常见急危重症的早期识别与处理技巧2015年
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧(医生学习资料)
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的重要脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重,两个及两个以上脏器衰竭称“多器官功能衰竭”(MOF)。
概念:✹MODS:多器官功能障碍综合症(Multiple organdysfunction syndrome),MODS最终导致多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)。
✹MODS的病因1、感染性病因:如败血症和严重感染。
2、非感染性病因:如大手术和严重创伤。
MODS最早发现于大手术后,是大手术后的重要并发症。
严重创伤后,无论有无感染存在均可发生MODS,创伤36小时内发生MODS常有低血容量性休克,常导致加重和加速MODS的发生发展。
✹MOF:多器官功能衰竭(Multiple Organ failure)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2 个或2 个以上器官功能衰竭概念✹MOFE:老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly)是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下,由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。
老年器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。
此时,某些并不严重的应激情况即可影响其器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官功能衰竭。
据统计,老年人中,心肺慢性疾病多见。
诱因以肺部感染居首,占72.73%,败血症占7.28%,手术或创伤仅占1.82%。
另外,脑血管意外、消化道出血、大量饮酒、肾毒性抗生素的应用等均可成为MOFE 的诱因。
此点与中青年人因外伤、大手术、烧伤及感染败血症等诱发的MOF 有很大不同。
MOF的注意要点①原发的致病因素是急性的,继发的受损器官远离原发损害的位;②从原发损害到发生MOF,往往有一间隔期,可为数小时或数天;③受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的;④在临床表现上,各器官功能障碍的严重程度不同步,有的器官已呈现完全衰竭(如无尿性肾衰),有的器官则可为临床不明显的“化学性”衰竭(如血转氨酶升高)。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧哎呀,这可是个大问题啊!今天咱们就来聊聊常见急危重症的快速识别要点与处理技巧,让你在关键时刻能够迅速应对,保护自己和家人的生命安全。
别着急,咱们一步一步来,先来聊聊什么是急危重症吧。
急危重症是指那些病情发展迅速、病情严重、生命垂危的疾病。
这类疾病往往需要立即救治,否则后果不堪设想。
那么,如何快速识别急危重症呢?下面咱们就来一一讲解。
我们来看看心脏病。
心脏病是一种常见的急危重症,如果不及时救治,很可能会导致心脏骤停甚至死亡。
那么,如何判断一个人是否患有心脏病呢?其实,观察一下他们的面色就能看出端倪。
如果一个人面色苍白、呼吸急促、出汗过多,那么他很可能是心脏病患者。
这时候,我们要立刻拨打急救电话,让他们尽快得到救治。
接下来,我们来说说中风。
中风也是一种非常危险的急危重症,如果不及时救治,可能会导致瘫痪甚至死亡。
那么,如何判断一个人是否患有中风呢?其实,观察一下他们的言语和动作就能看出端倪。
如果一个人突然出现言语不清、面部肌肉无力、走路踉跄等症状,那么他很可能是中风患者。
这时候,我们要立刻拨打急救电话,让他们尽快得到救治。
再来说说糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急危重症,如果不及时救治,可能会导致昏迷甚至死亡。
那么,如何判断一个人是否患有糖尿病酮症酸中毒呢?其实,观察一下他们的症状就能看出端倪。
如果一个人出现口渴、多尿、乏力、恶心呕吐等症状,并且尿液呈酸性气味,那么他很可能是糖尿病酮症酸中毒患者。
这时候,我们要立刻拨打急救电话,让他们尽快得到救治。
我们来说说肺炎。
肺炎是一种常见的急危重症,如果不及时救治,可能会导致呼吸衰竭甚至死亡。
那么,如何判断一个人是否患有肺炎呢?其实,观察一下他们的症状就能看出端倪。
如果一个人出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,那么他很可能是肺炎患者。
这时候,我们要立刻拨打急救电话,让他们尽快得到救治。
面对急危重症,我们要学会快速识别并采取正确的处理措施。
医学ppt--常见急危重症的早期识别与处理技巧2015年
1-12m >34 >160 <90 >38.5或<36 >17.5或<5杆状核>10
1-5y >22 >140
>38.5或<36 >15.5或<6杆状核>10
5-12y >18 >130
>38.5或<36 >13.5或<4.5杆状核>10
12-18y >14 >110
>38 5或<36 >12或<4.5杆状核>10
脉搏(P): 正常 60~100次/分、有力
呼吸(R) 正常12~20次/分、平稳
