脏肥大（或增大）分生理性肥大（工作性肥 大）和病理性肥大。
其主要区别在组织学、心脏功能、对运动负荷 的反应不同。运动员心脏增大，在一定限度内 可提高心脏功能，但超过这一限度，就会对心 脏功能产生不利影响。
④紧张不全性反应：
其特点为负荷后舒张压很低，常常出现舒张压 为零。这种反应可在两种截然不同的情况下见 到。
一种是由于负荷后心跳极快，心肌力量强，致 使舒张期过短，舒张压为零，但一般持续时间 不超过1分钟，而且负荷后收缩压也较高。这 常在训练良好的运动员身上见到。
另一种是血管张力明显下降，调节血管张力的 神经中枢由于疲劳，酸性代谢产物刺激等引起 的变化。此时，这种现象可持续2分钟以上， 并且负荷后收缩压上升不明显，脉搏明显增加， 恢复期延长。
三、检查中一些问题的医学分析
（－）形态测量
１．脊柱形状
常见的异常类型有"Ｃ"型侧弯和"Ｓ"型侧
弯。
２．胸廓形状
胸廓的形状有正常胸、扁平胸、桶状胸、
鸡胸、漏斗胸和不对称胸等。
３．腿形与足形
人体的腿形有正常腿、"Ｏ"形腿、" Ｘ"形腿三种。 足形有正常足、轻度扁平足、中度 扁平足、重度扁平足和弓形足。
在进行体格检查的基础上，在有明 确诊断的前提下，严格按照运动处方的 要求，从事定时、定量的运动，以达到 对某种伤病治愈和康复的目的。
二、医务监督的内容
1．体格检查； 2．对体育教学和训练的医学观察； 3．比赛期的医务监督工作； 4．对运动性伤病的防治；
5．对体育运动参加者的营养状况进行监 测； 6．对运动环境和场地设备的卫生监督； 7．建立自我监督制度； 8．做好日常的卫生宣传、保健咨询。
试验的第一部分（ ３０秒２０次蹲起）对于 有训练的人来说则视为准备活动。
联合机能试验的反应类型
①正常反应： 负荷后脉搏和收缩压适当增加，舒张压
轻度下降或不变。脉搏和血压恢复较快。 3种负荷后脉搏、收缩压上升的幅度虽不
同，但均成比例地增加。
②紧张性增高反应：
负荷后收缩压升高很多＞24kPa （180mmHg），舒张压上升值＞2.67kPa （20mmHg），同时脉搏明显加快。脉搏 和血压的恢复时间也明显延长。
和跑后即刻、跑后 1min、2min、3min、5min、
7min、9min的心率，以检测该学生的心脏功能。
（九）特殊检查
特殊检查包括Ｘ线检查、心电图检 查、超声心动图检查、肌电图检查和脑 电图检查等。
二、体格检查的形式
（一）初查 一般是新生入学时或运动员即将入
队参加系统训练时的检查。通过初查， 了解其身体发育、体质、健康状况和各 器官系统的功能水平，可据此判断他们 能否按照教学大纲的要求参加体育活动， 或适宜参加哪些活动。
（二）运动史
要询问参加体育活动的情况，了解 是否经常参加运动、运动项目和年限 （包括运动成绩）、有无过度训练史或 其他运动性伤病史等。
（三）体表检查
1． 皮肤和粘膜：是否苍白、有出血点、蜘蛛 病、皮肤病和静脉曲张等；测定皮下脂肪的厚 度，推算全身的脂肪量。 2． 扁桃腺、甲状腺和淋巴结：是否肿大。 3． 脊柱、胸廓、上下肢及足弓的形态：是否 正常 。
（二）复查
复查是在参加一段时期的学习工作或训练
以后所进行的检测。一般每个学生每年检查一
次，运动员需每年检查２～４次。
通过复查，可以了解学生或运动员的身体
发育。健康状况和各器官系统功能状况的变化，
为评定体育教学和训练的效果或制定新的教学
训练计划提供依据 。
（三）补充检查
一般是在伤病康复以后，即将恢复 正常工作或学习之前进行，或是在参加 重大比赛活动、承担一项非常繁重的工 作任务前所进行的检测。
超过 ２０％的，为肥胖。
（二）心血管系统检查
１．心脏杂音
心脏杂音分心脏收缩期杂音和舒张期杂音，
舒张期杂音常常表示心脏有器质性病变；收缩
期杂音又分为生理性和病理性两类，生理性杂
音多见于儿童，运动员尤其是青少年运动员中
也可见到此类杂音。少数有生理性收缩期杂音
的儿童少年，可能潜在着心脏器质性病变，这
一点应引起高度重视。
下
65-79
中
80-89
良
大于、等于90 优
４．联合机能负荷试验
（列杜诺夫联合机能试验 ）
联合机能试验是由三个不同时间、不同 强度的一次机能负荷试验组成。
试验方法是先检查安静时脉搏及血压， 接着按顺序做三个一次机能试验：
３０秒２０次蹲起，做完后测量恢复期的心率 和血压，共测 ３ｍｉｎ。
１５秒原地快跑，跑完后测量恢复期的心率和 血压，共测 ４ｍｉｎ。
身高、体重、胸围三项是评价发育程度的基本 指标。
（六）功能检查
1． 运动系统功能检查，如肌力、关节活
动度或柔韧性的检查；
2． 心血管系统功能检查，主要是应用定
量负荷试验；
3． 呼吸系统功能检查，如五次肺活量试
验、肺活量运动负荷试验、闭气试验、ＰＷＣ
1７０试验，最大摄氧量测定等；
4． 神经系统、消化系统和泌尿系统的功
第四章 医务监督概述
第一节 医务监督的目的和内容
根据运动特征和运动目的的不同，体育 运动可分为：
竞技运动、 健身运动（或叫保健运动）、 医疗运动（或叫康复运动）三大类。 医务监督即医学观察、检查和监督。
一、医务监督的目的
（－）竞技运动的医务监督 通过自我监督与教练员、队医监督