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SIRS诊断标准
1996年Hayden(第二届世界儿科ICU大会)小儿SIRS标准:
年龄 RR HR
T
WBC(×109/L)及分类
<7d >50 >180 <100 >38.5或<36 >34
<1m >40 >180 <100 >38.5或<36 >19.5或<5杆状核>10
儿童收缩压,第5百分位
新生儿<60 mmHg 1-12月 <70mmHg 1-10岁<70mmHg+2×年龄(岁) ≥10岁<90mmHg
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生命八征(2)
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生命“八征”-神 志
神志(C):
正常神志清楚、对答准确
采用格拉斯哥评分≥ 11分
如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期; 而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧[]
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧作为医护人员,我们常常会接诊到急危重症患者,这时候正确快速的诊断和处理能够有效的挽救患者的生命。
本文将给出常见急危重症的快速识别要点与处理技巧的介绍。
心肺脑复苏在心肺脑复苏的过程中,我们需要掌握准确无误快速的评估和处理技巧。
以下是急危重症的快速识别要点与处理技巧:心肺脑复苏步骤•评估患者的反应和意识状态•检查呼吸、脉搏和心跳•若发现心肺脑功能停止,立即开始心肺脑复苏•心肺脑复苏完成后,及时送往医疗机构治疗心肺脑复苏中的处理技巧•胸外按压:确保被救者扩张了胸腔,双手掌心交叉放置在胸骨下缘,用力向下按压。
•人工呼吸:深吸气,将空气吹入被救者口腔并暂停数秒,释放空气,使胸腔内的空气关底畅通。
•颈静脉注射:如果患者失去意识且无脉搏,颈静脉注射药物可以快速推进治疗。
•脑水肿缓解治疗:脑水肿导致患者晕厥不醒,停止呼吸和心跳,需要通过低渗溶液、抗炎药物和利尿剂等治疗方式缓解脑水肿。
急性心肌梗塞心肌梗塞是一种急性心脏疾病,主要由于冠状动脉的狭窄、阻塞及管壁内大块粘稠栓子形成导致。
以下是急性心肌梗塞的快速识别要点与处理技巧:急性心肌梗塞的症状•胸闷和疼痛:阵发性剧烈胸痛,可辐射到左臂、背部和下颌。
•恶心和呕吐:严重恶心和呕吐•意识紊乱:意识障碍和晕厥。
急性心肌梗塞的处理技巧•稳定患者情绪,让患者保持安静•给患者紧急药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林等•立即将患者送往医疗机构进行进一步治疗中风中风是一种常见的急危重症,通常由于脑血管病变引起。
以下是中风的快速识别要点与处理技巧:中风的症状•中风的首要症状是突发性头痛、眩晕、眼球运动困难•患者可能出现口齿不清、面部肌肉弱化和视力障碍•中风需要检查患者意识状态和呼吸情况中风的处理技巧•稳定患者情绪,让患者保持安静•立即将患者送往医疗机构进行进一步治疗•监测患者生命体征并及时进行急救措施。
以上是常见急危重症的快速识别要点和处理技巧。
在实际工作中,我们需要随时保持警觉,准确无误的评估患者病情并采取相应的应急措施。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧1. 开篇概述:急危重症的“初见”急危重症,就像是身体的小喇叭突然炸响,提醒你要马上重视。
这些症状有时候来得猝不及防,瞬间让你觉得仿佛被雷劈了似的。
比如说,你正在悠闲地喝咖啡,突然感觉到一阵剧烈的胸痛,哎哟,这时候你可能就得当心了。
急危重症不仅涉及到心脏,还包括呼吸、神经和内脏,像是把所有的“坏蛋”都集合到一起,给你来个全方位的“打击”。
所以,我们得学会快速识别,快速处理,免得真的“拔了根弦儿”。
2. 心脏病:警报响起的心跳声2.1 胸痛来袭:心绞痛与心肌梗死心脏病这一块,就得特别小心。
最常见的症状就是胸痛,这种痛啊,有时候像是被人抓住了心口,或者像是压上了沉重的东西。
心绞痛的话,通常是在运动后出现的,这时候你要赶紧坐下来休息,给心脏点儿喘息的机会。
可是,如果痛感像是车轮压过似的持续时间长,甚至有放射到左肩、下巴或者背部,那你得马上行动了,这可能是心肌梗死。
心肌梗死可不是闹着玩的,立刻拨打急救电话,千万别拖延时间。
赶紧让医生来处理,这种时候就像是火警,越快越好。
2.2 心脏骤停:意识丧失与呼吸暂停心脏骤停则是更急的情况,你会发现人突然失去意识,呼吸也停了。
像是心脏突然变成了“死机”状态,这时候你得马上开始心肺复苏(CPR)。
按压胸部的节奏要稳、要有力,仿佛在给心脏充电一样。
急救人员赶到前,你的操作直接关系到病人的生死,别慌张,做就对了!3. 呼吸困难:缺氧的紧急时刻3.1 哮喘发作:呼吸困难的敌人哮喘发作是一种常见的急症,病人会觉得像是被捆住了,呼吸非常困难。
这种时候,你需要帮助病人使用哮喘喷雾,喷雾是哮喘病人的“救命稻草”。
在等待药效的时候,可以让病人坐直,保持呼吸道通畅,尽量让病人放松,这时候一切紧张的情绪都要“放一边去”。
3.2 窒息:呼吸道被阻塞的危机窒息就是呼吸道被堵住了。
比如你吃东西时,突然有食物卡在了喉咙,这种情况就得马上用海姆立克急救法来解救。
常见急危重症的早期识别与处理技巧
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内分泌 .
水、电解质 .
酸碱平衡 .
免疫功能
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急危重症的早期识别
--全面监护ICU --生命“八征” (T、P、R、BP,C、A、U、S)
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全面监测
• 循环系统: P 、 BP、SpO2、心音、毛细血管 再盈 时间、每1小时记录1次; 有创BP 、CVP、CO
脉搏(P): 正常 60~100次/分、有力 呼吸(R) 正常12~20次/分、平稳
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SIRS诊断标准
1996年Hayden(第二届世界儿科ICU大会)小儿SIRS标准:
年龄 RR HR
T
WBC(×109/L)及分类
<7d >50 >180 <100 >38.5或<36 >34
<1m >40 >180 <100 >38.5或<36 >19.5或<5杆状核>10
FIB<1.0g/L
D-dimer,FDP,3P
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MODS诊断标准
胃肠道功能障碍
• 消化道出血表现需输血者 黑便、呕吐或引流物为咖啡色,大便潜血阳性
• 高度腹胀、肠鸣音减弱或消失 (麻痹性肠梗阻)
• 不能耐受饮食
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肝功能衰竭
• 总胆红素>85.5mmol/L(5mg/dl) • SGOT>正常值2倍以上或LDH>正常值2倍以上 • 肝性脑病>II级以上
具备4项中2项(体温或白细胞计数异常中任意一项)
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生命“八征”-血 压
血压(BP): 正常收缩压 >90 mmHg或平均动脉压 >
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
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5、肝功能衰竭: 体现为肝昏迷,涉及急性肝
坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭:
可分为急性肾功能衰竭和慢 性肾功能衰竭(后者又称为 “尿 毒症”)。
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7、有生命危险旳急危重症五种体现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 (常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)
32
(1)基础生命支持(BLS): 有关现场心肺复苏旳基本操
作技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏ABC b.电击除颤D(及心电图辨认) c.复苏药物(及气管插管)
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(除颤)
电击除颤
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(2)基础创伤急救(BTLS): 有关创伤旳现场急救基本操
作技能共有 4项,称之为外伤旳 四大急救基本技术——
突发性、不可预测,病情难辨多变 救命第一,先稳定病情再搞清病因 时限紧迫,病情进展快、预后差,
应争分夺秒、强化时间观念,赶在 “时间窗”内尽快实施目的治疗 注重器官功能,防治多器官功能障 碍,必须全身综合分析和支持治疗
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1、最主要旳专业思绪与对策
——对有生命危险旳急症者,必须先 “开枪”、再“瞄准”,即:
常见急危重症的快速 识别要点与处理技巧
1.概述
1).概念:临床急危重症(criticalemergency) 是指病情在多原因作用下发展到了危险严重阶 段旳综合体现。 2). 特点:迅如闪电,忽然发生,瞬间病情即 告危急。 3). 措施:急救(firstaid)则是指在发生威胁生 命危象旳现场立即对病人采用紧急救治。 4).目旳:以急救病人旳生命为先,器官支持为 主。尤其注重发病后1小时内急救和急救处理 首次10分钟,即生命黄金1小时和接诊10分钟 急救处理即生命白金10分钟。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧白底
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、心肺骤停1. 快速识别要点•意识丧失•停止呼吸•没有脉搏2. 处理技巧•呼叫急救人员•进行心肺复苏术•尽快就医二、中毒1. 快速识别要点•意识模糊•呼吸困难•恶心、呕吐、腹泻2. 处理技巧•立即停止接触毒物•拨打急救电话•根据中毒情况进行相应处理,如洗胃、注射抗毒素等三、中暑/中风1. 快速识别要点中暑•皮肤热、干•饮水量明显减少•意识模糊、头晕中风•言语不清•半边身体无力或麻木•意识状态改变2. 处理技巧中暑•将患者移至阴凉通风处•补充水分•降低体温,如冰敷或使用降温剂中风•立即就医•保持患者平卧,头部稍微抬高•有条件情况下,应安排患者接受脑血管病筛查四、严重休克1. 快速识别要点•并发症多,危险程度高•血压严重下降•心律不齐,心率快2. 处理技巧•确保患者的呼吸、循环道畅通•保持患者体温正常•给予必要的药物治疗,如补液、控制感染等五、窒息1. 快速识别要点•呼吸困难、呼吸停止•皮肤颜色发紫•咳嗽或喘气无效2. 处理技巧•立即呼叫急救人员•进行人工呼吸或心肺复苏术•消除阻塞物,如异物或呼吸道分泌物六、心绞痛1. 快速识别要点•胸部压迫感•呼吸急促•可伴有出汗、恶心等症状2. 处理技巧•让患者保持安静•建议患者服用硝酸甘油等治疗药物•立即就医七、癫痫1. 快速识别要点•意识状态改变•可伴有口吐白沫、抽搐等症状•不自主的动作或行为表现2. 处理技巧•将患者移到安全区域,如墙角等•防止患者摔伤头部等部位•给予必要的药物治疗,如安定、苯妥英等八、严重外伤1. 快速识别要点•外伤部位出血严重•意识状态改变•呼吸、循环等生命体征不稳定2. 处理技巧•停止出血•给予必要的呼吸、循环支持,维持生命体征的稳定•尽快就医以上是常见急危重症的快速识别要点与处理技巧,希望对大家能有所帮助。
首先要做的是冷静处理,第一时间求助急救人员,为患者提供必要的支持与救治。
同时,平时要注意相关知识的了解和学习,以便在紧急情况下能够更恰当、更快速地处理突发情况。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧在我们日常生活中,总会遇到一些突发状况,尤其是急危重症。
这时候,我们需要迅速识别病情并采取相应的处理措施。
本文将从以下几个方面详细介绍常见急危重症的快速识别要点与处理技巧。
二、1.1 心脏病的识别与处理1.1.1 识别要点1.心脏骤停:突然出现意识丧失,呼吸心跳停止。
2.心绞痛:胸部剧痛,可能向左肩、左臂、颈部放射,伴有出汗、面色苍白等症状。
3.心肌梗死:胸痛持续时间较长,伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
4.心律失常:心悸、胸闷、气短等症状,如过速、过缓、早搏等。
5.心力衰竭:呼吸困难,下肢水肿,乏力等症状。
1.1.2 处理技巧1.心脏骤停:立即进行心肺复苏,拨打急救电话。
2.心绞痛:让患者休息,服用硝酸甘油等药物缓解症状。
如症状持续加重,需及时就医。
3.心肌梗死:立即拨打急救电话,保持患者平静,避免过度劳累。
切勿自行服药治疗。
4.心律失常:观察病情,必要时就医治疗。
避免刺激性食物和饮料,保持生活作息规律。
5.心力衰竭:控制饮食,限制盐分摄入,适当锻炼。
如病情加重,需就医治疗。
三、2.1 脑卒中的识别与处理2.1.1 识别要点1.头痛:突然出现的剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等症状。
2.肢体无力:一侧肢体突然无力,行走困难。
3.言语障碍:突然出现言语不清、吞咽困难等症状。
4.视力障碍:突然出现视力模糊、双眼视物不一致等症状。
5.意识丧失:突然出现意识丧失,反应迟钝等症状。
2.1.2 处理技巧1.脑卒中:立即拨打急救电话,保持患者呼吸道畅通,避免用力拍打患者肩膀等操作。
切勿给患者喂食或饮水。
2.头痛:观察病情,必要时就医治疗。
避免过度劳累,保持生活作息规律。
3.肢体无力:尽快就医治疗,避免用力搬动患者。
在康复过程中,进行物理治疗和康复训练。
4.言语障碍:观察病情,必要时就医治疗。
在康复过程中,进行言语康复训练。
5.视力障碍:尽快就医治疗,避免用力擦拭患者眼睛等操作。
常见急危重症的识别与处理
6、瞳孔(A):
正常直径 2~5毫米,双侧等 大等圆,对光反应灵敏; 瞳孔散大并固定提示心跳停 止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品 中毒,而一大一小为脑疝形成。 7、尿量(U): 正常 >30ml/h;如果小于 17ml/h称为尿少、24h尿量少于 100ml为尿闭,提示发生了脱水、 休克或者急性肾功能衰竭。
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(1)基础生命支持(BLS): 有关现场心肺复苏的基本操 作技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏CAB b.电击除颤D(及心电图识别) c.复苏药物(及气管插管)
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(2)基础创伤急救(BTLS): 有关创伤的现场急救基本操 作技能共有 4项,称之为外伤的 四大急救基本技术—— d.止血 e.包扎 f.固定 g.搬运
常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧
SICU
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一、常见急危重症的范畴
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急危重症通常指病人的 脏器功能衰竭,包括“六 衰”;衰竭的脏器数目越 多,说明病情越危重(两 个以上称“多脏器功能衰 竭”),而最危重的情况 莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、 脑疝形成、严重脑挫裂伤、 脑死亡等。
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5、肝功能衰竭:
表现为肝昏迷,包括急性肝 坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭:
可分为急性肾功能衰竭和慢 性肾功能衰竭(后者又称为 “尿 毒症”)。
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7、有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 (常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻) B. Bleeding 大出血与休克 (短时间内急性出血量>800ml) C. C1: Cardiopalmus 心悸 或者 C2 : Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 (心脏停搏时间不超过8 ~10分钟)
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧课件总结
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧课件总结急危重症的快速识别要点与处理技巧急危重症是指病情危重,需要紧急处理和抢救的疾病。
在医学领域,对急危重症的快速识别和及时处理非常重要。
以下是急危重症的快速识别要点和处理技巧的总结:1. 目标导向的评估:识别急危重症的第一步是进行目标导向的评估。
医护人员需要迅速评估患者的意识状态、呼吸、循环、出血情况等关键指标。
这种评估可以迅速确定患者的病情严重程度,并指导进一步的处理步骤。
2. 快速建立气道通畅:气道堵塞是急危重症患者最常见的问题之一。
在处理急危重症时,医护人员应迅速采取措施建立气道通畅,如头后仰、下巴抬高、吸痰、气管插管等。
这有助于患者保持足够的氧气供应,提高生存率。
3. 重视循环支持:对于出现休克的急危重症患者,提供及时和有效的循环支持至关重要。
医护人员可以通过静脉输液、血管活性药物、血液制品等方式迅速恢复患者的循环功能。
同时,监测血压、心脏电活动和尿量等参数,以及早期干预并纠正电解质紊乱等问题。
4. 及时纠正酸中毒:酸中毒是急危重症患者常见的代谢紊乱之一。
医护人员应将纠正酸中毒作为优先处理的任务之一。
通过给予碱性溶液或改善通气状态来纠正酸中毒。
这可以改善细胞功能,并提高患者的生存率。
5. 有效的疼痛管理和镇静:急危重症患者常常会伴随剧烈的疼痛,如心绞痛、严重创伤等。
在处理这些疾病时,医护人员应提供有效的疼痛管理和镇静,以减轻患者的痛苦和焦虑。
常用的方法包括使用药物、非药物疼痛缓解技术、心理支持等。
6. 密切监测和评估:在处理急危重症时,密切监测和评估患者的病情变化非常重要。
医护人员应不断检查患者的生命体征、呼吸状态、血液气体指标等,以及监测治疗的效果。
及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的抢救效果。
急危重症的快速识别和处理技巧是医学领域的重要内容。
通过迅速评估、建立气道通畅、循环支持、纠正酸中毒、疼痛管理和密切监测,可以提高急危重症患者的生存率和治愈率。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点1.1 突发心脏病:突然出现胸闷、气短、面色苍白等症状,要立即拨打急救电话120。
别小看这些症状,它们可是心脏发出的求救信号呢!1.2 中暑:夏天高温天气,人体容易脱水。
如果出现头晕、恶心、呕吐等症状,要马上找个阴凉处休息,喝点盐水或淡盐水。
别怕麻烦,抢救生命可是大事!1.3 脑梗塞:突然出现一侧肢体无力、说话不清等症状,要立刻就医。
这可是个“魔鬼”,不及时治疗可能会导致瘫痪甚至死亡。
二、常见急危重症的处理技巧2.1 心脏病救治:在等待救护车到来的过程中,可以让患者平躺,松开衣领,用湿毛巾擦拭额头,保持室内通风。
切记不要给患者喂食或者饮水,以免加重病情。
2.2 中暑救治:将患者转移到阴凉处,用扇子或风扇吹风,帮助患者降温。
可以给患者喝一些淡盐水或者绿豆汤,补充水分和电解质。
2.3 脑梗塞救治:在送往医院的路上,尽量保持患者的安静,避免剧烈运动。
到达医院后,医生会根据患者的病情采取相应的治疗措施,如溶栓、手术等。
三、总结面对急危重症,我们要学会“见招拆招”。
要学会快速识别病症,这是抢救生命的第一步。
掌握一定的处理技巧,可以在等待救护车到来时,为患者提供临时救助。
千万不要慌张,保持冷静,相信我们一定能够战胜“魔鬼”,拯救生命!四、举例说明1. 有天小明在家突然感到胸闷、气短,面色苍白,他立刻意识到可能是心脏病发作。
他赶紧拨打了急救电话120,并按照电话里的建议,将窗户打开通风,找来湿毛巾擦拭额头。
幸运的是,救护车很快就到了,小明被送往医院接受了及时救治。
2. 小红在夏天去爬山,因为没有做好防暑措施,突然出现了中暑的症状。
她的朋友立刻将她带到树荫下休息,并给她喝了一些淡盐水。
过了一会儿,小红的症状有所缓解,她们继续前行。
最终,她们成功地登上了山顶。
3. 老李在散步时突然感到一阵眩晕,接着出现了一侧肢体无力、说话不清的症状。
他知道自己可能是中风了,立刻拨打了急救电话120。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点在我们生活的过程中,总会遇到一些突发状况,这时候我们要学会如何快速识别急危重症,以便及时采取措施。
那么,急危重症有哪些特点呢?我们又该如何快速识别呢?下面就让我为大家详细讲解一下。
我们要了解急危重症的一些基本特点。
急危重症是指病情发展迅速,可能导致生命危险的疾病。
这些疾病往往具有以下特点:病情突然发作,病程迅速恶化;症状严重,如高热、昏迷、呼吸困难等;需要立即救治,否则可能危及生命。
了解了这些特点,我们就能更好地识别急危重症。
接下来,我们来谈谈如何快速识别急危重症。
我们要学会观察病人的症状。
例如,高热、昏迷、呼吸困难等症状可能是急危重症的表现。
我们还要关注病人的病史,如是否有慢性病史、过敏史等。
这些信息有助于我们判断病人是否属于急危重症的高危人群。
仅仅观察病人的症状和病史是不够的,我们还需要掌握一些基本的诊断方法。
例如,我们可以通过检查病人的生命体征(如血压、心率、呼吸频率等)来判断病情的严重程度。
我们还可以根据病人的症状和病史进行初步的诊断,如肺炎、心脏病等。
二、常见急危重症的处理技巧在识别出急危重症后,我们还要学会如何处理这些病症。
以下是一些常见的急危重症处理技巧:1. 高热:对于高热病人,首先要保持其安静,避免剧烈运动。
要及时给予退烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
要注意观察病人的体温变化,如体温持续升高,应及时就医。
2. 昏迷:昏迷病人需要保持呼吸道通畅,避免窒息。
要密切观察病人的生命体征,如心跳、呼吸等。
如有必要,应立即进行心肺复苏术。
3. 呼吸困难:呼吸困难病人要保持坐位或半卧位,以便呼吸更加顺畅。
要及时给予氧气吸入,缓解呼吸困难。
如病情严重,应立即就医。
4. 心脏病:心脏病患者要保持心情舒畅,避免过度劳累。
要按时服用降压药、抗凝药等药物,以控制病情。
如出现心绞痛、心肌梗死等症状,应立即就医。
面对急危重症,我们要做到早发现、早诊断、早治疗。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧嘿,朋友们,咱们今天来聊聊那些让人心跳加速,又让人头疼的急危重症!这些家伙可不好惹,一不小心就可能让你从云端掉到谷底。
不过别担心,我来给你们支几招,让你在面对这些“大坏蛋”时也能镇定自若,甚至还能反杀他们一把!得学会看脸色——这可不是迷信哦,而是真正的医学知识。
比如,看到患者脸色发青,那可得赶紧让他躺下;如果脸色苍白得像纸一样,那就说明他可能缺氧了,赶紧给他吸氧吧。
记住,脸色可是健康的小能手,千万别小看了它!再来说说耳朵,这可是听诊器的好朋友。
当听到“咚咚咚”的声音时,那可能是心跳过速;而“滴滴答答”的声音,那可能就是心律不齐了。
所以啊,下次你听到什么声音,不妨用一下你的耳朵,说不定就能发现一些小秘密呢!还有眼睛,这可是观察病情的小能手。
比如说,如果看到患者眼睛发红,那可能是有炎症;如果眼睛干涩,那可能是因为缺水了。
所以啊,下次你看到什么奇怪的现象,不妨用一下你的眼睛,说不定就能发现一些小秘密呢!当然啦,我们也不能光靠眼睛和耳朵,还得靠鼻子闻一闻。
比如,闻到一股异味,那可能是有感染了;而闻到一股清香,那可能是因为心情好起来了。
所以啊,下次你闻到什么味道,不妨用一下你的鼻子,说不定就能发现一些小秘密呢!我们要说的是嘴巴。
嘴巴可是说话的工具,也是发现问题的关键。
比如说,如果一个人说话含糊不清,那可能是有听力问题;而如果一个人说话结巴,那可能是因为紧张了。
所以啊,下次你听到谁说话不清楚,不妨用一下你的嘴,说不定就能发现一些小秘密呢!好了朋友们,以上就是我今天要分享的内容。
希望你们能够掌握这些小技巧,在面对急危重症时能够从容应对,保护自己和家人的健康。
记得哦,健康才是最重要的!。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧【常见急危重症的快速识别要点与处理技巧】嘿,朋友们!今天咱们聊聊那些让人心跳加速、手忙脚乱的急危重症,这些家伙可不是什么好惹的。
它们来无影去无踪,就像突然从天而降的乌云,让人措手不及。
不过别担心,我这儿有一把“快刀斩乱麻”的绝招,保证让你秒变急救高手!首先得学会看脸色,就像侦探一样敏锐。
比如那个“面如土色”的家伙,一看就知道是中毒了;还有那个“眼圈黑漆漆”,肯定是熬夜熬出来的黑眼圈。
记住啊,这些小细节可是救命的关键线索,千万别错过!再来说说那些“大红大紫”的家伙,比如心脏病发作时胸口像压了块大石头,呼吸困难;或是肚子疼得像被锤子敲,疼得直不起腰来。
遇到这种情况,赶紧拨打120,别犹豫,时间就是生命!还有啊,那些“头晕目眩”的家伙,可能是低血糖闹的鬼;或者是血压飙升,血管像要爆炸一样。
这时候,你得赶紧吃点儿东西,补充点糖分和水分,让身体缓一缓。
当然了,还有那些“口吐白沫”的家伙,很可能是癫痫发作;或者是中暑了,汗如雨下,皮肤湿哒哒的。
遇到这种情况,赶紧把人抬到阴凉处,用凉水擦擦身子,降温消暑。
还有啊,那些“浑身颤抖”的家伙,可能是低血糖或者缺钙;或者是中暑了,体温高得像烤箱。
遇到这种情况,赶紧喝点淡盐水,补充电解质,让身体恢复平衡。
最后再说说那些“脸色苍白”的家伙,可能是贫血了;或者是中暑了,体温高得像烤箱。
遇到这种情况,赶紧测测体温,看看是不是中暑了;如果是贫血,赶紧吃点补血的食物,补充铁质。
面对这些急危重症,我们要保持冷静,迅速判断病情,及时采取正确的处理方法。
记住这些要点和技巧,关键时刻就能救自己一命!当然啦,平时多锻炼,增强体质,预防为主,才是王道哦!。
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• 12-18y >14 >110
>38 5或<36 >12或<4.5杆状核>10
• 具备4项中2项(体温或白细胞计数异常中任意一项)
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生命“八征”-血压
血压(BP): 正常收缩压 >90 mmHg或平均动脉压 >
70 mmHg, 一旦血压低于此数值,即应考虑 休克的可能性;
平均动脉压=舒张压 + 1/3脉压差
舒张压如果≥90mmHg,则称之为高血压。
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儿童收缩压,第5百分位
• 新生儿<60 mmHg • 1-12月 <70mmHg • 1-10岁<70mmHg+2×年龄(岁) • ≥10岁<90mmHg
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20
生命八征(2)
5
6
7
8
2
3
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21
生命“八征,血浆蛋白测定每日1
次,CRP.
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生命八征(1)
1
2
3
4
2
3
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生命“八征”-体温
体温(T): 正常值为 36 ~ 37℃ 体温超过 37.4℃称为发热 体温超过 38.5℃称为高热 低于 36℃称为低体温
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生命“八征”-脉搏、呼吸
D-dimer,FDP,3P
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6
MODS诊断标准
胃肠道功能障碍
• 消化道出血表现需输血者 黑便、呕吐或引流物为咖啡色,大便潜血阳性
• 高度腹胀、肠鸣音减弱或消失 (麻痹性肠梗阻)
• 不能耐受饮食
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7
肝功能衰竭
• 总胆红素>85.5mmol/L(5mg/dl) • SGOT>正常值2倍以上或LDH>正常值2倍以上 • 肝性脑病>II级以上
脉搏(P): 正常 60~100次/分、有力
呼吸(R) 正常12~20次/分、平稳
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SIRS诊断标准
• 1996年Hayden(第二届世界儿科ICU大会)小儿SIRS标准:
• 年龄 RR HR
T
WBC(×109/L)及分类
• <7d >50 >180 <100 >38.5或<36 >34
• <1m >40 >180 <100 >38.5或<36 >19.5或<5杆状核>10
• 1-12m >34 >160 <90 >38.5或<36 >17.5或<5杆状核>10
• 1-5y >22 >140
>38.5或<36 >15.5或<6杆状核>10
• 5-12y >18 >130
>38.5或<36 >13.5或<4.5杆状核>10
脑功能衰竭
呼吸衰竭 心力衰竭 肝功能衰竭 肾功能衰竭
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2
急危重症的范畴
多脏器功能障碍
MODS “11衰”
周围循环功能衰竭 血液系统功能衰竭 内分泌系统衰竭 内环境紊乱 免疫功能衰竭 胃肠功能衰竭
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3
MODS诊断标准-呼吸系统功能障碍
符合以下任何一项
1、呼吸频率 婴儿<15次/分 或>90次/分 儿童<10次/分 或>70次/分
13
• 血液系统:
• (1)全套血常规、血型、红细胞压积每日1次 。
• (2)DIC常规随时测定,注意观察出血点、紫 癜、静脉穿刺、缝合部位、鼻咽部有无出血, 大小便潜血,每8小时记录1次。
• 消化系统:
• (1)大便常规潜血1日1次。
• (2)每次鼻饲前检查胃内潴留情况,记录量 和性质,发现咖啡样物做潜血试验。
评分基础上再 降低≥3分
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9
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内分泌
. 水、电解质
. 酸碱平衡
. 免疫功能
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急危重症的早期识别
--全面监护ICU --生命“八征” (T、P、R、BP,C、A、U、S)
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全面监测
• 循环系统: P 、 BP、SpO2、心音、毛细血管 再盈 时间、每1小时记录1次; 有创BP 、CVP、CO
肝性脑病可分为以下4级: Ⅰ级:有睡眠习惯的异常改变,情感改变,空间定向力 丧失。 Ⅱ级:有嗜睡,但对简单命令有反应,出现间歇发作 性强迫姿态。 Ⅲ级:木僵,仅对疼痛刺激有反应。 Ⅳ级:对疼痛刺激没反应,可有去大脑或去皮层姿势, 深昏迷。
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8
MODS诊断标准
神经系统障碍:
• 瞳孔固定、散大 • Glasgow评分≤11分 • 神志急速变化,在原有异常Glasgow
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5
MODS诊断标准
血液系统功能 • 急性贫血危象:
Hb<50g/L • 血小板进行性下降
<20×109/L • 白细胞计数<2×109/L 肾脏功能 • 血清BUN≥35.7mmol/L • 血清肌酐≥ 176.8umol/L • 因肾功能不良需透析者
DIC:PLT<100×109/L PT、APTT>2倍 AT-Ⅲ FIB<1.0g/L
• 呼吸系统:R、有无暂停、X-ray、肺部罗音、 血气,每小时记录1次
• 神经系统:肌力、Glasgow评分、瞳孔每天记录1次 • 肾脏-代谢系统:
(1)体重、出入量、每小时记录1次 (2)尿比重、尿常规,每日记录1次 (3)血电解质、肾功能每日测定1次 (4)微量血糖随时测定,测定1日1次
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正常神志清楚、对答准确
2、PaCO2>65mmHg或较PaCO2基线值提高 20mmHg以上
3、PaO2<40mmHg(不吸氧,除外青紫型先心病) 4、需要机械通气 5、PaO2/FiO2<200mmHg
ARDS诊断标准
• 轻度: PaO2/FiO2≤300mmHg
• 中度:PaO2/FiO2≤200mmHg
• 重度:PaO2/FiO2≤100整m理pmpt Hg
4
MODS诊断标准
—心血管功能障碍
1、血压(收缩压):婴儿< 40mmHg
儿童<50mmHg
或需多巴胺>5ug/kg等才能维持血压在正常范围
2、心率:婴儿<60次/分 或>200次/分 儿童<50次/分 或>180次/分 (急性左、右心力衰竭ROSE)
3、心跳骤停
4、血清pH<7.2或动脉血乳酸水平增高(3mmol/L)
急危重症的 早期识别与处理技巧
河北医科大学第二医院儿科 PICU 张少丹
13653115066@ 0311-66007357
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急危重症的范畴
急危重症:
指儿童各年龄阶段出现的脏 器功能障碍甚至衰竭 包括“11衰”
衰竭的脏器数目越多, 说明病情越重
(两个以上称“多脏功衰 竭”),而最危重的情况莫过 于心跳呼吸骤停